Если увеличен желчный пузырь что делать

Причины вызывающие изменения размеров желчного пузыря у детей

У новорожденного ребенка длина этого внутреннего органа составляет примерно 3,4 см, а ширина у основания — 1,08 см. По мере взросления желчный пузырь увеличивается. Например, в 7−9 лет его длина уже равна 7,4 см, ширина у основания — 1,9 см. Таким образом, размеры зависят от возраста, веса, роста.

К увеличению желчного пузыря могут привести наличие болезнетворных микроорганизмов, конкременты. В таких случаях возникают симптомы, свидетельствующие о развитии заболеваний (например, боли в области желчного пузыря, повышение температуры тела и т. д.). При появлении первых признаков рекомендуется обращаться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее удастся избавиться от него и избежать серьезных осложнений.

Патологическое изменение самого органа может происходить на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей. Часто нарушения отмечаются у ребенка в период взросления.

Вызывают эти заболевания разные факторы:

  • нерегулярное и неполноценное питание;
  • чрезмерное употребление пищи из полуфабрикатов;
  • ушибы, полученные в область живота или спины;
  • высокие физические и психические нагрузки;
  • проникновение в ЖКТ различных инфекционных агентов;
  • перекручивание желчевыводящих протоков;
  • использование определенных лекарственных препаратов при лечении других патологий;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • употребление больших доз витаминов и кальция;
  • воспаление стенок кишечника или самого желчного пузыря.

Если вышеперечисленные факторы полностью исключаются, необходимо обследоваться на наличие других причин, повлиявших на патологическое изменение размеров ЖП. Увеличение органа может свидетельствовать о различных неполадках в организме в целом и в желудочно-кишечном тракте в частности.

Даже младенцы могут столкнуться с патологическим состоянием, но нередко в детском возрасте к проблеме приводят другие причины. Важно определиться в наличии конкретной патологии, чтобы понять, из-за чего увеличен желчный.

Распространённые причины:

  1. Скарлатина.
  2. Гепатит либо механическая желтуха. К ним приводит мелкий конкремент в протоках.
  3. Дискинезия желчевыводящих каналов. Она может быть диагностирована даже у грудничков.
  4. Гастроэнтерит и панкреатит.
  5. Гельминты и инфицирование пищеварительной системы кишечными палочками.
  6. Перекручивание желчевыводящих протоков.

Увеличенный размер желчного пузыря у ребенка – достаточно частый случай. Причем, чаще всего причинами такого состояния являются заболевания, которые способны повлиять на состояние этого органа:

  • В случае заболевания гепатитом и при возникновении механического вида желтухи, которая происходит от закупорки протоков конкрементами;
  • Заболевания скарлатиной;
  • Развитие панкреатита или гастроэнтерита;
  • Дискинезия желчных путей;
  • От перекручивания желчных протоков;
  • При развитии инфекций от заражения кишечной палочкой или гельминтозом.

Обычно такое нарушение в организме детей происходит при какой-либо аномалии в состоянии желчного пузыря или при образовании в нем полипов. Эти образования приводят к застою, протоки пузыря оказываются перекрытыми с полным прекращением функционирования.

Что делать при отключенном желчном пузыре

При возникновении патологических проявлений человек должен сразу обратиться к медицинскому специалисту. Самостоятельно нельзя заниматься лечением, потому как это может привести к ухудшению самочувствия.

Главным болезненным проявлением считается боль справа, которую нельзя устранить медикаментозными средствами. Интенсивность болевых ощущений может меняться, и они становятся более явными после употребления копчёных, жирных и жареных продуктов.

При увеличении пузыря могут присутствовать следующие признаки:

  • Приступы тошноты и рвоты, которые не связаны с употреблением испорченной еды.
  • Горький привкус в ротовой полости, а также сухость слизистой оболочки.
  • Малиновый оттенок поверхности языка.
  • Снижение обычного веса.
  • Гипертермия в пределах 37 – 37,5 градусов.
  • Обесцвечивание каловых масс и изменение оттенка урины на более тёмный.
  • Желтушность эпидермального слоя.

При обнаружении патологических признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Важно однозначно выяснить, с какими патологиями приходится иметь дело, чтобы начать грамотную терапию.

Сигналом о возникших отклонениях в состоянии желчного пузыря служат симптомы, которые подтверждаются при обследовании с помощью УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. Это могут быть:

  • Появление боли в правом боку, которая может иметь разную интенсивность;
  • Ощущение горького вкуса во рту;
  • Тошнота, переходящая в приступы рвоты;
  • Вздутие кишечника, сопровождаемое отклонением в характере стула;
  • Появление желтого оттенка кожных покровов.

Одним из достоверных признаков увеличенного органа служит боль при пальпации и обнаружение уплотнения под подреберьем с правого бока. В остальном симптоматика напрямую будет зависеть от причины, послужившей увеличению этого органа.

Пациенты имеющие какие-либо отклонения в работе желчного пузыря, а также изменения в его структуре, особенно в случае с отягощенной наследственностью, должны особенно внимательно относиться к малейшим проявлениям неблагополучия в этом органе. Предупредить развитие патологии всегда легче, чем затем долго и не всегда успешно, заниматься ее устранением. Избежать появления проблем с желчным пузырем поможет своевременность предпринятых мер:

  • Соблюдение диеты с употреблением щадящей пищи и исключающей жирные, жареные блюда, острые приправы, консервы и сдобу;
  • Осуществлять регулярное питание с приемом пищи не реже трех-четырех раз в день;
  • Контролировать состояние желчного пузыря и печени при помощи ежегодных обследований с использованием УЗИ.

отделы желчного пузыря

На состояние этого органа большое влияние оказывает эмоциональное состояние. Поэтому, чтобы сохранить здоровье и работоспособность, важно не допускать длительного пребывания в стрессовой ситуации.

Чтобы свести к минимуму риск развития заболеваний, проявляющихся увеличением желчного пузыря, необходимо рационально питаться, вести активный образ жизни, заниматься физической культурой. Также следует своевременно обращаться к специалистам при появлении подозрительных симптомов, наличии заболеваний пищеварительного тракта, интоксикациях, невротических и обменных нарушениях, очаговой инфекции.

Значительное увеличение желчного пузыря у ребенка или взрослого человека, выявляемое при пальпации самостоятельно или при медицинском обследовании, требует проведения необходимой диагностики и лечения. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.

Во втором варианте кожа пациента приобретает желтоватый оттенок, кал светлеет, моча темнеет, возникает кожный зуд. Такие симптомы возникают из-за того, что при нарушении оттока, желчь поступает в кровь.

Если отключение желчесберегающего органа является следствием наличия конкрементов, возможны такие проявления:

  • боль в правой подреберной части;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • изжога;
  • расстройство желудка;
  • специфический вкус в ротовой полости;
  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • печеночные колики.

В случае несвоевременного обращения человека к врачу возможно возникновение воспаления и потери целостности стенок органа. В результате чего, гной попадает в брюшную полость и возникает перитонит. Такой процесс без экстренной помощи может грозить летальным исходом.

Первыми, кто диагностировал такое заболевание, были врачи – рентгенологи. Во время одного из исследований, после введения пациенту контрастной жидкости, рентгеновский аппарат не выявил наличие желчи.

То есть орган не вырабатывал это вещество совсем.

Дискинезия желчевыводящих протоков

Но дальнейшие исследования показали, что попадание контраста в желчный пузырь находится в зависимости не только от состояния этого органа, но и от патологий печени, желудка, кишечника.

Помимо этого, последующие изучения патологии показали, что для выявления отключения желчного пузыря лучше делать не рентген, а УЗИ.

После того, как по результатам жалоб пациента устанавливается подозрение на отключение желчного пузыря, врач для подтверждения диагноза может назначить УЗИ, холецистографию и другие способы исследования. В результате обследований и анализов выясняется причина патологии и определяется метод лечения.

УЗИ позволяет выявить такие состояния органа:

  • полностью отключенный;
  • непостоянно работающий;
  • нормально функционирующий.

Отключенный желчный пузырь практически никогда не содержит желчи и не сокращается.

Орган может содержать большое количество конкрементов или других образований, в том числе и онкологических.

При сморщенном или спаявшимся органе наличие полости в нем практически не определяется, так как она минимальна. При этом толщина стенок значительно увеличена и неравномерна. Контуры желчного пузыря в этом случае имеют неправильную форму. Непостоянно работающий орган содержит желчь, но он не сокращается и секреторная жидкость не отходит.

В случае наличия у человека острого холецистита, эмпиемы, абсцессов, пузырь виден, но его размеры слишком увеличены, а стенки утолщены. Он может содержать такие вещества, как желчь, гной, камни.

При механической желтухе, если перекрытие происходит в районе общего протока либо дуоденального отростка, пузырь виден достаточно хорошо. Он увеличен, может содержать густую желчь или хлопьевидные отложения.

Помимо этого, на изображении (в зависимости местонахождения блокиратора) четко видно расширение внутрипеченочных или внепеченочных протоков.

Клиническим проявлением в подобном случае является желтуха, иногда симптом Курвуазье.

При нормальном функционировании желчный пузырь прекрасно виден на УЗИ. Он наполнен желчью и энергично сокращается, реагируя на раздражитель.

В результате ультразвуковой диагностики в таком органе не выявляется никаких патологических изменений.

Чаще всего, чтобы диагностировать отключенный пузырь, проводят ультразвуковое исследование и внутривенную холеграфию. В случае если подобные исследования не показывают точных результатов, необходимо делать эндоскопическую холеграфию.

Терапия отключения желчного пузыря зависит от причин его дисфункции.

Методы лечения могут быть либо медикаментозные, либо оперативные:

  1. Если орган потерял свою работоспособность вследствие большого количества камней, его удаляют, так как консервативное лечение в этом варианте не эффективно.
  2. Когда пузырь человека перестал функционировать из-за перекрытия камнем протока, проводится изучение на предмет восстановления его работоспособности. В случае положительного утверждения, конкремент, при помощи специального катетера, возвращается внутрь пузыря. В результате открывается пространство для оттока желчи. После этого доктор назначает медикаментозное лечение, направленное на растворение образования.
  3. Если пузырь отключен из-за того, что мышечный слой тканей не имеет достаточного тонуса, применяют лекарственные препараты, которые восстанавливают такой дефект. Также в этом случае назначается специальная диета.
  4. При полной атрофии органа и необратимости таких процессов необходимо делать хирургическое удаление пузыря.

Если увеличен желчный пузырь что делать

После удаления желчного пузыря следует придерживаться таких правил диеты:

  1. Ограничить количество соли в пище.
  2. Уменьшить количество в рационе животных жиров.
  3. Диета допускает только чистую воду, чаи на основе трав, свежие соки.
  4. Кушать продукты, содержащие Омега 3 жирные кислоты. Эти вещества содержатся в рыбьем жире.
  5. Исключить из рациона спиртные напитки.
  6. Ограничить блюда с большим количеством холестерина.
  7. Не есть острую, копченую пищу, специи, уксус.
  8. Все блюда диеты должны быть приготовлены на пару, отварены или запечены в духовом шкафу.

Пациентам, страдающим лишним весом, рекомендуется максимально снизить количество сложных углеводов в диете: сахар, картофель, хлебобулочные, кондитерские изделия. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов, белков.

Отключенный желчный пузырь – это опасно, поэтому данную патологию лучше предупредить.

Регулярный осмотр у врача позволит выявить заболевания органа на ранней стадии, что даст возможность вовремя начать лечение и предупредить серьезные последствия. Даже если симптомы патологии пузыря не слишком себя проявляют, все равно следует обратиться в медучреждение, так как подобные факты могут свидетельствовать о слишком запущенной, необратимой форме болезни.

Состояние «отключенного желчного пузыря» означает, что он по каким-то причинам не функционирует. Такое бывает при невозможности наполнения желчью, деформации и потере сократительной способности.

Это значит, что отключенный желчный пузырь выпадает из процесса переваривания пищи, но в любой момент может дать о себе знать болью и воспалением.

Желчь попадает непосредственно из печени в кишечник, нигде не накапливаясь, из-за чего нарушается пищеварение.

Диагностика

Диагноз «отключенный желчный пузырь» ставят во время ультразвукового исследования органа. На УЗИ отчетливо видна степень наполненности его желчью и способность сокращаться.

В отключенном (неработающем) желчном пузыре секрет отсутствует или его очень мало. Сокращений в ответ на раздражитель – пищу в кишечнике – не происходит.

При наличии воспаления орган может быть заполнен гноем, а при перекрытии печеночных протоков наблюдается их расширение.

Для еще более точной диагностики проводится внутривенная или эндоскопическая холеография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.

Основные признаки увеличения органа

Значительное увеличение желчного пузыря — это один из признаков, указывающих на наличие какого-либо заболевания желчевыделительной системы. Нарушение может быть выявлено при проведении пальпации. Сопутствующими симптомами являются боли, имеющие острый, приступообразный или длительный характер.

Больные люди часто жалуются на:

  • горьковатый привкус во рту;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • тошноту и рвоту;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие и урчание в животе;
  • неустойчивый стул.

Однако не всегда вышеперечисленные признаки связаны с заболеваниями желчных путей и желчного пузыря. Довольно часто эти симптомы объясняются функциональными расстройствами и сопутствующими воспалительными изменениями желудка и кишечника.

Когда увеличен желчный пузырь, у ребенка или взрослого человека появляется лихорадка. Воспалительные процессы, протекающие в этом внутреннем органе и желчных путях, вызывают повышение температуры тела до 39−40°C, озноб, проливной пот. Нередко состояние сопровождает приступ желчной колики.

При многих заболеваниях желчевыделительной системы наблюдается желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек и кожи. У мочи тоже изменяется цвет на темно-желтый или коричневый. Кал обесцвечивается, приобретает глинистый, бело-серый оттенок.

Размеры ЖП в течение суток могут довольно сильно меняться. Печень человека постоянно вырабатывает желчь, которая поступает в ЖП — своеобразный временный ее накопитель. При поступлении в организм пищи он сокращается и выделяет желчь через протоки в двенадцатиперстную кишку, где она активно участвует в пищеварении.

При увеличении ЖП человек чаще всего ощущает боли разной интенсивности в эпигастральной области (правое подреберье). Характер этих болей может быть разным: от едва заметного покалывания до сильных приступов колющей или режущей боли, длящихся несколько десятков минут. У взрослых симптоматика, как правило, более выражена, чем у детей.

Основные факторы, способствующие увеличению желчного пузыря

Увеличение размеров желчного пузыря вызывается застоями желчи. При нарушении ее своевременного оттока, вызванного функциональными изменениями или перекрытием протока полипами или опухолью, желчь скапливается в полости пузыря и вызывает его растяжение. Дискинезию, т.е. Увеличение этого органа могут вызвать следующие факторы:

  • Плохая наследственность в виде генетической предрасположенности.
  • Перегибы и перетяжка тела и шеечной части желчного пузыря.
  • Инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме.
  • Стрессовые ситуации.
  • Несоблюдение принципов правильного питания.
  • Насильственное кормление маленьких детей.

Большинство родителей кормят своих детей против их воли, уговаривая и развлекая. Но ребенок при этом не испытывает чувство голода, что чревато несвоевременным выделением желчи.

В разном возрасте причинами нарушений могут служить самые различные факторы.

У новорожденных

У детей первых месяцев жизни желчный пузырь может быть увеличен по незначительным причинам, которые постепенно сами устранятся и состояние малыша придет в норму. Если же такие изменения спровоцированы болезнями, то вероятнее всего потребуется лечение. Чаше всего такие проблемы у новорожденных бывают вызваны дискинезией желчных протоков.

У ребенка

Увеличение данного органа у детей чаще всего возникает из-за заболевания панкреатитом, холециститом или по причине развития дискинезии желчных протоков. Основными причинами таких заболеваний являются:

  • Неполноценное питание;
  • Увлечение продуктами фаст-фуда;
  • Ушибы, нанесенные в область спины или в живот;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Инфекции;
  • Закупорка желчных путей;
  • Лечение определенным видом лекарственных препаратов;
  • Дефекты желчного пузыря, имеющие врожденный характер;
  • Применение повышенной дозы витамина D и препаратов с содержанием кальция.

При увеличении желчного пузыря дети страдают от болезненных проявлений в правом боку.

Они проявляются в виде постоянно повторяющихся приступов с усиливающейся интенсивностью после употребления вредной для детского организма, пищи. Приступы обычно продолжаются в течение получаса. Дополнительно дети могут ощущать ноющую боль и тяжесть в правом боку.

У взрослого

Желчный пузырь у взрослых часто подвергается вредному воздействию и со стороны внешних неблагоприятных условий, и по целому ряду причин внутри самого организма. В ответ страдает функциональная способность этого органа, который не в состоянии выполнять возложенные на него функции. Как правило, это бывает вызвано следующим:

  • Развитием дискинезии желчных протоков — наиболее часто встречаемым случаем. В этом состоянии происходит истончение стенок желчного пузыря, и он утрачивает свои сократительные способности.
  • Увеличение общего объема желчи, приводящее к ее застою. Следствием будет уменьшение его сокращений, с меньшей скоростью выброса желчи в полость кишечника.
  • При выходе камней из полости желчного пузыря, крупный камень способен перекрыть проток и стать препятствием для выделения желчи.
  • Желчный пузырь способен изменить свои размеры за счет отложения холестерина в большом количестве на его стенках.
  • Подобному состоянию может поспособствовать опухоль, преграждающая путь для оттока желчи.

Причинами увеличения размеров и объема желчного пузыря могут стать различные изменения в его состоянии. Это могут быть инфекции, заражение паразитами, гепатит, изменения, произошедшие в структуре органа.

Проведение диагностики

Если увеличен желчный пузырь, узнать причины отклонения размеров органа от нормы можно с помощью ультразвукового исследования. Это безопасный и информативный способ диагностирования различных патологий.

Показаниями к проведению УЗИ выступают:

  • увеличенный желчный пузырь, выявляемый при пальпации;
  • болевые ощущения, локализующиеся в верхней половине живота и правом подреберье;
  • рвота, возникающая по неизвестным причинам;
  • появление подозрения на аномалию желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • признаки наличия камней;
  • желтоватый оттенок кожи.

Если увеличен желчный пузырь что делать

К ультразвуковому исследованию готовятся заранее. За 2−3 дня отменяется прием лекарственных средств, оказывающих влияние на работу желчного пузыря. Также назначаются препараты, способствующие очищению кишечника. Перед ультразвуковым исследованием делается очистительная клизма. Завтракать перед УЗИ не следует.

Для того чтобы установить причины увеличения желчного пузыря, специалист, проводящий исследование, ставит перед собой несколько задач:

  • определить расположение желчного пузыря, форму, размеры и эхопрозрачность этого органа;
  • оценить состояние и толщину его стенок;
  • определить состояние вне- и внутрипеченочных желчных протоков;
  • выявить внутрипросветные образования или подтвердить их отсутствие;
  • определить состояние окружающих тканей.

Отключенный желчный пузырь: диагностика, лечение, профилактика

Причины патологии

Наиболее распространенных причин отключения несколько:

  1. Переполнение пузыря конкрементами, редко – опухолевой тканью.
  2. Значительное снижение объема пузыря из-за замещения его стенок рубцами из соединительной ткани.
  3. Переполнение желчью из-за перегиба пузыря либо заполнения его шейки камнем, сгустком или рубцовой тканью.
  4. Нарушения сократимости мышц стенки пузыря из-за разрастания рубцовой ткани, выраженной дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу или холестероза этого органа – отложения на его стенках кристаллов холестерина.

При любой причине отключения суть одна и та же: пузырь, предназначенный для накопления и порционного выведения важнейшего пищеварительного сока, не может выполнять свою функцию.

Симптоматика отключения зависит от причины, вызвавшей отключение, и от особенностей патологического процесса, который протекает в этой области. Отключенный желчный пузырь проявляется так же, как и холецистит:

  1. Болями в правом подреберье (печеночная колика).
  2. Метеоризмом, отрыжкой, вздутием живота.
  3. Изжогой и забросом желчи в желудок, пищевод и ротовую полость.
  4. Рвотой.
  5. Иногда – повышением температуры.
  6. Иногда – желтухой (пожелтением склер и кожи, зудом, потемнением мочи и осветлением кала).

Отключение может проявляться и просто неприятными ощущениями справа, и нарушением пищеварения в кишечнике.

Три самых частых болезни, исходом которых может стать отключенный желчный пузырь – это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Гораздо реже отключение возникает из-за роста доброкачественных или (редко) злокачественных опухолей.

Диагностика начинается с визита к гастроэнтерологу или терапевту. В ходе осмотра и сбора анамнеза (чем болел человек в течение жизни) врач определит круг диагнозов, которые нужно подтвердить и исключить.

Первыми назначениями при отключении органа, как правило, будут клинический и биохимический анализы крови и УЗИ брюшной полости, в частности исследование желчного пузыря.

Иначе высок риск обнаружить проблему, но не найти причины ее возникновения, а значит, назначить не самое эффективное лечение.

Специфические обследования желчного, которые выполняются для уточнения диагноза, это контрастная рентгенография, эндоскопическая холангиопакнерография (эту процедуру рассмотрим ниже, в разделе о лечении). Кроме того, для выяснения причин отключения работы пузыря могут быть назначены анализы на ряд инфекций, на гельминтов и простейших и многое другое.

В большинстве случаев первичные обследования дают ясную картину заболевания и позволяют выработать верную тактику его лечения. Клинический анализ крови ответит на вопрос, есть ли воспаление, биохимический – имеется ли нарушение функции отдельных органов, а УЗИ покажет их анатомические особенности и часто может помочь установить точную локализацию воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=Y6AEZiaKIWI

Во время УЗИ можно рассмотреть и описать расположение пузыря, его форму, размеры, наличие перегибов и перемычек, хлопьев, сгустков и конкрементов, наполнение, толщину стенок и их перистальтику (последовательные сокращения). Видны также крупные желчные ходы. Всего этого достаточно, чтобы определить причину такого отключения и ухудшения самочувствия пациента.

Если увеличен желчный пузырь что делать

Сам больной может способствовать повышению информативности УЗИ желчного, обеспечив врачу хороший акустический доступ. Ультразвуковые волны хорошо распространяются в жидкости и плохо – в газах. На этом и основан принцип метода. Основное скопление газов в брюшной полости в норме находится в кишечнике.

Кишечник занимает большой объем брюшной полости и проходит рядом буквально со всеми другими ее органами.

Для того чтобы УЗИ было более информативным, необходимо минимизировать количество газов в нем. Для этого за сутки до исследования начинают принимать ветрогонные препараты: симетикон, энтеросгель, активированный уголь, полифепан. Какой именно лучше принимать перед исследованием, пациент должен уточнить у врача.

Как правило, перед УЗИ назначается 12-часовая голодная диета. Но перед исследованием врач может назначить за некоторое время до процедуры съесть определенный продукт в нужном количестве. Это обязательная к выполнению рекомендация: желчный натощак и после употребления провоцирующей пищи ведет себя по-разному. Все это является комплексной подготовкой к УЗИ печени и желчного пузыря.

Снизить газообразование в кишечнике эффективно помогает диета. Её начинают минимум за трое суток до УЗИ. Диета подразумевает дробное, 5-6 раз в день, питание небольшими порциями. Следует употреблять отварную пищу и нежирные продукты: постная говядина, курица, индейка, кролик, нежирная рыба, овсянка или гречка на воде без масла, твердые нежирные сыры. Перед исследованием следует исключить:

  1. Бобовые (фасоль, соя, горох, нут и продукты, их содержащие).
  2. Газированные напитки.
  3. Молочные и кисломолочные продукты, включая творог, сметану.
  4. Хлеб, кроме подсушенного белого в небольших количествах.
  5. Свежие овощи и фрукты, грибы в любом виде.
  6. Соленья, включая квашеную капусту.
  7. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные деликатесы, колбасы.
  8. Любые алкогольные напитки, включая пиво.

Лечение болезни

Если причина отключения желчного пузыря в его недостаточной перистальтике, под контролем врача пробуют «завести» моторику при помощи лекарств, например, магнезии, а также препаратов, стимулирующих перистальтику желчевыводящих путей, например, метоклопрамидом.

В случае если причина отключения находится в закупорке шейки желчного конкрементом и, особенно, плотным сгустком, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Это диагностическая и лечебная процедура, которая позволяет выяснить, в каком состоянии находятся желчные протоки.

Пациенту вводят седативные средства, затем через рот, желудок и часть двенадцатиперстной кишки вводят зонд в сфинктер Одди – мышцу, запирающую выходы протоков поджелудочной железы и желчного.

Протоки заполняют веществом, не пропускающим рентгеновские лучи, и делают серию снимков, выясняя, нет ли где-то закупорки или сужения желчных путей. Таким образом можно обнаружить и объемные образования в этой области.

Одновременно при необходимости можно произвести биопсию – забор кусочка ткани оболочки органа. Затем образец исследуют под микроскопом и делают вывод о природе нарушений, которые привели к необходимости исследования.

Так можно отличить простой воспалительный процесс от злокачественного перерождения стенки органа.

Если во время исследования подтверждается, что отключение вызвано закупоркой его шейки камнем или сгустком, инородное тело пытаются аккуратно протолкнуть обратно. В случае если это удается, а дальнейшее обследование желчных протоков не выявляет никаких опасных состояний, возвращаются к терапии и стараются растворить камни в пузыре при помощи специальных лекарств, чтобы предупредить рецидив.

Только когда способов сохранить функционирующий орган не остается, и он вместо выполнения своих обязанностей несет опасность для пациента, его удаляют. К сожалению, именно радикальный хирургический способ чаще всего приходится применять, чтобы вылечить больного.

Тошнота, переходящая в приступы рвоты

Основное осложнение отключенного желчного пузыря – эмпиема, скопление гноя в его полости. При этом заболевании лапароскопически удалять пузырь, как правило, не рискуют. Приходится выполнять лапаротомический доступ – рассекать брюшную стенку. Кроме того, после гнойных воспалений послеоперационный период проходит сложнее, чем после удаления ненагноенного органа.

Еще одно осложнение при отключенном желчном пузыре – его перфорация, или разрыв. Такое состояние опасно тем, что желчь вытекает в брюшную полость. Агрессивная жидкость повреждает органы, что может привести к развитию асептического воспаления, а при наличии бактерий – сепсиса. Эта патология трудно диагностируется даже современными методами и часто обнаруживается уже во время операции.

Профилактикой возникновения такого тяжелого осложнения, как отключенный желчный пузырь, служит своевременное лечение хронических болезней желчного.

На начальных стадиях заболеваний применяются терапевтические методы и санаторно-курортное лечение, а когда ситуация выходит из-под контроля, профилактикой как отключенного желчного пузыря, так и онкологических заболеваний этого органа, служит холецистэктомия – его удаление.

Эта операция хорошо отработана в российских клиниках и в неосложненных случаях при отключении проводится лапароскопически – с доступом через небольшие отверстия, что значительно облегчает послеоперационный период.

Антибиотики

Период восстановления после лечения желчного пузыря подразумевает прием лекарств и немедикаментозные средства. Лекарства назначает врач в зависимости от причины, которая вызвала заболевание. Ещё три важных средства реабилитации назначает врач, но важно иметь в виду, что все они требуют затрат времени, и поэтому некоторые пациенты не готовы их проходить. Это:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение.

Как и где именно лучше получить эти процедуры, расскажет лечащий врач, но стоит специально поинтересоваться у него, а не ждать инициативы от доктора. Все они позволяют как можно быстрее вернуться к полноценной жизни после отключения или даже удаления пузыря.

Важнейший компонент лечения любых болезней пищеварительной системы – диета. Такой диагноз, как отключенный желчный пузырь требует от пациентов строжайшей диеты. Запрещено все, что вызывает резкий выброс желчи: жареное, жирное, острое, пряное, соленое, алкоголь и всё, что вызывает газообразование (продукты, которые необходимо было исключить перед УЗИ).

Можно первое время после оперативного вмешательства употреблять только ту пищу, которая легко усваивается: протертые супы на овощных бульонах, овощные пюре, вязкие каши, овощи и фрукты – сначала только в печеном виде, компоты и кисели, свежие (некислые) кисломолочные продукты. Принимать пищу нужно 6-7 раз в день, порциями не более 300 г.

Возможные осложнения

Что делать, если увеличен желчный пузырь? Нужно обязательно лечить заболевания, связанные с этим симптомом, ведь в противном случае могут развиться опасные для жизни осложнения. Одно из них — перфорация внутреннего органа. Это состояние, характеризующееся нарушением целостности стенки желчного пузыря.

При разрыве содержимое органа изливается в брюшную полость. В результате этого развивается перитонит. У больного человека отмечается тошнота, рвота, лихорадка. Вначале ощущается сильная боль. Затем она стихает в связи с адаптацией рецепторов на брюшине. Через пару часов боль усиливается из-за развития воспалительного процесса.

Из-за перитонита начинается интоксикация организма, нарушаются витаминный, водный и углеводный обмены, происходят изменения в почках и печени. При этом состоянии человеку необходима своевременная медицинская помощь. Если же никакие меры не предпринимаются, наступает летальный исход.

Обструкция желчного протока

Желчный пузырь у взрослых

Данная патология часто развивается на фоне желчнокаменной болезни обычно в зрелом или преклонном возрасте. У ребенка диагностируется редко. При этом сам орган растягивается и разбухает от заполняющего его содержимого, а его стенки довольно сильно утолщаются (иногда более чем на 5 мм), что свидетельствует о нагноении. При пальпации пациент ощущает умеренные или выраженные боли.

Выявление обструкции (непроходимости) в общем желчном протоке иногда свидетельствует о глистной инвазии, когда паразиты перекрывают желчный проход, препятствуя выделению желчи. При подозрении на паразитарную природу заболевания врач назначает специальные анализы крови и кала.

Привести к непроходимости протока может и воспалившаяся головка поджелудочной железы, когда ее опухоль механически передавливает проток. В этом случае назначается УЗИ поджелудочной железы и сопутствующие анализы крови.

Если ЖП сильно растянут, но толщина его стенок не превышает нормальных значений, может иметь место слизистая киста (мукоцеле). Явление относительно редкое. Болезненные ощущения при пальпации отсутствуют или слабо выражены. Лечение оперативное.

Обструкцией в желчевыводящих путях является закупорка желчных протоков, в результате чего желчь не может свободно вытекать. Ее выработка происходит в печени, после чего она скапливается в полости желчного пузыря, а при поступлении пищи в желудок, выделяется в кишечник. При закупорке избыточное количество желчи остается в печени, что вызывает желтушность кожного покрова.

В большинстве случаев обструкция бывает вызвана такими причинами:

  • Образованием кист;
  • Увеличенным размером лимфоузлов в расположении печени;
  • Образованием конкрементов;
  • Воспалительными процессами в желчевыводящих протоках;
  • Образованием рубцовых тканей, сужающей протоки;
  • Повреждение, вызванное хирургическими вмешательствами;
  • Опухоли, образованные в желчном протоке или в поджелудочной железе;
  • Наличие метастаз;
  • Заражение лямблиями.

Закупорка желчных протоков

Основными факторами риска развития обструкции остаются хронический вид панкреатита, рак поджелудочной железы и желчекаменная болезнь, а также травмы, полученные в область брюшной полости. Не исключается возникновение обструкции, вызванной инфекциями у лиц со слабой иммунной защитой.

Воспаление ЖП (холецистит)

Различают два типа холециститов: калькулезный и некалькулезный. При калькулезном холецистите в период обострения пациента мучают приступообразные печеночные колики, подташнивание. Визуально отмечается пожелтение кожных покровов.

При обследовании на УЗИ-аппарате хорошо виден увеличенный орган, а также желчные конкременты (камни), которые вызвали его воспаление. При наличии многочисленных камней большого размера назначают операцию по частичной или полной резекции (удалению) ЖП. После операции пациент должен пожизненно придерживаться строгой диеты.

Некалькулезное (бескаменное) воспаление желчного пузыря отличает сглаженность всех вышеперечисленных проявлений, присущих калькулезному холециститу. Иногда симптомы могут отсутствовать вообще. Пациента беспокоят слабые болевые ощущения в эпигастральной области, проявляющиеся после приема пищи и проходящие спустя 1–2 часа после еды, ноющие боли в правом подреберье, интенсивность которых усиливается после приема пищи.

Некалькулезное воспаление чаще всего вызвано инфекцией, поэтому диагностика при данном типе холецистита должна быть направлена на выявление инфекционного агента, спровоцировавшего заболевание. Для этого проводят бактериальный посев желчи, делают анализ кала на яйца глистов и т.д. Часто глистов обнаруживают у ребенка, который контактирует с домашними животными. После выявления паразита врач назначает специфическое антибактериальное или антипаразитарное лечение.

Воспаление желчного пузыря или холецистит, относиться к часто встречаемым заболеваниям. Его причина заключается в патогенной микрофлоре, проникшей в желчный пузырь и продолжившей в нем свое существование. Это воспаление способно протекать в острой или в хронической форме, последняя из них встречается чаще всего.

Дискинезия ЖП

Желчекаменная болезнь

Дискинезия ЖП приводит к нарушению моторики в желчном пузыре, что выражается в чрезмерном выделении желчи или в ее застое. Чаще всего данный вид болезни возникает у женщин до сорока лет, имеющих худощавое телосложение. Некоторые из них отмечают обострения патологии относительно менструального цикла, обычно приступ начинается за несколько дней до месячных.

При развитии дискинезии изменяется свойство самой желчи, в результате нарушается всасывание необходимых для организма веществ и витаминов. Группу риска с возможностью развития данного состояния составляют лица с заболеваниями половой системы, а также неуравновешенные и эмоциональные люди.

Заболевание может принимать одну из двух форм – гипертоническую, с повышенным тонусом желчного пузыря и гипотоническую, имеющую пониженный тонус.

Под дискинезией подразумевают специфическую патологию самого пузыря или его протоков, которая связана с нарушениями моторики органа и желчных путей. В нормальном состоянии желчный пузырь периодически сокращается, выбрасывая накопившуюся желчь через протоки в кишечник. Сами протоки при этом также сокращаются, продвигая содержимое ЖП далее в двенадцатиперстную кишку.

При дискинезии сократительная способность пузыря и его протоков либо ухудшается, либо отсутствует совсем. Накопившаяся желчь у взрослых и детей перестает нормально выделяться в кишечник, ее поступление в ЖП не прекращается, из-за чего он начинает патологически увеличиваться в размерах и воспаляться.

Человек чувствует тяжесть в эпигастрии, тупую, ноющую боль, его мучает бессонница, усталость, недомогание. В некоторых случаях отмечается, наоборот, повышенный тонус органа, приводящий к быстрому опорожнению пузыря даже при пустом желудке. Это негативно сказывается на состоянии как самого ЖП, так и всего ЖКТ.

Отзывы

Главные причины дискинезии — стрессы, значительные психологические и эмоциональные нагрузки, аллергия на некоторые продукты питания.

Для диагностики обычно достаточно проведения УЗИ.

Лечение зависит от типа дискинезии. При гипотонии органа, то есть при слабом выделении желчи, назначают частые приемы пищи небольшими порциями. Рацион должен быть богат клетчаткой, содержать растительные масла. Хороший эффект дает употребление в течение дня минеральной слабогазированной воды.

При гипертонусе ЖП пациент должен получать желчегонные препараты синтетического или растительного происхождения. Более безопасными и эффективными считаются отвары трав из одуванчика, ромашки, бессмертника. При наличии психоэмоциональных нагрузок назначаются успокоительные средства слабого или умеренного действия.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь является одной из наиболее распространенных и самых опасных причин нарушений в работе ЖП в зрелом или пожилом возрасте. У ребенка риск развития минимален.

Обычно симптомы проявляются постепенно вместе с увеличением количества и размеров конкрементов в полости пузыря. Конкременты — это кусочки затвердевшей желчи, формирующиеся у взрослых из-за накопления в желчи большого количества холестерина, который соединяется с помощью билирубина с солями кальция.

Сначала диаметр камней совсем небольшой (это буквально песчинки), но постепенно, при сохранении негативных условий, они начинают расти до тех пор, пока не заполнят собой пузырь или не закупорят один из его протоков. В этом случае требуется экстренная операция.

Причин у желчнокаменной болезни может быть несколько

  • наследственный фактор (наличие в роду больных данным недугом значительно повышает риск ЖКБ у потомков);
  • высокий уровень сахара в крови;
  • избыточный вес;
  • нездоровое питание;
  • сопутствующие заболевания печени;
  • непроходимость желчных протоков;
  • нарушение гормонального баланса (у беременных женщин).

Проявляется желчнокаменная болезнь по-разному, что напрямую зависит от размера образований, их общего объема и возраста пациента. Типичным симптомом ЖКБ считается резкая колющая боль в области печени (болевые ощущения вызваны проходом конкремента из ЖП в желчевыводящие протоки с дальнейшим выходом в кишечник). Боль в правом боку резкая и острая, иррадиирует в правое плечо или лопатку.

У пациента может повышаться температура, отмечаться пожелтение кожных покровов, моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. Для пациента это очень тревожные симптомы.

Основные способы обследования при подозрении на наличие желчных конкрементов — УЗИ и рентген, определяющие не только размер камней, но и их состав, размеры и количество.

Лечение чаще всего заключается в радикальном удалении всех образований с помощью хирургической операции. Сейчас большое распространение получила малотравматичная лапароскопическая операция, при которой камни или весь пузырь целиком удаляются через прокол в коже живота. Также возможно ультразвуковое дробление камней, но процедура не становится массовой, потому что имеет свои противопоказания.

Нехирургическое удаление желчных камней допускается в редких случаях, когда ЖКБ диагностирована на ранней стадии, а размеры конкрементов не превышают размеры желчных протоков. В этом случае могут назначаться препараты, растворяющие образования (например, Урсофальк), после чего те в виде песка выходят в кишечник и выводятся из организма естественным путем.

Желчекаменная болезнь является достаточно распространенной патологией, при которой в желчном пузыре образуются камни. Под действием возникших изменений обычно происходит развитие холецистита с соответствующей симптоматикой в виде печеночных колик, воспаления и пожелтения кожи. Типичным проявлением заболевания остается приступ колики, который обычно бывает острым и очень болезненным.

Особенностью болезни считается возможность ее скрытого бессимптомного развития, что объясняется небольшими размерами камней на начальных стадиях заболевания. В дальнейшем, по мере развития болезни, может потребоваться хирургическое удаление органа.

Для постановки точного диагноза проводят ультразвуковое исследование

Лечением воспалений желчного пузыря занимается терапевт, хирург или гастроэнтеролог. В первую очередь, при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, который при наличии показаний даст направление к смежным специалистам.

Диагностика заболеваний желчного пузыря предполагает проведение пальпации печени и желчного пузыря. Такой метод позволяет выявить болевые точки и определить пузырные симптомы.

Кроме изучения жалоб больного, его анамнеза и объективных данных могут назначаться следующие дополнительные исследования:

  • общее исследование крови помогает определить возникшие изменения, которые характерны для патологического процесса в организме человека
  • общий и биохимический анализ мочи проводится с целью определения повышенного уровня уробилиногена
  • копрограмма позволяет диагностировать сбои в работе пищеварительного тракта
  • дуоденальное зондирование проводится с целью забора порции желчи для последующего исследования
  • химическое исследование желчи назначается для изучения ее состава
  • посев желчи дает возможность выявить причину патологии
  • УЗИ брюшной полости помогает изучить анатомические особенности желчного пузыря и диагностировать воспалительные процессы, органические изменения и присутствие конкрементов
  • холангиография — это рентген пузыря и протоков с применением контраста

Компьютерная томография чаще всего назначается при онкологических поражениях желчного пузыря для оценки распространенности отсевов. Биопсия проводится с помощью тонкой иглы, и в последующем полученный материал исследуют под микроскопом.

Опухоли

Опухолью желчного пузыря является разрастание атипичного вида клеток из тканей желчного пузыря. Задача заключается в предупреждении дальнейшего развития патологических изменений. В зависимости от локализации опухоли, ее проявления также могут быть различны, не меньше на симптоматику влияет гистологическая структура опухоли и ее степень злокачественности.

Точной причины появления атипичных клеток еще не установили, существует мнение, что их возникновение является результатом генетической мутации или вызвано неправильным образом жизни. Развитие опухоли в желчном пузыре могут вызвать такие причины:

  • Наследственность;
  • Обострения хронического холецистита;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Застои желчи из-за дискинезии желчевыводящих протоков;
  • Несоблюдение принципов правильно питания;
  • Хронические заболевания верхнего отдела ЖКТ;
  • Воздействие вредных химических веществ;

Для благоприятного исхода при устранении опухоли большое значение имеет своевременность терапии. Однако симптомы проявления опухоли можно с легкостью принять за признаки другого заболевания. Нередко симптомы злокачественного процесса в желчном пузыре списываются на усталость, неполноценное питание и т.п. Поэтому особенно важно внимательно следить за своим состоянием, и при возникновении непривычной симптоматики немедленно пройти обследование.

Различного рода опухоли при проведении УЗИ или рентгена диагностируются чаще всего у пациентов пожилого возраста. У ребенка или молодого человека они встречаются редко. Обычно доброкачественная или злокачественная опухоль способствует дальнейшему развитию желчнокаменной болезни или гепатита.

К факторам риска относят также неправильное питание, сопутствующие заболевания ЖКТ, снижение иммунитета, избыточный вес, гормональные нарушения. Симптомы, в зависимости от размеров опухоли, схожи с симптомами калькулезного холецистита или ЖКБ. Лечение только оперативное.

Питание

Соблюдение диеты при патологических состояниях в желчном пузыре очень важно, так как при исключении раздражающих продуктов создаются комфортные условия для функционирования печени и улучшаются процессы выработки желчи. Так как воспалительный процесс в желчном пузыре, вызывающий его увеличение, требует существенных ограничений потребляемых продуктов с одновременным снабжением организма полноценным питанием, то в рационе должно быть достаточное количество белков, жиров и углеводов. Нельзя забывать и о пользе витаминов и потребности в минеральных веществах, которую также необходимо удовлетворять.

При составлении ежедневного меню необходимо учитывать эти вопросы и постараться сделать так, чтобы пища при проблемах с желчным пузырем была во благо.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о увеличенном желчном пузыре в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

где находится желчный пузырь

Как оказалось, проблемы с желчным пузырем есть у каждого второго человека. Многие и не знают о своем заболевании, живут и не догадываются. Как меня коснулось, я стала внимательнее относиться к своему организму, у меня дискинезию обнаружили. А обратилась по поводу приступов боли, все думала на желудок. Удалось поставить точный диагноз на УЗИ. Теперь диету соблюдаю, положение намного улучшилось, приступы больше не беспокоят.

https://www.youtube.com/watch?v=uAGf1K1ygew

У меня в последнее время стали возникать сильные приступы боли, причем особенно усиливающиеся часа через два после еды. Дотерпела до того, что пришлось скорую вызывать. Врач со скорой приехала и сделала укол, вроде боль сняли. Но она предупредила, что тянуть с обследованием нельзя, если это желчный пузырь, то он может прорваться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector