УЗДГ сосудов головы и шеи, что такое дуплексное сканирование (допплерография)

Как проводится исследование?

УЗДГ используется для выявления наличия и тяжести следующих состояний и заболевании в шейных сосудах:

  • Тромбоз артерий,
  • Сужения сосудов,
  • Опухоли и врожденные пороки развития сосудов,
  • Уменьшенный или отсутствующий кровоток,
  • Увеличенный кровоток в разные области, что иногда наблюдается при инфекциях,
  • Состояние лимфатических узлов и лимфатических сосудов,
  • Гематома, влияющая на кровоток.
  • Контроль сонной артерии после стентирования.

Пациент размещается в диагностическом кресле, а врач наносит на кожу немного водного геля, а затем плотно прижимает датчик к шее, перемещая его назад и вперед. При этом датчик аппарата УЗИ посылает звуковые волны в тело и принимает отраженные сигналы. Изменения высоты и направления звуковых волн в реальном времени обрабатываются компьютером, и отображаются на экране в виде изображения сосудов.

Допплеровский режим УЗИ измеряет параметры потока крови в артериях и строит графики и цветные визуализации, отражающие кровоток в сосудах.

Во время исследования врач может попросить наклонить или повернуть голову для наилучшего ракурса получения вида артерий с разных точек зрения и оценке изменения кровотока в зависимости от положения головы, шеи и рук. Возможна оценка сосудов головы и мозга из транскраниального доступа.

При допплеровском исследовании могут быть слышны пульсоподобные звуки, которые меняются по высоте во время измерения кровотока. Это ультразвуковое исследование обычно проводится в течение 30-45 минут.

  • врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
  • атеросклероз
  • травма артерии или вены
  • воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
  • диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
  • дисциркуляторная энцефалопатия
  • вегето-сосудистая дистония.

УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:

  • причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
  • степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
  • степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

  • головной боли
  • головокружения
  • шаткости походки
  • нарушение памяти, внимания
  • нарушения координации
  • при планировании операций на сосудах и мышце сердца
  • при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
  • видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Врач может рекомендовать проведение УЗДС сосудов нижних конечностей при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей 
  • Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки)
  • Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Васкулит (воспалительное заболевание сосудов)
  • Заболевания сосудов головного мозга и шеи
  • Контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах
  • Посттромбофлебитическая болезнь
  • Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда
  • Скриннинговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)
  • Тромбофлебит и флеботромбоз вен конечностей
  • Тромбоз сосудов кишечника
  • Травма сосуда и её последствия

Особенности процедуры

Надуева Эльвира Магомедовна

Допплерография сосудов головы и шеи совмещает в себе ультразвуковые методы исследования и допплеровский эффект. По сути, происходит следующее: во время стандартной ультразвуковой диагностики, отраженные волны формируют изображение строения сосудистых стенок. Допплеровский эффект позволяет увидеть в динамике движение крови по сосудам. Компьютерная техника позволяет совмещать эти два изображения и давать окончательную полноценную визуализацию обследуемой области.

Кроме того, в процессе для большей наглядности используется кодирование цветовыми оттенками. В таких исследованиях выделяют 2 основных направления: транскраниальное УЗДГ — это диагностика сосудистого бассейна мозга и УЗДГ брахиоцефальных сосудов — это диагностика сосудов, расположенных в области шеи.

О полноценной картине мозгового кровообращения можно говорить только в том случае, если была обследована как голова, так и шея. Одной из разновидностей УЗДГ головы является УЗДГ МАГ. Такое УЗДГ сосудов представляет собой скрининговую методику обследования магистральных артерий головы.

Существует несколько вариантов исследования артерий и вен в зависимости от возможностей диагностического оборудования:

  • Допплерография сосудов головного мозга и шеи сосредоточена на оценке проходимость сосудистой системы головы и шеи.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование детально показывает анатомию сосудов и время, за которое кровоток преодолевает определенное расстояние.
  • Триплекс сосудов шеи и головы позволяет детализировать анатомию сосудов, оценить различные параметры тока крови, а также проходимость сосудов, и предоставляет результат в цветном формате.

При появлении в артериях и венах аномалий (спазмы, сужения, тромбы, изменения кровотока) во время обследования это с легкостью диагностируется и фиксируется на мониторе.

УЗДГ сосудов головы

Со временем серьезные неврологические проблемы могут развиться даже в том случае, когда нарушения кровотока выражены незначительно

Подготовка к ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга и шеи минимальна. Однако существуют определенные рекомендации, которые перед исследованием будут даны пациенту. На время рекомендуется отказаться от спазмолитических препаратов (Дротаверин, Баралгетас, Но-шпалгин) и влияющих на мозговое кровообращение (Кавинтон, Вицеброл, Фезам).

Непосредственно в день УЗДГ следует отказаться от любых напитков, содержащих кофеин или спирт. В день диагностики запрещается табакокурение, поскольку никотин вызывает хоть и временный, но довольно выраженный спазм сосудов. Ожидать начало процедуры лучше в спокойной атмосфере на свежем воздухе, чем в душном помещении, поскольку это может отрицательно сказаться на результатах диагностики.

В кабинете ультразвуковой диагностики при назначении УЗДГ сосудов шеи и головы с пациентом будет происходить следующее. Больного просят расположиться горизонтально на кушетке. Под шею ему подкладывают валик, а голова при этом запрокидывается назад без опоры. Чтобы убрать воздушную прослойку между трансдьюсером (УЗ-датчиком) и кожными покровами пациента наносится акустический гель, который после процедуры следует хорошо смыть.

Шейные сосуды исследуют, прижимая трандьюсер к их поверхности сбоку. Больной должен лежать молча и не двигать головой. Во время процедуры специалист может сделать несколько надавливаний датчиком, что позволит оценить эластичность сосудов. При обследовании сосудов головы используются те участки, где сигнал ультразвука легче преодолевает костную ткань (висок, затылочная кость и ее большое отверстие, глазница).

Во время обследования могут понадобиться функциональные пробы. В таком случае УЗ-диагност дает пациенту ряд указаний: временно не дышать или, наоборот, дышать часто, выполнять повороты головой. Такие действия позволяют оценить функциональное состояние сосудов и улучшить точность визуализации проблемных мест.

УЗДГ сосудов шеи и головы занимает около 30 минут и не причиняет пациенту никакого дискомфорта.

УЗДГ сосудов шеи

Абсолютных противопоказаний и возрастных ограничений УЗДГ не имеет

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

  • головная боль шум в ушах или голове
  • тяжесть в голове
  • головокружение
  • нарушение зрения
  • приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
  • шаткость походки
  • нарушение координации
  • нарушение воспроизведения или понимания речи
  • слабость конечностей
  • онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Что такое УЗДГ и что оно показывает?

Пациентов часто интересует, что показывает УЗДГ головного мозга и сосудов шеи? На самом деле — очень многое. В процессе диагностики специалист может выявить места стенозов, состояние сосудистых стенок, направленность тока крови и его скорость движения.

Если стенки артерий утолщены и потеряли эластичность, то это может говорить о стойкой гипертонии. Если формируется аневризма или стенки артерий расслаиваются, то кровоток вынужден менять направление и это будет определено во время обследования.

Если пациент страдает атеросклерозом, то могут быть определены места локализации бляшек или тромбов. Расширенные вены и сниженная скорость тока крови может указывать на наличие проблемы в мозговом кровообращении.

Ультразвуковое дуплексное исследование сонной артерии и позвоночных артерий использует звуковые волны для получения изображений сосудов шеи, по которым кровь поступает от сердца к мозгу. Такой вид исследование состоит из двух типов УЗИ: традиционного, создающего изображение сосудов и допплерографического, оценивающего кровоток на основе эффекта Допплера (изменения длины волны при отражении от потока крови).

Когда не обойтись без диагностики

УЗДГ сосудов головы и шеи проводится по таким показаниям:

  • регулярные головные боли и случаи кратковременной потери памяти;
  • головокружение и шум в голове;
  • частые спонтанные кровотечения из носа;
  • повышение общего холестерина в крови;
  • нарушение венозного оттока из головного мозга;
  • вегето-сосудистые дистонии различного типа;
  • атеросклеротические нарушения;
  • процессы повреждения в шейном отделе позвоночника;
  • заболевание головного мозга, связанные с поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения;
  • ТИА (транзиторная ишемическая атака);
  • ухудшение функционирования мозга из-за ослабления тока крови в основной мозговой аорте и позвоночных артериях;
  • инсульты, инфаркты, сахарный диабет в анамнезе.
Патология головного мозгаДуплексное сканирование БЦА – что это такое?
  • прогрессирующий атеросклероз интракраниальных сосудов головного мозга;
  • сужение сосудов шеи и головного мозга;
  • артериовенозная мальформация головного мозга;
  • патология сосудистых стенок воспалительного характера;
  • послеоперационное ведение пациента, контроль его состояния;
  • внешнее сдавливание артерии или вены патологическими новообразованиями;
  • различные заболевания ЦНС (судороги, головные боли, неустойчивость психики);
  • тромбообразования в артериях и венах различной локализации;
  • перенесенные травмы черепа и шеи.

Полная картина состояния сосудов помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составить индивидуальный прогноз при таких патологических состояниях. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи желательно проводить раз в год таким категориям пациентов:

  • при нарушениях ЧСС, сахарном диабете, стабильном высоком артериальном давлении, ИБС в анамнезе;
  • близкие родственники пациента страдают заболеваниями, повышающими риск развития сосудистых патологий;
  • при дистрофических процессах и нарушении функций межпозвоночных дисков в шее, сопровождающихся выраженными головными болями;
  • при высоких показателях холестерина в крови;
  • после перенесенного инсульта;
  • при развивающихся нарушениях мозгового кровообращения;
  • курильщикам с большим стажем;
  • в целях профилактики женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 40 лет.

Любой из трех вариантов УЗИ сосудов может назначаться ребенку в любой возрастной категории.

Спазм сосудов головного мозга

Исследуя сосудистые стенозы, можно определить сможет ли со временем восстановиться нормальный кровоток

Что такое УЗДГ и что оно показывает?

Найдено 452 клиники, где можно пройти УЗДГ сосудов шеи в Москве.

Цены на УЗДГ сосудов шеи в Москве от 1400 руб. до 22476 руб..

Пациенты оставили 7210 отзывов о клиниках, где есть допплерография сосудов шеи.

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:

  • всем женщинам старше 45 лет
  • всем мужчинам старше 40 лет
  • тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
  • при сахарном диабете
  • курении
  • антифосфолипидном синдроме
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • метаболическом синдроме
  • артериальной гипертензии
  • если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
  • если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
  • повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
  • производились операции на спинном или головном мозге
  • перед плановой операцией на сердце.

Расшифровка результатов

Говоря о нормальных показателях, в расшифровке указывают такие данные:

  • общая парная каротидная артерия слева отходит от дуги самого крупного непарного сосуда, а справа — от БЦС;
  • скорость тока крови в фазе диастолы в области около края щитовидной железы одинаковая для обеих ветвей;
  • до входа в скелет головы внутреннее ответвление сонной артерии не разделяется;
  • наружной ветви имеет значительное периферическое разветвление;
  • внутреннее ответвление общей каротидной артерии имеет однофазную форму волны;
  • наружное ответвление общей каротидной артерии имеет форму волны, состоящую из трех фаз;
  • стенка сосуда не превышает 0,12 см в толщину.

Если УЗИ сосудов показывает чрезмерное утолщение стенки, то это может говорить о том, что на сосудистой стенке скапливается жир и разрастается соединительная ткань. А при явном атеросклерозе обследование может показать четкое месторасположение бляшек и их размер. Сосудистые слои размытые, а стенка утолщена на большом отрезке при васкулите.

Применение УЗДГ в диагностических целях позволяет не только определить нарушения в закономерности движения крови по сосудистой системе и выявить причины патологических процессов, но и является важным профилактическим мероприятием опасных сосудистых болезней. В то же время – это безболезненная и щадящая для организма манипуляция.

Нормальным показателем сосудистого УЗИ является кровоток с хорошей скоростью по сосудам без признаков сужения или закупорки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector