Аллергия на эпителий собак — Аллергия и все о ней

Аутолимфоцитотерапия успешно лечит причину аллергии на животных (кошек, собак и др)!

Представленный  вид аллергии имеет широкое распространение. Установлено, что он может в значительной мере  ухудшать течение других ее проявлений. Несмотря на всю  тайну происхождения аллергии, сложилось определенное  мнение  о том, как проявляется аллергия на животных. Многие  люди ошибочно полагают, что у них имеет место аллергия на собачью шерсть, однако на самом деле  виновником является не шерсть, а  мелкие частички  омертвевшей  кожи или эпителия  собаки.  Воздействие аллергенов  происходит при вдыхании  пыли.

Основным  антигеном, который вызывает этот вид аллергии – Can f 1. Он обладает высокой летучестью и устойчивостью, поэтому в виде мелкодисперсных частиц может длительное время находиться в воздухе даже после  удаления источника аллергии  из дома. Основными признаками   аллергии на эпителий собаки являются  ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма и  чуть  реже – экзема.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Особой  подготовки в принципе не требуется. Применяемые антигистаминные препараты   не повлияют на результаты. Не следует только  проводить анализ  на фоне лечения гормональными препаратами (глюкокортикоидами).

Показания

Применяется для диагностики целого ряда  аллергических заболеваний в тех случаях, когда проведение исследования другими  методами по какой-либо причине невозможно. Так детям младше 5 лет не ставятся кожные пробы, поэтому приходится искать альтернативный вариант. Когда у пациента наблюдается высокий уровень сенсибилизации организма и есть  опасность анафилактического шока.

Нормой считается значение  менее  0,35 kU/L. Если значение находится в диапазоне  0,35-0,69 – неоднозначный результат; 0,7-3,49 – слабоположительный; 3,50 и выше – положительный результат.Повышение уровня:

  • аллергические заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
  • ангионевротический отек Квинке;
  • крапивница;
  • аллергический конъюнктивит.

В большинстве случаев  аллергия  является IgE-обусловленной. Исследование для определения   IgG антител обычно проводится обычно  в дополнение  к определению IgE антител. Поэтому интерпретацию результатов необходимо проводить комплексно с учетом  клиники заболевания и данных анамнеза и других тестов.Подготовка  к исследованию   не нужна, требования такие же как при определении специфических IgЕ к аллергенам собаки.   Интерпретация результатов:

  • Менее 50 мг/л – норма,
  • 50-100- малое количество,
  • 100-200-умеренное
  • свыше  200 – высокое.

Однако представленную шкалу можно рассматривать как условный критерий и окончательный результат можно получить лишь с учетом анализа данных  анамнеза и результатов других исследований.

Срок проведения анализа: 7 – 10 дн.

Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

Детям лечение аллергии на кошек и собак методом «Алт» проводится после 5 лет.

Взрослые могут лечить аллергию на шерсть кошки или собаки даже на пенсии.

Метод «Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «аллергии на животных» широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Метод АЛТ находится вне конкуренции, т.к. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) при аллергии на животных не проводится.

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток – лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

С помощью АЛТ можно одновременно лечить аллергию к нескольким разным аллергенам, например, на шерсть животных и на домашнюю пыль, на пыльцу деревьев и на кошек и т.п.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания.

  • 1. – Взятие крови 5 мл.
  • 2.– Выделение аутолимфоцитов
  • 3.– Осмотр аллерголога
    и определение дозы аутовакцины
  • 4.– Подкожное введение собственных лимфоцитов

Аллергия на эпителий собак — Аллергия и все о ней

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам собачей или кошачьей шерсти происходит постепенно. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь. 

Задайте вопрос специалисту

  • Лечим причину заболевания, а не его симптомы

  • Минимум противопоказаний

  • Не требуется госпитализация и отрыв от работы

  • Курс лечения – всего 3-4 недели

  • 1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

  • Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

  • Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

  • МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

При оценке отдаленных результатов лечения наблюдаются следующие показатели ремиссии заболевания:

  • 36%

    Ремиссия свыше 5 лет – в 36% случаях

  • 43%

    Ремиссия от 1 до 5 лет – в 43% случаев

  • 21%

    Ремиссия менее года наблюдалась у 21% пациентов

  • попадание эпителия животного, в котором содержится белок-аллерген в человеческий организм во время вдыхания воздуха;
  • прямой контакт с собаками и кошками (эпителий попадает непосредственно на кожу человека);
  • прикосновение к изделиям кошки или собаки, на которых всегда присутствует их эпителий (их подушки, лоток, игрушки).

Классы аллергии по анализу крови

При анализе крови на иммуноглобулин определяют концентрацию антигенов в условных единицах. Согласно этому значению аллергия делится на следующие классы:

  1. Нулевой. Признаки аллергии отсутствуют. Концентрация антител составляет 0-0,35 единиц.
  2. Первый (0,35-0,7 единиц). Аллергические реакции потенциально возможны, но без проявлений выраженных клинических симптомов.
  3. Второй (0,7-3,5 единиц). Возможны проявления аллергии.
  4. Третий. Признаки аллергии могут проявиться с высокой степенью вероятности. Уровень антител – 3,5-17,5 единиц.
  5. Четвертый (17,5-50). Вероятность аллергии – 100%.
  6. Пятый. У пациента имеется аллергия в тяжелом проявлении. Содержание антител в диапазоне 50-100 единиц.
  7. Последний, шестой класс говорит об экстремально высоком содержании антител (выше 100 единиц), и в таких случаях речь идет о тяжелейших проявлениях аллергии.

Если факт сенсибилизации уже не вызывает никакого сомнения, то аллергику необходимо полностью контакт с собакой или кошкой устранить. Когда контакт с животным прекращен, нужно произвести тщательную уборку всего помещения.

Лечение аллергии на эпителий кошек или собак заключается в употреблении антигистаминных (противоаллергических) медикаментов, например, таких как:

  • «Тавегил»;
  • «Димедрол»;
  • «Лоратадин»;
  • «Телфаст» и других.

Однако таблетки должен подбирать исключительно врач.

Для установления болезни необходимо сдать аллергопробы. Масштаб заболевания оценивается по шкале от 0-ого до 6-ого класса.

  Доктор, я от Тузика чихаю! Аллергия на перхоть собаки: как лечить, способы профилактики

Нулевой и первый классы – это отсутствие болезни или слабые, не всегда заметные ее проявления. Тяжелая форма болезни проявляется при 4,5 и 6 классе, в этих случаях требуется срочная медикаментозная помощь.

При 2 классе аллергии на эпителий собаки признаки заболевания слабые, при 3 классе аллергии на эпителий собаки они ощутимы, но не в опасной для жизни стадии.

Особенности протекания реакций у детей

Общий IgE может показать, что аллергическая реакция присутствует, но что именно является аллергеном с его помощью установить невозможно. Более того, в некоторых случаях общий IgE может оказаться в пределах нормы и при наличии аллергии, – если аллергическую реакцию вызывает только какой-нибудь один аллерген.

Выяснить причину аллергии можно с помощью определения специфических IgE. Антигены, возникшие в результате связывания иммуноглобулина и каждого аллергена, уникальны. Обнаружив антигены, можно установить, какое именно вещество вызвало напряжение иммунной системы, то есть определить аллерген.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Такие исследования проводятся сразу в отношении целого комплекса аллергенов и называются аллергопанелями. Каждая аллергопанель составлена под конкретную задачу. Это может быть аллергопанель, объединяющая аллергены по способу проникновения в организм (пищевая или респираторная аллергопанель). В отдельную панель объединены аллергены, наиболее часто вызывающие аллергию, аналогично – аллергены, с которыми чаще всего сталкиваются дети (педиатрическая панель). Есть панели, позволяющие выявить реакцию на материал, используемый для протезирования, или на медицинские препараты (анестетики и блокаторы).

Аллергия на эпителий собаки у ребенка особенно опасна. Чем меньше возраст ребенка, тем внимательнее нужно отнестись к заболеванию. Высыпания на коже могут развиться до гнойничков, кашель может достичь состояния бронхита. Это связано со слабой сопротивляемостью иммунной системы малыша.

Очень частое явление у детей при такой реакции на животное – ринит.

При аллергии чаще всего поражаются слизистая носоглотки и глаза, нередко аллергический ринит сопровождается конъюнктивитом. Аллергия на эпителий кошки у ребенка может протекать с теми же симптомами, что и у взрослых, но в более тяжелой форме, так как детский иммунитет недостаточно сформирован. Могут наблюдаться высыпания и высокая температура. К основным симптомам ветеринары относят:

  • заложенность носоглотки;
  • ринит с обильными жидкими выделениями;
  • отечность;
  • частое чихание.

Одним из проявлений аллергии на эпителий котов врачи-аллергологи считают бронхит. Если возбудитель попал в нижние дыхательные пути, наблюдаются такие симптомы:

  • першение в бронхах и гортани;
  • усложненное дыхание;
  • приступы сухого кашля;
  • одышка вплоть до удушья;
  • отеки и анафилактический шок в тяжелых случаях, тогда пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Основные виды аллергенов

Нормальными значениями IgE являются:

  • Для детей до 1 года – 0-15 Ед/л
  • Дети 2-5 лет – 0-60 Ед/л
  • Дети 6-9 лет – 0-90 Ед/л
  • Дети 10-15 лет – 0-200 Ед/л
  • Взрослые – 0-100 Ед/л

Реакция сенсибилизации может возникать на фоне контакта человека с любым антигеном. Моноаллергия встречается редко. В обычной ситуации организм специфически реагирует на несколько веществ. Кроме того, существуют взаимосвязанные группы аллергенов. Так, если у пациента выявлена повышенная чувствительность к орехам, продуктам пчеловодства, то реакция с большой вероятностью проявится на пыльцу березы, ольхи, бобовые, абрикосы, шиповник, сливу.

Группа аллергенов

Что вызывает реакцию

Пищевые

Орехи, молочный белок, шоколад, яйца, мед, некоторые злаки, цитрусовые

Аллергены домашней пыли

Пылевой клещ

Аллергены животных

Кошки, собаки, грызуны, лошади

Пыльцевые

Цветочная пыльца

Ингаляционные

Насекомые и продукты их жизнедеятельности, семена, латекс, биоматериалы, соли металлов

Паразитологические

Аскариды, трихомонады, лямблии, и другие микроорганизмы

Медикаментозные

Ферменты, препараты крови, вакцины

Общий анализ позволяет лишь выявление наличия аллергии, и сделать такой вывод можно при повышенном содержании в крови особого вида лейкоцитов – эозинофилов.

В крови человека нормальным считается содержание эозинофилов в размере от 1 до 5% общего объема.

Увеличение этого количества говорит о присутствии патологических процессов, но они не всегда могут быть связаны с аллергией. Это может быть реакцией организма на присутствие в организме инфекции или о нарушениях в работе иммунной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Если же метод исключения разных патологий позволяет предположить, что это аллергия – требуется развернутый анализ.

При ситуации, когда проведение дерматологических тестов невозможно, сенсибилизация организма выявляется путем определения уровня иммуноглобулинов Е и G. Кожные пробы противопоказаны при поражениях эпидермиса, высоком риске развития побочных эффектов в виде анафилаксии. В случае, если пациент постоянно применяет противоаллергические препараты (таблетки, гормональные мази), дерматологические тесты не проводятся. По сравнению с кожными пробами анализ крови на аллергены обладает следующими преимуществами:

  • исключается контакт эпидермиса с антигеном;
  • забор крови проводится однократно;
  • благодаря наличию объективных, количественных показателей обеспечивается выявление аллергии к разным веществам;
  • проводится как в период ремиссии, так и в острую фазу заболевания.

Для более глубокого ознакомления с такой проблемой как аллергия, стоит привести список бытовых аллергенов, исходя из которого можно узнать, что к бытовым аллергенам относятся:

  • Домашняя пыль.
  • Библиотечная пыль.
  • Перо подушки.
  • Клещи домашней пыли:
  • pteronyssinus;
  • farina;
  • microceras;
  • putrescentiae.
  • Насекомые:
  • germanica;
  • domestica.
  • Эпидермальные аллергены:
  • Шерсть кошки.
  • Собачья шерсть.
  • Перхоть лошади.
  • Волос человеческий.
  • Мышиный эпителий.
  • Шерсть морской свинки.
  • Шерсть кролика.
  • Овечья шерсть.
  • Эпителий собаки.
  • Помет попугая.
  • Перо попугая.
  • Препараты бытовой химии (моющие средства, стиральные порошки).
  • Косметические средства.

Медикаментозное лечение

Аллергические проявления лечатся антигистаминными препаратами и вспомогательными средствами:

  1. Мази, кремы, гели. Используют при отечности тела, зудящем дерматите. Если симптомы умеренные, назначают Финестил, Витаон, Незулин. В более серьезных случаях идут в ход гормональные мази – Преднизолон, Гидрокортизон, Фторокорт, Цинакорт.
  2. Таблетки. Подавляют возбудитель болезни. Популярные таблетки – Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Цетрин, Лоратадин. Могут вызывать сонливость, заторможенность после приема.
  3. Капли, спреи. Они сужают сосуды, облегчают дыхание, снимают красноту, отек глаз. Популярны Зиртек, Фенистил, Виброцил, Лекроин.
  4. Энтеросорбенты. Это препараты для общего очищения организма, нейтрализации токсинов. Популярные сорбенты – Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан.

При бурном развитии аллергии (5,6 класс) лекарства вводят с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Методы диагностики

Анализ на аллерген

Одним из методов выявления аллергена считается кожная проба.

  • In vivo. Анализ, предполагающий контакт аллергена с аллергиком под наблюдением доктора. Производится через нанесения на запястье синтетического аналога возбудителя или через прокол на коже. Через некоторое время должна проявится аллергическая реакция.
  • In vitro. Исследование, при котором аллерген выявляется в лабораторных условиях с плазмы крови пациента.

После сдачи клинических анализов, определяют уровень агента иммуноглобулина E-lgE-антитела, провоцирующего выброс гистамина. Их взаимодействие приводит к местной или системной аллергической реакции. У здорового человека lgE находится на низком уровне, когда у аллергика даже в состояние ремиссии этот показатель высок.

Данная технология позволит выявить вероятность развития такой реакции организма на определенный раздражитель.

Для определения предрасположенности к аллергии врачи рекомендуют делать пробу ImmunoCAP. Прохождение анализа не имеет ограничений в возрасте, анамнезе болезни или лечения антигистаминными препаратами, при этом пациент не контактирует с аллергеном. Метод отличается точностью результата и имеет специфический подход в обнаружении антител в небольшом количестве.

Расшифровка анализов на антитела должна осуществляться врачом. Он учитывает общее самочувствие больного, наличие симптомов и других показателей. Результаты могут варьироваться в зависимости от центра диагностики и лаборатории. Существуют возрастные группы, позволяющие определить норму.

Норма иммуноглобулина Е (IgE)
Возраст Показатель в МЕ/мл
До 1 года 0—15
1—6 лет 0—60
6—10 лет 0—90
Старше 16 лет 0—200
Норма иммуноглобулина G (lgG)
Возраст Показатель в г/л
До 1 месяца 3,91—17,65
1 месяц-1 год 2,03—9,34
2 год 4,83—12,26
Больше 2 лет 2,05—16,31

Народные средства

При легкой стадии аллергии допустимо использовать народные средства в качестве дополнения к медикаментозному лечению:

  1. Раствор для промывания носа. Развести 0,5 чайной ложки соли на стакан теплой кипяченой воды. Промывание уменьшит количество слизи, облегчит дыхание.
  2. Паровая ингаляция при чихании и насморке. Налейте кипяток в глубокую миску, подержите над ней лицо, вдыхая горячий пар. Для лучшего эффекта сверху покройте голову полотенцем. Облегчение наступает за счет сужения сосудов.
  3. При воспалении, зуде глаз помогут холодные компрессы. Смочите ватные тампоны ледяной водой, положите их на глаза и подержите 10-15 минут.
  4. Использование трав. Например, хорошо борется с аллергией ромашка. Ее отвар используют для ингаляции и компрессов, протирают настоем цветка шелушения на коже.

  Почему возникает аллергия на слюну собаки и какие симптомы у детей и взрослых

Если облегчение не наступает, обратитесь к врачу.

  Здоровье прежде всего. Анализы на аллергию на собаку: порядок сдачи крови, факторы риска у детей

Список бытовых аллергенов

Хотите задать вопрос

Специалисту?

Нет ничего проще. Заполните данную форму!

Аллергенные для человека клетки эпителия покрывают кожу и слизистые оболочки органов собаки. Отмирая, они попадают в слюну, мочу, кал, образуют перхоть в шерсти животного. Симптоматика аллергии на собачий эпителий одинакова для ребенка и взрослого:

  • нос заложен, пациент чихает, ему тяжело дышать;
  • веки отекают, глаза воспаляются и чешутся, текут слезы;
  • аллергик кашляет, жалуется на першение в горле;
  • тело местами краснеет, чешется, покрывается сухими пятнами, сыпью;
  • возможны кишечные колики (особенно у малышей до 3-4 лет);
  • возникает давящее ощущение в ушах, как при гипотонии или отите.

В тяжелых случаях возможны сильный отек носоглотки, астматический приступ с надрывным кашлем и хрипами. Необходима срочная помощь врача.

Аллергенную клетку эпителия собаки можно вдохнуть, как вирус. Поиграв с псом, потрогав его игрушку, человек уносит животный белок на руках. Без должной гигиены он попадает в желудок и запускает негативную реакцию. Клетки эпителия можно принести с улицы на подошвах обуви.

Ошибочно в возникновении болезни обвиняют только собачью шерсть, но она безвредна. Истинный виновник неприятных симптомов – отмершие клетки эпителия животного.

Основные симптомы бытовой аллергии:

  • интенсивное чихание, сухой кашель, насморк и заложенность носа;
  • повышенная слезоточивость, резь и покраснения в области глаз, конъюнктивит;
  • кожная зудящая сыпь, покраснение и шелушение кожных покровов;
  • головная боль, головокружение и понижение артериального давления;
  • в редких случаях затруднение дыхания, удушье и астматические приступы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Самой главной частью лечения бытовой аллергии является диагностика, которую может провести только высококвалифицированный врач с помощью современных технологий. Без неё вам не обойтись в любом случае, так как бытовые аллергены имеют слишком много разновидностей, и определить, на какой именно вид у вас происходит аллергическая реакция, без врачебной помощи не является возможным.

• чиханье, зуд, заложенность носа, выделения из носа;

• внезапный аллергический конъюнктивит с сильным зудом, покраснением глаз, отечностью, слезотечением;

• астма с сухим кашлем, с затруднением дыхания, свистящими хрипами в грудине, одышкой или даже удушьем;

• дерматит (атопический) или аллергическая крапивница с чешущимися высыпаниями на коже, гиперемия, зуд.

Аллергия на кошачий эпителий чаще всего выражается в симптомах конъюнктивита. В более серьезных случаях развиться может системная реакция, которая сопровождается отеком шеи (специалисты называют данное явление отек Квинке) и сильнейшим анафилактическим шоком, который проявляется в резком, угрожающем жизни, падении артериального давления.

Аллергия на собачий эпителий может проявляться у астматиков в форме приступов с разной степенью выраженности.

Где сдать кровь и сколько делается?

Сдать анализ крови на аллергены можно в поликлинике по месту жительства. Эта процедура будет бесплатной при наличии полиса медицинского страхования, удостоверения личности и направления от аллерголога.

При отсутствии полиса ОМС или при желании получить результаты анализов быстрее пациент может обратиться в платные учреждения, где стоимость процедуры будет варьироваться в зависимости от спецификации процедуры.

В таких случаях предварительный общий анализ крови лучше все равно сдать бесплатно в поликлинике, после чего аллерголог выдаст направление на специфическое обследование, а без результатов общего анализа могут возникнуть излишние траты.

Это связано с тем, что анализ на пищевые аллергены может обойтись в 500-600 рублей, на лекарственные аллергены – около 1000 рублей, а комплексное обследование на пищевые аллергены уже обойдется от 15000 рублей и выше.

Забор крови производится из вены. Результаты общего анализа будут известны в течение последующей недели. Анализ на иммуноглобулин выполняется дольше – от недели до двух (в зависимости от клиники и загруженности лаборатории).

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Анализ крови на уровень содержания иммуноглобулина E сдается тогда, когда нужно подтвердить или опровергнуть аллергическую природу наблюдаемых симптомов. Это могут быть:

  • затрудненность дыхания, кашель, одышка;
  • насморк;
  • дерматит;
  • конъюнктивит.

При повышенном значении общего IgE аллергическая природа данных проявлений считается подтвержденной.

Также анализ на иммуноглобулин E сдается при подозрение на паразитарную инфекцию (в частности, глисты). Заражение глистами приводит к повышению содержания IgE в крови.

Какие анализы на аллергию бывают?

Все анализы делятся на две группы: in vivo (взятие кожных проб) и in vitro (анализ крови). Кровь забирается для проведения RAST-теста и обследования на специфический иммуноглобулин E.

RAST-тест служит предварительным обследованием и показывает либо группу возможных аллергенов, либо их вид.

Кровь при таком обследовании добавляют в несколько пробирок, в которых присутствуют аллергены разных групп.

Обычно лишь в нескольких из них наблюдается повышенный уровень антител к аллергенам, что и позволяет в дальнейшем работать уже в определенных, более узких направлениях.

Точно определить аллерген можно уже при анализе на специфический иммуноглобулин E. Для этого кровь смешивается с ингаляционными, пищевыми и контактными группами возможных возбудителей.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

К ингаляционным относятся пыльца, шерсть, пух и другие объекты, которые попадают в организм в процессе дыхания. Пищевые компоненты – это продукты питания. В контактную группу входят химические соединения, в том числе – содержащиеся в бытовой химии, лекарствах или косметике.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector