Как диагностируют псориаз

Клиническое проявление, формы

Псориатические бляшки

Внешний вид сыпи при разных формах псориаза различен

Опытный врач может диагностировать и дифференцировать у пациента псориаз по его жалобам на имеющиеся симптомы недомогания. Как правило, заболевание распознается по бляшкам на теле. Поначалу они имеют розовый цвет. С развитием патологии бляшки начинают распространяться по здоровым участкам кожи. Они постепенно сливаются, образуя огромные папулезные очаги. Также псориаз характеризуется и другими симптомами:

  1. Появление стеаринового пятна. В результате соскабливания бляшки будут отделяться небольшие чешуйки. Своим видом они напоминают стружку;
  2. Возникновение терминальной пленки. Ею покрывается поверхность пораженной зоны, которая была случайно или умышленно травмирована пациентом;
  3. Развитие кровотечения. Капельки крови выступают в тех местах, где было повреждено псориатическое высыпание.

В результате полного соскабливания бляшки на коже остается пятнышко, которое окрашено в красноватый или розовый цвет. После этого сразу образуется характерная пленка, которая по причине повреждения может начать кровоточить.

https://www.youtube.com/watch?v=ogbYjYN0Pn8

Клиническая картина, которая заставляет человека для правильной постановки диагноза пройти ряд исследований, различается в зависимости от вида патологического процесса. Также учитывается сложность болезни и динамика ее развития. На появление тех или иных симптомов псориаза могут повлиять такие факторы, как пол пациента и его возраст.

К числу признаков псориатической болезни специалисты относят расположение болезненных высыпаний. Какие методы обследования при таком недомогании пройти больному, решает его врач. Диагностируется псориаз, если у пациента наблюдается сыпь в складках кожи на сгибах конечностей, на спине и волосистой части головы. Именно эти места больше всего подвержены поражению бляшками.

Признаки псориаза

Врач может сделать предварительный вывод о наличии псориаза по некоторым внешним признакам

В зависимости от локализации и степени выраженности заболеваний можно выделить несколько его форм.

  • Вульгарный псориаз – обычная форма заболевания, развивающаяся в области сгибов коленей и локтей, на месте поражений образуются серебристо-белые чешуйки.
  • Экссудативное заболевание локализуется в тех же участках, что и вульгарная форма псориаза, но поверхность пятен покрывается корками желтого цвета.
  • Инверсный псориаз – заболевание, которое часто сопутствует проблемам эндокринологического характера. При этой болезни наблюдаются серьезные высыпания на складках тела.
  • Пустулезный псориаз может распространяться на весь кожный покров или покрывать только ступни и ладони. Основные симптомы этой формы болезни – гнойнички.
  • Псориаз в области ладоней и подошв, традиционно проявляется у людей, имеющих рабочие профессии.
  • Заболевание ногтей сопровождается уплотнением и деформацией ногтевой пластины, на поверхности наблюдаются углубления точечного типа.
  • Каплевидный псориаз – напоминает мелкие капли, которые сосредоточиваются на коже туловища и ног.
  • Артропатический тип псориаза влечет за собой не только такие симптомы, как типичные кожные высыпания, но и поражение суставов.

Симптомы у каждого вида заболевания различны, но нередко требуется проведение диф. диагностики, поскольку признаки могут быть характерными и для других болезней.

К какому врачу обратиться, чтобы диагностировать болезнь

Псориаз относят к тяжелым дерматозам. Его течение всегда зависит от степени тяжести и вида недуга. Также учитываются возраст пациента, особенности его иммунитета и место жительства больного.

Чаще всего высыпания локализуются в следующих областях:

  • лицо;
  • волосистая часть головы;
  • стопы;
  • ладони;
  • спина;
  • паховая область;
  • подмышечные впадины;
  • коленные и локтевые суставы.

Симптомами является возникновение на теле пятен различной этиологии. Например, при каплевидной форме начальные высыпания могут быть размером не более спичечной головки, вульгарный же вид болезни характеризуется появлением достаточно больших по своему диаметру очагов поражения.

В медицинской практике выделяют три основные стадии характерные для протекания псориаза. К ним относят:

  1. Прогрессирующая. Активное появление на теля бляшек, увеличение их диаметра и количества.
  2. Стационарная. В этот период появление новых высыпаний останавливается, однако папулы, возникшие ранее, остаются в неизменной форме.
  3. Регрессивная. Папулы бледнеют, уменьшаются, становиться менее заметными. Воспалительный процесс останавливается, отсутствует покраснение, исчезает зуд. Дерма очищается от бляшек.

Формы псориаза

Симптомы заболевания и его течение напрямую зависит от вида патологии. Недуг делится на следующие формы:

  1. Простой (вульгарный) псориаз. Относится к самому распространенному виду. Встречается у 80-90% всех больных.
  2. Пустулезный (экссудативный). Характеризуется появлением пустул с гнойными выделениями. Может возникать на различных частях тела.
  3. Инверсный. Встречается преимущественно при патологиях органов эндокринной системы, и является следствием гормонального сбоя. Локализуется в местах кожных складок, под мышками, в паховой области.
  4. Себорейный. Симптомами данного вида являются бляшки, укрытые чешуйками. В ходе течения недуга корочки склеиваются между собой, образовывая довольно обширные загрубевшие поверхности.
  5. Ладонно-подошвенный. Распространяется на область ладоней и стоп ног. Может быть в виде сильного загрубения кожи с мозолистыми наростами.
  6. Капельный. Высыпания преимущественно мелки, имеют форму капель. Распространяется на различные участки тела. Главной особенностью является отсутствие характерных для псориаза чешуек.
  7. Псориаз ногтей. Поражение и искривление ногтевых пластин человека.
  8. Псориатический артериит. Одна из самых тяжелых форм патологии. Чаще всего является осложнением одного из видов болезни. При этом страдают суставы и связки человека. Преимущественно артрит затрагивает фаланги пальцев, реже коленные и локтевые суставы. Нередко ведет к инвалидности.

Первоочередно при подозрении на псориаз требуется проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Он ведет свой прием в частных и гос.клиниках, районных кож-вен диспансерах.

После осмотра, при наличии сопутствующих расстройств организма, врач может направить к иным специалистам:

  • иммунолог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог и прочие.

Существуют специализированные учреждения, которые занимаются изучением механизмов развития псориаза.

Течение недуга и его симптоматика могут иметь различия между собой и определяются степенью сложности, типа, стадии и формы болезни. Принимается во внимание среда проживания пациента и его возраст. Высыпания – главные симптомы псориаза, обычно такие новообразования сосредоточиваются под волосяным покровом, в области сгибов коленей, локтевых и коленных суставов. Нередки проявления пустул на пояснице, а также распространенность по всей поверхности кожного покрова.

Критерии диагностики заболевания

В домашних условиях возможно предположить развитие псориаза при сравнении имеющихся на коже поражений с типичными признаками заболевания:

  1. Бляшки покрыты определенными чешуйками, напоминающими стеарин.
  2. Под чешуйками наблюдается блестящая и гладкая пленка.
  3. При удалении сухих корок, на розоватой коже начинают возникать кровяные точечные вкрапления.
  4. При вовлечении в патологический процесс ногтевых пластин, они становятся бугристыми, на ногте образуются небольшие углубления, приобретающие постепенно бурый цвет.
  5. В некоторых случаях на начальной стадии псориаза повышаются показатели температуры тела.

Важным фактором в диагностике, является локализация папул – наиболее часто они развиваются на коже коленных и локтевых сгибов, нижней зоне спины, под волосяным покровом головы. Нередко псориатические пятна симметричны.

При начальной симптоматике псориаза, дерматолог может выписать направление на следующие типы лабораторных анализов, предназначенных для установления первопричины состояния:

  • анализ крови на аллергию – IgE;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • клиническое исследование крови;
  • гистология крови.

Анализ крови показывает высокую эффективность в случае прогрессирующего псориаза либо тяжелой стадии болезни. При легких формах патологического процесса, перемен в формуле крови фактически нет. Изучение состава и протекающих в крови биохимических процессов, способствует выявлению не только отдельных типов псориаза, но также и сопутствующих патологий.

Клиническое исследование мочи в случае псориатического поражения зачастую не показывает каких-либо изменений в составе урины. Тем не менее, при продолжительном прогрессирующем этапе заболевания, анализ мочи способен отобразить изменения в водно-солевом балансе по причине происходящего обезвоживания организма.

Анализ кала производится только для обнаружения вероятного присутствия гельминтов, которые приводят к отсутствию ожидаемого терапевтического эффекта от применяемых лекарственных препаратов.

Биопсия покровов кожи производится в совокупности с гистологическим исследованием. Изучается пораженная псориазом область. На позитивный итог исследования указывают такие факты:

  1. Не имеется зернистого слоя эпидермиса, который препятствует обезвоживанию кожи.
  2. Присутствует утолщение росткового слоя по причине удлинения и отечности эпидермальных отростков на фоне уменьшения его непосредственно над дермальными сосочками.
  3. Значительное число капилляров в пораженной псориазом области.
  4. Наблюдается скопление гранулоцитов, иначе – нейтрофильных лейкоцитов, в роговом слое.
  5. Вокруг сосудов, в основном отмечается лимфогистиоцитарная инфильтрация.

Главным методом диагностирования псориаза принято считать соскоб с поврежденной зоны при использовании предметного стекла, а также анализ имеющихся признаков – феноменов, псориаза, которые именуются псориатической триадой.

Как диагностируют псориаз

В случае беспокоящих суставных болей, специалистом выдается направление на прохождение рентгенографического исследования, чтобы исключить  развитие псориатического артрита. Иногда этот тип аппаратного диагностирования назначается и при отсутствии жалоб со стороны пациента – для предотвращения необратимых изменений в случае продолжительного течения псориаза.

Бактериологический посев требуется проходить в случае наличия поражений слизистых покровов. Подобное исследование требуется для исключения вероятности присутствия фарингита острого течения.

Необходимость в прохождении теста с использованием гидроксида калия определяется лечащим специалистом. Это исследование назначается в случае подозрений о присоединение грибковой инфекции.

Тем не менее, главным опознавательным знаком любой формы псориаза являются все же свойственные только ему сыпные элементы – в медицине их принято называть «псориатическими бляшками». Они представляют собой воспаленные выпуклые рельефные пятна, окрашенные в красновато-розовый цвет, поверхность которых обильно усыпана мелкими серебристо-серыми шелушащимися элементами – чешуйками. Такие образования легко удаляются при малейшем же механическом воздействии.

Несмотря на то, что изучению псориаза посвящен далеко не один медицинский труд, окончательно установить причину появления и развития этого системного заболевания так и не удалось.

Современная медицина располагает несколькими основными версиями, трактующими этиологию недуга. Самой распространенной из них является аутоиммунная теория. В ее основе лежит постулат о том, что возникновение псориатических бляшек на коже – результат гипертрофированной активности защитных сил организма (обуславливается различными факторами), которые начинают интенсивно атаковать здоровые клетки эпидермиса. Те, в свою очередь, начинают быстрее размножаться и перерождаются в аномальные сыпные элементы, локализующиеся  в разных частях тела.

  • Нейрогенный (стрессовый);
  • Метаболический (обменный);
  • Лекарственный;
  • Гормональный;
  • Вирусный;
  • Аллергический.

Научно доказано, что псориаз – генетически обусловленное заболевание. Это значит, что «получить по наследству» можно не только сам недуг, но даже склонность к появлению псориатических бляшек на коже.

На любом жизненном этапе человек, чьи родственники страдают от псориаза, может столкнуться с неприятными проявлениями этой патологии. Данные медицинской статистики неутешительны: в случае если оба родителя страдают от псориаза, риск развития данного недуга у ребенка возрастает до 75%, когда псориатические бляшки обнаруживаются только у матери либо отца – до 65-70%. Когда с этим заболеванием столкнулись другие ближайшие кровные родственники (бабушки, дедушки, дяди, тети) – до 50-55%.

Неясность этиологии псориаза влечет за собой то, что данное заболевание так до сих пор и относится к списку неизлечимых. Это значит, что даже правильно подобранное комплексное лечение не способно раз и навсегда избавить пациента от ненавистных сыпных элементов на коже. Псориазу свойственно хроническое рецидивирующее течение с продолжительными периодами обострения и короткими этапами ремиссии.

Рецидивы недуга требуют медикаментозной (симптоматической коррекции), призванной устранить дискомфортные ощущения и предотвратить развитие осложнений. Так, больным назначают системные и местные препараты различного спектра действия, физиотерапию, лечебную диету.

Хороший симптоматический эффект при снятии неприятных ощущений на коже демонстрируют проверенные народные средства – отвары, настои, настойки на основе лекарственных растений. Они быстро снимают неприятные ощущения на коже – зуд, шелушение, гиперемию, отечность, эффективно борются с болевым синдромом и предотвращают дальнейшее распространение псориатических бляшек по телу.

Диагностировать псориаз, опираясь на симптомы, а затем назначить лечение, может только компетентный врач. Основными критериями диагностики выступают определенные факторы.

  • Клинические проявления заболевания;
  • Симптомы триады псориаза;
  • Феномен Кебнера на стадии прогрессирования.

Псориатическая триада – поочередно возникающие явления при соскабливании налета с бляшек, представленные совокупностью признаков. К ним относится стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение.

Нередко проводится диф. диагностика с целью исключения вероятности ошибки при постановке диагноза. Необходимо проводить гистологическое исследование в области пораженной ткани, при этом обращается внимание на определенные изменения.

  • Наличие / отсутствие зернистого слоя на коже;
  • Удлинение отростков в области эпидермиса;
  • Высокий уровень васкуляризации;
  • Тонкий ростковый слой эпидермиса;
  • Возникновение небольших абсцессов, гнойничков;
  • Преобладание лимфогистиоцитарной инфильтрации.

Таким образом, диф. диагностика и обычная диагностика проводится на основании признаков болезни. Также потребуется сдать несколько анализов.

Специалист может поставить пациенту диагноз псориаз. При этом он будет брать во внимание такие немаловажные факторы:

  • Клиническая картина развития патологического процесса;
  • Наличие симптомов псориатической триады;
  • Наличие феномена Кебнера, если болезнь находится в стадии прогрессирования.

При диагностировании псориаза обращается внимание на наличие у пациента определенных патологических состояний. В данном случае речь идет о разных феноменах и псориатической триаде.

Под термином «псориатическая триада» подразумевается процесс поочередного возникновения при соскабливании пораженного места налета. Феномен стеаринового пятна характеризуется образованием на теле пациента признаков шелушения. Феномен терминальной пленки подразумевает появление гладкой блестящей поверхности в той области, где была содрана чешуйка на бляшке. Также учитывается феномен точечного кровотечения, который обнаруживается при повреждении пленки.

Псориатическая триада

Три симптома, характерные для заболевания, носят название “Псориатическая триада”

Под термином «феномен Кебнера» понимают появление новой сыпи в местах с раздраженной кожей. Ее можно увидеть в стадии обострения болезни.

Это не полный перечень критерий диагностики при подозрении на псориаз. Дополнительно учитываются следующие аномальные изменения:

  • Отсутствие зернистого слоя;
  • Повышенный уровень васкуляризации;
  • Акантоз с увеличением эпидермальных отростков;
  • Существенное истончение росткового слоя кожи;
  • Микроабсцессы;
  • Развитие лимфогистиоцитарной инфильтрации вокруг сосков.

Выявляем псориаз правильно

Медики диагностируют у пациента наличие перечисленных изменений. После они подбирают методы диагностики, которые подтверждают присутствие псориаза.

Стадии развития

На практике рассматриваются три стадии развития болезни.

  1. Прогрессирование – на этом этапе происходит возникновение новых папул, имеющих красный ободок и склонных к соединению, увеличению.
  2. Регрессивная стадия – здесь происходит уплощение папул, рассасывание и уменьшение в размерах. Кроме того, шелушение становится не таким выраженным, на месте бляшек усиливается пигментация и появляются белые пятна.
  3. Стационарный этап – в этот временной период образование папул уже не происходит, но и те, которые имеются на коже, остаются без изменений.

Продолжительность и симптомы на каждой стадии имеют зависимость от общего состояния здоровья организма. Иногда одна стадия может длиться несколько месяцев.

Анализ крови для диагностики псориаза

Анализ крови обязательно должен сделать пациент, у которого имеются подозрения на псориаз. Данная диагностика позволяет решить спорные моменты, которые могут возникнуть у лечащего врача, сомневающегося в правильности предполагаемого диагноза. Благодаря лабораторным исследованиям крови можно узнать ряд полезной информации о текущем состоянии человека:

  1. Наличие у больного лейкоцитоза или анемии при ОАК;
  2. Присутствие в организме белка в повышенном количестве, что указывает на начало воспалительного процесса;
  3. Скорость оседания эритроцитов, которая при псориазе нарушается;
  4. Повышение уровня мочевой кислоты.

Все эти показатели, которые выявляются во время проведения анализа взятой у пациента крови, предоставляют возможность врачу отличить псориаз от других дерматологических заболеваний. К тому же они помогают определить разновидность патологии.

Анализ крови при диагностике псориаза

Анализ крови – важный элемент диагностики большинства заболеваний

Чтобы назначить лечение, врач обычно не направляет больного на анализы. Они имеют место быть в томслучае, когда внешних признаков недостаточно для 100%-ого определения болезни. Лабораторные исследования, проводимые в ходе диагностики недуга, включают несколько процедур.

  • Сдача общего анализа крови нужна в том случае, если псориаз – спутник анемии или лейкоцитоза.
  • Анализ на СОЭ – скорость оседания эритроцитов – этот показатель обычно имеет нормативное значение, кроме случаев, когда у больного диагностируется пустулезный псориаз и эритродермия.
  • Ревматоидные факторы способствуют обнаружению белка, который может превышаться по уровню в случае присутствия системных процессов воспаления. Если имеет место быть псориаз, результат исследования в таком случае отрицательный.
  • Мочевая кислота – если обнаружен псориаз, ее уровень может быть повышен.
  • Анализ на антитела к ВИЧ – практика показывает, что внезапно начавшийся псориаз может быть следствием ВИЧ-инфекции.

Врач проводит лечебную процедуру молодой пациентке

Лечение заболевания назначает дерматолог. Опытным врачом должна быть проведена диф. диагностика для исключения вероятности наступления других заболеваний.

Гистологический анализ

Врач, к которому следует обращаться при подозрении на дерматологическую болезнь, точно знает, какие анализы нужно сдать больному на псориаз. В обязательном порядке проводится гистологическое исследование. Оно позволяет с высокой долей вероятности обнаружить в организме гистиоциты и Т-лимфоциты. Эти соединения обычно локализуются в слоях кожного покрова.

Какие анализы нужно сдать при псориазе, для выявления причины заболевания

Есть несколько факторов, оказывающих существенное влияние на формирование и течение данногозаболевания.

  • Генетика (у 50% больных заболевания возникли на наследственном фоне). За появление заболевания ответственным является участок хромосомы, который может определить воспалительный процесс на коже.
  • Психологические факторы – частые и распространенные причины болезни, особенно это касается потрясения и стресса.
  • Негативно влияющий радиационный фон и экологическая обстановка, а также холодный климат.
  • Прием определенных групп лекарственных препаратов влечет за собой возникновение среды для развития болезни.

Основные предпосылки для возникновения и развития заболевания пока не изучены, но ученые сходятся во мнении, что они заключается в общем душевном умонастроении человека. Начало болезни может спровоцировать неудовлетворенность видом тела, социальным статусом, окружающим миром в целом. Нередко на причины может указать локализация сыпи, пятен, бляшек.

Исследование мочи

Анализ мочи на псориаз относится к числу вспомогательных методов диагностики. Он важен, так как данное заболевание может отражаться на течении обменных процессов в организме. Это в свою очередь сказывается на составе мочи. С помощью исследования определяется текущий уровень водно-солевого баланса. Наличие в образце осадочных солей и кристаллов укажет на осложненное течение псориатической болезни.

Анализ мочи при диагностике псориаза

Анализ урины позволяет выявить внутренние нарушения

Точно узнать, какие анализы сдают и исследования проходят пациенты с подозрением на псориаз, можно у своего лечащего врача. Специалист назначит прохождение основных процедур. Также может потребоваться проведение дополнительных методов исследования организма. Речь идет о следующих мероприятиях:

  1. Пункция синовиальной жидкости из сустава (при подозрении на псориатический артрит);
  2. МРТ (при поражении позвоночника);
  3. Биопсия (при нетипичном течении патологического процесса);
  4. Тест с оксидом калия (при подозрении на присоединение грибковой инфекции);
  5. Анализ на пролактин (назначается беременным женщинам).

Применяются любые доступные современные методы диагностики, которые помогают развеять все сомнения специалиста по поводу правильности поставленного им диагноза.

МРТ при диагностике псориаза

При необходимости врач может назначить и другие исследования

Как определить псориаз и могут ли в этом помочь стандартные методы исследования? На этот вопрос трудно ответить определенно. Обычные анализы, назначаемые при обследовании больных, могут показать воспалительную реакцию, изменения в составе крови, нарушения со стороны работы органов мочевыделения.

Но сдают их обязательно, чтобы определить способы дальнейшей диагностики. Пациенту с подозрением на псориаз необходимо сдать:

  • Общий анализ крови. На раннем этапе болезни показатели крови не меняются. При затяжном течении болезни у пациентов с эритродермией и псориатическим полиартритом выявляют лейкоцитоз, рост СОЭ, в некоторых случаях анемию.
  • Биохимический анализ крови. Обращают внимание на уровень холестерина, печеночные пробы, концентрацию мочевины, содержание солей. При поражении суставов может понадобиться сдать биохимию для определения ревматоидного фактора. Часто псориаз сочетается с гиперурикемией и подагрой – повышением мочевой кислоты в крови.
  • Анализы на гельминтозы. Заражение паразитами часто становится причиной интоксикации и аллергических реакций, на фоне гельминтозов псориаз протекает тяжелее.
  • Анализ мочи показывает, есть ли изменения в мочевом осадке и наличие воспаления. Обращают внимание и на содержание лейкоцитов, белков, эритроцитов в моче, так как нередко болезнь негативно отражается на работе почек.

Отталкиваясь от стандартных обследований, врач подбирает основную схему терапии. Но диагностика псориаза будет неполной, а терапия неэффективной, если не назначить дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследований.

При псориазе анализы и инструментальные методы диагностики назначают в зависимости от выявленных изменений в самочувствии больного. Если имеются данные за псориатический артрит, больному назначают:

  • рентгенографию суставов;
  • пункцию сустава для исследования синовиальной жидкости. При воспалении анализ показывает возрастание числа лейкоцитов;
  • МРТ при болях в позвоночнике.

При развитии нетипичной симптоматики на коже у взрослых назначают гистологическое исследование биоптата кожи. Под этим методом исследование понимают забор небольшого кусочка измененной кожи и его изучение под микроскопом. Гистология исключает злокачественные новообразования и позволяет определить псориаз или нет протекает у пациента.

Посев на микрофлору необходим, если поражение охватывает слизистую оболочку рта, или возникают на коже гнойнички, или пустулы. Выявленная патогенная микробная флора указывает на развитие бактериального фарингита. Пациенту нужно сдать и анализы, исключающие грибковую инфекцию на коже. В основном берут соскоб и проводят тест с калием, устанавливающий наличие грибков на кожном покрове.

Как диагностируют псориаз

Если псориаз впервые появился у женщины в период беременности, то обязательно сдаются анализы на гормоны. Активная воспалительная реакция может быть спровоцирована всплеском гормонов.

Внезапное начало псориаза часто связано с развитием ВИЧ-инфекции, поэтому пациенты должны сдавать кровь на выявление вируса иммунодефицита человека. Высыпания на коже нередко бывают симптомом сифилиса, чтобы исключить это заболевание, также нужно пройти соответствующее обследование.

При затяжном течении болезни пациентам предлагается еще ряд обследований:

  • Иммунограмму. Анализ определяет нарушения в работе иммунной системы. Иммунограмма является обязательным обследованием перед назначением иммунодепрессантов.
  • Коагулограмма. Устанавливает риск развития тромбообразования.
  • Определение общего и специфического иммуноглобулинов. Исследование назначается, когда необходимо исключить влияние аллергенов на течение псориаза.
  • УЗИ внутренних органов. При длительном течении болезни могут изменяться функции печени, почек, поджелудочной железы, сканирование исключает или подтверждает нарушения в их работе.

Стандартные анализы необходимо периодически повторять. Это поможет вовремя обнаружить развитие нежелательных изменений.

Коагулограмма

Лабораторная диагностика при псориазе также предусматривает проведения коагулограммы. С ее помощью определяется наличие у пациента нарушения процесса свертываемости крови. В медицинских справочниках можно найти разработанные сетки диагностических значений. Такая таблица облегчает процесс сравнения нормы и текущих показателей больного.

Из-за псориаза нередко происходит повышение концентрации фибриногена, а также продуктов его распада. В результате этого наблюдается значительное сгущение крови.

Особенности проведения диагностики

В случае легких форм заболевания применяются средства местного типа и они могут давать достаточный терапевтический эффект для поддержания нормального состояния и минимализации псориатических проявлений.

При тяжелом течении псориаза требуется стационарное лечение, в рамках которого врачи будут использовать различные общесистемные препараты, в том числе – гормонального ряда, в более высоких концентрациях.

Псориаз – это заболевание, бороться с которым необходимо комплексно. Конечно, окончательно избавиться от этого неприятного недуга не удастся но, медикаментозно скорректировать его симптомы – задача вполне выполнимая.

Псориатическая триада фото

Итак, стандартная терапевтическая схема для пациентов с псориазом включает такие компоненты:

  • Прием системных лекарственных препаратов различного спектра действия. Это должны быть иммуносупрессоры, биологические агенты, цитостатики, обезболивающие средства и спазмолитики, гепатопротекторы, энтеросорбенты, при необходимости – антибиотики. Другие лекарства подбираются исходя из индивидуальных симптомов заболевания.
  • Местные составы. Это могут быть аптечные крема, мази, гели, спреи с антибактериальным, противовирусным, антимикотическим, противовоспалительным, антигистаминным, обезболивающим, ранозаживляющим и кератолитическим, противозудным эффектом. Они призваны устранить шелушение, жжение, отечность и гиперемию, справиться с болевым синдромом, обеспечить быстрое удаление псориатических бляшек с кожи и предотвратить появление новых сыпных элементов.
  • Лечебная диета. Так, из ежедневного меню пациентов с соответствующим диагнозом полностью исключают жареную, жирную, чрезмерно соленую, перченую пищу, а также выпечку, сладости, любые другие кондитерские изделия, алкогольные и газированные напитки. Больные должны употреблять больше клетчатки (овощей, фруктов), каш, можно обогащать их рацион небольшим количеством мяса и рыбы диетических сортов. Суточная норма воды для таких пациентов – 2,5-3 литра. Предпочтение стоит отдавать травяным чаям, свежим сокам, компотам из сухофруктов, ну и, конечно же, очищенной (минеральной) воде без газа.
  • Физиотерапия. На поврежденную кожу воздействуют светом, холодом, лазером, практикуют грязелечение.
  • Народные средства. Отвары, настои, настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, – лучший вариант домашнего симптоматического лечения псориаза. Такие натуральные лекарства снимают зуд, устраняют шелушение, борются с дискомфортными ощущениями на коже и отлично ухаживают за ней (питают, увлажняют).

Своевременная корректная диагностика псориаза – верный на шаг на пути к успешной борьбе с его симптомами и профилактике осложнений. К сожалению, данное заболевание не только с трудом поддается медикаментозной коррекции, но и при отсутствии надлежащей терапии распространяется на все внутренние органы, сказываясь на их функциях.

Общая схема симптоматической терапии недуга подбирается врачом-дерматологом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для более точных обнаружений необходимо взять биопсию кожи. Обычно при псориазе анализ свидетельствует о превышении количества сухих клеток кожи, однако признаков воспаления или инфекции не обнаружено. Если происходят изменения в ногтях, они могут служить в качестве явных признаков псориаза.

Данный вид терапии назначается всем больным без исключения, поскольку, приблизившись максимально к пораженным участкам, лечебные субстанции оказывают положительное влияние на бляшки и способствуют их устранению. Могут использоваться средства на базе гормонов или салициловой кислоты. Это кремы, мази и лосьоны.

Популярные средства – дайвонекс, ацитретин, метотрексат, циклоспорин А, инфликсимаб. Категорически не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение. При обнаружении основных симптомов заболевания стоит обратиться к дерматологу, который сможет поставить нужный диагноз. А если будет выбрана хорошая клиника, то можете не сомневаться в своем быстром выздоровлении.

Лечебные мероприятия

После того как проведена обычная и диф. диагностика, и поставлен верный диагноз, необходимо начинать лечение, которое устанавливается исходя из формы, стадии и распространенность болезни.

  • В случае легких форм заболевания достаточно применять некоторые средства наружно. Это может быть салициловая мазь, деготь, гормональные мази, специальные лечебные гели, кремы и лосьоны для тела.
  • Если наблюдаются тяжелые формы, они требуют комплексного подхода и применения препаратов различных групп, а также методик физиотерапии.

Лечение проводится на основании стадии процесса течения псориаза.

  1. При прогрессировании необходимо обеспечить болезни и процессу лечения повышенное внимание и особую осторожность. Назначаются уколы внутривенного и внутримышечного введения, средства наружного применения смягчающего действия. Противопоказано использование препаратов с наличием в составе дегтя и раздражающих средств.
  2. Стабильная и стихающая стадии – предполагают применение специальных мазей. Также широко используется аппаратное лечение, направленное на подавление очага воспаления с помощью воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей и других веществ.

Дифференциальная диагностика

Сданные анализы врачи используют и для того, чтобы дифференцировать (отличить) псориаз от других, сходно протекающих заболеваний. Псориатические элементы на коже и дискомфорт при этой болезни имеют сходство:

  • с парапсориазом. Это заболевание протекает почти так же, как и псориаз, но у него другие причины возникновения, отличается и характер изменений в эпидермисе. Для парапсориаза подбираются специфические методы лечения;
  • с красным плоским лишаем;
  • с себорейным дерматитом;
  • с папулезной формой сифилиса;
  • с туберкулезом кожи;
  • с микробной экземой;
  • с грибковой инфекцией кожи и ногтей.

Врачи диагностируют псориаз, только если полностью уверены в том, что у больного нет других сходных по симптоматике заболеваний. Чтобы лечение было эффективным, необходимо пройти все виды обследований, назначенные врачом.

Тяжесть болезни уменьшается, если одновременно с лечением основной патологии использовать препараты, позволяющие восстановить функцию внутренних органов при их нарушении. Псориаз часто протекает и совместно с глистными инвазиями, аллергическими реакциями, которые ухудшают симптоматику болезни.

Прием противопаразитарных препаратов и противоаллергическое лечение положительно сказываются и на состоянии кожных покровов пациента и на его общем самочувствии.

Диагностика при подозрении на псориаз, с одной стороны, не представляет большой сложности, с другой – она должна быть максимально полной. Это позволит дерматологам разработать индивидуальную эффективную схему терапии.

Дифференциальная диагностика, направленная на выявление псориаза, тоже важна. Для ее проведения больному приходится сдавать различные анализы. Целью такого исследования является выделение конкретной патологии от других болезней, которые имеют с ней похожую симптоматику.

Необходимо помнить о том, что псориаз является достаточно многоликим заболеванием. Он характеризуется наличием множества форм и разновидностей. Поэтому его не всегда удается правильно диагностировать, используя минимальное количество методик. В большинстве случаев требуется проведение дифференциальной диагностики. Иначе можно ошибочно принять псориаз за другое заболевание.

Псориаз пустулезного типа несложно спутать с сифилисом. Основное отличие между этими патологиями заключается лишь в том, что во втором случае наблюдается явное шелушение папул. Оно присутствует по краям высыпаний, а не по всему периметру. К тому же присутствует выраженное увеличение лимфатических узлов.

Псориаз можно перепутать с микробной экземой. Обе патологии имеют похожую симптоматику. Отличаются они лишь видом высыпаний. При экземе сыпь имеет форму небольших пузырьков, а не бляшек с чешуйками.

Как диагностируют псориаз

Врачи могут перепутать псориатическую болезнь с парапсориазом. Патологии отличаются друг от друга своей природой развития, хоть и имеют практически идентичную симптоматику.

Больше всего на псориаз похож розовый и красный лишай. Первый опасен тем, что может передаваться от одного человека другому при их непосредственном контакте друг с другом. Вот почему важно правильно определить заболевание, чтобы не допустить эпидемии.

Псориаз, активно распространяющийся в области ногтевых пластин, можно ошибочно перепутать с онихомикозом, то есть грибковой инфекцией. В данном случае определить правильный диагноз помогает микробиологическое исследование. Также будет обращено внимание на наличие специфических признаков, которые позволят отличить одну патологию неинфекционного характера от другой.

Диагностика псориатической болезни может оказаться существенно усложненной, если у пациента будет присутствовать минимальное количество признаков заболевания. В такой ситуации требуется проведение максимального количества диагностических процедур, с помощью которых выделяют псориаз от прочих существующих дерматологических патологий.

Питание при псориазе

Помимо методик, которые включает в себя типичное лечение болезни, есть и косвенные методы, призванные оказать активное влияние на подавление недуга.

Это правильно подобранное и сбалансированное диетическое питание.

Оно должно включать в себя большое количество углеводов – в частности, овощей и фруктов. Содержание белков в диете должно быть сведено к минимуму.

С другой позиции, диета является вопросом строго индивидуальным, поскольку некоторые больные могут иметь повышенную чувствительность к тем или иным продуктам питания, что значительно ухудшает течение болезни. Можно использовать полезные биологически активные добавки, для этого стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Таким образом, обыкновенная и диф. диагностика заболевания играет важную роль в процессе назначения грамотной терапии. Соблюдение рекомендаций специалистов гарантирует улучшение ситуации и соблюдение норм лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector