ФЛОСТЕРОН или ДИПРОСПАН – что лучше, в чем разница, отзывы 2019

Состав

Один миллилитр суспензии содержит бетаметазона динатрия фосфата– 2 мг, дипропионата бетаметазона– 5 мг вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, метилпарабен, кармелоза натрия, хлористоводородная концентрированная кислота, дигидрат гидрофосфата натрия, эдетат натрия, бензиловый спирт, пропилпарабен, полиэтиленгликоль, очищенная вода для инъекций).

Лекарство выпускают в виде суспензии для инъекций, а также в виде ампул по 1 мл и по 5 ампул в контурной упаковке (в картонной пачке).

Лекарство флостерон выпускается в виде суспензии для инъекций. Объем одной ампулы флостерона составляет 1 миллилитр, в этом количестве препарата содержится 2 миллиграмма бетаметазона динатрия фосфата и 5 миллиграмм бетаметазона дипропионата. Остальной объем занимают различные вспомогательные вещества, помогающие лучшей усваиваемости и стабилизации препарата.

В одну упаковку входит 5 ампул лекарственного средства.

Флостерон выпускается в форме суспензии для инъекций: белой, без видимых механических включений (по 1 мл в ампулах прозрачного стекла с цветной точкой в месте разлома ампулы, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлорида и алюминиевой фольги, в картонной пачке одна упаковка).

ФЛОСТЕРОН или ДИПРОСПАН - что лучше, в чем разница, отзывы 2019

Состав на 1 мл суспензии:

  • действующее вещество: бетаметазон – 7 мг [в виде бетаметазона дипропионата – 6,43 мг (соответствует 5 мг бетаметазона) и бетаметазона натрия фосфата – 2,63 мг (соответствует 2 мг бетаметазона)];
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, динатрия фосфат дигидрат, концентрированная хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, кроскармеллоза натрия, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Фармакокинетика

Действующее вещество средства – глюкокортикостероид (синтетический аналог гормонов надпочечников), обладает противоревматическим, противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Бетаметазон действует на энергетический обмен веществ, гомеостаз глюкозы, на выделение гипоталамического фактора активации и алиментарный гормонс аденогипофиза.

Механизм действия ГКС на сегодняшний день еще не до конца изучен. Существует мнение, что процесс осуществляется на клеточном уровне. Считается, что в цитоплазме клетки есть две рецепторные системы. Действие бетаметазона производится с участием специальных ГКС-рецепторов. Минералокортикоидные рецепторы в свою очередь регулируют водно-электролитный баланс и натрий-калиевый метаболизм.

Кортикостероиды – жирорастворимые вещества, которые легко могут проникнуть через мембраны клеток в клетку-мишень. Действие лекарства основывается на тонких биохимических процессах, протекающих на молекулярном уровне.

Бетаметазондипропионат дольше всасывается и обеспечивает пролонгированное действие препарата.

В зависимости от того, каким способом средство было введено в организм, можно достигнуть общего или же местного (локального) эффекта.

Препарат флостерон достигает своей максимальной концентрации в плазме крови через 30 минут после его попадания в организм. Хорошо связывается с белковыми соединениями в кровяном русле. Не имеет препятствий, хорошо проникает через плаценту, попадает в грудное молоко. Перерабатывается в клетках печени, после чего направляется на выход, уже не видоизменяясь. Основной объем вещества выводится при помощи мочевыводящих путей, небольшая часть с желчью через пищеварительный тракт.

Противопоказания

Еще ряд показаний к применению:

  • при внесуставном ревматизме, синовите, эпикошшлите, тендосиновите, миозите, фиброзите, люмбаго, посттравматическом остеоартрите;
  • для лечения бронхиальной астмы, сезонных или хронических ринитов;
  • псориаза, келоида, контактного атопического дерматита;
  • при укусах насекомых;
  • для лечения язвенного колита;
  • при коллагенозах;
  • при прочих аллергических реакциях.

Препарат не назначают:

  • при остеопорозе, туберкулезе, глаукоме;
  • язве желудка, диверкулите;
  • при тромбофлебите и сахарном диабете;
  • если имеются острые вирусные, грибковые или бактериальные инфекции и необходимая терапия не проводится;
  • после тяжелых операций и травм;
  • при синдроме Иценко-Кушинга;
  • в период за 2 месяца до или в течение 2 недель после вакцинации;
  • не вводят внутримышечно при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • если признаки воспаления в суставах отсутствуют;
  • при деформации и костной деструкции сустава (в том числе вследствие перелома);
  • при нестабильности сустава;
  • препарат нельзя вводить в области сухожилия;
  • кровоточивость, вызванная приемом антикоагулянтов или же врожденная;
  • детям до 3 лет;
  • кормящим женщинам;
  • при повышенной чувствительности на какой-либо из компонентов средства.

Следует соблюдать осторожность при циррозе печени, хроническойпочечной недостаточности, хроническом гепатите, при психозах и психоневрозах, больным СПИДом или ВИЧ, при сердечной недостаточности, перенесенном недавно инфаркте миокарда, при сильном ожирении, полиомиелите, при бронхиальной астме, беременности или тромбоэмболии.

Согласно инструкции, Флостерон применяют для местного лечения (околосуставное и внутрисуставное введение, введение в очаг поражения) при следующих заболеваниях и состояниях:

  • воспалительные ревматические заболевания (серонегативные спондилоартриты, ревматоидный артрит, артриты при системных заболеваниях соединительной ткани), псориатический артрит с тендосиновитом и множественным поражением суставов, посттравматический артрит, кристаллический артрит;
  • воспалительные заболевания околосуставных тканей (тендинит, эпикондилит, бурсит, плантарные фасцииты, тендосиновит);
  • дегенеративные ревматические заболевания, особенно при наличии синовита (за исключением артроза тазобедренного сустава);
  • кожные заболевания (редко, только в случае отсутствия реакции на другие способы местного лечения): келоиды, саркоидоз кожи, псориаз, плоский красный лишай, монетовидная экзема, склерозирующий фолликулит, диабетическая липодистрофия, кольцевидная гранулема, нейродермит, дискоидная красная волчанка, очаговая алопеция.

Системное действие Флостерона используется при таких выраженных аллергических заболеваниях, как отек Квинке, аллергический ринит, аллергические реакции на укусы насекомых, сыворотки и лекарственные средства, астматический статус.

Абсолютные:

  • острые бактериальные, вирусные и грибковые системные инфекции (при отсутствии соответствующей терапии);
  • пептическая язва двенадцатиперстной кишки или желудка, дивертикулит, недавно созданный кишечный анастомоз;
  • тромбофлебит;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (для внутримышечного введения);
  • глаукома;
  • патологическая кровоточивость (вызванная применением антикоагулянтных препаратов или обусловленная эндогенными причинами);
  • остеопороз;
  • периартикулярные инфекции и инфекционные воспалительные процессы в суставе (в том числе в анамнезе);
  • асептический некроз эпифизов костей, формирующих сустав;
  • чрезсуставной перелом кости;
  • нестабильность сустава как исход артрита (из-за риска разрыва сухожилия);
  • выраженная деформация и костная деструкция сустава (анкилоз, резкое сужение суставной щели);
  • состояния после тяжелых травм и хирургических вмешательств (ГКС могут замедлять срастание переломов и заживление ран);
  • предшествующая артропластика;
  • введение в область ахиллова сухожилия (из-за риска разрыва сухожилия);
  • пред- и поствакцинальный период: за 8 недель до вакцинации и в течение 2 недель после нее (поскольку вероятность развития ожидаемого защитного эффекта снижена);
  • детский возраст до 3 лет (так как препарат содержит бензиловый спирт);
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к бетаметазону или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Флостерон применяют с осторожностью):

  • неспецифический язвенный колит, гастрит, эзофагит;
  • хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, нефроуролитиаз;
  • гипо- или гипертиреоз, хронический гепатит или цирроз печени (усиливается действие ГКС);
  • ожирение (III и IV степень), гиперлипидемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • аллергия или бронхиальная астма в анамнезе;
  • миастения;
  • иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ или СПИД);
  • полиомиелит (исключение – форма бульбарного энцефалита);
  • эпилепсия, психоневроз или психоз;
  • период беременности;
  • детский и пожилой возраст.

Кроме этого, Флостерон применяют с осторожностью у пациентов, не болевших ранее ветряной оспой, так как при случайном контакте с инфицированными лицами возрастает риск развития герпетической инфекции или ветряной оспы.

Инструкция по применению препарата флостерон предусматривает использование средства в следующих случаях:

  • При аллергических реакциях, которые не преобразовались в анафилактический шок, но несут опасность здоровью;
  • При подозрении или развившемся отеке мозга;
  • В комплексной терапии бронхиальной астмы декомпенсированного вида, при тяжелом течении патологии;
  • При патологиях соединительной ткани различного генеза;
  • Для снижения рубцовых разрастаний из-за воздействия прижигающих жидкостей;
  • При шоках различного генеза. Причиной шока могут быть ожоги, травмы, операции, токсическое поражение, переливание крови или аллергическая реакция.

ФЛОСТЕРОН или ДИПРОСПАН - что лучше, в чем разница, отзывы 2019

Возможно применение препарата в комплексном лечении следующих патологий:

  1. При лечении воспалительного процесса в суставах и околосуставных тканях;
  2. При базовой сезонной терапии обострений бронхиальной астмы, ринитов различной этиологии;
  3. При псориазных высыпаниях и других формах кожных высыпаний, в том числе и дерматитах;
  4. При укусах насекомых, проявляющихся патологической реакцией организма;
  5. В комплексной терапии язвенных колитов;
  6. Различные аллергические и патологические реакции неясного генеза.

Инструкция по применению уколов флостерон запрещает использовать препарат в следующих случаях:

  1. При любых видах туберкулезного поражения, остеопорозах и глаукоме любой стадии;
  2. Язвенных или воспалительных поражениях желудочно-кишечного тракта;
  3. При наличии тромбофлебита и сахарного диабета любого типа;
  4. При остром течении бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, особенно без назначения специфического лечения;
  5. Во время восстановительного периода после операционного лечения или травмы;
  6. При планировании вакцинации или некоторый период после ее проведения;
  7. При наличии любого поражения соединительной ткани в острый период;
  8. Если сустав, выбранный для лечения флостероном, был деформирован в результате патологии или травмы;
  9. Если сустав нестабилен;
  10. При плохой свертываемости крови;
  11. В детском возрасте до 3 лет;
  12. В период вынашивания и кормления.

При необходимости флостерон можно применять при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, нервных расстройствах или заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Однако в этом случае необходима консультация врача, который оценит пользу и риск для здоровья и подберет необходимую дозировку для терапии.

Передозировка

Чтобы лекарство Флостерон оказало максимально эффективное воздействие на организм больного, его необходимо правильно использовать. Только в этом случае можно добиться требуемого результата и ускорить процесс выздоровления.

Лекарственное средство предназначено для парентерального введения. У врача есть выбор варианта инъекции. Среди них могут быть:

  • околосуставные;
  • внутрикожные;
  • внутрисуставные;
  • в местах поражений.

Оптимальные дозировки при внутрисуставных и околосуставных инъекциях:

  1. Маленькие суставы (межфаланговые) — от 0,25 до 1 мл в сутки.
  2. Средние (локоть, запястье) — от 0,5 до 1 мл в день.
  3. Большие (колено, плечо, голеностоп) — 1 мл.
  4. Очень крупные (тазобедренный сустав) — от 1 до 2 мл.

Внутрикожные инъекции выполняются в места поражения. При этом запрещается делать более 4 уколов в один сустав на протяжении года. Максимально допустимая разовая норма составляет 0,2 мл лекарства на каждый квадратный сантиметр поражённого участка.

В детском возрасте это лекарственное средство назначается в количестве 0,3 мл (от 3 до 5 лет) и 0,6 мл (от 6 до 12 лет).

Побочные эффекты

ФЛОСТЕРОН или ДИПРОСПАН - что лучше, в чем разница, отзывы 2019

Если неправильно использовать суспензию и не соблюдать рекомендованные дозировки, можно столкнуться с одним или несколькими побочными действиями. Из-за них увеличится продолжительность лечения и затраты на покупку медикаментов.

Возможные побочные явления, возникающие при использовании Флостерона:

  1. Пищеварительная система. При чрезмерных дозировках препарата у больных может наблюдаться снижение аппетита, икота, приступы тошноты и рвоты, а также болезненные ощущения в области живота. Кроме этого, может развиться язва двенадцатиперстной кишки, увеличиться активность ферментов печени, образоваться кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  2. Сердечно-сосудистая система. Флостерон часто становится причиной повышения показателей артериального давления, возникновения аритмии и брадикардии. Иногда встречается тромбоз вен, гиперкоагуляция, а также развивается инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.
  3. Нервная система. Наиболее часто встречающимся побочным эффектом является головная боль, сопровождаемая сильным головокружением. Довольно часто пациенты жалуются на бессонницу, галлюцинации, потерю ориентации в пространстве, депрессию. В самых крайних случаях может наблюдаться маниакально-депрессивный психоз, паранойя и увеличение внутричерепного давления.
  4. Костно-мышечная система. Здесь может появляться слабость в мышцах ног и рук, стероидная миопатия, остеопороз и разрыв сухожилий.
  5. Органы зрения. От неправильного использования Флостерона ухудшается зрение, появляются грибковые заболевания глаз и трофические изменения роговицы. Редко у больных возникает повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва.
  6. Кожные покровы. У пациентов, лечащихся Флостероном, часто наблюдается гиперпигментация и атрофия кожи. Кроме этого, плохо заживают раны и уменьшается толщина кожного покрова.
  7. Эндокринная система. При чрезмерных дозировках в детском возрасте может замедлиться половое развитие и сформироваться заболевания надпочечников. У взрослых Флостерон вызывает Болезнь Иценко — Кушинга и снижает содержание глюкозы в организме.
  8. Обмен веществ. Передозировки лекарством могут стать причиной повышения массы тела, появления гипернатриемии и гипокальциемии.
  9. Аллергические реакции. У некоторых пациентов может появляться сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом и крапивница. Намного реже встречается эозинофилия и анафилактический шок.

Особые указания

Во время проведения многочисленных клинических исследований были выявлены некоторые особенности Флостерона. Производители включили их в инструкцию по применению и рекомендовали не пренебрегать ими. Это поможет больным избежать большинства ошибок в применении суспензии и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Основные указания:

  1. Запрещается вводить препарат Флостерон внутривенно.
  2. Инъекции должен выполнять только специально обученный врач.
  3. Во время терапии следует регулярно следить за состоянием здоровья и контролировать концентрацию электролитов в плазме крови.
  4. Флостерон может способствовать определению ошибочных показателей проверок на гиперчувствительность.
  5. В период лечения запрещается употреблять спиртные напитки, так как препарат плохо сочетается с алкоголем.
  6. При использовании Флостерона нужно воздержаться от вождения автомобиля или любого другого транспортного средства. Кроме этого, не рекомендуется выполнять работу, требующую особой аккуратности и внимательности.

Пути введения инструкция уколов флостерон предусматривает разные, в зависимости от патологии, которую необходимо устранить. Обычно средство вводят в сустав или околосуставное пространство, пораженные ткани или внутрь кожного покрова. Допускается внутримышечное введение, но только в крайних случаях.

При введении в сустав или околосуставные ткани необходимо рассчитывать индивидуальную дозировку:

  • Тазобедренный сустав – до 2 миллилитров;
  • Коленный, голеностопный или плечевой суставы – 1 миллилитр;
  • Локтевой или запястный сустав – половина или 1 миллилитр;
  • Другие мелкие суставы в дозировке четверть или половина миллилитра.

При лечении подагры в острый период дозировка составляет 1 миллилитр на один сустав. При этом нельзя применять средство чаще, чем раз в три месяца.

При внутрикожном введении необходимо рассчитывать дозу – на один квадратный сантиметр 0,2 миллилитра. На одну неделю разрешается использовать только один миллилитр на все пораженные участки.

ФЛОСТЕРОН или ДИПРОСПАН - что лучше, в чем разница, отзывы 2019

При лечении воспалительных процессов в суставе рассчитывают дозировку:

  1. При бурситах до 1 миллилитра;
  2. При тендинитах половина миллилитра;
  3. При фиброзитах до 1 миллилитра.

Лечение флостероном можно сочетать с введением анестетика, для скорейшего лечения патологии. Флостерон от аллергии отзывы и инструкция предлагают использовать однократно, в максимальной дозировке до 2 миллилитров. При данной патологии средство вводят внутримышечно, место для выбора – ягодичная мышца.

Для детского возраста средство разрешается использоваться с 3 лет. Дозировка с 3 до 5 лет составляет 0,3 миллилитра препарата. С 6 до 12 лет можно выполнить инъекцию с дозой в половину миллилитра средства.

При длительном или неправильном лечении препаратом флостерон, возникает передозировка. Признаки:

  • Перевозбуждение, а затем угнетение нервной системы;
  • Появление тошноты, а затем рвоты;
  • Нарушения цикла сон-бодрствование;
  • Нестабильность артериального давления;
  • Нарушение зрительной функции.

При появлении признаком передозировки препаратом необходимо постепенно снизить дозировку, вплоть до полной отмены лекарственного средства. Резко отменять препарат нельзя из-за риска развития других патологических состояний.

Флостерон вводят парентерально (околосуставные, внутрисуставные и внутрикожные инъекции, инъекции в область пораженных тканей, в исключительных случаях – внутримышечные инъекции).

Дозу определяют индивидуально, учитывая характер и тяжесть заболевания, размер сустава и реакцию пациента на лечение.

Рекомендуемые дозы Флостерона при околосуставном и внутрисуставном введении:

  • мелкие суставы (межфаланговые, пястно-фаланговые, грудино-ключичный) – по 0,25–0,5 мл (при остром подагрическом артрите – по 0,5–1 мл);
  • суставы среднего размера (запястный, локтевой) – по 0,5–1 мл;
  • крупные суставы (голеностопный, плечевой, коленный) – по 1 мл;
  • очень крупные суставы (тазобедренный) – по 1–2 мл.

ФЛОСТЕРОН или ДИПРОСПАН - что лучше, в чем разница, отзывы 2019

Инъекции Флостерона в крупные суставы следует проводить не чаще 3 или 4 раз в год в один сустав. Препарат вводится в очаг поражения внутрикожно (не подкожно!).

Максимальная разовая доза составляет 0,2 мл/см2, общая еженедельная – не более 1 мл в неделю (суммарно во все пораженные участки).

Рекомендуемые дозы Флостерона для местной инфильтрации:

  • фиброзит – по 0,5–1 мл;
  • тендинит, тендосиновит – по 0,5 мл;
  • бурсит – по 0,25–1 мл (при острой стадии возможно повышение дозы до 2 мл).

Введение Флостерона повторяют каждые 1–2 недели. В случае необходимости препарат можно смешать с равным объемом местных анестетиков (1% раствор гидрохлорида лидокаина или 1% раствор гидрохлорида прокаина) в одном шприце, но не в ампуле.

При выраженных аллергических заболеваниях Флостерон вводят глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу) в дозе 1–2 мл однократно.

Обмен белков

Начальная доза для детей в возрасте 3–5 лет составляет 2 мг (0,3 мл суспензии), 6–12 лет – 4 мг (0,5–0,6 мл суспензии).

Острая передозировка Флостерона обычно не приводит к серьезным последствиям с угрожающим летальным исходом. Введение препарата на протяжении нескольких дней в высоких дозах, как правило, не провоцирует угрожающие жизни ситуации (исключая случаи введения чрезвычайно высоких доз, использования Флостерона у пациентов с обострением эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, глаукомой либо сахарным диабетом или при сочетании препарата с калийвыводящими диуретиками, непрямыми антикоагулянтами либо сердечными гликозидами).

В случае передозировки необходим тщательный мониторинг состояния больного. Рекомендуется постоянно контролировать концентрации электролитов в моче и плазме крови (преимущественно соотношение ионов натрия и калия) и обеспечить оптимальное потребление жидкости. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

В зависимости от тяжести и характера заболевания дозировка может существенно отличаться.

Для системного воздействия на организм, как правило, назначают внутримышечные уколы. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу, по 0,1 – 0,2 мл, каждые пол месяца – месяц.

При возникновении острых аллергических реакций производится инъекция внутримышечно 1-2 мл средства, один раз.

Побочные действия

  • пищеварительная система: ротоглоточный кандидоз, тошнота, икота, рвота, снижение или повышение аппетита, панкреатит, боль в животе, метеоризм, стероидная язва двенадцатиперстной кишки, повышение активности ферментов печени, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта (рвота «кофейной гущей», черный стул);
  • сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, брадикардия, аритмии, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, усиление выраженности или развитие сердечной недостаточности (у больных с предрасположенностью); у пациентов с подострым и острым инфарктом миокарда – тромбоз вен, распространение очага некроза, гиперкоагуляция, замедление формирования рубцовой ткани;
  • центральная и периферическая нервная система: бессонница, головная боль, эйфория, депрессия, беспокойство или нервозность, дезориентация, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, судороги, головокружение, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, псевдоопухоль мозжечка;
  • органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, диплопия, внезапная потеря зрения (из-за возможного отложения кристаллов препарата в передней и задней камерах глаза), повышение внутриглазного давления (может вызвать повреждение зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций глаз;
  • костно-мышечная система: разрыв сухожилий мышц, слабость проксимальных мышц (особенно в ногах и руках), остеопороз, стероидная миопатия, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста у детей, снижение мышечной массы;
  • кожные покровы и подкожная клетчатка: гиперпигментация или гипопигментация, атрофия кожи, петехии, стероидные угри, экхимозы, стрии, замедленное заживление ран, истончение кожи, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
  • эндокринная система: синдром Иценко – Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета или стероидный сахарный диабет, задержка полового развития у детей, угнетение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе;
  • обмен веществ: повышение массы тела, гипокалиемический синдром, отрицательный азотистый баланс, гипернатриемия, гипокальциемия, периферические отеки;
  • аллергические реакции: бронхоспазм (у больных с астмой), кожный зуд, сыпь на коже, местные аллергические реакции, эозинофилия, анафилактический шок;
  • прочие реакции: лейкоцитоз, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции (при применении в период вакцинации и одновременно с иммунодепрессантами), боль в спине, синдром отмены при резком прекращении терапии;
  • местные реакции: боль, жжение, покалывание или онемение в месте инъекции, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки и кожи (при внутримышечном введении), образование рубцов и инфекции в месте инъекции.

Вид и частота возникновения побочных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки и ритма назначения.

Могут проявиться:

  • сахарный диабет (стероидный), нарушение функции надпочечников(вплоть по почти полного угнетения), синдром Иценко-Кушинга, аменорея, стрии, повышение артериального давления;
  • у детей – задержка в половом развитии;
  • панкреатит, эрозия, тошнота, язва двенадцатиперстной кишки, снижение аппетита, икота, повышенное газообразование;
  • кандидоз во рту и глотке, боли в эпигастральной области, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • остеопороз, миопатия, разрывы мышц и переломы костей, замедление процессов формирования костей у детей, атрофия мышц, слабость мышечного скелета;
  • аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, брадикардия, остановка сердца, характерные изменения на электрокардиограмме;
  • депрессия, эйфория, паранойя и галлюцинации, нарушение режима сна, головокружение, головная боль;
  • гиперпигментация, кандидоз, истончение кожи, стрии, угревая сыпь, петехии, гипопигментация, экхимозы;
  • повышение судорожной активности, маниакально-депрессивный психоз, повышенной внутричерепное давление;
  • ожирение, отеки, гипернатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
  • высыпания на коже, зуд, бронхоспазм, прочие аллергические реакции;
  • лейкоцитоз, боли в спине, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции.

У пациентов с подострым или острым инфарктом миокарда может наблюдаться ухудшение состояния: распространение некроза в сердечной мышце, вплоть до ее разрыва, тромбоз вен, замедление процесса формирования рубцов.

В месте введения средства может возникнуть онемение, боль и жжение, некроз, атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Согласно инструкции и отзывам для препарата флостерон, побочные явления чаще возникают при длительном или неправильном применении препарата.

Могут возникать:

  • Эндокринные нарушения. Прежде всего, это касается увеличения показателей глюкозы в крови, возникновению первичного диабета и другие нарушения усвоения и утилизации сахаров. Кроме этого, нарушается усвоение углеводов, появляется алиментарное ожирение, задерживаются этапы развития в подростковом возрасте.
  • Пищеварительные нарушения. Возникают различные диспепсические нарушения, появляются острые воспаления органов желудочно-кишечного тракта, либо обостряются хронические. Увеличивается концентрация ферментов печени и желчного пузыря. Из-за снижения активности местной защитной реакции возможны присоединения патогенных микроорганизмов и возникновение различных инфекционных поражений.
  • Сердечно-сосудистые нарушения. Развивается нестабильность артериального давления, увеличение или уменьшение сердечных сокращений, в тяжелых случаях – вплоть до остановки сердца. На ЭКГ возникают заметные изменения ритма. При некоторых видах инфаркта препарат замедляет образование рубца, при этом многократно возрастает возможность разрыва сердечной мышцы. Очаг некроза при возникшем инфаркте распространяется далеко за пределы нормального развития данного патологического процесса. Препарат увеличивает количество тромбоцитов в кровяном русле, провоцирует образование тромбоза.
  • Нарушения нервной системы. Развитие или обострение психозов различной этиологии, появление галлюцинаций или других расстройств сознания. Появляется головокружение, длительные мигренозные головные боли, повышение внутричерепного давления. Повышается судорожная активность организма.
  • Нарушения органов чувств. Резкая потеря зрения из-за отложения элементов средства в зрительной камере. Возникает активизация процессов образования катаракты и глаукомы, диплопии или экзофтальма. Из-за снижения местного иммунитета повышается риск присоединения инфекционного или грибкового поражения глаза. Повышается риск повреждения зрительного нерва.
  • Нарушения обмена веществ. Флостерон провоцирует увеличение жировых отложений, увеличивает выделение калия и кальция из организма, увеличивает содержание натрия.
  • Костно-мышечные нарушения. Из-за низкого содержания кальция и калия в депо организма существенно замедляется костное и мышечное развитие, появляется остеопороз, в тяжелых случаях – патологические переломы из-за истончения костной ткани. Развивается мышечная слабость.
  • Кожные и слизистые нарушения. Быстрое присоединение и длительное течение инфекционных и грибковых поражений кожного покрова. Нарушения в пигментации кожи. Кожа атрофируется, истончается, при нарушении целостности – заживает длительно, раны затягиваются медленно.
  • Аллергические проявления. Могут возникать местные или общие нарушения иммунного ответа организма, особенно при наличии бронхиальной астмы. Повышается концентрация эозинофилов в кровяном русле.
  • Местные нарушения. При внутримышечном пути введения часто возникают местные побочные явления от препарата флостерон. Это атрофия, воспаление или некроз кожи и тканей, присоединение инфекции, образование рубца.

При возникновении побочных явлений следует немедленно сообщить своему врачу для выработки дальнейшей тактики лечения.

Передозировка

Если принимать сверхбольшие дозы длительно, может развиться остеопороз, миопатия, повышение АД, синдром Иценко-Кушинга.

Если произошла передозировка, нельзя резко прекращать прием средства. Дозировку следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата поддерживать жизнедеятельность пациента, производить симптоматическое лечение. Следует применять препараты лития, фенотиазины, антациды, аминоглутетимид.

Гемодиализ малоэффективен, специфического антидота препарат не имеет.

Использование препарата в некоторых состояниях

Инструкция по применению уколов флостерон предусматривает его особое использование в некоторых состояниях:

  1. Во время беременности и лактации. В период вынашивания использование средства флостерон может быть оправдано только острой необходимостью если возможно использование более щадящего препарата, флостерон лучше не применять. Для лактации средство также не подходит, поскольку проникает в грудное молоко.
  2. При заболеваниях печени. Использовать флостерон следует с осторожностью, используя минимальные дозировки.
  3. При почечной недостаточности использовать лекарство необходимо только под контролем врача.
  4. В детском возрасте. Нельзя применять флостерон для детей младше 3 лет. Детям старшего возраста использовать препарат можно только при тщательном расчете доз и длительности лечения.

Взаимодействие

Сочетание с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает вероятность возникновения язв в желудке и кровотечений.

Одновременное использование ГКС и бета2-адреномиметиков повышает риск появления гипокалиемии.

С осторожностью сочетать средство:

  • с амфотерицином В, ингибиторами карбангидразы;
  • с Парацетамолом, Рифампицином, Фенобарбиталом, Примидоном, Карбамазепином, Фенитоином, Эфедрином, Аминоглутетимидом (в связи со снижением эффективности ГКС);
  • с Ритодрином(развивается отек легких);
  • с живыми вакцинами (повышение риска развития вирусов);
  • с иммунодепрессантами, Карбутамидом, м-холиноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, гликозидами;
  • с антипсихотическими средствами,Азатиоприном, антигистаминными средствами, Нитратами (может повыситься внутриглазное давление), гликозидами наперстянки (гипокалиемия).

Эффективность Соматотропина, противодиабетических препаратов, Празиквантела, Албендазола, антикоагулянтов, калиуретиков и натриуретиков при сочетании с препаратом значительно снижается.

В связи с тем, что почечный клиренс салицилатов, при сочетании со средством значительно ускоряется, достигнуть их терапевтической концентрации становится практически невозможно.

Обмен жиров

Не рекомендуется принимать ГКС и андрогены, стероидные анаболики, пероральные контрацептивы и эстрогены, вследствие повышения риска возникновения побочных реакций.

При сочетании с аспарагиназой и циклоспорином токсичность средств увеличивается.

Одновременный прием ингибиторов коры надпочечников (миотан) с ГКС требует увеличение дозировки стероидов.

Гипергликемический эффект от стрептозоцина становится более выраженным.

Во время терапии следует обращать внимание не только на характеристики препарата, но и на его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Некоторые комбинации способны негативно повлиять на здоровье пациента и привести к развитию дополнительных недугов.

Основные сочетания медикаментов и их последствия:

  1. При одновременном использовании с этанолом и нестероидными противовоспалительными средствами растёт риск появления язв и кровотечений в желудке.
  2. Вероятность развития гипокалиемии значительно возрастёт, если комбинировать Флостерон и другие глюкокортикостероидами.
  3. Примидон, Парацетамол, Эфедрин, Фенитоин снижают эффективность лекарственного средства.
  4. Флостерон вместе с антигистаминными и антипсихотическими средствами способен повысить внутриглазное давление.
  5. Действующее вещество препарата снижает эффективность противодиабетических лекарств, антикоагулянтов и натриуретиков.
  6. Вероятность побочных эффектов повышается, если во время терапии принимать стероидные анаболики или пероральные противозачаточные средства.
  7. Взаимодействие с Циклоспорином и Аспарагиназой приведёт к увеличению их токсичности.

Обмен углеводов

При одновременном применении бетаметазона с этанолом и нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск образования язв и развития желудочно-кишечных кровотечений; с парацетамолом – увеличивается вероятность гепатотоксического действия парацетамола; с салицилатами – снижается почечный клиренс салицилатов;

с карбамазепином, фенитоином, эфедрином, рифампицином, аминоглутетимидом, примидоном и фенобарбиталом – уменьшается эффективность бетаметазона; с циклоспорином – замедляется метаболизм циклоспорина и увеличивается его токсичность; с живыми противовирусными вакцинами и другими видами вакцин – повышается риск активации вирусов и инфицирования.

Вероятность развития побочных эффектов Флостерона увеличивается при совместном применении со следующими веществами/препаратами: иммунодепрессанты, азатиоприн, трициклические антидепрессанты, гликозиды наперстянки, карбутамид, нитраты, м-холиноблокаторы, антипсихотические препараты, антигистаминные средства, ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин B.

ГКС снижают эффективность антигипертензивных препаратов, противодиабетических средств и антикоагулянтов.

При одновременном применении высоких доз Флостерона и бета2-адреномиметиков повышается риск гипокалиемии.

Бетаметазон увеличивает токсичность аспарагиназы, снижает сывороточную концентрацию празиквантела и плазменные концентрации мексилетина и изониазида, уменьшает эффект соматотропина, увеличивает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина, при длительном лечении – повышает содержание фолиевой кислоты.

Стероидные анаболики, эстрогены, андрогены и пероральные контрацептивы могут усиливать эффект ГКС, в результате чего возрастает частота таких побочных реакций, как угревая сыпь и гирсутизм.

ГКС запрещено принимать одновременно с ритодрином (возможен отек легких).

Обратить внимание

Согласно отзывам для препарата флостерон в уколах, следует обратить внимание на следующие указания:

  • Запрещено внутривенное введение препарата.
  • Введение в сустав и околосуставные ткани осуществляется только сертифицированным специалистом.
  • Если требуется одновременное введение анестетика, необходимо оценить взаимодействие этих средств.
  • При местном введении нужно обращать внимание на развитие как местных, так и общих реакций организма.
  • Во время проводимой терапии препаратом флостерон следует регулярно оценивать качественные и количественные показатели крови.
  • Следует опасаться присоединения инфекции, как на местном, так и на общем уровне. Необходимо оценивать лабораторные показатели о осмотр пораженной области. При подозрении на возникновение сепсиса необходимо сделать анализ синовиальной жидкости и провести соответствующую антимикробную терапию.
  • Вакцинировать в период терапии флостероном не рекомендуется любыми видами вакцин из-за уменьшения эффективности выработки иммунитета.
  • В подростковом возрасте применение флостерона рекомендуется только при нецелесообразности других видов лечения. Необходим постоянный контроль врача и регулярные анализы крови.
  • При необходимости терапии флостероном следует исключить управление любыми механизмами из-за риска возникновения психических и нервных нарушений.

Мнения о препарате

Водно-электролитный обмен

По отзывам, флостерон назначается для терапии серьезных патологий и привлекает различные нарушения в работе организма. Поэтому без стойкой необходимости лечения флостероном лучше не начинать.

Если рекомендовано лечение флостероном в уколах, следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача и сроки терапии.

Мария, 37 лет: «Флостерон мне назначили для лечения псориаза, вводили подкожно. Первый курс прошел без побочных эффектов, а на второй, на коже появилась мелкая сыпь. Пришлось подбирать другое лечение, правда не такое эффективное в плане избавления от псориаза».

Игорь, 54 года: «Бронхиальная астма у меня уже 10 лет, долго подбирал лечение. Последнее обострение особенно тяжелое было, проставили курс флостерона, сразу после первого укола почувствовал облегчение. Правда, сыпь на коже мелкая появилась, но тут уж не до хорошего – главное, сейчас дышу нормально, не задыхаюсь».

Дмитрий, 45 лет: «Флостерон мне ставили в сустав, раз в три месяца в течение года. Сейчас уже второй год нормально двигаюсь, хотя до этого врачи мне только операцию предлагали. Через год, если не будет сильного обострения, хочу еще курс проставить, чтобы уже надолго хватило».

Флостерон или дипроспан

Денис Давыдов

колю от псориаза раз в неделю,но пошли побочки,думаю завязывать.а так заглушить псорик можно.глушит отлично.

Татьяна Можеренкова

Укол в пятку помогает от пяточной шпоры

После артроскопии колена колола синекром боль не уходила пришлось вколоть дипросан чувствую облегчение могу наконец то распрямить ногу до конца а то была как в тисках. но как надолго этого хватит пока незнаю

У СЫНА СИЛЬНАЯ АЛЛЕРГИЯ-МАЙ И ИЮНЬ КОЛОЛИ ТРИ ГОДА ПОДРЯД ПО ОДНОЙ АМПУЛЕ. АЛЛЕРГИЯ ПРОХОДИЛА..НО ПОВЫСИЛСЯ БИЛИРУБИН. ВРАЧИ СТАВЯТ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ ГЕПАТИТ. ЧТО ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ?

John 777

Александр Федоров

колю один раз в год в сустав , очень помогает.

Александр Лысюк

у калоли в калена при артрите. один день била хорошо. а на следущий слабость в нагах невозможна ходить.

Леся Кондратевич

от аллергии в прошлом году уколола, на сезон эффекта хватило. в этом году — на три недели хватило. что не так — не пойму.

Кеналог

Алма Машикова

от аллергии коллюсьуже 13лет. Но говарят что вредно. правда ли?

лена шац

А при грыже позвоночника можно?

Очень хороший препарат от сезонной аллергии. Одного укола хватает на год. Никаких побочных эффектов нет.

ВеСеЛыЙ -=ПаРеНь=-

Препарат случайно ввели в вену, опасно ли?

Надежда Бусыгина

собираемся колоть маме.Подскажите пожалуйста не могу понять 204 это цена одного укола?

катя зубрицкая

сделал доктор собачке в колено, но может дозу не рассчитал. На следующий день сердечный приступ и через неделю скончалась. И уколыуже никакие не помогли. Лучше бы она на 3 лапках ходила да жила!

[Псевдоним]

пормог от килоидного рубца 5 уколов в течении 3 месяца

Купить ФЛОСТЕРОН или ДИПРОСПАНКупить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375


Людмила Букина (ЯКУБЕНКО)

У меня аутоиммунное заболевание. Ревматоидный артрит. Болезнь Шегрена. Очень беспокоили блуждающие боли костей. То шея, то спина,то локти, то ноги. Сделала Дипросан один укол и через м-ц чуть богу душу не отдала.. Случился сердечный приступ, хотя до этого не знала, где оно находится. Больше этот дипросан колоть не решусь. Тем более, что все прблемы с костями так и остались и прибавилась проблема с сердцем.

Любовь Хайрутдинова

Бетаспан

у меня аллергический ринит. Сделала сегодня укол и что-то не помог, может надо еще сосудорасширяющее что-то.Уже никаких сил нет, нос вообще не дышет.

Людмила Гирина

У моей подруги болело колено и плечевой сустав. Делали дипросан 2 укола в неделю в коленный и плечевой сустав

Людмила Гирина

Всего сделали 11 уколов. Теперь она без помощи не может выйти на улицу. У нее все внутри трясется и колени тоже. Лицо сделалось как луна.Ходим по врачам.Ничего определить не могут. А это оказывается отдипроспана.Так что будьте осторожны с этим препаратом!

mcsaevav

Кололи Маме один раз, реально помогло, но вызвало массу побочных эффектов. Мама ослепла- обострилась катаракта, стала нервной, истощенной, тонкая кожа лопание каппеляров, сильные боли в желудке, постоянные головные боли, бессонница, дипрессия. Кололи от болей в суставах- ревматоидный артрит. артроз остеопороз/ Потом лечащий врач очень ругал. что применять преппарат нужно при строжайшем наблюдении врачей. Боли облегчили буквально на месяц а болезней новых приобрели на всю жизнь.

kojonov04 Луи

Со скольких лет можно мне 15?

Белодерм

kojonov04 Луи

Со скольких лет можно колоть мне 15?

Алла Филатова

Дипроспан убивает все что было еще здоровым,легче не стало …испытала на себе ,никому не советую!

Щербакова Галина

страдаю мокнущей экземой с 13 лет сейчас помогает только дипроспан 8 месяцев колю по1 мг каждый месяц ,что дальше не знаю.

yuri-go90

Форма выпуска и состав препарата

доброго времени суток. данным препаратом мы не пользовались. трихолог сказала что нельзя. нам помог жидкий азот.

(((((Алька)))))

Здравствуйте! Напишите пожалуйста, помог вам препарат?

Татьяна Голинская

Получилось так, что сошлись вместе два заболевания. На них наложилось третье, которое получило возможность. Как я уже сказала-позвоночные грыжи и протрузии, проблемы с тазобедр. и коленн. суставами, контрактура левой стопы. Я бы всё терпела, если бы могла ходить, как раньше, без посторонней помощи. Левую ногу просто порой отсекает и я падаю.

Валентина Кузнецова

Любые компрессы для тбс-бесполезны. Он очень глубоко расположен.лекарство просто не дойдет туда.Для коленей можно курсами по 10 компрессов. Я делаю на колени с димексидом и лидокаином 10 раз на колени. Чуть помогает. А в тбс суставе боли адские.ничего не помогает. Недавно сделала МРТ тбс. Так вот у меня там помимо 2 стадии-импиджмент-синдром.т.е.

соударение головки и вертлужной впадины. Оно незначительное,это соударение,его видно только по МРТ . Но проблему и боль представляет ужасную,помимо кокартроза 2 стадии . Я сама не знала про такой синдром до недавнего времени. Поэтому и косартроз прогресирует….мне 48…давно уже как старушка от болей.особенно донимают ночные боли.. У вас постоянно болит ,или ночью спите?

Специальная жидкость для инъекций. Показания к использованию

Валентина Кузнецова

простите, Валентина..

Валентина Кузнецова

Валентин,.и еще- а какие хондропротекторы вы принимали или принимаете? От них был толк?

При возникновении вопроса, что лучше – флостерон или дипроспан, следует обратиться к составу препаратов и клиническим эффектам.

Поскольку оба препарата имеют схожий состав, а также одинаковые показания для применения, можно заявить о том, что в лечении нет большой разницы, какое из лекарственных средств выбрать. При длительном лечении средства можно заменять друг другом, без потери эффективности.

Особые указания

Флостерон запрещено вводить внутривенно. Околосуставные и внутрисуставные инъекции должен выполнять специально обученный специалист.

До и во время лечения препаратом необходимо контролировать содержание электролитов в плазме, общий анализ крови, глюкозурию и гликемию.

Для исключения септического процесса проводят исследование синовиальной жидкости в каждом суставе. При подтверждении сепсиса необходимо начать антимикробную терапию.

Во время применения препарата возможно изменение показателей тестов на гиперчувствительность.

У детей в период роста Флостерон, как и другие ГКС, должен применяться исключительно по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

0,6 мг бетаметазона эквивалентны 4 мг метилпреднизолона, 4 мг триамцинолона, 20 мг гидрокортизона и 0,75 мг дексаметазона.

Во время лечения Флостероном следует воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Вводить лекарство внутривенно нельзя.

Введение внутрь или около сустава должно производиться специалистом.

При местном использовании есть риск возникновения системных побочных реакций.

В процессе терапии следует внимательно следить за состояние больного, контролировать показатели крови, водно-электролитный баланс, гликемию.

Препарат можно смешивать с местными анестетиками в одном шприце (не в ампуле).

Во время лечения средством не рекомендуется управлять механизмами и автомобилем.

Следует помнить, что 0,6 мг бетаметазона эквивалентно 20 мг гидрокортизона, 4 мг триамциналонаили метилпреднизолона.

Перед применением лекарства на суставах следует произвести исследование синовиальной жидкости, чтобы исключить наличие сепсиса. Если же после начала лечения наблюдаются озноб, лихорадка, отек и нарушение подвижности сустава, повышение температуры, следует назначить антибиотики. В случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, сепсиса также нужно назначить антибиотики.

Если пациент прежде не болел ветряной оспой, риск заболеть во время терапии стероидами значительно возрастает. Следует произвести пассивную иммунизацию.

У лиц, страдающих заболеваниями печени или гипотиреозом, возможно усиление воздействия ГКСна организм.

Стоимость

Судя по отзывам, цена флостерона в ампулах колеблется в районе 200 – 300 рублей за одну упаковку.

Флостерон включён в регистр лекарственных средств, поэтому может легально продаваться на всей территории России. Купить препарат можно практически в любой аптеке крупного населённого пункта. Цена 1 ампулы Флостерона в Москве стартует от 50 рублей. В других регионах страны она может быть немного ниже.

Основные противопоказания

Производители медикаментов выпускают большое количество аналогов Флостерона. Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми характеристиками. Использовать эти медикаменты можно только после консультации с лечащим врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=YBOOHOnLHos

Наиболее покупаемые и дешёвые аналоги:

  • Дипроспан;
  • Гидрокортизо;
  • Целестон;
  • Бетазон;
  • Бетаспан;
  • Содерм.

Флостерон — это качественное и недорогое лекарство из группы глюкокортикостероидов. С его помощью можно избавиться от различных проблем со здоровьем и предотвратить их повторное появление. При правильном использовании и соблюдении всех предписаний можно значительно ускорить выздоровление и избежать каких-либо побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector