Отличие инсульта от инфаркта: в чем разница и что общего. Инсульт и инфаркт — в чем разница?

Что опаснее: инсульт или инфаркт?

Вероятность появления осложнений и гибели высока в обоих случаях. Но частота возникновения и степень выживаемости зависят от пола. Инфаркт с поражением сердечной мышцы в среднем возрасте чаще встречается у мужчин, после 50 лет эта разница сглаживается.

Дело в том, что у молодой женщины высокий уровень эстрогенов предохраняет ее от развития атеросклероза, а в период менопаузы гормональный фон меняется. Уровень смертности в результате некроза миокарда остается более высоким у представителей сильного пола. Инсульт у женщин развивается реже, но у них он чаще заканчивается летальным исходом.

Бессмысленно говорить о том, что опаснее: инсульт или инфаркт. Прогноз и исход каждого из этих заболеваний зависит от многих факторов:

  • возраста и пола;
  • степени необратимого поражения ткани органа;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • быстроты и правильности оказания неотложной помощи.

Вероятность гибели пациента в первые часы острой сосудистой патологии одинакова в обоих случаях. Но в этом смысле я и мои коллеги считают инфаркт более опасным. Некроз миокарда развивается очень быстро, и врачи просто не успевают доехать к пациенту. Однако после инсульта требуется гораздо больше времени на восстановление, и он чаще приводит к тяжелой инвалидности: прогноз для качества жизни менее благоприятный.

Случай из практики

В стационар поступил больной с жалобами на слабость, сильные боли за грудиной и тяжесть в голове. Одновременно отмечались головокружение, одышка, посинение носогубного треугольника, высокое давление, увеличение частоты пульса. На ЭКГ обнаружены признаки острой ишемии миокарда задне-базальных отделов сердца. При снятии ЭЭГ отклонений не обнаружено, патологическая симптоматика со стороны нервной системы отсутствует. Анализ крови показал повышение миоглобина, тропонина, АЛС и АСТ, уровня холестерина низкой плотности.

Диагноз: Острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь II степени.

Было проведено лечение (оксигенотерапия, нитраты внутривенно в капельнице, «Гепарин», бета-блокаторы, мочегонные, седативные препараты). После 3 недель интенсивной терапии состояние улучшилось, на кардиограмме динамика положительная, отмечается формирование рубца. Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства. Рекомендована вторичная профилактика заболевания, постоянный прием «Аспирина», «Нитроглицерин» при появлении боли, «Бисопролол», «Аторвастатин» пожизненно, диета с ограничением жирной пищи.

Отличие инсульта от инфаркта: в чем разница и что общего. Инсульт и инфаркт — в чем разница?

Инсульт и инфаркт являются тяжелыми патологиями, которые требуют незамедлительного лечения. Неоказание первой медицинской помощи может иметь страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Точно сказать, что хуже: инсульт или инфаркт, достаточно сложно. По статистике, инфаркт миокарда, особенно его крупноочаговые формы, приводят к большому числу осложнений, справится с которыми не всегда удается.

Поражение при инсульте локализовано в какой-либо одной области. При своевременной диагностике и лечении удается ограничить эту зону. При этом страдает только та часть организма, за которую отвечал отдел. Осложнениями нарушения мозгового кровообращения могут быть парезы/параличи, гипотония и гипотрофия мышц, коматозное состояние, нарушение запоминания, внимания, амнезия, периферические неврологические расстройства.

Специалисты предупреждают, что страшнее всего одновременное развитие инсульта и инфаркта. Это грозит пациенту высокой вероятностью летального исхода. Диагностирование сочетанного поражения головного мозга и сердца требует лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

При выявлении факторов риска следует попытаться их устранить. Ведь здоровый образ жизни является важным критерием в профилактике этих и других заболеваний. Халатное отношение к здоровью может плохо закончиться.

Частым последствием инсульта является некроз определенного участка головного мозга. Поэтому возникают нарушения тех функций, за которые отвечал поврежденный отдел. Патология опасна развитием:

  • парезов и параличей;
  • воспалительного процесса в легких, если больной долго лежит;
  • коматозного состояния;
  • деменции;
  • потери памяти;
  • болевого синдрома.

Обе болезни представляют серьезную опасность здоровью и жизни человека, поэтому требуют немедленной помощи врачей.

Основное отличие инсульта от инфаркта миокарда, если не принимать во внимание локализацию патологии, состоит в характере развивающихся острых сосудистых нарушений. При инсульте они связаны с последующим неврологическим дефицитом, при инфаркте – с сердечной недостаточностью.

Первичная дифференциальная диагностика между двумя острыми заболеваниями проводится по первичной симптоматике – больной инфарктом будет показывать на сердце и держаться за него, поскольку боль во время приступа чрезвычайно интенсивна. Инсульт обычно также характеризуется резкой интенсивной болью, но не сердечной, а головной.

Инсульт с инфарктом

Инсульт обладает большим перечнем отдаленных осложнений, которые понижают качество жизни, а нередко и приводят к инвалидизации пациента. Часто на лечение и восстановление приходится тратить много сил и времени, добиваясь, чтобы мозговые структуры вернули утраченные свои функции, и в этом плане инсульт хуже инфаркта.

И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто при обширном трансмуральном инфаркте медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть немного времени (2-3 часа).

Изменения в шоковом органе, т. е. головном мозге при инсульте могут быть как необратимыми (обычно в том случае, когда медицинская помощь не подоспела вовремя), так и обратимыми. Глубокие некротические изменения в тканях сердечной мышцы необратимы – пораженная часть мышцы утрачена навсегда, а на месте инфаркта останется рубец из соединительной ткани.

Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.

Еще одно отличие инсульта от инфаркта также в том, что инфаркт повторится с более высокой вероятностью. После инфаркта на всю последующую жизнь развивается сердечная недостаточность, и чем больше область поражения, тем выше стадия недостаточности.

Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.

Определение, причины и риски

Инфаркт диагностируют, когда сгусток крови закупоривает артериальный сосуд, питающий данный орган. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ ткани органа начинают отмирать. Патология чаще всего поражает сердечную мышцу, в редких случаях возможен инфаркт почек, кишечника, головного мозга. Основной причиной нарушений считается атеросклероз сосудов.

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к повреждению тканей и нарушению функций органа. Во время патологического процесса образуется общемозговая или очаговая неврологическая симптоматика, и существует высокая вероятность летального исхода в связи с цереброваскулярными нарушениями.

Инфаркт — это гибель клеток органа в результате остро развившейся ишемии. Ишемия — это нарушение доставки кислорода тканям из-за острого нарушения кровотока.

Соответственно, инфаркты бывают не только в ткани миокарда. Они развиваются в легких, почках, селезенке и в головном мозге. При инфаркте миокарда часть сердца теряет возможность сокращаться, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Причины развития ишемии:

  1. Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба.
  2. Полная обтурация сосуда атеросклеротической бляшкой.
  3. Перекрытие просвета сосуда тромбом, который мигрировал из большого круга кровообращения.

Механизм развития инфаркта

Инсульт — это гибель участка ткани головного мозга в результате ишемии: ишемический инсульт или кровоизлияния — геморрагический инсульт. Ишемический инсульт по механизму развития является инфарктом головного мозга и причины, вызывающие это заболевание сходны с причинами инфаркта миокарда.

Инсульт и инфаркт

Причины геморрагического инсульта несколько отличны это:

  1. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга.
  2. Разрыв сосуда вследствие высокой артериальной гипертензии.
  3. Разрывы патологических мальформаций (аномальное сосудистое образование).

При геморрагическом инсульте в участке кровоизлияния развивается асептическое воспаление и пропитанная кровью ткань мозга превращается в кисту или замещается соединительной тканью. На сегодняшний день принято считать, что существуют управляемые и неуправляемые факторы риска.

Относительно управляемые:

  1. Климат и условия окружающей среды.
  2. Стресс.

Управляемые факторы риска:

  1. Курение.
  2. Прием алкоголя.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Гиподинамия.
  5. Избыточный вес.
  6. Гипергликемия.
  7. Нарушение липидного обмена.

Образ жизни напрямую влияет на риск развития сердечнососудистых осложнений

Модификация образа жизни значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски до минимума.

Типичная иррадиация загрудинных болей при инфаркте

Отличие инсульта от инфаркта: в чем разница и что общего. Инсульт и инфаркт — в чем разница?

Симптоматика инфаркта связана с повреждением миокарда и развитием сердечной недостаточности.

  1. Приступ загрудинной боли, которая отдает в левую руку, лопатку, левую часть шеи, длится более 20 минут и/или не купируется приемом 2-х таблеток нитроглицерина.
  2. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
  3. Слабость, головокружение.
  4. Бледность кожи, холодный пот.
  5. Падение артериального давления, потеря сознания.

В некоторых случаях симптомы могут изменяться. Это зависит от наличия сопутствующей патологии, возраста и общего состояния организма.

Нетипичными формами инфаркта миокарда могут быть:

  • абдоминальная форма (боль локализуется в животе, появляется тошнота, рвота);
  • безболевая (проявляется, в основном, слабостью, одышкой, аритмиями);
  • периферическая (преимущественно, боль локализуется в пальцах левой руки, в горле, может имитировать зубную боль).

Для диагностики оценивают изменения на электрокардиограмме и проверяют наличие специфических маркеров повреждения миокарда в крови. Симптомы инсульта и инфаркта отличаются, хотя некоторые из них могут быть схожи между собой.

Отставание одного из уголков рта при улыбке

При инсульте симптомы связаны с повреждением ткани мозга. Распознать их поможет специально разработанный FAST-тест (Face Arm Speech Test, дословно “Лицо-Рука-Речь-Тест”).

  1. Человека просят улыбнуться: при поражении мозга какая-то половина лица будет отставать, уголок рта опускается, улыбка искривляется.
  2. Просят поднять обе руки перед собой. При инсульте снижается мышечная сила в конечностях на стороне противоположной стороне поражения.
  3. Нужно попросить сказать простую фразу, достаточно будет назвать свою фамилию имя и отчество. Спутанная, замедленная речь свидетельствует о поражении мозга.

Отличие инсульта от инфаркта: в чем разница и что общего. Инсульт и инфаркт — в чем разница?

Возможны и другие симптомы:

  • потеря сознания;
  • полный паралич мышц конечностей;
  • отсутствие чувствительности в определенных участках тела;
  • нарушения глотания;
  • нарушение функции дыхания.

Инфаркт и инсульт могут возникать одновременно. В таком случае симптомы наслаиваются друг на друга и диагностика затрудняется. Нарушенная речь не дает человеку возможности рассказать о том, что болит, а нарушение движений мешает указать на место, где болит. Для диагностики инфаркта с инсультом чаще необходимо полагаться на дополнительные методы исследований.

Симптом Инфаркт Инсульт
Боль в груди да нет
Потеря сознания возможна возможна
Парезы/параличи нет да
Головная боль нет да
Одышка да нет

Признаки инсульта и инфаркта развиваются внезапно, стремительно и могут застать врасплох дома, на работе или на отдыхе. Оказание первой помощи при инфаркте и инсульте начинается с вызова скорой медицинской помощи.

В домашних условиях при инфаркте необходимо:

  • успокоить;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • придать удобное положение с поднятым головным концом кровати;
  • дать разжевать 300 мг. аспирина (“аспирин кардио”, “магникор”).

С инсультом всё сложнее. Не зная механизма развития заболевания, не стоит начинать какие-либо мероприятия. Препараты от инсульта и инфаркта разные. Применять одни и те же лекарства в домашних условиях может быть опасно.

Больному с симптомами инсульта необходимо обеспечить полный покой, доступ свежего воздуха, снизить повышенное артериальное давление, но не более чем на 10% от исходного уровня (гипоперфузия тканей может привести к ухудшению состояния).

Инфарктом называют некроз тканей органа, вызванный недостатком или отсутствием кровоснабжения. Большинство людей при упоминании термина сразу думают о заболевании сердца. Однако инфаркт миокарда – частный случай ишемического некроза. Омертвение клеток из-за недостатка кровоснабжения может поразить практически любой орган: легкие, почки, печень, мозг, кишечник. В этом случае говорят об инфаркте легкого, почки, печени, мозга или кишечника.

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся появлением неврологической симптоматики: обмороками, нарушениями координации, параличами, онемением конечностей. Разновидностями инсульта являются инфаркт мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство (геморрагический инсульт). Все они имеют похожую симптоматику, но неодинаковый прогноз.

Подход к лечению инсультов

В основе механизма развития обеих патологий лежит нарушение поступления кислорода, питательных веществ к тканям, что приводит к их ишемии и гибели. Так чем отличается инфаркт от инсульта? Термин «инфаркт» имеет широкое значение. Им называют патологическое повреждение органа, формирующиеся в результате гибели его клеток. Так, инфаркт может возникать в легких, сердце, головном мозге, почках, печени, кишечнике.

При постановке диагноза обязательно указывается пораженный орган. Наиболее часто встречающимся и опасным видом инфаркта является патология миокарда в результате нарушения доставки кислорода к тканям сердца.

Под инсультом подразумевают остро возникшее уменьшение притока крови к тканям мозга, что влечет за собой их повреждение с формированием очаговой, общемозговой симптоматики. Этот термин применяется в неврологии при формулировании диагноза. В зависимости от фактора, вызвавшего нарушение мозгового кровообращения, инсульты разделяют на ишемические и геморрагические.

Отличить инсульты между собой не тяжело. Характерной особенностью ишемического инсульта является то, что при его развитии больной находится в сознании, преобладают признаки очаговой неврологической симптоматики. Возникает онемение конечностей, переходящее в парез/паралич. Геморрагический инсульт чаще поражает молодых людей.

Симптомы инсульта обеих форм зависят от локализации очага поражения.

Общие признаки заболевания: головная боль, тошнота и рвота (обычно обусловленные сильной головной болью), головокружение, нарушения сознания (вплоть до комы), нарушения зрения, сухость в полости рта, холодный пот.

Приступ

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга? Отличие заключается в том, что при геморрагическом инсульте головная боль значительно более интенсивна, пациенты описывают ее как нестерпимую, самую сильную, которую им приходилось испытывать. Головная боль при ишемическом инсульте, т. е. инфаркте, менее выражена, а симптоматика нарастает постепенно.

При локализации очага поражения в правом полушарии головного мозга развивается гемипарез или гемиплегия конечностей левой стороны тела, снижается чувствительность в левой половине лица и туловища, у левшей могут наблюдаться нарушения речи (у правшей данный признак отмечается при поражении левого полушария мозга), асимметрия лица (сглаживается носогубная складка, левый угол рта может опускаться вниз).

При левостороннем инсульте обычно развиваются нарушения речи, поражается правая сторона туловища (снижение чувствительности, паралич). Если очаг поражения локализуется в вертебро-базилярном бассейне, у пациента наблюдаются нарушения координации движений, расстройства со стороны зрительного анализатора, затруднение глотания, охриплость голоса, головокружение, которое усугубляется при запрокидывании головы назад, а также параличи, парезы на стороне туловища, противоположной очагу поражения в головном мозге.

Симптомы варьируют в зависимости от того, какая именно из мозговых артерий повреждена. Так, при поражении передней мозговой артерии отмечается паралич ног (неполный), моторная афазия (трудности при произношении слов), нарушения движений глаз. В случае повреждения средней мозговой артерии наблюдается неполный паралич, нарушения чувствительности верхних конечностей, нижней части лица, моторная и сенсорная афазия. При поражении задней мозговой артерии возникают нарушения со стороны зрительного анализатора, а также нарушения речи.

Немаловажным условием для эффективного лечения является поступление больного в стационар на протяжении трех часов после начала приступа – в этот период лечение наиболее эффективно, а риск развития тяжелых необратимых нарушений невелик. При геморрагическом инсульте это требование легче выполнить, так как он манифестирует внезапно (старинное название геморрагического инсульта – удар), симптоматика разворачивается сразу.

При инфаркте головного мозга патологическое состояние нарастает постепенно, может пройти несколько часов, прежде чем станет ясно, что пациенту требуется госпитализация, самый благоприятный период для терапии может быть упущен. Вот почему, несмотря на большую тяжесть геморрагических инсультов, неврологические последствия при них менее выражены, чем при ишемических.

Транспортировку пациента в больницу следует производить в положении лежа, с головой, приподнятой примерно на 30 °.

Отличие инсульта от инфаркта: в чем разница и что общего. Инсульт и инфаркт — в чем разница?

Имеются некоторые отличия в подходе к терапии разных форм инсульта. Лечение ишемического инсульта в первую очередь подразумевает назначение тромболитической терапии, однако она показана только в том случае, если подтвержден диагноз, так как при геморрагическом инсульте может привести к летальному исходу.

При инфаркте головного мозга иногда возникает необходимость в оперативной декомпрессии с целью снижения внутричерепного давления.

При всех видах инсульта важно, чтобы пациент как можно скорее был доставлен в больницуПри всех видах инсульта важно, чтобы пациент как можно скорее был доставлен в больницу

Реабилитацию пациентов после любой формы инсульта желательно начинать как можно раньше, сразу после того, как состояние стабилизировалось. Реабилитация включает пассивную и активную лечебную физкультуру, массажа, физиотерапию, занятия с логопедом, восстановление координации движений, а также работу с психологом или психотерапевтом при необходимости.

Лечение инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения, предупреждение дальнейших осложнений, улучшение перфузии крови в пораженной области и восстановление нарушенных функций. Для этого назначаются препараты группы ноотропов (для улучшения памяти, когнитивных способностей), фибринолитиков (растворяют тромбы и сгустки крови), антикоагулянтов (предупреждают чрезмерную сворачиваемость крови).

Дополнительная группа препаратов включает средства для контроля артериального давления, седативные препараты, ангиопротексторы и антиоксиданты.

Чем отличается лечение инфаркта? Во-первых, оно должно начинаться с простейших сердечных препаратов сразу после приступа, от этого может зависеть выживаемость. В госпитальных условиях целью является как можно скорее вернуть питание к ишемизированной области. Для этого назначаются препараты, которые улучшают коронарный кровоток, расширяют сосуды, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях ишемии, увеличивают усваивание кислорода клетками сердца.

Лучшей профилактикой как инфаркта, так и инсульта является здоровый образ жизни

Вспомогательная группа состоит из тех же препаратов, что и при инсульте.

Отличий инсульта от инфаркта в плане профилактики практически нет: показаны прогулки на свежем воздухе, нормализация массы тела, правильное питание, регулярные, но умеренные физические нагрузки, строгий контроль кровяного давления, прием препаратов вспомогательной группы в целях профилактики.

Чем отличается инсульт от инфаркта мозга? Отличия у них следующие:

  1. При инсульте перекрывается поступление крови в мозг. А это ведет за собой повреждение тканей. Инфаркт нарушает питание поврежденного органа. Это и приводит к отмиранию тканей.
  2. Инсульт поражает только головной мозг, а инфаркт – при возникновении некроза – любой орган.
  3. Инфаркт относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Инсульт – это неврологическая болезнь.
  4. Причин для инсульта много, а для инфаркта основная одна – тромбоз;
  5. Результатом инсульта является инвалидность. После второго заболевания часто наступает летальный исход.

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга? Разницу можно заметить и по симптомам:

  1. Во время инсульта возникает головокружение, походка становится шаткой. При инфаркте такие признаки не наблюдаются.
  2. При возникновении инсульта больной теряет сознание. Во время же инфаркта он испытывает резкую слабость.
  3. Когда начинается инсульт, то наблюдается онемение конечностей, сложность в движениях. А при инфаркте из-за сильной боли проявляется активность.

Инфаркт головного мозга – гибель участка мозга. Отмечается парализацией, потерей чувствительности, оглушенностью. Возникает из-за закупорки артерий головного мозга.

Инсульт головного мозга – характеризуется разрывом сосудов, приводящим к кровоизлиянию. Последствия страшны – остаются оттеки, гематомы, которые могут перерасти в опухоль.

Инфарктом головного мозга называют ишемический инсульт

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга – различия в форме возникновения и проявления. При первой поражается участок нервной ткани, при второй полная гибель (не подлежит восстановлению).

Инфаркт и инсульт очень похожи по симптомам, поэтому многие их путают или считают проявлениями одного и того же заболевания. Но это далеко не так. Имеются и существенные отличия, о которых стоит знать для оказания правильной медицинской помощи.

Чтобы разобраться, в чем отличие инфаркта от инсульта, нужно определиться с природой этих заболеваний. Оба относятся к сердечным недугам, но происхождение у них – разное.

Инфаркт – заболевание локальное, возникает из-за тромба в сосудах, когда сердце перестает получать необходимые вещества. Если в первые 3-4 часа после приступа не оказать помощь, начнется отмирание тканей. Особенно опасно то, что может быть поражена не только сердечная мышца, но и мозг, печень или кишечник.

Часто инфаркт артерии головного мозга определяют, как инсульт. Но разница есть: после инсульта место поражения восстанавливается, просто больше нагружаются другие органы и клетки. Поэтому при качественном лечении вернуть утраченные функции вполне реально. А вот после инфаркта такого не будет.

Разница

Профилактика

Большую нишу в профилактике занимают лекарственные средства, предназначенные для коррекции нарушения обменных функций организма и других показателей гомеостаза.

них далее:

  1. Антигипертензивные препараты помогают снизить повышенное артериальное давление и уменьшить тем самым риск развития сосудистых осложнений.
  2. Антитромбоцитарные препараты  и антикоагулянты улучшают реологические свойства крови и уменьшают риск развития тромбозов и тромбэмболических осложнений.
  3. Препараты, снижающие уровень гликемии. Это как таблетированные  лекарственные средства, так и инъекционные формы инсулина короткого и длительного действия.
  4. Статины. Это препараты, снижающие уровень холестерина и атерогенных липопротеинов в крови. Их применение препятствует развитию атеросклероза и снижает вязкость крови за счет снижения уровня холестерина.
  5. Антиаритмические препараты препятствуют тромбообразованию в полостях сердца во время нерегулярных сердечных сокращений.

Таблетки для профилактики инсульта и инфаркта необходимо принимать регулярно, периодически контролируя изменения показателей гомеостаза. В зависимости от изменения данных объективного состояния и лабораторных показателей, врач корректирует дозировку препаратов или подбирает более подходящие лекарства.

После 45 лет рекомендуют каждый год посещать терапевта для профилактического осмотра

Чем отличается инфаркт от инсульта: специфика заболеваний

Возможна также профилактика инсультов и инфарктов народными средствами. Такой метод не заменяет полноценную профилактику с применением фармакологии, но может успешно работать в комплексе. Для этого применяют настойки из пустырника, душицы, мяты, корней барбариса.

Стоит заметить, что большинство из этих растений обладает успокоительным эффектом и помогает в борьбе со стрессом. Не рекомендуется употреблять настои шиповника и черноплодной рябины – они увеличивают вязкость крови и вызывают гиперкоагуляцию.

Существуют и хирургические методы профилактики. Для этого используют специально изготовленные фильтры. Их имплантируют в просвет нижней полой вены для того чтобы тромбы, поступающие из вен нижних конечностей задерживались в этом фильтре и не попадали с током крови в артериальные сосуды.

Кава-фильтр в нижней полой вене

Комплексный подход к профилактике заболеваний улучшает качество и продолжительность жизни у многих пациентов с риском развития сосудистых событий.

Профилактика всех форм инсульта, а также многих других заболеваний сосудов заключается в ведении здорового образа жизни.

Что общего у инфаркта миокарда и инсульта

Инфаркт миокарда возникает из-за нарушения работы сердечной мышцы (ее кровоснабжения). Оно вызывается острыми нарушением в кровоснабжении сердца из-за образования в сосуде тромба (атеросклеротической бляшкой). Пораженная часть мышцы после этого отмирает в течении двадцати или сорока минут.

После возникновения инсульта (нарушения и отмирания нервных клеток мозга) может возникнуть нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, если в голове был поврежден участок, отвечающий за это.

В чем разница? Разница в месте локализации заболевания. Все, что связано с инфарктом – возникает в районе сердца (это ее частичное ее полное разрушение), со вторым – поражение нервных тканей мозга (острое нарушение снабжения крови в мозге).

Несмотря на различную локализацию эти заболевания имеют немало сходных черт:

  • Природа. Механизм развития инсульта головного мозга, инфаркта миокарда связан с дефектами сосудистой системы. Возникновению обоих заболеваний обычно предшествует нарушение мозгового или коронарного кровообращения – ишемическая болезнь.
  • Причина. Инфаркт миокарда, инсульт развиваются из-за закупорки сосуда тромбов, резкого спазма артерий органа. Непосредственной причиной большинства случаев поражения головного мозга, сердца является атеросклероз.
  • Факторы риска. Инфаркт или инсульт редко возникает после мгновенного действия конкретного фактора. Обычно предпосылки к острому нарушению кровообращения формируются годами. Такие закономерности называют факторами риска. Они очень схожи у обоих патологий: принадлежность к мужскому полу, старший/пожилой возраст, наследственность, курение, ожирение, сахарный диабет, гипертония, высокий уровень плохого, низкое содержание хорошего холестерина.
  • Необратимость изменений. Клетки сердца, мозга не умеют размножаться. После гибели нейронов, кардиомиоцитов их функции продолжают выполнять оставшиеся клетки.
  • Неблагоприятный прогноз. Оба заболевания требуют длительного восстановления. Даже после завершения курса реабилитации человеку приходится более внимательно относится к своему здоровью, контролировать питание, принимать препараты, избегать физических, эмоциональных перегрузок. Большая площадь или неудачная локализация некроза приводят к инвалидизация пациента. Процент смертности также очень высок.

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, в результате которого лишается питания и отмирает участок мозговой ткани. Говоря об инфаркте, чаще всего имеют в виду поражение сердца, его мышечного компонента – миокарда.

Однако этот термин может быть применим и к почкам, кишечнику, легким, а также к головному мозгу – инфарктом мозга иногда называют ишемический инсульт из-за размягчения мозговой ткани в месте поражения.

И в том, и в другом случае из-за недостаточного кровообращения развивается острая ишемия, и клетки гибнут.

Несмотря на все отличия, у инсульта и инфаркта немало общего

Первая медицинская помощь при инсульте и инфаркте

Классическая клиническая картина патологий довольно разная, поэтому отличить инсульт от инфаркта типичных форм несложно. Дополнительные исследования проводят для подтверждения диагноза, определения типа заболевания, формирования прогноза.

Первые признаки инфаркта миокарда, инсульта (жирным шрифтом выделены характерные проявления)

Симптом Инфаркт миокарда Инсульт
Ухудшение общего самочувствия да да
Возбуждение да да
Сонливость нет да
Головокружение, головная боль да да
Тошнота да да
Рвота редко редко
Потливость да да
Усиленное сердцебиение да возможно
Паралич половины тела нет да
Ухудшение зрения, вплоть до потери нет да
Нечленораздельная речь нет да
Нарушение координации нет да
Снижение чувствительности конечностей нет да
Грудная боль да нет
Боль в конечности, плече, лопатки, челюсти да нет

Однако сердечный приступ часто протекает нетипично. Самый характерный признак патологии – грудная боль может отсутствовать, зато у человека могут быть другие жалобы, общие для инсульта и инфаркта миокарда.

Существует также церебральная форма сердечного приступа, чьи проявления очень схожи с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения: потеря сознания, нечленораздельность речи, нарушение чувствительности, координации. Она характерна для пожилых людей (1).

Инсульты также могут протекать атипично. Например, при поражении хвостатого ядра, лобных долей, субкортикальных структур человек становится апатичным, вялым, у него ухудшается работоспособность (2). Такие же симптомы характерны для бессимптомной формы инфаркта.

Отличия инфаркта от инсульта на симптомах, осложнениях различных способах лечения не заканчиваются. Алгоритм оказания первой помощи также различный.

Сравнения правил доврачебной помощи при инфаркте миокарда, инсульте.

Инфаркт миокарда Инсульт
Вызовите скорую помощь.
Обеспечьте приток свежего воздуха, смените тесную одежду на удобную или хотя бы расстегните воротник, бюстгальтер, снимите галстук.
Заставьте больного прекратить текущую деятельность.
При потере сознания и отсутствии дыхания (или наличие агонального дыхания) немедленно начните сердечно-легочную реанимацию. Проверка пульса больше не является обязательной.
При отсутствии возможности быстрого приезда скорой самостоятельно доставьте потерпевшего в ближайшую больницу Лечением пациентов с инсультом занимаются только специализированные центры/отделы. Поэтому вызов экстренных служб обязателен
Займите полусидящее положение. Голова должна быть выше уровня тела Лягте, положите под голову, плечи подушку. Голова и шея должны образовывать единую линию, быть немного выше туловища
Дайте больному воду Запрещено давать больному воду, питье. Органы глотания могут быть парализованными: вода, еда попадут в бронхи, легкие
Дайте больному разжевать таблетку аспирина, а затем положите ему под язык нитроглицерин (давление не должно быть пониженным) Применение любых лекарств не требуется

Чем отличается инфаркт от инсульта: специфика заболеваний

Инфаркт головного мозга и инсульт очень опасны. Когда болевой приступ не только не исчезает, но и продолжает нарастать (сжатие в грудине, боли), сопровождаясь недомоганием организма, холодным потом, сильной отдышкой или начинают проявляться нарушения речи, работы опорно-двигательного аппарата, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Не медлите!

Чаще всего для терапии острой коронарной патологии применяется срочное хирургическое вмешательство. Цель врача – восстановление кровоснабжения в максимально сжатые сроки. Сегодня большинство, если не все, крупные стационары оборудованы всей необходимой техникой.

Правила профилактики инсульта:

  • избавление от сигарет, если курите;
  • совершение не менее 7-8 тысяч шагов в день;
  • соблюдение рациональной продуктовой диеты;
  • слежение за водным балансом в организме (не менее 1-1,5 литра обычной негазированной воды в сутки);
  • исключение употребления алкоголя;
  • контроль соотношения пропорций и массы тела (для мужчин максимальный объем талии – 94 см, а для женщин – 80 см);
  • контроль артериального давления;
  • слежение за показателями глюкозы и холестерина;
  • прохождение комиссии раз в год.

При уже диагностированной патологии требуется регулярно принимать выписанные врачом медикаменты.

В основе механизма развития острых сосудистых катастроф лежит нарушение питания тканей головного мозга и сердца, ведущее к их ишемии и гибели клеток.

Разница между инфарктом и инсультом заключается в природе патологий, механизме их развития, что отражается на последствиях и осложнениях после перенесенного заболевания.

Провоцирующие факторы и симптоматика приступов схожи, прогноз зависит от скорости оказания первой помощи, тяжести поражения и качества предоставленного лечения и реабилитации.

Патология сердечно-сосудистой системы, при которой из-за дефицита поступления питательных веществ к тканям органа (в результате повреждения или закупорки сосуда) в короткий период времени развивается некроз, называется инфарктом.

Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца. Возможно развитие этой патологии других органов – печени, почек, кишечника.

Инфаркт головного мозга называют ишемическим инсультом.

Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом.

Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей.

Основные отличия инфаркта от инсульта заключаются в природе развития патологии. При этом основные провоцирующие факторы обеих патологий схожи – это хроническая гипертония и атеросклероз.

Из-за снижения эластичности сосудистых стенок и закупорки артерий холестериновыми бляшками риск возникновения сосудистой катастрофы и некроза тканей возрастает.

Симптоматика и причины инсульта и инфаркта схожи, но инфаркт является более широким понятием, а инсульт может развиваться в нескольких разных формах, помимо ишемии.

Отличие инсульта от инфаркта можно обнаружить в причинах возникновения этих заболеваний. Инфаркт всегда развивается из-за тромбоза сосуда.

Такое же нарушение прохождения крови по кровоснабжающему сосуду головного мозга вызывает ишемический инсульт.

Инфаркт Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
Атеросклероз артерий Атеросклероз Атеросклероз сосудов головного мозга
Тромбоз пораженных сосудов Гипертоническая болезнь Системные васкулиты
Высокая вязкость крови Ишемическая болезнь сердца Коллагенозы
Сахарный диабет Дислипидемия Амилоидоз сосудов
Курение Гиподинамия Артериовенозная мальформация головного мозга
Злоупотребление алкоголем Вредные привычки Тромбоцитопения
Стенокардия Неправильное питание Гемофилия
Лишний вес Ожирение Аневризма артерии
Физическое или эмоциональное перенапряжение Острый стресс Вредные привычки
Генетическая предрасположенность Наследственная предрасположенность Загрязнение окружающей среды

Первые признаки

Отличие инфаркта от инсульта в первых клинических признаках проявляется в зависимости от локализации очага поражения и типа заболевания (геморрагического и ишемического для инсультов, типичной и нетипичной – для инфаркта.

При обеих патологиях любой формы у больного во время приступа может наблюдаться повышенное давление, кратковременное обморочное состояние и потеря сознания, бледность кожных покровов, одышка и онемение конечностей.

Типичная форма инфаркта миокарда Атипичная форма инфаркта миокарда Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
Загрудинные боли боли в перикардиальной области Удушье, кашель Головокружение Расстройства сознания (оглушенность, кома)
Боли в перикардиальной области Боли в животе Тошнота, рвота Внутричерепная гипертензия
Иррадиация боли в левое плечо, шею, ключицу, область между лопатками Головокружение, головная боль Слабость Тошнота или рвота
Типичный инфаркт миокарда Атипичный инфаркт миокарда Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
Учащение пульса Периферический с нетипичным местом локализации боли: в левых конечностях, шеи, под лопаткой, шейно-грудном отделе позвоночника; слабость, падение артериального давления Парез или паралич мышц Синюшность губ
Нарушения сердечного ритма Абдоминальный: тошнота и рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота, диарея, боли в желудке, признаки желудочного кровотечения (рвота с кровью) Невозможность напряжения мышц на одной стороне лица Шаткость походки
Акроцианоз Аритмический: обмороки, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, нарушения сердечного ритма – пароксизмальная или мерцательная тахикардия, экстрасистолия Дисфагия (нарушение глотания) Покалываение, чувство онемения одной половины лица
Острая боль в области сердца Астматический: удушье, одышка, ощущения клокотания в грудной клетке, кашель, бледность кожи ушей, кистей, носогубного треугольника Нарушения речи из-за неподвижности или вялости языка Затруднения в понимании речи
Липкий холодный пот Отечный: удушье, отеки голени и стоп, увеличение печени в размерах, резкая слабость Кратковременная амнезия, ухудшение памяти Боль в глазах, частичная потеря зрения
Повышение температуры тела Стертый: стенокардия, выраженная слабость, потливость, чувство недостатка воздуха, перебои работы сердца Потеря ориентации в пространстве Эпилептиформный припадок
Повышение артериального давления Безболевой: боли отсутствуют, слабость, головокружение, повышенное потоотделение. Инфаркт диагностируется по наличию рубца после ЭКГ Снижение остроты зрения Расстройства сознания (оглушение, сапор, сомноленция, кома)

Последствия

  • признаки инсульта – больной не может внятно говорить. На лице парализуются мышцы, от чего он не может улыбнуться и видно асимметрию. Поднять сразу две руки не возможно (действует только одна). Человек по внешнему виду “зависает” и оседает вниз;
  • признаки инфаркта – возникает сильная боль в районе середины груди, также сопровождается жжением и сдавливанием (резкое повышение давления при работе сердца). Боль отдает в шею, левую руку, плечо и спину (обычно под левой лопаткой). Больной может ощутить нехватку воздуха и затрудненность дыхания (одышка). При отдачи боли на живот может появиться рвота.

Принципы диагностики

В чем разница касаемо диагностирования инфаркта и инсульта головного мозга? Несмотря на то, что обе проблемы обладают общим генезом и сходной симптоматикой, процесс определения у них различный. Врач обязательно должен провести беседу с пациентом и его родственниками, чтобы установить вероятную причину появления недуга.

Когда существует подозрения на инсульт, проводятся такие мероприятия:

  1. общий анализ крови;
  2. выявление уровня содержания глюкозы;
  3. сдается общий анализ мочи;
  4. изучается коагулограмма;
  5. оценивается билирубин, холестерин;
  6. врач оценивает, в каком состоянии находятся почки печень;
  7. пациент проходит МРТ/КТ головного мозга;
  8. берется люмбальная пункция.

В случае инфаркта миокарда, то тут обследование более узкое. Пациенту предстоит пройти:

  1. УЗИ сердца;
  2. ЭКГ;
  3. сдать анализ крови и мочи.

Дополнительные различия

Чем отличается инфаркт от инсульта: специфика заболеваний

На начальных этапах развития патологические состояния часто путают. Оба сопровождаются:

  • побледнением кожного покрова;
  • онемением конечностей и лица;
  • потерей сознания;
  • резким повышением или понижением артериального давления;
  • затрудненностью дыхания и одышкой;
  • чувством тяжести в груди и давлением на грудную клетку;
  • резкой болью, которая локализуется, в зависимости от болезни, в голове при инсульте и в сердце при инфаркте.

Во время инсульта к головной боли присоединяется тошнота, рвота и потеря сознания. Остальные проявления зависят от того, какой участок головного мозга был поврежден. Например, при поражении участков, отвечающих за двигательные функции, парализует одну конечность или все тело. Может нарушиться чувствительность конечностей, ухудшиться зрение или слух, возникнуть проблемы с ориентацией в пространстве.

Если появились малейшие признаки этих состояний, необходимо вызвать скорую помощь.

Если у человека развивается инсульт, то его нужно уложить в постель и обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Лучше всего лежать на боку, чтобы во время рвоты не захлебнуться. Нельзя давать больному пить или есть, так как при инсульте часто нарушается глотательная функция и повышается риск развития асфиксии.

Если произошла потеря сознания и остановка сердца, в обоих случаях следует провести реанимационные мероприятия.

В случае правильно оказанной помощи на протяжении первых трех часов после начала приступа инсульта можно предотвратить отмирание тканей.

Инфаркт страшнее инсульта тем, что многие больные не доживают до приезда скорой помощи и погибают от остановки сердца. Но сказать, что инсульт легче, нельзя.

Обе эти патологии очень опасны для жизни и часто приводят к коме и смерти.

Чем отличается инфаркт от инсульта: специфика заболеваний

Обе патологии, хоть и имеют общий генез и схожие симптомы, требуют различного подхода в диагностике. Обязательно проводится беседа с больным или его родственниками для установления вероятной причины развития заболевания, данных анамнеза. Пациент осматривается врачом.

При подозрении на инсульт, врачи проводят:

  • общий анализ крови, мочи;
  • коагулограмму (изучение свертывающей системы крови);
  • определение уровней глюкозы, холестерина, билирубина;
  • оценка неврологического статуса по специальным таблицам (шкалы Ганта, Хесса, Глазго, Цинциннати)
  • изучение состояния сердца, печени и почек;
  • КТ/МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ (электроэнцефалографию);
  • эхоэнцефалоскопию;
  • люмбальную пункцию с последующим изучением состава спинномозговой жидкости.

Инфаркт миокарда ставится на основании объективного обследования и данных:

  • общего анализа крови и мочи, биохимического исследования крови;
  • динамики маркеров некроза тканей (креатинфосфокиназа, тропонин, лактатдегидрогеназа);
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца.

Оба заболевания требуют взаимоисключения. Они также нуждаются в консультациях узких специалистов (кардиолога, невролога, хирурга).

Что страшнее

Лучше всего прожить жизнь без инфаркта или инсульта. Поскольку оба заболевания по-своему страшные. По данным за 2014 год в России на 100 000 человек приходится 654,8 смертей от осложнений ишемической болезни сердца, 299,2 летальных исходов от инсульта (3). Разница в цифрах объясняется более редкой встречаемостью нарушений мозгового обращения, чем коронарного.

Восстановление после инфаркта может быть довольно быстрым. Уже на вторые сутки многие люди могут самостоятельно вставать, садиться, ходить. По статистике средняя продолжительность стационарного лечения при сердечном приступе в России составляет 14,6 дней, Чехии, Польше, Швейцарии – около 7 дней, Англии 8,6 дней (5).

Реабилитация после инсульта обычно сложнее. Людям приходится заново учиться разговаривать, ходить, восстанавливать подвижность отдельных частей тела. Средняя продолжительность больничного лечения в России 12,8-13,4 дня, Чехии – 18,2-22,3 дня, Англии – 19,5-21,8 дней (5).

Отличие инсульта от инфаркта: в чем разница и что общего

У острых сосудистых нарушений есть общие причины возникновения. Чаще всего проблема возникает в результате:

  • тромбоза;
  • эмболии;
  • атеросклероза;
  • гипертонии;
  • диабета;
  • системных заболеваний с поражением сосудов.

Факторы развития: ожирение, злоупотребление жирной пищей, стрессы, вредные привычки и физические перегрузки. Развитие инсульта может также спровоцировать анемия, нарушение гемодинамики, интоксикация, травма черепа, истончение сосудистой стенки.

 

Инфаркт миокарда

Инсульт

Признаки

Боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку, в руку или нижнюю челюсть, нарушение ритма, скачки давления, одышка, слабость, паническая атака и страх смерти.

Онемение тела, потеря контроля, парез и паралич, нарушение зрения, слуха, глотания, координации. Тошнота и рвота, без облегчения, сильная головная боль, заторможенность.

Основные исследования для диагностики

Биохимия крови с определениями маркеров некроза, ЭКГ, ЭхоКГ.

Коагулограмма, КТ или МРТ головного мозга, энцефалография, спинномозговая пункция

Первая помощь

Дать «Нитроглицерин», «Валидол», «Корвалол», «Аспирин». Посадить или уложить в кровать с высоким изголовьем.

Разместить на горизонтальной поверхности, при потере сознания повернуть голову набок. Препараты давать нельзя.

Возможные осложнения

Нарушения ритма и проводимости, аневризма, сердечная недостаточность, разрыв сердца, кардиогенный шок.

Стойкий или преходящий парез (или паралич), снижение интеллектуальных способностей, потеря памяти, кома.

Методы профилактики при обоих заболеваниях особо не отличаются. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, следить за весом, соблюдать диету, ежедневно делать упражнения в умеренном темпе и без перегрузок. Важно также постоянно контролировать давление, уровень сахара, принимать препараты для разжижения крови и статины с целью нормализации уровня холестерина.

Совет специалиста

Обращаю ваше внимание, что при оказании доврачебной помощи очень важно вовремя распознать патологию. От правильности действий человека, находящегося рядом, зависит дальнейшая жизнь больного.

  1. При инфаркте отмечается сильная боль в области сердца. Она может отдавать слева в руку, под лопатку, в челюсть и всю половину головы, живот. Атипичные формы проявляются в виде нарушений ритма (пульс становится частым и неравномерным), выраженного дискомфорта в животе или одышки по типу приступа астмы.
  2. Инсульт сопровождается нарушением сознания, шаткостью походки, сильной болью в голове. Если попросить больного поднять руку, то чаще всего он не сможет этого сделать. При попытке улыбнуться или высунуть язык будет заметен перекос в одну сторону. Этот симптом позволяет довольно точно определить данное острое состояние. Для поражения мозга типичным является также нарушение речи, тошнота и рвота, неравномерное расширение зрачков.

Последствия

Их тяжесть зависит от скорости оказания помощи во время приступа, качества проводимой терапии, особенностей конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма больного.

Последствия инфаркта Последствия ишемического инсульта Последствия геморрагического инсульта
Острая сердечная недостаточность Нарушение работы или отмирание участка мозга Отек головного мозга
Нарушения сердечного ритма Потеря чувствительности в отдельных частях тела Постоянная головная боль
Тромбозы в большом круге кровообращения Нарушения двигательной функции Нарушения зрения, вплоть до полной потери
Тромбоэмболия легочной артерии, отек легких, пневмония Когнитивные нарушения Вегетативное состояние (кома)
Перикардит Нарушения речи Психические нарушения
Кардиосклероз Нарушения координации движений Повышенная раздражительность
Плеврит Постинсультная депрессия Парезы или параличи конечностей

Лечение

Отличие инфаркта от инсульта хорошо видно в разнице подходов к их лечению. При инфаркте миокарда пациента госпитализируют в реанимацию кардиологического отделения, где он находится на протяжении всего острого периода заболевания.

Больному показан постельный режим, покой, ограниченная по калорийности диета. Лечение в подостром периоде проводится в отделении кардиологии с постепенным расширением режима.

Терапия направлена на предупреждение аритмии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока, назначаются средства следующих групп:

  • для обезболивания: Нитроглицерин (внутривенно), наркотические анальгетики с нейролептиками (Фентанил, Дроперидол);
  • антиаритмические препараты;
  • тромболитики (Аспирин, Гепарин);
  • ß-адреноблокаторы (Атенолол);
  • антагонисты кальция (Верапамил).

При инсульте лечение необходимо начинать в первые 3 часа с момента появления первых симптомов, его проводят при неврологических отделениях, в палатах интенсивной терапии.

В основе лечения – поддержание гомеостаза, нормализация внутричерепного или артериального давления, предотвращение развития осложнений. Медикаменты подбираются согласно тяжести состояния, характеру поражений и местам их локализации.

По показаниям возможно назначение средств следующих фармакологических групп:

  • нейропротекторы (Тиотриазолин, Глицин, Пирацетам др.);
  • антикоагулянты (Надропарин, Гепарин);
  • диуретики (Фуросемид);
  • противорвотные (Реглан)
  • стабилизирующие давление антиадренергические средства (ß-адреноблокаторы, Аминазин, Клофелин, Каптоприл);
  • анальгетики (Кетонал, Анальгин)
  • транквилизаторы (Реланиум, Сибазон,);
  • снотворные (Флунитразепам);
  • улучшающие мозговое кровоснабжение антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, Дипримидамол)

Оба заболевания относятся к крайне тяжелым патологическим состояниям с высокой вероятностью летального исхода.

Кислородное голодание мозговых тканей, развивающееся при инсульте, опаснее недостатка питания сердечной мышцы, потому что при первом необратимые повреждения клеток начинается через 5-7 минут.

При инфаркте этот временной промежуток увеличивается до 15-20 минут, что увеличивает возможность спасения человека. Поэтому огромное значение имеет скорость и качество оказания медицнской помощи.

При инсульте многие повреждения являются необратимыми.

Чем отличается инфаркт от инсульта: специфика заболеваний

В отличие от инфаркта, при тяжелых случаях сосудистой катастрофы головного мозга после спасения жизни больного его положение может остаться крайне тяжелым из-за утраты многих жизненно важных функций, восстановить которые не удается даже после длительной реабилитации. Прогнозы при ишемии миокарда более оптимистичны, и шансы на полное восстановление здоровья гораздо выше.

Зная природу образования, нетрудно понять, чем отличается инсульт от инфаркта. Однако заболевания разные не только по причине развития, но и по характеру проявления.

Нагрузка и инфаркт

О проблемах с кровотоком, в первую очередь, говорит низкая физическая активность и нагрузка, даже не самая тяжёлая. К примеру, человек идет. Во время обычной прогулки его начали беспокоить боли в груди. Сердце как будто сжимается. Симптомы сопровождаются одышкой. Все исчезает, как только тело перестает двигаться и переходит в состоянии покоя.

Не исключается и необычное проявление расположения болей – в области суставов локтя и плеча, а также обнаружение «стартовых болей»: после выхода из дома (утром) начинаются неприятные ощущения, которые вскоре утихают, а кардиальные болевые ощущения не беспокоят в течение всего остатка дня.

Самым опасным сигналом должно стать появление сдавливания или жжения в груди в ночное время, а также учащение припадков стенокардии днем. В таком случае рекомендуется как можно скорее отправиться к врачу. Если начинаются сильные, постоянные боли за грудиной, которые сопровождаются внезапной слабостью и холодным потом, нужно быстро вызывать скорую помощь.

Чем отличается инфаркт от инсульта: специфика заболеваний

Не исключено диагностирование инсульта и в связи с аномальным развитием сосудов головного мозга, артериальной гипертензии, не поддающейся контролю, атеросклеротическом поражении артерий, транспортирующих питательные вещества в орган.

Главные признаки:

  • нарушение речи;
  • резкая асимметрия мышц лица;
  • плохая чувствительность, слабость в конечностях.

Большая часть симптомов острого инсульта связана с нарушением кровотока и развитием острой ишемии определенного участка органа (отвечает за отдельный набор функций в организме человека).

У пациентов в юном возрасте острый ишемический приступ в мозге или сердце проходит очень пагубно для организма, способен привести к летальному исходу или инвалидности. Все из-за того, что с возрастом число тонких сосудов, проводящих питательные элементы в органы, увеличивается. При опасности начинают работать эти, «обходные пути» — маленькие сосуды.

Отдельно нужно отметить субъективные ощущения каждого больного. Проявления инсульта связаны с проблемами в работе мышц головы и организма в целом. Получается, что, если у человека неестественная улыбка (уголки губ несимметричны из-за нарушений в сокращении мышц), он не в состоянии полноценно поднять руки, сжать ладонь, говорить внятно и четко, нужно как можно скорее отправиться к врачу. Очень важно, чтобы при приступе инсульта помощь была оказана в течение нескольких часов, иначе высок риск летального исхода.

В общей сути, симптоматика сильно зависит от характера и места расположения нарушения. Нужно учесть, что гемисферы управляют противоположными половинами организма, и парезы и параличи распространятся на противоположную очагу сторону тела.

Нагрузка и инфаркт

Литература

  1. Татьяна Гитун. Инфаркт миокарда, 2013
  2. Мироненко Т.В., Мироненко М.О., Лошак А.М., Диденко Л.В. Атипичные проявления мозговых инсультов, 2012
  3. Марцевич С. Ю. Ближайшие и отдаленные исходы острого инфаркта миокарда. Данные международных и российских регистров, 2014
  4. Б.А. Бекбаев. Анализ летальности больных церебральным инсультом в Алмалинском и Бостандыкском районах г. Алматы за 2012г, 2013
  5. Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина Средняя длительность пребывания в стационаре больных с патологией системы кровообращения в России и в некоторых европейских странах, 2013
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Определение, причины и риски

Среди основных причин развития инфаркта головного мозга выделяют атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. К основным причинам геморрагического инсульта относится артериальная гипертензия, наиболее опасным является уровень артериального давления около 150/100 мм рт. ст.

Чем отличается инфаркт от инсульта: специфика заболеваний

Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют более высокий риск развития инфаркта головного мозга. Так, примерно в 8% случаев на протяжении первого месяца после перенесенного инфаркта миокарда у пациента развивается ишемический инсульт, у 25% больных это происходит в течение 6 месяцев.

Повышают риск развития всех форм инсульта сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Помимо этого, к факторам риска относятся мерцательная аритмия, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, анемии, лейкозы, злокачественные новообразования. Возникновению инсультов способствуют генетическая предрасположенность, недостаточная физическая активность, ожирение, вредные привычки, пожилой возраст, хронические стрессы.

– тромбоз в сосудах;

– атеросклероз;

– гипертония;

– инфекционные болезни (острые формы), которые переносит или уже перенес больной.

– алкогольная, никотиновая и наркотическая зависимость;

– стрессы, неправильный рацион питания;

Чем отличается инфаркт от инсульта: специфика заболеваний

– чрезмерные физические нагрузки.

Чем инфаркт отличается от инсульта: разница, особенности течения заболеваний

Инфаркт и инсульт относятся к группе кардиологических нарушений. Еще недавно подобные недуги считались бичом стариков, но болезни молодеют. За последнее время сильно вырос процент сердечных нарушений у пациентов в возрасте от 35 до 45 лет. Обычно это молодые, целеустремленные люди. Они стараются построить успешную карьеру, не особо следя за здоровьем, работая круглые сутки. Понять, что хуже инсульт или инфаркт, поможет описание этих заболеваний.

Инфаркт – частичное или полное поражение сердца, вызванное тромбозом артериального сосуда. Он питает мышцу, но, когда канал перекрывается сгустком крови, её транспортировка  прерывается. Ткани страдают от нехватки кислорода и прочих элементов – они постепенно отмирают. Притом, инфаркт – болезнь, поражающая не только сердце. В практике встречаются нарушения в сосудах почек, кишечника и даже головного мозга.

Причины одни и те же:

  • атеросклеротическое воздействие на артерии, транспортирующие кровь в орган;
  • наследственные нарушения свертывания, развитие аномалий в сосудах, приводящее к образованию тромбов.

Для профилактики сердечных недугов нужно вести здоровый образ жизни и регулярно (хотя бы раз в год) проходить обследования.

Инсульт – нарушение острого характера, происходящее в кровообращении головного мозга. Причиной эму может стать сужение или закупорка сосудов (ишемический инсульт) и кровоизлияние в орган, а также в его оболочки (геморрагический инсульт). Инсульт еще более «молодая» болезнь, чем инфаркт. Он встречается у молодежи, начиная от 20-ти лет.

К наиболее частым причинам возникновения патологии причисляют ишемию (плохой кровоток) и деформацию стенок сосудов. Из-за тромбоза образуется закупорка кровеносного сосуда (который приносит кровь и питательные вещества в мозг), из-за чего возникает отёчность тканей. Во время кровоизлияния обнаруживается разрыв артерии в органе – может случиться независимо от возраста человека.

Последствия заболевания, как и основная симптоматика, зависят от разновидности инсульта и помогают понять в чем разница между инсультом и инфарктом. Таким образом, происходят неврологические нарушения, онемение конечности, боли, отмирания клеток.

Чем отличается инфаркт от инсульта: специфика заболеваний

Инсульт может развиваться в трех направлениях:

  • благоприятном (спустя несколько минут, часов сознание приходит в норму);
  • перемежающемся;
  • прогрессирующем тяжелым (сознание появляется спустя сутки, несколько дней).

При благоприятном течении, если грамотно подойти к лечению, со временем все поврежденные участки головного мозга удастся полностью восстановить. Перемежающийся исход позволит вернуть лишь часть «потерянного», притом не исключен повторный приступ, развитие дополнительных заболеваний (нарушения работы сердца, пневмония). К сожалению, прогрессирующая форма приводит к нарастанию симптомов, которые сваливаются «комом» на больного. Часто такое заканчивается смертью.

Среди стандартных для инсульта неврологических нарушений чаще всего встречаются

  • полный или частичный паралич;
  • проблемы с речью/полная потеря возможности говорить;
  • слабое зрение, слух;
  • потеря фрагментов памяти.

Избежать последствий инсульта невозможно, но разумно позаботиться об условиях для восстановления после него. Среди таковых процессов можно выделить:

  • точную и быструю диагностику проблемы;
  • скорую госпитализацию;
  • соблюдение реабилитационного режима, предписанного врачом.

На ряд факторов человек не в силах повлиять, это: сила, разновидность инсульта, локация очага и обширность поражения. Единственное, что подвластно больному – внимательность к предпосылкам и профилактике.

Отличия инсульта и инфаркта выражаются в последствиях. Болезнь сильно сказывается на физическом состоянии и общем качестве жизни. Речь идет о некрозе участка сердца – миокарда, вызванного плохим кровоснабжением. Погибшие клетки уже не восстановятся, а значит, часть мышцы полностью выпадает из работы, влияя на организм в целом. Чтобы другие участки приняли на себя функции погибшего, обаятельно пройти целый курс реабилитации.

Последствия бывают:

  • ранними;
  • острыми;
  • отдаленными;
  • поздними.

Ранние – острая сердечная недостаточность, приводящая к отёку легких, иногда к смерти. Также сюда относят разрыв мышцы, перикардит, аневризму, тромбоз. Последнее может привести к заторам в сосудах и развитию инсульта.

Отдаленные – развитие хронической недостаточности из-за рубцевания поврежденной зоны миокарда. Они характеризуются постинфарктным синдромом, в который входит комплекс заболеваний – перикардит, пневмонит и плеврит. Чаще они образуются в течение 2-5 недель после приступа, вызванного аутоиммунными процессами.

Не забывайте о здоровом образе жизни: откажитесь от вредных привычек и занимайтесь с портом – тогда вы проживете долгую и счастливую жизнь, не повстречав на своём пути большинство распространённых болезней.

К осложнениям как инфаркта головного мозга, так и геморрагического инсульта относят застойную пневмонию (риск ее развития возрастает когда пациент длительное время, обычно более 3-4 недель, находится в горизонтальном положении), острую сердечную недостаточность, отек головного мозга (наиболее распространенная причина летального исхода после перенесенного ишемического инсульта), пролежни.

Лечение

Органические поражения головного мозга и других внутренних органов редко обходятся без перманентных негативных последствий. Даже при переходе функций с охваченных некрозом тканей на соседние участки функциональность системы снижается. Пациенты с ОНМК чаще всего страдают от парезов и параличей, ухудшения мозговой активности, некоторым приходится заново осваивать такие базовые навыки, как речь, письмо, счет.

Больные с инфарктом отмечают ухудшение работы сердца (или пораженного органа), которое проявляется в виде аритмии, сердцебиения, временного усиления интенсивности сокращений. В ряде случаев восстановление всех функций оказывается невозможным, и пострадавший от экстренного состояния на всю жизнь остается инвалидом.

Инфаркт и инсульт с каждым годом «молодеют». Этому способствует наличие общих причин развития болезней вследствие схожести их патогенеза. Перечень основных факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • ожирение;
  • наличие вредных привычек;
  • тяжелые условия физического труда;
  • гиподинамия;
  • сопутствующая патология поджелудочной железы, сердца, почек, эндокринных желез;
  • неправильное питание;
  • загрязнение окружающей среды;
  • стрессы, переутомления.

Начало заболевания также имеет сходную картину и их сложно распознать. У больных могут возникать такие жалобы:

  • резкий подъем артериального давления;
  • одышка;
  • онемение конечностей;
  • болевые ощущения в области сердца или головы;
  • кратковременное обморочное состояние;
  • побледнение кожи.

В чем же отличие инфаркта от инсульта в клинической картине, как их различить?

При инфаркте боли располагаются в области сердца, иррадиируют в руку, нижнюю челюсть, левую лопатку, длятся больше получаса. Инсульт сопровождается общемозговой (головная боль, тошнота/рвота, судороги) и очаговой симптоматикой. В зависимости от локализации поврежденного участка, выполняемых им функций, возникают такие признаки:

  • параличи/парезы на подконтрольных им участках тела;
  • нарушение произношения/понимания речи;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • дисграфия (при поражении центра, ответственного за письменную речь);
  • амнезия;
  • шаткость походки;
  • появление галлюцинаций.

Сходство патологий

На начальных этапах развития поражений у обоих состояний есть схожие признаки. Также патологии имеют общие причины развития. Это:

  1. Заболевания, сопровождающиеся сужением сосудов. Подобные явления характерны для гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, ожирения.
  2. Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  3. Употребление вредных продуктов, особенно таких, которые повышают уровень холестерина в крови.
  4. Низкий уровень физической активности.
  5. Игнорирование первых симптомов нарушений, из-за чего диагностика не проводится вовремя.
  6. Постоянное колебание показателей артериального давления.

Для лечения приступов применяют общетерапевтические препараты, которые способствуют:

  • профилактике и устранению соматических заболеваний;
  • улучшению проходимости дыхательных путей;
  • повышению активности сердечных функций;
  • устранению бактериальных поражений, если наблюдается повышение температуры тела.

Инфаркты и инсульты имеют много похожих признаков. Но важно вовремя отличить эти состояния и провести правильное лечение.

Лечение

Инфаркт мозга – разновидность нарушения мозгового кровообращения. Часто возникает путаница по этому поводу, важно понять, что ишемический инсульт это клинический диагноз, и инфарктное поражение – патологоанатомический. Первые признаки ишемического инсульта и инфаркта мозговой ткани одинаковы. Клиническая картина геморрагии отличается по проявлению заболевания и прогнозу.

Расстройство мозгового кровообращения – это нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, которая отвечает за кровоснабжение организма.

Симптомы

Признаки инфаркта и инсульта по ишемическому типу делятся на две группы симптомов. К первой относят общемозговой синдром:

  • упорная интенсивная головная боль с головокружением, подташнивание;
  • общая слабость с недомоганием;
  • судорожные приступы;
  • потеря сознания различной степени отмечается при поражении крупных артерий с формированием обширного очага.

Вторая группа связана с локализацией процесса и размером очага инфаркта. Очаговые симптомы сигнализируют о расстройстве функции головного мозга, клиническая картина развивается внезапно или постепенно. Развивающееся состояние требует срочной госпитализации с проведением неотложных терапевтических мероприятий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector