Как продезинфицировать грушу для клизмы — Про изжогу

Для чего используется приспособление?

Спринцовка гинекологическая применяется для местного воздействия на половые пути женщины. Происходит это посредствам орошения внутренней оболочки влагалища. Стоит отметить, что категорически запрещено проводить подобные процедуры самостоятельно, во время менструации, после родов и выскабливаний. В противном случае вы можете занести инфекцию в матку.

Часто спринцовка гинекологическая применяется женщинами для лечения молочницы, воспаления слизистой влагалища, при нарушении микрофлоры и для предотвращения нежелательной беременности. Перед использованием прибора нужно внимательно изучить инструкцию и следовать всем описанным действиям. Итак, перед вами – спринцовка гинекологическая. Как пользоваться этим механизмом?

Основные методы исследования мочи. Общие правила сбора мочи на анализ

Различают
следующие основные методы исследования
кала.

1.Копрологическое
исследование
(греч. «kopros» – кал) – изучают переваривающую
способность различных отделов
пищеварительного тракта:

  • определяют
    цвет, плотность (консистенцию),
    оформленность, запах, реакцию (pH) и
    наличие видимых примесей (остатки
    пищевых продуктов, гной, кровь, слизь,
    конкременты, гельминты);

  • проводят
    микроскопическое исследование кала,
    позволяющее выявить остатки белковой
    (мышечные и соединительнотканные
    волокна), углеводной (растительная
    клетчатка и крахмал) и жировой (нейтральный
    жир, жирные кислоты, мыла) пищи, клеточные
    элементы (лейкоциты, эритроциты,
    макрофаги, кишечный эпителий, клетки
    злокачественных опухолей), кристаллические
    образования (трипельфосфаты, оксалаты
    кальция, кристаллы холестерина,
    Шарко-Лейдена, гематоидина), слизь;

  • осуществляют
    химический анализ на определение
    пигментов крови, стеркобилина, аммиака
    и аминокислот, растворимой слизи.

Как продезинфицировать грушу для клизмы — Про изжогу

4.
Бактериологическое исследование
для выявления возбудителя инфекционного
заболевания кишечника.

Подготовка
пациента для сдачи кала состоит из
следующих этапов.

1.
Отмена медикаментов: за 2-3 дня до
исследования больному следует отменить
лекарственные средства, примеси которых
могут влиять на внешний вид каловых
масс, помешать микроскопическому
исследованию и усилить перистальтику
кишечника. К таким препаратам относят
препараты висмута, железа, бария сульфат,
пилокарпин, эфедрин, неостигмина
метилсульфат, активированный уголь,
слабительные средства, а также препараты,
вводимые в ректальных свечах, приготовленных
на жировой основе. Не применяют также
масляные клизмы.

2.
Коррекция пищевого режима: при
копрологическом исследовании больному
за 5 дней до сдачи кала назначают пробную
диету, содержащую точно дозированный
набор продуктов.

Обычно
применяют диету Шмидта (2250 ккал) и/или
диету Певзнера (3250 ккал). Диета
Шмидта
– щадящая, в её состав входят овсяная
каша, нежирное мясо, картофельное пюре,
яйцо, пшеничный хлеб и напитки (молоко,
чай, какао).

https://www.youtube.com/watch?v=APn6P0oMX4A

Диета
Певзнера
разработана по принципу максимальной
для здорового человека пищевой нагрузки,
в её состав входят поджаренное мясо,
гречневая и рисовая каши, жареный
картофель, салаты, квашеная капуста,
масло, ржаной и пшеничный хлеб, свежие
фрукты, компот.

С
помощью этих диет легче выявить степень
усвоения пищи (степень недостаточности
пищеварения). Например, при пробной
диете Шмидта у здорового человека
пищевые остатки в кале не обнаруживают,
при диете Певзнера же выявляют большое
количество непереваренной клетчатки
и небольшое количество мышечных волокон.

3.
При анализе кала на скрытую кровь
больному за 3 дня до сдачи кала назначают
молочно-растительную диету и исключают
железосодержащие продукты (мясо, печень,
рыбу, яйца, томаты, зелёные овощи,
гречневую кашу), так как они могут
выступать катализаторами в реакциях,
используемых для обнаружения крови.

Вызвав
врача, медсестра должна уложить больного
в постель (при падении АД приподнимают
ножной конец кровати). Больной с
желудочно-кишечным кровотечением должен
соблюдать строгий постельный режим.
Ему следует запретить разговаривать и
курить. Больному не дают ни еды, ни питья.
На область живота можно положить пузырь
со льдом.

Медсестра должна вызвать
лаборанта для определения гематокрита
и содержания гемоглобина в крови,
направить кал и рвотные массы для
исследования на наличие в них крови,
приготовить набор для определения
группы крови и резус-фактора. Необходимо
наблюдать за общим состоянием больного,
его сознанием, цветом кожных покровов,
контролировать пульс и АД каждые 30 мин.

Не
менее важен уход за больным в последующие
после кровотечения дни. Больной должен
соблюдать строгий постельный режим в
течение 3-5 сут. На 24-48 ч ему назначают
голод – запрещают приём пищи, а также
жидкости. Затем дают жидкую, слегка
подогретую или холодную пищу – молоко,
желе, яичный белок и др.

Различают
следующие основные методы исследования
мочи.

  • определяют
    цвет, прозрачность, запах, реакцию,
    относительную плотность;

  • проводят
    микроскопию осадка, составляющими
    которого выступают форменные элементы
    – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные
    клетки, цилиндры, а также кристаллы и
    аморфные массы солей;

  • осуществляют
    химический анализ на выявление белка,
    глюкозы, кетоновых тел, билирубина и
    уробилиновых тел, минеральных веществ.

Оказание
первой доврачебной помощи при болях в
животе. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Оказание
первой доврачебной помощи

Очистительная клизма - кружка Эсмарха

при
желудочно-кишечных кровотечениях . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Первый шаг: стерилизация

Очистительную клизму назначают, если у человека обнаруживается отравление. Также клизма показана, если у пациента часто случаются запоры (задержка стула больше 48 часов) и дискомфортные ощущения в области кишечника. Беременным женщинам назначают очистительные клизмы перед родами, также очистка проводится перед операцией или колоноскопией.

Существуют противопоказания для назначения клизм:

  • опухоль прямой кишки;
  • выпадение прямой кишки;
  • воспалительные и другие заболевания прямой кишки и анального отверстия;
  • геморрой кровоточащий.

Обязательно перед использованием должна быть продезинфицирована спринцовка гинекологическая. Отсоедините наконечник от основного тела прибора. Резиновый материал необходимо поместить полностью в кипящую воду и подождать 10 минут. Помните, что обработка должна проводиться не только снаружи, но и внутри прибора.

Пластмассовый или силиконовый наконечник необходимо поместить на несколько минут в раствор перекиси водорода (3%-ного). Если спринцовка не разделяется на части, то кипячение приспособления должно производиться целиком.

Противопоказания к использованию чаши Эсмарха:

  • злокачественные метастазирующие опухоли прямого и толстого кишечника;
  • кровоточащий геморрой;
  • острые язвенно-воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  • наличие трещин в области заднепроходного отверстия;
  • ранний послеоперационный период;
  • обильное внутреннее кровотечение из кишечника;
  • боли в эпигастральной области;
  • боли в подвздошной и околопупочной областях неизвестной этиологии.

Перед использованием клизмы пациенту необходимо уточнить детали у лечащего врача.

Коллапс
(лат. «collapses»
– внезапно падать, ослабевающий) – более
тяжелая форма острой сосудистой
недостаточности, под которой в настоящее
время подразумевают клинические
проявления острого снижения АД, не
противопоставляя его обмороку и шоку.
Значительная часть крови перераспределяется
в расширенные сосуды брюшной полости,
отчего объем циркулирующей крови
уменьшается.

Это вызывает недостаточное
кровоснабжение отдельных органов и
тканей, их кислородное голодание.
Появляются резкая слабость, чувство
холода, апатия, адинамия, сознание
сохранено, иногда несколько затемнено.
Черты лица заострены, глаза ввалившиеся,
зрачки расширены, вяло реагируют на
свет, тургор кожи резко понижен, конечности
холодные, кожа и слизистые оболочки
бледные, тахикардия, пульс мягкий,
нитевидный, АД низкое, вены спадаются,
особенно на шее, дыхание частое,
неправильное, поверхностное.

Как продезинфицировать грушу для клизмы — Про изжогу

Лечение
должно быть неотложным. Больному придают
горизонтальное положение с приподнятым
ножным концом постели. К больному
приглашается врач. В зависимости от
этиологического фактора проводят
дезинтоксикационную терапию, остановку
кровотечения и др. В вену капельно вводят
гемодез, полиглюкин, реополиглюкин,
мезатон (1% – 2 мл), норадреналин (0,2% – 1мл),
кордиамин (1-2 мл), кофеин (10% – 1-2 мл). При
отсутствии эффекта в вену вводят 60-90 мг
преднизолона. Проводится интенсивная
оксигенотерапия.

Гипогликемия
– состояние организма, вызванное резким
снижением уровня глюкозы крови и
недостаточным обеспечением глюкозой
клеток центральной нервной системы.
Наиболее тяжелое проявление
гипогликемического состояния –
гипогликемическая кома.

Клиническая
симптоматика гипогликемической комы
сопровождается отсутствием сознания.
Сухожильные и периостальные рефлексы
повышены. Тонус глазных яблок тоже
повышен, зрачки расширены. Кожные покровы
влажные, температура тела нормальная
или слегка повышена. Дыхание обычное,
запах ацетона, как правило, отсутствует,
Тоны сердца могут быть усилены, пульс
учащен, артериальное давление повышено
или нормальное.

Лечение.
Для купирования гипогликемического
состояния достаточно приема пищи,
входящей в обычный рацион питания
больного, содержащей много углеводов
(булка, каша, картофель, кисель). Либо
необходимы дополнительно легкоусвояемые
углеводы (сладкий чай, фруктовый сироп,
компот, конфеты, варенье). Как правило,
быстрый прием пищи, содержащий сахарозу
и фруктозу, позволяет предотвратить
прогрессирование гипогликемического
состояния.

Лечение
собственно гипогликемической комы
проводится в реанимационном отделении.
Лечение начинается со струйного
внутривенного введения 80-100 мл 40% раствора
глюкозы.

Как продезинфицировать грушу для клизмы — Про изжогу

Анафилактический
шок
– угрожающее жизни состояние, одно из
самых тяжелых проявлений острой
аллергической реакции. Возникает чаще
всего после введения антибиотиков,
также лечебных сывороток, рентгеноконтрастных
веществ и др. Основные признаки: чувство
стеснения в груди, удушье, головокружение,
головная боль, беспокойство, резкая
слабость, ощущение жара в теле, возникающие
сразу после введения препарата.

В тяжелых
случаях к этим признакам присоединяются
симптомы коллапса. Коллапс может
сочетаться с потерей сознания, иногда
развивается коматозное состояние. В
таких случаях смерть может наступить
через несколько минут после появления
первых симптомов анафилактического
шока. Более легкими проявлениями
анафилактической реакции могут быть
обморочные состояния, зудящие высыпания
на коже типа крапивницы, возникающие
через 20-40 мин после введения лекарств.

Лечебные
мероприятия при анафилактическом шоке
должны проводиться немедленно по
выявлении первых его симптомов,
одновременно необходимо срочно вызвать
врача!

В
процедурных кабинетах, на сестринских
постах, в пунктах неотложной помощи
необходимо иметь специальный набор
медикаментов и инструментария для
экстренной терапии анафилактического
шока.

Первая
помощь.
Начинают терапию с внутривенного
введения 1мл 0,1% раствора адреналина или
1 мл 0,2% раствора норадреналина и
одновременного 60 мг преднизолона. При
несомненном диагнозе указанные средства
вводят до прихода врача. Последующая
терапия включает капельное внутривенное
введение 1-2 мл 0,2% раствора норадреналина
и 100 мг преднизолона (или 12 мг дексаметазона)
на 100-200 мл изотонического раствора
хлорида натрия или на 400 мл полиглюкина.

Бронхиальная
астма
– заболевание чаще всего аллергической
природы, характеризующееся приступами
удушья, обусловленными спазмом мускулатуры
бронхов и отеком их слизистой оболочки.
Приступ возникает внезапно в любое
время суток, проявляется затруднением
дыхания, преимущественно выдоха,
появлением свистящих музыкальных
хрипов, слышимых на расстоянии.

Положение
больного вынужденное – он сидит или
стоит, опираясь руками о подоконник,
кровать, спинку стула и т.д., дыхание
учащено, кашель сопровождается отделением
вязкой стекловидной мокроты, которая
отходит с трудом. Приступ удушья длится
от нескольких минут до нескольких часов.
В особо тяжелых случаях развивается
так называемый астматический статус,
при котором приступ удушья продолжается
несколько суток, либо тяжелые приступы
удушья следуют один за другим с короткими
промежутками.

Как продезинфицировать грушу для клизмы — Про изжогу

Первая
помощь.
Широко применяется введение
бронхорасширяющих средств с помощью
карманных ингаляторов. Больной, длительно
страдающий бронхиальной астмой, как
правило, знает, какое из указанных
средств лучше снимает приступ. По
назначению врача внутривенно вводят
10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

ОКАЗАНИЕ
ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

Стенокардия
– приступ сжимающей боли за грудиной
или слева от неё, возникающий при
физической нагрузке (стенокардия
напряжения) или в покое (стенокардия
покоя). Боль обычно длится 2-10 мин, иногда
до 20 мин, и снимается нитроглицерином.

Для
снятия
приступа
нужно дать больному 1 таблетку
нитроглицерина под язык. Препарат обычно
снимает боль в течение 2-3 минут. При
отсутствии эффекта в течение 5 минут
нитроглицерин в той же дозе следует
дать повторно. Надо предупредить
больного, что иногда прием нитроглицерина
вызывает головную боль, бояться которой
не следует. Надо разъяснить больному,
страдающему стенокардией, необходимость
всегда иметь при себе нитроглицерин.

Гипертонический
криз–
приступ резкого повышения артериального
давления с усилением головной боли,
головокружением, тошнотой, рвотой.
Гипертонический криз осложняет течение
артериальной гипертензии и может
сопровождаться преходящими нарушениями
мозгового кровообращения, ухудшением
зрения, кратковременными парезами,
нарушением речи.

Неотложная
помощь: немедленно
вызвать врача, измерить артериальное
давление, уложить больного в постель с
приподнятым изголовьем, обеспечив ему
полный физический и психический покой,
обеспечить доступ свежего воздуха,
можно поставить горчичники на затылок
и икроножные мышцы или сделать горячие
ножные ванны и тепловые ванны для рук,
холодный компресс к голове, приготовить
необходимые лекарственные средства
(дибазол, MgSO4,
клофелин и др.).

Приложение
1

Потребность в очистительной процедуре может возникнуть при разных симптомах.

Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Вздутие живота

Рекомендуется ее выполнять, когда беспокоит:

  • вздутие живота;
  • быстрая усталость;
  • постоянная сонливость;
  • боли в боку на правой стороне;
  • галитоз;
  • запоры;
  • подготовка к операциям.

Процедуру нужно проводить в течение 5 дней. За это время организм сможет полностью очиститься от застоявшихся шлаков и токсинов.

Часто чистку организма люди выполняют без согласования с врачом.

Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Противопоказания

Многие и не подозревают, что процедура категорически запрещается при наличии:

  • желудочно-кишечного кровотечения;
  • кишечные патологии;
  • нарушения микрофлоры кишечника;
  • выпадения прямой кишки;
  • анальной трещины;
  • онкологии;
  • язвенного колита;
  • нарушения функций миокарда.

А также запрещается проводить после операций на органах желудочно-кишечного тракта. В этих случаях очищается организм слабительными таблетками.

Второй шаг: приготовление раствора

При проведении очистительной манипуляции температура раствора поддерживается в диапазоне 20-38 градусов. Если операцию проводят при атоническом запоре, температура должна составлять 20-22 градуса, при спастическом запоре – 35-38 градусов.

В зависимости от назначения клизмы готовятся растворы по разным рецептам. Каждый рецепт имеет определенные свойства и особенности приготовления.

Травяной

Очистительная клизма в домашних условиях готовится из разных трав. Готовые сборы или травы можно приобрести в аптеке, а затем из них приготовить отвары.

Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Травяной

Для промывания кишечника можно использовать:

  • ромашку;
  • шалфей;
  • полынь;
  • календулу;
  • зверобой;
  • подорожник;
  • чистотел;
  • липу;
  • листья смородины.

Растения можно готовить по отдельности или комбинировать в сборы.

Травяные клизмы снимают воспаление, стимулируют иммунную защиту, а также:

  • останавливают кровотечение;
  • обезболивают;
  • заживляют небольшие раны.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Для приготовления лекарства необходимо взять столовую ложку травы на 1 л воды. Затем раствор следует прокипятить 5-10 мин. и оставить остыть до 37-38 градусов.

Свекольный

Для приготовления рецепта из свеклы для очистительной процедуры необходимо взять один небольшой овощ и натереть его на крупной терке. Затем тертую смесь опустить в трехлитровую емкость, залить до половины горячей водой.

Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Свекольный

Рекомендуется добавить в полученную смесь выдавленный зубчик чеснока и щепотку лимонной кислоты. Раствор должен настояться, поэтому его оставляют на всю ночь. Свекольные процедуры эффективны при хронических запорах. Они восстанавливают перистальтику кишечника, устраняют микробный дисбаланс.

Лимонный

Чтобы приготовить раствор необходимо взять 2 л кипяченой воды и 2 ложки сока из свежего лимона. Затем все перемешать и вылить в кружку Эсмарха. Можно добавить к лимонной воде 1 ложку пчелиного меда. Но следует помнить, что без лимона мед нельзя использовать.

Кофейный

Для приготовления вводимого раствора следует взять 3 ст. л. перемолотых кофейных зерен. Затем следует сварить их в 1 л воды. После этого кофе необходимо настаивать до температуры тела. Полученную смесь через марлю фильтруют и доводят до получения требуемого объема. Опорожнять кишечник разрешается спустя 10-15 мин.

Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Кофейный

Процедуры используются для следующих целей:

  • расслабляют гладкие мышцы;
  • расширяют желчные протоки;
  • ускоряют вывод токсичных веществ из печени;
  • расширяют кровеносные сосуды.

Очищение кишечника с использованием данного рецепта может вызывать зависимость. Поэтому нельзя часто его применять.

Содовый

Процедуры из соды считаются самыми популярными. Они улучшают работу желудочно-кишечного тракта, облегчают боли в заднем проходе, успокаивают. Рекомендуются проводить манипуляции с содовым раствором в борьбе с паразитами, поселившимися в организме.

Для этих целей следует взять 1 л теплой воды и 25 г соды. Затем раствор подогревается до температуры тела. Помимо этого для операции понадобится 2 л чистой воды для очистительной клизмы, которая проводится после лечебной содовой.

Соляной

Процедуры из солевых растворов помогают активизировать рецепторы, провоцирующие опорожнение. Приготовленная жидкость безболезненно размягчает и выводит фекальные массы. Готовить раствор следует из 5 ст. л. поваренной соли, растворив их в 1 л воды. Процедура проводится в несколько заходов.

Достаточно распространенной процедурой для чистки полости кишечника считается клизма. Для проведения этой манипуляции можно использовать обычную резиновую спринцовку с мягким или пластиковым наконечником, но для большей эффективности рекомендуется брать кружку Эсмарха. Подобное приспособление можно найти в аптечной сети, оно выглядит как большая резиновая емкость, похожая на грелку, которая имеет резиновый патрубок и небольшой краник.

С помощью обычной очистительной клизмы можно быстро и эффективно почистить кишечник от залежей шлаков и токсичных веществ, которые приводят к интоксикации организма и разным заболеваниям. Главными показаниями к выполнению такой процедуры считаются:

  • хронические запоры и задержки стула;
  • плановые оперативные вмешательства;
  • предстоящие роды.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Помимо этого, очистительную процедуру часто проводят при отравлениях разной степени тяжести и перед рентгенографией кишечника.

Очистительную клизму в обязательном порядке делают перед лекарственными или питательными процедурами, которые выполняются через прямую кишку.

Раствор для очистительной клизмы может быть разным, в некоторых случаях берут обычную предварительно кипяченую воду, охлажденную до комнатной температуры. Чаще всего используют такие жидкости для очистки кишечника:

  • слабый раствор кухонной соли;
  • раствор пищевой соды;
  • слабо-розовый раствор марганца;
  • отвар аптечной ромашки;
  • отвар травы и цветков тысячелистника.

Готовят раствор непосредственно перед манипуляцией, вода, используемая для очистительной клизмы должна быть прокипяченной.

Любые растворы для клизмы должны быть комнатной температуры. Сильно горячая жидкость приведет к сильнейшему всасыванию токсинов, а холодная может спровоцировать воспалительный процесс.

Солевой раствор мягко выводит токсические вещества и обеззараживает полость кишечника. Чтобы приготовить лечебный раствор, необходимо чайную ложку кухонной соли развести в 1,5 литрах воды. После этого полученную жидкость процеживают через несколько слоев марли и используют по назначению.

https://www.youtube.com/watch?v=r_-H57-xJv4

Содовый раствор способствует размягчению каловых камней и выводу их из организма. Чтобы приготовить такой лекарственный препарат для клизмы, следует взять две столовые ложки пищевой соды без верха и развести в полутора литрах теплой воды. Чтобы раствор давал максимальную эффективность, в воду наливают столовую ложку глицерина или подсолнечного масла, для смягчения оболочек кишечника.

Хорошо помогает раствор с одновременным применением соды и соли. В такую жидкость для чистки тоже рекомендовано добавлять масло или же глицерин.

Можно применять для очищения кишечника раствор аптечного регидрона, который готовят согласно прилагаемой аннотации.

Чтобы приготовить лечебный состав, необходимо 5-6 крупинок марганцовки растворить в небольшом объеме воды, а затем полученный концентрат влить в общий объем жидкости для процедуры. Предварительно раствор процеживают через несколько слоев марли, чтобы нерастворенные кристаллики не попали на слизистую оболочку кишечника, иначе может быть ожог.

В домашних условиях хорошо применять отвар ромашки для проведения очистительной клизмы. Этот лечебный состав снимает воспаление и действует бактерицидно.

Чтобы приготовить отвар правильно, необходимо взять 4 столовые ложки измельченного растительного сырья, залить двумя литрами холодной воды и довести до кипения.

Для приготовления отвара можно взять как сухую траву, так и свежую аптечную ромашку.

Отвар тысячелистника тоже часто рекомендуют для очистительной клизмы. Эта трава обладает дезинфицирующим, вяжущим и противовоспалительным воздействием.

Чтобы приготовить отвар для клизмы, нужно взять две столовые ложки сухого или свежего растительного сырья, залить полутора литрами воды и довести до кипения. После этого отвар настаивают до остывания и процеживают.

Если раствор получился сильно насыщенным, можно развести его чистой водой.

Техника выполнения

Нужно обязательно придерживаться рекомендованной техники выполнения клизмы. Кружку Эсмарха предварительно прополаскивают горячей водой и удаляют из нее воздух, затем подвешивают немного выше кровати, где планируется проводить процедуру. Алгоритм действий выглядит так:

  • Человек ложится на левый бок, немного сгибает ноги в коленях и подтягивает их к себе.
  • В задний проход аккуратными вращательными движениями вводят наконечник клизмы, который предварительно намазан вазелином или жирным кремом.
  • Открывают краник, чтобы раствор начал заливаться в полость кишечника, напор можно регулировать.
  • После того как вся вода из кружки Эсмарха вышла, нужно полежать 10-15 минут, а только затем идти в туалет.

Все инструменты и прочие приспособления, которые используются для клизмы дома, тщательно дезинфицируют, затем вытирают насухо и складывают.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Кушетку или кровать, где поводят процедуру, предварительно следует застелить клеенкой, для предотвращения намокания.

Иногда бывает так, что через кишечник нужно ввести различные лекарственные средства. Техника выполнения лекарственной клизмы немного отличается от очистительной процедуры и выглядит так:

  • Выполняют очистительную клизму чуть подсоленной или чистой водой.
  • В кружку Эсмарха заливают лечебный состав и вводят аккуратно наконечник в задний проход.
  • Открывают краник так, чтобы вода заливалась в прямую кишку очень медленно.

После выполнения лечебной манипуляции необходимо полежать около 20 минут. Затем можно встать, если есть позывы на низ, сразу сходить в туалет.

Для того чтобы очистка кишечника была максимально эффективной, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Оптимальным временем для выполнения клизмы считают раннее утро или глубокий вечер.
  2. Вода должна быть кипяченной, температура жидкости около 30 градусов.
  3. Общий объем воды, который заливается в кишечник, не должен быть больше полутора литров. Но нужно учитывать, что объем жидкости меньше литра результата не даст.
  4. Наконечники с кружки Эсмарха нужно кипятить перед каждым использованием и после каждого применения.
  5. Наконечник смазывают жирным детским кремом или же вазелином, чтобы облегчить его введение.

Приготовленный лечебный раствор вводится медленно в полость кишечника. После введения всего объема жидкости необходимо выждать хотя бы 10-15 минут, чтобы твердые каловые массы и камни стали мягче. Для снижения болезненных ощущений в этот период рекомендуется глубоко дышать.

Третий шаг: расположение пациента

Как выглядит спринцовка гинекологическая? Вы можете посмотреть различные варианты в данной статье. Чаще всего это приспособление в форме груши с тонким наконечником. Именно его и вводят глубоко во влагалище. В медицинских учреждениях могут быть использованы специальные приборы под названием кружка Эсмарха.

Расположение пациента не зависит от объема прибора и его формы. Перед процедурой стоит принять горизонтальное положение и подложить под таз какую-либо емкость. В противном случае вы можете испачкать поверхность, на которой лежите. Как вариант, проводить спринцевание в ванне. Однако это не всегда удобно.

Четвертый шаг: введение спринцовки и орошение

Главная цель постановки очистительных клизм – вызывание позыва к опорожнению кишечника и формированию нормального стула в случае, если он долгое время отсутствует. Также клизму делают, дабы избежать негативных последствий, для того чтобы убрать дискомфорт и освободиться от чувства тяжести.

Аккуратно введите наконечник приспособления во влагалище. Будьте максимально осторожными, так как может быть повреждена нежная слизистая оболочка шейки матки. Расслабьтесь и нажмите на емкость спринцовки. Следите за тем, чтобы напор не был слишком сильным. Иначе раствор может проникнуть через цервикальный канал в полость детородного органа. Часто это приводит к усилению воспалительного процесса и переходу патологии на фаллопиевы трубы и яичники.

Нажатие на спринцовку должно производиться один раз. После этого медленно извлеките приспособление из влагалища и разожмите пальцы. Если в емкости осталась еще порция лекарства, то повторно введите наконечник во влагалище и повторите процедуру. Никогда не разжимайте емкость спринцовки во время нахождения наконечника в теле. Это может привести к проникновению бактерий и микробов в приспособление.

Производители данных систем предлагают приобрести прибор емкостью от пятидесяти до пятисот миллилитров. В зависимости от вида и размера ценовая категория сможет отличаться. Сколько стоит спринцовка гинекологическая?

Емкость объемом 50-150 миллилитров с цельным наконечником стоит примерно 20-50 рублей. Если вы хотите приобрести спринцовку со сменными кончиками, то это обойдется несколько дороже. Стоимость таких приборов находится в диапазоне от 30 до 70 рублей.

Спринцовка объемом 400-500 миллилитров стоит около 150 рублей. При этом цена может варьироваться в зависимости от количества наконечников и их материала.

Обработка, дезинфекция и хранение систем для постановки клизм, газоотводных трубок. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Следует
помнить, что отеки (сердечные, почечные)
на начальных стадиях заболевания могут
быть скрытыми. В этих случаях задержка
жидкости в организме проявляется быстрым
увеличением массы тела и уменьшением
выделения мочи. Поэтому важно у таких
больных ежедневно определять количество
выделенной мочи (суточный диурез),
сопоставляя его с количеством выпитой
и введенной парентерально жидкости
(водный баланс).

1.Метод
взвешивания.
Ежедневно измеряют массу тела больного
при помощи медицинских весов. Эту
процедуру следует выполнять всегда в
одних и тех же (стандартных) условиях:
утром, натощак, после опорожнения
кишечника и мочевого пузыря, больной
должен быть в одной и той же одежде. По
изменению массы тела в течение
определенного времени судят о водном
балансе;

Цели:
выявление скрытых отёков, определение
количества выделенной за сутки мочи,
оценка адекватности терапии, в первую
очередь мочегонной (диуретической).

Оснащение:
медицинские весы, чистая сухая 2-3-литровая
банка, два градуированных сосуда, лист
учёта водного баланса, температурный
лист.

1.
Накануне предупредить больного о
предстоящей процедуре и правилах
сбора мочи, дать ему подробную информацию
о порядке записей в листе учёта водного
баланса.

2.
В 6 ч утра разбудить пациента, чтобы он
помочился самостоятельно в унитаз, либо
выпустить ему мочу катетером; эту порцию
мочи не учитывают.

3.
Все последующие порции мочи до 6 ч утра
следующего дня включительно пациент
должен собирать в банку.

4.
В течение дня больной или медсестра
ведут учёт введённой в организм
жидкости в миллилитрах, включая выпитую
(в том числе первые блюда – 75% жидкости,
овощи и фрукты – 100% жидкости) и введённую
парентерально.

5.
С помощью градуированного сосуда
подсчитать количество выделенной за
сутки мочи.

6.
Данные измерений занести в специальную
графу температурного листа, или отдельный
лист учета баланса жидкости и веса
(таблица 4).

Ф.И.О.
пациента

Дата

Введено
в/вену

Выпито,
съедено

Выделено

Баланс
жидкости

Динамика
веса

  • проба
    Нечипоренко – подсчитывают количество
    форменных элементов в 1 мл мочи;

  • проба
    Амбюрже – подсчёт клеточных элементов
    проводят в моче, собранной за 3 ч с
    пересчётом на минутный диурез;

  • проба
    Каковского-Аддиса – подсчёт клеточных
    элементов проводят в моче, собранной
    за сутки.

3.
Проба Зимницкого
(для оценки концентрационной и
выделительной функций почек): проводят
сопоставление относительной плотности
мочи в порциях, собранных в разные
периоды одних суток (начиная с 6 ч утра
каждые 3 ч в отдельные банки), и анализ
соотношения дневного и ночного диуреза.

4.
Бактериологическое исследование мочи
– его проводят при инфекционных
воспалительных заболеваниях почек и
мочевыводящих путей.

5.
Определение ряда параметров в моче,
собранной за сутки:
суточный диурез, содержание белка,
глюкозы и др.

Медицинская
сестра должна обучить пациентов технике
гигиенической процедуры и правилам
сдачи мочи на анализ.

Больному
следует объяснить, что утром накануне
исследования необходимо подмыть наружные
половые органы и промежность тёплой
водой с мылом в определённой
последовательности (область лобка,
наружные половые органы, промежность,
область заднего прохода) и вытереть
насухо кожу в таком же порядке.

Утром
после гигиенической процедуры больной
должен выпустить начальную порцию мочи
в унитаз на счёт «1-2», а затем задержать
мочеиспускание и, подставив банку,
собрать в неё 150-200 мл мочи (так называемая
средняя
порция струи мочи),
при необходимости завершив мочеиспускание
в унитаз.

Ёмкости
с крышкой для сбора мочи должны быть
подготовлены заранее: вымыты раствором
детергента или мылом, ополоснуты не
менее 3 раз для удаления остатков моющего
вещества и тщательно высушены. В противном
случае при анализе мочи можно получить
ложные результаты.

Необходимо
также объяснить пациенту, где он должен
оставить ёмкость с мочой, закрытую
крышкой.

Собранная
для исследования моча должна быть
отправлена в лабораторию не позднее
чем через 1 ч после сбора. Хранение мочи
до проведения анализа допускается
только в холодильнике максимум в течение
1,5 ч. Применение консервантов для лучшей
сохранности мочи нежелательно.

Однако
в ряде случаев (например, для предотвращения
распада форменных элементов в длительно
стоящей моче при её сборе для пробы
Каковского-Аддиса, если больной не может
не мочиться в течение ночи) можно добавить
в банку с собираемой мочой 1 кристаллик
тимола или 0,5 мл хлороформа на каждые
100 мл мочи.

Взятие
кала для исследования. Подготовка
больного

для
исследования кала на скрытую кровь . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Основные
методы исследования мочи.

Общие
правила сбора мочи на анализ. . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Особенности
сбора мочи при различны методах

исследования.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Понятие
о катетеризации мочевого пузыря. Виды
катетеров. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82

Техника
катетеризации мочевого пузыря мягким
катетером. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Подготовка
больных к рентгенологическому исследованию

почек
и мочевыводящих путей. . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84

Проведение
искусственной вентиляции легких и
непрямого

массажа
сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Констатация
смерти и правила обращения с трупом. .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Оказание
первой доврачебной помощи при: . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86

а)
обмороке . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86

б)
коллапсе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

в)
гипогликемической коме . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

г)
тепловом ударе (гипертермии) . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

д)
анафилактическом шоке . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87

е)
приступе бронхиальной астмы . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

ж)
стенокардии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

з)
инфаркте миокарда . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

и)
гипертоническом кризе . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Приложение
1. Дневник производственной сестринской
практики

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

по
пропедевтике внутренних болезней. . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Приложение
2. Инструкция «Дезинфекция,
Предстерилизационная

очистка
и стерилизация изделий медицинского
назначения».. . . . . . . . . . . . . . . . . .102

Литература
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Очищение по Уокеру

Одним из результативных способов освободить и очистить организм от шлаков, токсинов является клизма.

Чтобы выполнить процедуру следует соблюдать определенные правила:

  • приготовить лекарственный раствор;
  • продезинфицировать кипятком инструменты;
  • обмазать наконечник кремом;
  • принять удобную позу;
  • аккуратно ввести в задний проход;
  • вводить жидкость в организм.

Если во время процедуры чувствуется дискомфорт, манипуляцию следует прекратить. После очищения необходимо оставаться дома, так как часто возникают позывы к дефекации.

Клизмотерапия выполняется поэтапно. Перед началом проведения курса корректируется питание, а затем восстанавливается микрофлора и перистальтика кишечника.

Корректирующее питание состоит из приема одних и запретов других продуктов.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Из рациона рекомендуется убрать следующую пищу:

  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • орехи;
  • бобовые;
  • хлеб из ржаной муки;
  • зелень;
  • копченую продукцию;
  • острые специи;
  • газированные напитки;
  • молочную продукцию.

Запрещается употреблять перловые, овсяные и пшенные каши. Еду следует готовить на пару или варить. Нельзя есть наваристые бульоны и жирную пищу. А также необходимо исключить прием кофе и алкоголя.

Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Нежирное мясо

Рекомендуется во время лечения употреблять:

  • нежирное мясо;
  • рыбу;
  • кисломолочную продукцию.

Соль и сахар употребляется в ограниченных количествах. Такая диета способна нормализовать состояние организма, поэтому процедура очищения кишечника пройдет эффективнее. Не придерживаясь диеты, прямая кишка не сможет освободиться от каловых масс, а значит, результат манипуляции сведется к нулю.

Очистительная клизма в домашних условиях проводится разными методами – с помощью кружки Эсмарха, методом Уокера, Герсона. Процедуру выполняют для опорожнения толстой кишки от каловых масс и газов.

Часто ее проводят с диагностической целью и перед следующими действиями:

  • рентгенологическим исследованием почек, толстой кишки;
  • родами;
  • абортом;
  • лекарственными клизмами.

Каждая манипуляция проходит по определенной схеме.

После процедур больного некоторое время будут волновать дискомфортные ощущения. Может появиться метеоризм, тянущие боли внизу живота. Перистальтика кишечника, как правило, ослабляется. Это объясняется тем, что в кишечник с прибором попал воздух, и газы не могут выйти естественным путем. В этом случае может помочь активированный уголь или любой другой сорбент.

К таким относятся:

  • ромашка;
  • мята;
  • тысячелистник;
  • календула.

Для восстановления организма существуют специальные гимнастические упражнения, которые тонизируют тазовые мышцы. Массажи и самомассажи, физические упражнения для мышц живота и дыхания по йоге усиливают моторику кишечника. После проведения очистительной процедуры следует некоторое время продолжать придерживаться диеты и не переедать.

Перед проведением очистительных действий необходимо подготовить инструменты. До основных приборов относятся:

  • кружка Эсмарха или груша;
  • аптечная клеенка;
  • штатив для подвешивания кружки;
  • впитывающие влагу подкладки;
  • полотенце;
  • пластиковое ведро или таз;
  • туалетная бумага;
  • кухонные салфетки.

Перед началом использования инструментов их следует промыть, а наконечник в кружке прокипятить. Это достаточно сделать один раз. Затем перед каждым использованием достаточно промывать хозяйственным мылом.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Схем проведения процедуры много. Все они различные, так как зависят от назначения. В домашней практике манипуляция применяется при нарушении дефекации, с целью снижения веса, в процессе общего очищения организма.

Для этого следует выполнить 11 сеансов:

  • 1-ая процедура – 5 дней перерыва.
  • 2-ая процедура – 4 дня перерыва.
  • 3-ая процедура – 3 дня перерыва.
  • 4-ая процедура – 2 дня перерыва.
  • 5-ая процедура – 1 день перерыва.

Начиная с 6-ой процедуры и до 11-ой, проводятся каждый день без перерыва.

Очистительную клизму по данному методу следует выполнять в утреннее время.

Для данного метода необходимо приготовить в домашних условиях специальный раствор из следующих ингредиентов:

  • 2 л кипяченой воды температурой 30 градусов;
  • 1 ст.л. лимонного или яблочного сока;
  • зубчик чеснока.

Раствор переливается в кружку Эсмарха. Операция выполняется по схеме:

  • первая неделя – каждый день;
  • вторая неделя – через день;
  • третья неделя – через 2 дня;
  • четвертая неделя – через 3 дня;
  • пятая неделя – 1 раз.

Курс данного метода проводится 4 раза в год, а затем 1 раз в год.

Использование некоторых медицинских препаратов предполагает нахождение пациентки в горизонтальном положении еще некоторое время. Это необходимо для более эффективного воздействия на патологию.

Мыть спринцовку нужно при помощи обычного мыла. Обязательно отсоедините наконечник. Перед повторным использованием прибора нужно провести стерилизацию.

Польза очистительных клизм состоит в том, что они быстро вымывают все накопившиеся шлаки из кишечника, улучшают всасывание полезных веществ и нормализуют функции ЖКТ. При помощи клизм можно самостоятельно не только произвести чистку толстого кишечника, но и улучшить общее состояние своего организма.

Очищение клизмой производится только для толстого кишечника. Для тонкого кишечника эта процедура не нужна, так как скорость сокращения стенок тонкой кишки (перистальтика) намного выше, чем у толстой кишки.

По причине медленной перистальтики толстой кишки ухудшается продвижение пищевого комка, и происходит оседание некоторой части продуктов пищеварения на стенках кишок.

Выведение продуктов пищеварения замедляется, что становится источником токсинов.

От отравления токсинами человек плохо себя чувствует, засорившаяся шлаками и токсинами толстая кишка может спровоцировать различные заболевания. Рекомендуется периодически очищать кишечник. Это особенно касается тех, кто мало двигается и потребляет в пищу много мучных, белковых, жареных, копчёных продуктов.

Особенно вредны для органов ЖКТ продукты, которые содержат дрожжи: свежие дрожжевые хлебобулочные изделия и всевозможная кондитерская продукция. Подобные продукты, проходя через толстую кишку, оставляют на стенках плёнку из кала. С течением времени эта плёнка становится толще, появляются каловые камни, и начинается процесс гниения.

Каловые камни никогда не выходят естественным путём, все шлаки и токсины медленно разлагаются и отравляют организм.

После проведения курса очистительных клизм, каловые камни отслаиваются и выводятся из толстой кишки. Проведя себе лечебный курс очищения кишечника, человек может скинуть до нескольких килограмм веса, улучшается общее самочувствие, исчезает хроническая усталость. Иногда бывает, что больной, страдающий каким-либо заболеванием, после очищающих клизм выздоравливает без дополнительного лечения.

Симптомы

Почистить толстую кишку взрослому человеку нужно, если наблюдаются следующие симптомы:

  • запах изо рта;
  • вздутый живот;
  • нарушения стула (запор, нерегулярный стул);
  • частая головная боль;
  • утомляемость, общая слабость;
  • ощущение тяжести в области брюшины;
  • боль в пояснице и суставах;
  • кожные аллергические высыпания;
  • частые простуды.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Типичным симптомом зашлакованной толстой кишки является отвисший живот без явного жирового слоя. Это признак скопившихся каловых камней, от которых обязательно нужно избавляться очистительной клизмой.

Противопоказания

Противопоказаниями к этой процедуре являются: любые инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ (опухоли, язвы), нарушения кровообращения, частые обмороки и прочее.

Перед тем, как использовать очищающую клизму, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если врач назначает какие-либо обследования, нужно их пройти, чтобы исключить все риски.

Иначе очистка кишечника может принести не пользу, а вред организму.

Заболевания, при которых категорически нельзя чистить толстую кишку с помощью клизмы:

  • онкология кишечника;
  • язвенная болезнь желудка;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • анемия тяжёлой формы;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • перенесённый инфаркт или инсульт;
  • беременность или лактация;
  • менструация;
  • выпадение влагалища или прямой кишки;
  • геморрой;
  • колит в острой стадии;
  • дизентерия;
  • дисбактериоз тяжёлой формы;
  • боль в области живота;
  • нарушения пищеварения, тошнота;
  • инфекционные или простудные болезни с высокой температурой.

За неделю до чистки толстой кишки клизмами необходима корректировка питания и подготовка организма к очищению. Рекомендуется ограничить потребление сахара и соли и употреблять в пищу полезные продукты.

Исключить из рационаВвести в рацион
Мясо и рыба Ягоды, фрукты
Молочные продукты Овощи
Хлеб и кондитерские изделия Свежевыжатый сок
Продукты, содержащие крахмал Компот из сухофруктов
Острые, солёные, копчёные продукты Орехи, семечки
Какао, кофе, чай, алкоголь Отруби

Такого питания необходимо придерживаться в течение всего курса очищения кишечника. Кроме этого, можно употреблять в пищу нежирные кисломолочные продукты. Пить разрешается только чистую воду, отвары и настои из трав. В этот подготовительный период следует принять тепловые процедуры: 2 раза за неделю посетить баню или сауну, или принять горячую ванну.

Клизмирование – это чисто медицинская процедура, требующая определенных знаний и умений. Однако сегодня, все чаще можно услышать о том, что очищение кишечника при помощи клизмы, можно провести и самостоятельно.

Прежде, чем приступать к серьезным действиям, важно все тщательно взвесить. Есть ли необходимость проводить манипуляцию? Нет ли противопоказаний? Как правильно подобрать раствор? В чем особенность проведения мероприятия дома?

  • Для начала, следует понять, действительно ли существует потребность в подобной процедуре.
  • Основными показателями для объективного самостоятельного применения клизмы, являются следующие:
  • постоянные запоры;
  • метеоризм;
  • задержки стула;
  • ликвидация последствий отравления.

В любом случае, перед тем, как решиться на серьезный шаг, будет не лишним, проконсультироваться у лечащего врача.

Стоит отметить, что к возможным причинам клизмотерапиии, не относятся борьба с ожирением или желание похудеть.

С помощью очистительной клизмы, производится эффективное выведение из организма накопившихся шлаков, токсинов, вредных масс, остатков не переработанных продуктов, приводящих к интоксикации и опасным заболеваниям.

Лист учета баланса жидкости и веса

В принципе, может быть сделана самостоятельно очистительная клизма, техника выполнения в домашних условиях должна быть строго соблюдена в этом случае:

  • Необходимо подготовить раствор для введения в кишечник. Это может быть обычная вода, а может быть растительное масло. Важно поддерживать температуру воды, она должна быть не меньше 38-39 градусов, если у пациента сильные спазмы и боль.
  • Вместо кружки Эсмарха можно взять обычную грелку или простую резиновую грушу с наконечником. Нельзя забывать о вазелине для смазывания наконечника, чтобы избежать травмирования.

Очистительная клизма, техника выполнения и сам процесс достаточно просты:

  • Нужно лечь в ванну, развести ноги и поставить их к стенке на ширине плеч. Это нужно для того, чтобы не испытывать боль и дискомфорт при введении раствора.
  • Затем таз нужно приподнять, при этом ноги должны находитьтся под углом 90 градусов.
  • Наконечник смазывается вазелином и осторожно вводится в задний проход на 5-6 сантиметров.
  • Открывается краник или, если это зажим, снимается, и жидкость стекает в кишку.
  • Чтобы задержать в себе воду, нужно лечь в ванне на спину.
  • Когда начнется позыв к дефекации кишечника, нужно лечь на правый бок. Рекомендуется задерживать воду внутри себя до 10 минут.
  • Осторожно подняться на ноги.
  • После всех манипуляций можно отправиться в туалет.
  • Если в процессе выполнения клизмы человек начинает испытывать резь и боль, нужно прекратить поступление раствора в прямую кишку. Можно глубоко подышать, опустить таз или приподнять его. Это нужно, чтобы снизить давление жидкости на кишечник.
  • Когда кишечник полностью очищен, необходимо все инструменты продезинфицировать, промыть водой с мылом, прокипятить, только после этого клизму можно использовать в следующий раз.
Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Нежирное мясо

Метод берет начало у южноамериканских индейцев.

Процедуру проводят для положительного влияния на органы:

  • печень:
  • желчный пузырь;
  • надпочечники.

Затем необходимо довести до кипения кофейный раствор и подержать на плите 10 мин., не закрывая посуду. После этого смесь нужно профильтровать несколько раз через марлю и долить воды до первоначального объема. Рекомендуется придерживать температуру раствора 36-37 градусов. Проводится метод на пустой желудок.

Исходный
раствор азопирама следует хранить в
плотно закрытом флаконе в темноте.
Допустимый срок хранения исходного
раствора азопирама составляет: при
температуре 4оС
(в холодильнике) – 2 месяца; при комнатной
температуре (20оС)
– не более 1 месяца. Умеренное пожелтение
исходного раствора без выпадения осадка
в процессе хранения не снижает рабочих
свойств раствора.

4.3.1.2.
Приготовление реактива азопирама. Перед
постановкой пробы готовят реактив
азопирам, смешивая равные объемные
количества исходного раствора азопирама
и 3% раствора перекиси водорода.

Реактив
азопирама можно хранить не более 2 часов.
При длительном стоянии может появиться
спонтанное розовое окрашивание реактива.
При температуре выше 25оС
раствор розовеет быстрее, поэтому его
необходимо использовать в течение 30-40
мин. Не следует подвергать проверке
горячие инструменты, а также хранить
реактив азопирам на ярком свету и вблизи
нагревательных приборов.

В
случае необходимости пригодность
реактива азопирам проверяют следующим
образом: 2-3- капли реактива наносят на
пятно крови. Если не позже, чем через 1
мин появляется фиолетовое окрашивание,
преходящее затем в сиреневый цвет,
реактив пригоден к употреблению; если
окрашивание в течение 1 мин не появляется,
реактивом пользоваться не следует.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

В
шприцы вносят 3-4- капли рабочего раствора
реактива и несколько раз продвигают
поршнем для того, чтобы смочить реактивом
внутреннюю поверхность шприца, особенно
места соединения стекла с металлом, где
чаще всего остается кровь; реактив
оставляют в шприце на 1 мин, а затем
вытесняют на марлевую салфетку.

Качество
очистки катетеров и других полых изделий
оценивают путем введения реактива
внутрь изделия с помощью чистого шприца
или пипетки. Реактив оставляют внутри
изделия на 1 мин, после чего сливают на
марлевую салфетку. Количество реактива,
вносимого внутрь изделия, зависит от
его величины.

Научно-методическое
обоснование производственной

сестринской
практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Цель
производственной сестринской практики
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Задачи
производственной сестринской практики
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Метод
реализации программы производственной
сестринской практики . . . . . . . . . . 3

План
прохождения студентами производственной
сестринской практики . . . . . . . . . 3

Расчет
рабочего времени на рабочий день . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Общие
методические указания по организации
производственной

сестринской
практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Работа
студентов в отделениях больницы . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Учебно-исследовательская
работа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .7

Санитарно-просветительная
работа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .8

Подведение
итогов практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Перечень
практических навыков по производственной

сестринской
практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Перечень
вопросов для дифференцированного зачета

по
производственной сестринской практике
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Противопоказания

Особые указания

Никогда не используйте спринцовку для проведения клизмирования. Или же применяйте для этого другой наконечник. В противном случае может произойти попадание бактерий из кишечника в полость матки.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Не используйте для спринцевания масляные растворы. Они практически не выводятся с внутренних стенок прибора. Если же необходимо такое лечение, то после курса стоит утилизировать изделие.

Не используйте для очищения спринцовки растворители (бензин, керосин и так далее). Это может привести к повреждению материала. Также не стоит оставлять лекарство в полости спринцовки на длительное время. Старайтесь набирать жидкость в прибор непосредственно перед проведением процедуры.

Противопоказания

Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Вздутие живота

Когда нужно делать клизму

Основное применение – очистительные клизмы. Исходя из названия, их целью служит принудительное и максимальное очищение терминальных отделов кишечника от каловых масс и газов.

Используется, в основном, при запорах и в комплексе подготовки к различным медицинским исследованиям, перед плановыми оперативными вмешательствами или родами.

В процессе процедуры в кишечник взрослого человека вводится около полутора-двух литров обычной воды. Для детей до года используется изотонический (физиологический) раствор из расчета, в среднем, десять миллилитров на каждый месяц жизни. Физраствор можно приобрести в аптеке.

  • Для обычного очищения, при сохраненной моторной функции (перистальтики) кишечника, температура вводимой воды должна быть в пределах границ комфортности (ощущаться пациентом теплой), от двадцати пяти до тридцати пяти градусов.
  • Если назначением клизм послужило снижение двигательной активности кишечника (гипо- или атонические запоры), используется охлажденная до двадцати, а при выраженных нарушениях, до двенадцати градусов, жидкость.
  • Состояния спастического нарушения перистальтики требуют, наоборот, более горячих температур, до тридцати пяти – сорока двух градусов.

Достоверно отличить спазм от атонии возможно только при врачебном осмотре. Поэтому, без предписания доктора, температурные вариации в домашних условиях проводить не желательно.

Отдельным применением низкотемпературных жидкостей стоит отметить микроклизмы (в объеме до ста миллилитров у взрослых и до пятой части от очистительной — для детей) в целях снижения температуры тела при выраженной гипертермии. Механизм действия основан на контактном охлаждении крови, находящейся в прямокишечном венозном сплетении.

Однако, не следует злоупотреблять этой техникой в виду возможности воспалительных осложнений. Несколько (две-три) холодных (около пятнадцати градусов) микроклизм, с интервалом в полчаса, должны сочетаться с другими методами физического понижения температуры тела.

Принцип их применения основан на обволакивающем действии. При запорах, каловые массы скапливаются, формируя объемные конгломераты, и их выход чрез сфинктеры ануса становится затруднительным.

Растительное масло можно использовать и в чистом виде. Подогретое до температуры тела, в небольшом количестве (50-100 мл), оно вводится на ночь. Действуя обволакивающе и размягчающе на скопления каловых масс, масло способствует мягкому их выведению через 8-10 часов.

Для быстрого очищения с введением в кишечник небольших объемов, используется гипертонический раствор. 20%-я сернокислая магнезия (магния сульфат), в объеме до ста миллилитров, вызывает усиленную секрецию воды в кишечнике. Это способствует значительному разжижению, вплоть до образования жидкого стула.

Лечебные растворы

Клизмы с лечебной целью проводятся через полчаса после очистительных или, в ряде ситуаций, самостоятельно. Их основное направление действия связано с местными процессами. Но, могут назначаться с целью системного влияния.

Для уменьшения перистальтики при синдроме раздраженной кишки применяется введение раствора крахмала. Для его приготовления в ста миллилитрах прохладной воды растворяется половина чайной ложки (5 г) крахмала, добавляется, медленно, непрерывно помешивая, кипяток (100 мл).

Температура рабочего раствора около 37 градусов (повторно подогревать нельзя). Обволакивая слизистую, крахмал оказывает смягчающее действие, что приводит к уменьшению позывов на дефекацию.

С той же целью готовят растворы из отваров нешлифованного риса или семян льна. В небольшой емкости одна столовая ложка замачивается стаканом холодной воды.

Через полчаса, не меняя воду, ставится на медленный огонь и доводится до кипения. Остывший до температуры комфорта отвар процеживается от зерен и вводится в объеме около ста миллилитров.

Растворы с настойками, настоями или отварами лечебных трав применяются по назначению, на цели которых направлено действие самих лекарственных растений.

Необходимо отметить, что при использовании готовых аптечных настоек, рекомендуется приобретение их водных форм (не спиртовых). Разводятся они в пропорции: столовая ложка на стакан теплой воды.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Приготовление клизмы из отваров ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, мяты, листьев смородины, подорожника, цветов липы или тысячелистника (наиболее распространенные) сводится к приготовлению обычного рецепта из одного компонента или их сбора.

Действие их направлено на снижение воспалительных реакций. Некоторые из них дополнительно обладают обезболивающим, дубящим, кровоостанавливающим, ранозаживляющим и противомикробным действием.

Отвар или разведенная настойка полыни обладает противогельминтным эффектом, действуя на паразитов, находящихся в терминальных отделах кишечника.

Этим же свойством наделен и чеснок. Его раздавленный зубчик помещается в полстакана горячей воды, которая перед применением процеживается.

Все вводимые в организм лекарственные препараты, в том числе и в виде клизмы, должны быть обусловлены назначением врача. В особенности это касается таких медикаментов, как антибиотики, гормоны или противовоспалительные нестероидные средства.

О том, как приготовить раствор этих препаратов для клизмы, должен рассказать назначающий их специалист. Поскольку, для одного и того же заболевания у разных пациентов могут быть разные разведения действующего вещества

Исключением здесь могут быть только антисептики. Раствор фурацилина готовится из расчета одной таблетки на сто миллилитров воды. Учитывая, что этот препарат плохо растворяется, таблетку следует размельчить и заливать кипятком.

Вводится раствор, остывший до температуры комфорта. Для марганцовки техника разведения иная. Сначала готовится концентрат, а затем, он по капле добавляется в теплую воду до получения бледно-розового оттенка.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Всегда следует помнить о противопоказаниях и возможных осложнениях. Среди которых – снижение или утрата естественного рефлекса на дефекацию при частом применении.

По мнению многих людей, клизма считается неприятной процедурой, поэтому ее редко применяют. Введение в толстый кишечник любой жидкости действительно сопровождается дискомфортом и проводится только в случае необходимости. Людям, которым процедура все-таки назначена специалистами, важно знать, как сделать клизму дома и все тонкости ее выполнения.

В древние времена клизма применялась широко, как основной способ, способствующий снижению веса и придания телу более изящной формы. Современная медицина рассматривает клизму только как очистительную процедуру и дополнительный метод, используемый при дисфункциях кишечника или диагностики патологий системы пищеварения.

Вопрос, как делать клизму дома, больше всего интересует тех людей, которые ранее проводили другие различные очистительные процедуры для кишечника, но все мероприятия не принесли ожидаемого результата. С помощью клизмы организм избавляется от всевозможных ненужных засоров, таких как:

  • Шлаков;
  • Химических веществ, которые скопились в результате несбалансированного питания или принятия многих лекарственных препаратов;
  • Токсинов.

Кроме того, процедура позволяет человеку избавиться от многих симптомов, вызванных нарушением работы системы пищеварения.

К таким неприятным признакам относятся:

  1. Нерегулярный стул, когда наблюдается чередование запоров и диареи.
  2. Слабость.
  3. Вздутие в животе.
  4. Болевые ощущения в суставах и пояснице, области правого подреберья.
  5. Несвежесть дыхания.
  6. Быстрая утомляемость.

Очистительные процедуры применяются только для толстого кишечника. Это объясняется тем, что тонкому кишечнику не требуется проведения принудительного очищения благодаря его перистальтике, которая способствует самопроизвольному продвижению кашицы по ЖКТ (желудочно-кишечному тракту).

Основными показаниями для выполнения клизм являются:

  • Воспаления заднего прохода и толстого кишечника;
  • Геморрой;
  • Кровотечения желудка или кишечника;
  • Злокачественные опухоли, которые локализуются в прямой кишке;
  • Простатит;
  • Болевые ощущения в животе.

Виды клизм

Очистительные клизмы в зависимости от выбранной температуры могут быть:

  1. Холодные. Их температура не превышает комнатной, но и не ниже 0°С. Они назначаются при парезах или атонических запорах, сильной интоксикации кала.
  2. Прохладные. Раствор должен быть комнатной температуры. Такая клизма не используется для снятия симптомов спастического запора.
  3. Теплые. Температура жидкости колеблется в пределах 37°С-40°С для таких клизм. Они используются при спастических запорах, способствуя расслаблению гладкой мускулатуры кишечника. При каловой интоксикации эти клизмы не применяются, так как способствуют быстрому вторичному всасыванию.
  4. Горячие. Раствор должен иметь температурный режим не выше 45°С, но не ниже 43°С. Чаще всего такие клизмы используются при простатите.

Противопоказания

Очистительные процедуры выполнить самостоятельно сейчас может практически каждый, но важно знать, как это делать правильно и без нанесения вреда собственному организму. Как поставить клизму известно многим людям, но важно понимать, кому такая манипуляция строго противопоказана.Процедура не проводится в случаях, когда имеются:

  1. Опухоли в толстой кишке.
  2. Кровотечения.
  3. Язвенные поражения толстой кишки, а также воспалительные процессы в ней.
  4. У пациента идет послеоперационный период (было выполнено вмешательство на органах брюшной полости).
  5. Индивидуальная непереносимость относительно клизм.

Хорошей альтернативой в таких ситуациях считаются методы очищения с помощью приема травяных чаев или специальных препаратов, которые обладают мягким и одновременно послабляющим действием.

Для проведения очищения отдела толстой кишки с помощью клизмы потребуются специальные инструменты: кружка Эсмарха или спринцовка. Приобрести их можно в любом аптечном пункте. Главным условием является присутствие в комплекте кружки наконечника, который вставляется в анальное отверстие, и краника, позволяющего регулировать ввод воды.

Правила подготовки клизмы:

  1. Обеспечить стерильность кружки Эсмарха (спринцовки).
  2. Подготовить необходимый объем воды или специального раствора, который будет введен в прямую кишку.
  3. Приобрести заранее «Вазелин» (можно детский крем), который необходим для того, чтобы смазать наконечник перед вводом в кишку.
  4. Температура воды не должна быть более 40 градусов.

Польза и вред клизмы во время беременности

У беременных часто замедляется процесс метаболизма. Давление увеличившейся матки иногда затрудняет опорожнение. Помимо этого у женщин ослабевает иммунитет, что приводит к уменьшению количества лактобактерий. Врачи разрешают проводить очистительные процедуры кишечника до 35 недель беременности. На последующих неделях категорически клизму проводить нельзя.

Процедуры рекомендуются, если женщину мучают систематические запоры, которые могут привести к интоксикации организма. Их проводят в том случае, когда другие способы не помогли. Очистительная клизма в домашних условиях проводится не чаще одного раза в неделю.

Большим минусом процедур является то, что кишечник расположен рядом с маткой, поэтому манипуляция может спровоцировать ее сокращение. А это в свою очередь может привести к преждевременным родам или выкидышу. При кишечных патологиях гинекологи предпочитают назначать специальную диету, микроклизмы.

Как часто можно ставить клизму

Процедура выполняется в зависимости от ее назначения.

Инфекционные заболевания Высокая температура Нарушения работы кишечника Пищевое отравление С целью похудения
Ежедневно в объеме 1-1,5 л. 3 раза в день Не чаще 1-2 раз в месяц Ставится клизма подряд несколько раз 6-7 сеансов с перерывом в 1 один день.

Курс лечения должен составлять около 2 недель. Если проводить больше, то можно навредить организму. Детям выполняется очистительная процедура не чаще одного раза в 2 недели.

Требования к оформлению дневника производственной сестринской практики по пропедевтике внутренних болезней

производственной
сестринской практики

по
пропедевтике внутренних болезней

студента
III
курса ________ группы

____________________
факультета

Фамилия
_____________________

Имя
_________________________

Отчество_____________________

______________________________

(место
прохождения практики)

Время
прохождения производственной практики

с
«_____» _________________ г.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

по
«_____» __________________г.

Дифференцированный
зачет (оценка, дата) __________

Экзаменаторы
_________________ __________

Ф.И.О.
подпись

_________________
__________

Ф.И.О.
подпись

Гомель

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

В
соответствии с типовой учебной программой
по производственной сестринской практике
по пропедевтике внутренних болезней
для студентов 3 курса лечебно-профилактического
факультета, утвержденной Министерством
здравоохранения Республики Беларусь
10 марта 2001 года, при оформлении дневника
производственной практики студентам
рекомендуется:

  1. в
    начале дневника дать характеристику
    базового отделения терапевтического
    профиля;

  2. фиксировать
    работу в течение дня с ее точным
    описанием, отображать личное участие
    в лечебном и диагностическом процессах;

  3. заполнять
    дневник ежедневно, указывать фамилии,
    инициалы больных, характер и количество
    проведенных лечебных и диагностических
    манипуляций и процедур;

  4. фиксировать
    также и другие виды работ
    (санитарно-просветительную,
    учебно-исследовательскую, прохождение
    дежурств т.д.);

  5. дневник
    должен быть ежедневно подписан старшей
    медицинской сестрой отделения;

  6. в
    конце дневника студент пишет отчет о
    производственной практике, подводит
    итог по овладению практическими
    навыками, заполняет все разделы дневника.
    К отчету прилагается реферат по теме
    УИРС и текст беседы (санбюллетеня) по
    санитарно-просветительной работе;

  7. итоговый
    отчет подписывается студентом, старшей
    медицинской сестрой отделения;

  8. дневник
    завершается характеристикой работы
    студента во время производственной
    практики, которую подписывают главный
    врач базового лечебного учреждения,
    непосредственный руководитель практики
    и закрепленный преподаватель от кафедры.
    Характеристика заверяется печатью
    базового лечебного учреждения;

  9. оценка
    за практику выставляется в зачетную
    книжку студента и ведомость после сдачи
    студентом дифференцированного зачета.

Выполнение клизмы детям

Очистительная клизма в домашних условиях ставится согласно последовательной технике. Придерживаясь алгоритма, операцию можно выполнить быстро и правильно.

Кружка Эсмарха

Прибор может быть из пластикового, силиконового материала. Его можно подвесить на штатив или держать в руках. В чистую кружку наливается теплая вода или специально приготовленный раствор. А наконечник смазывается кремом или вазелином. Затем больной должен стать на колени или лечь на бок. Если он проводит процедуру с помощником, тогда он аккуратно вводит больному трубку в задний проход.

Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Кружка Эсмарха

Объем вводимой жидкости назначается индивидуально. После того как больной начнет чувствовать наполненность в организме, следует перекрыть поступление воды. Во время процедуры больной не должен испытывать боли. Если боль существует, значит необходимо уменьшить напор. Держать жидкость в кишечнике рекомендуется в течение 5-10 мин.

Прибор используют в том случае, когда для процедуры нужен небольшой объем – до пол литра раствора. Часто применяют его при запорах у детей. Хороши медицинские груши тем, что они бывают разных объемов, начиная от 50 г. При использовании прибора поступление раствора в организм необходимо регулировать вручную.

Процедура проводится следующим образом:

  • кончик смазывается вазелином;
  • выпускается воздух из прибора;
  • заполняется специальной жидкостью;
  • вводится в анальное отверстие.

Чаще всего прибор предназначается для одноразового применения. Для полноценного лечения взрослого человек рекомендуется использовать кружку Эсмарха.

Микроклизма

Устройство отличается небольшим объемом до 100 мл. Процедуру проводят ректальным путем:

  • для послабления;
  • очищения;
  • смягчения;
  • против воспаления;
  • лечения.
Очистительная клизма. Показания, польза, температура воды, алгоритм действий в домашних условиях
Микроклизма

Манипуляции проводятся так же, как и обычными клизмами. Если они с лекарственными растворами, то предварительно следует очистить кишечник чистой теплой водой.

Фотографии помогут правильно осуществить процесс. Постановка клизмы содержит в себе несколько этапов. Сначала необходимо подготовить все необходимое, а затем поставить саму клизму.

Приборы, которые необходимы для постановки очистительных и других клизм:

  • кружка Эсмарха со специальной резиновой трубкой или груша;
  • штатив для подвешивания кружки;
  • стеклянный, пластмассовый или эбонитовый стерильный наконечник;
  • зажим;
  • судно, клеенка (подкладная), вазелин;
  • стерильные перчатки;
  • 1,5-2 литра кипяченой воды (комнатная температура воды);
  • термометр (для воды);
  • таз;
  • кушетка для пациента;
  • специальный таз или емкость для использованных наконечников.
  • Кружку Эсмарха нужно заполнить водой, 1,5-2 литрами (температурой 18-22 градуса). Из системы выпускается воздух, накладывается зажим. Кружка подвешивается на штатив на уровне одного-полутора метров над кушеткой с больным.
  • На конец резиновой трубочки надевается стерильный наконечник и смазывается вазелином.
  • Под больного на кушетку подстилают клеенку.
  • Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях.
  • Медицинский работник надевает стерильные одноразовые перчатки, раздвигает руками ягодицы больного и аккуратно вводит наконечник в прямую кишку легким вращательным движением на глубину трех-четырех сантиметров по направлению к пупку. Затем теми же движениями поворачивают трубку до 8-10 сантиметров к копчику.
  • Зажим на резиновой трубке снимается, и постепенно по ней вливается в прямую кишку вода (1-2 литра).
  • Чтобы воздух не попал в кишечник, на дне кружки оставляется немного воды.
  • Перед тем как извлечь наконечник, на трубку накладывается зажим.
  • Наконечник извлекается легким вращательным движением в обратной последовательности (от копчика к пупку).
  • Пациенту необходимо на десять минут задержать в себе воду. Для этого он ложится на спину и глубоко дышит.
  • После процедуры использованные наконечники замачиваются в специальном растворе.

Можно ли проводить эти манипуляции дома? Да, но нужно помнить об одном. В стационаре или дома должна проводиться после консультации с врачом очистительная клизма. Техника выполнения алгоритма выглядит следующим образом:

  • Сначала необходимо поинтересоваться у пациента, бывает ли у него стул после очистительной клизмы.
  • Если пациент находится в стационаре и у него постельный режим, очистительная клизма ставится в палате, за ширмой.
  • После того как ввели воду в кишечник, под пациента ставят судно.
  • Когда кишечник полностью опорожнился, пациента подмывают.
  • Если пациенту трудно повернуться на бок, то клизма ставится, когда он лежит на спине с согнутыми коленями и разведенными ногами.
  • На край кушетки ставится таз, в случае если пациент не сможет удержать в себе воду.
  • Если медицинский работник при введении наконечника обнаружил геморроидальный узел, то нужно осторожно вводить наконечник, чтобы не травмировать узлы.

Может быть проведена людям любого возраста очистительная клизма. Техника выполнения детям такая же, как и для взрослых. Важно это делать как можно аккуратнее, чтобы не навредить малышу.

Раствор для клизмы в домашних условиях: способы приготовления

Инструменты для проведения клизмы ребенку такие же, как и для взрослого (кружка Эсмарха или груша, вода определенной температуры, перчатки, клеенка или пеленка, вазелин, детский горшок).

  • Расстелить на кушетке пеленку или клеенку.
  • Обработать руки и надеть на них стерильные перчатки.
  • Наконечник смазать вазелином.
  • Из груши выпустить воздух и наполнить раствором.
  • Осторожно раздвинуть ягодицы ребенка и ввести наконечник внутрь на 5 см, заполнив водой аккуратным вращательным движением. Если ребенок младше года, то положить его лучше на спину и приподнять ножки вверх. Если ребенок старше года, то манипуляции проводятся, когда он лежит на левом боку.
  • Грушу вынуть и постараться задержать внутри кишечника ребенка воду, при этом зажав ягодицы руками. Через 5-6 минут уложить малыша на спину и ждать позыва к дефекации.
  • После опорожнения кишечника ребенка помыть и смазать промежность детским кремом или присыпкой.

Часто использовать очистительные клизмы не рекомендуется, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, а также вывести из строя самостоятельную работу прямой кишки.

Нельзя заниматься самолечением и назначать клизму самостоятельно. Прежде чем прибегать к лечению и профилактике, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector