Диагностика сосудов головного мозга и шеи

Виды диагностики

Далее поговорим о том, какие виды диагностики бывают.

Визит к флебологу или ангиологу не стоит затягивать, если венозный рисунок на ногах становится все более выраженным, а к вечеру ноги отекают, и чувство усталости и тяжести в нижних конечностях не дают покоя. Как правило, врач начинает прием с установления визуальных признаков изменения кожного покрова.

Но, чтобы поставить точный диагноз важно владеть информацией о состоянии соединительной ткани и глубоких подкожных вен и их клапанов. Не будем повторяться о дуплексном ультразвуковом сканировании, которое является универсальным методом обследования сосудов, когда имеются еще специфические способы, касающиеся обследования вен нижних конечностей.

Существует множество функциональных проб, которые не обладают точной информативностью, но дают возможность на определенной стадии заболевания определить степень проходимости глубоких вен. Так, например, при маршевой пробе Дельба-Пертеса, пациенту, при наполненности поверхностных вен накладывают жгут на верхнюю часть бедра и предлагают шагать в течение 10 минут. При хорошей проходимости поверхностные вены спадают уже через минуту.

Флебография

Более точную информацию можно получить при обследовании вен способом рентгенографии (флебография, венография) с введением контрастного вещества. Процесс этот довольно трудоемкий, поскольку рентгенограмма делается в различных проекциях. Пациент должен менять положение тела, то задерживать дыхание, то производить вовремя выдох.

Этот способ дает более точные сведения, поскольку производится измерение венозного давления при различной физической нагрузке. При состоянии покоя, в вертикальном положении, венозное давление в ногах не может превышать гидростатического. Но чтобы обнаружить поврежденные клапаны, следует все же обратиться к ультразвуковому доплеровскому детектору. Согласно ультразвуковой волне датчик производит различные звуки.

Применяются несколько режимов исследования, позволяющих оценить диаметр вены, просвет, наличие клапана. Достаточно часто врачи используют в диагностике венозного расширения двухцветный анализатор Допплера, который высвечивает вены голубым цветом, а артерии – красным, но он считается малоэффективным.

Существуют методы, при которых не видны сосуды головы, но их обязательно назначают, чтобы определить степень нарушения мозговой деятельности при перенесенных травмах (в том числе детские в ходе осложненных родов), после инсульта, при неясной причине судорожного синдрома, нарушении физического развития и других мозговых отклонениях.

На основании заключения после подобного обследования врач может предположить зону поражения ткани мозга и далее провести целенаправленное исследование. К таким методам относятся:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — прибор записывает изменение электрического потенциала нейронов и разных ядер мозга. Современная диагностика позволяет проводить длительный мониторинг пациентов с помощью укрепленных на голове датчиков. Энцефалограф все изменения регистрирует на ленте, которая расшифровывается после окончания исследования.
  2. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — относится к ультразвуковым исследованиям. Все отраженные сигналы видны на мониторе и записываются. Метод особенно чувствителен при изменениях структур мозга, опухоли, последствиях черепно-мозговых травм. Указывает на их смещение, нарушенное расположение.
  3. Электронейромиография регистрирует биотоки с мышц, служит подтверждением нарушений (парезов и параличей).
  4. Нейросонография — ультразвуковой метод исследования детей младшего возраста (необходимо незаращение большого родничка). Помогает в исследовании строения мозга, определении общих параметров кровотока.
  5. Краниография — по-другому называется рентгенограммой черепа в двух проекциях (анфас и в профиль). Позволяет выявить последствия травм черепа, врожденные дефекты. При развитии аневризмы сосудов возможно изменение костных участков.
  6. Томография — рентгеновское исследование на заданных по глубине срезах. Она проводится как уточняющее обследование после рентгенографии для определения глубины залегания дефектов, его контуров, соприкосновения с важными центрами и зонами.

Проверить подозрения помогут инструментальные методы исследования структур головы, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые с высокой точностью подтверждают отсутствие или наличие опухоли. Аппаратный тест на наличие опухоли в структурах головного мозга покажет мельчайшие новообразования, диаметр которых не превышает 1-2 мм.

Когда у пациента возникают недомогания в районе шеи и головы, головные боли, расстройства сна, неустойчивость походки, он обращается к врачу-неврологу, который при отсутствии противопоказаний назначает исследование одним из перечисленных методов. После сканирования и снятия показаний приборов специалист, проводивший процедуру, расшифровывает снимки и выдает результат пациенту.

На основании полученных сведений невролог проводит диагностику заболеваний головного мозга, и назначает лечение. Если в постановке диагноза возникают затруднения, то он направит на повторное исследование более высокого уровня — контрастную КТ или МРТ, которые позволят увидеть область поражения структурно и четко.

Показания к исследованию сосудов головного мозга

Обследование сосудов головного мозга и шеи проводится без анализов крови, но эти дополнительные процедуры позволяют косвенно определять причину заболевания.

Атеросклероз считается одной из главных причин расстройства кровеносных сосудов. Об этом свидетельствует чрезмерное количество липопротеинов пониженной плотности и биохимических анализах. При показателях от 5,2 до 6 ммоль/л., у больных атеросклерозом наблюдается 7 и выше. Такой результат свидетельствует об изменениях сосудов мозга.

О ниличии системных васкулитов свидетельствует повышение концентрации эозинофилов в составе крови. О появлении тромбов можно судить по повышенному количеству фибриногена. Поэтому во время обследования всегда нужно сдавать кровь на анализ.

Для постановки точного диагноза и дифференцирования патологий мозга проводится осмотр и всестороннее обследование пациента. Комплексная диагностика сосудов, пролегающих в головном мозге, включает:

  1. Сбор анамнеза. Косвенно указывают на наличие патологий сосудов шеи и головы следующие факторы: диагностированные болезни сердца и сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение, гиперхолестеринемия. При постановке диагноза врач учитывает наследственную предрасположенность, подверженность стрессам, образ жизни. Артериальная гипертензия и атеросклероз в анамнезе подтверждают обоснованность подозрений на заболевания сосудов мозга.
  2. Неврологические тесты. Врач оценивает когнитивные функции – состояние памяти, речь, способность к концентрации внимания, интеллектуальную, мыслительную деятельность.
  3. Инструментальные методы. Многочисленные аппаратные методы используют для точного выявления характера и локализации поражения тканей сосудистых стенок. Электрокардиограмма или эхокардиограмма, отражающая сбои в работе сердца, косвенно предвещает патологические изменения в тканях сосудистых стенок системы мозгового кровотока. Изучение глазного дна помогает распознать нарушения в начальном периоде.

Дополнительно назначается анализ крови, результаты которого показывают состояние, вязкость, текучесть, состав и другие свойства физиологической жидкости. Большое значение имеют показатели: уровень глюкозы, липидов, холестерина, гематокрит (отношение между объемами эритроцитов и плазмы). Повышенный показатель гематокрита свидетельствует о предынфарктном состоянии мозга.

Для диагностики сосудов, пролегающих в головном мозге, широко применяется ультразвуковое исследование. Процедура, при помощи которой проверяют сосуды, находящиеся в головном мозге, называется ультразвуковая допплерография. В ходе исследования выявляют у взрослых и детей:

  • скорость кровотока;
  • направление кровотока;
  • аномальную форму стенок, сужение или патологическое расширение (аневризмы) русла;
  • наличие препятствий на пути движения крови, затрудняющих или блокирующих кровоток – тромбов, атеросклеротических бляшек.

Диагностика сосудов головного мозга и шеи

Ультразвуковая допплерография – графическая визуализация кровотока. Суть метода заключается в разной частоте отражения ультразвуковых волн от движущихся частиц крови. Другие виды ультразвукового исследования: эхоэнцефалография, нейросонография (проводится у детей в возрасте до года).

В ходе дуплексного сканирования выявляются плотность, уровень эластичности, степень проницаемости сосудистых стенок. Врач получает сведения о паталогической деформации кровеносных путей, уменьшении или увеличении просвета, наличии повреждений в структурах, образующих стенку – гладкомышечном слое, эндотелии, соединительной ткани. Дуплексное сканирование безопасно, показано взрослым и детям.

Реоэнцефалография

Диагностическая процедура, благодаря которой выявляется тонус, эластические свойства, показатель пульсового кровенаполнения сосудов мозга, головы и шеи, называется реоэнцефалография. На основании реографического метода делаются выводы о сосудистом сопротивлении, общем состоянии артерий и вен разного диаметра. Назначается взрослым и детям старше 7 лет.

Проверка сосудов, расположенных в головном мозге и шее, проводится по принципу оценки электрических потенциалов. Энцефалограмма содержит сведения об органических изменениях, произошедших в мозговой ткани. Нейроны непрерывно генерируют нервные импульсы. Эти сигналы способны улавливать современные чувствительные приборы – электроэнцефалографы.

Малая электрическая активность мозга в приборе усиливается, что позволяет получать информацию о силе, амплитуде и локации импульсов. Высокоинформативный метод дает представление о местонахождении очага поражения, характере патологических изменений, помогает выяснять причины обмороков, ишемических атак, эпилептических приступов.

Томография

К высокоинформативным методам проверки сосудов, пролегающих в головном мозге, относят МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Принцип работы аппаратов основан на сочетании рентгенографической диагностики и компьютерной обработки полученных данных.

В отличие от обычного рентгеновского снимка, объемное трехмерное изображение позволяет объективно оценить состояние артерий и вен. Аппарат выполняет серию снимков под разными углами. После чего компьютерная программа обрабатывает их и объединяет информацию в единое изображение. Таким способом получают точные данные о структуре тканей и патологических изменениях в них. Выявляют:

  • расположение очага поражения;
  • размеры пораженной области;
  • характер произошедших повреждений.

Разница между КТ и МРТ заключается в происхождении излучения и волн. В первом случае используются рентгеновские лучи, во втором – электромагнитные волны. Врач узнает детальную информацию о состоянии элементов кровеносной системы. Загрузка изображения на экране выполняется под разными углами. Доступны следующие опции: вращение и повороты проекций, показ послойных срезов.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование – ангиография. Помогает исследовать проходимость сосудов. Проводится посредством введения контрастного вещества, благодаря которому элементы кровотока отчетливо видны на рентгеновском изображении. При помощи ангиографии определяют:

  • последовательность, непрерывность или прерывистость заполнения магистралей кровью;
  • обходные пути кровотока, сформировавшиеся вследствие непроходимости отдельных участков основной магистрали;
  • локализацию суженных и закупоренных участков.

По результатам ангиографии врач делает выводы о целесообразности консервативной терапии или назначении операции.

При помощи радиоизотопных методов можно проверить состояние сосудов и кровеносной системы, в том числе такие характеристики, как скорость движения крови по руслу, объем регионарного кровообращения и другие параметры. Суть методики заключается в применении радиоактивных изотопов и соединений, меченных изотопами. Радиоактивные препараты вводятся в организм перорально, внутривенно или в форме ингаляции с последующим отслеживанием их передвижения.

Название эффективного метода, который имеет большой значение в ранней диагностике заболеваний сосудистой системы – сцинтиграфия. Позволяет выявлять малейшие нарушения до образования заметных очагов поражения тканей. К примеру, тромбоэмболия (закупорка сосудов) при обследовании методом сцинтиграфии видна в случаях, когда рентгеновский снимок не показывает нарушений.

Сегодня на дворе ХХI век, век информационных технологий, и если есть причины их, способов это сделать достаточно много. Показаниями к исследованию могут стать как различные заболевания, так и просто наличие жалоб на постоянные головные боли.

Тем более, что болезни сосудов с каждым годом «молодеют» и сегодня встретить молодых людей или детей с нарушением мозгового кровообращения не так уж и сложно. Показанием к профилактическому осмотру в более пожилом возрасте является исследование на наличие атеросклеротических бляшек.

Есть состояния, при которых необходимо исследовать состояние сосудов:

  • Признаки острой и хронической недостаточности кровообращения;
  • Наличие в анамнезе факторов риска, могущих вызвать патологию (сахарный диабет, курение, атеросклероз, лишний вес);
  • Планирование оперативного вмешательства на сердце (аортокоронарное шунтирование);
  • Опухоли мозга и другие патологические состояния головного мозга;
  • Мигрень или постоянные головные боли неясной этиологии.
  • Повышенное артериальное и внутричерепное давление.
  • Низкое артериальное давление.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Вертебробазилярная недостаточность.

Как уже говорилось, инвазирование – это проникновение. Данные методы позволяют узнать о состоянии сосудов изнутри.

Компьютерная ангиография

Диагностика сосудов головного мозга и шеи

Известны такие методы:

  1. КА – компьютерная ангиография. Для проведения процедуры дается местная анестезия и во внутрь артерии вводится специальное вещество, позволяющее сделать контрастные снимки. Таким методом выявляются различные патологии: кисты, тромбы, аневризмы или онкологические новообразования. Также методика применима во время подготовки к проведению нейрохирургических вмешательств. Существует ряд противопоказаний к применению метода: психические болезни, период вынашивания плода, период кормления ребенка грудью, непереносимость йода, плохая свертываемость крови.
  2. МРА – магнитно-резонансная ангиография. Проводится двумя вариантами: с контрастом и без. С помощью метода определяют насколько пострадал мозг после инсульта, причины повышенного внутричерепного давления, патологии развития и наличие новообразований.

Учитывая заболевание обследуемого и степень тяжести нарушения, невролог назначает ту или иную диагностику. Исследования с проникновением во внутрь органа проводятся только в условиях стационара или центра, остальные виды диагностики можно осуществлять в условиях стационара. Анализ крови в проведении обследования состояния здоровья сосудов назначается при каждом обращении к врачу, что покажет такое исследование?

Сам по себе клинический анализ крови не дает ответа о состоянии сосудистой системы напрямую, но позволит получить косвенную информацию о степени поражения и причине заболевания. Например, атеросклероз – основная причина поражения сосудистой системы. Анализ крови покажет высокий уровень низкоплотных липопротеинов, а это, в свою очередь, укажет на изменения в артериях мозга.

Доплерография

УЗДГ сосудов головного мозга назначают, чтобы проверить состояние кровотока различных по размерам сосудов шеи и головы и контролировать состояние пациента во время терапевтических воздействий. Такой метод совершенно безболезненный, не требующий предварительной подготовленности больного.

Разновидность УЗИ сосудистой системы головного мозга и шеи. Она отражает изменчивость волновых частот, которые возвращаются, отражаясь от тканей. Доплерография предоставляет точные данные о размерах и состояниях сосудов.

ООО «Профмедпомощь» в Москве располагает достаточно широким спектром предоставляемых услуг населению. Клиника оснащена самым новейшим оборудованием. Учитывая жалобы пациента и клиническую картину заболевания, специалисты подберут необходимый вид диагностики, а также эффективное лечение. Обратившись за помощью в данную клинику пациенты, несомненно, останутся довольны качеством медицинского обслуживания.

Проверка сосудов сердца и аорты

Часто пациенты не осознают, для чего им нужно проводить исследования сосудов шеи. В этой области расположены основные ветки артерий, направленных к головному мозгу. Они имеют отношение к экстракраниальным сосудам, находящимся за пределами мозга.

Исследование работы сердца можно провести у доктора в кабинете, и это будет для пациента бесплатно.

Это такие методики, которые поверхностно проверяют функционирование сердечного органа:

  • Измерение пульса при помощи пульсометра;
  • Измерение индекса АД;
  • Метод пальпации сердечного органа;
  • Прослушивание функционирования сердечного миокарда.

Комплексное инструментальное обследование сердечного органа и коронарных сосудов, это:

  • Метод ЭКГ — электрокардиография;
  • Электрокардиография с нагрузкой;
  • Эхокардиография (ЭХОКГ);
  • Ультрасонография проверки сонной артерии;
  • Диагностика эластичности сосудов;
  • Методика реовазография. Это способ сразу проверить кровоток в верхних конечностях человека и в нижних его конечностях.

Исследования и полная диагностика дополняются анализами крови:

  • Общий анализ состава крови;
  • Анализ на протромбиновое время;
  • Анализ на показатель сахара;
  • Биохимия на холестерин с липидным профилем.

Электрокардиография с нагрузкой

Методика компьютерной томографии — это томограф, который подключен к сканеру. Томограф — это стол с оболочкой в виде круга. Внутрь стола ложиться пациент, и начинается вращение данного аппарата.

При помощи метода КТ можно проверять такие сосуды:

  • Венечные сосуды;
  • Аорта всех ее отделов;
  • Магистральные артерии брюшины и тазового отдела;
  • Магистрали нижних конечностей.

При диагностировании сердечного органа метод КТ дает возможность распознать такие патологии в миокарде:

  • Процент сужения внутрисердечных сосудов;
  • Очаги кардиосклероза;
  • Аневризма миокарда;
  • Стеноз или же фиброз стенок желудочков и предсердий;
  • Гипертрофия стенки миокарда.

Часто в диагностике с методом КТ применяют контраст. Контрастным веществом может быть йод.

Контраст позволяет при помощи метода КТ увидеть ткани, расположенные вокруг сердечного органа, что позволяет своевременно выявить новообразование злокачественного характера.

Компьютерная томография

Если вены на ногах уже проявляются венозным рисунком, тогда необходимо срочно обратиться на прием к доктору-флебологу. Доктор начинает визуально и при помощи метода пальпации обследовать ноги и вены.

Также существует специальные тесты для диагностики ног и состояния вен:

  • Проверка клапанного аппарата — в состоянии покоя, вены не превышают гидростатичность;
  • При помощи допплера, проверяется состояние клапанов на венах. При сканировании аппарат фиксирует разные звуки, что позволяет определить работу венозных клапанов.

Также при помощи допплера доктор делает несколько проверок, чтобы получить результаты:

  • Просвет диаметра вены и венул;
  • Состояние и эластичность эндотелия вены;
  • Размер диаметра вены и венул;
  • Работу клапанного аппарата на венах.

Чаще всего допплер применяют для проверки сосудов в двухцветном изображении — артерии отмечены красным цветом на мониторе аппарата, а вены отражаются в синем цвете.

Диагностика сосудов головного мозга и шеи

Флеболог или ангиолог применяет сканирование отдельных участков сосудистых отделов, чтобы видеть более полную картину состояния оболочек и артериального просвета.

Проверка сосудов головного мозга проводится в таких ситуациях:

  • Жалобы людей на головные боли, мигрень, головокружение.
  • Старые травмы головы и шеи дают о себе знать.
  • Резкое ухудшение слуха, зрения, в ушах появляется шум.
  • Кровь из носа по непонятным причинам.
  • Склонность к обморочному состоянию.
  • Последствия инфаркта мозга.
  • Симптомы хронической ишемии.
  • Руки и голова трясется, начинается болезнь Паркинсона.
  • Подозрение на онкологию, аневризму.
  • Нужно уточнить роль кровоснабжения при развитии энцефалопатии.

Бывают редкие признаки нарушения здоровья, на появление которых человек не обращает внимания. В жаркую погоду потерял равновесие, сильно заболела голова – ничего, пройдет, это из-за жары. Резко поднялся, полетели перед глазами «мушки» — с этим тоже все в порядке, надо было вставать медленнее. Поднялось давление – конечно, поднимется, погода меняется так быстро.  Для всего найдутся объяснения и оправдания, но любой из этих признаков может свидетельствовать о серьезной патологии.

При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу:

  1. Головная боль преследует постоянно, усиливается.
  2. Ухудшается зрение, речь, слух, бывают инциденты с полной потерей этих функций.
  3. Нарушаются мыслительные процессы, память, внимание.
  4. Изменяется координация движений, возможна потеря равновесия, появление шаткой походки.
  5. Появляются судороги.
  6. Человек теряет сознание или испытывает предобморочное состояние.
  7. Изменяется внутричерепное, артериальное давление.
  8. Появляются «мушки» перед глазами.

Эти симптомы свидетельствуют о патологии сосудов головного мозга. Для ее исключения может быть назначено аппаратное медицинское обследование. Оно включает как основную процедуру проверки сосудов на проходимость (называется ангиография), так и ультразвуковое исследование, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию.

Диагностика сосудов головного мозга и шеи

Используются данные методы для уточнения черепно-мозговых травм, травмы шеи, инсульта, новообразований, болезней, сопровождающихся воспалением головного мозга, тромбоза, атеросклероза. Обследование головы проводят перед операцией на сосуды или после нее.

В зависимости от патологии может быть назначен как один вид исследования, так и несколько. Многие методы имеют ограничения, поэтому назначают их в случае крайней необходимости.

Показаниями для обследования служат:

  • Диагностика сосудов головного мозга и шеичасто повторяющиеся головные боли, мигрени, головокружения;
  • резкое ухудшение зрения, слуха, шум в ушах;
  • кровотечения из носа при отсутствии травм;
  • частые обмороки с непродолжительной потерей сознания;
  • тремор рук и головы при болезни Паркинсона;
  • перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков нарушения притока артериальной крови (хроническая ишемия);
  • травмы головы и шейного отдела позвоночника;
  • симптомы, указывающие на наличие новообразований, аневризмы сосуда;
  • энцефалопатия (уменьшение объема нервной ткани и нарушение функции головного мозга на фоне иной патологии);
  • артериальное и внутричерепное давление.

Рэоенцифалография

Методика диагностики функций сосудов головы и шеи, он основывается на фиксации электросопротивления тканей мозга. Данный метод уточняет степень поражения и местонахождение пораженных участков. А также дает возможность изучить наполнение кровью различных отделов головы. В постинсультном статусе больного, способствует дифференциации различных причин нарушения кровообращения мозговых сегментов. РЕГ считается прогрессивным методом диагностирования новообразований, травм головного мозга, эпилептических приступов и т.д.

Строение системы кровотока

Системе кровотока состоит из:

  • Артерий, которые от сердечного органа разносят кровь по всему организму. Главная артерия в системе кровотока — это аорта, которая имеет достаточно много ответвлений в разных ее отделах. Магистральные артерии, также имеют свои разветвления на сосуды с меньшим диаметром;
  • Вены — это магистрали, которые приносят истощенную кровь обратно в сердечный орган, для обогащения крови полезными элементами и молекулами кислорода, и выброс ее в артерии. В этом заключается циркуляция главной биологической жидкости в системе кровотока. Вены также имеют ответвления на меньший диаметр венулы, а венулы приходят в капилляры;
  • Капилляры — это сетка мелких сосудов, которая есть в межклеточном пространстве всех органов в организме. Капилляров достаточно много в клетках отделов головного мозга. Капилляры сливаются с венулами и артериолами, чтобы каждая клеточка организма могла получить необходимое питание посредством крови, и для того, чтобы кровь, из всех клеток попадала в венулы, и через вену направлялась обратно в сердечный орган.

Ломкость капилляров проявляется в красноватых пятнах на кожных покровах и в виде кровяных потёков.

Сердечно-сосудистая система

Обращаясь в медицинское учреждение, пациент хочет знать, как называется врач, к которому ему необходимо попасть. Терапию заболеваний сосудов осуществляют профильные доктора.

При нарушении функций коронарных вен требуется консультация кардиолога. Проблемы с сосудами мозга поможет решить невролог. С заболеванием вен работает врач флеболог, с артериями – ангиолог.

Диагностика сосудов головного мозга и шеи

Помимо этого, лечащий врач может направить на прием к дерматологу, иммунологу, аллергологу, хирургу или другому профильному специалисту.

Компьютерная томография

Ангиография – самое точное и наиболее информативное обследование сосудов головного мозга, сопровождаемое введением контрастного вещества. Она позволит узнать о функциональном состоянии, особенностях кровотока, изменении проходимости сосудов, локализации нарушения.

При данном исследовании проверяют следующие патологии:

  • аневризма;
  • артериовенозная мальформация;
  • стеноз сосудов;
  • закупорка сосудов;
  • новообразования.

Ангиографию также проводят в послеоперационный период, для контроля расположения клипс, установленных на сосудах.

Выделяют 3 метода ангиографии: классическая, КТ-ангиография, магнитно-резонансная.

Классическую и КТ-ангиографию не проводят при повышенной чувствительности к контрастному веществу и анестетикам, нарушении гемостаза, патологии внутренних органов, острых инфекционных заболеваниях, обострении психических нарушений, изменении функции щитовидной железы, беременности, лактации.

В рамках процедуры проводится  проверка аорты, крупных сосудов (сонных артерий) и мелких артерий.

Подготовка включает отказ от алкоголя за 2 недели. За 4 часа до процедуры запрещено купить и пить. В некоторых случаях проводят гидратацию для облегчения вывода контрастного вещества из организма. Делают флюорографию и электрокардиограмму. Возможно назначение антигистаминных препаратов.

Во время процедуры пациента укладывают на специальный стол, фиксируют, подключают к кардиомонитору. Прокалывают бедренную (возможно, сонную или позвоночную) артерию, устанавливают в нее катетер, через который вводится контрастное вещество (преимущественно йод), осуществляется осмотр. Рентгенотелевидение фиксирует все, что происходит в сосуде. По завершении исследования на место прокола накладывают повязку на сутки. При отсутствии противопоказаний рекомендуют пить как можно больше воды.

Время проведения – 60-180 минут, выполняется только в стационаре. Преимущество — точность результатов. Недостатки: инвазивность и лучевое облучение.

КТ-ангиография

Данное исследование представляет собой один из видов компьютерной томографии головного мозга, но для получения более четкой картины через катетер в локтевую вену вводится контрастное вещество. Проводится амбулаторно с помощью компьютерного томографа. За неделю до процедуры сдается анализ на креатинин.

Томограф делает снимки послойно с расстоянием между слоями около 1 мм в разных проекциях. В результате врач получает множество снимков, которые позже объединяются в трехмерные изображения структуры сосудов. Исследование позволяет совместить снимки артериального и венозного кровотоков.

Преимущества КТ-ангиографии: отсутствие теней, высокая информативность. Недостатки: инвазивность и рентгеновское облучение.

Дополнительным противопоказанием является ожирение третьей степени.

Ангиография этого типа является одним из видов МРТ. Вместо рентгеновского облучения используются магнитные поля. При 4D-ангиографии получают не только трехмерное изображение, но и визуализируют динамику кровотока. В редких случаях возможно введение контрастного вещества.

После того как пациент снял украшения, очки, его укладывают на стол и перемещают в закрытую капсулу. Важно обеспечить неподвижность, поэтому если исследование проводят маленьким детям, им делают легкий наркоз.

Время проведения – 30 минут. Процедура проводится амбулаторно.

Преимущества: отсутствие облучения, точность информации, возможность проведения при чувствительности к йодсодержащим веществам.

К противопоказаниям относят установленные кардиостимуляторы и металлосодержащие импланты, сердечную недостаточность, беременность, психические расстройства, ожирение третьей степени, клаустрофобию.

сосуды головы

Ультрасовременная методика исследования головного мозга. Способом магнитно-ядерного резонанса от подаваемых аппаратом сигналов, доктор получает изображения срезов мозга. Данные проекции дают полную картину внутренних патологий у человека.

Данное обследование сосудов позволяет без проведения пункции артерий диагностировать те или иные отклонения. МРА выдает 3Д картинку сосудистой системы необходимого участка и тончайшие срезы в разных плоскостях. Также можно детально рассмотреть любой нервный ствол в различных отделах головы. Обследованию поддаются ткани мозга, русла сосудов, его структуры и оболочки.

Сканирующее оборудование, которое делает замеры силы рентгеновского излучения при проникновении его через ткани мозга. Результат анализа показывает изображения горизонтальных срезов головного мозга на различных уровнях. Вследствие данной процедуры сканирующим аппаратом происходит снятие изображения способом оборачивания его вокруг головы больного с интервалом в один градус.

Анализ состояния сосудистой системы с применением рентгена и контрастного вещества. Процедура классифицируется следующим образом:

  • Контрастное вещество вкалывается в центральные артерии.
  • В места расположения больших сосудистых стволов.
  • Малые артериальные ветви, расположенные в исследуемых зонах.

Лучевая нагрузка при обследовании уменьшается в зависимости от размеров контрастируемого сосудистого дерева. Особенность выполняемой методики будет требовать помещения в больницу.

Как проводится процедура:

  • Делается пункция в крупный сосуд, расположенный на бедре.
  • Фиксация и продавливание катетера в районе расположения аномалии.
  • После этого вкалывается контрастное вещество, изучаются сосудистые структуры.

Суть исследования

Ангиография – это техника визуализации, с помощью которой можно получить изображение внутреннего просвета кровеносных сосудов различных органов. Так как кровеносные сосуды при рентгенологическом обследовании увидеть нельзя, в их просвет вводят специальное контрастное вещество.

Виды ангиографии

Существует 3 вида ангиографии:

  1. Традиционная ангиография – визуализация сосудов после их контрастирования проводится с помощью рентгеноскопии.
  2. КТ-ангиография – визуализация после контрастирования проводится с помощью компьютерной томографии.
  3. МРТ-ангиография – изображение получают с помощью магнитно-резонансной томографии.

К ангиографии можно также отнести венографию – рентгенконтрастное обследование венозных сосудов.

Венография краниальных вен у ребенка

Ангиографию используют для выявления различных проблем с артериями или венами, включая:

  • Атеросклероз (сужение артерий), который может увеличивать риск инсульта или инфаркта миокарда.
  • Облитерирующие заболевания периферических артерий, при которых ухудшается кровообращение в ногах.
  • Аневризмы головного мозга – выпячивания в стенке кровеносных сосудов мозга.
  • Тромбоэмболия легочной артерии – опасное заболевание, при котором в сосуды, несущие кровь в легкие, попадают тромбы.
  • Стеноз (сужение) почечных артерий.

Ангиография помогает:

  • Определить тяжесть и точную локализацию сужения или перекрытия кровеносных сосудов.
  • Определить локализацию источника кровотечения, а при комбинации с эмболизацией – остановить его.
  • Выявить и удалить тромб в перекрытом сосуде и восстановить кровоток.
  • В сочетании с эмболизацией – лечить некоторые виды опухолей с помощью прекращения их кровоснабжения.
  • Создать карту кровеносных сосудов перед операцией.

Сосуды

По точности полученных результатов ангиография является золотым стандартом среди всех диагностических методов обследования кровеносной системы. С ее помощью можно выявить малейшие изменения в строении артерий и вен, обнаруживая проблему на начальных этапах развития.

Основные рекомендации по подготовке к ангиографии:

  1. Перед некоторыми видами ангиографии нельзя ничего есть за 4-6 часов до обследования.
  2. Принесите на процедуру все результаты ранее проводимых обследований кровеносных сосудов, чтобы врачи могли сравнить их с новыми данными.
  3. Перед обследованием задайте все интересующие вас вопросы медицинскому персоналу.
  4. Если у вас есть заболевания почек или сахарный диабет, были аллергические реакции на контрастные вещества или другие препараты, непременно расскажите об этом врачу.
  5. Если вы принимаете метформин, аспирин, клопидогрель, варфарин или другие кроворазжижающие препараты, сообщите об этом медицинскому персоналу.
  6. Если ангиография проводится в амбулаторных условиях, договоритесь с родственником или другом, чтобы он отвез вас домой после обследования. Иногда при ангиографии вводят седативные препараты, которые могут сделать вас сонливыми.

Перед самим обследованием пациента просят переодеться в хирургическое белье, ему дают несильное успокоительное средство, которое помогает расслабиться. Иногда ангиография проводится под общей анестезией.

Ангиография сердца или коронарная ангиография. Кроме бедренной артерии, катетер могут вводить и в лучевую артерию на руке

Во время обследования пациент лежит на специальном столе в операционной, оборудованной специальными рентгенологическими приборами. Медицинский персонал проводит мониторинг сердечной деятельности, дыхания, артериального давления и уровня кислорода в крови.

Место сосудистого доступа (обычно правая паховая область), через которое вводится специальный катетер, обрабатывают раствором антисептика и накрывают стерильным бельем, чтобы минимизировать риск инфекционных осложнений. Эту область обезболивают с помощью местного анестетика, после чего в просвет сосуда вводят тонкий катетер.

Проверка сосудов с помощью ангиографии может занять от 30 минут до 2 часов. После завершения обследования врач удаляет из сосуда катетер и прижимает место его введения на 10 минут, чтобы остановить возможное кровотечение, после чего накладывает стерильную повязку. Если сосудистый доступ был через бедренную артерию в паху, пациенту после обследования нужно лежать с выпрямленными ногами в течение примерно 4 часов. После процедуры можно есть и пить.

Как проводится обследование?

На сегодняшний день существует несколько способов проверить сосуды, но наиболее точными и информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Однако ввиду сложности аппаратуры и недостатка врачей высокой квалификации в небольших городах обследование проводится лишь в немногих специализированных клиниках и стоит достаточно дорого. Спрос на процедуру МРТ и КТ не только в области головы и шеи, но и всего тела неуклонно растет, и стоимость постепенно снижается.

Диагностика сосудов головного мозга и шеи

Кроме магнитно-резонансной и компьютерной томографии, наиболее часто применяются ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография как доступные, но информативные методы. Проверка сосудов головного мозга и шеи проводится бесплатно по назначению врача во всех поликлиниках больших городов.

Обследования бывают:

  • Неинвазивные (без проникновения в организм).
  • Инвазивные (ангиографические), когда в артерию пациента вводится контрастное вещество, чтобы скрупулезно исследовать мельчайшие детали и структуры в области поражения. Ангиография применяется при рентгенологическом исследовании, УЗДГ, МРТ и КТ.

УЗДГ — это методика, основанная на использовании эффекта Допплера. Суть ее в том, что ультразвуковые волны высокой частоты, направленные на зону исследования, отражаются от движущихся элементов крови и преобразуются на экране аппарата в двухмерное изображение, которое характеризует состояние сосудов.

Ультразвуковая допплерография позволяет проверить магистральные артерии (позвоночные, сонные, базиллярную, подключинную) и вены (переднюю и внутреннюю яремные, подключичную), которые находятся в области шеи и у основания черепа. УЗДГ определяет:

  • проходимость (диаметр просвета), степень сужения (стеноз), закупорку, эластичность и повреждения стенок сосудов;
  • аневризмы;
  • скорость и состояние движения кровотока (гемодинамика);
  • наличие изменения направления (извитость), вызванного поражением межпозвонковых дисков и иных тканей позвоночника.

Ультразвуковая допплерография широко применяется, поскольку информативна, безвредна и не требует подготовки пациента. Противопоказанием служат тяжелое состояние здоровья и неспособность больного находиться в лежачем положении.

Способ проверки сосудов головы, построенный на фиксации изменения степени сопротивления крови и тканей мозга при протекании через них слабого электрического тока высокой частоты, называется реоэнцефалографией. На область головы пациента накладывают металлические электроды, закрепляют резиновыми лентами и пропускают через них ток.

РЭГ информирует о напряженности, эластичности, кровенаполнении сосудов, вязкости и скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Применяется при черепно-мозговых травмах, сотрясениях, ишемиях, инсультах, энцефалопатиях. Особенно часто способ используют для определения степени выраженности атеросклероза у людей старшего возраста, контроля мозгового кровообращения после оперативного вмешательства, при головных болях и головокружениях.

Метод основан на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов, в результате которого появляются электромагнитные колебания. Отражаясь от внутренних органов пациента, помещенного в закрытую камеру томографа, они образуют картинку на экране монитора. Аппарат послойно сканирует область исследования и формирует объемное изображение. Метод позволяет четко и подробно рассмотреть:

  • Диагностика сосудов головного мозга и шеистроение кровеносной сети, всех крупных и мелких сосудов;
  • воспаления мозговой ткани, нервов;
  • аневризмы, тромбы, новообразования, области кровоизлияния при инсульте;
  • межпозвонковые грыжи и иные поражения позвоночника и спинного мозга.

Процедура почти полностью безопасна для пациента, но имеет ряд противопоказаний. Ограничениями в применении МР томографии сосудов шеи и головы служат:

  • нарушения психики и судороги (отсутствие возможности нахождения пациента в камере аппарата в неподвижном состоянии);
  • обмороки;
  • боязнь закрытого пространства;
  • вес свыше 120 кг;
  • присутствие в организме человека ферромагнитных имплантов, кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга;
  • наличие у пациента почечной недостаточности и аллергической реакции при проведении процедуры с контрастным веществом.

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение. При воздействии на внутренние органы пациента кольцевого контура лучей в закрытой камере получают трехмерное изображение исследуемой области. Метод применяется при разных заболеваниях:

  • травмах костей черепа;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • атеросклерозе сосудов;
  • гидроцефалии;
  • патологиях развития у детей;
  • наличии объемных новообразований и инородных предметов.

Перечислим основные:

  • Нейрофизиография проводится малышам в первый год жизни. Для процедуры используется аппарат УЗИ, сканирующий содержимое головы через открытый у младенца родничок.
  • Проведение РЭГ противопоказано детям младше 7 лет.
  • Ангиография маленьким детям проводится под анастезией, поскольку при этом требуется полная неподвижность.
  • Классическая ангиография аналогично радиоизотопным методикам исследования выполняется в соответствии со строгими жизненными показателями. Чтобы провести полноценный анализ, нужен наркоз.

Почему так важно исследовать сосуды, даже когда предполагается, что у человека растет киста? Новообразование давит на близлежащие ткани, вызывает нарушение работы клеток мозга, пережимает сосудистое русло. Как результат, ухудшается снабжение головного мозга кислородом.

Чтобы уточнить, в каком именно месте происходит поражение сосуда, каким образом развивается патология, есть ли нарастание склеротических бляшек на стенках, сужение или истончение сосудов, проводится углубленная проверка сосудов головного мозга.

Инвазивные варианты исследования сосудов

Проведение ультразвукового исследования сосудов шеи с головой назначается для выявления различных патологий. Отличием от плановой проверки становится особая важность процедуры, ведь от этого зависят точность постановки диагноза и правильность дальнейшего лечения. Показанием к проведению могут выступать: неоднозначная симптоматика или необходимость подтверждения и уточнения заболевания.

Чаще всего УЗИ назначают, чтобы выявлять патологии, которые спровоцировали выраженные симптомы. В некоторых случаях человек может чувствовать себя вполне нормально и просто жаловаться на легкие ухудшения самочувствия, а результатом ультразвукового исследования станет выявление серьезной болезни. Но делать такую диагностику нужно не при любой симптоматике. Поэтому необходимость в ней определяется только врачом.

При каких симптомах назначают УЗИ:

  • частые головные боли, головокружения, обмороки;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • перепады артериального давления;
  • асимметрия давления или пульса на руках;
  • спазмы сосудов мозга, судороги по телу;
  • физическая слабость, чрезмерная утомляемость;
  • покачивание при ходьбе, онемение конечностей;
  • проблемы с речью, ухудшение остроты зрения или слуха;
  • снижение концентрации внимания, памяти, умственной активности;
  • укачивание при езде в транспорте, сильная метеозависимость.

Второй причиной отправки на УЗИ сосудов в шейном отделе позвоночника или мозге выступают различные заболевания. Когда врач определил возможный диагноз и ему остается его подтвердить, тогда он отправляет пациента на дополнительную диагностику. При ряде болезней именно ультразвуковые исследования дают нужный результат. С их помощью также получится уточнить особенности обнаруженного заболевания, чтобы скорректировать лечение, что тоже немаловажно.

Какие болезни требуют проведения УЗИ сосудов:

  • шейный остеохондроз, фасеточный синдром, а также другие патологии позвоночника;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аномалии сосудов головного мозга, атеросклероз, тромбоз;
  • инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь или стенокардия;
  • генетические заболевания сосудистой системы.

Детям назначают УЗИ при обнаружении задержки в развитии речи, неусидчивости, повышенной утомляемости, ухудшении памяти. Также ребенок должен подвергнуться проверке, если у него была родовая травма мозга, обнаружились пороки в развитии органов или во время вынашивания он перенес внутриутробные инфекции и гипотрофию.

Ряд состояний не позволяет применить этот метод диагностики, поэтому прибегают к альтернативным. Предварительное обследование может выявить эти состояния:

  • неуправляемая артериальная гипертония – вмешательство может спровоцировать стресс, в результате возможен гипертонический криз;
  • постинсультное состояние – волнение может вызвать повторную атаку болезни;
  • внутреннее кровотечение в любом органе – при инвазии может усилиться кровопотеря;
  • инфекционные заболевания – вирус может способствовать тромбообразованию в месте разреза, а также отслаиванию участков на стенках сосудов;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации – это состояние значительного поражения почек, высокого уровня сахара в крови, возможности наступления сердечного приступа;
  • повышенная температура любого происхождения – сопутствующие высокое давление и учащенное сердцебиение могут привести к проблемам с сердцем во время и после процедуры;
  • тяжелые заболевания почек – контрастное вещество может вызвать повреждение органа или усугубить болезнь;
  • непереносимость контрастного вещества – накануне диагностики проводят пробу;
  • повышенная или пониженная свертываемость крови – могут вызвать тромбоз или кровопотерю.

При предварительной подготовке все эти состояния выявляются, и назначается лечение с целью компенсировать их. Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. После достижения стабилизации процедуру можно провести в стационарных условиях.

Кроме того, данная диагностика способствует правильному лечению мигрени, потому что позволяет обнаружить причину этого заболевания.

Исследование фактически не имеет противопоказаний, поскольку не предполагает лучевого воздействия на организм.

Электроэнцефалография

ЭЭГ представляет собой неинвазивный способ исследования электрической активности головного мозга, в том числе под воздействием определенных раздражителей: света, звука, движения. Косвенно указывает на изменение кровообращения, поэтому не является основным способом диагностирования сосудистых нарушений.

Обследование головного мозга проводится с помощью специального прибора – энцефалографа, способного регистрировать частоту электрических колебаний от 0,5 до 100 Гц. На голову надевают электроды, которые улавливают минимальные сигналы мозга. Сигналы поступают в усилитель, увеличиваются в нем в миллионы раз, передаются на монитор компьютера в виде графика – энцефалограммы. У детей до 3 лет исследование проводится только во время сна либо под легким наркозом.

Запись отражает колебания и ритмы электрического процесса, происходящего в нервных клетках головы:

  1. Альфа-ритм с частотой 8-14 гЦ, характеризующий состояние покоя.
  2. Бета-ритм 13-30 гЦ, свидетельствующий о депрессии и беспокойстве.
  3. Дельта-ритм 0,5-3 гЦ, типичный для сна.
  4. Тета-ритм 4-7 гЦ, характерный для взрослого во сне и ребенка.

Преобладание альфа и бета-ритмов, одинаковая электрическая активность в обоих полушариях и возникновение только местной реакции на раздражитель являются признаками нормальной энцефалограммы. ЭЭГ не дает анатомическую картину структуры сосудов.

Перед проведением энцефалографии необходимо подготовиться. За 2 часа до процедуры нельзя кушать, за 12 часов нельзя пить кофе, энергетики и не следует курить. Не использовать средства для укладки волос. Время, которое может занять процедура, 45-120 минут.

Электроэнцефалография не используется в период обострения психических нарушений, при психической травме, инфекционных заболеваниях, при травмах или ранах на коже головы. Без крайней необходимости не проводится у детей до 7 лет.

Электрические колебания, записанные специальным прибором. Датчики укрепляются на поверхности головы и принимают сигналы от мозга, таким образом, на бумажной ленте фиксируются данные биотоков головного мозга. ЭЭГ мониторят при эпилептических приступах, при травмах и задержках психического развития.

Какие болезни можно выявить?

Аномалии развития сосудов:

  • Расширение стенок.
  • Врожденный дефект взаимодействия венозной и артериальной сетки.
  • Соединение локального характера между веной и артерией после травмы.
  • Патология формирования Веллизиева круга способствует объединению главных сосудов, расположенных в мозгу.

Болезни сосудов: тромбозы, сужение стенок, разрывы.

Объемные формирования: онкология или доброкачественные новообразования, гнойный абсцесс, гематома.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector