Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Основные формы

Согласно классификации бронхиальной астмы у детей, она может быть аллергической и неаллергической. Причины возникновения их несколько различаются, однако проявления идентичные. Атопическая форма бронхиальной астмы у детей возникает по причине проникновения в организм аллергена.

Неаллергический вид заболевания протекает аналогично с аллергическим, однако при проведении обследования невозможно обнаружить провоцирующие факторы. Среди основных причин нужно выделить вдыхание холодного воздуха, сильную физическую нагрузку, а также вдыхание резких запахов.

Отдельное внимание нужно уделить астме, спровоцированной обычным аспирином. После приема этого лекарства в организме активизируются определенные процессы, которые приводят к сужению просвета бронхов. Зачастую подобное заболевание сопровождается патологиями желудка и кишечника. В основном приступы протекают в более тяжелой форме.

Чтобы помочь своему ребенку, обязательно нужно знать, как происходит развитие бронхиальной астмы у детей и как именно она проявляется. Это позволит определить, что можно сделать самостоятельно для устранения приступа, а когда требуется неотложная помощь. Среди первых признаков можно выделить такие как:

  • ощущение недостатка воздуха;
  • кашель, проявляющийся в основном в ночное время;
  • сдавливающие ощущения в области груди;
  • хриплое дыхание после контакта с аллергеном.

Отличительной чертой астмы является то, что на первоначальном этапе развития заболевания все признаки очень быстро устраняются при применении лекарства. Перед началом приступа большинство детей изменяются. Они становятся или слишком раздражительными и беспокойными, или вялыми и сонливыми. Через некоторое время присоединяются другие симптомы бронхиальной астмы у детей, в частности, такие как:

  • затруднение вдыхания воздуха;
  • шумное, хриплое дыхание;
  • тяжесть в области груди;
  • приступообразный кашель.

Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Приступ облегчается в тот момент, когда ребенок занимает сидячее положение, опираясь на руки и немного приподняв плечи. Как распознать протекание бронхиальной астмы, должен знать совершенно каждый родитель, так как если болезнь сопровождается частыми приступами, то это приводит к кислородному голоданию внутренних органов. Это может спровоцировать отставание в развитии.

Особенности лечения

Наследственность. Бронхиальная астма развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергиям. Замечено, что ребенку это заболевание передается, как правило, от отца. В 80 процентах случаях у больных детей аллергией страдают оба родителя.

Течение беременности. Когда беременность протекает с токсикозами, профессиональными вредностями, инфекциями во время беременности, а также несоблюдением диеты и употреблением продуктов, опасных с точки зрения аллергии, — риск развития бронхиальной астмы у ребенка резко повышается.

Плохая экологическая обстановка, особенно в крупных, промышленных городах, каким и является Красноярск. Воздух, которым мы дышим, насыщен отходами промышленных предприятий: окисью азота, формальдегидом, серой — это так называемые полютанты, вещества аллергизирующие организм человека.

Табакокурение взрослых. Пассивное курение крохи, когда взрослые курят при ребенке, приводит к сильнейшему раздражению его слизистых оболочек бронхов. Особенно опасно курение матери во время беременности.

Триггеры — так называют пусковые механизмы недуга. Они не имеют отношения к возникновению самой болезни, но провоцируют ее обострение. Например, воздействие холодного воздуха, изменение погоды, ОРВИ. Это могут быть и чрезмерные физические нагрузки. Для детей характерна так называемая астма физического напряжения, когда приступы провоцируются быстрой ходьбой или бегом. Смех, испуг и другие сильные эмоции, а также резкие запахи тоже могут стать причиной приступа астмы.

Классификация патологии трудно поддается определению, так как сопровождается разными симптомами.

Заболевание классифицируется по:

  • степени тяжести в начале лечения;
  • астматическим признакам;
  • фазам течения;
  • наличию осложнений.

Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Выделяют 4 степени болезни:

  1. Интермиттирующая. На этом этапе удушье появляется редко. Для этой степени характерно появление хрипов, покашливаний один раз в неделю (не больше 2 раз в месяц).
  2. Персистирующая. На этой стадии затрудненное дыхание возникает более 1 раза за 7 дней (не ежедневно).
  3. Персистирующая средней тяжести. Дневные приступы происходят каждый день, ночные – несколько раз в неделю.
  4. Тяжелое персистирующее течение заболевания. Провоцирует появление астматического статуса. Симптоматика проявляется в течение всего дня.
Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей
Для оказание неотложной помощи при приступах удушья у ребенка, возьмите за правило держать при себе ингалятор
  1. Лечение для устранения симптомов. Используется для купирования приступа бронхиальной астмы, способствует растяжению бронхов. При возникновении приступа уложить больного на кровать и открыть окно. Для ликвидации легкого приступа удушья применяют ингаляции (БЕРОТЕК, АТРОВЕНТ). При патологии средней тяжести используют лекарства внутривенно (РАСТВОР ЗУФИЛЛИНА 2,4%), ПРЕДНИЗОЛИН – при тяжелом течении недуга.
  2. Основная терапия, которая включает в себя применение:
  • лекарств против аллергии (СУПРАСТИН);
  • антибактериальных медикаментов;
  • мембраностабилизирующих средств (ИНТАЛ).

Сестринский уход при бронхиальной астме у детей необходим для улучшения состояния астматика, развития ремиссии, недопущения возникновения осложнений.

Сестринский процесс при бронхиальной астме у детей предполагает:

  • ознакомительные беседы;
  • подготовку пациента к обследованию;
  • контроль исполнения врачебного назначения;
  • планирование ухода за пациентом.

Терапию рассматриваемой патологии проводить под наблюдением доктора.

Лечение бронхиальной астмы у детей народными средствами направлено на:

  • разжижение мокроты (мать-и-мачехой, крапивой);
  • устранение воспалительных процессов (тысячелистником, медуницей, шалфеем, ромашкой);
  • ликвидацию спазмов (фенхелем, багульником, ромашкой, зверобоем);
  • укрепление иммунной системы (хвощом, чистотелом, эхинацеей).

Диетотерапия. Соблюдение диетического рациона питания с преобладанием пищи, в которой содержится витамин Е, исключая гипоаллергенные продукты.

Санаторно-курортное лечение. Рекомендуется пребывать каждые 1-3 года возле моря, так как морской воздух укрепляет систему дыхания.

  • Физиотерапия. Фонофорез, ингаляции и электрофорез восстанавливают дыхательные пути.
  • Дыхательные упражнения. Для этого отлично подходит комплекс упражнений А. Н. Стрельниковой.
  • Галотерапия. Посещение соляной пещеры благоприятно влияет на организм.
  • Курс массажа. Помогает уменьшить частоту и тяжесть приступов. Массаж при кашле эффективен в качестве дополнительной процедуры для разжижения мокроты в бронхах.

Для лечения детей применяются самые разные средства.

Бронхиальная астма у детей: симптомы, причины и лечение

Данный способ лечения является одним из самых эффективных и безопасных. Врачи подбирают лекарства исключительно из натуральных компонентов.

В зависимости от характера кашля, сопутствующих признаков подбираются лекарственные средства.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств:

  • Амброгексал. Состоит из натуральных компонентов, устраняет кашель, одышку, восстанавливает здоровье дыхательной системы. Принимать необходимо лекарство по одной таблетке 2 раза в сутки.
  • Мукалтин. Применяется при заболеваниях дыхательных путей. С его помощью можно избавиться от слизи в легких, восстановить их здоровье, устранить кашель. Употреблять надо по одной таблетке дважды в день.
  • Флюдитек. Препарат устраняет кашель, удушье. Борется с вредоносными микроорганизмами. Принимать надо по одной чайной ложке трижды в день.

Представленные компоненты расширяют сосуды, предупреждают возникновение приступа кашля.

С помощью этих средств нормализуется дыхание, восстанавливается правильная работа дыхательной системы. Необходимая дозировка средств, частота применения назначается индивидуально врачом-гомеопатом.

Отзывы о препаратах

Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Марина, 29 лет: «У сына после простуды стала наблюдать сильный кашель. Думала, что это скоро пройдет само, но становилось только хуже.

В больнице сказали, что у него бронхиальная астма. Помогать ребенку надо немедленно.

Приобрела Амброгексал, слышала, что у него очень мало противопоказаний и осложнений не бывает. Малыш принимал чуть более одной недели и улучшение не заставило себя долго ждать.

У него пропал кашель, одышка. При посещении врача выяснили, что легкие стали здоровыми».

Елена, 32 года:«Аллергия у дочери возникает буквально на все: пыльцу, шерсть домашних животных, пыль. Сначала у нее возникал кашель, но мы не придавали этому значение.

Оказалось, что совершенно напрасно. Ее самочувствие ухудшалось. В больнице нам объяснили, что у нее бронхиальная астма и некоторые внешние раздражители вызывают приступы.

Легкие дочери были очень нездоровы. Врач назначил прием лекарства Флюдитек. Он подходит даже тем, у кого повышенная чувствительность и есть склонность к аллергии.

Бронхиальная астма у детей

Дочери спустя десять дней лечения стало значительно лучше. Она перестала кашлять, у нее укрепился иммунитет. Врач при повторном посещении сказал, что дыхательная система ребенка здорова.

Очень благодарна этому препарату».

Полностью вылечить бронхиальную астму не получится. Она оставляет след даже на ранних стадиях.

При снижении иммунитета, внешних или внутренних раздражителях болезнь будет переходить в стадию обострения. Если поддерживать здоровье на должном уровне, приступов удушья возникать не будет.

Однако повышенные физические нагрузки под запретом, не рекомендуется переохлаждаться. Специалисты советуют часто показываться в больнице, отслеживать здоровье дыхательной системы.

Лечение в этом месте является одним из самых эффективных. Способствует укреплению организма теплый климат, чистый воздух, наполненный полезными веществами.

Процедуры в санаториях направлены не только на повышение иммунитета человека, но также на предупреждение обострения заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Санатории оснащены новейшими приборами, которые повышают эффективность лечебных процедур. Благодаря им дыхательная система восстанавливается, исчезают кашель, удушье.

У ребенка повышается иммунитет. Организм получает способность противостоять внешним раздражителям.

Отзывы

Наталья, 35 лет: «Ребенок отдыхал в санатории на ЮБК. Частые приступы кашля, низкий иммунитет заставляли меня постоянно переживать за здоровье сына.

В санатории есть специальные программы для детей, которые делают пребывание не только полезным, но и приятным. Для детей проводятся мероприятия, есть детское меню, что очень радует.

Сын находится в санатории две недели. Он посещал процедуры, которые были направлены на укрепление иммунитета и лечение дыхательной системы.

врач слушает девочку

Прошло несколько месяцев после отдыха в санатории. Приступы кашля случаются крайне редко, он легко переносит простуды.

Свиста в легких не наблюдается. Я очень рада, что лечение в санатории ему помогло».

Дарья, 27 лет:«Дочь часто простужается, после чего проявляет себя бронхиальная астма. Больно наблюдать за приступами кашля, которые у нее возникают. Решила отправить ее в санаторий.

Теплый климат, чистый воздух благоприятно воздействовали. Процедуры в санатории усилили положительный эффект. Спустя несколько месяцев здоровье девочки по-прежнему отличное.

Она не простужается, у нее высокий иммунитет. Бронхиальная астма не дает о себе знать, кашель бывает очень редко, приступы удушья пропали.

Я безумно рада, что самочувствие дочери улучшилось».

Патогенез бронхиальной астмы у детей состоит из нескольких стадий, протекающих последовательно. В частности выделяют такие как:

  • сенсибилизация;
  • патохимическая;
  • патофизиологическая.

мальчик оперся о стену и кашляет

Сенсибилизация – первое контактирование с аллергеном. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулин в ответ на его проникновение. Аллерген оседает в бронхах, а иммунные клетки начинают с ним активно бороться.

Патохимическая стадия развивается при повторном контактировании с аллергеном. Он связывается с иммуноглобулинами на поверхности клеток. В ответ на это возникает воспаление бронхов.

Патофизиологическая стадия характеризуется тем, что начинает развиваться бронхоспазм, наблюдается отечность стенок бронхов с последующим выделением вязкой мокроты. Просвет очень сильно сужается, и затруднено прохождение воздуха. В результате этого развивается приступ астмы.

Если ребенку поставили бронхиальную астму, нужно сразу же начать лечение, чтобы можно было быстро устранить имеющееся заболевание. Несмотря на то что существует множество различных медикаментозных препаратов, эта болезнь не поддается полному излечению. Для проведения терапии применяются медикаментозные препараты, которые предотвращают развитие спазма, устраняют воспаление и выводят аллерген из организма.

изменения бронхов при астме

изменения бронхов при астме

Причины возникновения

Патогенез бронхиальной астмы у детей является механизмом образования заболевания, который состоит из 2 стадий:

  1. Иммунологическая. На этом этапе аллерген, попавший в пути дыхания, провоцирует появление сложной иммунной реакции.
  2. Патофизиологическая. На этой стадии происходит следующее:
  • на слизистую оболочку бронхов воздействует раздражитель;
  • происходит отечность слизистой;
  • возникает повышенное выделение слизи;
  • образуется бронхоспазм.

Из-за того, что просвет бронхов становится узким, астматик не может производить глубокий вдох и выдох, начинается приступ удушья.

Бронхиальной астма имеет несколько форм:

  • инфекционно-аллергическая бронхиальная астма;
  • атопическая;
  • неатопическая (неаллергенная).

врач держит за плечо кашляющего мальчика

Атопическая бронхиальная астма у детей является наиболее распространенной (90% случаев):

  1. Аллергены в виде пылевых клещей, пыльцы растений, медикаментозных средств, шерсти животных.
  2. Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей наблюдается подобная патология, следует внимательнее относиться к здоровью своего малыша. При первичном врачебном осмотре сообщить об этом педиатру.
  3. Провокаторами могут стать желудочно-кишечные болезни: гастрит, запор или диарея, дисбактериоз кишечника.
  4. Наиболее частые причины – это ОРВИ, бронхит, болезни инфекционного происхождения, простуда. Возбудители болезней провоцируют изменение слизистой бронхов, вследствие чего она становится более восприимчивой к аллергенам.
  5. Употребление АСПИРИНА. Хоть само лекарство и не является аллергическим соединением, может спровоцировать образование веществ, вызывающих бронхоспазм.
  6. Волнение, испуг, стресс.

Первые признаки бронхиальной астмы у ребенка: после пробуждения возникает частое чихание, течение слизи из полости носа, спустя 2 часа развивается кашель в сухой форме, ближе к полудню кашель становится продуктивным. Затем начинают проявляться основные симптомы.

Чихание и слезоточивость – признаки наличия реакции на аллергены
  1. В возрасте до 1 года:
    • отечность миндалин;
    • «всхлипывающее» дыхание;
    • нарушение сна;
    • частое чихание, выделения из носовой полости, кашель;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  2. От 1 до 6 лет:
    • кашель во время сна;
    • если дыхание происходит ртом, возникает покашливание;
    • после любой нагрузки появляется сухое першение.
  3. Начиная с 12-летнего возраста – развитие кашля в спящем состоянии, страх перед играми.

Основное проявление – приступ удушья. Изначально затрудненное дыхание может проявляться при насморке, покашливании (преимущественно ночью), повышенной температуре тела.

Этиология бронхиальной астмы у детей самая различная, спровоцировать возникновение этого сложного заболевания могут такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • экологический фактор;
  • повышенное содержание аллергенов;
  • применение некоторых препаратов.

Большое значение имеет наследственность, и если астма наблюдается у обоих родителей, то возможность развития ее у ребенка значительно повышается. Спровоцировать эту болезнь может негативная экологическая обстановка. Особую опасность для ребенка представляет воздух в крупном городе.

Сигаретный дым считается одним из наиболее сильных аллергенов. Табакокурение матери в период беременности может спровоцировать возникновение у ребенка аллергической предрасположенности.

Самой главной причиной, по которой возникают астматические приступы, является гиперреактивность бронхов у детей, они слишком резко реагируют на разнообразные раздражители, особенно аллергенного характера.

Все причины, по которым развивается заболевание, делятся на несколько групп.

мальчик вдыхает небулайзер

По внутренним факторам на генетическом уровне и состоянию здоровья:

  • Половая принадлежность. Среди детей бронхиальной астмой чаще заболевают мальчики. Это происходит из-за особенностей строения дыхательной системы и бронхов. Просветы бронхиального дерева у мальчиков значительно уже, чем у девочек;

  • Большой вес ребенка или ожирение. Астма развивается у таких детей чаще из-за более высокого положения диафрагмы, вентиляция легких при таком расположении недостаточная для нормального и свободного дыхания. Поэтому дети с лишним весом чаще страдают одышками и астмой;

  • Наследственность. Если у ребенка в семье или кто-то из родственников страдает от приступов астмы или аллергии, то риск проявления такого недуга у ребенка значительно возрастает.

Воздействие внешних факторов:

  • Продукты питания. В основном это орехи, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, мёд и рыба;

  • Плесень или сырость на стенах квартиры;

  • Шерсть домашних питомцев;

  • Аллергены, вызывающие приступ астмы при попадании в бронхи библиотечной или домашней пыли;

  • Пыльца. Вдыхание частиц цветущих цветов или деревьев, чаще такая астма носит сезонный характер;

  • Некоторые лекарства. Определенные антибиотики, аспирин.

Триггеры – причины, по которым происходит спазм бронхов:

  • выхлопные газы;

  • чрезмерно холодный или сухой воздух;

  • сильные физические нагрузки, вызывающие одышку;

  • вирусные инфекции, простуды;

  • чистящие средства, бытовая химия;

  • сильный парфюм.

  • Наследственная обусловленность – выявлено, что риск заболеть бронхиальной астмой у ребенка составляет до 25%, если это заболевание есть у одного из родителей, и почти 100%, если бронхиальная астма присутствует у обоих родителей.
  • Половая принадлежность – в результате анатомических особенностей строения бронхов у мальчиков (более узкий просвет), они чаще подвержены этому заболеванию, чем девочки.
  • Большая масса тела у ребенка – у таких детей диафрагма поднимается выше и сдавливает легкие, что нарушает нормальную вентиляцию в них, затрудняет дыхание и приводит к одышке и повышенному риску астмы.
  • Искусственное вскармливание ребенка.
  • Наличие других хронических заболеваний дыхательной системы у ребенка.
  • промышленные аллергены: вещества фотохимического и индустриального смога;
  • пыльца растений – в этом случае четко прослеживается приступный период в определенный сезон;
  • пищевые аллергены: орехи, фрукты яркой окраски, мед, рыба, шоколад и др.;
  • аллергены в жилых помещениях: домашняя пыль, плесень на стенах, насекомые и продукты их жизнедеятельности;
  • шерсть или составляющие слюны домашних питомцев;
  • лекарственные средства: аспирин, некоторые антибиотики.
  • переохлаждение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • острые респираторные заболевания, включая вирус гриппа;
  • повторный контакт с любым аллергеном;
  • вдыхание резких запахов: духи, выхлопные газы, ароматические свечи и т.д.
схематическое изображение причин БА

схематическое изображение причин БА

Бронхоспазм можно увидеть и услышать

В связи с особенностями организма у детей до 3 лет приступы астмы сопровождаются значительным отеком слизистой оболочки бронхов с обильным выделением в их просвет слизи, что характеризуются большим количеством влажных хрипов, разных по силе. Зачастую приступ развивается следующим образом. Утром у малыша появляется жидкие водянистые выделения из носа.

Температура тела, как правило, нормальная. Ребенок начинает чихать, чешет нос, а через некоторое время начинает подкашливать. После дневного сна, а чаще к ночи или ночью кашель усиливается. Он становится приступообразным, упорным. На вершине кашля возможна рвота, в содержимом которой можно заметить вязкую слизистую мокроту.

Именно вязкая мокрота провоцирует рвотный рефлекс. Ребенок становится беспокойным, не желает лежать, дышит часто, при этом выдох затруднен. Ему трудно дышать, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура: втягивается участок шеи над грудиной, задействованы межреберные мышцы и мышцы живота. Малыш стремится занять удобное полусидячее положение, облегчающее дыхание.

девочка кашляет

У детей после 3 лет выделение слизи в просвет бронхов и воспалительный отек слизистой оболочки уже не столь значительны. Поэтому для приступа характерны чувство сдавления в груди. Он сопровождается сухими свистящими хрипами, выдох затруднен, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Нередко приступ бронхиальной астмы может протекать в виде сухого упорного надсадного приступообразного кашля.

Симптомы болезни, как правило, появляются или усиливаются ночью и в утренние часы, что связано с суточными биоритмами. Ночью становится максимальной концентрация в крови биологически активных веществ, способных вызывать сужение бронхов. Кроме того, в ночное время активизируется парасимпатическая нервная система, влияющая на тонус гладких мышц, а уровень гормонов, способных расширять бронхи, становится минимальным — гормоны “спят”.

Если приступ бронхоспазма продолжается более 6 часов, развивается астматический статус — тяжелейшее состояние организма, ведущее к смерти от недостатка кислорода. Но даже когда с помощью различных средств удается снять бронхоспазм и прекратить приступ удушья, воспаление на слизистых бронхов еще долго продолжается и чаще всего становится хроническим. Вот почему течение бронхиальной астмы циклическое: фаза обострения в виде приступов удушья сменяется фазой покоя, но не здоровья.

Оказание первой помощи: что делать запрещено

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы заключается в ингаляции специальным средством для астматиков. Если родитель знает, какой именно аллерген провоцирует развитие приступа у чада, необходимо устранить с ним контакт. После этого вызвать скорую медицинскую помощь.

Категорически не разрешается использовать:

  • муколитические средства, так как они провоцируют избыточное выделение мокроты;
  • седативные препараты, которые затрудняют образование глубокого вдоха и выдоха;
  • антибиотики.

Очень важно оказать первую помощь ребенку при приступе бронхиальной астмы. Очень важно его успокоить, так как психологический фактор играет очень важную роль в развитии приступа. С малыша нужно снять всю тесную одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение.

Дать ребенку ингалятор или небулайзер, а также препарат «Эуфиллин». Дополнительно желательно сделать теплую ванночку для рук и ног. Если все эти мероприятия не смогут купировать приступ на протяжении 30 минут, нужно вызвать скорую помощь, так как это может привести к остановке дыхания. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Распознать у ребенка заболевание помогают следующие признаки:

  • При дыхании слышится свист;
  • Кашель;
  • Отсутствие эффекта противокашлевых препаратов;
  • Слабость;
  • Затрудненное дыхание.

В некоторых случаях болезнь сопровождается насморком, высокой температурой. Ребенок становится менее подвижным.

врач одевает кислородную маску девочке

При малейшей активности у него возникает кашель и приступы удушья. Возможно появление головокружения.

Начинается болезнь с кашля.

Сначала данные приступы можно принять за простуду, но препараты могут оказаться неэффективными.

С развитием заболевания кашель становится все более глубоким, появляются проблемы с дыханием.

Для того чтобы оказать помощь вашему ребенку при начавшемся приступе астмы, самое главное – четко следовать алгоритму и не поддаваться влиянию собственных эмоций.

Основные рекомендации:

  • Поговорите с ребенком, постарайтесь успокоить его, т.к. приступ астмы – это всегда стресс, который возникает в результате нехватки дыхания.
  • Если приступ возник не в первый раз, воспользуйтесь ингалятором, который прописывал врач и сразу же вызывайте карету скорой помощи.
  • Если вы знаете, что могло спровоцировать приступ, по возможности устраните этот фактор. Так, если такая реакция стала результатом вдыхания пыльцы, заведите ребенка в помещение, если приступ развился в ответ на контакт с животным, уберите питомца подальше или уведите ребенка из этого места.
  • Если вы находитесь в помещении, проветрите его, но избегайте попадания резкого потока холодного воздуха, т.к. это может только усугубить ситуацию.
  • Освободите ребенка от любой тесной одежды, которая может препятствовать его нормальному дыханию: расстегните воротник рубашки, снимите пояс и т.д.
  • Помогите малышу занять правильную позу, облегчающую дыхание: установите стул со спинкой напротив него. Ребенок должен сидеть, немного наклонив корпус вперед, и опустить локти на спинку стула.
  • Снять повышенную реактивность бронхов поможет рефлекторная реакция в ответ на теплую температуру. Для этого нужно нагреть воду до 45 градусов, и опустить ноги ребенка в тазик с водой. Так, вы способствуете расслаблению гладких мышц в бронхах.
  • Дайте малышу антигистаминный препарат – он снимет гиперреактивность бронхов и уменьшит отечность в них, облегчив тем самым дыхание.
  • В конце приступа у ребенка может выделяться небольшое количество вязкой по консистенции мокроты. В этом случае целесообразно принять препарат, разжижающей ее и способствующий ее скорейшей эвакуации.

У детей вовремя поставить правильный диагноз, бронхиальная астма, бывает достаточно сложно. Это обусловлено тем, что достаточно часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Часто родители не догадываются, что некоторые симптомы говорят о куда более серьезном заболевании, нежели простая простуда.

Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, без выделения мокроты. Перед наступлением самих симптомов или признаков астмы обычно за несколько суток наступают предвестники. Их длительность у каждого ребенка разная. В это время дети часто раздражены, испуганы, находятся в постоянном возбуждении, плохо спят.

Предвестники протекают следующим образом:

  • изначально у малыша после ночного сна из носа начинает выделяться водянистая слизь, из-за которой ребенок часто чихает, трет нос;

  • по прошествии нескольких часов начинается несильный сухой кашель;

  • после обеда или после дневного сна кашель становится заметно сильнее, но уже немного влажный (у детей старше 5 лет кашель становится более влажным к окончанию астматического приступа);

  • сами симптомы проявляются только через 1-2 суток, когда кашель носит приступообразный характер.

После того, как предвестники закончились, проявляются симптомы приступа.

Основные признаки бронхиальной астмы у детей первого года жизни:

  • сильный сухой кашель, чаще всего происходит приступообразно сразу после сна или перед ним;

  • кашель может стать меньше, если ребенку придать вертикальное положение или посадить. При возврате в горизонтальное положение кашель снова становится интенсивным;

  • незадолго до приступа малыш может сильно капризничать, плакать из-за наступившей заложенности носа;

  • появляется одышка;

  • дыхание становится прерывистым, а вдохи частыми и короткими. Вдыхаемый и выдыхаемый воздух сопровождается свистом и шумом.

девочка дышит через медицинский прибор

Дети старше года помимо вышеперечисленных признаков имеют также и следующие симптомы:

  • сильное давление в груди, невозможность сделать полноценный вдох;

  • при попытке дышать ртом появляется сильный сухой кашель;

  • длительный сухой кашель без отделения мокроты;

  • зуд, кожные высыпания или слезотечение – нетипичные признаки астмы;

  • приступы кашля начинаются при одних и тех же условиях (домашнее животное рядом, использование каких-либо красок, на улице или сразу по приходу домой, посещение библиотеки, наличие свежего букета цветов дома и т.д.).

Классификация и степени, факторы, вызывающие обострение

Существует несколько различных степеней бронхиальной астмы у детей, согласно которым оцениваются клинические признаки. Легкая характеризуется тем, что обострения непродолжительные, при проведении своевременного лечения прогноз вполне благоприятный.

Средняя степень тяжести имеет достаточно выраженную симптоматику. Дневные приступы повторяются ежедневно, а ночные по нескольку раз в неделю. При ее протекании оформляется инвалидность 3-й группы, особенно если наблюдаются дополнительные признаки.

Тяжелая форма астмы характеризуется тем, что приступы повторяются каждый день и ночь. Сон и активность ребенка очень сильно нарушаются. Значительно затруднен вдох и выдох. Прогноз протекания болезни неблагоприятный. Оформляется инвалидность 2-3-й группы.

Классификация бронхиальной астмы

Выделяют три вида бронхиальной астмы:

  1. Атопическая (аллергическая) форма БА – возникает при воздействии на организм определенного аллергена, к которому у ребенка произошла сенсибилизация. Это наиболее частая форма заболевания, встречающаяся у 90% детей, страдающих астмой.
  2. Неаллергическая (инфекционная) форма БА – в основе возникновения этого вида астмы лежит повышенная чувствительность детского организма к инфекционным агентам.
  3. Смешанная форма БА – возникает при сочетанном действии аллергического и неаллергического компонента.

В зависимости от тяжести протекания патологии выделяют:

  • легкое течение БА;
  • среднее течение БА;
  • тяжелое течение БА.

Критерии, по которым происходит оценка тяжести бронхиальной астмы у детей, включают в себя следующие:

  • стероидзависимое течение бронхиальной астмы (при необходимости приема системных ГКС);
  • прием инглаляционных форм кортикостероидов в максимальной дозировке более одного года без улучшения состояния;
  • наличие астматического статуса в прошлом;
  • наличие тяжелой сопутствующей патологии (сахарного диабета, эпилепсии и т.д).

По причине появления заболевание делят на три группы.

Аллергическая

Причина недуга в данном случае — внешний раздражитель.

мальчик держит в руках небулайзер

К нему относятся:

  • Пища;
  • Пыльца;
  • Шерсть животных;
  • Плесневые грибки;
  • Табачный дым.

Развивается такая астма медленно, первое время человек может о ней не догадываться.

Чем чаще будет воздействовать на человека раздражитель, тем более серьезным будет становиться заболевание.

Причиной болезни являются вредоносные микроорганизмы. У детей такое заболевание появляется после перенесенной простуды.

Сначала появляется одышка, слышен свист при дыхании, после возникает кашель.

В проходимости бронхов возникают изменения как из-за внешних факторов, так и по причине аллергии.

Провоцируют такую астму:

  • Химические раздражители;
  • Табачный дым;
  • Климатические условия;
  • Стрессы.

Кашель и одышка появляются со временем. Первым делом возникают проблемы с дыханием, слышен свист.

Специалисты выделяют две формы болезни.

Экзогенная

Недуг возникает из-за внешних факторов.

Иммунитет человека бывает слабым, поэтому пыльца, плесень и шерсть животных оказывают негативное воздействие, а организм не способен как следует защищаться.

Эндогенная

Заболевание возникает по внутренним причинам.

Приступы возникают из-за вирусных инфекций, нарушений в работе дыхательных путей.

Причины и симптомы заболевания

Симптомы астмы у детей могут симулировать обычную простуду, зачастую вводя родителей в заблуждение. Стоит внимательно относиться к проявлениям болезни у малыша, чтобы вовремя обратить внимание на симптомы астмы у детей и не пропустить такое заболевание.

У детей часто наблюдаются предвестники приступа, которые появляются за несколько часов/дней до непосредственного приступа. Они включают в себя следующие проявления:

  • Появление ринореи сразу после ночного сна – выделение из носовой полости большого количества жидкой слизи, что приводит к образованию покраснения вокруг носа. Ребенок при этом часто чихает и вытирает нос.
  • После обильного насморка присоединяется невыраженный сухой кашель.
  • Еще через некоторое время, ближе к обеденному сну, кашель усиливается и становится продуктивным (с появлением небольшого количества мокроты).
  • Спустя 1-2 дня, кашель приобретает приступообразный характер, и развивается полная картина заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы в период приступа условно можно разделить на признаки у детей первого года и проявления у детей старшего возраста.

Итак, грудные дети в момент приступа имеют такие симптомы:

  • приступообразный сухой кашель, усиливающийся сразу после сна или перед сном;
  • плач и беспокойство малыша накануне появления кашля – возникает из-за отечности носа;
  • состояние ребенка облегчается в полувертикальном или вертикальном положении и усиливается в горизонтальном;
  • дыхание прерывистое, вдох короткий, а выдох затруднен;
  • свистящие хрипы дистанционные (слышны на расстоянии);
  • присоединение одышки.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей после года аналогичные. Кроме того, могут наблюдаться дополнительно такие проявления:

  • давящее чувство в грудной клетке;
  • сделать полноценный вдох становится затруднительно;
  • во время дыхания через рот рефлекторно появляется непродуктивный кашель;
  • прослеживается связь приступа с определенными условиями (пребывание в определенном месте, общение с домашним животным, цветение растения, использование какой-то химической продукции и т.д.).

Чтобы отличить эту патологию от простудного заболевания, всегда нужно помнить одну важную особенность.

Дело в том, что бронхиальная астма никогда не ведет к повышению температуры тела вне зависимости от тяжести протекания заболевания.

Помогают распознать болезнь у детей следующие признаки:

  • Повышенная раздражительность;
  • Плаксивость;
  • Слабость;
  • Нарушения сна;
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Удушье;
  • Ребенок становится бледным, выглядит нездоровым;
  • Расстройство ЖКТ;
  • Рвота.

Профилактика астмы у детей

медицинские принадлежности для лечения астмы

Для постановки точного диагноза требуется консультация аллерголога. Доктора назначают проведение тестов на определение аллергенов в организме или спирографию. Этот метод исследования направлен на определение воздушного объема легких, а также скорости вдыхания воздуха. Спирография позволяет определить, присутствует ли обструкция легких и на каком именно уровне она расположена.

Кроме того, может потребоваться анализ мокроты и крови, а также рентгенография органов грудной клетки. Информативным методом проведения диагностики является проба с бронхолитическими лекарственными средствами. У детей первых 2 лет жизни диагностика затрудняется наличием обструктивного синдрома.

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, обязательно нужно проводить профилактику. Она подразумевает под собой укрепление иммунной системы, а также нормализацию самочувствия ребенка. Если астма носит генетический характер, то профилактические мероприятия должны быть обязательными.

Очень важным является грудное вскармливание, желательно продлить его как можно дольше. Если же это невозможно, то нужно подобрать наиболее адаптированную смесь. Введение прикорма возможно только после одобрения доктора и в строгой последовательности. Нужно устранить имеющиеся в доме аллергены, а также часто проводить проветривание и не заводить дома животных.

У детей-грудничков, а также детей дошкольного возраста основа диагностики – это клинические проявления и анамнез заболевания, т.е. последовательность развития симптомов и их нарастание.

Дети старшего возраста, а именно, школьники и подростки, могут проходить специальные обследования для подтверждения диагноза бронхиальной астмы.

Спирография – метод обследования дыхания, позволяющий выявить объемные и скоростные показатели.

В ходе спирометрии регистрируют такие значения:

  • ЖЕЛ – означает жизненную емкость легких. Под понятием подразумевается разница в объемах между спокойным вдохом-выдохом.
  • ФЖЕЛ, или форсированная ЖЕЛ. Подразумевается разница в объемах при форсированном вдохе и выдохе ребенка.
  • ОФВ1 – означает объем форсированного выдоха, который зарегистрирован за первую секунду.
  • Индекс Тиффно (норме 70-75%) – расчетный показатель, равный частному ОФВ1/ЖЕЛ, измеряется в процентах. Отражает наличие обструктивных явлений в дыхательных путях.
  • ПОС, или пиковая объемная скорость. Представляет собой значение максимального потока в момент выдоха.
  • МОС, или мгновенная объемная скорость, которая измеряется в определенный момент форсированного выдоха.

В ходе выполнения исследования ребенок сначала дышит спокойно, а затем выполняет команды по форсированному дыханию. При подозрении на БА выполняются пробы с лекарственными средствами (бронходилататорами), чтобы выявить наличие разницы в показателях функции внешнего дыхания.По результатам спирографии можно установить:

  • наличие/отсутствие нарушений функций внешнего дыхания, в основе которых лежат обструктивныепроцессы;
  • обратимость/необратимость обструкции;
  • степень отклонения значений от нормы.

Пикфлоуметрия – исследование пиковой объемной скорости в момент прохождения воздушного потока по бронхам в момент выдоха. Может выполняться у детей старше пяти лет.Портативные пикфлоуметры предназначены для самостоятельно контроля над течением заболевания. Сегодня применяются механические приборы со шкалами разной маркировки и электронный вариант.

С помощью использования пиклоуметров можно установить:

  • суточные изменения проходимости бронхов;
  • насколько эффективно назначенное лечение и установлен ли контроль над заболеванием;
  • предвосхитить наступление приступа;
  • выявить триггер.

Анализ мокроты – характерным для астмы будет обнаружение в мокроте кристаллов Шарко-Лейдера.Аллергические пробы – проводятся скарификационные тесты с различными аллергическими панелями для выявления аллергена (аллергенов), вызывающих приступы бронхиальной астмы.

Поскольку бронхиальная астма относится к категории неизлечимых, профилактические мероприятия занимают важное место.

Профилактика астмы включают в себя ряд рекомендаций.

  • По возможности — грудное вскармливание ребенка до достижения им 1 года. Альтернатива – гипоаллергенные смеси.
  • Очень осторожное введение новых продуктов в прикорм с обязательной предварительной консультацией врача.
  • Исключить пассивное курение ребенка.
  • Ежедневная уборка и проветривание помещения.
  • Закаливание.
  • Избегание контактов с аллергенами, вызывающими приступ, включая пищевые продукты.
  • Создание гипоаллергенной атмосферы в доме, о которой упоминалось выше.

Таким образом, бронхиальная астма у детей – серьезная патология, требующая внимательного подхода, как со стороны родителей, так и со стороны лечащего врача. При выявлении первых подозрительных симптомов, всегда нужно обратиться к квалифицированному врачу, т.к. астму лечить самостоятельно категорически нельзя.

Надеемся, теперь вы знаете больше про симптомы и лечение данного заболевания. Если статья оказалась вам полезной – поставьте 5 звезд ниже!

При возникновении приступов необходим визит к педиатру для диагностики бронхиальной астмы у детей. Врач должен провести осмотр, опросить родителей о перенесенных ими заболеваниях.

Это нужно для уточнения наследственности малыша к развитию аллергических реакций, которые спровоцировали приступ. Затем направить к пульмонологу, аллергологу.

врач держит в руках макет легких

Не лишним будет визит к таким врачам:

  • иммунологу;
  • ЛОРу;
  • диетологу;
  • физиотерапевту;
  • дантисту (для ликвидации хронических инфекционных очагов).

Кроме этого врач назначает дополнительные обследования в виде:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • флюорографии;
  • диагностических проб;
  • спирометрии.

На основании истории болезни бронхиальной астмы специалист озвучивает родителям ребенка клинические рекомендации, назначает терапию. Если педиатр назначил глюкокортикостероидные препараты на длительный срок, стоит периодически посещать эндокринолога, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде изменения работы надпочечников.

В качестве профилактики бронхиальной астмы у детей нужно соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно обращаться к педиатру за назначением терапии всех патологий системы дыхания.
  2. Исключить из детского рациона питания аллергические продукты.
  3. Устранить контакты с потенциальными аллергенами (животными, растениями).
  4. Отказаться от курения в присутствии ребенка.
  5. Регулярно устраивать проветривание помещения и влажную уборку.
  6. Не допускать переохлаждения детского организма (узнайте как правильно организовывать первые зимние прогулки с новорожденным).
  7. Для стирки вещей малыша применять гипоаллергенные средства.
  8. Исключить стрессовые ситуации.

Осуществляется диагностика заболевания у детей в больнице.

Применяются для определения диагноза:

  • Рентген;
  • Анализ мокроты;
  • Компьютерная томография;
  • Скарифицированные аллергопробы;
  • Спирография.

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. При первых признаках болезни родителям необходимо вести ребенка ко врачу.

Именно в больнице можно опровергнуть или подтвердить наличие бронхиальной астмы.

Для того, чтобы сделать приступы бронхиальной астмы максимально редкими, помимо непосредственного лечения необходима и профилактика заболевания. Имеется в виду повышение иммунитета и улучшения общего состояния ребенка. Профилактика будет обязательной мерой в тех случаях, если ребенок имеет предрасположенность к астме на генном уровне.

Что нужно делать для профилактики заболевания:

  • Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и минимум до 1 года. Если же кормить грудью мама не может или вынуждена прекратить, то смеси для кормления необходимо выбирать тщательнейшим образом, посоветовавшись с педиатром;

  • Прикорм нужно вводить только тогда, когда это разрешит врач. Начинать вводить новые продукты в строгой последовательности с предписаниями педиатра, избегать аллергенных продуктов (шоколад, мед, цитрусовые, орехи);

  • Стараться избавиться в доме от лишних «пылесборников»: ковров, плотных штор, гобеленов. Книги стараться держать в застекленном книжном шкафу, а не на открытых полках;

  • Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев. Постарайтесь отказаться даже от безобидных на первый взгляд аквариумных рыбок, потому что в сухом корме, которым следует их кормить, могут содержаться сильные аллергенные вещества;

  • Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями;

  • Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;

  • Как можно чаще проветривайте комнаты в безветренную погоду;

  • Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;

  • Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.

Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей, от этого и болезни будут атаковать намного реже.

Автор статьи:Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Кокосовое масло избавляет вас от живота и помогает похудеть!

«Трава похотливого козла» – удивительная трава для мужчин!

Лечение астмы у детей

Любое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Он принимает решение о снижении или повышении дозировки препаратов.

Современные препараты для лечения этого заболевания делятся на несколько групп:

  • симптоматические;

  • базисные.

Первая группа предназначена для снятия спазма бронхов и свободного прохождения воздуха через дыхательные пути (бронхолитики). Сюда относят средства, которые принимают в качестве неотложной помощи при астматическом приступе, чтобы дать возможность человеку нормально дышать. Препараты используют только по мере необходимости, но никак не в качестве профилактики.

Вторая группа лекарств предназначена для снятия воспаления, удаления аллергена из организма (кромоны, холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты, глюкокортикоидные гормоны). Эти средства предназначены для постоянного лечения или профилактики приступов бронхиальной астмы. В отличие от первой группы они не оказывают мгновенного действия на снятие спазма бронхов и не снимают удушье.

Противовоспалительные препараты обычно принимаются довольно длительный период времени. Результат от приема базисных препаратов появляется далеко не сразу, а только спустя 2-3 недели постоянного лечения.

Однако современные технологии позволяют создавать все новые и новые препараты, которые эффективнее воздействуют на заболевание, при этом побочные эффекты от них минимальны, практически сведены к нулю. Ингаляционные глюкокортикоиды на сегодняшний день являются самыми лучшими препаратами местного действия. Это довольно большая группа лекарств, которые сделаны из синтетических материалов и выпускается в форме ингаляторов или распылителей.

В лечении бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикоиды помогли сделать действительно хороший шаг вперед. Они хорошо переносятся практически всеми детьми, не имеют большого списка побочных эффектов, не вызывают аллергической реакции, хорошо справляются с лечением астмы. Их могут применять не только дети, но и взрослые.

Помимо аэрозолей существуют также и другие методы лечения астмы:

  • специальные физические тренировки;

  • дыхательные гимнастики с использованием специального оборудования;

  • иглоукалывание, электропунктура и другие методы рефлексотерапии;

  • разнообразные соляные шахты, гала-камеры и им подобное.

Организовываются специализированные школы, которые дети, страдающие приступами астмы, должны посещать во время лечения. В этих заведениях ребенку расскажут о мерах профилактики приступов, покажут правильные методики дыхания, помогут узнать о препаратах, которые необходимы для лечения и купирования приступов, а также помогут подобрать правильное и наиболее эффективное лечение и диету.

Отзывы

  • физические тренировки;
  • дыхательная гимнастика;
  • закаливание ребенка;
  • рефлексотерапия;
  • проведение реабилитационных методик в соляных шахтах.

В последнее время большую популярность приобрел курс аллерген-специфической иммунотерапии. Суть этого метода заключается во введении небольшого количества аллергена больному и последующем контроле бронхоспазма. Со временем концентрация аллергена повышается, реакция на раздражитель становится менее острой.

Поскольку основной причиной развития бронхиальной астмы у ребенка являются разного рода аллергены, организация гипоаллергенного быта – основа немедикаментозного лечения данной патологии.

Целью таких мероприятий является устранить все возможные факторы аллергического характера.

Ведь именно они могут спровоцировать астму у ребенка.

Итак, родители должны следовать ряду рекомендаций, представленных ниже.

  • Ежедневно проводить влажную уборку.
  • Книги, декоративные предметы интерьера, предметы одежды хранить в закрытых шкафах.
  • В качестве постельного белья для ребенка использовать только синтетические (гипоаллергенные) материалы.
  • Игры с мягкими игрушками сведите к минимуму, т.к. в них часто поселяются клещи. Кроме того, регулярно их нужно чистить: стирать или делать это с помощью пылесоса, предварительно обернув игрушку в слегка смоченную марлю.
  • Для борьбы с клещами выставляйте диванные подушки и мягкие игрушки на балкон на сутки.
  • Используйте для уборки квартиры пылесосы, оснащенные фильтрами тонкой очистки: они собирают не только крупный мусор, но и микрочастицы, попадающие в дыхательные пути и вызывая аллергические реакции.
  • Ограждайте ребенка от уборки: в идеале, уводите из помещения.
  • Используйте для малыша только гипоаллергенную косметику (гели, шампуни и т.д). Сами также старайтесь не использовать резкие запахи, если ребенок рядом.
  • Откажитесь от домашних питомцев в вашем доме.

К другим способам нелекарственного воздействия на данное заболевание являются:

  • Коррекция питания – включает ограничение возможных аллергенов (рыбы, меда, сладостей, мучных изделий, цитрусовых и т.д.), а также ведение пищевого дневника для отслеживания связи между употреблением определенного продукта и появлением приступа удушья.
  • Специальная дыхательная гимнастика, направленная на повышение эффективности дыхания и очищение дыхательных путей от скопившейся мокроты.
  • Спелеотерапия – лечения с помощью грязи;
  • Иглоукалывание;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечение в соляных шахтах.

Диспансеризация ребенка и диспансерное наблюдение

Осуществляется диспансеризация ребенка в том случае, если болезнь находится на поздней стадии. Недуг может вызывать серьезные опасения.

Специалисты в таком случае контролируют лечение, наблюдают за состоянием малыша двадцать четыре часа в сутки. В этом случае применяются гораздо более сильные лекарства.

рекомендации педиатров

Длительность диспансерного наблюдения может варьироваться от двух до четырех недель. Приступы удушения могут возникать по несколько раз в день. Помощь врача бывает необходима.

На ранних стадиях бронхиальной астмы диспансеризация не применяется.

Медикаментозное лечение

Как лечить бронхиальную астму у ребенка при помощи медикаментозных препаратов, сможет определить только квалифицированный доктор. Стоит отметить, что никакие лекарства не способны полностью вылечить хроническую форму болезни. Существуют препараты, которые помогут устранить приступ и вывести аллерген из организма. Назначаются они в зависимости от степени тяжести протекания приступов с поэтапным повышением дозировки.

Современные лекарственные препараты, назначаемые при бронхиальной астме у ребенка 3 лет, могут быть симптоматическими и базисными. Симптоматические средства помогают устранить спазм и облегчают доступ воздуха к легким. Применяют их при возникновении приступа. Базисные средства помогают устранить воспаление и вывести аллергены.

Они действуют местно, высвобождают из клеток гистамин, подавляют реакцию на аллерген, а также предупреждают развитие бронхоспазма. При продолжительном применении эти препараты уменьшают гиперактивность бронхов, уменьшают частоту и продолжительность приступов, а также совершенно безопасны для детей.

Антагонисты рецепторов обеспечивают хороший результат лечения астмы, спровоцированной приемом медикаментозных препаратов, а также возникшей при физических усилиях. Их можно применять в комбинации с ингаляциями глюкокортикоидов, что позволяет усилить их противовоспалительное воздействие.

При проведении специфической терапии, которая назначается в период ремиссии, назначаются бронхорасширяющие препараты. В частности, хороший результат оказывают метилксантины, которые назначаются в таблетированном виде или в качестве средства внутривенного введения.

Холиноблокаторы применяют для проведения ингаляции при легком протекании астмы. Эффективной будет комбинация «Фенотерола» и «Ипратропия бромида». Результативность антигистаминных препаратов при бронхиальной астме у детей достаточно невысокая. Для проведения терапии применяют средства второго и третьего поколения. Они обладают продолжительным действием и минимумом побочных эффектов.

Антигистаминные препараты способны предотвратить развитие приступа астмы, спровоцированного аллергеном, физической нагрузкой, а также уменьшают имеющуюся симптоматику. В частности, назначают такие средства, как «Лоратадин», «Петиризин», «Кетотифен».

Многие для лечения детей применяют гомеопатические средства, так как они полностью натуральные и не провоцируют возникновение побочных эффектов. Однако стоит помнить, что некоторые растительные компоненты являются аллергенами, поэтому, перед тем как давать их ребенку, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Некоторые продукты питания также являются очень хорошими гомеопатическими средствами. Для нормализации самочувствия ребенка достаточно только включить их в привычный рацион. Положительно воздействует на состояние малыша корень имбиря, так как он способствует расширению сосудов, а также предупреждает возникновение приступов. Хорошим средством является масло чайного дерева и мед, так как они помогают смягчить кашель и предотвратить возникновение одышки.

Народные методики

Народное лечение бронхиальной астмы у детей направлено на снижение чувствительности к аллергенам и уменьшение частоты возникновения бронхиальных спазмов и отечности слизистой. Кроме того, подобные методики позволяют устранить воспаление и укрепить иммунную систему. Достаточно результативными противовоспалительными средствами являются такие травы, как тысячелистник, солодка, шалфей, ромашка.

Для укрепления иммунитета нужно применять эхинацею, чистотел, хвощ, листья земляники. Они обладают очень мягким действием, их можно использовать даже в период обострения. Для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания применяется крапива, багульник, мать-и-мачеха. Полезно также принимать ванны с экстрактом хвои, совершать прогулки по хвойному лесу. Укрепить дыхательную систему поможет морской воздух.

Симптомы заболевания

Данное заболевание у детей тесно связано с простудой. В период ОРВИ в дыхательных путях бывают мокрота, вредоносные микроорганизмы.

Они провоцируют появление воспалений, отеков. Дыхательные пути сужаются, что и приводит к астме.

Чтобы избавиться от простуды и астмы, необходимо принимать препараты, поднимающие иммунитет. Рекомендуется уделить внимание лекарствам против кашля, отхаркивающим средствам.

Лечение займет много времени.

Ребенку на восстановление понадобится не менее двух недель. Антибиотики назначаются только усмотрению специалиста в крайних случаях.

Клинические рекомендации и уход

Сестринский процесс при бронхиальной астме у детей должен быть комплексным и направленным на уход за малышом, а также поддержание периода ремиссии. Начинается проведение терапии с оценки выраженности протекания болезни. План лечения все время изменяется, чтобы можно было контролировать самочувствие ребенка.

Уход при бронхиальной астме у детей подразумевает четкое соблюдение важных медицинских рекомендаций, а именно:

  • применение для постельных принадлежностей непроницаемых чехлов;
  • стирка постельного белья при высокой температуре;
  • устранение мягких игрушек.

Если в доме живет ребенок астматик, то категорически запрещено держать домашних животных, так как их шерсть является очень сильным аллергеном.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка

  1. Родители должны быть крайне внимательны, чтобы заподозрить приступ астмы у ребенка. Зачастую малыш не может вам даже выразить свое состояние, поэтому необходимо учитывать все нюансы и прислушиваться к каждой жалобе вашего ребенка.
  2. Выслушайте жалобы ребенка – если малыш говорит, что он испытывает неприятные чувства в области груди, расспросите его подробнее. Часто этот признак может быть первым проявлением патологии в результате спазма бронхиол.
  3. Дыхание – частота и характер дыхания могу сказать родителям о многом, когда словами ребенок выразить может не все. Так, в норме частота дыхания составляет 20 раз в минуту. Если вы заметили, что ребенок дышит часто, поверхностно, не может спокойно выдохнуть, это должно стать причиной заподозрить астматический характер таких нарушений.
  4. Положение тела – поза ребенка также может дать информацию о его самочувствии. Если вы заметили, что для того, чтобы сделать вдох, малыш ищет какое-то определенное положение, знайте – скорее всего, это признак начала приступа астмы. Характерным при этом будет вертикальное положение малыша, с упором локтями о стол или другую поверхность, прижатие головы к туловищу в момент вдоха, поднятие плечевого пояса, втяжение последних ребер в момент вдоха. Описанные выше позиции несколько облегчают дыхание малыша.
  5. Наличие шумов, свиста и хрипов во время выдоха – признак, который обусловлен прохождением струи воздуха по суженным бронхам. Он является весьма показательным и отличительным именно для этого заболевания.
  6. Кашель – как упоминалось выше, кашель при астме можно спутать с таковым при простуде. Однако он всегда появляется в виде приступов и является сухим. А вкупе с другими симптомами очередной раз должен натолкнуть на мысль об астме.
  7. Повышенное потоотделение – возникает как результат кислородного голодания. В момент приступа малыш покрывается обильным липким потом. Если ситуация тяжелая, может также появиться синюшность в области носогубного треугольника.

Бронхиальная астма у ребенка и сопровождающие ее приступы могут повлечь за собой некоторые осложнения.

Они возникают редко, зачастую в случае несвоевременного или неадекватного лечения и включают в себя такие последствия:

  • Астматический статус – тяжелое осложнение приступа астмы, которое приводит к выраженному отеку бронхов с накоплением большого количества слизи в их просвете. В результате развивается тяжелейшая дыхательная недостаточность и наступает удушье. Может привести к летальному исходу.
  • Ателектаз легкого – закупорка доли, сегмента или всего легкого вследствие закрытия просвета бронхов вязкой густой слизью. В этом случае дыхание над пораженным легким будет отсутствовать, а больная сторона будет отставать в акте дыхания. Однако подтвердить этот диагноз можно только рентгенологически.
  • Пневмоторакс – сдавление легкого воздухом, попавшим в него извне. Экстренная ситуация, требующая хирургического лечения.
  • Астматический бронхит – довольно распространенное осложнение астмы. Характеризуется частыми бронхитами, которые имеют затяжной характер и плохо поддаются терапии. Кроме того, часто осложняются воспалением легких.
  • Деформация грудной клетки за счет втяжения нижних ребер.
  • Отставание в развитии за счет хронической гипоксии, влияющей, в том числе, на мозг.

Родителю необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка-астматика. Приступ может произойти в любую минуту.

В первую очередь надо прислушиваться к дыханию. Если оно стало слишком частым, нужно насторожиться.

Ребенок при этом может изменить позу, несвойственную для него. Малыш прижимает руки к груди, ему становится сложно дышать.

Родителю нельзя поддаваться панике.

Специалисты рекомендуют:

  1. Дать ребенку ингалятор;
  2. Вести себя спокойно, не показывая своего страха;
  3. Надо открыть окно в помещении, чтобы его проветрить;
  4. Малыша усаживают на край кровати. Важно, чтобы положение было удобным;
  5. Ребенку нужно освободить от одежды верхнюю часть тела: снять шарф, расстегнуть кофту;
  6. Чтобы снять отек легких, необходимо набрать в тазик теплой воды и поставить туда ноги малыша. Это поможет снять приступ;
  7. В конце приступа может появиться белая вязкая мокрота. В этот момент следует дать ребенку препарат амброксола;
  8. Если приступ не отступает, следует звонить в скорую помощь.

Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги.

Причины астмы

Послушайте своего ребенка:

  • Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди. Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;

  • Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается. Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;

  • Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях. Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать.

Проанализируйте дыхание ребенка:

  • Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием;

  • Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы. Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания (ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны);

  • Обратите внимание, когда ребенок делает вдох, есть ли у него сокращения мышц чуть ниже ребер. Такие «втягивания» возникают при коротком вдохе, когда поступившее количество воздуха в них не может заполнить необходимое пространство;

  • Во время приступа при вдохе ноздри ребенка сильно расширяются, чтобы как можно больше вдохнуть воздуха. Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит;

  • Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка. Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа. При тяжелом – только на выдохе;

  • Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально. Если частый кашель преобладает ночью – это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе.

Оцените внешний вид малыша:

  • Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно. Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье;

  • При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом;

  • При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи.

Помогите ребенку:

  • Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа. С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;

  • При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;

  • Если приступы носят тяжелый характер, то необходима госпитализация и медикаментозное лечение.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация детей с астмой включает в себя проведение лечебной физкультуры, дренирующий массаж, закаливание. Проводятся все эти мероприятия, если отсутствуют острые проявления заболевания. Они помогут нормализовать самочувствие и предупредить возникновения осложнений.

При бронхиальной астме у детей национальная программа подразумевает под собой проведение санитарного лечения. Минеральная вода, чистый воздух, климат и оздоровительные процедуры – результативная профилактика обострений болезни. Льготы на получение путевки предоставляются только при наличии инвалидности.

Важное значение имеет дыхательная гимнастика, направленная на повышение эластичности ткани легких. Самым простым методом является выдох с сопротивлением, выдох через трубочку, расположенную в воде, надувание воздушных шаров.

Возможные осложнения

Осложнения могут быть в виде:

  • острой дыхательной недостаточности;
  • астматического статуса;
  • спонтанного пневмоторакса.

Существуют сердечные, дыхательные, мозговые, хронические дыхательные, желудочно-кишечные, метаболические осложнения. Самые частые – ателектаз, эмфизема, пневмоторакс.

Очень опасным состоянием при астме является астматический статус. Это достаточно резкое ухудшение самочувствия, а также развитие тяжелой обструкции, которую невозможно устранить путем применения ингаляционных препаратов. Подобное состояние может возникнуть при неправильно проведенной терапии, сильном психо-эмоциональном перенапряжении, физической нагрузке, а также проникновении в организм аллергена. Дети с таким состоянием должны быть доставлены в больницу для оказания своевременной комплексной помощи.

При тяжелом протекании болезни ребенку устанавливается инвалидность. Если существует благоприятный прогноз, то она назначается на 2 года с последующим проведением комплексной диагностики. В противном случае инвалидность устанавливается по достижении ребенком 16-летнего возраста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector