Детские инфекционные болезни сопровождающиеся сыпью

Видео о красной сыпи

Об инфекционном характере высыпаний говорит ряд симптомов, сопровождающих течение заболевания. К таким признакам относят:

  • синдром интоксикации, который включает в себя подъем температуры, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные и мышечные боли и прочее;
  • признаки конкретного заболевания, например, при кори появляются пятна Филатова-Коплика, при скарлатине обычно отмечается ограниченное покраснение зева и другие;
  • в большинстве случаев у инфекционных болезней можно отследить цикличность течения, также наблюдаются случаи подобных патологий у членов семьи больного, сослуживцев, друзей и знакомых, то есть людей, имевших тесный контакт с ним. Но при этом нужно учитывать, что характер сыпи может совпадать при различных заболеваниях.

У детей инфекционная сыпь чаще всего распространяется контактным или гематогенным путем. Развитие ее связано с быстрым размножением болезнетворных микробов на коже малыша, переносом их через плазму крови, инфицированием клеток крови, протеканием реакции «антиген-антитело», а также повышенной чувствительностью к определенным антигенам, которые выделяют бактерии, вызывающие инфекцию.

Папулезные высыпания, которые в дальнейшем начинают мокнуть, зачастую вызываются прямым заражением кожных покровов патогенными микроорганизмами или вирусами. Однако такая же сыпь может появиться под влиянием иммунной системы на воздействие возбудителя.

  • Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
  • Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
  • Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
  • Имеет вид звездчатых кровоизлияний
  • Сопровождается отеками и затруднением дыхания
  • Выдавливать гнойнички
  • Вскрывать пузыри
  • Позволять расчесывать высыпания
  • Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.

У взрослых людей ее принято подразделять на 2 вида:

  • Первичная. Она появляется на областях здорового кожного покрова или на слизистых оболочках по причине развития патологических процессов в организме.
  • Вторичная. Она присоединяется к первичной по определенным причинам, к примеру, при отсутствии надлежащей терапии.

Для быстрого устранения и диагностики наиболее благоприятными считаются высыпания первичного характера.

Детские инфекционные болезни сопровождающиеся сыпью

Красная сыпь на теле у взрослого различается по следующим признакам:

  • размер;
  • форма;
  • внутреннее содержимое;
  • окрашенность;
  • группирование.

К основным видам высыпаний относятся:

  • Пятно. Ему присуще изменение окрашенности кожи или ее покраснение. Провоцируется сифилитической розеолой, витилиго, дерматитами.
  • Пузырек. Он формируется в толще кожи. Внутреннее содержимое пузырька — геморрагическая жидкость. Размер новообразования составляет 2—6 мм. Обычно такое высыпание провоцируется экземой, герпесом, дерматитом, аллергией.
  • Волдырь. Представляет собой вздутое покраснение, края которого обладают ровными очертаниями. Волдырь может принимать правильную и неправильную форму. К основным причинам относят крапивницу, укус насекомого, токсидермию.
  • Гнойник. Внутреннее содержимое новообразования — гной. Он локализуется в слое эпидермиса. Гнойники могут быть поверхностными и распложенными в глубине. Обычно они сопровождают такие патологии, как угри, импетиго, фурункулез, язвенная пиодермия.
  • Папула. Новообразование имеет крупную форму. Оно может достигать 10 см.
  • Узелок. Он формируется в любом слое кожи. Внешне проявляется как изменение эпидермиса с покраснением и уплотнением ткани. Размер новообразования составляет 1—10 мм. Узелки возникают при псориазе, папилломе, бородавках.
  • Петехии. Сыпь, возникающая по причине кровоизлияний на капиллярном уровне. Под кожей растекается небольшое количество крови, формируя пятно диаметром не более 2 мм. Сыпь не вызывает боли и зуда.

Сыпь при вынашивании плода встречается часто. Новообразования в области живота могут сигнализировать о гормональной перестройке женского организма.

Высыпания могут распространяться на область:

  • рук;
  • спины;
  • ягодиц;
  • бедер;
  • груди.Красная сыпь на теле у взрослого чешется. Что это такое, фото, причины и лечение

Другой важной причиной высыпания является аллергия. Провоцировать ее могут:

  • продукты питания;
  • косметические средства;
  • одежда;
  • растения;
  • средства бытовой химии;
  • металлические украшения;
  • лекарства.

Обычно аллергия вызывает формирование волдырей, которые лопаются. Зачастую происходит их дальнейшее инфицирование. Аллергия провоцируется измененным гормональным фоном и может вызвать гестоз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

В летний период у беременной может появиться потница. Она является следствием:

  • повышенной потливости;
  • ношения одежды из синтетики;
  • ношения бандажа;
  • недостаточной гигиены тела.

Зачастую при беременности развивается дерматоз. Обычно возникает на последнем триместре при сильной прибавке веса. Сыпь принимает вид красных бугорков. Она не несет опасности для плода и исчезает после родов. Появление мелкой сыпи у беременной свидетельствует о развитии крапивницы. Она является аллергической реакцией на еду.

Может развиться крапивница. Повышение уровня тестостерона усиливает функцию сальных желез. Сальные протоки и фолликулы волос забиваются интенсивнее, чем обычно. Образуются красные прыщи, которым присуща плотность и глубина. Как правило, они локализуются около рта, на подбородке и шее.

Сам по себе зуд является маркером нарушения работы внутренних органов и систем.

Чувство зуда при появлении красной сыпи на теле человека может провоцироваться:

  • крапивницей;
  • чесоткой;
  • лишаем;
  • потницей;
  • раком кожи;
  • грибковым поражением
  • расстройством органов пищеварения;
  • сбоем функции щитовидной железы;
  • ветрянкой;
  • скарлатиной;
  • корью;
  • краснухой;
  • герпесом;
  • фолликулитом;
  • пиодермией;
  • экземой;
  • розовыми угрями.

Сыпь при кори выглядит совсем по-другому. Сначала у ребенка появляется насморк, боль в горле, влажный кашель, слезотечение. Очень раздражает яркий свет, поэтому такие дети любят затемненные помещения, закрытые шторы. Сыпь появляется на фоне высокой температуры, выглядит как красные пятнышки.

  • Пятна появляются сначала за ушами, на лице и на шее, затем через три дня спускается вниз, распространяясь по всему телу. Пятна слегка приподнимаются над кожей, имеют тенденцию к слиянию. Но всегда можно обнаружить участки интактной кожи. Постепенно пятна темнеют и исчезают, в той же последовательности, в которой появлялись.
  • Сыпь при краснухе очень похожа на коревую. Появляется она также за ушами, на лице и шее, затем в течение трех дней спускается ниже. Выглядит сыпь как розовые пятнышки, но без тенденции к слиянию. Не оставляет пигментации, исчезает бесследно на третьи – пятые сутки. Общее самочувствие ребенка обычно не страдает, что и является характерным отличием от кори.

Сыпь при скарлатине

Сыпь достаточно характерна — она выглядит, как мелкие розовые точки на фоне покрасневшей кожи. Сыпь сгущается на лице, в естественных кожных складках и на боковых поверхностях туловища.

Характерно наличие бледного носогубного треугольника, что подчеркивается яркими, гипермироваными щеками. Зев характеризуется, как пылающий. Язык, который сначала густо обложен белым налетом, с третьих – четвертых суток начинает очищаться, становится ярко-красным, с блестящими гипертрофированными сосочками. Такой язык получил название малинового.

Детские инфекционные болезни сопровождающиеся сыпью

Таким образом, сыпь при детских инфекциях достаточно характерна и имеет массу особенностей. Но, к сожалению, есть много форм течения заболеваний, среди которых встречаются атипичные и стертые. Поэтому динамика сыпи может отличаться от классической и представлять трудности для диагностики.

При многих инфекционных болезнях у детей появляется сыпь. Если она размещена на коже, то это экзантема. если на слизистых оболочках — энантема. При описании сыпи, кроме ее характера, необходимо выяснить время возникновения (день болезни), последовательность появления и место (анатомический участок).

Высыпания могут быть одним из опорных клинических симптомов, то есть таких объективных признаков, на которые можно опереться в диагностике заболевания. Это обусловлено тем, что сроки появления сыпи на коже ребенка, ее характер и локализация присущи определенной инфекционной болезни.

• Розеола — точка размером до 5 мм, бледно-розового или красного цвета, округлой формы, реже — неправильной. При нажатии пальцем, растяжении кожи розеола исчезает, а потом снова появляется. Образуются розеолы результате расширения сосудов кожи ребенка.

  • Множественные розеолы диаметром до 1 мм образуют точечную сыпь; если диаметр элементов 5-10 мм — это мелкопятнистая сыпь, если больше — крупнопятнистая.
  • Розеолезная сыпь может возникать при брюшном тифе и паратифах А и В, сыпном тифе и болезни Брилла, псевдотуберкулезе, лептоспирозе; точечная — при скарлатине, стафилококовий инфекции, псевдотуберкулезе; мелкотопятнистая — при краснухе; крупнопятнистая — при кори, инфекционном мононуклеозе, энтеровирусной болезни.
  • Пятно — элемент сыпи, подобный розеоле по цвету и механизму образования, но больших размеров — от 5 до 20 мм.

• Эритема — участок гиперемированной кожи диаметром более 20 мм с неровными краями. Образуется в результате слияния крупнопятнистой сыпи или самостоятельно. Эритема наблюдается при роже.

• Геморрагии — пятна различной формы и размеров, образуются в результате кровоизлияния в кожу, не исчезают при надавливании. Точечные кровоизлияния называют петехиями .

Цвет геморрагий в начале красный, пурпурный или фиолетовый, затем последовательно становится желто-зеленым, светло-коричневым и серым. Возникают геморрагии при повреждении эндолия сосудов или повышенной проницаемости и ломкости их. Исчезают бесследно, мелкие через несколько дней, крупные — через 2-3 недели.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

  • Отек Квинке —  в редких случаях может возникать  тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенности к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
  • Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).
Скрытый период Симптомы Сыпь Период заразности и вакцинация
Вид Время и порядок появления Следы
Корь 10-12дней
  • значительное повышение температуры
  • сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь
  • сыпь на фоне высокой температуры
Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться Через 3-5 дней болезни – за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток) Синячки и шелушение За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка – в 1 год, 6 лет
Краснуха  2-3 недели
  •  незначительное повышение температуры
  • недомогание-иногда
  • артрит
 Мелко-пятнистая, бледно -розовая  В первый день болезни на лице, через 24-48 часов – по всему телу, исчезает через 3 дня.  Бесследно исчезает  Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина 2-7 дней
  • интоксикация, жар-боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • яркий язык
Мелкоточечная (1-2 мм), яркая Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник. Оставляет шелушение заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка – постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз Неизвестен
  • увеличение лимфоузлов
  • жар
  • увеличение печени и селезенки
Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище Исчезает бесследно Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема 4-28 дней Пятна красного цвета Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой. Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях Обычно после появления сыпи дети незаразны.
Внезапная экзантема  5-15 дней
  • резкий подъем температуры
  • исчезновение лихорадки через 3 дня
  • иногда – воспаление в горле
 Мелко-пятнистая  Пятна появляются после нормализации температуры на туловище. Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа
Ветряная оспа 10-21 день
  • недомогание
  • головная боль и боль в животе (иногда)
  • жар до 38 градусов
Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки. Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно. следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция
– могут оставаться рубцы
За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году.
Менинго- кокковый сепсис
  • резкое ухудшение состояния
  • лихорадка
  • головня боль и рвота
  • спутанность сознания
От мелких синячков до обширных кровоизлияний Чаще – нижние конечности и туловище. Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы. На всем протяжении болезни

Появление сыпи на коже типично для инфекционных заболеваний, которыми преимущественно болеют дети: ветряной оспы (ветрянки), краснухи, скарлатины, кори.

При ветряной оспе высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых оболочках, а иногда – даже на ладонях и стопах. Элементы сыпи выглядят сначала как пятнышки розового или красного цвета округлой формы. Потом в этом месте образуются пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают, после них образуются корочки. Одновременно на теле могут соседствовать элементы сыпи на разных стадиях. В целом высыпания продолжаются 5-10 дней.

При краснухе сыпь образуют мелкие розово-красные пятна круглой или овальной формы. Обычно сыпь появляется сначала на лице, а потом распространяется по всему телу. Сыпь держится обычно от 2-х до 4-х дней (иногда до 7-ми дней), затем исчезает – без пигментации и шелушения.

Корь характеризуется темно-красной (багровой) сыпью. В отличие от сыпи при краснухе, элементы коревой сыпи могут сливаться. Сыпь проявляется последовательно: сначала – на лице, шее и за ушами; на следующей день – на туловище, на третий день сыпь покрывает разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы.

Детские инфекционные болезни сопровождающиеся сыпью

Сыпь при скарлатинепроявляется как многочисленные очень мелкие красные точки, выделяющиеся на фоне покраснения кожи. Сыпь покрывает всё тело, однако наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Характерной особенностью скарлатины является нормальный цвет кожи и отсутствие высыпаний в так называемом носогубном треугольнике (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта).

Также сыпь на теле наблюдается при герпесе, энтеровирусной инфекции, сифилисе, туберкулезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

В случае если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, высыпаниям на коже обычно сопутствуют другие симптомы, прежде всего, повышение температуры и интоксикация. Однако не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно, в том числе и по виду сыпи. В настоящее время заболевания довольно часто протекают в атипичных («смазанных») формах, многие симптомы могут отсутствовать, проявления сыпи могут быть выражены слабо. Однако само появление сыпи на фоне других симптомов указывает на серьёзность заболевания.

Наиболее тревожно появление геморрагической сыпи. Подобные высыпания обусловлены разрывом поверхностных капилляров и представляют собой точечные кровоизлияния. При надавливании элементы геморрагической сыпи не исчезают и даже не бледнеют. Такая сыпь может свидетельствовать о менингококковой инфекции (менингококковом сепсисе – заражении крови).

Сыпь является распространённой аллергической реакцией. Аллергическую природу имеет сыпь в виде красных припухлых пятен на животе груди, конечностях, реже – на лице, быстро возникающих, меняющих форму и расположение, и сопровождающихся сильным зудом. Это заболевание называется крапивницей. Контактный дерматит проявляется в виде сыпи в тех местах, где кожа контактировала с веществом-аллергеном.

Сыпь на теле также может быть проявлением таких кожных заболеваний, как:

  • акне (угревая сыпь) – проявляется в виде папул и гнойничков на коже лба, щек, носа и подбородка;
  • псориаз;
  • грибковые заболевания;
  • чесотка (вызывается микроскопическими паразитами).

Покраснение кожи вызывается также потницей (для грудных детей – типичная реакция на перегревание), укусами насекомых и т.д.

Пытаясь самостоятельно определить природу сыпи, легко ошибиться. Поэтому в случае высыпаний на коже необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или врачу общей практики (педиатру, семейному врачу или терапевту).

Если есть достаточные основания предполагать аллергическое происхождение сыпи, следует показаться аллергологу-иммунологу. Самостоятельно принимая антигистаминные препараты, можно добиться исчезновения высыпаний на коже, но стоит помнить, что в этом случае причина аллергии остаётся неустановленной, комплексного лечения не проводится, а значит, скорее всего, в дальнейшем следует ожидать более острых аллергических реакций.

Обратившись в «Семейный доктор», Вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов, аллергологов-иммунологов, и педиатров которые установят причину сыпи и назначат эффективный курс лечения.

При диагностике макулопапулезных высыпаний и невезикулярной сыпи, вызванных вирусной инфекцией, становится преимущественно поражение ладоней и ступней, что в других случаях встречается довольно редко. Так, для бактериальных и грибковых инфекций, иммунных заболеваний, а также при побочном действии на различные лекарственные средства такая зона поражения абсолютно не свойственна.

Инфекционная сыпь у ребенка может сопровождать как острое, так и хроническое течение заболеваний. Из острых патологий высыпаниями чаще всего проявляются корь, ветрянка, скарлатина и прочие, а из хронических – туберкулез, сифилис и другие. При этом диагностическая значимость элементов сыпи может быть различной.

Высыпания при кори

Корь представляет собой инфекционное заболевание, характеризующиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением верхних органов дыхательной системы, выраженной цикличностью и сыпью на коже в виде пятен и папул. Эта патология легко передается при контакте с больным воздушно-капельным путем. Высыпания обычно возникают на 3-4 день болезни.

Причины красной сыпи во время беременности, менопаузы

В роли провокаторов могут выступать заболевания инфекционного и грибкового характера. Зачастую она выступает как ответная реакция на аллергию или служит симптомом заболевания внутренних органов.

Чесотка

Чесотка является заразным заболеванием кожи, которое провоцируется мельчайшим паразитом — чесоточным клещом. Основными признаками патологии выступает зуд и красная сыпь в виде папул. Зачастую присоединяются вторичные высыпания с гнойным содержимым при расчесывании.

Детские инфекционные болезни

Лишай — заболевание инфекционного ряда, при котором кожа поражается грибком. Патология проявляется в пигментации определенной области кожи. Человек жалуется на зуд и шелушение. Может повышаться температура и ухудшаться общее состояние. Лишай в состоянии поразить как определенный участок кожи, так и все тело. Самой тяжелой формой патологии является экзема.

Грибковая инфекция

Грибковые поражения проявляются в эритематозно-сквамозной и фолликулярно-узловатой форме. Первому виду присуще поражение любой области кожи. Патология сопровождается интенсивным зудом. Высыпания носят групповой характер. Этой форме недуга присуще хроническое течение с обострениями.

Красная сыпь на теле у взрослого чешется. Что это такое, фото, причины и лечение
Красная сыпь на теле

Течение фолликулярно-узловой формы более тяжелое. Патология поражает глубокие слои эпидермиса в области ягодиц, голеней стоп, предплечий. Элементы со временем охватывают большие участки кожи. Заболевание чревато серьезными осложнениями.

Герпес

Герпес — кожное заболевание вирусной этиологии. Его характеризует высыпание в виде пузырей на коже и слизистой оболочке. Пузырьки наполнены прозрачным содержимым.

Заболевание сопровождается:

  • зудом и жжением кожи;
  • ознобом;
  • астенией.

Корь — заболевание инфекционного характера.

Оно сопровождается:

  • красными высыпаниями на теле;
  • повышением температуры;
  • конъюнктивитом;
  • кашлем;
  • болью в горле.

Вирус проникает через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Заболеть можно 1 раз в жизни. После инфицирования в организме вырабатывается иммунитет.

Краснуха

Краснуха — патология вирусной этиологии.

Виды сыпи при инфекционных заболеваниях у детей

Она сопровождается:

  • непродолжительным повышением температуры;
  • мелкой сыпью;
  • увеличением лимфоузлов.

Ветрянка

Ветрянка — заболевание вирусной природы.

Оно характеризуется:

  • повышением температуры;
  • воспалением слизистых;
  • рвотой;
  • головной болью;
  • сыпью.

Красная сыпь на теле у взрослого связана с размножением вируса в слизистых оболочках и кожном покрове. Вследствие расширения мелких капилляров провоцируется покраснение, затем формируется папула, представляющая воспаленный бугорок.

Впоследствии верхние слои кожи начинают отслаиваться, после чего формируется везикула. Везикула представляет пузырек с прозрачным содержимым. Иногда она начинает гноиться. При вскрытии пузырьков образуется мокнущая поверхность. Чаще везикулы подсыхают и превращаются в корочки.

Скарлатина

Чаще ею болеют дети, но не исключено заражение взрослых людей. Возбудителем является стрептококк. Первые мелкие высыпания локализуются в области шеи и верхней части туловища. Кожа приобретает красноватый оттенок и становится шершавой. За 2—3 дня сыпь охватывает все тело. Она держится до 5 дней. Затем на месте ее образование возникает шелушение.

Фолликулит

Фолликулит является дерматологической патологией, при которой воспаление охватывает волосяной фолликул. В результате в нем скапливается гной. Заболевание может поражать волосистую часть головы и лицо. На начальном этапе воспаление принимает форму папулы розового цвета.

Зачастую кожа вокруг новообразования становится красной. Затем на этом месте происходит в формирование гнойника — пустулы. Со временем пустула нарывает, и из нее начинает сочиться гной. Она превращается в эрозию, которая покрывается корочкой. Фолликулит чреват таким осложнением, как фурункулез. Патология провоцируется вирусами, грибами и бактериями.

Псориаз

Псориаз считается хронической патологией неинфекционной природы. Индикатор заболевания — розово-красные высыпания и кожное шелушение. Сопровождается интенсивным зудом.

Крапивница

Крапивница является вариантом сыпи. В большинстве случаев ее пусковым механизмом служит аллергия, но не исключена инфекционная природа высыпаний. Крапивница не является самостоятельным заболеванием. Она выступает в роли симптома.

Обычно проявляется как следствие:

  • аллергического шока;
  • бронхиальной астмы;
  • сахарного диабета:
  • нарушения иммунной системы.

Крапивница выражается в красных волдырях и пятнах, которые зудят. Количество узелков зависит от тяжести патологического процесса. Высыпания отличаются сменой расположения и непостоянством.

Потница

Потница является разновидностью дерматита. Она является следствием раздражения кожного покрова из-за повышенной потливости. При тяжелой форме потницы возникают пузырьки диаметром 2 мм. Они наполнены мутным содержимым и отличаются красными границами, лишенными четкости.

Сыпь аллергической и инфекционной природы различается по некоторым показателям:

  • При аллергической реакции не повышается температура, тогда как при инфекционном поражении ее показатели увеличиваются.
  • Высыпания аллергического характера всегда сопровождаются интенсивным зудом. При инфекционном поражении этот симптом может отсутствовать.
  • Красная сыпь аллергической природы на теле у взрослых появляется в кратчайшие временные сроки и локализуется на месте контакта с аллергеном. Обычно сыпь локализуется в области живота, груди и сгибов рук и ног. При инфекционном поражении сыпь формируется поэтапно.

Виды сыпи при инфекционных заболеваниях у детей

Аллергическая реакция на коже сигнализирует о сбое в работе иммунной системы. Высыпания могут принять форму волдырей, узелков, точек. Правильный диагноз в состоянии поставить только специалист.

Существуют следующие виды кожных аллергий:

  • Медикаментозная аллергия. Формируется как реакция на лекарственные препараты. Аллергия проявляется в форме эритемы, васкулита, экзантемы, дерматита, крапивницы. Обычно формируются единичные новообразования. Сыпь исчезает после приема лекарств.
  • Атопическая экзема имеет наследственную природу. Проявляется в виде папул розового цвета, возвышающихся над кожей. Новообразования обладают нечеткими границами и ровной поверхностью. При слиянии высыпаний кожа начинает утолщаться и шелушиться.
  • Фотодерматоз. Это реакция на солнечный свет. Заболевание проявляется весной. Для него характерно формирование узлов, которые могут сливаться. В результате кожный покров утолщается, начинает чесаться и покрывается корками. В дальнейшем пораженные участки кожи начинают пигментироваться.
  • Аллергия на холод. Признаки наблюдаются при охлаждении организма. На коже формируются красные волдыри, которые сохраняются примерно 2 часа. Они зудят. Красная сыпь формируется на лице и кистях рук. В ряде случае волдыри сохраняются в течение недели. Обычно аллергия исчезает через 3—5 лет после возникновения, но она склона к рецидивам.
  • Инсектная аллергия. Представляет собой ответную реакцию на укус насекомого. Ей присуща отечность, покраснение и зуд. Сыпь может распространиться по всему телу. Могут воспалиться лимфатические узлы.
  • Пищевая аллергия. К ней относят крапивницу, атопический дерматит, эритему и сыпь, похожую на образования при кори. Новообразования не возвышаются над кожей и не обладают полостью. Происходит изменение эпидермиса.
  • Аллергия на латекс. Она провоцируется у лиц с наличием атопических реакций. Чаще диагностируется у женщин старше 30 лет. Проявляется при контакте с изделиями из латекса. Реакция выражается в гиперемии кожных покровов. Через 72 часа высыпания принимают форму волдырей.
  • Паразитарная аллергия может возникать при глистной инвазии. Вызвать аллергию способна аскарида, трихинелла спиральная, эхинококк. Клиническая картина предполагает развитие крапивницы или отека Квинке. На месте красноватых высыпаний формируются уплотнения. Кожный покров начинает зудить.
  • Аллергический васкулит. Он представляет реакцию на инфекции, лекарственные препараты, интоксикацию, эндогенные аллергены и пищевые нарушения. Основа васкулита — патологическая реакция сосудов вплоть до магистральных. Формируются красноватые узелки размером от горошины до грецкого ореха. Новообразования локализуются на ногах и ягодицах.
  • Аллергия к клещам домашней пыли. Она выражается в атопическом дерматите, которому присуща сыпь красного цвета и зуд.

Красная сыпь на теле у взрослого развивается при соприкосновении с нержавеющими сплавами металла. Формируется контактный дерматит.

Патологию характеризует:

  • зуд;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Формируются папулы и пузырьки, которые лопаются и начинают мокнуть.

Экзема

Экзему сопровождает отечность и зуд. Впоследствии на теле формируется сыпь. Расчесанная кожа покрывается мельчайшими пузырьками, наполненными серозной жидкостью.

Розовые угри

Розовые угри — дерматоз хронического характера.

Виды сыпи при инфекционных заболеваниях у детей

Он заключается в поражении:

  • фолликулов волос;
  • сальных желез;
  • кожных капилляров.

Заболеванию присуще формирование стойкой эритемы и узелков красного цвета, которые трансформируются в гнойники. Происходит значительное утолщение кожного покрова, что может спровоцировать развитие косметических дефектов.

Фурункулез

Фурункулез обладает гнойно-некротической природой. Дерматозом поражаются:

  • фолликулы волос;
  • сальные железы;
  • капилляры.

Первичный элемент — узел красного цвета, который формируется в зоне фолликула волос. Он наполнен гноем и может достигать размера грецкого ореха. Основная причина патологии — попадание в кожный покров стафилококка.

Пиодермия

Пиодермия — это гнойно-воспалительная патология кожи, провокатором которой выступает инфицирование стафилококком или стрептококком.

Патологии присущи:

  • высыпания;
  • воспалительный процесс в эпидермисе;
  • покраснение кожного покрова;
  • чувство зуда.

Усиленное размножение бактерий провоцирует обширное поражение покрова кожи.

Паховая эпидермофития представляет поражение слоя эпидермиса грибком. Она формируется в крупных кожных складках. Ее характеризуют розовые пятна, которые начинают шелушиться. По краям новообразования покрываются везикулами и пустулами. Чаще всего патология формируется в области паха.

Системная красная волчанка — патология хронического характера. Основные проявления — розовые пятна, локализующиеся на лице (волчаночная бабочка). Заболевание связывают с нарушением иммунной системы. В основном патологии подвержены женщины среднего возраста.

Как выглядит сыпь (виды сыпи)

  • Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
  • Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
  • Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
  • Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
  • Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

Наиболее часто сыпь на коже образуют следующие элементы:

  • пятна. Пятно – это покрасневший участок, не выступающий над уровнем окружающей его кожи. Покраснение связано с избыточным приливом крови. При надавливании на него пальцем пятно исчезает, а после прекращения давления появляется снова;
  • узелки (папулы) – уплотненные участки, немного выступающие над уровнем кожи. Чаще всего папулы бывают округлыми или конической формы. Папулы могут сливаться между собой, образуя бляшки, иногда достаточно большие по площади (например, величиной с ладонь). При надавливании папула также теряет свою окраску;
  • пузырьки (везикулы). Пузырёк – это элемент, как правило, округлой формы, возвышающийся над уровнем кожи и представляющий собой полость, заполненную прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
  • гнойнички (пустулы). Пустула – это пузырёк с гнойным содержимым. Кожа у основания пустулы также может быть затронута воспалением;
  • волдыри – бесполостные элементы круглой или овальной формы, немного возвышающиеся над уровнем кожи, возникающие в результате ограниченного и остро протекающего отека.

Вышеперечисленные элементы называются первичными, поскольку возникают на чистой коже. 

В процессе болезни на месте сыпи появляются и вторичные элементы:

  • участки гиперпигментации или депигментации (кожа теряет свою естественную окраску, становясь либо темнее, либо обесцвечиваясь);
  • шелушения (образуются чешуйки – частицы отмирающего верхнего слоя кожи);
  • эрозии (поверхностное повреждение кожи, возникающее в результате вскрытия пузырька и гнойничка). В тяжелых случаях могут возникнуть язвы – нарушение целостности кожи, захватывающие все слои кожи – до подкожной жировой клетчатки;
  • при расчесах – ссадины, как поверхностные, так и глубокие;
  • корка (образуется в результате высыхания отделений мокнущей поверхности – например, на месте лопнувших пузырьки, гнойничков, а также язв и эрозий);
  • участки лихенификации (уплотнения кожи с усилением её рисунка) и др.

 Болезни, сопровождающиеся сыпью

Инфекционные болезни

Поражения кожи у новорожденных

  • Корь
  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Инфекционная эритема
  • Внезапная экзантема
  • Ветряная оспа
  • Менингококовый сепсис
  • Импетиго
  • Токсическая эритема новорожденных
  • Акне новорожденных
  • Потница

Укусы насекомых

Аллергические реакции

Атопический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенности болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

Укусы насекомых

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

  • реакция на токсины
  • механическая травма кожных покровов
  • занесение инфекции в ранку при расчесывании
  • иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы
Комары Клопы
  • Сначала – красный волдырь
  • Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней
  • Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком
  • Зудящие папулы, расположенные линейно
  • Возникают обычно ночью
  • В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы Чесоточные клещи
  • Боль, покраснение и отек на месте укуса
  • Пчелы оставляют жало
  • Иногда образуется пузырь
  • При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке
  • Сильный зуд, усиливающийся ночью
  • Красные папулы и ходы
  • Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Виды сыпи при инфекционных заболеваниях у детей

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельным путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

  • Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
  • Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное.
  • Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
    • покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
    • распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
    • появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Внезапная экзантема

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельным путем. Симптомы:

  • Скрытый период длится 5-15 дней.
  • Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
  • Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
  • Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

  • Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
  • Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
  • Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

  • сепсис (заражение крови)
  • менингит
  • сочетание этих состояний

Сепсис – болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Виды сыпи при инфекционных заболеваниях у детей

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

  • Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
  • Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
  • Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулезные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированных детей):

  • средний отит
  • пневмония
  • энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции.

Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

  • Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
  • Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
  • Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха – тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельным путем. Симптомы:

  • Скрытый период составляет 2-7 дней.
  • Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
  • Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

  • Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
  • С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
  • На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
  • В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector