Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей лечение

Медикаменты

Процесс лечения ангиопатии сосудов нижних конечностей будет определяться в зависимости от тяжести инфекционного заражения, а также наличия инфекций, угрожающих жизни пациента (сепсис, остеомиелит, гангрена и так далее). Довольно часто в лечении применяются:

  • антиоксиданты;
  • антибиотики для борьбы с инфицированными язвами;
  • витамины группы В;
  • статины, снижающие холестерин;
  • средства, разжижающие кровь;
  • метаболические препараты, способные улучшить энергообеспечение тканей;
  • ангиопротекторы, которые помогают уменьшить отек сосудов и приводят в норму обмен веществ.

В большинстве случаев доктора назначают своим пациентам следующие препараты:

  1. «Пентоксифиллин» (180 рублей). Средство прекрасно ускоряет микроциркуляцию и устраняет отек сосудов. Одна таблетка принимается пару раз в сутки, а весь курс лечения составляет 4 недели.
  2. «Кардиомагнил» (300 рублей). Данный препарат предназначен для разжижения крови. Его необходимо принимать реже – всего 1 таблетку в сутки. Длительность приема назначает доктор.
  3. «Венорутон» (700 рублей). Средство позволяет улучшить циркуляцию крови, а также снять отек и боль. Принимать его нужно 3 раза в сутки по 1 капсуле. Курс лечения – 3 месяца.

Причины и факторы риска

Постоянное повышение уровня глюкозы крови оказывает прямое повреждающее действие на внутреннюю оболочку сосудов, а также опосредованно способствует:

  • утолщению стенок;
  • формированию атеросклеротических бляшек;
  • сужению просвета;
  • образованию тромбов.

Все эти процессы приводят к снижению притока крови в пораженную область, ишемии тканей и развитию симптомов раннего атеросклероза.

Особенностью ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете является:

  • распространенное изменение кровеносного русла, так как имеется одновременное сужение артерий крупного, среднего калибра, микрососудистой части (капилляров, артериол);
  • ухудшение питания нейронов – нейропатия.

В связи с этим нарушения кровотока быстро прогрессируют, приводят к критической степени ишемии, гангрене, требующей ампутации конечностей.

Повышенный риск тяжелого течения возникает у пациентов, имеющих отягощающие факторы:

  • возраст от 40 лет;
  • наследственная предрасположенность к поражению нижних конечностей;
  • плохо контролируемая гипергликемия (показатель гликированного гемоглобина выше 7%);
  • нарушение жирового обмена: повышен холестерин крови и липопротеины низкой плотности, триглицериды;
  • ожирение;
  • высокое артериальное давление;
  • ускоренная свертываемость крови;
  • хронические воспалительные процессы, особенно васкулиты;
  • профессиональные интоксикации;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • низкая физическая активность.

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей лечение

Основная причина ангиопатии при сахарном диабете – повреждающее действие глюкозы на внутреннюю выстилку (эндотелий) сосудистой стенки, что приводит к ее функциональной и структурной перестройке.

Поскольку при сахарном диабете уровень глюкозы в плазме крови превышает нормальные значения [что связано с недостаточностью утилизирующего гормона (инсулина) или его некорректным взаимодействием с клетками организма], ее излишки активно проникают в стенку сосудов. Как следствие, в эндотелии накапливаются фруктоза и сорбитол, являющиеся конечными продуктами обмена глюкозы. Оба вещества плохо транспортируются через клеточные мембраны, поэтому в довольно больших количествах концентрируются в клетках эндотелия.

Диабетическая ангиопатия – частое осложнение сахарного диабетаДиабетическая ангиопатия – частое осложнение сахарного диабета

Патологические изменения, связанные с пропитыванием эндотелия глюкозой и продуктами ее обмена:

  • повышенная проницаемость и отечность сосудистой стенки;
  • повышенное тромбообразование (активация процессов коагуляции);
  • снижение выработки эндотелиального релаксирующего фактора, отвечающего за расслабление гладкой мускулатуры сосудов.

Формируется так называемая триада Вирхова, включающая повреждение эндотелия, замедление тока крови и избыточную гиперкоагуляцию (тромбообразование).

Патологические изменения вызывают гипоксию органов и тканей, кровоснабжаемых пораженными сосудами. Снижение концентрации кислорода – стимул для активной деятельности фибробластов (клеток, продуцирующих элементы соединительной ткани), что, в свою очередь, ведет к развитию атеросклероза.

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей лечение

Для того, чтобы повысить приверженность пациента к лечению, существуют пролонгированные формы лекарственных препаратов, которые обеспечивают медленное и длительное высвобождение действующего вещества. Так, например, препарат Глюкофаж Лонг необходимо принимать всего лишь один раз в сутки, с вечерним приемом пищи.

Кроме того, длительное применение метформина благотворно влияет и на жировой обмен, снижая уровень триглицеридов и общего холестерина в сыворотке крови.  Это послужило причиной, почему при преддиабете метформин используют для нормализации массы тела.

Хирургическое вмешательство

Лечение заболевания при помощи хирурга показано исключительно при прогрессирующих формах. В зависимости от состояния больного может проводиться артериальная реконструкция, симпатэктомия, а также тромбэмболэктомия.

Вынужденной мерой является ампутация нижних конечностей. К ней обращаются лишь в случае перехода заболевания в конечную стадию.

Возможные осложнения и последствия

Одним из самых распространенных осложнений сахарного диабета считается ангиопатия нижних конечностей. По классификации она входит в группу ангиопатий. Старые литературные данные утверждали, что этот процесс напрямую связан с поражением сосудистой стенки. Однако, новые исследования этого процесса установили, что поражения ног у пациентов с сахарным диабетом имеет абсолютно другой этиологический фактор и патогенез, напрямую связанный с развитием полинейропатии. Деструкция сосудов бывает не более чем у 12-15% пациентов.

Классификация включает два вида ангиопатий.

  1. Микроангиопатия, при которой поражаются мелкие артерии, артериолы. Органами-мишенями такой патологии являются сосуды почек, сетчатки глаза.
  2. Макроангиопатия, поражающая артерии более крупного калибра. Здесь страдают коронарные сосуды, головной мозг, нижние конечности.

Диабетическая ангиопатия может вызывать серьезные осложнения:

  • гангрена нижних конечностей;
  • полная или частичная потеря зрения;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Ангиопатия и народные способы лечения

В лечении народными средствами используются всевозможные ванночки, отвары, настои, чаи и так далее. Наиболее распространенными и проверенными вариантами являются:

  1. Ромашковый чай. Главный компонент чая обладает достаточно сильным противовоспалительным и противомикробным действием. Для приготовления потребуется взять пару пакетиков (по 20 цветков ромашки) и залить их стаканом кипятка. Затем чаю следует дать время настояться (час-полтора). Пить его необходимо только в холодном виде один раз в день.
  2. Лечебные ванночки. Приготовить уникальные ванночки можно с помощью клевера, пырея, топинамбура или переступня. Любую из этих трав необходимо взять в количестве 50 г и залить 1 л кипятка. Настаивать требуется ровно час. Заранее нужно приготовить ванну с теплой водой (примерно 35 градусов), а затем влить в нее готовый отвар и принимать в течение 15 минут. Полный курс лечения состоит из пары недель, при условии принятия ванны через день.

Все народные способы лечения нужно применять вместе с традиционным лечением. Лечение диабетической ангиопатии проводится такими народными средствами:

  1. Чаями. Например, можно пить ромашковый или липовый чай. Полезными будут горячие напитки из листочков черники, сирени;
  2. Настоями из фасоли или одуванчика;
  3. Лекарственными сборами. Например, смешивается арника с боярышником, корнем девясила, листочками крапивы и черники. 15 грамм сбора заливают кипятком и настаивают 60 минут. Спустя время нужно процедить и пить по третьей части стакана до приёма пищи;
  4. Лечение осуществляются принятием ванн из корня пырея, корня переступня белого, из топинамбура или клевера;
  5. Компрессами. Например, можно смешать листочки календулы с листьями и почками липы сердцевидной, а также с молотыми листьями крапивы. Ноги нужно помыть, сверху наложить слой полученной травяной смеси и зафиксировать марлей или бинтом. Спустя 20 минут ноги помойте тёплой водой и наденьте чистые носки. Травяной компресс нужно делать трижды в день.

Для заживления трофических язв, смягчения кожи и снижения болевых ощущений можно сделать масляной компресс. 200 грамм растительного рафинированного масла доведите до кипения. Добавьте 50 грамм сосновой смолы или ели, а также 25 грамм пчелиного воска. Проварите пять – десять минут. Остудив массу, выложите её на широкий бинт и приложите к пострадавшей ноге на полчаса. Масляной компресс нужно делать каждый день. Очень быстро появятся улучшения, и заболевание начнёт отступать.

Профилактические меры

Если вы страдаете от сахарного диабета, позаботьтесь о том, чтобы предупредить ангиопатию, не дать ей развиваться и прогрессировать. С целью профилактики заболевания строго следуйте всем советам доктора, которые направлены на излечение диабета. Регулярно нужно принимать сахароснижающие препараты или инсулин. При диабете второго типа нужно следить за весом и соблюдать диету.

Если повышенная плотность крови, пейте назначенные доктором разжижающие препараты.

Нужно контролировать кровь на уровень холестерина, а также систематически сдавать печёночные пробы. Именно печень синтезирует гликоген и уровень холестерина, поэтому влияет на быстроту развития заболевания и повреждения сосудов.

Соблюдайте все рекомендации доктора. Старайтесь все симптомы заболевания сообщать специалисту, чтобы лечение было более правильным и эффективным. Если своевременно проводить профилактику ангиопатии, ваши ножки не пострадают от неё, а сахарный диабет будет протекать намного легче.

Профилактика включает в себя такие действия, как:

  • обработка ран;
  • снижение трения и давления;
  • лечение любых инфекций;
  • восстановление нормального кровотока;
  • снижение уровня глюкозы и его тщательный контроль.

Диета и спорт

При диабетическом поражении сосудов нижних конечностей следует исключить из рациона такие продукты питания, как:

  • красное мясо;
  • простые углеводы;
  • острые и чересчур пряные приправы;
  • кислые, жареные и соленые блюда.

Несмотря на это, здоровое питание при заболевании предусматривает употребление вкусных продуктов, к числу которых относятся:

  • овощи;
  • рыба;
  • фрукты;
  • фасоль;
  • цельнозерновые продукты;
  • рис;
  • гречка;
  • киноа;
  • диетическое мясо.

В период лечения не стоит пренебрегать витаминами, особенно это касается витаминов группы В и D. Именно они играют важную роль в здоровом состоянии нервной системы.

Вместе с этим рекомендуется регулярно заниматься простыми вида спорта, доступными каждому. К ним относятся: йога, езда на велосипеде, быстрая ходьба. Подойдут самые элементарные физические упражнения, но очень важно выполнять их каждый день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector