Как выглядит печень на узи

Что показывает УЗИ печени?

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания. Благодаря УЗИ печени можно определить наличие серьезных патологий и подобрать наиболее подходящую терапию. Проводится эта процедура благодаря звуковым волнам, не слышимым человеческим слухом.

Таким образом получается двухмерное изображение необходимого органа и его тканей. Расшифровка УЗИ определяет особенности строения печени: размеры, форму, месторасположение, кровоток, опухолевые метастазы и т.д.

У печени есть два типа поверхности: висцеральная и диафрагмальная. Висцеральная поверхность отличается сложным рельефом с бороздками и впадинами от соседних органов, а диафрагмальная – ровная и выпуклой формы.

В печени также имеются сагиттальные борозды. В одной из них лежит желчный пузырь и пролегает нижняя поля вена, а во второй – круглая печеночная связка. Борозды соединены между собой воротами. Печень отличается необычной сосудистой системой, к которой относятся две венозные и одна артериальная части.

Этот орган является единственным во всем человеческом организме, который имеет сразу два сосуда приносящего типа. Общая печеночная артерия обеспечивает доступ артериальной крови, а воротная вена – доступ крови от селезенки и ЖКТ. При нарушении оттока из них требуется внутреннее обследование, т.е. УЗИ.

Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии следующих признаков:

  • боли в области живота;
  • гепатомегалия;
  • синдром «острого» живота;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • риск развития рака, опухоли или кистообразных образований на внутренних органах;
  • кровотечение в органах ЖКТ.

Простота УЗИ позволяет проводить ее и взрослым, и детям.

Правила проведения

УЗИ всегда проводится натощак – за 6 и более часов до процедуры нельзя есть и пить. В самых крайних случаях детям разрешают выпить немного воды. В этот период времени нельзя даже чистить зубы. Грудничкам ультразвуковое исследование проводится перед кормлением.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование.

Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л.

Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Процедура УЗИ печени

Направление на УЗИ, в котором должен быть указан возможный диагноз, выдается только врачом.

Лучше всего делать УЗИ утром на голодный желудок. Процедура выполняется в лежачем положении. В редких случаях пациент стоит. Специальные датчики с различной частотой и конфигурацией снимают необходимые данные.

Как выглядит печень на узи

Проводится УЗИ под реберной дугой с правой стороны туловища. Но еще может быть применен межреберный или подмышечный метод, а также через почку. Чтобы данные были более точным, пациент должен сильно округлить живот или сделать глубокий вдох.

Норма для паренхимы печени составляет средний уровень эхогенности. Ткани органа при этом должны иметь однородный оттенок. При расшифровке УЗИ не имеют значения вертикальные размеры, потому как их сложно точно измерить. Но необходимы максимальные передне-задние параметры правой печеночной доли.

У ребенка новорожденного возраста этот размер в нормальном состоянии должен составлять примерно 45 мм, а у детей старшей возрастной категории – 130-150 мм. Соотношение долей печени должно достигать 1,5. Если этот показатель уменьшен, то есть риск развития рака, хронического гепатита или цирроза.

При расшифровке также имеет значение размер хвостатого участка органа. В нормальном состоянии он должен составлять менее 1/3 толщины всей печени на уровне нижней полой вены. Если этот сегмент существенно превосходит норму, то вероятно пациент страдает хроническим гепатитом или циррозом.

Диаметр в норме протока должен быть не более ½ диаметра вены, т.е. примерно 6-7 мм у взрослых. У холедоха имеется панкреатический участок, но его редко просматривают на УЗИ. Также у взрослых пациентов можно в ходе этой процедуры осмотреть пузырный проток.

УчастокРазмеры
Левая доля, максимальный передне-задний размер 70 мм
Правая доля, максимальный передне-задний размер 130-150 мм
Холедох 6-7 мм
Портальная вена 130 мм

УЗИ также может быть назначено в случаях патологии развития и врожденных аномалий. Однако врожденное нарушение строения печени определяется редко, так как грудной ребенок не может пожаловаться на какие-то неприятные симптомы.

Аномалия может заключаться в неправильном положении или форме. Нарушенное расположение печени приходится под левый купол диафрагмы. Также встречается агенезия и гипоплазия органа. К аномальным формам можно отнести удлиненный печеночный «язык». Такое явление называется доля Риделя.

У некоторых пациентов бывают добавочные доли печени, расположенные в плевральной зоне и соединенные с основной частью органа сосудисто-секреторным участком.

Гепатомегалия

Как выглядит печень на узи

Также ультразвуковое исследование назначается при наличии гепатомегалии, вызванной синдромами, носящими наследственный характер:

  • Синдром Волмана с увеличенными печенью, селезенкой и надпочечниками, в которых уже начата кальцификация;
  • Синдром Беквита-Видемана, для которого характеры увеличенные показатели размеров печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов;
  • Тотальная липодистрофия врожденного типа, сопровождающаяся увеличением печени, нефромегалией, поликистозом яичников и гидронефрозом;
  • Галактоземия – развивается у грудных детей. После употребления молока детская печень увеличивается, а затем появляется желтуха, рвота, катаракта и резкая потеря веса.

С помощью УЗИ можно выявить диффузный рост эхогенности печени. Если в тканях органа появились очаги уплотнения, то ее структура все равно остается неизменной. При гепатите хронической формы на расшифровке обследования будут выявлены небольшие гиперэхогенные пятнышки.

В случае сниженной эхогенности паренхимы наблюдается усиление сосудистого рисунка. При этом эхогенность протоков, желчного пузыря и тканей вокруг сосудов наоборот возрастает. Если сосудистый рисунок был усилен лишь изолированно, то можно судить о наличии синдрома «острого живота», интоксикации и вирусных инфекций.

Очаговые патологии

Врожденные кисты легче выявляются с помощью УЗИ, нежели диффузные изменения. Чаще всего они располагаются под капсулой в 6 и 7 сегментах правой доли, и 3 сегменте левой доли. Но второй вариант расположения встречается только у детей.

На расшифровке УЗИ эти образования выглядят, как пятна овальной или округлой формы пониженной эхогенности, но окруженные капсулами с гиперэхогенностью. В некоторых случаях такие кисты бывают многокамерными:

  • Поликистоз печени – тяжелая патология, часто сопровождающаяся также поликистозом почек или других органов. Образование может быть как маленького, так и большого размера. Различны они и по форме. На УЗИ выявляется, что сосудистый рисунок изменен, а эхогенность паренхимы повышена.
  • Травматические кисты, определяющиеся при УЗИ как круглые пятна с тонкой, но плотной капсулой повышенной эхогенности. В первое время их структура неоднородна из-за скопившейся крови. Со временем этот сгусток растворяется, а киста приобретает однородную структуру пониженной эхогенности.
  • Эхинококковые кисты, которые на сонограмме выявляются в начале болезни как капсулы с тонкими стенками. При дальнейшем прогрессировании патологии стенки капсулы будут утолщаться, и приобретать слоистую структуру. В редких случаях киста может быть заполнена кальцинатом. Возможно развитие дочерних образований.

При развитии у больного опухоли печени ему обязательно назначается УЗИ. Результаты данной процедуры могут быть разнообразными, в зависимости от гистологической структуры образования.

Для доброкачественной опухоли (липомы, ангиомы и т.д.) характерна пониженная эхогенность структуры с разнообразными размерами и структурами, а при злокачественной – повышенная эхогенность с четкими контурами и плотной структурой.

Большие образования вытесняют сосуды паренхимы. А при распространении опухоли в саму печень нарушается ее кровоток. Если есть вероятность развития рака, то при проведении ультразвукового исследования должны быть обязательно обследованы лимфоузлы забрюшинной и брюшной полости, а также почки. У детей гипоэхогенный рак развивается очень редко.

При проведении любого обследования и подбора противоопухолевой терапии обязательно назначается УЗИ.

Данная процедура необходима в этих случаях, потому что показывает косвенные признаки рака:

  • При злокачественных образованиях – нарушение строения лимфоузлов, прорастание в оболочку и сосуды, нечеткий контур;
  • При доброкачественном образовании – ясные очертания, сдвинутые с места сосуды и замедленный рост.

Проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование следует людям, злоупотребляющим жареной и жирной пищей. В особенности если после такой еды появляется боль в правом подреберье. Также данная процедура необходима при изменении цвета кожи на желтый или серо-желтый.

УЗИ печени следует обязательно пройти людям со следующими проблемами:

  • при наличии патологий желчного пузыря или поджелудочной железы;
  • при подозрении на абсцесс печени и новообразования;
  • при злоупотреблении наркотическими веществами и алкоголем;
  • после гепатита и других заболеваний печени хронического характера;
  • при плохих результатах клинических и лабораторных анализов;
  • после проблем по гинекологии;
  • при ощущении тяжести в области живота, горьком привкусе во рту и болевом синдроме в правом подреберье.

Если наблюдается сразу несколько из вышеперечисленных симптомов, то необходимо делать УЗИ не только печени, но и почек, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря.

Что может показать ультразвуковое исследование печени? Норма и расшифровка показателей

Печень – важный орган в организме человека. Она выполняет ряд жизненно необходимых функций, в частности нейтрализацию токсинов. Именно печень секретирует желчный сок. Если в ее работе происходит сбой, то могут страдать и другие органы. Исследование поможет проверить есть ли патологии, диагностировать заболевания на ранних стадиях. Также есть возможность увидеть общую картину состояния органа в режиме реального времени.

Самой распространенной патологией являются новообразования. К локальным доброкачественным относятся:

  • Аденома – это железистая опухоль. Это может быть простым образование с четкими контурами. Сосудов в себе не содержат или их количество очень небольшое.
  • Киста – она может быть в одном экземпляре или в множестве. Внутри ее есть полость, на поверхности капсула, внутри которой жидкость. Такое образование может быть врожденным или приобретенным. Первые имеют в себе желчь. Чаще всего они образовываются на правой доле. Есть также такое понятие как ложная киста. Ее стенки не тоненькие, а рубцовые. Это может быть результатом разрыва, удаления новообразования, абсцесса.
  • Гемангиома – это патологически сросшиеся сосуды внутри органа. На мониторе аппарата – это будет показано как образование с неровными краями, структура неоднородная.
  • Липома – это жировая опухоль. На 90% она состоит из жировых клеток, на 10 из других клеток. По облику на мониторе она похожа на гемангиому. Для подтверждения ее, только исследование ультразвуком мало, нужно дополнительное – томография с контрастом.

Есть и другие доброкачественные новообразования, но у всех них есть общие характеристики. Среди них медленное увеличение в размерах, они не могут прорастать в образования тканей расположенных вблизи. Также они не дают метастаз, могут лечиться и не появляются вновь. Способны трансформироваться в рак.

Без лечения или при несвоевременно диагностике может возникать ряд осложнений, среди них кровотечения в брюшной полости, разрывы печен, кровоизлияние в ткань.

УЗИ печени

Их тоже сможет увидеть ультразвуковая волна от датчика. Они бывают таких видов:

  1. Липидный гепатоз – это жировые отложения. Во время диагностики он себя покажет как уплотнение органа. Эта патология имеет 3 степени: простой, стеатогепатит и фиброз. Также бывает гепатоз алкогольный, неалкогольный, беременных и диабетический.
  2. Цирроз – в этом случае происходит смена замена ткани соединительной. Если не осуществлять лечение — переходит в рак печени.

В ходе исследования также проходит оценка параметров печени. При выявлении отклонений можно говорить о наличие представленных выше патологий. Результаты для каждого пациента не однозначны, ведь при исследовании учитывается конституция, вес, возраст.

Если говорить о норме для взрослых, то показатели колеблются в таких рамках:

  1. Размер органа (справа-влево) в пределах 20…22 см.
  2. Размер снизу вверх – 30…36 см.
  3. Максимальная толщина, которая замеряется по правой доле – 7…8 см.
  4. Весит здоровая печень у взрослого – 1,5 кг.
  5. Физиологический цвет – красно-бурый.

Нормы для детей в зависимости от возраста в формате длина/ширина/толщина:

  1. Новорожденный – 4,2/2,2/1,8 см.
  2. До 5 месяцев – 5,5/3,1/1,9 см.
  3. В 1 год – 7/3,7/2,6 см.
  4. В 5 лет – 7,9/4,3/2,8 см.
  5. В 11 лет – 9,8/5,15/3,3 см.
  6. В 15 лет – 10,7/5,3/3,5 см.

Вывод. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами печени при помощи ультразвукового датчика. Любые изменения в органе будут заметны, а своевременность диагностики позволит спасти жизнь человеку. Насторожить должны любые сбои в функционировании, а уж тем более характерные симптомы. Визит к врачу откладывать опасно, лучше перестраховаться, к тому же процедура безопасна и безболезненна.

Одним из основных методов для определения патологий печени является ультразвуковое исследование, его используют как для диагностики, так и для профилактических осмотров. Рассмотрим, что покажет УЗИ печени при обследовании и чем это может помочь врачу при постановке диагноза.

УЗИ — безопасный и информативный метод обследования, который можно применять у детей и беременных. Он основан на степени отражения ультразвуковых волн, улавливая которые формируется изображение органа, его структуры.

На УЗИ печени можно увидеть морфологические изменения в структуре, объеме, что указывает на различные патологии. Более плотные участки, например, фиброз, выглядят светлее, менее плотные — темнее.

С помощью УЗИ можно определить:

  • локализацию, форму и размеры органа, внутренних структур (связки, сосуды);
  • плотность печеночной ткани;
  • наличие в ней включений участков повышенной, сниженной звукопроводимости печени, это значит, что имеется воспалительный процесс или фиброзное, жировое перерождение клеток.

Обследование требуется при следующих симптомах:

  • тяжесть, дискомфорт в правом подреберье;
  • горечь во рту, особенно по утрам;
  • изменение цвета кожи, белков глаз, они приобретают желтоватый оттенок;
  • боли в области печени;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи и др.

Такая симптоматика указывает на проблемы в печени и требует медицинской помощи.

Печень — один из самых крупных внутренних органов человека. Ее вес на разных этапах жизни составляет 1,5–2% от массы тела. Анатомия печени у плода и взрослого человека отличается, ее строение можно увидеть на фото. Она состоит из правой и левой доли. Кроме того, выделяют малые доли: квадратную и хвостовую. Для облегчения описания изменений каждая доля делится на несколько сегментов.

Кровоснабжение органа также направлено на обеспечение выполнения печенью некоторых функций, в частности, детоксикационную. Помимо артерий, снабжающих ее артериальной, насыщенной кислородом кровью, в печень поступает кровь, оттекающая от кишечника. Здесь она проходить детоксикацию, из нее извлекаются и уничтожаются вредные вещества, токсины.

Помимо обезвреживания опасных для организма агентов, печеночная ткань выполняет следующие функции:

  • участвует в обмене веществ (углеводный, жировой, белковый);
  • вырабатывает желчь, необходимую для переваривания жиров;
  • синтезирует белки организма, в том числе иммуноглобулины;
  • уничтожает бактериальные инфекции, паразитов, попадающие в организм с едой;
  • участвует в кроветворении, в ней происходит синтез фибриногена и др.

Выполнение защитной функции печени возможно благодаря высоким репарационным способностям. Но при сильной нагрузке, печень не справляется, и в ней возникают патологические процессы.

При проведении обследования врач рассматривает печень в разных проекциях. Для заключения требуется определить:

  • размеры каждой доли;
  • однородность структуры печеночной ткани, отсутствие в ней гипо и гиперэхогенных участков;
  • отсутствие очаговых включений, кальцинатов, кист;
  • форму края, в норме он ровный, поверхность органа гладкая;
  • степень эхогенности, при диффузных поражениях возможно общее снижение плотности при воспалительных процессах или ее повышение при разрастании соединительной ткани;
  • диаметр крупных сосудов, желчных протоков для выявления застоя желчи, портальной гипертензии, синдрома Бадда-Киари и др.

Для расшифровки УЗИ печени используют специальные таблицы, в которых указана норма, средние показатели размеров органа у взрослых и детей. Размеры меняются в зависимости от возраста ребенка. У взрослых женщин и мужчин они примерно одинаковые. Конечно, могут быть и исключения, связанные с ростом, весом, конституцией обследуемого. В таких случаях врач учитывает возможную погрешность.

Что можно выявить при помощи УЗИ печени можно узнать из этого видео.

При расшифровке показателей УЗИ печени можно обнаружить следующие патологии:

  1. Различные виды гепатитов (острый, хронический). Им характерна неоднородная структура печеночной ткани, указывающая на воспалительный процесс, увеличение размеров органа.
  2. Цирроз. Это результат длительно протекающего воспаления, и гибели печеночных клеток. Характерными эхо-признаками являются неровные края, бугристая поверхность, неоднородная структура.
  3. Кисты. На УЗИ паразитарная киста печени выглядит как округлое образование с плотной гиперэхогенной капсулой. Полость заполнена жидкостью, иногда структура неоднородна, содержит плотные включения.
  4. Гемангиомы. Они обнаруживаются чаще у женщин, представляют клубок переплетенных кровеносных сосудов.
  5. Злокачественные опухоли, сформировавшиеся из печеночной ткани или возникшие в результате метастазирования из других органов.

Также на УЗИ в печени можно обнаружить кальцинаты, образовавшиеся в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Это плотная структура, образующаяся в результате отложения солей кальция в местах кровоизлияний. Обычно причиной формирования кальцинатов становятся такие инфекции, как туберкулез, малярия, амебиаз.

УЗИ печени

Что можно выявить?

  1. Заболевания органа (аутоиммунные, вирусные, врожденные).
  2. Метастатическое и паразитарное поражение печеночной паренхимы.
  3. Изменения в портальной вене.
  4. Причины желтухи (желчнокаменная болезнь, врожденные патологии строения желчных путей, послеоперационные осложнения и прочее).
  1. Изменения показаний биохимического анализа крови, свидетельствующие о заболевании органа.
  2. Желтушность кожных покровов и белков глаз.
  3. Травма органов брюшной полости.
  4. Подозрение на наличие опухоли или отдаленных метастаз.
  5. Острые и хронические заболевания, заболевания желчного пузыря.
  6. Лихорадка невыясненной этиологии.
  7. Портальная гипертензия.
  8. Период после операции по пересадке печени.
  9. Пункция для взятия биопсии.

Затрудняет УЗИ-диагностику ожирение и наличие редких случаев нарушения обмена веществ у пациента, например, гемохроматоз.

Условием для проведения УЗИ печени является исключение из рациона обследуемого газообразующей пищи в течение 3 дней

Нельзя кушать капусту (белокочанная, цветная, брокколи), бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя), молоко и молочную продукцию, газированные напитки, фрукты (яблоки, груши, сливы), мучные изделия.

Особенно серьезно к данным рекомендациям следует относиться пожилым людям и людям с нарушениями пищеварительной системы, одной из жалоб которых является метеоризм и вздутие живота.

Размеры печени зависят от пола, возраста, конституции

  • Вес печени составляет примерно 1400-1600 г.
  • Длина – 14-20 см.
  • Ширина – 23-27 см.
  • Правая доля — {amp}lt; 12,5.
  • Левая доля – 6-8 см.
  • Края гладкие и ровные.
  • Структура однородная.

Причины изменения эхогенности печени

  • Эхогенные, гиперэхогенные изменения характерны, если есть:
  1. Карцинома.
  2. Свежая гематома.
  3. Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, обычно не требующая лечения. Лечение требуется только в случае возникшего кровотечения.
  4. Кальцификаты  — светлое пятно, которое является участком отложения солей кальция, могут появляться на месте глистной инвазии в поздней стадии.
  5. Метастазы.
  • Изоэхогенные образования – образование или участок в печени, который по структуре ничем не отличается от здоровой ткани исследуемого органа. Его выдает лишь капсула или видимые признаки сдавления им окружающих тканей. Изоэхогенные участки могут быть при:
  1. Фокальной нодулярной гиперплазии, которая представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из нескольких видов клеток: гепатоцитов, клеток желчных протоков и соединительной ткани. Чаще возникает у женщин.
  2. Метастазах.
  • Гипоэхогенные изменения (гипоэхогенное образование) характерны в следующих случаях:
  1. Жировая дистрофия печени. В этом случае будет диффузное повышение эхогенности. Повышение эхогенности указывает на то, что печеночная паренхима хорошо отражает звук (на экране это выглядит как белые участки).
  2. Регенераторные узлы при циррозе. Всегда с признаками фиброза и диффузного рубцового поражения паренхимы
  3. Аденома – доброкачественная опухоль, не требующая лечения. Однако хирурги все-таки рекомендуют удалять аденому, так как есть риск разрыва опухоли с массивной кровопотерей.
  4. Абсцесс – полость с гнойным содержимым. Чаще обнаруживают абсцесс в правой доле, в ее 5, 6, 7 сегментах. Может выглядеть и как изоэхогенное образование.
  5. Тромбоз портальной вены – закрытие просвета портальной вены тромбом. В таких случаях используют УЗИ с цветовым доплеровским картированием.
  6. Фокальная узловая гиперплазия.
  • Анэхогенные (области, не отражающие ультразвук) участки характерны, если есть:
  1. Паразитарные (эхинококковые) и непаразитарные кисты. Киста визуализируется как темное пятно на печени.
  2. Аневризма печеночной артерии, болезнь Ослера. Выглядит как округлое пульсирующее образование.

Что проверяют на УЗИ?

Исследование печени на аппарате ультразвуковой диагностики очень информативное. Оно поможет выявить патологии самого органа и желчного пузыря. Этот метод является неинвазисным, не приносит дискомфорта и боли. Поможет получить данные о:

  1. Структуре.
  2. Размерах.
  3. Контурах.
  4. Сосудах.

Любые отклонения от нормы говорят о патологии и необходимости лечения. Откладывать диагностику и последующее лечение не стоит, ведь последствия для организма могут быть плачевными. Пройти такое исследование можно как в частной, так и государственной поликлинике.

В качестве профилактики исследование стоит проводить не реже 1 раза за год. Так получиться вовремя заметить изменения и начать лечение.

Противопоказания

Обычно УЗИ печени назначают людям, имеющим хроническое заболевание органа и лицам пожилого возраста. Так как с годами нередко встречаются патологические изменения. Диагностику назначают в следующих случаях:

  • при желтизне слизистой оболочки, белков глаз, кожи;
  • в случае цветового насыщения мочи;
  • обесцвечивании кала;
  • при длительном применении серьезных лекарственных препаратов;
  • при лучевом воздействии;
  • при прохождении химиотерапии;
  • болевых ощущениях в правом подреберье;
  • при ощущении тяжести после принятия пищи;
  • травмах брюшной полости.

Назначают диагностирование печени в качестве подтверждения воспалительных очагов, абсцессов, опухолевых образований, наличия метастаз.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л. Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Гепатомегалия

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

УЗИ делают не каждому пациенту, пришедшему на прием к врачу. Эта процедура назначается при наличии показаний — жалоб или симптомов, свидетельствующих о заболевании печени. Врач рекомендует сделать пациенту УЗИ, когда обнаруживает:

  • изменение в анализе крови — рост печеночных показателей;
  • желтое окрашивание кожи, покраснение ладоней, сосудистую сыпь;
  • увеличение печени при прощупывании;
  • потемнение мочи или осветление стула.

Показанием к проведению УЗИ становятся жалобы человека на боль в правом подреберье, рвоту желчью, горечь во рту, кровоточивость из носа или десен. В данных ситуациях исследование направлено на то, чтобы выявить заболевание впервые.

УЗИ печени регулярно проводят людям с хроническими заболеваниями:

  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунный гепатит;
  • жировой гепатоз;
  • цирроз печени.

Ультразвуковой метод диагностики необходим для отслеживания динамики болезни, прогнозирования исхода. Еще один полезный метод обследования для таких пациентов — эластография, или фибросканирование. Процедура определяет степень перерождения печеночной ткани в соединительную.

Косвенно печень осматривают на УЗИ у женщин при беременности. Частым осложнением гестационного периода является острый жировой гепатоз. Поэтому, когда женщине делают ультразвук плода, исключают поражение печени. Обследование делают новорожденным при подозрении на врожденную инфекцию, порок развития.

По необходимости наряду с обычным УЗИ проводится допплерография печени. Этот способ УЗИ дает информацию о состоянии сосудов. Ультразвук применяется не только в качестве диагностики, но и во время лечебных манипуляций. Например, под контролем ультразвука делают биопсию, оперативные вмешательства.

Если человек самостоятельно принимает решение обследоваться, ему нужно знать, как называется врач, который делает УЗИ печени, выносит заключение. Печеночными заболеваниями занимаются гастроэнтерологи, или более узкие специалисты — гепатологи.

Для УЗИ диагностики нет абсолютных медицинских противопоказаний. Ультразвук не оказывает негативного влияния на организм, так как отражается от тканей.

Процедуру можно делать беременным, маленьким детям, пожилым людям. Женщинам обследование делают при месячных, это не сказывается на результате. Нет ограничений и в частоте проведения — УЗИ печени можно делать так часто, как это необходимо.

УЗ-диагностика проводится в любых медицинских учреждениях, где есть необходимая аппаратура и обученный специалист. Описание расшифровывается лечащим врачом. Относительно недавно появились портативные аппараты, благодаря которым можно обследовать пациента на дому.

Обследование печени с помощью ультразвука дает возможность выявить заболевания на ранних стадиях. Особенно это важно в отношении гепатита или цирроза, которые нередко заканчиваются летально. Чем раньше будет проведено обследование, тем раньше врач поставит диагноз и назначит нужное лечение.

Делитесь своим опытом в комментариях, ваше мнение очень важно. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы.

Особенно серьезно к данным рекомендациям следует относиться пожилым людям и людям с нарушениями пищеварительной системы, одной из жалоб которых является метеоризм и вздутие живота. Данная диета исключает появление раздутых петель кишечника, которые закрывают частично печень и другие органы, что мешает УЗИ-диагносту полностью визуализировать орган и может затруднить постановку диагноза. Пить воду или чай перед процедурой не запрещено.

  • Лечащий врач при необходимости назначает ферментные препараты и энтеросорбенты.
  • При запорах пациенту необходимо сделать клизму вечером или назначить прием слабительных.
  • На процедуру пациент приходит утром натощак.

УЗИ печени делается в период диспансеризации, в послеоперационный период для контроля динамики выздоровления. Другими показаниями к ультразвуку являются:

  • частые боли в эпигастрии, между ребрами либо около них (особенно с правой стороны);
  • приобретение кожей и слизистой глаз желтого цвета;
  • зуд, возникающий по непонятной причине;
  • высокая концентрация билирубина;
  • чрезмерная активность амилазы;
  • травмы живота;
  • увеличение печени (первично определяется при пальпации);
  • рак;
  • метастазы;
  • подозрение на доброкачественные опухоли;
  • длительное употребление токсичных для печени медикаментов;
  • злоупотребление спиртным.

Также УЗИ обязательно для беременных и детей, особенно когда у них по непонятной причине повышается температура, появляется зуд, боли в области ребер, другая негативная симптоматика. Обследование проводится через определенные интервалы при уже обнаруженных патологиях печени.

Противопоказания

К ним относятся только открытые раны либо повреждения кожного покрова в местах скольжения датчика. Например, гнойные высыпания, ожоги, экземы и т.д. В этом случае патологический процесс может распространиться на здоровые ткани.

Однако эти противопоказания относительны и в случае экстренной необходимости обследование все же проводится. Других запретов для УЗИ нет.

Перед сканированием печени необходима небольшая подготовка, которая начинается за 2-3 дня до обследования. Пациент должен исключить из меню продукты и напитки, провоцирующие газообразование:

  • молочные продукты;
  • все виды капусты;
  • бобовые культуры;
  • сладкое, мучное;
  • хлеб черный;
  • макароны;
  • лук, редька, чеснок;
  • лимонады;
  • пиво;
  • квас;
  • пепси;
  • спиртные напитки.

Ультразвук обычно проводится на голодный желудок, поэтому последняя еда должна быть за 8-10 ч до обследования (минимум за 6 ч). Также в течение 2-3 суток перед обследованием желательно принимать ферментативные препараты, купирующие чрезмерное газообразование («Креон», «Мезим» и т.д.), а также препятствующие метеоризму («Дисфлатил», «Эспумизан» и др.).

Однако их употребление обязательно согласовывается с врачом. Самый безопасный вариант – пропить активированный уголь, который разрешается даже детям.

Вечером накануне УЗИ делается клизма для очищения кишечника, пьется слабительное средство либо ставятся глицериновые свечи. Однако в экстренных случаях обследование проводится без подготовки. С собой на процедуру нужно взять чистое полотенце или салфетки, чтобы смыть потом нанесенный гель.

Проведение УЗИ

Пациент укладывается на кушетку в указанную врачом позу, чаще – на спину, иногда – на левый бок. Также обследование может проводиться сидя либо стоя. На область сканирования наносится специальный гель, улучшающий четкость изображения.

uzi

Врач начинает водить по нему прибором, указывая, когда нужно сильно вдохнуть или выдохнуть. Обследование длится не более 15-20 минут.

Злокачественные образования

При УЗИ могут быть обнаружены первичные опухоли или метастатические. К первому типу относят:

  1. Карцинома – фибролямелярная и гепатоцеллюярная.
  2. Саркома.
  3. Гепатобластома.
  4. Гемангиосаркома.

Метастатические идут от злокачественных образований от других внутренних органов.

Все злокачественные опухоли имеют такие общие характеристики:

  • Они быстро увеличиваются в размерах и прогрессируют.
  • Дают метастазы в другие органы и ткани.
  • Повреждают структуру печени и дают сбой в ее функционировании.

Узи печени: расшифровка, норма, размеры

После процедуры больной получает на руки результаты исследования, расшифровать которые сможет лишь специалист. Оценивая параметры здоровой печени, врач прежде всего оценивает структуру органа. Показателями нормы являются однородность структуры, ровные края. Далее измеряются размеры печени, включающие в себя сагиттальный параметр, толщину печеночной ткани.

Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ отличаются от детских параметров. Здоровый орган имеет толщину правой доли от 11,2 до 12,6 см, при этом его сагиттальный размер составляет не более 15 см. Норма у взрослых толщины левой доли около 7 см, сагиттальное расстояние не более 10 см. Кроме того, определяется общий размер печени на УЗИ у взрослых. Нормальные показатели печени у взрослых колеблются в пределах 14–18 см длиной, от 20 до 23 см шириной. Размер КВР находится в пределах 15 см.

Новорожденный ребенок имеет размер нормальных показателей не больше 45 мм. У деток более старшей возрастной категории параметры колеблются от 130 до 150 мм. Воротниковая зона варьируется в пределах 3–5 см. Диаметр воротниковой вены у грудничка равняется 4 мм, у школьников он уже имеет размер взрослого человека и достигает от 13 до 15 мм.

Размеры печени у детей

Таблица нормы печени у деток

Как выглядит печень на узи

Соотношение долей должно доходить до 1,5. Меньший показатель говорит о риске возникновения рака, гепатита хронической стадии, цирроза. Для оценки функционирования органа имеет значение уровень эхогенности. У здорового человека эхогенность должна быть среднего уровня. Расшифровывая результаты, врач обращает внимание на передне-задние показатели правой доли. Однако не производится учитывание вертикального размера, поскольку он сложно поддается измерению.

Также расшифровывая результат, специалист обращает внимание на показатели участка хвоста печени. Нормальные размеры печени не превышают 1/3 от его толщины по уровню нижней вены. Повышенный показатель говорит о хроническом гепатите, циррозе. Диаметр печеночного протока равен половине диаметра вены. Данный параметр у взрослого не должен превышать 7 мм.

Диагностируя взрослого пациента можно рассмотреть состояние пузырного протока, анализируется наличие новообразований, узлов. Если в ходе исследования печени на УЗИ эхогенность повышена, то возможно наличие жидкостного образования, пониженная эхогенность говорит о присутствии плотного образования. В ходе исследования может встречаться тень, указывающая на наличие паразитарной кисты. К сведению, печень женщин и мужчин имеет одинаковые значения.

  • толщина правой и левой части – до 14и 8 см;
  • ширина и длина органа – от 23 до 27 и 14-20 см;
  • поперечный размер – 20-22,5 см;
  • нижние углы левой и правой доли – меньше 45 и 75 градусов;
  • косой вертикальный показатель правой части органа не больше 150 мм;
  • краниокаудальный параметр левой доли – не превышает 100 мм;
  • воротная вена – 10-14, печеночные – 6-10, полая – 15-25 (в мм);
  • главная артерия – 4-6 мм;
  • желчные каналы – 2-3 мм, проток общий – 4-6 мм.

В норме границы органа должны быть четкими, ровными, а структура – мелкозернистой, с множеством небольших точечных структур. Эхоспособность печени – чуть превышает (или равна) отклик у корковой субстанции здоровых почек. Звукопроводимость – высокая, ухудшается только при диффузных отклонениях (например, гепатозе, жировых очагов, фиброзах и т.д.).

Тонкие вены печени обычно на изображении не видны и определяются только пробой Вальсальвы. Также в норме не визуализируются артерии и протоки органа, но нижняя вена просматривается отчетливо и ее размер колеблется при входе и выдохе.

Изменения органа На какие патологии указывает
Увеличение Если размеры органа больше нормы, но структура при этом однородна, это может указывать на:

1.      Шистосомоз. Воротниковая вена и ее ветки утолщены, их стенки и рядом прилегающие ткани яркие. Иногда визуализируется увеличение селезенки или ее артерии. Может наблюдаться фиброз около портальной вены.

2.      Сердечная недостаточность. При этом вены печени расширяются, а диаметр полой нижней от выдохов и вдохов не меняется.

3.      Тропическую гепатомегалию. Дополнительно видна увеличенная селезенка.

4.      Острый гепатит. Кроме увеличения органа общая картина остается в норме.

Если при этом наблюдается неоднородная структура, то это может указывать на:

1.      Цирроз, жировой гепатоз или хроническая форма гепатита. При этом в печени видны небольшие образования, усиливается эхогенность органа, меньше видны ветви воротной зоны. Иногда звукопроводимость может быть сильно снижена, а некоторые части печени, расположенные в глубине, не визуализируются вовсе.

2.      Макронодуллярный цирроз. Сосудистый рисунок изменен, а появившиеся образования – все разного размера.

3.      Гематомы, абсцессы, лимфому или метастазы. При этом наблюдается повышенная эхогенность, образования отличаются размытыми контурами.

Если начался процесс метастазирования, то образования отличаются разными формами, размерами и эхоструктурами. Для лимфомы характерно появление светлых пятен и размытыми контурами, без усиления акустики (которое появляется при гематомах).

Уменьшение печени Это может указывать на микронодуллярный цирроз. Он характеризуется повышенной эхогенностью печени и ее деформацией из-за рубцевания вен (печеночных и воротной). Причем последняя увеличена вне органа. Иногда внутри нее видны тромбы. Такая форма цирроза иногда сочетается с накоплением в полости живота жидкости, варикозом селезеночной артерии, портальной гипертензией.
Кисты На УЗИ они выглядят в зависимости от вида:

1.      Солитарная выглядит округлым анэхогенным образованием с размытыми либо четкими контурами, а их диаметр меньше 30 мм. Такие кисты не опасны, они врожденные. Однако ее очень сложно отграничить от паразитарной. Для этого необходима биопсия.

2.      Множественные кисты визуализируются как светлые образования разного диаметра, имеющие четкие границы и усиление акустики. Обычно они появляются на фоне врожденного поликистоза.

3.      Паразитарные (иначе эхинококковые) кисты имеют разные эхогенные признаки, что зависит от стадии патологии, полостей и стенок образования. Они могут визуализироваться как светлые пятна с четкими границами и усилением акустики. Иногда образование имеет двойной контур, перегородка свободно передвигается, виден «паразитарный песок». В кистах видны более мелкие и дополнительные пузырьки, что указывает на наличие в органе живых микроорганизмов. После их гибели новообразование приобретает четкие границы.

При осложненных кистах наблюдается нагноение либо кровоизлияния. Это видно на изображении как распадающаяся опухоль или абсцессы.

Опухоли Это может быть при абсцессе, гнойной кисте, гемангиоме, гепатоме, метастазах. Однако различить патологии можно только с помощью биопсии. До 75 процентов такое образование указывает на геменгиомы.
Лямблиоз На изображении визуализируются соли кальция, области со сниженной эхогенностью, представляющие участки скопления паразитов.

Также в печени появляются очаговые или диффузные изменения. Первые – это единичные либо множественные очаги, с четкими границами и неоднородными структурами. Диффузные – это такие же небольшие структуры, распространенные по всему органу.

В государственных медучреждениях УЗИ может быть сделано бесплатно, но для этого нужно встать в очередь. Чтобы ускорить процесс, обследование делается платно. УЗИ относится к самым доступным и недорогим методам исследований и стоит от 500 рублей (цена варьируется в зависимости от региона).

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

  • диаметр общего печеночного протока – 3-5 мм;
  • диаметр нижней половой вены – до 15 мм.

Биопсия печени у женщины

Желчный пузырь:

  • длина – 6-10 см;
  • ширина – 3-5 см;
  • толщина стенки – 4 мм;
  • диаметр общего желчного протока – 6-8 мм;
  • диаметр долевых желчных протоков – 3 мм.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Расшифровка УЗИ печени отражает состояние органа и позволяет определить, есть ли патология и в какой степени нарушено функционирование при различных заболеваниях.

После обследования пациент на руки получает подробное заключение, в котором не будет написан диагноз, в протоколе обследования обозначаются размеры органа в целом и долей, структура ткани, наличие патологических включений или пятен. Зная, что означают те или иные понятия, что должно быть в описании здоровой печени, каждый человек сможет оценить состояние, удовлетворив свое любопытство еще до приема у специалиста.

Цель исследования

Чтобы оценить необходимость проведения исследования, если его назначает врач, следует помнить, что существует множество заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, способных привести к значительному снижению функционала органа и при неоказанной вовремя помощи сильно ударить по уровню здоровья пациента.

Своевременное определение патологического процесса и устранение его позволяет сохранить пациенту здоровье на высоком уровне. При диагностировании более серьезных заболеваний, не поддающихся лечению, определяется образ жизни, позволяющий сохранить нормальное функционирование организма на долгие годы.

Для постановки правильного диагноза следует знать, что показывает УЗИ печени.

В каждой расшифровке содержатся цифровые значения (размеры) и описание.

В заключении можно увидеть следующие понятия:

  • Кальцинат – это участок печени, пропитанный солями, возникающий при инфекционном заболевании органа.
  • Киста – это полость в структуре органа содержащая жидкость. Относится к доброкачественным образованиям.
  • Опухоль – это злокачественное образование плотной структуры, прорастающее вглубь тканей органа, возможно распространение за пределы капсулы.
  • Диффузные изменения печени могут являться признаком заболевания органа или отражать естественное старение организма. Данный термин говорит об изменении ткани всего органа. Диффузные изменения при диагностике могут выявляться при гепатите или циррозе.
  • Повышенная эхогенность обозначает наличие участков в структуре, не пропускающих ультразвуковую волну и препятствующих тем самым полноценному исследованию.
  • Симптом «белая печень» говорит о жировом поражении, гепатоциты заменены не функциональной жировой тканью и плохо отражают ультразвуковые волны. На снимках образуются участки светлой печени.

УЗИ печени при гепатите С, А и В

Кальцификация – это плотный участок на органе, который просочен солями кальция. Оно может появиться после перенесенных заболеваний инфекционного характера, если они в активной фазе поражали не весь орган, а только создавали воспалительные очаги на нем.

Гепатит С на УЗ исследовании проявляет себя по разному в зависимости от стадии проведения исследования. Так, в остром периоде будут увеличены размеры органа, структура нарушена и неоднородная. Если же гепатит хронический в ходе диагностики будет обнаружено увеличение  в размерах, структура неоднородная, рисунок сосудов неясный.

В данном случае этот метод служит скорее не для диагностики (при гепатитах решающее значение имеют лабораторные исследования), а для контроля за течением и прогрессированием заболевания, переходом в цирроз, позволяет следить и делать выводы об эффективности лечения.

Для цирроза печени характерна следующая УЗИ-картина: очаговое уплотнение печени, увеличение размеров печени, участки фиброза, края печени неровные и бугристые. При циррозе обязательно проводят УЗИ почек и желчного пузыря.

Выраженность признаков зависит от стадии цирроза. Это видно при систематическом осмотре таких пациентов. Описание их протоколов разное в разные промежутки времени. Часто при проведении УЗИ у таких пациентов на обследуемой коже имеются печеночные знаки, такие как, например, печеночные точки или звездочки, которые пациенты часто путают с родинками.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector