Аллергические заболевания человека

Причины аллергии

Аллергеном может быть любое вещество из окружающей среды человека. Во время первого контакта с данным веществом организм не дает симптомов аллергии. Но при повторном контакте, аллерген может вызвать патологическую реакцию.

Кожный тест на аллергию помогает в диагностике

Кожные аллергические тесты помогают в диагностике сложных аллергий

Wolfgang Ihloff, lic. CC BY SA

Наиболее распространены ингаляционные аллергены – это, как правило:

  • пыльца растений;
  • шерсть домашних животных;
  • споры плесени;
  • клещи в домашней пыли;
  • вата;
  • стиральный порошок.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В число пищевых аллергенов, как правило, входят такие продукты, как: коровье молоко, говядина, телятина, белок яйца, рыба, ракообразные, орехи и миндаль, цитрусовые, помидоры, а также шоколад. Источником аллергенов также могут быть насекомые: осы, пчелы и шершни.

Аллергены из окружающей среды это металлы, такие как никель, хром, цинк, кобальт и другие, растительная резина и добавки, используемые для их изготовления водоэмульсионной краски, пластмасс, дополнительные вещества в продуктах питания, и множество других химических веществ. К этой группе следует отнести также лекарства и косметику.

Значительный рост заболеваемости аллергией в последние годы, связан с большим развитием цивилизации: люди стали очень активно и обильно использовать искусственно изготовленные вещества.

Некоторые специалисты выдвигают гипотезу о чрезмерном увлечении личной гигиеной. Возможно, в этом есть здравый смысл, так как замечено, что аллергические болезни связаны с высоким стандартом жизни, поскольку в развитых странах гораздо более распространены, чем в неразвитых стран.

Этиология

Аллергические болезни вызывают экзогенные аллергены (см.) неинфекционного и инфекционного происхождения. Путь поступления аллергена в организм обычно обусловливает поражение соответствующего органа или системы.

Неинфекционные аллергены, попадающие в организм через дыхательные пути (ингалянты), чаще вызывают аллергические болезни респираторного аппарата, через рот — аллергические болезни пищеварительного тракта, контактные аллергены (соприкасающиеся с кожей) вызывают контактный дерматит. Аллергены, попадающие непосредственно в кровь (лекарства, сыворотки, вакцины, яд жалящих насекомых), чаще вызывают системные поражения типа сывороточной болезни (см.) или анафилактического шока (см.).

Аллергены инфекционного происхождения, вызывающие аллергические болезни, локализуются обычно в очаге хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит, отит, холецистит, сегментарный или диффузный бронхит). В основном это малопатогенные или сапрофитные формы бактерий, такие как золотистый и белый стафилококк, катаральный диплококк, кишечная палочка и другие.

Симптомы аллергии

Когда в организм первый вступает в контакт с сенсибилизирующим веществом, иммунитет начинает вырабатывать антитела, специфичные для данного вещества (так называемые, антитела IgE).

Антитела распознают чужеродные молекулы, которая присутствует в организме, например, фрагменты плесени, угрожающие организму и запускают процесс, направленный на их уничтожение.

С помощью различных секретируемых белков, организм пытается защитить себя от такого «вторжения». В результате это приводит к воспалению тканей, появлению сыпи, отеку слизистых оболочек, сокращению гладких мышц, например, в бронхах.

Это реакция неправильная и чрезмерная. В ней принимают участие также антител, которые приводят к разрушению собственных клеток организма. Эта реакция может привести к разрушению некоторых компонентов крови и снижению их количества.

Иногда антитела соединяются в комплексы и циркулируют в крови, что может вызывать воспаление сосудов, а если «приживутся» в каком-то органе, то приведут к его разрушению и повреждению его функций – это может касаться, например, почек или легких.

Аллергические заболевания человека

Следующий контакт с веществом может вызвать очень сильную и грозную реакцию организма, т.е. анафилактический шок. Наиболее распространенные признаки – это очень быстро появляющаяся сыпь, эритема, покраснение кожи и пузыри, быстрый отек, сильный катар и чувство заложенности носа, слезотечение, конъюнктивит, боли в животе, а также диарея. Анафилактический шок может привести к значительному снижению давления, что угрожает жизни человека.

Аллергическая реакция может проявляться в виде приступа астмы, сильным кашлем, отеком гортани или даже судорогами. Симптом аллергии могут быть также отдельные очаги покраснения кожи. Изначально появляется покраснение и отек, затем место воспаления покрывается струпьями. Такой признак может появиться, например, в месте контакта с кожей кольца или пирсинга.

У детей распространенной формой аллергии является атопический дерматит в форме кожных изменений в складках конечностей, шеи, туловища.

Иногда кожа проявляет аллергию на солнечный свет и фейерверк! Это также связано моноклональными антителами в крови. Реакция на аллергены в желудочно-кишечном тракте, особенно у детей, может проявляться болями в животе, диареей с примесью крови, рвотой и слабым ростом массы тела.

Симптомыаллергической реакции появляются очень быстро после контакта с аллергеном, как правило, первые симптомы появляются уже через несколько минут.

Сенная лихорадка

Аллергические заболевания человека

Аллергические реакции: воспаление слизистой оболочки носа (иначе сенная лихорадка) связано с вдыханием пыльцы растений в период пылеобразования деревьев, кустарников, трав и сорняков.

Основными симптомами аллергического воспаления слизистой оболочки являются выделения из носа (водянистые или водянисто-слизистые), а также конъюнктивит в форме покраснения, слезотечения, светобоязни и зуда глаз.

Характерные симптомами сенной лихорадки являются также:

  • зуд внутри носа;
  • отеки (заложенность носа);
  • частое чиханье;
  • сильные головные боли;
  • нарушение сна;
  • сниженная концентрация.

В меньшем количестве случаев симптомом является приступ астмы. У некоторых пациентов наблюдаются также нарушение обоняния.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки дыхательных путей и связанная с ним гиперреактивность слизистой оболочки на внешние факторы.

Астма характеризуется пароксизмальным стенозом дыхательных путей, который у одних людей возникает только в определенных ситуациях, у других – почти постоянно.

Главный симптом астмы – приступ удушья. Он характеризуется проблемами с выдохом, мучительным кашлем и наличием патологических хрипов слышимых на расстоянии.

Пищевая аллергия

Аллергические заболевания человека

Пищевая аллергия характеризуется появлением рвоты, тошноты, поноса, запора или же болями в животе. Часто первым симптомом пищевой аллергии может быть вздутие живота, кишечные колики, потеря аппетита, неприятный запах изо рта, зуд в области ануса.

Аллергия на пищу также может быть причиной изменений со стороны нервной системы, таких как: усталость, чрезмерная сонливость, головные боли, трудности с концентрацией и гиперактивность.

Однако, чаще всего, эта аллергия касается маленьких детей. У младенцев основным аллергеном является молоко, а также яйца и земляной арахис. У детей постарше, арахис, пыльца деревьев и рыба.

Аллергия имеет наследственный характер. Это означает высокий риск аллергических заболевания у детей, чьи близкие родственники уже болеют аллергией.

У детей разного возраста преобладают отличные аллергические болезни:

  • экзема (атопический дерматит) и пищевая аллергия у маленьких детей;
  • астма и аллергический ринит у детей более старшего возраста.

Кроме того, появление экземы или пищевой аллергии в период младенчества предрасполагает к возникновению астмы и сенной лихорадки в более поздний период жизни. Это называют «аллергический марш».

Симптомы аллергии могут проявляться как при первичном воздействии аллергенов, так и при длительном поступлении в организм и достижении критической концентрации. Первое чаще всего возникает у детей, организм которых плохо адаптирован к факторам внешней среды и чувствителен к любым необычным воздействиям. Второй тип чаще встречается у взрослых, и чем стабильнее работает иммунная система, тем дольше будет развиваться ответ на действие аллергена.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Как и у любого другого заболевания, все симптомы аллергии можно разделить на несколько типов. К первому типу можно отнести типичные симптомы, которые пациенты чаще всего и называют аллергией:

  • крапивница;
  • кашель;
  • чихание;
  • отеки;
  • резь в глазах;
  • заложенность носа.

Аллергические заболевания человека

К атипичным симптомам относятся анафилактический шок, потери сознания, дезориентация и другие. Проявляются они гораздо реже, чем типичные, и только в случаях гиперсенсибилизации организма или при постоянном действии аллергена.

Кроме того, все аллергические симптомы можно классифицировать другим способом – в зависимости от системы органов, со стороны которых происходит реакция.

  1. Со стороны органов дыхания – чаще всего симптомы, сопровождающие респираторные аллергии: приступы сухого кашля, бронхоспазмы, раздражение слизистой поверхности. Отличительной чертой раздражения слизистой является неспособность вдохнуть – то есть при попытке вдоха слизистая раздражается настолько, что происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов и трахеи;
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы, подходящие для пищевой и лекарственной аллергии: диарея, тошнота, рвота, обезвоживание организма. Симптомы пропадают через несколько часов после устранения аллергена;
  3. Со стороны кровеносной системы: возможны изменения в картине крови, которые вызываются реакцией иммунной системы на попадание аллергена. Чаще всего изменения касаются количества и формы лейкоцитов, ведь именно эти клетки крови отвечают за иммунную реакцию организма;
  4. Кожные реакции на попадание аллергена известны практически всем: покраснения, крапивница, высыпания, экземы в более тяжелых случаях – все это указывает на патогенные процессы в организме. Чаще всего именно кожные симптомы проявляются первыми, и только потом заболевание затрагивает другие органы.

Стоит учитывать, что типичные симптомы могут быть признаками другого заболевания, и антигистаминные препараты в этом случае не помогут не только вылечить заболевание, но и просто избавиться от симптомов. В этом случае необходимо прохождение диагностических тестов, которые дадут точный ответ, в чем причина симптоматики. Лаборатория GMS Clinic готова предоставить все необходимые условия для прохождения диагностики в кратчайшие сроки.

У детей в раннем возрасте организм чувствителен ко всем видам аллергии, и симптомы могут проявляться даже при воздействии, казалось бы, обычных факторов. Если при взрослении ребенка частое появление симптомов продолжается – обратитесь к врачу, это поможет избежать серьезных проблем с аллергией в будущем.

Патогенез

Патогенез аллергических болезней зависит от характера аллергена и от особенностей реактивности организма. Последняя в значительной степени связана с генетическим фактором. При атопии наследуется предрасположение к атоническим заболеваниям вообще, а не к какой-либо определенной болезни. Наследование при атопии происходит по аутосомно-рецессивному типу.

Наследственное предрасположение проявляется способностью организма отвечать на сенсибилизацию неинфекционными аллергенами, особенно пищевыми и ингаляционными, выработкой особых антител — реагинов (см. Антитела, аллергические). Наличием последних и обусловлен патогенез болезней из группы атоний, который сводится к аллергической реакции немедленного типа (см.

Что вызывает аллергию у человека

Аллергия, Атопия), локализованной в соответствующих тканях и органах. Определенная роль в патогенезе этой группы болезней принадлежит снижению активности факторов, ингибирующих действие биологически активных веществ, в частности гистаминопектической и серотонинопектической активности сыворотки крови, а также активности холинэстеразы (см.).

Аллергическая реакция, связанная с преципитирующими антителами (см. Преципитация), патогенетически сходная с феноменом Артюса (см. Артюса феномен), участвует в формировании сывороточной болезни и клинически сходных с ней синдромов лекарственного генеза, а также эозинофильных инфильтратов различной локализации и этиологии.

В зависимости от локализации аллергического процесса и его типа (немедленного, замедленного или сочетанного) аллергическая болезнь выражается различной клинической симптоматикой. Обязательной для всех аллергических болезней является определенная этапность формирования — стадия сенсибилизации с образованием аллергических антител или сенсибилизированных лимфоцитов сменяется стадией клинических проявлений. Последние являются результатом аллергической альтерации тканей комплексом антиген — антитело или сенсибилизированными лимфоцитами.

Патогенез аллергических болезней не ограничивается тем или иным вариантом аллергических реакций, которые являются пусковым механизмом. В дальнейшем обычно присоединяются неврогенные и эндокринные влияния, а также различные факторы, связанные с функциональными и анатомическими нарушениями в шоковых органах и тканях (см.

Диагностика

Анализ клинических проявлений позволяет распознать аллергические болезни как определенную нозологическую форму, что далеко недостаточно для целенаправленной этиотропной терапии. Специфическая диагностика аллергических болезней — комплекс методов, направленных на выявление аллергена или группы аллергенов, вызывающих заболевание у данного больного.

Аллергические диагностические пробы (см.) бывают кожные, провокационные и элиминационные. Для специфической диагностики контактного дерматита применяется накожная (пластырная, компрессная) проба (см. Кожные пробы), которая является высокоспецифичной. В других случаях применяют скарификационные или внутрикожиые пробы с экстрактами неинфекционных аллергенов, с инфекционными аллергенами или вакцинами.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Достоверность кожных проб относительна и зависит от типа аллергической реакции, характера аллергена и метода тестирования. Наиболее достоверны скарификационные тесты с экстрактами, полученными из аллергенов, попадающих в организм через органы дыхания при атонических аллергических болезней респираторного аппарата. При крапивнице, отеке Квинке, пищевой и лекарственной аллергии диагностическое значение кожных тестов невелико.

Провокационные тесты применяются в случаях нечетких результатов кожных проб. Они сводятся к непосредственному контакту тканей шокового органа с экстрактом подозреваемого аллергена. Результаты провокационных тестов высокодостоверны. Кожные и особенно провокационные пробы могут проводиться только в фазе ремиссии болезни.

Элиминационные пробы — прекращение контакта больного с подозреваемым аллергеном — возможны при подозрении на бытовую, профессиональную, пищевую и лекарственную аллергию. Результат учитывается по динамике клинических проявлений.

Абсолютно достоверных тестов in vitro для специфической диагностики аллергических болезней не существует, что связано с иммунологическими особенностями аллергических антител. Достаточно достоверна реакция преципитации в геле (см. Преципитация) при аллергической болезни, связанных с преципитирующими антителами.

В остальных случаях относительную ценность представляют реакции гемагглютинации по Бойдену (см. Бойдена реакция), реакция дегрануляции базофилов по Шелли (см. Базофильный тест), реакция дегрануляции тучных клеток (см.), реакция повреждения нейтрофилов, реакция бластотрансформации лимфоцитов (см.). Для специфической диагностики пищевой аллергии применяют лейкоцитопенический тест (см.

Аллергию от других заболеваний отличает время и обстоятельства ее появления: симптомы возникают только в случае контакта с аллергеном. Когда в солнечный день, без предварительной простуды, появляются такие симптомы, как чиханье, насморк, жжение, конъюнктивит и слезотечение, – тогда, конечно, это аллергическая реакция (сенная лихорадка).

Пищевая аллергия, чаще всего, проявляется покраснением и зудом кожи, начинающимся после приема определенной пищи (например, шоколада). Другие симптомы, которые свидетельствуют об аллергических реакции – отек кожи, болезненность, сильная крапивница, боли в животе, которые могут начаться, например, после укуса какого-то насекомого.

Определение возможного аллергического фактора на основании интервью подтверждается дальнейшими исследованиями, такими как:

  • тесты кожи;
  • серологические исследования;
  • тесты (испытания).

Чтобы подтвердить диагноз аллергии, применяются различного рода исследования, но наиболее популярны тесты на коже.

Они проводятся путем введения под кожу (тесты точечные) или наложение на нее (тесты пластинчатые) аллергенов в очень небольшой концентрации. Результат очень легко интерпретировать, потому что, если в месте контакта вещества с кожей появляется покраснение или изменения, это однозначно аллергия на определенный аллерген.

Применяется также исследование концентрации иммуноглобулина IgE в крови. Полученная кровь сдается на специализированное исследование в лабораторию. Высокий уровень IgE, который превышает нормы, говорит об аллергии.

Лучший способ обнаружения источника пищевой аллергии – выборочная диета. Для обнаружения причин астмы проводят спирометрическое исследование. Оно состоит в выполнении измерений количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, в статике и динамике, и учитывающего скорость потока воздуха в дыхательных путях.

Клиническая картина

Клиническая картина аллергических болезней разнообразна. Общим признаком большинства аллергических болезней, протекающих по типу немедленной аллергии, является определенная приступообразность симптомов даже в условиях постоянного контакта со специфическими аллергенами, что связано с истощением антител в момент реакции.

Характерна обратимость тканевых изменений, что обусловливает сравнительную легкость клинического течения и отсутствие или медленный темп развития осложнений.

Тяжелые проявления и даже летальные исходы возможны при общих реакциях (например, при анафилактическом шоке) или при локализации отека, препятствующей дыханию (например, аллергический отек гортани). При аллергических болезнях, протекающих по типу феномена Артюса, бывают более тяжелые тканевые изменения вплоть до некроза.

При аллергических болезнях с замедленной аллергической реакцией воспалительный процесс имеет соответствующие особенности и может заканчиваться рубцеванием, хотя не исключена и полная обратимость, как, например, при контактном дерматите. В связи с этим «артюсоподобные» проявления и многие аллергические болезни с преимущественно замедленным типом аллергии протекают сравнительно тяжело, при хроническом течении осложняются стойкими тканевыми изменениями (см. Артюса феномен). Для всех аллергических болезнях характерна (но далеко не обязательна) эозинофилия крови, тканей и экссудатов.

Лечение аллергии

В настоящее время полное и постоянное излечение аллергии не возможно. Если у Вас возникает склонность к аллергической реакции, то, как правило, она будет сопровождать до конца жизни. Иногда организм меняет свою активность и симптомы аллергии исчезают сами собой.

В случае ухудшения симптомов, их устраняют путем приема лекарственных средств, а также ограничивают или полностью исключают контакт с аллергенами.

Лечение, в первую очередь, направленно на максимально полное устранение симптомов или их контроль, чтобы позволить аллергику нормально функционировать.

Очень важно, чтобы больной как можно больше знал о своей болезни. Это позволит избежать ненужного контакта с аллергеном, а в случае, когда такая ситуация произойдет, принять соответствующие меры.

Процесс лечения аллергии имеет разнонаправленный и долгосрочный характер. Самым важным является первый этап, то есть, правильное распознавание сенсибилизирующего вещества, а затем, последовательное избегание контакта с ним.

В случае пищевой аллергии, аллергии на яд насекомых, такое поведение является возможным. В случае аллергии на пыльцу растений, проведение профилактических мер значительно осложняется.

В лечении аллергических заболеваний применяется в основном антигистаминные средства в сочетании с другими лекарственными препаратами и кортикостероидами. В случае приступа удушья при бронхиальной астме применяются ингаляции лекарственных препаратов из группы бетамиметиков. В лечении также используются антилейкотриеновые лекарства и своеобразная иммунотерапия (десенсибилизация).

Очевиден факт, что аллергические болезни значительно ухудшают качество жизни многих людей. Однако ранняя диагностика заболевания, а затем, введение соответствующей фармакотерапии и следование рекомендациям врача может заметно улучшить качество жизни.

Подготовка к сезону пыльцеобразования – это самое главное. В этот период следует активизировать медикаментозное лечение и увеличить количество визитов к врачу. Хороший вариант поездки на море или в горы, когда приближается время пыльцеобразования растений внутри страны. Пыльца одних и тех же растений образуется в разное время в различных регионах нашей страны. Благодаря поездкам можно избежать сезона пыльцеобразования в своем месте жительства.

Аллергик должен все время контролировать календарь пыльцеобразования растений – это помогает избежать приступов аллергии. Например, лучше отказаться от вечернего выезда в лес во время весенне-летнего периода. Если в течение дня человек замечает у себя признаки аллергии на пыльцу, то должен закрыть окна, ополоснуть волосы и кожу теплой водой и принять дополнительную порцию антигистаминового препарата.

Аллергик должен знать, что симптомы аллергии может вызвать не только пыльца трав, а также споры грибов находящиеся в воздухе, поэтому, например, после десенсибилизации на пыльцу, пациент будет по-прежнему испытывать симптомы аллергии.

Методы лечения аллергических болезней делятся на две группы — специфические и неспецифические. Первые направлены на этнологический фактор и заключаются в прекращении контакта со специфическими аллергенами (элиминационная терапия) или, если это невозможно, в снижении реактивности организма больного путем создания специфического антиаллергического иммунитета.

Последний метод носит название специфической гипосенсибилизации (см. Гипосенсибилизация, специфическая). Элиминационная терапия должна проводиться во всех случаях, когда она возможна. Специфическая гипосенсибилизация показана только на ранних этапах развития аллергических болезней и только вне стадии обострения.

Неспецифическая терапия включает воздействия на все три стадии аллергической реакции (см. Аллергия). Иммунологическая стадия может быть подавлена иммунодепрессантами и кортикостероидами. Последние оказывают свое действие и в патофизиологической стадии. Однако эти препараты при длительном применении дают ряд тяжелых осложнений и поэтому должны назначаться только по жизненным показаниям или при безуспешности всех других видов лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Методы воздействия на патохимическую стадию включают лечение препаратами, инактивирующими или связывающими биологически активные медиаторы аллергической реакции — антигистаминными, антисеротонинными, анти-SRS-A (медленно реагирующее вещество анафилаксии) веществами, холинолитиками, нативной плазмой.

При аллергических болезнях инфекционно-аллергического генеза большая роль принадлежит возможно полной хирургической санации очагов хронической инфекции и рациональной антибактериальной терапии. Из методов, снижающих общую реактивность, следует назвать гипоаллергенную диету (диета, из к-рой исключены продукты, обладающие высокой аллергенной активностью, а также острые и раздражающие вещества) и санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Предполагается, что от различных форм аллергических болезней страдает 10-30% населения. Самой распространенной формой аллергии, в настоящее время, является аллергический ринит, который часто соседствует с бронхиальной астмой или опережает ее появление.

Можно попытаться предотвратить появление аллергии уже в раннем детстве. Некоторые врачи рекомендуют кормление детей грудью в течение по крайней мере 4 месяцев. «Гигиеническая гипотеза» говорит о том, что у детей рано столкнувшихся с потенциальными аллергенами, аллергия встречается реже, чем у выращенных в «стерильных» условиях.

Профилактика аллергических болезней сводится к общегигиеническим мероприятиям по улучшению условий труда и быта, санации очагов хронической инфекции. Лицам с признаками аллергического диатеза (см. Аллергия) следует ограничить профилактическое введение вакцин и сывороток, проводить медикаментозную терапию только по строгим показаниям. Наличие аллергического диатеза необходимо учитывать при выборе профессии.

В СССР специализированная медпомощь больным аллергическими болезнями была организована впервые Научно-исследовательской аллергологической лабораторией АМН СССР в г. Москве в 1961 году. В соответствии с приказом МЗ СССР № 530 от 15 июля 1969 года «О мерах по улучшению лечебно-профилактической помощи больным с аллергическими заболеваниями» в республиканских, областных и краевых больницах организованы аллергологические консультативные кабинеты, а также три кафедры для подготовки врачей-аллергологов при институтах усовершенствования врачей.

Особенности течения аллергических болезней у детей

За последние десятилетия у детей отмечается значительный рост заболеваемости аллергическими болезнями, в развитии которых большую роль играет наследственность. По данным клиницистов, у потомства лиц, страдающих аллергическими болезнями, последние регистрируются значительно чаще, чем в семьях здоровых. При этом возраст, в котором возникают аллергические болезни, зависит от степени наследственной отягощенное (см. Атопия).

Развитию аллергических болезней у детей способствуют так называемые аномалии конституции, к которым отнесены экссудативно-катаральный диатез, аллергический диатез, нейроартритизм, эндотелиальная конституция. Эти состояния, обусловленные как наследственными факторами, так и влияниями внешней среды, изменяют реактивность детского организма.

Общим признаком, характерным для этих аномалий конституции, следует прежде всего признать мощное развитие лимфоидной ткани, мезенхимных клеток, зобной железы, то есть клеток, производящих антитела. У детей с аллергическими болезнями выявлен ряд отклонений в реактивности различных систем и органов, таких как неадекватность кожно-сосудистых реакций, аномалии развития капилляров, гидролабильность, ацидотические сдвиги в обмене веществ, изменения белковых фракций, аминокислотного обмена, ферментов крови, нарушения обмена гистамина, гистаминопектической активности и холинэстеразной активности.

У детей, особенно раннего возраста, аллергические реакции имеют возрастные особенности и находятся в определенной зависимости от способности организма к образованию антител, развития центральных, нервнорегуляторных и эндокринных механизмов, гистохимических возрастных особенностей, а также от степени дифференцировки тканей в месте реакции антиген — антитело.

У новорожденных и детей первых 3 месяцев жизни аллергические болезни, как правило, не встречаются, за исключением реакций, связанных с пассивным переносом антител от матери к плоду. У детей первого полугодия жизни аллергические реакции выражаются главным образом в желудочно-кишечных дисфункциях и изменениях на коже.

Основным компонентом в развитии аллергического заболевания является сенсибилизация организма ребенка различными аллергенами и ее прогрессирование. На первом году жизни в силу возрастных особенностей пищеварительного тракта основную роль играют пищевые аллергены (коровье молоко, белок, а иногда желток куриного яйца, некоторые углеводы).

Для сенсибилизации детей любого возраста имеют значение бактериальные и вирусные аллергены. Сенсибилизация к стафилококку обычно предшествует по срокам сенсибилизации к стрептококку в связи с тем, что стафилококковые заболевания больше распространены у детей раннего возраста. Выраженные клинические проявления сенсибилизации к пыльце растений могут появляться к 3—4 годам, но чаще отмечаются у школьников. Примерно в те же сроки заметно нарастает число детей с сенсибилизацией к бытовым аллергенам (домашней пыли, пуху, перу, шерсти животных).

Среди факторов, влияющих на развитие аллергических заболеваний, особое значение имеют антигенные воздействия на детей в первые годы жизни, главным образом профилактические прививки. Многие материалы, применяемые с целью прививок (оспенная, коклюшная, столбнячная и особенно ассоциированные вакцины, живые вакцины против кори, полиомиелита и так далее), являются аллергенами и могут привести к состоянию сенсибилизации (см.).

Одним из факторов сенсибилизации является неоправданно широкое и часто недостаточно контролируемое нерациональное применение антибиотиков (см.). Неправильное питание, чаще всего с избытком животного белка и углеводов, и употребление продуктов, относящихся к облигатным аллергенам, также предрасполагает к развитию аллергических реакций (см. Пищевая аллергия).

В диагностике аллергических болезней у детей важнейшую роль играет тщательное изучение анамнеза семьи, течения беременности у матери, анамнеза всей жизни ребенка (изучение его быта, характера вскармливания, применявшейся терапии, реакций на прививки). В отношении провокационных проб у детей следует соблюдать большую осторожность. Для доказательства наличия аллергических антител могут быть использованы Прауснитца—Кюстпнера реакция (см.) и реакция дегрануляции тучных клеток.

При лечении аллергических болезней у детей особое внимание уделяют устранению аллергенов и методам десенсибилизирующей терапии, в том числе и специфической гипосенсибилизации.

Наилучший путь профилактики аллергических заболеваний — систематическое поликлиническое наблюдение педиатра-аллерголога за детьми с аллергически отягощенной наследственностью, страдающими экссудативным диатезом, с ранними проявлениями аллергии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Библиография: Адо А. Д. Общая аллергология, М., 1970, библиогр.; Аллергия и аллергические заболевания, под ред. Э. Райка, пер. с венгер., т. 1—2, Будапешт, 1966: Беклемишев Н. Д. Инфекционная аллергия, Алма-Ата, 1968, библиогр.; Крайп Л. Клиническая иммунология и аллергия, пер. с англ., М., 1966, библиогр.; Bendixen G. Classification on hypersensitivity in relation to clinical disease, Ann. intern. Med., v. 64., p. 668, 1966, bibliogr.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Особенности течения А. б. у детей — Аллергические заболевания у детей,под ред. М. Я. Студеникина и Т. С. Соколовой, М., 1971, библиогр.; Аллергия в патологии детства, под ред. Г. Н. Сперанского, М., 1969, библиогр.; Erdmann G. Allergic — Probleme im Kindesalter, Lpz., 1961; Tuft L. a. Mueller H. L. Allergy in children, Philadelphia, 1970.

Н. В. Адрианова; Т. С. Соколова (пед.).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector