Свинка болезнь. Симптомы у взрослых, фото, последствия у мужчин, женщин, чем опасна. Признаки, как выглядит, передаётся. Лечение

Возбудители эпидемических паротитов

Эпидемический паротит вызывается рибонуклеиносодержащими парамиксовирусами. По антигенной структуре, возбудители эпидемического паротита близки к возбудителям парагриппа.

Парамиксовирусы отличаются крайне низкими показателями устойчивости в окружающей среде. Возбудитель паротита в течение короткого промежутка времени разрушается под воздействием ультрафиолета, обработке дезинфицирующими р-ми (этиловым спиртом, формалином и т.д.).

Внимание. При температуре ниже двадцати градусов вирусы способны сохранять высокий уровень активности в окружающей среде до четырнадцати суток.

   У пациентов с эпидемическими паротитами возбудитель заболевания содержится в тканях костного мозга, слюнных желез, поджелудочной, яичек, а также в крови, грудном молоке, слюне и т.д.

Активное выделение вирусов в окружающую среду начинается за 24-48 часов до возникновения выраженной клинической симптоматики и продолжается в течение девяти суток заболевания. Максимальное количество вируса выделяется в окружающую среду в течение первых трех-пяти дней заболевания.

Свинка болезнь. Симптомы у взрослых, фото, последствия у мужчин, женщин, чем опасна. Признаки, как выглядит, передаётся. Лечение

Справочно. Выделение вирусных частичек происходит с капельками слюны во время кашля, чихания и т.д. Следует отметить, что за счет малой выраженности катаральных симптомов, интенсивность выделения вирусных частиц в окружающую среду достаточно низкая.

Однако, пациенты с сопутствующими острыми респираторными патологиями могут выделять в окружающую среду огромное количество возбудителя эпидемических паротитов.

Основным методом передачи возбудителя является воздушно-капельная реализация. Также возможно инфицирование через общие предметы быта, личной гигиены, игрушки и т.д. Однако, за счет низкой устойчивости вирусов в окружающей среде, данный механизм передачи реализуется гораздо реже.

Внимание. При заражении эпидемическими паротитами беременных женщин, возможна трансплацентарная передача инфекции плоду.

Естественная восприимчивость к парамиксовирусам эпидемического паротита у человека высокая. Чаще всего, эпидемическим паротитом болеют пациенты от 2-х до 25-ти лет. У малышей первых двух лет жизни заболевание отмечается редко.

У мужчин эпидемический паротит регистрируют в 1.5 раза чаще, чем у женщин.

Для эпидемических паротитов характерно развитие сезонных вспышек. Наибольшая заболеваемость паротитом регистрируется с марта по апрель.

После перенесенного воспаления происходит формирование стойкой пожизненной иммунной реакции на данное заболевание. Повторные инфицирования эпидемическим паротитом регистрируются в единичных случаях.

Справочно. После выполнения вакцинации от эпидемического паротита (чаще всего, прививка выполняется в комплексе КПК) пациент может заболеть паротитной инфекцией, однако перенесет ее в легкой форме.

Чаще всего, это связано с естественным снижением напряженности иммунитета к эпидемическому паротиту через пять-семь лет после вакцинирования.

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Прогноз и профилактика эпидемического паротита

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите – благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Для предупреждения распространения инфекции больных изолируют от остальных детей минимум на 10 суток. В детских учреждениях вводится 3-недельный карантин, в течение которого все дети, контактировавшие с больным, должны сидеть дома с 11-го по 21-й день инкубационного периода. В профилактических целях дошкольникам в возрасте от 3 до 7 лет делаются прививки паротитной вакциной.

   Паротит после прививки часто протекает со стертой симптоматикой бессимптомно. В связи с этим, прививка от паротита является важнейшим и наиболее эффективным способом профилактики.

Прививка против паротита детям выполняется в 12-ть месяцев и 6-ть лет.

По показаниям, прививка может проводиться как в виде моновакцин от эпидемических паротитов, так и в комплексе КПК.

Справочно. Вакцина вводится подкожно в подлопаточную область или в плечо.

К неспецифическим методам профилактики заболевания относят ограничение контактов с больными паротитом, разобщение контактных и изоляцию больных.

Контактные лица разобщаются с 11-го до 21-го дня при установленной дате контакта и на 21 день при неизвестных датах контакта с больным паротитом.

Инфицированный должен быть изолирован на десять суток.

Следует отметить, что у взрослых паротит протекает гораздо тяжелее, чем у детей и часто сопровождается поражением поджелудочной, яичек, нервных тканей и т.д.

Внимание. Осложнения паротита чреваты тяжелыми отдаленными последствиями. После перенесенного паротитного орхита многие пациенты остаются бесплодными, а после паротитных панкреатитов часто развивается сахарный диабет первого типа.

   Как правило, вакцина против паротита хорошо переносится и не вызывает нежелательных реакций. Нормальной реакцией на прививку может быть повышение температуры тела, появление слабовыраженной катаральной симптоматики, легкая припухлость слюнных желез.

Следует отметить, что в составе поливакцин КПК, прививка также крайне редко приводит к развитию осложнений.

Справочно. Наиболее частой реакцией на вакцину является незначительное повышение температуры, появление катаральной симптоматики, вялости, слабости, небольшой боли в месте инъекции и т.д.

Внедрение паротитных парамиксовирусов осуществляется в слизистых респираторного тракта и конъюнктивы. В месте первичного внедрения вирус начинает активно размножаться, а затем распространяется по всему организму с током крови.

Максимальная фиксация вирусов происходит в тропных к нему тканях (нервные и железистые ткани).

Длительность периода вирусемии, как правило, составляет не более пяти суток. При тяжелом течении инфекционного процесса при вирусемии возможно развитие поражения нервных тканей, поджелудочной и яичек у мужчин, без поражения слюнных желез.

Внимание. В железистых органах поражаются преимущественно не железистые клетки, а соединительнотканные волокна. При тяжелом течении инфекции поражаются и железистые, и соединительнотканные структуры.

После перенесенного заболевания за счет склерозирования в тканях пораженного органа, возможно формирование таких осложнений как бесплодие (при склерозировании тканей яичек, приводящему к нарушению выработки андрогенных гормонов и нарушению сперматогенеза) или сахарный диабет (при склерозированиях островкового аппарата поджелудочной).

Видео о свинке

После проникновения вируса в организм симптомы заболевания появятся не сразу, и во время скрытого периода инфицированный человек не будет ощущать никаких изменений в состоянии здоровья. Симптоматика проявляется в острой фазе сразу после окончания скрытого периода.

Признаками развития заболевания являются:

  • Резкое повышение температуры до высоких показателей (около 40°С). Температура не будет снижаться в течение первой недели острой фазы.
  • Ярко выраженные симптомы интоксикации, которые выражаются в общем недомогании, сильных головных болях, отсутствии аппетита, нарушении стула.
  • Нехватка слюны в ротовой полости из-за резкого снижения слюноотделения.
  • При открывании рта, пережевывании пищи и глотании болевые ощущения будут значительно усиливаться.
  • Боль в области ушей, интенсивность которой возрастает в момент движения челюстей.

Свинка – болезнь (симптомы у взрослых могут иметь индивидуальный характер), наиболее ярким признаком которой является образование опухолевидных отеков специфического характера в области ушных раковин, что позволяет не спутать заболевание с другими.

Пораженные ткани отекают, вследствие чего формируются припухлости на воспаленных местах. Воспаленные участки не будут иметь четко очерченной формы, при пальпации можно ощутить, что они остались мягкими. Наиболее острый период заканчивается к 7 дню течения заболевания, после чего воспалительные процессы постепенно начинают угасать.

Болезненные ощущения будут особенно остро наблюдаться при прикосновениях к пораженным областям, могут появиться интенсивные мышечные и суставные боли ноющего характера.

У взрослых свинка имеет более острую форму заболевания, чем у детей. Все симптомы болезни, в том числе и признаки интоксикации, будут проявляться более ярко. Интенсивность развития патологического процесса будет определять степень вероятности появления осложнений: возможны патологические поражения центральной нервной системы, поджелудочной железы.

Диагностирование заболевания проводится не только по наличию характерных симптомов, поскольку появление отеков и припухлостей может наблюдаться и при других инфекциях. Наиболее точным способом диагностирования свинки является иммуноферментный анализ, проведенный в лабораторных условиях.

Данное обследование направлено на выявление сформированных антител к заболеванию, что можно определить при оценке состояния иммунитета. Лабораторные исследования направлены на определение уровня содержания белковых частиц в составе крови. Под влиянием патогенных микроорганизмов эти белки начинают активно вырабатываться, насыщая кровь пораженными частицами.

Антитела типа IgM выявляются в 70% случаев на вторые сутки развития заболевания. При дальнейшем течении заболевания наличие антител подтверждается в большинстве случаев. При проведении анализов отмечаются случаи отсутствия антител, что говорит о ранее проведенной вакцинации. Такое явление сопровождается выраженным ростом уровня антител типа IgG.

Лаборатория, в которой будет проводиться обследование, имеет свои установленные показатели нормы. После получения результатов анализов сравнить указанные нормы можно в специальном бланке. Отрицательным результатом считается уровень антител ниже порового значения, а при увеличенном содержании – результат положительный.

Ig M Ig G Описание результатов
Иммунитет к заболеванию отсутствует, что свидетельствует об отсутствии заболевания. Такие результаты возможны во время инкубационного периода.
Заболевание было уже перенесено либо была проведена вакцинация.
Заболевание проявляется в активной фазе (2-3 день).
Конец или середина фазы заболевания. После перенесенного паротита показатели могут оставаться на тех же значениях еще в течение 6 недель.

Анализы в лаборатории будут приниматься с утра, натощак. Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу.

Свинка болезнь. Симптомы у взрослых, фото, последствия у мужчин, женщин, чем опасна. Признаки, как выглядит, передаётся. Лечение

В большинстве случаев заболевания болезнь не является опасной. При своевременном диагностировании и начатом лечении развитие осложнений значительно сокращается.

Однако острая форма заболевания может привести к неблагоприятным последствиям:

  • По статистическим исследованиям на 1000 человек приходит 5 случаев, при которых инфекция затронула ткани головного мозга. Практически все случаи такого осложнения имели благоприятный исход, редко наблюдалось сохранение симптомов поражения неврологического состояния.
  • Воспаление поджелудочной железы возникает у 5% человек заболевших паротитом.
  • Воспаление яичек у мужчин наблюдается у 20-50% случаев. Процесс поражения мужских органов в редких случаях становится причиной неспособности иметь детей. Орхит развивается на 5-7 день и вызывает новую острую волну развития заболевания. Новая волна лихорадки сопровождается болью в области нижней части живота, яичко может увеличиться до размеров гусиного яйца.
  • Для женщин может наступить поражение яичников в 5% случаев, что заканчивается полным выздоровлением при правильном подходе к лечению паротита.

Симптомы, по которым можно заподозрить агрессивное развитие заболевания:

  • Головные боли нестерпимой силы.
  • Нарушение функций органов зрения.
  • Обильная рвота, которую не удается остановить самостоятельно.
  • Боль в области живота, устранить которую с помощью медикаментов не удается.
  • Судороги или онемение части тела.
  • Ощущение острых болей в мошонке или в области расположения яичников.
  • Потери сознания.

В случае заражения паротитом беременной женщины осложнения могут возникнуть в первом триместре: значительно увеличивается угроза выкидыша или замершей беременности. На более поздних сроках заболевание не относится к опасным и не способствует возникновению различных пороков ребенка при рождении.

К возможным осложнениям, возникшим по причине перенесенного заболевания, можно отнести:

  • Бесплодие. Особенный риск возникновения такого рода осложнений возникает у людей, которые не были привиты согласно плановой вакцинации и не имеют сформированного иммунитета против данного заболевания.
  • Снижение уровня слуха, которое может развиться в результате поражения слухового нерва. В запущенных случаях ситуация является необратимым процессом.
  • Нарушение чувствительности, вызванное поражением тканей головного мозга, и выражающееся в парезах или частичных параличах.
  • Синдром «сухого глаза» при распространении воспаления на слезные железы. Нарушение процесса питания слизистой оболочки глаза приводит к появлению резей.
  • Сахарный диабет, который стал следствием острого воспаления поджелудочной железы. В результате поражения тканей повышается риск возникновения необратимых нарушений в процессах образования инсулина.
  • Мастит, возникновение которого может спровоцировать повторную волну острых симптомов в виде повышения температуры и болезненных ощущений в области груди.
  • Миокардит.

Профилактические мероприятия, в особенности во время вспышки эпидемии, не помогут уберечь организм от заражения свинкой. Болезнь будет легче переноситься при качественно сформированном иммунитете. Для этого рекомендуется вести активный образ жизни, придерживаться сбалансированного рациона питания, употреблять овощи и фрукты.

При появлении первых симптомов у взрослых рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу и соблюдать рекомендации врача, которые должны быть сформированы после диагностирования и подтверждения заболевания.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Свинка болезнь. Симптомы у взрослых, фото, последствия у мужчин, женщин, чем опасна. Признаки, как выглядит, передаётся. Лечение

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика эпидемического паротита производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Видео о свинке

   При неосложненных типах заболевания пациенты могут проходить лечение на дому. Обязательному лечению в стационарах подлежат больные с признаками поражения нервных тканей, поражением других железистых органов (панкреатиты, орхиты и т.д.), тяжелыми формами инфекционного процесса.

Постельный режим необходимо соблюдать на протяжении всего периода лихорадочной симптоматики. Следует отметить, что у мужчин, которые не соблюдали постельный режим, развитие орхита происходило в три раза чаще.

Также рекомендована щадящая диета (показано перетертое молочно-растительное питание), обильный питьевой режим и стимуляция выработки слюны (цитрусовые соки).

При сильном болевом синдроме применяют НПВС. Также, для уменьшения выраженности отеков над пораженными железами назначают антигистаминные средства.

По показаниям, над областью слюнных желез применяют светотеплотерапию.

При развитии паротитных орхитов назначают преднизолон. Обязательным методом лечения является ношение специальных суспензориев в течение двух-трех недель.

Справочно. Пациентам с панкреатитами на первые сутки назначают голодную диету и холод на область живота. По показаниям применяют анальгезирующую терапию и препараты апротинина.

При признаках поражения нервной системы показаны глюкокортикоидные средства, ноотропная терапия, мочегонные препараты и т.д.

Какого-либо специфичного лечения эпидемического паротита не существует, поэтому основные усилия врачей направлены на предупреждение осложнений. Для этого пациентам назначается антибактериальная терапия, новокаиновые блокады, постельный режим и диета. Ограничение подвижности длится не менее 10 дней. В течение этого времени необходимо исключить из рациона больного жирную, острую, мучную пищу, а также уменьшить количество потребляемых продуктов.

При диагнозе эпидемический паротит у детей, больным рекомендована молочно-растительная диета, рис, черный хлеб, блюда из картофеля, свежие овощи и фрукты. При легком и среднем течении болезни пациентам необходимо пить больше жидкости из-за постоянной сухости во рту. Кроме того, им показаны препараты кальция и антиаллергические средства (дозировка выбирается, исходя из возраста ребенка).

В последние годы врачи уделяют большое внимание новым методикам лечения свинки. В частности, эпидемический паротит эффективно лечится с помощью этиотропной терапии. Также изучается возможность использования противовирусных химиопрепаратов и ферментов. Что касается уже применяемых средств, то следует упомянуть десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, витамины, дезинтоксикационную терапию.

Лечение свинки у взрослых не предполагает использование конкретных лекарственных средств, направленных на лечение заболевания. Общая медикаментозная терапия сводится к облегчению симптомов. Для устранения проявлений болезни самостоятельно проводить лечебные мероприятия не рекомендуется.

Среди лекарственных препаратов врач после обследования и диагностирования заболевания может рекомендовать к употреблению следующие группы медикаментов.

Группа препаратов Названия Показания к использованию
Противовоспалительные

нестероидного типа

Ибупрофен

Пироксикам

Кетопрофен

Снижают степень воспаления, способствуют снижению температуры.
Кортикостероидный тип препаратов Преднизон

Дексаметазон

Являются мощным средством для подавления воспаления.
Для снятия проявлений аллергии Супрастин

Эриус

Назначаются совместно с другими препаратами для устранения острой симптоматики.
Анальгетики Анальгин Для снятия остро выраженных болевых ощущений.
Препараты ферментов Фестал, Мезим,

Панкреатин

Применяются при возникновении осложнений.

Лечение в соответствии с рекомендациями врача  должно быть начато незамедлительно после подтверждения предполагаемого диагноза. Дозировка и схема приема лекарственных препаратов будет зависеть от интенсивности развития заболевания и сложности формы.

Вероятность относительно легкого течения заболевания повышается при условии быстрого реагирования в момент наступления первых симптомов. Тяжелые формы паротита, которые могут вызвать осложнения, наиболее часто встречаются у непривитой части населения.

Следует помнить, что наряду с медикаментозным лечением следует обеспечить больному постельный режим, давать большое количество теплого питья, обеспечивать тщательный гигиенический уход за ротовой полостью в качестве профилактических мер для предупреждения развития стоматита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector