Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Симптомы ночной эпилепсии

Генетическая предрасположенность – одна из основных причин недуга. Есть большая вероятность того, что у детей, родители которых больны эпилепсией, также будут возникать приступы.

Развитию заболевания способствуют:

  • травмы головы;
  • перевозбуждение нервной системы;
  • приём алкогольных напитков;
  • нарушение сна.

Сон является неотъемлемой частью человеческой жизни, благодаря которой нервная система и организм полноценно отдыхают. Когда страдающий эпилепсией, будет спать меньше положенного, то это приведёт к более частым приступам. Провоцирующие факторы: ночные дежурства, гулянья, ночные пробуждения, позднее отхождение ко сну. Нервная система истощается, а клетки головного мозга становятся уязвимыми.

Причиной более частых приступов могут стать резкие перемены часовых поясов. Больным с эпилепсией необходимо с осторожностью относиться к путешествиям. Резкий звонок будильника – это, казалось бы, незначительный фактор жизни каждого человека, но для эпилептиков он бывает опасным (резкое пробуждение провоцирует приступ).

Приступ, который возникает только во время сна, является симптомом ночной эпилепсии. Иногда тревожит больного и при дневном отдыхе.

  • резкими беспричинными пробуждениями;
  • судорожными состояниями;
  • тошнотой и рвотой;
  • дезартрией;
  • сильными головными болями;
  • человек создаёт непривычные звуки, напоминающие хлюпанье;
  • дрожью;
  • перекосом глаз, иногда лица.

Больной во сне может становиться на четвереньки, совершая ногами движения, напоминающие езду на велосипеде.

 Приступы при ночной эпилепсии длятся от нескольких секунд до 2–5 минут. Дети, как правило, не помнят тех событий, которые происходили ночью во время сна. Но у некоторых людей сохраняется память, они могут описать свои ощущения.

  • на подушке появились следы крови;
  • на теле есть ссадины и синяки непонятного происхождения;
  • язык прикушен;
  • мышечная боль;
  • постель мокрая (непроизвольное мочеиспускание);
  • человек просыпается на полу.
  1. Парасомнии. Симптомы:
  • непроизвольные вздрагивания нижних конечностей в тот момент, когда человек засыпает;
  • кратковременная обездвиженность в момент пробуждения.
  1. Лунатизм. Симптомы:
  • хождение во сне;
  • ночные кошмары;
  • недержание мочи во время сна.

Лунатизму в большей степени подвержены дети. Обычно с возрастом он проходит самостоятельно, но иногда не прекращается и продолжается уже у взрослых людей. Когда человек ходит во сне, то есть вероятность получить травму, ведь в этот момент он не контролирует свои движения. Ещё один симптом лунатизма – агрессия во время пробуждения. Ни дети, ни взрослые не помнят ничего из того, что с ними происходило ночью во время сна.

  1. Ночное недержание мочи. В медицине этот симптом выделяют в отдельный вид (если больше никаких признаков не наблюдается). Головной мозг не может контролировать состояние мочевого пузыря в момент его наполнения, поэтому он опорожняется произвольно, что больной даже не успевает проснуться в этот момент. Ночное недержание характерно детям в возрасте до 14 лет (в большей степени мальчикам). Непроизвольное мочеиспускание происходит приблизительно через 4 часа после засыпания.
  1. Лунатизм. Симптомы:

До настоящего времени окончательные причины возникновения ночных приступов эпилепсии до конца не изучены. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

  • недостаточное поступление кислорода к головному мозгу;
  • родовая травма в анамнезе;
  • опухолевые образования головного мозга;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Пациентам, страдающим от ночной эпилепсии, рекомендуется не сокращать продолжительность сна. Это может спровоцировать обострение болезни. В Юсуповской больнице врачи уделяют особое внимание причинам развития приступов. Подобным образом удается воздействовать на этиологический фактор и проводить более эффективное лечение.

Среди основных патологических признаков ночной эпилепсии выделяют:

  • судороги, которые могут беспокоить и в дневное время;
  • тошноту, возможную рвоту;
  • нарушение пищеварения;
  • выраженные головные боли;
  • резкие пробуждения;
  • воспроизведение несвойственных звуков в период сна;
  • перекос лица.

Продолжительность припадков различна. В среднем судороги длятся в течение 2-5 минут. Чаще всего пациенты не помнят о случившемся ночью. В редких случаях больные в состоянии описать испытываемые ощущения. Среди других симптомов ночной эпилепсии выделяют:

  • мышечная боль;
  • синяки и ссадины на теле, о происхождении которых пациенты не помнят;
  • непроизвольное мочеиспускание во время припадков;
  • прикус языка;
  • следы крови на подушке после пробуждения.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования.

Эпилепсия во сне классифицируется на следующие виды приступов:

  • Фронтальная. Характеризуются дистоническими симптомами, сложной двигательной активностью, совершением вращательных движений. В редких случаях сопровождаются голосовыми проявлениями.
  • Затылочные. Для данного вида эпилепсии во сне характерны нарушение зрения, рвота и сильные головные боли.
  • Темпоральные. Сопровождаются сложными двигательными проявлениями.

К ночной эпилепсии можно отнести следующие состояния:

  • Лунатизм. Симптомы болезни известны многим. Лунатизм сопровождается хождением во сне, ночным энурезом, кошмарами. Чаще всего встречается в детском возрасте. В редких случаях лунатизмом страдают на протяжении всей жизни. Характерным признаком заболевания считается агрессивное поведение после пробуждения. Пациенты не помнят о событиях, которые происходили во время приступа.
  • Парасомния. Данное состояние характеризуется подергиванием нижних конечностей при засыпании, а также временным обездвиживанием во время пробуждения.
  • Ночной энурез. Классифицируется отдельно при отсутствии других патологических симптомов. Чаще всего страдают мальчики в возрасте до 14 лет.

Для того чтобы добиться стойкой ремиссии ночной эпилепсии, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • придерживаться рационального и сбалансированного питания;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • снизить психоэмоциональное напряжение;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить употребление алкоголя;
  • высыпаться.

С целью облегчения засыпания необходимо заранее проветривать комнату, выбирать удобный матрас и постель. Высота подушки также подбирается исходя из личных предпочтений. Одежда для сна должна быть удобной, не ограничивать движения. Перед сном можно выпить стакан теплого молока. Седативное действие оказывают травяные чаи с мятой, ромашкой.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс обследования и лечения эпилепсии во сне. В распоряжении клиник находятся новейшее медицинское оборудование и профессиональная команда врачей. Записаться на консультацию и подробнее узнать о стоимости услуг можно по телефону.

Ночные приступы делятся на следующие виды:

  • Парасомнии.
    В этом случае происходит непроизвольное вздрагивание нижних конечностей. При пробуждении замечается временная их неподвижность.
  • Лунатизм.
    Эта разновидность парасомнии встречается в основном в детском возрасте и заканчивается со взрослением. В этом случае ребенок мучается кошмарами и недержанием мочи. Если с возрастом лунатизм не проходит, то человек в этом состоянии может причинять себе телесные травмы и проявлять агрессивное поведение во время пробуждения. После того как человек просыпается, он не помнит, что с ним происходило. Головной мозг не может контролировать такое проявление как недержание мочи. При наполнении мочевой пузырь автоматически опорожняется, при этом ребенок не понимает, что он хочет в туалет и не успевает проснуться. Этот синдром чаще всего встречается у мальчиков до 14 лет.

Сон имеет несколько этапов. Большая часть судорог приходится на момент засыпания, то есть в легкой фазе сна. Также приступы происходят во время пробуждений среди ночи и в утренний период.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Несмотря на то что патология до конца не изучена, специалисты отмечают, что именно мозг и его деятельность имеет прямое отношение к судорогам. Есть мнение, что в период сна наблюдается большое количество разных изменений и припадки происходят в определенное время сна и бодрствования.

Судороги могут активизироваться в любое время, но в основном они были замечены на первом и втором этапе сна. То есть чаще всего судороги могут появиться:

  • В 1-ый или 2-ой час после засыпания.
  • Если пробуждение
    произошло раньше положенного на 1-2 часа.
  • Утром
    в течение 1,5 часа после того, как человек проснулся.

Также судороги могут проявляться после дневного сна.

Так как эпилепсия не полностью изучена специалистами, точную причину ее происхождения сложно озвучить. Но есть предположения, что может спровоцировать патологию:

  • Гипоксия
    или кислородное голодание.
  • Родовая
    травма.
  • Новообразования
    в области головного мозга.
  • Воспалительный
    процесс в области головного мозга.
  • Патологическое внутриутробное
    развитие.
  • Инфекции.
  • Травмирование
    головного мозга.

Больным ночной эпилепсией рекомендуют контролировать время своего сна и не сокращать его. Иначе это спровоцирует более частые приступы. Таким людям не рекомендуется работа по ночам. Также к причинам возникновения припадков относят сильно громкий звук будильника и смена часовых поясов.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Главным симптомом ночной эпилепсии считаются приступы, которые происходят только во время сна и пробуждения. Также эпилепсия во сне может проявляться следующим образом:

  • тошнота
    и приступы рвоты;
  • судороги;
  • дрожь;
  • разговоры
    во сне;
  • лунатизм;
  • проблемы со сном;
  • кошмары;
  • напряжение
    всех мышц;
  • непроизвольное мочеиспучкание;
  • частые пробуждения,
    не имеющие причины;
  • дизартрия.

В некоторых случаях замечается перекос лица и глаз. Больной во сне может непроизвольно двигаться, вставать на четвереньки, совершать другие движения. Приступы не занимают много времени и могут длиться примерно 10 секунд.

Эпилепсия во сне считается тяжёлым заболеванием по ряду причин. Сон – один из важнейших процессов жизнедеятельности человеческого организма, необходимый для отдыха, в том числе нервной системы. Если время сна у больного эпилепсией человека сократится (этот процесс называется депривацией), это приведёт к более частым приступам.

Особенно опасно часто ложиться спать поздно, систематически просыпаться по ночам (например, во время ночных дежурств или вечеринок) и слишком рано вставать. Поэтому больным эпилепсией противопоказан образ жизни с частыми ночными пробуждениями, ранними пробуждениями и тому подобным. Такой образ жизни истощает нервную систему, ослабляет нервные клетки мозга и повышает их судорожную готовность.

  1. Лунатизм. Симптомы:

Характеристика

Часто приступы эпилепсии происходят в ночное время суток. Приступ во время сна активизирует группу нейронов, которые находятся в очаге возбуждения, что провоцирует судороги. Такое состояние протекает во сне намного мягче, чем в другое время суток.

Если эпилепсия находится в генерализированном виде, то судороги возникают в момент пробуждения и характеризуются вздрагиваниями некоторых мышц. В некоторых случаях подергиваются лицевые мышцы, происходит непроизвольное зажмуривание глаз, дергаются конечности. Вообще сложно описать приступы ночной эпилепсии, так как каждый переносит их по-своему.

Такой синдром очень часто беспокоит людей от 7 до 40 лет. Есть случаи когда эпилепсия во сне проходит самостоятельно. Это может произойти на фоне изменений нервной системы с возрастом. Человек становится старше, система совершенствуется, судороги проходят.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Если были замечены приступы эпилепсии во сне, то специалисты отмечают, что очаг локализируется в лобных частях мозга. Такую патологию называют лобной эпилепсией.

Чаще всего она имеет наследственную подоплеку и первоначально замечается в подростковом возрасте. Такие приступы могут быть очень частыми и появляются на фоне стресса, нервных перенапряжений, переживаний или прима алкогольных напитков.

Очень часто ночная эпилепсия у детей появляется на фоне травм головного мозга. Чаще всего такая патология развивается после родовой травмы, появление инфекции, которая поразила мозг, травмы головы. В некоторых случаях такое заболевание проявляется, как генетическое. То есть эпилепсию ребенок наследует от своих родителей или близких родственников.

У ребенка ночные приступы и судороги могут начаться из-за нарушения сна, стрессов, или совершенно без видимых причин, как возрастное проявление. Родители не всегда сразу замечают эту патологию, так как все признаки заболевания проявляются ночью, когда все спят. Поэтому некоторые дети длительное время не имеют присмотра во время приступов.

Симптомы ночной эпилепсии

После ночного пароксизма у многих больных сохраняются воспоминания о случившемся. Определить ночной приступ возможно по оставшимся пятнам от слюнотечения, пены, простынь будет полностью помятой, также возможны следы мочи с характерным запахом.

Иногда бывают ночные пароксизмальные состояния без судорожных проявлений. Пациент может резко проснуться, он будет сильно возбуждён, обеспокоен, ему станет страшно. Наблюдаются расширение зрачков, человек может смотреть в одну точку, взгляд как будто стеклянный, затуманенный.

Симптоматическая картина способна проявляться не одними лишь неконтролируемыми судорогами. Состояние лунатизма также происходит при ночном эпилептическом приступе, больной будет неосознанно двигаться, ходить по комнатам, что-то делать. Но когда проснётся, то ничего из случившегося не помнит. Бывает, что детский лунатизм сопровождают кошмарные сны, непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые пациенты боятся, что ночные припадки смогут в будущем беспокоить и днём. Но статистические данные говорят о том, что это маловероятно.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Эпилептический синдром чаще всего встречается у детей 6–7 лет, а также молодых людей, не достигших 35 летнего возраста. Характерная особенность заболевания – может самостоятельно пройти без особого лечения. Происходит это из-за возрастных изменений в нервной системе.

Влияние приступов на сон

  1. Лунатизм. Симптомы:
  1. Лунатизм. Симптомы:

У детей эпилептические пароксизмы часто путают с ночными страхами. Ребёнок во время приступа внезапно садится, кричит и плачет, у него повышается потоотделение, расширяются зрачки, его знобит. На обращения ребёнок никак не реагирует, отталкивает родителей, на лице его виден ужас. По-прошествии нескольких минут он упокоится и заснёт. После пробуждения события ночи забываются. Отличие эпилептических пароксизмов от эпилепсии – в отсутствии судорог.

Большинство детей и подростков замечают, что во время засыпания у них случаются однократные мышечные подёргивания, которые сопровождаются ощущением падения и которые прерывают их сон. Подёргивания, носящие название «доброкачественный миоклонус сна», как правило, длятся секунду, они асинхронны и аритмичны, амплитуда небольшая. Никакого лечения это явление не требует.

Если у человека случаются внезапные эпизоды засыпания в дневное время, то возможно, это редкое заболевание, носящее название нарколепсии. не показывает каких-либо изменений у больных нарколепсией, в этом главное отличие этого заболевания от эпилепсии.

Если человек или его родные подозревают ночные приступы эпилепсии, обязательно нужно провести обследование, причём обратить особое внимание на ЭЭГ сна и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг. Эти обследования часто проводятся после пробы с депривацией сна. Эти обследования крайне важны для правильной постановки диагноза и соответствующего лечения.

Несмотря на важность лечения эпилепсии на ранних этапах развития заболевания, множество людей, страдающие от ночных приступов, не принимают антиэпилептические препараты, что приводит к тяжёлым последствиям. Врачи утверждают, что приступы, повторяющиеся по ночам в течении нескольких лет, при отсутствии необходимого лечения, могут появиться и днём.

Своевременное обследование, правильная постановка диагноза и лечение по рекомендации врача – ключ к выздоровлению от эпилепсии во сне.

Существует множество видов эпилепсий, которые различаются между собой симптоматикой или причинами возникновения. Некоторые из них не имеют ничего общего на первый взгляд, но на самом деле они все подходят под определенную категорию. Это группа заболеваний, в которой приступы происходят преимущественно в вечернее и ночное время суток. Что же такое ночная эпилепсия у детей и взрослых? Каковы причины и лечение заболевания? Каков прогноз у недуга?

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Можно условно разделить приступы эпилепсии по временным промежуткам:

  • ранние ночные приступы, которые происходят через час или два после засыпания;
  • ранние утренние припадки, которые происходят при пробуждении на несколько часов раньше обычного времени;
  • простые утренние судороги, которые происходят после двух или трех часов после пробуждения в привычное время;
  • судороги после обеденного сна.

Эпилептический приступ во время сна обычно начинается с того, что больной резко просыпается, чувствуя дискомфорт. Характерны такие симптомы, как дрожь и озноб, чувствуется тошнота или головная боль, у некоторых сводит мышцы лица, гортани, из-за чего нарушается речь, издавать получается лишь тихие хрипы.

Некоторые больные переносят приступы в несвойственных им позах, например, встают на четвереньки. Сам припадок длится от 10 секунд до нескольких минут. Долгий тонус всех мышц сменяется короткими и интенсивными судорогами. После приступа многие ночные эпилептики помнят свои ощущения. Распознать припадок во сне можно по оставшимся следам: часто остаются пятна от пены или слюны, постель больного смята, иногда видны последствия непроизвольного мочеиспускания.

У некоторых возникают ночные пароксизмы без судорог. Больной во время приступа резко просыпается, нервная система возбуждена, человека охватывает беспокойство и страх, зрачки расширены, взгляд зафиксирован на одной точке, при этом он кажется стеклянным и затуманенным.

Симптомы эпилепсии могут проявляться и не только в виде неконтролируемых судорог. Ночные приступы эпилепсии включают в себя и такое явление, как лунатизм. В этом случае больной передвигается во сне, не осознавая, что же он делает. Люди могут переходить из комнаты в комнату, перебирать какие-то вещи, при этом проснувшись, они не могут вспомнить свой поступок. Иногда лунатизм у детей сопровождается кошмарами, мочеиспусканием.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Многие больные переживают, что приступы, которые происходят исключительно во сне, могут постепенно перейти в дневные. Но, как показывает статистика, вероятность данного прогресса очень мала.

Своевременное обращение к специалисту гарантирует более эффективное и быстрое лечение. Эпилептические приступы во сне чаще всего хорошо поддаются терапии, применение противосудорожных препаратов позволяет контролировать припадки, постепенно избавляя пациента от них навсегда.

Лечение медикаментами начинается с минимальных доз. Многие препараты вызывают дневную сонливость. После достаточно долгого курса медикаментозной терапии врачи обследуют больного, изучая сопутствующую симптоматику и частоту приступов. Если она не снизилась, лечебный эффект практически незаметен, то дозу лекарств будут увеличивать до тех пор, пока судороги не начнут отступать.

В некоторых случаях лечение сопровождается и применением других лекарств, например, антибиотиков. Это возможно, если причиной возникновения основного вида заболевания являлись воспаления или инфекции, травмы и опухоли.

Чтобы избавиться от припадков во время сна необходимо соблюдать режим дня. Стоит просыпаться и засыпать в одно и то же время, стараться отходить ко сну в спокойном и расслабленном состоянии. Больной должен позаботиться о том, чтобы его сон ничто не беспокоило. Телефон можно оставлять в беззвучном режиме, занавески задергивать, чтобы утреннее солнце не прервало сон.

Эпилептикам стоит исключить употребление алкоголя, ограничить количество сигарет. Лечение противоэпилептическими препаратами – серьезный шаг, а токсины в виде алкоголя и никотина могут привести к серьезным побочным эффектам.

Чтобы эпилептические приступы во время сна проходили без осложнений, близкие люди эпилептика должны ознакомиться с принципами оказания первой помощи при припадке.

Некоторые люди практикуют лечение эпилепсии народными средствами. Противоэпилептический эффект сборов, отваров, настоек достаточно сомнителен, но их можно применять в качестве успокаивающих препаратов. Можно выпивать чашечку чая с мятой или чабрецом вечером, чтобы расслабиться и снять стресс после тяжёлого дня.

Ночная эпилепсия у детей и взрослых – не приговор. Заметив первые признаки эпилепсии, обратитесь к специалисту, грамотно составленное лечение гарантирует быстрый и заметный реабилитирующий эффект.

Эпилептические приступы
по отношению ко времени суток могут быть: только ночными приступами
, преимущественно ночными, приступы в любое время суток, только дневные. Характерное время приступов эпилепсии во сне
: при засыпании или при пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании или лишении сна (депривации сна).

Известно, что у третьей части от всех пациентов с эпилепсией (по разным данным у 10-45%) бывают только ночные эпиприступы
или возникающие преимущественно во время сна, то есть у около 30% эпилепсия во сне
.

Пациенты окрестили такую эпилепсию, связанную со сном, ночная эпилепсия
. Хотя официально такого термина в эпилептологии не введено.

эпилептические приступы, связанные со сном;

ночные приступы;

ночные пароксизмы;

приступы при засыпании (при пробуждении, на фоне депривации сна);

пароксизмы во сне неэпилептического генеза;

парасомнии (сомнамбулизм = снохождение, сомнилаквия = сноговорение);

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

инсомнии;

нарушения сна;

гиперкинезы;

доброкачественный миоклонус при засыпании и другие варианты.

Так много терминов, относящихся к ночным приступам
, говорит о вариабельности проявлений во сне, о высокой частоте пароксизмов, о сложности диагностики. Возможны сочетания нескольких этих и других нарушений при эпилепсии и без неё.

Вероятность возникновения приступов эпилепсии во сне
определяется физиологией сна. Узнаем, что происходит в коре головного мозга при эпилепсии во сне.

Во время сна меняется возбудимость нервных клеток, работа их становится асинхронной.

Сон может нарушаться при эпилепсии, чаще при фокальных формах.

На ЭЭГ во время эпиприступов отмечается усиление или нарастание индекса эпиактивности в фазу медленного сна.В фазу сна быстрого движения глаз – отмечается нарушение синхронности биоэлектрической активности. За счёт асинхронности разрядов в фазу сна быстрого движения глаз идёт подавление распространения разрядов на другие отделы мозга.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

При нарушении фаз сна, с укорочением фазы сна быстрого движения глаз отмечается возбудимость, а на ЭЭГ усиление распространения разрядов, что иногда называют термином снижение порога судорожной готовности
.

При депривации сна возникает повышенная сонливость, что способствует засыпанию во время записи ЭЭГ. При записи электроэнцефалограммы во время сна с большей вероятностью удается выявить патологическую активность.

Кроме депривации (лишения) сна провоцировать эпиактивность могут насильственное пробуждение, сытная еда, некоторые медикаменты (легкие седативные препараты).

Генерализованные эпилепсии и сон

Приступы во сне
характерны для й

. Объясняется эта связь повреждением таламокортикальных структур.

При идиопатических генерализованных эпилепсиях депривация сна стимулирует эпиактивность и увеличивает вероятность эпиприступа.

Приступы чаще возникают при засыпании или пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании.

Так, в первые 15 минут – 1 час после подъёма у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсии отмечаются эпиприступы:
миоклонии (чаще по типу подергиваний в руках) или, особенно при неэффективной терапии, генерализованные тонико-клонические приступы.

При эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна
(ESES)
, даже по названию видно, что проявления заболевания связаны со сном. Особенностью этих форм эпилепсии является наличие продолженной эпилептиформной активности с высоким индексом эпиактивности
(более 80%) в фазу медленного сна. А в фазу сна быстрого движения глаз снижается.

  1. Фронтальные, которые характерны дистоническими проявлением на конечностях, возможно голосовое проявление, вращательные движения или сложная двигательная активность (гипермоторические приступы).
  2. Темпоральные часто происходят в комплексном сочетании сложных двигательных проявлений – автоматических, автономных и психологических симптомов.
  3. Затылочные характеризуются зрительными симптомами, движениями глаз, иногда рвотой и головными болями.
  1. Лунатизм. Симптомы:
  1. Ночное раннее. В течение двух часов после засыпания.
  2. Раннее. Возникает за один час до пробуждения. В последствие человек не может погрузиться снова в сон.
  3. Утреннее. Спустя час после того, как больной проснулся.
  4. Смешанное.

Виды проявления

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

У ночной эпилепсии есть следующие формы:

  1. Фронтальная.
  2. Темпоральная.
  3. Затылочная.

Но если рассматривать заболевание в общем, то такая форма эпилепсии считается достаточно мягкой и имеет благоприятный прогноз и с легкостью поддается лечению.

Аутосомно-доминантная ночная фронтальная эпилепсия проявляется примерно в возрасте 7-12 лет и является проявлением дефекта гена. Для этой патологии характерны частые пробуждения, дистония, судороги. Все это может происходить по несколько раз за ночь.

Эпилепсия с центротемпоральными спайками является самой распространенной у детей, чаще всего проявляется в возрасте от 5 до 12 лет. В этом случае замечаются проблемы с глотанием, судороги, парестезия, проблемы с речью, повышенное слюноотделение. Человек в это время находится в сознании. Этот тип эпилепсии очень часто просто связан с возрастом ребенка. Симптоматика проявляется в первой стадии сна и перед пробуждением. Заболевание в большинстве случаев ликвидируется самостоятельно с взрослением.

Электрический эпилептический статус сна – энцефалопатия, которая также является возрастной патологией. Она проявляется в дельта-сне в виде приступов. Заболевание проявляется с 2-х месяцев до 12 лет и может негативно повлиять на развитие психомоторики.

Также на фоне заболевания развиваются:

  • агрессивное
    поведение;
  • кратковременная немота,
    заговаривание, бессвязная речь;
  • отставание в развитии,
    умственная отсталость;
  • синдром, который развивается от недостатка внимания;
  • сильное возбуждение,
    нервозность.

Синдром приобретённой афазии Ландау-Клеффнера. Этот тип ночной эпилепсии протекает в возрасте от 2 до 8 лет. Эта патология проявляется в фазе сна non-REM. Ребенок беспричинно пробуждается в момент приступов.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Идиопатическая генерализованная эпилепсия бывает замечена в возрасте от 2 до 10 лет. В основном заболевание активизируется сразу же после пробуждения. Во время приступа подергиваются плечи, руки, проявляется бессознательное состояние, проблемы со сном.

Не путать с эпилепсией!

Существуют некоторые симптомы, которые не касаются этого заболевания. Дети, иногда и взрослые, просыпаются по ночам из-за страхов, кошмаров. Их путают с приступами эпилепсии. Некоторые дети садятся и плачут во сне, при этом не реагируют на утехи родителей, но судороги отсутствуют. Ребёнок, спустя несколько минут, успокаивается, ложится спать дальше.

У некоторых людей возникают мышечные подёргивания при засыпании. Тело, готовясь ко сну, расслабляется, а это провоцирует «доброкачественный миоклонус сна». Он не несёт в себе никакой опасности и не требует лечения.

Первая помощь

Цель – защитить больного от возможного травмирования. Необходимо обеспечить мягкую поверхность человеку во время приступа, которая должна быть плоской. Для этого можно использовать одеяло, одежду. Если больной одет в пижаму, то по возможности её нужно снять, чтобы тело не сковывалось. Голова поворачивается набок так, чтобы рвотные массы свободно выходили и не попадали в дыхательные пути.

Пока приступ не завершился, следует придерживать конечности, но при этом нельзя противодействовать судорогам. Чтобы предотвратить прикусывание языка и защитить зубы от вероятных переломов нужно по возможности вставить в рот мягкую ткань (к примеру, носовой платок).

Во время приступа близким, которые пытаются помочь, следует знать, что разжимать сомкнувшиеся зубы категорически запрещено! Насильственное разжимание челюсти может привести к повреждению зубов, а также есть вероятность травмирования того, кто помогает.

Пока приступ не завершился, следует придерживать конечности, но при этом нельзя противодействовать судорогам. Чтобы предотвратить прикусывание языка и защитить зубы от вероятных переломов нужно по возможности вставить в рот мягкую ткань (к примеру, носовой платок).

Диагностика эпилепсии

Если у человека появились симптомы, которые настораживают, то необходимо сразу обратиться к доктору. Изменения, происходящие во время сна, у своих детей родители замечают сразу, а вот со взрослыми не так просто (особенно если ночью нет никого рядом).

Перед тем как назначить лечение, доктор должен поставить диагноз. Для этого понадобится провести:

  • пробу с депривацией сна;
  • ночной ЭЭГ-мониторинг.

Эпилепсия во сне требует комплексного подхода. Для выявления заболевания используются различные методы инструментальной диагностики. На первом приеме у врача необходимо определить следующие показатели:

  • время появления первого припадка;
  • были ли подобные случаи ранее;
  • предполагаемые причины возникновения симптомов;
  • сопутствующие жалобы и заболевания;
  • наличие черепно-мозговой травмы в анамнезе.

Уточнение вышеперечисленных факторов позволяет провести дифференциальную диагностику эпилепсии во сне с другими заболеваниями. Кроме этого, с целью исследования используются следующие методы:

  • МРТ. Томография головного мозга позволяет установить локализацию патологических очагов. Считается наиболее эффективным методом диагностики.
  • ЭЭГ. Проводится в ночное время. Регистрирует электрическую активность головного мозга. Позволяет установить отклонения от нормы.
  • Проба депривации дневного и ночного сна. Для этого используют следующие раздражители:
    • включение-выключение света;
    • громкий звук;
    • глубокое дыхание;
    • световые вспышки.

Эпилепсия во сне легче диагностируется у детей. Ночные приступы становятся заметны родителям. Со взрослыми обследование проходит значительно труднее.

Диагностика изначально проводится на ознакомлении с жалобами и внешним осмотром пациента. Также проводится инструментальная диагностика – электроэнцефалография.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это один из основных методов, который помогает выявить ночную эпилепсию. Этот способ диагностики помогает обнаружить высокоамплитудные пики и волны, которые провоцируют судороги и приступы.

Так как симптоматика заболевания проявляется в основном в ночное время, помимо дневной диагностики ЭЭГ, проводят еще и ночную. Также предлагают пройти:

  • видеомониторирование;
  • телеэнцефалографическое мониторирование.

Также проводят дифференциальную диагностику, которая поможет исключить другие патологии.

Когда чаще всего происходят приступы

  1. Лунатизм. Симптомы:

Ночная эпилепсия считается самой лёгкой формой недуга, её лечение не вызывает особых затруднений. Но если пациент не будет принимать антиэпелептические препараты, то есть риск развития приступов и в дневное время. Дозировку лекарственного средства выписывают в зависимости от интенсивности судорог.

Лечение также подразумевает соблюдение ряда правил:

  1. Если препараты, которые приписал доктор, вызывают сонливость в дневное время, бессонницу по ночам, то в таких случаях об этом нужно оповестить доктора. Он выпишет другое лекарственное средство.
  2. Выработать регулярную привычку: ложиться спать в одно и то же время. Если человек не высыпается по ночам, то есть риска возникновения приступа днём.
  3. Приём успокоительных препаратов, кофеина усугубляют ситуацию.
  4. У ребёнка с ночной эпилепсией должна быть кровать с бортиками. Также можно стелить возле спального места что-то мягкое.
  5. Нельзя чтобы дети с этим заболеванием спали на двухъярусной кровати.
  6. Не стоит пользоваться высокими подушками, которые увеличивают риск удушья.

Правильно подобранное лечение улучшает качество жизни человека. Если заболевание касается ребёнка, то его родителям удастся спокойно отдохнуть, не переживая за своего малыша по ночам.

  1. Лунатизм. Симптомы:

Для устранения ночных приступов эпилепсии используются лекарственные препараты. Среди назначаемых фармакологических групп выделяют:

  • Противосудорожные. Медикаменты воздействуют на очаг эпилепсии. Подобным образом подавляется судорожный синдром.
  • Психотропные. Снижают выраженность возбуждения, воздействуя на активность нервной системы.
  • Ноотропы. Стабилизируют мозговую деятельность, улучшают мозговое кровообращение.
  • Нейротропные. Препятствуют передаче импульсов, исходящих от очага возбуждения.

В Юсуповской больнице врачи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. При этом учитываются особенности течения заболевания. Подобным образом удается достичь положительных результатов за минимальное количество времени. Успешность проводимого лечения зависит от многих факторов. Врачи советуют следовать следующим рекомендациям, которые разработаны для снижения риска рецидива приступов:

  • исключить из рациона кофеинсодержащие напитки;
  • отходить ко сну примерно в одно и тоже время;
  • соблюдать режим сон-бодрствование;
  • при появлении сонливости в дневное время обратиться к врачу.

Правильно оказанная помощь при эпилептическом припадке, который возник в ночное время, может снизить риск развития травм и других осложнений. Она заключается в следующем:

  • постараться не допустить падения больного и вовремя подхватить его;
  • положить под голову подушку;
  • облегчить дыхание, обеспечить приток свежего воздуха;
  • аккуратно перевернуть голову больного на бок, чтобы минимизировать риск заброса собственной слюны или рвотных масс;
  • не сдерживать приступы, это может привести к травмам;
  • при наличии открытого рта вложить в него платок или ткань, чтобы больной не прикусил язык;
  • не размыкать рот насильно;
  • при остановке дыхания на продолжительное время необходимо проводить реанимационные мероприятия.

Во время приступа возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Не стоит этого бояться. Данные симптомы считаются вариантом нормы. Чаще всего больные не помнят о случаях ночной эпилепсии. Несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию следующих осложнений:

  • травмы;
  • гипоксия;
  • болевой синдром в мышцах;
  • снижение защитных функций организма;
  • хронический недосып;
  • кошмары.

Приступы эпилепсии во сне имеют 3 черты:

  • они редко наблюдаются, и более трудно получить точные описание семиологии приступов;
  • ночные приступы нарушают сон, который, в свою очередь, влияет на дневную функциональность и активность;
  • ночные приступы легко спутать с парасомнией, другими сомнологическими приступами или принять их за психическое расстройство.

Симптомом, определяющим природу ночных эпилептических приступов, является стереотипный, повторяющийся характер приступов, одновременное возникновение ежедневных и ночных приступов и определение конкретной эпилептической активности в ЭЭГ.

Вальпроат улучшает фазу глубокого сна N3 и уменьшает REM фазу. Ламотриджин может вызвать субъективные ощущения бессонницы, но в ходе полисомнографических исследований не было подтверждено объективное ухудшение сна.

В отношении Топирамата наблюдалась субъективная усталость. Прегабалин изменяет структуру сна – увеличивает долю REM за счёт N2 (non- REM2).

Сон и эпилепсия имеют очень сложные отношения. Сон является насущной потребностью человека, как воздух, вода и пища.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Здравствуйте,доктор!У меня такой вопрос: по какой причине я вскакиваю и бегу во сне,что это может быть?Когда переутомляюсь могу 2-3 раза за ночь вскочить. У меня опухоль правой темянной области, ЭЭГ видео мониторинг вроде всё хорошо, эпилептолог ставит диагноз эпилепсия, без полного обследования и назначил курс лечения таблетками от эпилепсии, я побаиваюсь их применять,чтобы не пробудило эту болезнь. Что мне делать?

  1. Лунатизм. Симптомы:

Ночная эпилепсия считается самой лёгкой формой недуга, её лечение не вызывает особых затруднений. Но если пациент не будет принимать антиэпелептические препараты, то есть риск развития приступов и в дневное время. Дозировку лекарственного средства выписывают в зависимости от интенсивности судорог.

При первых признаках эпилепсии – не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу!

Лунатизм, ночные кошмары, хождение и говорение во время сна – все это симптомы заболевания.

Пациент не помнит происходящего с ним.

Иногда не разделяют ночную эпилепсию у детей с кошмарами. Ребенок резко пробуждается, вскрикивает, у него отмечается повышенное потоотделение, расширение зрачков.

Существует еще одна классификация припадков:

  1. Фронтальные с характерной двигательной активностью.
  2. Темпоральные.
  3. Затылочные со свойственными зрительными признаками.

Еще во времена античности Аристотель отмечал: «Сон подобен эпилепсии, и, в некотором роде, сон – есть эпилепсия». Постоянные недосыпания, стрессы, перенапряжения негативно влияют на деятельности головного мозга человека. Этот фактор жизненно важен как для взрослого, так и для еще формирующегося детского организма.

Депривации подвержены все без исключения, но в особой группе риска находятся люди, страдающие припадками.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Ночные приступы эпилепсии не дают возможности полного расслабления организма, чувство страха, постоянные пробуждения беспокоят больного постоянно. Прием противосудорожных препаратов также по-разному влияет на сон: как благоприятно, так и наоборот. Медикаменты нового поколения воздействуют достаточно положительно.

Выделяют два вида эпилепсии:

  • Сна. В таком случае преобладают очаги в правом полушарии. Как итог – сенсорные феномены.
  • Бодрствования. Доминирует левое. Поэтому отмечено преобладание двигательных феноменов.

На сегодняшний день выделено больше 70 форм нарушения сна. К ним относятся ужасы, кошмары, видения, панические атаки, хождения и говорения, судороги ног, энурез, резкие пробуждения со спутанным сознанием и многие другие.

Важно правильно и вовремя продиагностировать пациента. Если признаки отмечены во взрослом возрасте, то они чаще всего повторны и являются последствиями иных болезней, в том числе эпилепсии.

Эпилепсия – это патология головного мозга, при которой периодически повторяются приступы, которые начинаются внезапно. Это состояние негативно влияет на многие важные процессы в организме и делают качество жизни намного хуже, создавая для больного много проблем. Этим заболеванием страдает каждый сотый человек на земле, и оно относится к самым распространенным. Непредсказуемые приступы могут застать человека в любое время дня и ночи.

Как обеспечить безопасность

Установлено, что неправильный сон, его ограничение или недостаток могут привести к последствиям в виде ночных приступов. Поэтому надо создать все условия для больного ночной эпилепсией:

  1. Кровать лучше всего выбирать низкую
    со спинкой, отделанной мягким материалом. Двухярусные и ра
  2. Коммезборные конструкции не рекомендуются.
  3. Не желательно спать на больших и сильно мягких подушках,
    которые могут стать причиной удушья.
  4. Кровать лучше всего располагать подальше от разной мебели,
    это поможет исключить травмы.
  5. Рядом с местом сна можно расположить маты
    или другие защитные конструкции, коврики которые будут актуальны при падении.
  6. Светильники
    лучше всего использовать настенные, а настольные лампы стоит исключить.
  7. Грубые ковры
    лучше всего убрать от кровати, а то во время трения об него могут появиться травмы на кожном покрове.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Соблюдая правила безопасности можно исключить неприятные последствия приступов и судорог.

Исторический экскурс

Аристотель в 4-м веке до н.э. высказал мнение, что «сон подобен эпилептическому приступу». Сегодня известно, что эпилептические приступы являются клиническими проявлениями гиперсинхронной центральной нейронной активности, а наступающий сон также характеризуется изменениями в синхронности потенциала действия нейронов ЦНС.

Гален во 2-м веке до н.э. подчеркнул важность сна для пациентов с эпилепсией, и предупреждал о нецелесообразности дневной дремоты. Сегодня известно, что REM-фаза сна и пробуждение может выступать в качестве стимула приступа.

Гауэрс в начале 20-го века исследовал группу больных, страдающих эпилепсией, и обнаружил, что 42% случаев характеризовались исключительными дневными приступами, 21% – исключительно ночными и 37% приступов происходили, независимо от времени суток.

Сегодня известно, что некоторые эпилептические синдромы и приступы имеют тесную связь с циклом сна и бодрствования.

Эпилептические приступы нарушают сон и, наоборот, нарушения сна (например, апноэ сна) может инициировать приступ. Кроме того, существенным является влияние противоэпилептических препаратов на сон.

Эпилепсия, некоторые виды которой имеют характер нозологических единиц и синдромов, проявляется различными типами эпилептических приступов. Существуют, как «обычные» эпилептические приступы, так и эпилепсия, напрямую связанная со сном.

Терапия

Ночная эпилепсия относится к самым простым формам заболевания и лечение не отличается особенной сложностью. Но если больной не захочет принимать специальные препараты, выписанные врачом, то, скорее всего, приступы начнут появляться в дневное время и болезнь перейдет в более сложную форму.

В основном выписывают антиэпилептические препараты, где дозировка рассчитывается для каждого пациента индивидуально с расчетом частоты приступов и времени их продолжения.

Во время терапии надо соблюдать некоторые правила:

  • В случае сонливости в дневное время после приема препаратов и бессонницы по ночам стоит обязательно обратиться к врачу
    и рассказать ему об этом. Скорее всего, препарат поменяют на другой
  • Спать желательно ложиться
    в одно и то же время и не нарушать этот график. Больной должен полноценно высыпаться, чтобы избежать дневных проявлений заболевания.
  • Запрещено принимать кофеин
    и успокоительные медикаменты – это может негативно сказаться на всем лечение, и помешает положительным результатам.

Также стоит позаботиться о правилах безопасности.

О профилактике

Профилактика ночной эпилепсии заключается в следующем:

  • Правильное питание.
  • Активный
    образ жизни.
  • Искление алкоголя.
  • Прогулки
    на свежем воздухе.
  • Исключение стрессов,
    нервных перенапряжений, депрессий.
  • Отказ от ночных дежурств,
    круглосуточной работы.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

И самое главное, надо максимально наладить ночной сон и сделать так, чтобы человек полноценно высыпался. Для этого можно проветривать комнату, выбрать правильное постельное белье, матрас и подушку, не надевать неудобную ночную одежду, не переедать перед сном, выпивать стакан теплого молока.

Для избавления от ночных приступов необходимо соблюдение дневного режима активности. Пробуждаться желательно в один и тот же временной период, перед тем, как отойти ко сну, надо быть расслабленным, спокойным, исключить всё, что может беспокоить, включая мобильные телефоны. Также шторы должны быть задёрнутыми, чтобы утренний свет не потревожил сон.

Больные обязаны исключить употребление алкогольных напитков, желательно не курить, так как алкогольные и никотиновые токсические вещества способны вызвать серьёзные побочные воздействия.

Для предупреждения осложнений от ночных приступов родственники обязаны знать, как оказать первую помощь при приступе.

Некоторые больные применяют народные средства, лечебный результат которых вызывает сомнение, но они не лишними станут для успокаивания. Можно попить чабрецовый или мятный чайный напиток для расслабления и снятия стресса после рабочего дня.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Последствия и осложнения

Если вовремя начать лечить заболевание и обезопасить спальное место, то осложнений и последствий можно избежать. Но стоит знать, что заболевание опасно:

  • травмами;
  • хроническими
    недосыпами;
  • дневной вялостью
    и сонливостью;
  • приступами
    в другое время дня;
  • ночными кошмарами;
  • кислородным голоданием;
  • болями
    в мышцах как последствие судорог;
  • плохим самочувствием;
  • понижением иммунитета.

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Несмотря на то что заболевание не отличается высокой степенью риска развития, оставлять его совсем без внимания не стоит. Надо пройти полную диагностику, наладить образ жизни и следовать рекомендациям врача.

Эпилепсия
– это заболевание головного мозга, сопровождаемое повторяющимися приступами, которые, как правило, нельзя предсказать. Приступы нарушают нормальные вегетативные, двигательные, мыслительные или чувствительные процессы жизнедеятельности человека. Это неврологическое заболевание – одно из самых распространённых, им страдает каждый сотый человек. Приступ может застать человека в любое время дня и ночи, но некоторые люди отмечают, что приступы чаще всего происходят во время сна.

Эпилепсия во сне — это заболевание характерно тем, что приступы случаются только ночью, чаще всего во время того, как человек засыпает, просыпается или как только он открывает глаза.

Эпилепсия во сне у некоторых людей начинается с того, что они внезапно и без причины просыпаются, могут почувствовать головную боль, рвоту, дрожь по всему телу, у них происходит нарушение речи и может перекосить лицо. Случается, что человек во время приступа садится или встаёт на четвереньки, совершает движения, напоминающие выполнение упражнения «велосипед» и так далее. Приступ продолжается, как правило, 10 секунд или несколько минут.

Зачастую люди запоминают свои ощущения во время приступа эпилепсии сна. Кроме явных признаков перенесённого приступа, могут остаться косвенные подтверждения: на подушке остаются следы кровавой пены, человек чувствует боль в мышцах, на теле видны синяки и ссадины, язык прикушен, может произойти непроизвольное мочеиспускание и так далее. В редких случаях после перенесённого приступа человек может даже проснуться на полу.

Особенности ночной эпилепсии

Эпилепсия во сне: причины и симптомы заболевания

Ночная эпилепсия не считается для специалистов медицины редкостным неизведанным заболеванием. Любой вид эпилептических состояний способен проявиться тогда, когда человек спит, но иные формы патологии с большой вероятностью происходят только в ночной период. Поэтому и определяют эту патологию как ночную.

У некоторых больных случаются серии приступов, происходящих во сне, а у других пациентов эпилептический припадок наблюдается как днём, так и ночью.

Исследовательские показания говорят о том, что от 12% до 47% существуют только ночные приступы эпилепсии, возникающие в период, когда человек спит, либо сон его нарушен.

Как связаны сон и эпилепсия?

Эпилепсия с ночными приступами – разновидность эпилепсии, при которой припадки происходят во время сна, перед отходом ко сну или при пробуждении.
Согласно статистике, приступами во сне или перед сном страдают около 30% всех эпилептиков. У некоторых из них отмечаются и дневные приступы, но большая часть подвержена лишь ночным припадкам.

Ночные приступы чаще всего менее интенсивны, чем дневные. Это связано с тем, что даже во сне наш мозг не прекращает свою работу, при этом нейроны вокруг эпилептического очага у спящего человека не реагируют на скачки активности, что и выдает в итоге меньшую интенсивность.

Данный синдром возникает преимущественно у детей 5-10 лет и у взрослых до 35 лет.

Как лечить

Лечебные мероприятия при ночной эпилепсии должны назначаться после проведения диагностических процедур, включающих электроэнцефалографическое исследование, ночное видеонаблюдение. Только так можно выявить эпилептогенный очаг, наиболее активный при пароксизмах, а также тип патологии.

Своевременная консультация лечащего невропатолога может гарантировать эффективность лечебных мер. Ночные припадки эпилепсии неплохо корректируются терапией, включающей противосудорожные лекарственные средства, контролирующие приступы и со временем от них полностью избавляющие.

Лечить следует минимальными дозировками. Доктор может назначить лечение:

  • Клоназепамом;
  • Карбамазепином;
  • Топираматом;
  • Леветирацетамом.

Лекарственные средства могут привести к сонливому состоянию днём. После длительных курсов лекарственной терапии доктор обследует пациента, изучает сопутствующие симптомы с частотой припадков. При неизменной их частоте, минимальном результате дозировку поднимают до полного исчезновения судорог.

Иногда лечебные меры дополняют другие препараты, к примеру антибиотики, если присоединилась бактериальная патология.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector