МКБ-10 Головная боль напряжения – лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней

Содержание инструкции


Названия

 Русское название: Дротаверин Кодеин Парацетамол.
Английское название: Drotaverine Codeine Paracetamol.


Латинское название

 Drotaverinum Codeinum Paracetamolum ( Drotaverini Codeini Paracetamoli).


Фарм Группа

 • Спазмолитики миотропные в комбинациях.
• Анилиды в комбинациях.


Фармакодинамика

 Комбинированное средство. Парацетамол оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие преимущественно путем ингибирования синтеза Pg в ЦНС, и в меньшей степени — путем периферического действия, блокирования Pg и тд; активных веществ, стимулирующих болевые рецепторы. Дротаверин — производное изохинолина. Проявляющее спазмолитическое действие в отношении гладкой мускулатуры (ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV. Увеличение концентрации цАМФ. Который инактивируя фермент — миозинкиназу. Приводит к расслаблению гладкой мускулатуры). Дротаверин также обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулин-зависимые кальциевые каналы. Независимо от типа автономной иннервации, дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры. Он действует на гладкие мышцы, находящиеся в сосудистой, желудочно-кишечной, билиарной и урогенитальной системах (содержание фосфодиэстеразы IV в различных тканях различно). Кодеин является противокашлевым препаратом центрального действия, который оказывает также обезболивающий эффект посредством взаимодействия с опиатными рецепторами, участвующими в передаче болевых импульсов в ЦНС.


Показания к применению

 Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, AV-блокада II–III. Дыхательная недостаточность. Бронхиальная астма. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Хронический алкоголизм и наркомания. Состояние после ЧМТ. Внутричерепная гипертензия. Заболевания крови (тромбоцитопения. Лейкопения. Агранулоцитоз). Лечение ингибиторами МАО (в течение 14 дней). Применение одновременно тд; парацетамолсодержащих препаратов. Детский возраст (до 6 лет). Беременность и лактация.


Меры предосторожности применения

 Синдром Жильбера (конституционная гипербилирубинемия), пожилой возраст.


Способ применения и дозы

 При головной боли препарат рекомендуется применять внутрь по 1–2 таблеткам за один прием, при необходимости можно повторить прием через 8.
При коротком (не более 3 дней) курсе лечения максимальная суточная доза составляет 6 таблеток, при длительном курсе она не должна превышать 4 таблеток в день.
Для достижения быстрого эффекта следует натощак.
Дети: в возрасте 6–12 лет рекомендуется применять однократную дозу 0,5–1 таблетку, которая может быть назначена повторно через 10–12 ч, максимальная доза 2 таблетки в сутки.
Пожилые больные: рекомендуется обычная доза для взрослых, если нет нарушения функции почек и печени. При тяжелом нарушении функции печени и почек доза должна быть снижена.
При скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин время, проходящее между приемом 2 доз, должно быть более 12 Допускается лишь эпизодическое применение препарата. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 3 дня.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции (сыпь. Приливы крови к лицу). Снижение АД. Головная боль. Головокружение. Тошнота. Учащенное сердцебиение. Сонливость. Запор. Бронхоспазм. Отек слизистой оболочки носа. Нарушения кроветворения (агранулоцитоз. Тромбоцитопения).
При приеме высоких доз в течение длительного времени могут развиваться токсические поражения печени (в тч летальные из-за развития некроза ткани). Ранними симптомами этих нарушений являются: бледность кожных покровов, рвота, повышенное потоотделение, тошнота.


Передозировка

 Симптомы: тошнота, рвота, нарушение кровообращения и угнетение дыхания, токсическое поражение печени, вплоть до развития некрозов.
Лечение: промывание желудка, солевые слабительные. При тяжелом повреждении ЦНС для контроля состояния может понадобиться вспомогательная вентиляция легких и обеспечение кислородом, а также введение налоксона.


Взаимодействие

 Дротаверин снижает действие леводопы (могут усиливаться тремор и ригидность).
При применении парацетамола вместе с препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические, трициклические антидепрессанты, алкоголь, рифампицин), повышается концентрация токсических метаболитов парацетамола.
При применении парацетамола одновременно с хлорамфениколом возрастает T1/2 последнего и увеличивается его токсичность.
Одновременное применение парацетамола с доксирубицином увеличивает риск развития нарушений функции печени.
Парацетамол снижает эффект урикозурических препаратов.
Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает.
При длительном применении препарата повышается риск кровотечений за счет присутствия парацетамола.
Кодеин усиливает действие снотворных, анальгетических и седативных средств.


Особые указания

 Для быстрого купирования боли не рекомендуется принимать препарат во время еды. Не следует превышать рекомендованную дозу. При приеме препарата запрещается потребление алкогольных напитков. При почечной и печеночной недостаточности доза должна устанавливаться индивидуально.
При применении препарата свыше 3 дней и/или высоких доз необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени (число лейкоцитов, тромбоцитов, а также уровень креатинина и активность «печеночных» ферментов в крови). Клинические и лабораторные симптомы гепатотоксического эффекта начинают проявляться в течение 48–72 ч после приема больших доз препарата.


Дополнительно

 В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. – М. : Медицинский совет, 2009. – Т. 2, 1 – 568 с. ; 2 – 560 с.

Фармакодинамика

 • Спазмолитики миотропные в комбинациях. • Анилиды в комбинациях.

Комбинированное средство. Парацетамол оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие преимущественно путем ингибирования синтеза Pg в ЦНС, и в меньшей степени — путем периферического действия, блокирования Pg и тд; активных веществ, стимулирующих болевые рецепторы. Дротаверин — производное изохинолина.

Проявляющее спазмолитическое действие в отношении гладкой мускулатуры (ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV. Увеличение концентрации цАМФ. Который инактивируя фермент — миозинкиназу. Приводит к расслаблению гладкой мускулатуры). Дротаверин также обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулин-зависимые кальциевые каналы.

Независимо от типа автономной иннервации, дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры. Он действует на гладкие мышцы, находящиеся в сосудистой, желудочно-кишечной, билиарной и урогенитальной системах (содержание фосфодиэстеразы IV в различных тканях различно). Кодеин является противокашлевым препаратом центрального действия, который оказывает также обезболивающий эффект посредством взаимодействия с опиатными рецепторами, участвующими в передаче болевых импульсов в ЦНС.

Показания к применению

 Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза.

Гиперчувствительность, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, AV-блокада II–III. Дыхательная недостаточность. Бронхиальная астма. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Хронический алкоголизм и наркомания. Состояние после ЧМТ. Внутричерепная гипертензия. Заболевания крови (тромбоцитопения. Лейкопения.

Способ применения и дозы

в возрасте 6–12 лет рекомендуется применять однократную дозу 0,5–1 таблетку, которая может быть назначена повторно через 10–12 ч, максимальная доза 2 таблетки в сутки. Пожилые больные: рекомендуется обычная доза для взрослых, если нет нарушения функции почек и печени. При тяжелом нарушении функции печени и почек доза должна быть снижена.

Побочные эффекты

Аллергические реакции (сыпь. Приливы крови к лицу). Снижение АД. Головная боль. Головокружение. Тошнота. Учащенное сердцебиение. Сонливость. Запор. Бронхоспазм. Отек слизистой оболочки носа. Нарушения кроветворения (агранулоцитоз. Тромбоцитопения). При приеме высоких доз в течение длительного времени могут развиваться токсические поражения печени (в тч летальные из-за развития некроза ткани). Ранними симптомами этих нарушений являются: бледность кожных покровов, рвота, повышенное потоотделение, тошнота.

Взаимодействие

Дротаверин снижает действие леводопы (могут усиливаться тремор и ригидность). При применении парацетамола вместе с препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические, трициклические антидепрессанты, алкоголь, рифампицин), повышается концентрация токсических метаболитов парацетамола.

При применении парацетамола одновременно с хлорамфениколом возрастает T1/2 последнего и увеличивается его токсичность. Одновременное применение парацетамола с доксирубицином увеличивает риск развития нарушений функции печени. Парацетамол снижает эффект урикозурических препаратов. Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает.

Особые указания

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Для быстрого купирования боли не рекомендуется принимать препарат во время еды. Не следует превышать рекомендованную дозу. При приеме препарата запрещается потребление алкогольных напитков. При почечной и печеночной недостаточности доза должна устанавливаться индивидуально. При применении препарата свыше 3 дней и/или высоких доз необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени (число лейкоцитов, тромбоцитов, а также уровень креатинина и активность «печеночных» ферментов в крови). Клинические и лабораторные симптомы гепатотоксического эффекта начинают проявляться в течение 48–72 ч после приема больших доз препарата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector