Ишемический инсульт головного мозга – прогноз, последствия, лечение

Описание болезнетворного процесса

Что такое ишемический инсульт? Это, если сказать коротко, патологическое нарушение работы сосудов головного мозга, ухудшающее кровоснабжение данного органа и проявляющееся в появлении спазмов, тромбов и других негативных образований.

Вследствие данного отклонения происходит омертвение какого-либо участка мозга, при этом кровеносные сосуды остаются целостными и неповреждёнными.

Чтобы лучше узнать, что это такое ишемический инсульт, следует тщательно разобраться в природе его возникновения. Чаще всего его называют “инфарктом мозга”. Провокаторами заболевания являются такие недуги, как гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие.

Первая помощь

Высокая смертность пациентов связана с поздней диагностикой. Поскольку в мозге нет нервных окончаний, момент частичного прекращения мозгового кровообращения остается незамеченным с болевой точки зрения. Симптоматика патологии появляется по нарастанию неврологических нарушений. Поэтому чем раньше выявить пред инсульт, тем больше шансов на выздоровление.

Инсульт головного мозга имеет следующие симптомы:

  1. Мышечная слабость, онемение конечностей;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Тошнота, рвота;
  4. Появление «мушек» перед глазами;
  5. Снижение зрения, слуха;
  6. Нарушение координации движений;
  7. Нарушение речи – язык перестает слушаться;
  8. Замутненное сознание: заболевший плохо осознает реальность, плохо реагирует на обращенную речь, громкие звуки;
  9. При поражении правого полушария возникает нарушение чувствительности и двигательные расстройства с левой стороны тела и наоборот.

Если вы заметили эти симптомы, у себя или близкого человека, для уточнения состояния, можно пострадавшего попросить выполнить простые упражнения:

  1. Улыбнуться – улыбка при инсульте будет перекошенной или отсутствовать вовсе;
  2. Показать язык – его положение будет скошено на одну сторону относительно центра рта;
  3. Взять ручку и написать какое-нибудь простое слово ­– руки не будут слушаться, что отразится на способности выводить буквы.

В домашних условиях до приезда медиков нужно уложить человека на ровную поверхность, приподнять его голову и облегчить дыхание – предоставить доступ к свежему воздуху, расстегнуть тесную одежду, у женщин – снять бюстгальтер.

При наличии рвоты – повернуть голову набок, постараться зафиксировать язык таким образом, чтобы он не западал. Ни в коем случае нельзя снижать давление, даже если оно слишком высокое. В этот момент мозг пытается выжить, и его повышение позволяет улучить проникновение крови в пораженный участок мозга.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе и своим близким лекарства после приступа любого типа инсульта головного мозга – это должен делать только врач по итогам обследования организма.

Ишемический инсульт головного мозга – прогноз, последствия, лечение

Инсульт для заболевшего возникает внезапно.  Резкое ухудшение самочувствия часто списываю на обычное недомогание. Поэтому подготовиться к нему заранее невозможно. Ситуация осложняется тем, что самостоятельное оказание самому себе первой помощи становится невыполнимой задачей из-за ограничения подвижности и потери сознания.

Поэтому при приступе ишемической атаки, которая может быть предвестником, патологии рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. Принять горизонтальное положение, положить под голову подушку или свернуть в виде нее верхнюю одежду;
  2. Постараться позвать на помощь: криком или позвонить кому-нибудь;
  3. Вызвать бригаду скорой помощи по номеру 03 (со стационарного телефона) или 003 с мобильного;
  4. Если надета тесная одежда – постараться снять ее;
  5. Успокоиться и лежать на кровати до приезда медиков.

В идеальном случае, если сам заболевший чувствует, что приближается ишемический или геморрагический инсульт, об этом нужно предупредить медиков при вызове скорой помощи. Это необходимо для того чтобы они захватили с собой необходимое оборудование и медикаменты.

Характерные признаки ишемического инсульта несколько отличаются от геморрагического. Поэтому необходимо знать их наизусть.

Для ишемического инсульта они будут такими:

  • Развивается в основном в ночное или утреннее время;
  • Заболевший находится в сознании, его состояние ухудшается постепенно;
  • Присутствует нарушение речи, слабость мышц конечностей, опушен один из уголков рта;
  • Судорог нет.

Для геморрагического инсульта характерны следующие симптомы:

  • Возникает внезапно, на пике эмоционального или физического напряжения;
  • Заболевший находится без сознания;
  • Присутствуют судороги;
  • Напряжены мышцы затылка, поворот головы затруднен;
  • Показатели АД завышены.

Ишемический инсульт ГМ

Что такое ишемический инсульт сложно представить. Это состояние опасно для жизни, поэтому нужно неукоснительно выполнять все рекомендации медиков. Кроме оказания стандартной помощи, нужно проследить, чтобы голова заболевшего была всегда приподнята (за исключением случаев, когда возникают судороги или необходимы реанимационные действия).

К месту предполагаемого кровоизлияния прикладывают пакет со льдом – при одностороннем параличе конечностей оно будет находиться на противоположной стороне головы.

Если пострадавший находится на улице, то первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Привлечь к оказанию помощь посторонних людей;
  2. Организовать последовательность действий собравшихся, четко распределить их обязанности – вызов скорой, оценку состояния и т.д.;
  3. Уложить его в горизонтальное положение, освободить грудь от одежды, снять галстук, расстегнуть ремень брюк;
  4. При рвоте – наклонить голову в бок;
  5. В холодное время года подложить под него теплую одежду, конечности растереть;
  6. Позвонить родственникам (если есть контакты).В закрытых помещениях, например, в магазине или в офисе, кроме стандартных приемов оказания помощи следует предоставить доступ к свежему воздуху ­– открыть окно, дверь, попросить окружающих не толпиться. Не стоит давать никаких препаратов – лекарства при инсульте головного мозга назначает только лечащий врач или медики скорой помощи.

Так как ишемический инсульт является причиной полной или частичной парализации, то лечение пациента предусматривает длительную и скрупулёзную реабилитацию. Что это может в себя включать?

Прежде всего больной нуждается в индивидуальном уходе и психологической поддержке. Помните: сейчас ему как никогда нужны любовь, забота и внимание, а также положительные эмоции и приятные ощущения.

Не повышайте голос на такого больного, не говорите с ним критично или ворчливо, даже если он чего-то не понимает или что-то делает не так.

Дарите своему близкому человеку тепло и нежность, учитывайте его чувства и предпочтения. Читайте ему, побольше общайтесь вместе, вспоминайте радостные моменты из совместной жизни.

Разновидности болезни

Существует несколько вариантов классификации ишемического инсульта (что это такое – описано выше).

По объёму поражения:

  • Транзиторная ишемическая атака. Патология охватывает маленький участок головного мозга, а симптомы проходят через сутки.
  • Малый инсульт. Характеризуется менее выраженными кровоизлияниями, в то время как восстановление работоспособности возможно лишь спустя одну-три недели.
  • Прогрессирующий. Постепенное развитие недуга с нарастающим эффектом, интервал видимых проявлений может колебаться от двух часов до двух дней. После лечения возможно полное восстановление тканей мозга, отягощённое лёгкими неврологическими нарушениями.
  • Тотальный. Является самой тяжёлой формой заболеваний. Отмечается продолжительными симптоматическими признаками, немного смягчёнными медикаментозной терапией.

По причине возникновения инфаркт головного мозга подразделяется на:

  • Атеротромбический. Происходит вследствие атеросклероза крупных и средних артерий, возникает во время сна.
  • Кардиоэмболический. Является результатом крупной закупорки эмболом, происходящим в средней артерии. Возникает мгновенно в период бодрствования.
  • Лакунарный. Характеризуется небольшими поражениями (размером до пятнадцати миллиметров) перфорирующих артерий. Может быть спровоцирован сахарным диабетом или гипертонией.
  • Реологический. Причиной заболевания могут быть различные нарушения в системе гомеостаза. Обладает маловыраженной симптоматикой.

По степени тяжести ишемический инсульт мозга систематизируется как:

  • Лёгкий. Незначительные проявления, проходящие в течение трёх недель.
  • Средний. Характеризуется очаговой симптоматикой и отсутствием расстройств сознания.
  • Тяжёлый. Обусловлен ярко выраженными очаговыми нарушениями и неврологическими дефектами, потерей понимания и сознательных действий.

Диагностика

При нарушении мозгового кровоснабжения нельзя медлить с диагностикой. По приезду скорой помощи медики должны оказать первую неотложную помощь и увезти пациента в стационар для дальнейшего обследования.

По приезду туда пациента встречают врачи приемного покоя, собирают анамнез заболевания. Если заболевший находится в тяжелом состоянии, данные записывают со слов родственников или иных близких лиц. Это позволит предположить факторы развития патологии и поможет определить ее этиологию. При опросе необходимо рассказать о хронических заболеваниях пациента и его проблемах со здоровьем.

Затем следует первичный осмотр. Врачи обращают внимание на поведение заболевшего и его внешний вид.

При инсульте присутствуют следующие симптомы:

  • Снижение тонуса мышц конечностей с одной стороны;
  • Опущение уголка рта;
  • Неспособность контролировать язык;
  • Затрудненная невнятная речь;
  • Все движения замедленны.

После первичного осмотра и сбора анамнеза специалисты приступают к сбору материала для лабораторных исследований. Если пациент попал в больницу с диагнозом «подозрение на инсульт», ему обязательно делают клинический и биохимический анализ крови и измеряют артериальное давление.

На этом этапе важно дифференцировать патологию с другими заболеваниями, поэтому врачи также смотрят на следующие показатели крови:

  • Количество сахара;
  • Тромбоциты;
  • Время коагуляции;
  • Количество электролитов (калий, магний, натрий).

При диагностике инсульта снимают электрокардиограмму. Она позволяет выявить проблемы в работе сердца, которые могут послужить катализатором ишемического инсульта в молодом возрасте. Например, тромб, перекрывший русло сосуда в головном мозге, мог сформироваться во время инфаркта миокарда или из-за аритмии.

Во время разрыва кровеносного сосуда в головном мозге при геморрагическом инсульте происходит излитие крови. Некоторое ее количество попадает в ликвор – спинномозговую жидкость. Поэтому одним из методов диагностики инсульта становится люмбальная пункция.

Во время ее проведения, через прокол в позвоночнике в области поясницы, из спинномозгового канала специальной иглой забирается некоторое количество ликвора.  Так как эта жидкость не имеет выраженного цвета, при попадании в нее крови появляется характерная окраска и посторонние примеси.

Для уточнения данных пробы проводится лабораторное исследование материала. Оно точно определит, есть ли кровь. При ишемическом инсульте ее там не будет.

Наиболее подробную информацию о состоянии структур головного мозга можно получить во время обследования головы инструментальными методами диагностики. Они позволяют с точностью до 100% визуализировать изменения в тканях органа и выявить причины, которые стали стимулом их появления.

К ним относятся:

  1. Компьютерная томография;
  2. Магнитно-резонансная томография;
  3. Позитронно-эмиссионная томография.

Выбор метода обследования основывается на первичном диагнозе, поскольку каждый из них обладает преимуществами перед другими при различных формах инсульта. Компьютерная томография наиболее информативна при геморрагическом течении патологии и субарахноидальных кровоизлияниях, так как во время ее проведения есть возможность измерения направления и интенсивности кровотока в мозговых артериях. Она занимает не более 10 минут, что особенно важно при открытом мозговом кровотечении.

https://www.youtube.com/watch?v=ntLFPLBSMGg

Распознать ишемический инсульт помогает МРТ головного мозга. Она позволяет оценить изменения в тканях головного мозга, измерить их масштаб и степень тяжести повреждения. Процедура абсолютно безболезненна, но занимает немного больше времени – около получаса. Она противопоказана пациентам с кардиостимуляторами и искусственными суставами, так как в них содержится некоторое количество металла.

В качестве дополнительных исследований пациенту назначают:

  • Допплерографию сосудов головного мозга, сонной и позвоночной артерии;
  • Рентген черепной коробки и органов грудной полости;
  • Эхокардиографию;
  • Электроэнцефалограмму;
  • Прием у кардиолога, эндокринолога, окулиста.

То, какой врач лечит инсульт головного мозга у конкретного пациента, зависит от тяжести патологии и ее проявлений. Чаще всего это невролог, поэтому на прием к нему нужно попасть в первую очередь.

Вполне реально повлиять и на другие распространённые причины недуга:

  1. Хронические заболевания (гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, аритмия, тромбозы, заболевания почек, остеохондроз, мигрень и другие).
  2. Приём противозачаточных препаратов.

Хотя на многое, описанное выше, человеку повлиять нелегко, всё же ему под силу придерживаться врачебных предписаний и рекомендаций. Это необходимо, чтобы снизить проявления хронических недугов и тем самым свести к минимуму риск возникновения ишемического инсульта.

Что же касается контрацептивных средств, то их можно поменять, следуя указаниям врача и обращая внимание на противопоказания и ограничения.

Но существуют некорректируемые причины возникновения инфаркта мозга. Прежде всего это возраст и наследственность.

Как отмечено многими исследователями, люди после сорока пяти лет больше других подвержены этому опасному заболеванию, а среди пожилых (в пенсионном возрасте) ишемический инсульт является частым и роковым гостем.

Более того, если близкие родственники страдают тем или иным видом инфаркта мозга, это в несколько раз увеличивает вероятность заболевания даже среди молодого населения планеты.

И всё же, несмотря на возрастную и генетическую предрасположенность, существует возможность предотвращения тягостного недуга. Соблюдая простые профилактические меры и ведя здоровый образ жизни, вы сможете свести к минимуму вероятность возникновения инсульта головного мозга.

А теперь давайте узнаем симптомы болезни, чтобы вовремя заметить ухудшение самочувствия и сразу же обратиться за врачебной помощью.

Желательно выявить патологию в первые шестьдесят минут после появления симптомов. Это важно, так как лечение на данном этапе пройдёт быстро и окончится полнейшим выздоровлением (девяносто случаев из ста).

Ишемический инсульт головного мозга – прогноз, последствия, лечение

В чём будет заключаться своевременное диагностирование инсульта?

Прежде всего больному необходимо будет провести обследование мозга и шейных позвонков с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Второй метод диагностики считается более информативным, так как обнаруживает конкретный район поражения и выявляет объективное состояние расположенных вблизи сосудов.

Также пациенту необходимо будет сделать кардиограмму и сдать анализы крови для выявления мочевины и глюкозы, определения свёртываемости и концентрации жиров.

Немаловажным видом диагностики будет являться ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, шеи и сердца.

В чём будет заключаться лечение ишемического инсульта?

Для диагностики ишемического инсульта используются:

  • Сбор анамнеза, физикальный и неврологический осмотр, выявление сопутствующих заболеваний.
  • Лабораторные исследования – коагулограмма, липидный спектр, биохимический анализ крови.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография сердца – выявляет реологические свойства крови (вязкость при различных условиях) в сердце и окружающих тканях.
  • Измерение артериального давления.
  • УЗИ — доплерография сосудов головы и шеи.
  • КТ и МРТ головного мозга – позволяют определить размеры и локализацию очага поражения, давность его образования. Для обнаружения точного места закупорки сосуда назначают КТ-ангиографиию.

Дифференцируют ишемический инсульт с другими заболеваниями головного мозга, имеющими сходную симптоматику. К ним относят — опухоль, эпилепсию, инфекционное поражение оболочек, кровоизлияние.

Вначале проводится быстрый осмотр больного, позволяющий врачу предположить, с чем он имеет дело, какие исследование нужны пациенту. Обязательно оцениваются, качество дыхания, пульса, работы сердца. Наличие аритмии, сердечных шумов – основание для подозрения кардиоэмболического инсульта; шум в области разветвления сонной артерии – стеноза; разница артериального давления, силы пульса на обеих руках – сужения дуги аорты или подключичных артерий.

Дифференциальная диагностика

Показатели Геморрагический Ишемический
Возраст Чаще средний, старший – до 60 лет Старший, пожилой – более 60 лет
Время появление симптомов После интенсивных физических нагрузок, сильного эмоционального волнения Во время отдыха, после горячих водных процедур (ванны, бани)
Начало заболевания Стремительное, симптомы появляются одновременно Симптомы появляются постепенно, интенсивность нарушений возрастает. Исключение – обширный инфаркт
Головная боль Очень сильная Чаще умеренная
Тошнота, рвота Часто Редко
Обмороки Практически всегда, продолжительные Редко, непродолжительные
Показатели артериального давления Сильно повышенные Нормальные, пониженные, реже повышенные
Сердечные тона Нормальные Глухие, неритмичные
Пульс Жесткий, нередко замедленный Слабый

Из инструментальных исследований больному, прежде всего, проводят ЭКГ, КТ головного мозга. Это помогает исключить два наиболее схожих по симптоматике заболевания – инфаркт миокарда, геморрагический инсульт. После их исключения переходят к подтверждению ишемической природы нарушений. Самый точный метод их диагностики – МРТ: позволяет выявить даже крохотные участки некроза, которые невидимы при помощи других инструментов.

Также больного направляют на:

  • дуплексное сканирование сосудов шеи, головы;
  • УЗИ сердца;
  • биохимический, общий анализ крови;
  • рентген легких (исключение тромбоэмболии легочных артерий);
  • люмбальную пункцию.

Патологическая зона

По области поражения выделяют такие виды инфаркта головного мозга:

  • Инсульт ишемический, правая сторона. Последствия недуга относятся к нарушениям, происходящим в опорно-двигательном аппарате больного. То есть возможен паралич всей левой стороны тела, а также сильные нарушения речи. После лечения инсульта ишемического правой стороны психические и эмоциональные показатели пациенты будут близки к общепринятому стандарту. К сожалению, для восстановления двигательных функций могут понадобиться и длительное время, и сложные программы по реабилитации.
  • Инсульт ишемический, левая сторона. Последствия затронут речевые способности пациента, а также его психическое состояние. Больной не только будет невнятно говорить, но и плохо воспринимать слова. В период реабилитации инсульта ишемического левой стороны пациент потеряет способность понимать и образовывать сложноподчинённые предложения. Его сознанию будут доступны лишь короткие слова и простые фразы.
  • Стволовой ишемический инсульт является самым опасным видом заболевания, так как в стволе головного мозга расположены жизненно важные центры и рецепторы, отвечающие за работу сердца и дыхание человека.
  • Мозжечковый. Отмечается давлением мозжечка на ствол мозга и характеризуется онемением мышц лица. Следствием данного вида недуга может являться кома.

Ишемический инсульт головного мозга – прогноз, последствия, лечение

Чтобы до конца понять проявления ишемического инсульта левой или правой стороны, следует упомянуть, что человеческий мозг имеет два полушария, которые, говоря простым языком, отвечают за разные, полностью диаметральные стороны тела. То есть левая часть мозга оказывает влияние на правую сторону человеческого тела, тогда как правое полушарие – на левую.

Здесь же стоит упомянуть о прогнозе ишемического инсульта головного мозга, то есть о вероятности полного или частичного выздоровления. Как уже упоминалось выше, самыми опасными видами инфаркта мозга являются стволовой и мозжечковый инсульты. Они приводят к необратимым внутренним процессам, к коме и даже летальному исходу.

Как видим, ответ на вопрос “Сколько живут после ишемического инсульта?” зависит от причины и сложности заболевания, а также от области поражения головного мозга. К этой теме мы вернёмся чуть позже.

Каковы же причины возникновения болезни? Давайте узнаем.

Причины патологии

От чего точно бывает инсульт сложно сказать. Большая часть клинических случаев провоцируют проблемы со структурами кровеносной системы и большая нагрузка на ЦНС. Причины, из-за которых он развивается, условно делятся на врожденные и приобретенные.

К первой группе относятся заболевания и другие факторы, на которые сам заболевший не может влиять и контролировать их развитие. Существуют статистические данные, согласно которым предрасположенность к инсульту у мужчин в возрасте 30-80 лет выше по сравнению с женским полом тех же возрастных рамок. За пределами этих диапазонов ситуация меняется – риск возрастает у женщин.

К неконтролируемым причинам развития инсульта по ишемическому типу также относятся:

  • Возрастные изменения – чем старше становится человек, тем выше риск развития ишемии. Это связано в первую очередь со старением тканей организма и их истощения из-за долгой «эксплуатации».
  • Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы: аневризмы, пороки сердца, слабость мышечной ткани стенок кровеносных сосудов.
  • Наследственность. Предрасположенность к заболеваниям, характеризующихся слабостью стенок кровеносных сосудов и превышением показателей качества крови (свертываемости, склонности к образованию тромбов) передается по наследству от родителей к детям.
  • Стрессовые состояния. Их можно условно отнести к неконтролируемым причинам развития инсульта, поскольку от стресса можно защититься, но сделать это проблематично не отказываясь от обычного образа жизни.

В остальных случаях ишемический и геморрагический инсульт является следствием неправильного образа жизни и развывшихся из-за него хронических заболеваний:

  • Атеросклероз;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Шейный остеохондроз;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Недостаточная подвижность;
  • Курение, алкоголизм.

Большинство клинических случаев ишемического инсульта возникает из-за снижения проходимости мозговых артерий. Так случается, например, при атеросклерозе – хроническом заболевании структур кровеносной системы, при которых просвет сосуда сужается за счет накапливания на его стенках холестериновых бляшек.

Это ведет к ослаблению мышечной стенки, дистрофии и снижению эластичности тканей сосуда. Если у заболевшего случаются приступы гипертонии или есть отклонения в строении кровеносных сосудов (аневризмы), то это может привести к возникновению мозгового кровотечения на фоне ишемических изменений.

Сужение, полное перекрытие просвета мозговых артерий провоцируют разнообразные причины:

  • Атеросклероз, тромбообразование – две патологии, которые чаще всего приводят к развитию ишемического инсульта (около 50% всех случаев).
  • Кардиогенная эмболия – закупорка церебральных сосудов частицами тромба, образующихся в полости левого желудочка, предсердия сердца. Тромбообразование вызывается нарушениями сердечного ритма или заболеваниями органа: мерцательной аритмией, инфарктом миокарда, ревматическом поражении сердца, операциях на клапанах. Кардиогенная эмболия ответственна за 20% инсультов головного мозга.
  • Сужение сонных, позвоночных артерий, которые несут кровь к головному мозгу. Стенозы могут быть врожденными или приобретенными (остеохондроз позвоночника, деформирующий спондилез). Инсульту предшествует резкое/выраженное падение давления.
  • Заболевания сосудов: болезнь Такаясу, Мойамойа, воспаление артерий инфекционного характера.

Острый ишемический инсульт чаще всего развивается у людей со следующими факторами риска (2):

  • старший, пожилой возраст (более 55 лет);
  • высокое артериальное давление: самый существенный фактор риска, многократно увеличивающий вероятность развития приступа;
  • сахарный диабет (увеличивает шансы развития инфаркт мозга в 4 раза);
  • генетическая предрасположенность, случаи у ближайших родственников;
  • ожирение/лишний вес;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • погрешности питания: диета, богатая насыщенными, транс-жирами;
  • малоподвижность;
  • наркомания;
  • атеросклероз сосудов шеи;
  • высокий холестерин и/или гомоцистеин крови;
  • сужение сонных артерий;
  • фибрилляция предсердий (15% всех случаев тромбоэмболического инфаркта).

Как избавиться от грибка ногтей

Первое место в этиологии заболевания занимает атеросклероз. С возрастом на сосудах головного мозга образуются холестериновые бляшки. Увеличиваясь в размере, они закупоривают сосуд, останавливая кровоток. Возможен и другой механизм развития патологии. Если атеросклеротическая бляшка нестабильна, часть ее может оторваться и попасть с током крови в более мелкие артерии.

Частая причина заболевания – мерцательная аритмия. В этом случае есть риск возникновения кардиоэмболического ишемического инсульта. При очередном приступе тромбы из камер сердца попадают в сонные артерии. Затем в более мелкие артерии, питающие головной мозг.

Менее распространенной причиной является гипотония. При резком понижении артериального давления сокращается объем циркулирующей крови (ОЦК) в мозговых структурах. Это ведет к нарушению их питания.

Не исключается и тромбообразование в сосудах головного мозга. Происходит это при генетических аномалиях, вследствие васкулитов и при нарушении работы свертывающей системы.

Предрасполагающими факторами развития ишемического инсульта являются:

  • Пожилой возраст.
  • Гипертоническая болезнь и неадекватное ее лечение, сахарный диабет.
  • Прием оральных контрацептивов, особенно в возрасте старше 35 лет.
  • Избыточный вес.
  • Табакокурение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес.
  • Гиперхолестеринемия. Максимально допустимый уровень холестерина – 5,2 ммоль/л.

Осложнения недуга

Общемозговые симптомы инсульта характерны для поражения головного мозга, а также многих заболеваний, с ним не связанных. Очаговые признаки инсульта типичны для поражения конкретной области мозга, есть практически у всех больных, очень разнообразны.

Общемозговые признаки Очаговые признаки
  • оглушение;
  • сонливость/возбуждение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • головокружение;
  • легкая или очень сильная головная боль («никогда прежде такой не было»);
  • тошнота, рвота;
  • боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз;
  • судороги (редко);
  • потливость, ощущение жара;
  • усиленное сердцебиение;
  • сухость во рту.
  • слабость в руке/ноге, вплоть до полного обездвиживания. Паралич может поражать половину тела;
  • снижение/исчезновение болевой, тактильной чувствительности;
  • расстройства речи (нечленораздельность, сбивчивость, неуместность, медлительность);
  • потеря/снижение зрения, чаще всего односторонняя;
  • шаткость походки;
  • расстройства координации;
  • потеря равновесия;
  • потеря ориентации во времени, пространстве.

Ишемический инсульт вызывается блокированием кровотока в одной из мозговых артерий

Признаки инсульта могут появляться практически одномоментно или постепенно: нарастать/дополняться на протяжении нескольких часов или суток. Типичное время возникновения первых жалоб – начало рассвета, периоды дневного отдыха.

При незначительной площади поражения, вовремя оказанной медицинской помощи возможно полноценное восстановление больного в короткие сроки.

Однако гораздо чаще полного возобновления функций мозга не происходит. Степень инвалидности от инсульта может быть очень разная. Одни люди могут жить полноценной жизнью, немного перестроивши ритм жизни под имеющиеся изменения, другим нужна временная или круглосуточная помощь посторонних.

Проблемы, возникшие после ишемического инсульта, зависят от локализации участка некроза. Например, если эта часть мозга отвечала за координацию движений или управление конечностью – больной не сможет полноценно/совсем пользоваться ей. При гибели нейронов, участвующих в образовании речи – человек будет испытывать проблемы с ее восприятием, воспроизведением. Также возможны нарушения памяти, мыслительных процессов, потеря ориентации во времени и/или пространстве, нарушения зрения, проблемы со слухом.

Большая часть летальных исходов связана с осложнениями инсульта, самые смертоносные из них:

  • отек мозга (50%);
  • пневмония;
  • заболевания сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • рецидив приступа.

К менее опасным, но распространенным осложнениям относятся:

  • Пролежни – местное нарушение кровообращения, иннервации мягких тканей, которое может окончиться их некрозом. Они типичны для лежачих больных. Чтобы предупредить развитие пролежней необходимо раз в несколько часов переворачивать больного, подкладывать небольшие подушечки под выступающие части тела.
  • Инфекции выделительных путей – распространенное осложнение инсульта, возникающее после установки мочевого катетера. Чтобы снизить вероятность инфицирования рекомендуется менять катетер только, если он вышел из строя. Мужчины могут использовать внешний мочеприемник, напоминающий по своему строению презерватив.
  • Судороги – характерны для обширных инфарктов. Возникают из-за формирования небольшого участка нейронов с аномальной электрической активностью.
  • Депрессия после инсульта – осложнение, которое игнорируется многими больными. Чувство горя, одиночества, паники, бессилия. Однако если они не проходят, мысли становятся преимущественно негативными – стоит обратиться к врачу. Депрессия – такое же заболевание как пневмония или инфекция. Ее не нужно терпеть, ее нужно лечить.
  • Тромбоз глубоких вен – опасное осложнение, развивающееся у лежачих больных. Из-за недостатка движения создаются идеальные условия для образования тромбов в крупных венах ног. Если один из них оторвется – существует реальная угроза закупорки сосуда легкого и развития тромбоэмболии легочной артерии.

1. Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, табакокурение и наркотики – это то, что загрязняет стенки сосудов, влияет на образование тромбов и провоцирует сердечные заболевания.

2. Постоянный стресс. Напряжение, связанное с физическим или умственным переутомлением, психическим или нервным потрясением, отрицательно сказывается на работе всей сердечно-сосудистой системы.

3. Переедание и ожирение. Негативно влияют на организм и являются поводом для отложения холестерина в стенках артерий. Также могут быть причиной нарушения белкового и липидного обмена веществ.

ишемический инсульт что это такое

Перечисленные выше причины являются корректируемыми, то есть такими, на которые можно повлиять. Откажитесь от вредных привычек, постарайтесь меньше нервничать и перенапрягаться, следите за питанием и состоянием ССС, ведите подвижный образом жизни – и тогда никакие инсульты не будут вам страшны и опасны!

Прежде чем обсудить признаки заболевания, следует отметить, что чаще всего они возникают остро и внезапно (за несколько минут или даже секунд), поэтому очень важно как можно скорее приступить к оказанию первой медицинской помощи. Зачастую прогноз ишемического инсульта головного мозга зависит от скорости такого лечения.

Итак, общие симптомы:

  • потеря сознания (иногда – невероятное возбуждение);
  • внезапная потливость;
  • тошнота и рвота;
  • резкая головная боль и головокружения;
  • нарушение ориентации;
  • онемение какой-либо части тела.

Дополнительные проявления:

  • невозможность совершать движения, частичная парализация;
  • невнятность собственной речи, неспособность воспринимать чужие слова;
  • потеря памяти;
  • затруднённость глотания;
  • снижение зрительных способностей, слепота, двоение в глазах.

Для того чтобы выявить у больного наличие данных симптомов, следует попросить его улыбнуться, назвать своё имя или приподнять руку. Если произошёл инфаркт головного мозга, то человек не в силах будет выполнить эти простые просьбы.

При разных видах инсульта могут наблюдаться отличительные друг от друга симптомы и проявления.

При первых настораживающих признаках следует как можно быстрее обратиться в больницу.

Как будет происходить диагностирование недуга?

Последствия ишемического инсульта очень опасны для жизни и могут стать причиной инвалидности пациента. Вот некоторые из них:

  • Отёк головного мозга – проявляется в первые десять дней после приступа.
  • Воспаление лёгких. Возникает чрез две недели после основных признаков ишемии.
  • Тромбоэмболия в лёгочной артерии. Начинает развиваться спустя семь дней после болезни.
  • Острая сердечная недостаточность. Беспокоит со второй-четвёртой недели после инсульта.
  • Тяжёлые психические расстройства, способные подтолкнуть к самоубийству (депрессия, разного рода фобии, биполярное расстройство).
  • Эпилепсия. От этого осложнения страдает около десяти процентов выживших пациентов.
  • Пролежни. Возникают вследствие длительного лежания на одном месте или же пребывания на мокрых простынях.

ишемический инсульт головного мозга прогноз

В отношении прогнозов ишемического инсульта мозга следует уточнить, что они зависят не только от степени и области поражения, но и от возраста пациента, его общих физических показателей, своевременно оказанной помощи и качества последующей реабилитации. В первый месяц умирает около пятнадцати-двадцати пяти процентов больных. У оставшихся в живых пациентов уже через полгода могут пройти основные неврологические расстройства.

Здесь необходимо упомянуть, что полного восстановления возможно добиться лишь после лакунарного инсульта, тогда как после обширного инсульта летальному исходу подвержено двадцать-двадцать пять процентов пациентов. Возобновление прежней жизнедеятельности вероятно в течение первых трёх месяцев после приступа, тогда как спустя год добиться существенных улучшений практически невозможно.

Очень опасен рецидив заболевания в первые три года после болезни. Он может возникнуть у тридцати процентов больных и привести к преждевременному летальному исходу.

Как распознать инсульт

Проявления ишемического инсульта напрямую зависят от снижения кровотока в артерии, которая питает пораженную зону. Они возникают постепенно и усиливаются со временем по нарастающей. Это связано с тем, что нервная ткань, даже после прекращения поступления питательных веществ какое-то время функционирует, а развывшийся отек не стразу затрагивает и стесняет соответствующие нервные центры.

Поэтому, чем раньше начать лечение инсульта и устранить причину недостаточного кровоснабжения, тем проще будет вернуть заболевшего к обычному образу жизни.

Нарушение передвижения крови в магистральных артериях головного мозга, можно заподозрить по дисфункции тех или иных органов. Такие проявления заболевания относятся к очаговой симптоматике инсульта.

Кровеносный сосуд с нарушением проходимости Проявления
Внутренняя сонная артерия Полное отсутствие произвольных движений конечностей одной или обеих стороны тела, речевые нарушения
Передняя ворсинчатая артерия Снижение тонуса мышц конечностей с одной или с обеих сторон тела, тактильное онемение пальцев рук, речевые и зрительные расстройства
Передняя мозговая артерия Паралич одной из конечностей, расположенной на противоположной стороне головного мозга, отсутствие воли, недержание мочи и кала

То, что чувствует человек при ишемическом инсульте головного мозга не описать в двух словах. Обычно это:

  • Нарушение сознания вплоть до коматозного состояния;
  • Цефалгия;
  • Тошнота и рвота, несвязанная с приемом пищи;
  • Шум в ушах;
  • Аритмия сердца;
  • Повышение артериального давления;
  • Головокружение;
  • Предобморочное сознание;
  • Зрительные расстройства.

Их появление объясняется нарушением функционирования центров головного мозга, поэтому по одним им невозможно узнать, какая зона мозга не получает питательные вещества. Поэтому при диагностике инсульта в первую очередь обращают внимание на неврологические очаговые проявления.

ишемический инсульт лечение

Инсульт затылочной части головы, последствия его — имеет характерные именно для этой части: выпадение поля зрения с противоположной пораженной области стороны головы. При сильном кровоизлиянии в желудочках возникает значительное увеличение объема мозга с развитием двусторонней неврологической симптоматики.

Возможность реабилитации после инсульта

При возникновении описанной выше симптоматики, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Тем временем пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Уложите его так, чтобы голова размещалась выше уровня тела. Обеспечьте больному покой и приток свежего воздуха. Если он в бессознательном состоянии, аккуратно переверните его набок. В противном случае язык перекроет дыхательное горло. До приезда врача не используйте лекарственные препараты.

Далее проводится госпитализация больного. Базисное лечение при ишемическом инсульте направлено на поддержание жизненно важных функций. Первым делом нормализуется работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для устранения проявлений коронарной недостаточности назначаются антиангинальные средства.

Для снижения артериального давления применяются антиагреганты или антикоагулянты – препараты аспирина, Клексан, Фраксипарин, Гепарин. Для улучшения мозгового кровотока показаны – Кавинтон, Церебролизин, Трентал, Танакан, Пирацетам, Билобил. В обязательном порядке больному дают препараты, нормализующие тканевый метаболизм и улучшающие насосную функцию сердца. Также проводятся мероприятия, защищающие головной мозг от отека и структурных изменений.

В первые несколько часов с момента развития инсульта эффективно тромболитическое лечение ишемического инсульта головного мозга. Пациенту внутривенно капельно вводят тромболитик, который мгновенно растворяет образовавшийся тромб в сосуде. В результате в артериях головного мозга восстанавливается нормальный кровоток.

Использование метода позднее 3 часов от начала приступа ишемии нецелесообразно. Тромболитическая терапия имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед ее началом больного тщательно обследуют, чтобы исключить геморрагический инсульт. В последнем случае «разжижение» крови спровоцирует кровотечение и увеличение образовавшейся гематомы.

Последствия ишемического инсульта могут быть разнообразными — от очень тяжелых, при обширном поражении мозга, до незначительных, при микро приступах. Все зависит от объема и места локализации очага.

ишемический инсульт последствия

Выделяют пять периодов завершенного ишемического инсульта:

  • острейший – первые 3 дня;
  • острый – до 28 дней;
  • ранний восстановительный – до 6 месяцев;
  • поздний восстановительный – до 2 лет;
  • период остаточных явлений – после 2 лет.

Вероятным осложнением заболевания являются психические расстройства. Больной боится, что останется инвалидом на всю жизнь и будет обузой для близких. Также могут появиться изменения в поведении – пугливость, агрессия, неорганизованность. Пострадавший может подвергаться частым беспричинным перепадам настроения.

Следующее последствие ишемического инсульта головного мозга – нарушение чувствительности на лице и в конечностях. Она всегда восстанавливается дольше мышечной силы. Также нарушается двигательная функция. Слабость в ноге вынуждает использовать трость. Слабость в руке затрудняет выполнение бытовых действий, вплоть до держания ложки и одевания.

Часто последствия патологии проявляются в виде когнитивных нарушений. Человек забывает свое имя, номера телефонов, адрес. Он ведет себя как маленький ребенок, недооценивая трудность ситуации. Путает время и место, в котором находится. Часто присутствуют нарушения речи. Больной может говорить бессвязные слова и предложения.

Нарушения координации проявляются в головокружении, пошатывании при ходьбе, падении при поворотах и резких движениях. Возможны и нарушения глотания – пострадавший давится как жидкой, так и твердой пищей. Это чревато аспирационной пневмонией – воспалением легочной ткани, развивающимся при попадания в орган инородных тел или веществ. До 10% больных после ишемического инсульта страдают от эпилептических приступов.

После того, как пациент попадает в медицинское учреждение, в первую очередь врачи проводят диагностику. Исходя из ее результатов, назначается лечение. Оно проходит под чутким наблюдением специалистов в отделении интенсивной терапии. После стабилизации состояния, пациента переводят для дальнейшей реабилитации в обычную палату.

Единого лекарства от инсульта головного мозга не существует. При ишемическом типе поражения лечение направлено на восстановление мозгового кровообращения, при геморрагическом – на устранение внутричерепной гематомы. Дальнейший прием лекарств назначается исходя из неврологических проявлений заболевания. Сам пациент в условиях стационара находится в постельном режиме, родственников к нему не пускают.

Целью лечебных мероприятий становится восстановление двигательной деятельности и возвращение пациента к обычной жизни. Медикаментозное лечение и последующие реабилитационные мероприятия назначаются исходя из типа инсульта. Прогноз можно сделать только после постановки диагноза с учетом времени, прошедшего с начала приступа.

Общий принцип лечения последствий ишемического и геморрагического инсульта заключается в следующих действиях:

  • Нормализация работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • Снятие отека головного мозга;
  • Предупреждение развития осложнений.

На этом сходство заканчивается, и лечение назначается исходя из ситуации.

При ишемическом инсульте оно направлено на:

  1. Устранение причины недостаточного кровоснабжения: растворение тромба или бляшки, препятствующей току крови с помощью лекарственных препаратов и в крайних случаях – в ходе хирургического вмешательства;
  2. Стимуляцию и восстановление деятельности нервных центров головного мозга.

Для лечения ишемического инсульта головного мозга применяют следующие препараты:

  • Тромболитики;
  • Нейропротекторы;
  • Антиаритмические;
  • Для снятия отечности ­– мочегонные.

Для снижения артериального давления в условиях стационара при инсульте головного мозга назначают магнезию. В организм она вводится с помощью внутримышечных уколов или капельниц. Для улучшения общего состояния после инсульта головного мозга пациенту также назначают витамины в таблетках или уколах.

При геморрагическом инсульте порядок мероприятий следует из состояния заболевшего. В первую очередь проводят хирургическое вмешательство с целью удаления гематому и восстановления целостности поврежденного кровеносного сосуда. После проведения оперативного лечения следует длительный курс реабилитации: физиопроцедуры, прием нейролептиков и лечебная гимнастика.

То как, будут лечить инсульт зависит от силы его проявлений. Главной целью становится восстановление деятельности головного мозга и снижение рисков развития повторного острого состояния. Насколько она будет эффективна и возможно ли полное выздоровление зависит от типа инсульта, его обширности и жизненных сил пациента.

Для достижения хороших результатов пациенту следует во всем слушаться врача: принимать только назначенные препараты, в указанной дозировке придерживаясь определенных временных рамок. Следует обратить внимание на питание – после ишемического инсульта придерживаться диеты нужно обязательно.

В качестве реабилитационных мер по устранению последствий инсульта следуют методикам по восстановлению мозговой деятельности:

  • Несколько курсов лечебного массажа;
  • Ежедневная лечебная гимнастика;
  • При параличе конечностей – восстановление двигательной активности с помощью специальных тренажеров и поддерживающих устройств;
  • Для улучшения мозгового кровообращения и стимуляции мозговой деятельности – прогулки на свежем воздухе, решение интеллектуальных задач.

От инсульта страдает весь организм, поэтому во время реабилитации и после нее следует тщательнее следить за питанием – от ее качества пищи зависит насыщение клеток организма полезными веществами и витаминами.

инсульт ишемический левая

При отсутствии специальной диеты и неправильном подборе продуктов питания возрастает риск повторного инсульта. Список того, что можно есть, составляет лечащий врач. Отталкиваясь от этого меню можно составить на каждый день.

В основном диета при инсульте головного мозга основывается на следующих принципах:

  • Достаточное употребление чистой питьевой воды;
  • Отказ от алкоголя, кофе, газированных напитков;
  • Отказ от жареной, соленой, копченой, мучной пищи;
  • Бессолевая диета.

Питание при инсульте головного мозга должно быть сбалансированным и разнообразным. При выборе продуктов следует делать упор на не крахмалистые овощи и фрукты.  Можно есть рыбу и мясо нежирных диетических сортов – они содержат незаменимые жирные аминокислоты, например Омега3 и Омега6. Диеты также следует придерживаться после успешного лечения инсульта мозга.

После стационарного лечения в медицинском учреждении, пациента выписывают. Дальнейшее восстановление организма и реабилитация проходит амбулаторно. Прием лекарств и физиопроцедуры продолжаются. Для улучшения состояния заболевшего в домашних условиях можно прибегнуть к народным средствам, но только после согласования с лечащим врачом.

Общеукрепляющими свойствами обладают отвары и другие средства на основе лекарственных трав и растений:

  • Шалфей – успокаивает на нервную систему, снимает воспаление, нормализует работу головного мозга, улучшает память;
  • Еловые шишки – ускоряют восстановление функций головного мозга, препятствуют отмиранию нейронов, предупреждает развитие парезов, параличей, укрепляют стенки кровеносных сосудов, улучшают память, координацию движений и речь пациента;
  • Дикий ямс – снижает артериальное давление, очищает стенки кровеносных сосудов от холестериновых отложений, снимает головную боль, устраняет шум в ушах, снижает уровень холестерина в организме, улучшает сон, память;
  • Чабрец – успокаивает нервную систему, восстанавливает сон, помогает от паретической боли, при растираниях настоем из этой травы – способствует восстановлению чувствительности;
  • Желтушник раскидистый – нормализует работу сердечно-сосудистой системы, улучшает сон;
  • Мята перечная – успокаивает, снимает спазм сосудов, обезболивает, улучшает аппетит.

При параличе конечностей для восстановления чувствительности и двигательной активности полезен массаж и ванны с отварами этих трав. При лечении инсульта головного мозга нельзя полагаться только на народные средства – невыполнение рекомендаций врача грозит развитием осложнений.

В минуты отчаянья для поднятия веры в свои силы поможет молитва от инсульта головного мозга. Она избавит от лишнего эмоционального напряжения и поспособствует скорейшему выздоровлению.

Первичная, вторичная профилактика

Предупредить инсульт можно руководствуясь простыми правилами:

  • уменьшить потребления соли, повысить потребление калия. Много минерала содержат курага, виноград, орехи, подсолнечные семечки, бананы, гречка, брокколи;
  • DASH-диету. Основные принципы – увеличение потребления овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, ненасыщенных жиров. Ограничение насыщенных липидов (красное мясо, сливки, жирный творог, сыр, сало);
  • повысить физическую активность: не менее 150 минут/неделю упражнений умеренной интенсивности или 75 минут/неделю – интенсивных аэробных нагрузок;
  • нормализовать вес;
  • отказаться от курения, включая пассивное;
  • ограничить или исключить алкоголь;
  • поддерживать АД путем приема лекарственных препаратов, изменения образа жизни на уровне менее 140 мм рт. ст. для систолического, 90 мм рт. ст. для диастолического давления;
  • принимать аспирин (при 10-летнем риске возникновения инсульта 6-10%);
  • регулярно проходить ЭКГ всем пациентам старше 65 лет;
  • контролировать заболевания, которые могут стать причиной мозговой атаки: фибрилляцию предсердий, сахарный диабет, врожденные, приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • снизить уровень холестерина до здоровых значений;
  • профилактические операции при значительном сужении крупных сосудов.

Инсульт головного мозга возникает на фоне острых и хронических расстройств работы сердечно-сосудистой системы и патологий строения мышечной ткани стенок сосудов. Поэтому профилактику этого заболевания часто совмещают с мерами предотвращения инфаркта миокарда.

Как предотвратить инсульт головного мозга, можно узнать из 7 пунктов:

  1. Контроль артериального давления. Основной причиной развития обширного ишемического инсульта головного мозга становится гипертоническая болезнь. Поэтому этот показатель нужно контролировать людям, имеющим предрасположенность к этому заболеванию. Нормальными значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст. Для того чтобы измерить его, не требуется специального медицинского образования, достаточно иметь всегда под рукой личный тонометр. Для домашнего использования пожилым людям следует выбирать автоматические и полуавтоматические модели – они просты в использовании. Полученные результаты записывают в дневник. Измерения проводят 3 раза в день – утром в обед после еды и вечером перед сном. При систематическом превышении нормальных значений артериального давления, нужно обратиться к врачу-терапевту. Он расскажет, какие лекарства и меры помогут в борьбе с гипертонией.
  2. Борьба с сердечной аритмией. Из-за неправильной работы сердечной мышцы в камерах сердца возникают кровяные сгустки. Они через крупные артерии могут попасть в головной мозг, где заблокируют более мелкие кровеносные сосуды и спровоцируют ишемический инсульт. Поэтому пациентам, входящим в группу риска по этой патологии, настоятельно рекомендуется проходить ЭКГ раз в полгода. При обнаружении аритмии им назначают препараты, нормализующие сердечный ритм.
  3. Поддержание здорового образа жизни. Согласно статистике у курильщиков и людей, страдающих алкоголизмом, инсульт возникает в 2 раза чаще, чем у людей ведущих здоровый образ жизни. Дело в том, что никотин и этанол разрушают мышечную ткань и способствуют снижению эластичности кровеносных сосудов. В сочетании с гипертонией это может привести к разрыву сосудистой стенки и возникновению мозгового кровотечения.
  4. Контроль содержания холестерина в крови. Самой распространенной причиной ишемического инсульта головного мозга, становится сужение просвета кровеносных сосудов из-за холестериновых отложений на их стенках. Поэтому пациентам, входящим в группу риска, следует раз в полгода проверять кровь на содержание липидов. При превышении нормальных значений холестерин снижают доступными способами: физическими упражнениями и специальной диетой. В рацион питания после инсульта должны обязательно входить отварные овощи и нежирное мясо, фрукты, рыба, зелень, обезжиренные молочные продукты. Если они не помогают, то врач-терапевт назначает антилипидные препараты – они подходят для профилактики и лечения инсульта.
  5. Контроль содержания сахара в крови. Из-за сахарного диабета возрастает риск развития инсульта головного мозга. Он служит катализатором нарушения мозгового кровообращения.
  6. Профилактика тромбофлебита. При варикозном расширении вен, в пораженных кровеносных сосудах образуются сгустки крови – тромбы. Они выходят в кровеносное русло и разносятся по всему организму вместе с кровью. В связи с этим возрастает риск блокирования тромбом мозговых кровеносных сосудов. Для снижения вероятности нарушения мозгового кровообращения при тромбофлебите назначают крове разжижающие препараты.
  7. Вовремя оказать первую помощь. Ишемический инсульт ГМ в отличие от гемморрагического редко возникает внезапно. Обычно ему предшествует ишемическая атака, признаки которой трудно не заметить. Обращают внимание на следующие симптомы:
  • головокружение, мышечная слабость;
  • онемение конечностей;
  • затрудненная речь, спутанное сознание;
  • резкая головная боль;
  • повышение артериального давления.

Профилактика инсульта головного мозга у женщин заключается в контроле приема оральных противозачаточных средств – они повышают свертываемость крови и способствуют развитию варикозного расширения вен.

Вылечить инсульт головного мозга – непростая задача, требующая терпения. Инсульт проще предупредить, чем лечить его последствия. Поэтому людям, входящим в зону риска необходимо периодически принимать лекарства для профилактики инсульта. Их перечень можно узнать на приеме участкового терапевта.

Профилактика ишемического инсульта включает следующие мероприятия: контроль сахара в крови (не более 5,5 ммоль/л.), контроль артериального давления и поддержание его на уровне ниже 140/90 мм.рт.ст., контроль уровня холестерина крови (не более 5,2 ммль/л.). Важной мерой является правильное питание и отказ от вредных привычек.

Больным, перенесшим ишемический инсульт, важен пожизненный прием антиагрегантов – Кардиомагнил, Тромбо Асс и др. При сопутствующей мерцательной аритмии показан Варфарин. Коррекцию дозы проводит только врач. Также пожизненно назначаются статины, снижающие уровень холестерина. К ним относятся: Мертинил, Аторис, Зокор, Липримар и другие.

Общие методы

Прежде всего больному и его родным следует осознать, что самое качественное и результативное лечение инфаркта головного мозга будет предоставлено в стационаре, под неусыпным наблюдением специалистов.

Также следует настроиться на то, что процесс будет длительным и напряжённым.

инсульт ишемический левая сторона последствия

В большинстве случаях медикаментозная терапия проводится в двух направлениях: восстановление кровообращения и устранение патологического процесса в головном мозге

Для того чтобы специализированные препараты оказали необходимое действие, следует соблюсти определённые условия для стандартизации состояния больного:

  1. Обеспечение дыхательных способностей с целью увеличения уровня кислорода в крови. При этом используют кислородную маску или, по необходимости, аппарат искусственного дыхания.
  2. Нормализация артериального давления.
  3. Регенерация вязкости крови, уровня глюкозы и водно-солевого баланса. Для этого внутривенно применяют кроворазжижающие препараты.
  4. Восстановление стандартного ритма сердечной мышцы. Это можно достигнуть, если обеспечить пациенту постоянное горизонтальное положение и полный покой.
  5. Снижение отёчности оболочек головного мозга.
  6. Предупреждение и лечение возможных осложнений.

Как же будет осуществляться медицинская помощь при инсульте?

Осложнения, последствия инсульта

Поражение лобной части головного мозга выражается в ухудшении координации движений, трудности в восприятии поступающей от органов зрения, слуха и осязания информации. Причем инсульт правого полушария головного мозга провоцирует нарушения работы органов с левой стороны тела и наоборот.

Заболевший не может написать и составить логические предложения, страдают интеллектуальные способности, речь. Ослабляется память, вплоть до амнезии. При тяжелом поражении мозга развивается дисфагия – человек не может глотать. Изменяется поведение заболевшего – он впадает в апатию или становится раздражительным.

Левое и правое полушарие головного мозга отвечают за выполнение разных задач:

  • При ишемическом инсульте правого полушария страдают органы, расположенные с левой стороны тела. Отмечаются проблемы с выполнением простых задач – передвижение по дому, запоминание места расположения вещей, появляется эмоциональная нестабильность, отсутствует чувство страха, развивается депрессивное состояние.
  • Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, выражается в ослаблении логического мышления, неспособности писать, читать, осваивать новые умения. Изменяется поведение – появляется медлительность, осторожность, нерешительность.

При нарушении кровообращения в мозжечке страдает двигательная деятельность, так как он отвечает за координацию движений и координацию тела в пространстве. При закупорке сосудов, питающих его, возникают следующие симптомы:

  • Головокружение;
  • Цефалгия;
  • Нарушается восприятие тела в пространстве;
  • Двигательные расстройства – заболевший передвигается тяжело с широко расставленными ногами, тело сильно наклонено назад или в перед.

При ишемии ствола возникают серьезные неврологические отклонения, которые могут стать причиной смерти – эта часть мозга отвечает за контроль деятельности жизненно важных органов: сердце, легкие и т.д.

При его поражении также возникают:

  • Проблемы со зрением;
  • Нарушения речи;
  • При приеме пищи нарушается процесс жевания и глотания;
  • Отмечается сольный гипотонус мышц, возможен паралич;
  • Нарушение терморегуляции тела;
  • Проблемы с работой сердца и легких.

ишемический инсульт мозга

Ишемический инсульт ствола головного мозга чаще всего становится причиной смерти заболевшего, несмотря на проводимое лечение.

При правильном и своевременном лечении многие последствия недостаточного кровоснабжения мозга можно свести к минимуму. Если они все же наступили, то ослабить их можно с помощью медикаментозного лечения и реабилитационных мер.

Ишемический инсульт головного мозга последствия имеет не только неврологические, он также отражается на эмоциональном состоянии заболевшего. Даже при сохранении и восстановлении всех функций организма, возникают проблемы с психикой.

Это связанно с длительным пребыванием в больнице, временной потерей трудоспособности, депрессивным состоянием и изменением образа жизни. Поэтому специалисты рекомендуют близким людям во время лечения и реабилитации запастись терпением и окружить заболевшего заботой, но так, чтобы эта помощь не была навязчивой. Возможно поможет смена обстановки и окружения. Эти меры предотвратят нервный срыв.

После геморрагического инсульта возникает обширный отек головного мозга. Нервная ткань при нем пропитывается излившейся кровью. Поэтому, если вовремя не сделать операцию при геморрагическом инсульте по устранению гематомы, то он может стать причиной смерти.

Даже при удачном и своевременном лечении геморрагический инсульт головного мозга провоцирует сбой в работе всего организма, как с физиологической, так и с психологической точки зрения. В большинстве случаев он приводит к утрате способности самообслуживания и потере чувствительности конечностей, а в особо тяжелых случаях – к полному параличу.

Среди возможных осложнений выделяют:

  • Состояние стопора. Пациент находится в пограничном состоянии между спутанным и бессознательным состоянием. В этом случае возможно ухудшение до комы. Контакт с ним нарушен – он не реагирует на обращенную речь, не распознает лица.
  • Речевые нарушения. Может проявляться в 2 формах – полное отсутствие речи и нарушение дикции. Иногда – непонимание обращенной речи и своих собственных слов.
  • Нарушения мелкой моторики, зрения, чувствительности. Наблюдается у большинства пациентов, перенесших приступ. Восстанавливается частично.
  • Отек мозга после инсульта возникает через 2 суток после острого состояния. Его симптомы появляются обычно на 3-4 сутки после приступа. Характеризуется появлением обще мозговых неврологических нарушений. Требует обязательного лечения.
  • Судороги при геморрагическом инсульте головного мозга могут стать причиной повторного приступа.
  • Цефалгия. Сильная головная боль характерна при геморрагическом инсульте головного мозга. Из-за нее пациент не может расслабиться и спокойно отдохнуть. Ее притупляют приемом обезболивающих препаратов в период восстановления организма.
  • Потеря памяти – частое явление при инсульте головного мозга. Чаще всего пациент не помнит момент, когда начался приступ – так срабатывает один из защитных механизмов организма. Для восстановления памяти после инсульта головного мозга потребуется лечение у психиатра.
  • Паралич. В зависимости от расположения пораженной зоны может быть общим, когда полностью утрачивается способность к движениям, или частичным. При периферическом параличе снижается только мышечный тонус, способность к передвижению остается.
  • Кома. Является самым опасным с точки зрения физиологии человека периодом для организма. Чем дольше она длиться – тем меньше шансов на восстановление. Чаще всего является следствием геморрагического инсульта в стволе головного мозга.
  • Повторное кровоизлияние. Рецидив гемморрагического инсульта возникает в 1/3 клинических случаев. Смертность при повторном приступе примерно равна 70 %.

Первые признаки

Нарушения психоэмоционального плана. Повреждение структур мозга ведет к изменениям  в поведении, особенно это заметно по поведению пожилых людей – возникает агрессия, отмечается вспыльчивость, могут возникать мысли о суициде (особенно у лежачих больных). Логичность мыслей также нарушается.

Медикаментозная терапия

Вот примерный список препаратов, которые могут быть рекомендованы лечащим врачом:

  • для активации плазминогена (“Актилизе”, “Альтеплаза”);
  • для улучшения мозгового кровообращения, расширения сосудов, оказания антигипоксического действия (“Винпоцетин”).
  • для регулирования артериального давления (“Кодесартан”, “Лозартан”);
  • для предотвращения образования тромбов (“Тиклопидин”, “Дипиридамол”, “Клопидопель”);
  • для улучшения кровотока и увеличения объёма крови (“Реополиглюкин”);
  • для блокирования действия глутамата (“Лубелузол”);
  • для торможения проникновения ионов кальция в сердце и сосуды (“Нимодипин”);
  • для подавления окисления (“Альфа-токоферол”, “Актовегин”, “Милдронат”);
  • для улучшения обмена веществ в тканях (“Цитохром-С”, “Рибоксин”);
  • для вывода жидкости из организма (“Фуросемид”).

Так как инфаркт мозга имеет много серьёзных осложнений, очень важно в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача, придерживаясь индивидуального плана приёма препаратов.

Лечебное питание

Сразу же после приступа больному необходимо будет соблюдать строгий постельный режим. За всеми перемещениями пациента в районе кровати будет наблюдать медицинский персонал. Со временем больному будет позволено самостоятельно переворачиваться и передвигаться по палате.

Основными видами медицинской реабилитации в период восстановления после ишемического инсульта являются: лечебная физкультура, массаж и физиопроцедуры, а также продолжение медикаментозного лечения.

Поначалу пациент может испытывать боль или другие неприятные ощущения во время манипуляций, направленных на восстановление опорно-двигательного аппарата. Однако со временем внутренние процессы возобновятся и перестанут причинять столько огорчений и неудобств.

Также в период реабилитации может понадобиться помощь психиатра или логопеда, чтобы адаптировать пациента к новым условиям жизни и труда, помочь ему вновь вернуться в социум, научиться правильно выражать свои мысли.

Не стоит забывать и о правильном питании. Следует ограничить употребление жирного, солёного, сладкого и жареного (не говоря уже о копчёностях, майонезах, кетчупах, мучных продуктах и маринадах), а обратить внимание на продукты, богатые калием (бананы, курага, абрикосы, цитрусы). Чаще кушайте фрукты, овощи и кисломолочные изделия.

Питаться следует дробно, пять-шесть раз в сутки, маленькими порциями, употребляя жидкости не больше литра в день.

Коротко о главном

Памятка по диагностики

Да, ишемический инсульт – это серьёзное и опасное заболевание, возникающее резко и внезапно. Для его предупреждения следует использовать простые, но действенные профилактические меры: вести здоровый и активный образ жизни, меньше нервничать и переутомляться.

Очень важно знать основные симптомы проявления заболевания. Они помогут вовремя обратиться к врачу и начать своевременное лечение, которое будет включать в себя целый комплекс препаратов и средств для восстановления функций головного мозга и сосудов.

После лечения пациента ожидает длительная реабилитация, которую рекомендуют проходить в санаторно-курортных учреждениях, под присмотром дипломированных специалистов.

Однако немаловажным фактором для восстановления больного является атмосфера любви и заботы, которую ему обеспечат родные и близкие люди.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector