Невроз горла: симптоматика и лечение

Общие сведения

Понятие невроз глотки (фарингоневроз) объединяет группу этиологически разнородных расстройств чувствительности слизистой глотки. Состояние известно более 100 лет, изначально описано как ощущение кома в горле у больных истерий. Впоследствии представления о причинах и клинических проявлениях фарингоневроза значительно расширились.

Невроз глотки наблюдается преимущественно у эмоционально лабильных, раздражительных, фиксированных на собственных ощущениях людей. Патология более распространена среди лиц старше 20 лет, встречается в детском возрасте. Диагностировать и лечить невроз могут специалисты нескольких смежных сфер медицины: неврологии, психиатрии, отоларингологии.

Невроз глотки

Невроз глотки

Особенности неврозов

Под неврозом гортани понимают патологию воронкообразного канала, соединяющего рот с пищеводом. Патология выражается в потери чувствительности слизистой этого канала, длина которого находится в пределах 10-12 сантиметров.

Причиной нарушения является сильное психо-эмоциональное напряжение, стресс, постоянные переживание. Практически каждый человек ощущал першение в горле, щекотание, кашель, который начинался без видимых причин перед важной встречей или выступлением.

На самом деле это была первая симптоматика невроза глотки, которая исчезала постепенно. Человек успокаивался, и его состояние приходило в норму.

Невроз горла возникает в связи с нарушением функционирования нервной системы. Так как в слизистых оболочках гортани сосредоточено большое количество нервных окончаний, то любое нарушение может проявляться рядом симптомов. При сильном нервном перенапряжении реакция возникает практически сразу.

Этим заболеванием чаще всего страдают люди среднего и старшего возраста. Чтобы избавиться от такой болезни непременно нужно обратиться к невропатологу или психиатру.

Патологические изменения чувствительности гортани способны появляться при разнообразных болезнях этого участка организма. Как правило, все они связаны с нарушением нервной проводимости слизистой оболочки гортани. Невроз горла как процесс, приводящий к смене чувствительности органа, может быть обусловлен поражением нервных сплетений гортани, либо патологией ЦНС.

Невроз горла может проявляться в трех формах:

  1. Гипостезия, или анестезия. Представляет собой отсутствие глоточного рефлекса, проявляющееся в разные периоды и в разной степени выраженности.
  2. Гиперестезия. Это заболевание заключается в повышении чувствительности гортани на фоне влияния разных этиологических факторов. Является одной из характерных составляющих множества невралгических болезней, в том числе неврастении и истерии.
  3. Парестезия. К данной патологии специалисты относят все аномальные ощущения в гортани, не связанные с органическим ее поражением (ком в горле, зуд, жжение и прочие симптомы).

Лечение невроза глотки

В основе фарингоневроза лежит тотальное/частичное изменение чувствительности глоточной воронки. Этиофакторами формирования изменённой чувствительности выступают психогенные и органические причины, которые можно разделить на три основные группы:

  • Расстройства психической сферы. Истерия, астено-невротический синдром, психические заболевания, стрессовые состояния провоцируют невроз вследствие повышенной возбудимости глоточных рецепторов. Чрезмерная мнительность способствует фиксации неприятных ощущений.
  • Нарушения иннервации. Глоточная иннервация страдает при поражении ЦНС: опухолях головного мозга, нейросифилисе, рассеянном склерозе, инсульте. Наиболее частой причиной нарушения периферической иннервации является остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Патология нервного аппарата приводит к ослаблению/усилению афферентной импульсации, исходящей из рецепторного аппарата слизистой.
  • Заболевания глотки: фарингит, ангина, хронический тонзиллит, назофарингит, ларингит. Хронический воспалительный процесс сопровождается атрофическими изменениями, обуславливающими снижение чувствительности (гипестезию) слизистой. Различные дискомфортные, болевые ощущения в горле могут закрепляться и сохраняться после перенесенного воспаления, приводя к развитию гиперестезии.

Симптоматика определяется формой заболевания. Невроз глотки с гиперестезией характеризуется неприятными ощущениями: болью, першением, чувством сухости. Боль иррадиирует в язык, ухо, может сопровождаться головной болью. При парестезиях пациента беспокоит зуд, жжение, чувство «комка в горле», царапанье. Указанные симптомы могут охватывать определённую область слизистой. Некоторые больные указывают на распространение ощущений по всему горлу. Дискомфорт является постоянным или возникает периодически, провоцирует поверхностный надсадный кашель.

Симптоматика усугубляется при вдыхании загрязнённого воздуха: на производстве, в запылённом помещении, при курении. Повышение глоточного рефлекса приводит к рвоте вследствие кашля, проглатывания плохо пережёванной пищи. Невроз глотки с анестезией сопровождается угнетением глоточного рефлекса, попёрхиванием, затруднением проглатывания пищи. Локальная глоточная симптоматика проявляется на фоне повышенной раздражительности, психоэмоциональной лабильности, частых головных болей, вегетативных симптомов (тахикардии, гипергидроза), пониженной работоспособности.

Терапия проводится комплексно, обязательно включает лечение причинной патологии. Заболевания глотки требуют курации отоларинголога, психические расстройства — психиатра. При обнаружении объемных процессов головного мозга пациент направляется к нейрохирургу, терапией заболеваний позвоночника занимается вертебролог. Собственно невроз глотки лечится сочетанием психотерапевтических и фармакологических методов.

  • Психотерапевтические методы. Включают психоаналитическую, когнитивно-поведенческую психотерапию, обучение методикам релаксации. Психотерапия направлена на осознание пациентом психогенного характера заболевания, изменения отношения к психотравмирующей ситуации, выработку способности спокойно, доброжелательно воспринимать происходящие жизненные события.
  • Фармакотерапия. Индивидуальный подбор препаратов производится с учетом характера невроза. При лёгких невротических проявлениях назначают седативные фитопрепараты, при астении, депрессии — антидепрессанты (флуоксетин, имипрамин). Истерия, ипохондрия являются показанием к применению нейролептиков (сульпирида, хлорпромазина).

Терапия осуществляется в течение нескольких месяцев, в тяжёлых случаях — лет. Дополнением к основному лечению выступает физиотерапия: электросон, иглоукалывание, дарсонвализация. Необходимым условием успешной терапии является соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов, эмоциональных перегрузок.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной комплексной терапии невроз глотки имеет преимущественно благоприятный для выздоровления прогноз. Сложности возникают при невозможности радикального лечения причинной патологии (стойкие последствия инсульта, неоперабельные церебральные опухоли, психические заболевания). Профилактика фарингоневроза заключается в правильном формировании жизненных приоритетов, воспитании позитивного доброжелательного взгляда на происходящие события, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении болезней глотки, нервной системы, позвоночника.

Самая вероятная причина любой формы невроза гортани — истерия. Это психическое расстройство приводит к изменению полей сознания, сопровождающемуся нарушениям сенсорной и моторной функции. Прочие нервно-психические отклонения также способны проявляться неврозом любой части тела, в том числе — глотки и гортани.

Вызвать нарушения чувствительности горла в сторону ее увеличения или уменьшения могут и органические поражения организма. Так, причинами анестезии гортани могут быть:

  • сифилис;
  • опухоль головного мозга;
  • постинсультные и другие виды параличей;
  • рассеянный склероз;
  • перенесенные инфекции (грипп, дифтерия, тиф, корь и т.д.);
  • шейный остеохондроз.

Для предупреждения неврозов гортани необходимо:

  • вовремя лечить вирусные заболевания, не допускать хронических болезней любой локализации, либо регулярно проходить лечебные курсы;
  • не допускать сильных переутомлений, стрессов;
  • при наличии нервных потрясений — посещать психолога, принимать назначенные им препараты;
  • исключать отравления, интоксикации, курение, злоупотребление алкоголем;
  • правильно питаться;
  • уделять время спорту;
  • чаще находиться на природе, на воздухе;
  • иметь хобби, увлечения;
  • посетить специалиста с целью обучиться контролю над неврологическими расстройствами.

Невроз, панические атаки, всд? При подобных состояниях мы, как правило, обращаемся к психотерапии, но часто не ощущаем прогресса…. Попробуйте обратить внимание на ваш образ жизни, ваши органы чувств — ваши помощники, которые помогут наладить баланс и способствовать более быстрому восстановлению

Патогенез

Механизм возникновения фарингоневроза различается в зависимости от причины патологии. Психогенный вариант заболевания (истинный невроз глотки) формируется на фоне личностных особенностей или психических отклонений, связан с нарушенным функционированием лимбико-ретикулярного комплекса. Провоцирующими триггерами могут служить стрессы, переутомление, перенесённые инфекции.

При заболеваниях ЦНС нарушается работа церебральных структур, ответственных за восприятие и обработку поступающей от рецепторов импульсации. В большинстве случаев восприятие снижено вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезии). Болевые синдромы при шейном остеохондрозе (цервикалгия, корешковый синдром) сопровождаются распространением болевых импульсов по нервным стволам. Вовлечение в этот процесс глоточных нервов обуславливает возникновение формирующих невроз болей и парестезий.

Причины невроза глотки

Специалисты выделяют четыре основных формы фарингоневроза, для каждого из которых характерны свои симптомы:

  • анестезия;
  • гипестезия;
  • гиперестезия;
  • парестезия.

Более подробно о симптомах каждой формы невроза глотки:

  1. Анестезия горла характеризуется уменьшением чувствительности гортани или полным ее отсутствием. У пациента возникают трудности с глотанием. Обычно похожие симптомы возникают при истерике. Также это может свидетельствовать о блокировании сигнала, который посылается клетками головного мозга к гортани. Часто это свидетельствует о злокачественном образовании в головном мозге, инфекции, параличе или рассеянном склерозе.
  2. Гипестезия. Эта форма имеет схожие симптомы проявления с анестезией, с той лишь разницей, что проявляется более мягко. Пациент может глотать, хотя слизистая оболочка глотки остается малочувствительной. Гипестезия может возникать на фоне ранее перенесенных заболеваний вирусного характера или гриппа. Для того, чтобы чувствительность восстановилась понадобиться некоторое время. В случае если симптомы не проходят, а только лишь усугубляются необходимо обратиться к врачу в обязательном порядке. Пренебрежение лечением в некоторых случаях может привести к смерти, так при потере чувствительности глотки человек рискует подавиться пищей или водой.
  3. Гиперестезия. Эта форма фарингоневроза наоборот отличается повышенной чувствительностью. Пациент жалуется на сложности в употреблении пищи. Симптомами этой формы являются постоянные болевые ощущения в горле, покалывание и зуд. Гиперестезия может быть последствием тонзиллита, ангины или фарингита. Симптомы проявляются более явно если человек имеет привычку курить. Также сильное эмоциональное перевозбуждение приводит к трудностям с дыханием. Все симптомы проходят, когда эмоциональное состояние приходит в норму.
  4. Парестезия. Симптомы этой формы практически повторяют гиперестезии. Картину дополняют следующие признаки: сильный зуд; чувство онемения; ощущения нервного комка в горле. Пациенты также жалуются на постоянные головные боли, интенсивность которых увеличивается при приеме пищи или глотании. Парестезия характерна для людей, характеризующихся как эмоционально не стабильными, с повышенной раздражительностью. Часто жалобы на комок в горле поступают от женщин в период климакса.

Симптоматика разных форм неврозов горла также неодинакова. Гипостезии присущ такой признак, как нарушение глоточного рефлекса в сторону его снижения, либо полное отсутствие рефлекса. Напротив, при гиперестезии клиническая картина основана на усилении глоточного рефлекса и включает такие симптомы:

  • чувство кома, пленки в горле;
  • наличие першения, зуда;
  • присутствие попыток откашляться, которые вызывают тошноту, рвоту.

При парестезиях больные чаще всего ощущают онемение, мурашки в горле, покалывания, давление, зуд, причем выраженность этих признаков может варьировать в течение дня от практически неощутимых до очень сильных, раздражающих. При длительно текущей парестезии у человека может сложиться чувство постоянного присутствия инородного тела в глотке. Иногда появляется боль в горле, которая способна отдавать в ухо, язык.

Все виды невроза горла у разных людей часто сопровождаются общими симптомами — усилением потливости, тахикардией, плаксивостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко присутствуют головная боль, снижение памяти, внимания, чрезмерная возбудимость, нарушения аппетита. Порой невроз гортани сочетается с мигренями, а также с болезненностью реакции на звуки и свет.

Осложнения неврозов глотки чаще всего проявляются при такой ее форме, как анестезия. Если невроз имеет выраженную форму, это способно вызывать аспирацию слюны и еды, что провоцирует тяжелые последствия со стороны легких или может стать причиной асфиксии.

Классификация

Клиническая картина фарингоневроза зависит от вида расстройства чувствительности. Соответственно, различают три формы заболевания:

  • Гиперестезия — пониженная чувствительность слизистой. Проявляется онемением, угнетением глоточного рефлекса. Сопровождает центральные поражения нервной системы, атрофические процессы слизистой глотки, возможна при истерии.
  • Гипестезия — повышенная чувствительность. В клинической картине преобладает боль, дискомфорт в глотке. Типична для невротических состояний, наблюдается после острых заболеваний глотки.
  • Парестезия — изменённое восприятие, приводящее к ощущению инородного тела, щекотания в глотке. В сочетании с гиперестезией характерна для патологии шейного отдела позвоночника. Выявляется при психических отклонениях.

Диагностика неврозов горла

Обследование при подозрении на невроз гортани должно быть очень тщательным. Если первоначально пациент обратился за помощью к отоларингологу, к постановке диагноза следует обязательно привлечь невролога. Проводятся исследования касательно функций глотки, прилегающих органов, головного мозга.

Невроз горла: симптоматика и лечение

Основные виды обследований при неврозах горла:

  • рентгенография или КТ шейного отдела позвоночника;
  • МРТ головного мозга;
  • ларингоскопия, микроларингоскопия;
  • ФГС пищевода и желудка;
  • рентгенография легких и средостения.

Дифференцируют неврозы с остеохондрозом позвоночника, а также с другими болезнями этого участка организма, связанными с раздражением корешков спинного мозга, либо с нарушением работы симпатической нервной системы в части шейного отдела позвоночника.

Диагностический поиск направлен на исключение заболеваний, вызывающих дискомфорт в соответствующей области: увеличения щитовидной железы, эзофагита, объемных образований шеи, опухолей глотки. В процессе постановки диагноза принимают участие отоларинголог, невролог, психиатр. Инструментальная диагностика включает:

  • Фарингоскопию. Позволяет осмотреть слизистую, оценить состояние миндалин, выявить воспалительные, опухолевые заболевания данной области.
  • МРТ шеи. Послойное сканирование структур шеи даёт возможность исключить объёмные процессы: новообразования, кисты шеи.
  • МРТ головного мозга. Необходима для исключения/выявления церебральной патологии, служащей первопричиной фарингоневроза. При невозможности проведения МРТ используется КТ.
  • Рентгенографию шейного отдела позвоночника. Применяется для обнаружения деформации, спондилоартроза, снижения высоты межпозвонковых дисков, наличия остеофитов. Подозрение на опухоль позвоночника, межпозвоночную грыжу является показанием к МРТ шейного отдела.
  • УЗИ щитовидной железы. Имеет целью исключение гипертрофии органа. При необходимости дополняется исследованием уровня гормонов: Т3, Т4, ТТГ.
  • Эзофагоскопию. Эндоскопическое исследование пищевода направлено на выявление воспалительных изменений, новообразований, язв.

Если возникает подозрение на невроз гортани, лучше всего записаться на прием к следующим специалистам:

  • Терапевт, в первую очередь, для проведения первичных анализов, исключения сопутствующих болезней и получения направления;
  • Оториноларинголог, чтобы исключить, дифференцируемые с неврозом гортани, заболевания. Такие как тонзиллит, ОРВИ, фарингит и т.д.;
  • Невропатолог, чтобы подтвердить нейрогенную этиологию заболевания и правильно определить форму протекания невроза.

Симптомы невроза глотки

Лечение неврозов, на основании общей диагностики, будет назначать именно невропатолог, дополнительно можно обратиться к психотерапевту, для достижения более стремительных и эффективных результатов.

Препараты, назначаемые доктором, направленны на успокоение и гармонизацию работы центральной нервной системы. Однако, только на препараты полагаться не стоит, ведь в первую очередь нужно избавиться от главной причины — раздражителя. Если сделать это самостоятельно не получается, наилучшим выходом из положения станет посещение консультации психолога.

Смена обстановки тоже способна благотворно повлиять на разрешение проблемы и избавиться от невроза. А здоровый образ жизни, спорт и включение в рацион натуральных антидепрессантов – бананов и шоколада поднимет настроение и всколыхнет силы организма на борьбу с любыми болезнями. 

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Алгоритм терапии заболевания во многом зависит от его причины. Для устранения этиологического фактора могут понадобиться следующие виды лечения:

  • терапия антибиотиками под контролем невролога для устранения возбудителей сифилиса;
  • оперативное, химиотерапевтическое, лучевое лечение опухолей;
  • проведение ряда реабилитационных и лечебных мероприятий после инсульта;
  • массаж, вытяжка позвоночника, рефлексотерапия для нормализации состояния шеи при остеохондрозе;
  • полноценная терапия хронического фарингита, ларингита;
  • отказ от курения, приема алкоголя и т.д.

Чтобы полностью избавиться от нарушений чувствительности гортани, лечение должно быть комплексным и обязательно включает различные мероприятия, рекомендованные неврологом или психотерапевтом. К таковым относятся:

  • новокаиновые блокады в боковой отдел глотки, либо в область нервных пучков;
  • электрофорез с хлористым кальцием;
  • гипноз, специальные методики психотерапии (тренинги, беседы и т.д.);
  • иглоукалывание, электросон;
  • применение ноотропов, миорелаксантов;
  • прием транквилизаторов, антидепрессантов, растительных седативных средств;
  • потребление витаминов, минеральных комплексов.

Народная медицина предлагает свои варианты решения проблемы, если, конечно, она не связана с органической патологией, а обусловлена психическими и нервными расстройствами. Для устранения последствий стресса, в качестве укрепляющих, успокаивающих методов можно использовать прием таких средств:

  1. Залить 300 мл кипятка 10 г коры ивы, довести до кипения, настоять 20 минут. Пить по ложке четырежды в сутки.
  2. В любой горячий чай нужно добавлять по 1-2 листочка мяты, принимать такой напиток ежедневно 2-3 раза за день.
  3. При любых неврозах можно лечиться травой тимьяна. Для этого следует приготовить настойку из 50 г травы и 0,5 л водки, оставить в темноте 14 дней. Пить трижды в день по 10 капель.

Осложнения

Невроз горла: симптоматика и лечение

Возникающие неприятные ощущения в глотке неблагоприятно отражаются на настроении, психическом состоянии больного, провоцируют нарушения сна, аппетита. Формируется порочный круг: проявления невроза усиливают психические нарушения, которые, в свою очередь, увеличивают выраженность симптомов. К имеющимся психическим расстройствам добавляется ипохондрия, депрессия, канцерофобия.

Чего нельзя делать

Если у человека нет серьезных заболеваний, что подтвердило тщательное обследование, а вся проблема заключается в воздействии психогенных факторов, вылечить невроз горла поможет только изменение образа жизни. Больной должен понимать, что все дело в его нервной системе, а тяжелых нарушений работы организма не существует. Тем не менее, некоторые действия только усугубляют проблему. Не стоит при неврозах:

  • курить, пить алкоголь;
  • подвергать себя лишним стрессам;
  • не обращать внимание на последствия стресса;
  • мириться с бессонницей;
  • работать на вредных производствах;
  • кушать неправильно, злоупотреблять тяжелой, мучной, жирной пищей.

https://www.youtube.com/watch?v=q-_iTYKTLO8

При наличии невроза горла нужно как можно больше времени уделять отдыху, спокойному времяпрепровождению, по возможности, покинуть нелюбимую работу и заняться делом, которое будет приносить удовольствие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector