Аллергия на амоксиклав у взрослых

Характеристика амоксиклава

Амоксиклав является полусинтетическим пенициллином и в его состав входит амоксициллин с клавулановой кислотой, которая образует идеальный препарат, который не разрушается под воздействием бета-лактамаз.

Благодаря клавулановой кислоте расширяется спектр активности амоксициллина ко всем бактериям и микроорганизмам. Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:

  1. Синуситы острые и хронические.
  2. Бронхиты острые и хронические, пневмония.
  3. Пиелонефрит, уретрит и цистит.
  4. Инфекции женских органов.
  5. Инфекции кожи и мягких тканей.
  6. Инфекции костей и соединительной ткани.
  7. Инфекции желчных путей.
  8. Инфекции полости рта.

Клинические симптомы

Непереносимость лекарств характеризуется большим разнообразием проявлений – если одного пациента беспокоит лишь кожная сыпь, другой может столкнуться с таким опасным состоянием, как анафилактический шок. У детей и взрослых признаки чувствительности проявляются одинаково. Амоксиклав как представитель пенициллинового ряда чаще всего провоцирует несколько патологических состояний – рассмотрим их по очереди.

Дерматит

Это поражение кожных покровов, которое может проявляться в разных формах. Приносит пациенту немалый дискомфорт, бывает локализованным (ограниченным) и системным (общим, затрагивающим всю поверхность тела).

Симптомы аллергии у разных людей проявляется по-разному, эти симптомы следующие:

  • Пятна и пузырьки по всему телу, в виде крапивницы.
  • Появление отеков на теле, которые богаты подкожно-жировой клетчаткой – на губах, веках и щеках.
  • Чихание, выделения из носа, зуд в носу и заложенность носа.
  • Сильный кашель.
  • Хрипы в легких.
  • Слезоточивость и жжение в глазах.
  • Тошнота, рвота, понос или запор.
  • Одышка, судороги или потеря сознания.

Не обратить внимания на возникновение лекарственной аллергической реакции практически невозможно, поскольку такая патология имеет очень выраженные и ощутимые симптомы. Как уже было указано, клиническая картина аллергии может проявляться у каждого человека по-разному. На это влияет тип аллергической реакции, поскольку одна форма аллергии имеет моментальное проявление, другая проявляется на второй день после попадания аллергена в организм, третья форма может протекать незаметно несколько дней. Но вне зависимости от типа и формы лекарственной аллергии, главными ее симптомами является сыпь на теле, которая сопровождается сильным зудом.

Амоксиклав

Помимо кожных высыпаний, у пациента может наблюдаться:

  • повышенная температура тела;
  • затрудненное дыхание и удушье;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нарушение ритма сердца;
  • головокружение.

Аллергия на Амоксициллин может давать серьезные осложнения в виде аллергического диатеза, поллиноза и даже бронхиальной астмы. Очень важно своевременно распознать симптомы данной патологии, поскольку несвоевременное и некорректное лечение может стать причиной развития анафилактического шока, а это в свою очередь может быть опасным для жизни.

Аллергическая реакция на амоксиклав у детей

При воздействии аллергена возможно несколько типов реакций:

  • немедленного типа;
  • подострые процессы;
  • замедленные реакции.

Реакции немедленного типа развиваются спустя несколько минут после приема антибиотика, второй тип – через сутки, а третий – спустя несколько дней.

Если после антибиотика появилась сыпь — это может быть мононуклеоз? — Доктор Комаровский

Мгновенные признаки

Реакции немедленного типа – отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, спазм бронхов, анемия острого типа. Максимальное время, через которое развивается такая аллергия – 60 минут.

Крапивница – сыпь в виде покраснения кожи и появления волдырей. Этот симптом может проявлять себя другим образом: элементы могут выглядеть как мелкие пятна или узелки.

Если аллергическая реакция сильнее, то человек ощущает затруднение дыхания, спазм гортани нарастает и может привести к удушью. Выброс гистамина может вызвать резкое расширение сосудов. Из-за этого происходит снижение давления, то есть острое малокровие. Больной бледнеет, теряет сознание.

Анафилактический шок – комплексная реакция, которая развивается сразу в нескольких направлениях. Первое – действие на мелкие кровеносные сосуды, второе – на бронхиолы. На 1 этапе действие аллергена незаметно, поскольку компенсируется защитными механизмами. Дальше опасное вещество продолжает работать, и они истощаются. Падает давление, появляется цианоз кожных покровов, больной теряет сознание.

Подострые симптомы

Менее опасное, но неприятное состояние – признаки, при которых ребенок или взрослый не ощущает себя вполне здоровым, но и признаки не имеют критического значения. Человек ощущает озноб, на коже по всему телу мелкоточечная сыпь. В анализе крови появляется тромбоцитопения и агранулоцитоз.

Другие проявления непереносимости – аутоиммунные реакции аллергического характера (васкулит), гепатит, боль в суставах.

Дополнительными симптомами является повышение температуры тела, боль в животе, появление крови в моче, скачки АД. У детей все проявления реакции протекают тяжелее, хотя симптомы одинаковы.

Очень часто аллергия на амоксиклав может быть серьезной проблемой для здоровья ребенка, так как если у ребенка она есть, то у него аллергия может быть на все антибиотики пенициллинового ряда, на такие как амоксициллин, ампициллин и пенициллин.

Самыми безопасными и эффективными антибактериальными препаратами являются препараты пенициллинового ряда, если у ребенка на них аллергия назначаются другие антибиотики. Аллергическая реакция у детей проявляется следующими симптомами:

  • Сыпь на теле в виде папул.
  • Отек гортани, астматическое состояние.

Перед проявлением анафилактического шока у ребенка может появляется зуд кожи, давление снижается и может появляться затруднение дыхания. В некоторых случаях аллергия на амоксиклав может привести к смертельному исходу, если вовремя не оказать соответствующую помощь.

Как подтвердить диагноз?

В первую очередь проводится опрос для выявления факторов риска:

  • наследственной предрасположенности к медикаментозной аллергии;
  • инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), Эпштейна-Барр;
  • частое применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Также определяется характер симптомов, время возникновения и длительность сохранения. С целью уточнения диагноза используются дополнительные методы.

Лабораторные тесты

Включают несколько основных исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение триптазы, гистамина.
  3. Тест активации базофилов.
  4. Обнаружение специфических антител (иммуноферментный метод и др.).

Лабораторная диагностика безопасна для пациента, но на чувствительность тестов могут влиять острые и хронические заболевания, прием лекарственных препаратов и другие факторы, которые не всегда можно устранить. Кроме того, применение оправдано для прицельных исследований – то есть при уверенности в том, что именно Амоксиклав вызывает симптомы. В ином случае преимущества нивелируются недостатками – в частности, высокой стоимостью анализов.

Кожные пробы

Наиболее точный и чувствительный тест, который может проводиться:

  • с нанесением препарата-аллергена и уколом, царапиной на выбранном участке предплечья;
  • с помощью накладывания на спину пластины, пропитанной специальным веществом.

Также используются провокационные тесты. Они заключаются во введении лекарственного средства в 1% разовой терапевтической дозе и при необходимости, повторении контакта через 15–60 минут (в зависимости от варианта поступления препарата в организм). Этот метод позволяет выявить чувствительность не к самому антибиотику, а к его метаболитам, образующимся уже после инъекции или приема таблетки.

Цель кожных проб – спровоцировать развитие симптомов аллергической реакции, поэтому наличие в анамнезе анафилактического шока, отека Квинке является значимым противопоказанием для выполнения тестов.

Пробы, с одной стороны, позволяют объективно оценить характер патологии, а с другой – представляют немалую опасность для контактного организма. Поэтому необходимость их проведения в случае реакции на Амоксиклав не всегда оправдана – если антибиотик можно заменить средством из альтернативной группы, не подвергая пациента ненужному риску, то лучше так и поступить.

Аллергия на амоксиклав у взрослых

Подострые симптомы

Аллергическая реакция на амоксиклав у взрослых проявляется также как у детей и при этом появляются такие же симптомы. В зависимости от периода возникновения аллергической реакции их разделяют на 3 вида:

  1. Аллергическая реакция, которая наступает немедленно, в течение часа, когда проявления аллергии наступают сразу и могут появляться следующие симптомы: острая крапивница, острое малокровие, анафилактический шок, спазм бронхов и отек Квинке.
  2. Подострый вид аллергической реакции, которая может возникать в течение суток и проявляется следующими симптомами: температура, тромбоцитопения, макуло-папулезные высыпания, агранулоцитоз.
  3. Затяжной вид аллергической реакции, которая может возникнут после нескольких суток проникновения аллергена в организм. В этом случае появляются следующие симптомы: пиелонефрит, суставные боли, васкулит, полиартрит, гепатит и лимфоаденопатия.

Лечение аллергии

Может включать как фармакологические средства, так и немедикаментозные способы. Чаще всего применяется комплексная терапия с комбинацией нескольких методов; она проводится амбулаторно (дома с регулярными визитами в поликлинику) или в стационаре (при развитии тяжелых реакций, требующих оказания неотложной медицинской помощи).

Аллергию на Амоксиклав нельзя устранить – после формирования она сохраняется в течение всей жизни. То же самое касается чувствительности к остальным пенициллинам. Поэтому первый шаг к улучшению состояния – это прекращение использования фармакологического средства в любом виде (таблетки, инъекции и др.).

  • Кларитромицин;
  • Сумамед;
  • Фромилид и др.

Производить замену следует под руководством врача, поскольку любые лекарства могут вызывать аллергию – и новый антибиотик вовсе не исключение. Кроме того, потребуется коррекция дозировки и длительности приема, макролиды в этом отношении отличаются от пенициллинов. Если планируется лечить ребенка, нужен подбор в соответствии с возрастом и массой тела.

Стоит понимать, что после отмены Амоксиклава действующее вещество и его метаболиты еще какое-то время находятся в организме и продолжают сенсибилизирующее действие – поэтому рассчитывать на мгновенное исчезновение симптомов не следует, они купируются в течение нескольких дней.

Изменение питания

Это исключение из рациона на протяжении двух-трех недель всех продуктов, которые могут провоцировать аллергические реакции:

  • цитрусовые;
  • грибы;
  • шоколад;
  • арахис и др.

Диета нужна для того, чтобы максимально снизить уровень сенсибилизации и ускорить выздоровление – иначе, обеспечить отдых для чувствительного организма. Рекомендуется есть:

  • крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • неяркие термически обработанные овощи и фрукты;
  • постное мясо.

При составлении меню следует учитывать индивидуальные особенности пациента – ведь у многих людей пищевая аллергия совершенно неожиданно проявляется на продукты, которые принято считать безопасными. Также стоит выбирать щадящий способ обработки – варку, тушение, запекание в духовке или приготовление на пару; напитки лучше предпочесть без ароматизаторов, красителей и с минимальным количеством сахара.

Назначаются разные препараты, устраняющие симптомы аллергических реакций и позволяющие ускорить выведение провоцирующих соединений из организма:

  1. Антигистаминные (Цетрин, Фенистил, Зиртек).
  2. Топические глюкокортикостероиды (Мометазон, Элоком).
  3. Сорбенты (Белый уголь, Смекта, Энтеросгель).

Эти лекарства применяются в течение нескольких дней в виде таблеток, мазей, капель. При анафилактическом шоке, отеке Квинке и генерализованной форме крапивницы могут быть использованы такие средства, как Адреналин (Эпинефрин), Дексаметазон, Тавегил в инъекциях. Они вводятся специалистами бригады «Скорой помощи».

При лечении аллергической реакции на амоксиклав в первую очередь отменяют амоксиклав, вернее препарат, который вызвал аллергическую реакцию. Если больному нужен антибактериальный препарат, то назначают другой антибиотик.

Но бывают такие случаи, когда невозможно заменить лекарство. Тогда продолжают давать амоксиклав, который вызвал аллергию, но параллельно дают антигистаминные препараты. Далее ведется наблюдение за состоянием больного и если его состояние ухудшается, то препарат полностью отменяют. Также рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, ограничивать больного от сладкого, кислого, копченого, соленого и копченого.

Желательно больному нужно давать много жидкости для быстрого выведения лекарства из организма.

Аллергия на лекарственные препараты относится к категории опасных аллергических реакций, именно поэтому ее лечение должно быть своевременным и корректным. Такую патологию ни в коем случае нельзя пускать на самотек, поскольку это может стать причиной развития серьезных осложнений и опасных заболеваний.

Как уже было указано, в первую очередь после проявления аллергической реакции нужно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту. Для снятия симптомов лекарственной аллергии зачастую используются медикаменты, именно поэтому они должны назначаться врачом, дабы избежать повторной аллергической реакции.

Для того чтобы врач мог получить полную картину и правильно оценить состояние больного, очень важно предоставить ему максимально полную информацию. Начальным этапом любого лечения является осмотр и сбор необходимой информации. Если по факту осмотра определить точный диагноз не удалось, назначается дополнительная диагностика, по результатам которой и будет назначаться лечение.

Помимо приема лекарственных препаратов, лечение лекарственной аллергии может подразумевать изменение рациона. Очень важно исключить из рациона пациента все продукты-аллергены, а также продукты с яркими вкусовыми свойствами. Для того чтобы как можно быстрее устранить симптомы аллергической реакции, нужно строго следовать назначениям врача и регулярно проходить осмотр.

Меры по профилактике

Чтобы избежать развития аллергической реакции на Амоксиклав, необходимо:

  • отказаться от применения любых лекарств из группы пенициллинов;
  • внимательно изучать инструкции к препаратам, торговое название которых может отличаться от наименования действующего вещества;
  • не прибегать к самолечению антибиотиками, особенно при сомнениях в природе заболевания;
  • по возможности исключить массивную лекарственную терапию, то есть одновременный прием множества фармакологических средств.

Развитие реакции индивидуальной чувствительности трудно предсказать, но если она уже возникала, медперсонал должен об этом знать. После оформления документации делается пометка в карте и/или истории болезни, предупреждающая о наличии непереносимости. Поэтому помните: даже когда вам не задали вопрос об аллергии, не забудьте сообщить о ней самостоятельно.

Для предупреждения реакции пациент должен принимать препараты только в той дозе, которую назначает врач. Если после обследования назначенное лекарство оказалось неэффективным, необходимо прекратить его прием — средство заменят на другое.

Аллергическая реакция – опасное состояние, которое требует наблюдения и оказания помощи. Непереносимость антибиотика – частое явление, поэтому в начале приема, особенно у детей, нужно наблюдать за состоянием пациента.

Чем можно заменить амоксиклав

Если больному категорически противопоказаны антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксиклав, их можно заменить аминогликозидами (канамицин, гентамицин и другие), сульфаниламидами (бисептол), тетрациклинами, макролидами, эритромицином или сумамедом. Какой антибиотик подобрать решает врач, после определенных проб подбирается нужный антибиотик для продолжения дальнейшего лечения.

После назначения определенного антибиотика рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение нескольких суток, чтобы предотвратить печальные последствия аллергической реакции.

Применение в медицине

Амоксициллин используется в лечении ряда инфекций, в том числе острого среднего отита, стрептококкового фарингита, пневмонии, инфекций кожи, инфекции мочевых путей, инфекций Salmonella, болезни Лайма и хламидийной инфекции. Он также используется для профилактики бактериального эндокардита у людей с высоким риском, проходящих лечение у стоматолога, для профилактики пневмококка и другие инкапсулированных бактериальных инфекций у пациентов без селезенки, например, у больных серповидно-клеточной анемией и для профилактики и лечения сибирской язвы.

Амоксициллин и амоксициллин-клавуланат, которые рекомендованы в качестве препарата первого выбора для бактериального синусита, однако, в большинстве случаев синусит вызывают вирусы, для которых амоксициллин и амоксициллин-клавуланат неэффективны. Амоксициллин иногда используется для лечения кожных инфекций, таких как угри. Зачастую он эффективен в лечении случаев угрей, которые слабо реагировали на другие антибиотики, таким как доксициклин и миноциклин.

Причина возникновения аллергии на Амоксициллин

Аллергическая реакция на препараты пенициллинов, способна возникать у человека по разным причинам. Существует несколько основных причин развития чувствительности к Амоксициллину, это может быть профессиональная, наследственная или приобретенная предрасположенность в результате приема препарата. Именно поэтому определить причину возникновения такой патологии без надлежащей диагностики невозможно.

Конечно же, вне зависимости от причины и характера появления аллергии, такое осложнение может проявляться в том случае, если у человека есть индивидуальная непереносимость препарата или отдельных его компонентов. Аллергическая реакция на Амоксициллин может возникать у людей с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к таким компонентам:

  • пенициллин;
  • карбапенем;
  • цефалоспорин.

Даже если человек принимает Амоксициллин для лечения инфекционного заболевания, и препарат прекрасно помогает справиться с его симптомами, при возникновении аллергии на него, прием этого препарата должен быть прекращен. После консультации с врачом может быть назначен другой аналогичный препарат, который будет иметь похожий спектр воздействия, но не будет вызывать аллергической реакции.

Диагностика лекарственной аллергии

Правильно проведенная диагностика позволит точно определить все особенности аллергической реакции и соответственно назначить корректное лечение. Диагностика аллергической реакции на Амоксициллин может происходить несколькими способами:

  • кожные пробы;
  • провокационные пробы;
  • лабораторные исследования.

Кожные пробы могут быть разных видов: прик-тесты, аппликационные, внутрикожные и скарификационные пробы. Самыми распространенными являются внутрикожные пробы, которые выполняются путем введения в подкожный слой потенциального аллергена, после чего изучается реакция организма на ее попадание. Если у пациента есть аллергия на введенный компонент, то моментально может появляться местная реакция, это может быть покраснение и отечность кожи в области введения препарата. В случае неточного результата процедура может повторяться по истечении определенного срока времени.

Что касается провокационных проб, то они выполняются только в том случае, если другие методы диагностики оказались безрезультатными.

Провокационные пробы можно разделить на назальный, подъязычный, лейкопенический тест и так далее. Лабораторные исследования аллергии также считаются очень эффективными и достоверными. Особенно часто используется иммуноферментный анализ крови, поскольку с его помощью можно обнаружить антитела к аллергену. Помимо того,что анализ крови очень эффективный, он еще и безопасный, поскольку не имеет побочных эффектов и не дает осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector