Родимое пятно на лице – нереальные факты, методы удаления (2019)

Причины появления красных родимых пятен

Ученые выяснили, что родимые пятна – это скопление на участке кожи особых клеток под названием меланоциты. Они могут иметь избыточное наличие пигмента, либо не содержать его вовсе. В первом случае отметина будет темного цвета, во втором – иметь оттенок светлее цвета окружающих ее тканей. Также существуют разновидности пятен насыщенного бордового, винного цвета, образованных концентрацией кровеносных сосудов – гемангиомы. Все подобные образования на теле ученые называют невусами.

Раньше люди считали, что родинки и родимые пятна – это особые отметины, которые говорят о судьбе маленького человека. Чтобы правильно «прочитать» будущее, придавали значение расположению родинок, их количеству. Крупные коричневые пятна на теле новорожденных, по мнению наших прабабушек, возникали в том месте, которого могла коснуться беременная женщина во время испуга. Есть поверье, что ни в коем случае нельзя хвататься за живот, в котором подрастает малыш.

Сегодня также нет однозначного ответа на вопрос, почему возникают родимые пятна у новорожденных, откуда они берутся в процессе роста малыша. Причины их возникновения до конца не изучены. Ученые предполагают, что имеют значение такие факторы, как наследственность, а также цвет кожи. Если у кого-то из родителей много родинок, есть шанс, что у сына или дочери они тоже будут. Кроме того, родинки и пигментные пятна часто появляются у недоношенных, а также у тех детей, которые обладают очень светлой кожей.

Также риск возникновения невуса у малыша возрастает в том случае, если его мама во время его вынашивания подвергалась воздействию токсичных веществ или опасных излучений. Большое значение имеет баланс половых гормонов в организме беременной, а также наличие инфекций мочеполовой системы. Интересно, что невусы могут быть расположены на любом участке тела грудничка – на животе, спине, попе, голове, на ноге, руке или пальцах. Иногда подобные образования мешают нормальной жизнедеятельности, если расположены на веке, в глазу, в ухе или во рту.

Как мы писали выше, разновидностей родимых пятен довольно много. Они отличаются не только по цвету и форме, размерам, но и плотностью, рельефом. Существуют отметины плоские, не возвышающиеся над поверхностью эпидермиса, а бывают выпуклые, с расширенными порами, покрытые волосами. Родимые пятна у новорожденных и детей младшего возраста требуют к себе особого внимания, в некоторых случаях -хирургического вмешательства. Рассмотрим самые распространенные их виды.

Врачи выделяют врожденные и приобретенные родимые пятна. Отдельно стоят гемангиомы, которые связаны с избыточным образованием капилляров в коже.

Приобретенные

Известно, что по мере взросления человека, число невусов меняется. Некоторые из них исчезают, но, чаще всего, появляются новые, а старые могут менять свою окраску и четкость контура. Важный фактор — наследственность. При наличии большого числа родинок у одного или обоих родителей, велика вероятность такой картины и у потомства.

Второй по значимости фактор — воздействие ультрафиолетового излучения. Люди, которые подвергаются избыточной инсоляции под солнцем или при посещении солярия, имеют большее число пигментных очагов на открытых участках кожи.

Большое влияние на образование меланина и число пигментных клеток в кожном покрове оказывает эндокринная система. В связи с этим, пиковыми периодами являются период полового созревания, беременность (изменение гормонального фона при беременности провоцирует появление хлоазм). Воспалительные заболевания кожного покрова (дерматит, акне и др.) также провоцируют повышенное образование пигмента.

Приобретенные невусы составляют основную массу всех родимых пятен. В возрасте до 1 года, они отмечаются у 5% детей, в возрасте 16-17 лет – уже у 95%. В пожилом возрасте часто наблюдается их регресс.

Врожденные

Причины появления родимых пятен у новорожденных связаны с нарушениями процессов эмбрионального развития. Клетки меланобласты, которые в норме приводят к появлению пигментных меланоцитов в коже, должны мигрировать в нее из первичной нейроэктодермальной трубки. При нарушении процессов миграции и формировании клеточных скоплений, образуются видимые очаги светло-коричневого цвета.

Причины образования гемангиом

Красное родимое пятно, выявляемое у новорожденного или ребенка раннего возраста, является сосудистым образованием – следствием избыточного роста капилляров внутри кожи. Это связано с нарушением процесса клеточного деления. Гемангиома может иметь цвет от бледно-розового до красно-багрового.

Врожденная гемангиома

К возможным причинам нарушения образования капилляров относят:

• перенесенные беременной женщиной вирусные заболевания — ОРВИ, грипп, цитомегаловирусная инфекция и т. п.;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов во время беременности;
• воздействие в гестационный период неблагоприятных факторов окружающей среды (радиоактивное излучение, загрязненность воздуха промышленными продуктами и др.).

В большинстве случаев установить конкретную причину не удается.

Красные родинки могут быть следствием врожденных нарушений анатомической структуры сосудов кожи. К таким относится пламенеющий невус. При этом нет опухолевидного разрастания.

При гемангиомах происходит активное деление эндотелиальных клеток капилляров, что приводит к формированию клубочковых структур. Причина развития — генетические факторы. Но вероятно возникновение подобных структур и в результате патологии иного рода.

Причинами красных родинок являются:

• дисгормональные нарушения;
• беременность;
• заболевания сердца и сосудов;
• патологии, передающиеся по наследству — в роду будут рождаться дети с таким заболеванием (невус Унны);
• расстройства обмена липидов в организме;
• патологии желудочно-кишечного тракта, в частности – поджелудочной железы;
• нарушение пигментного обмена.

Спровоцировать разрастание эндотелиальных клеток может накопление иммуноглобулинов. Влияние ангиогенных факторов: секретирующие плазматические клетки, повышенный уровень эстрогенов.

Врожденные гемангиомы встречаются чаще у представителей женского пола и недоношенных детей.

В целом формированию новообразований способствует длительная инсоляции (ультрафиолетовое облучение).

Среди провоцирующих факторов появления родимых пятен выделяют:

• генетическая предрасположенность. При наличии большого количества родинок, веснушек и родимых пятен у родителей риск возникновения у младенца схожих пигментаций составляет 80-95%;
• гормональные сбои в организме, с нарушением местного иммунитета могут влиять на рост количества меланоцитов и их атипичное скопление в коже лица. Часто наблюдается в подростковом периоде, при беременности и лактации, у женщин в период менопаузы, при болезни эндокринных желез (гипоталамуса, сахарный диабет, нарушения щитовидной железы, патология коры надпочечников, у мужчин – аденома простаты);
• красные сосудистые невусы могут возникать при нарушениях сердечно-сосудистой системы, нарушениях в системе коагулиции и повышенного тромбообразования, при приеме препаратов нарушающих процесс свертываемости крови;
• редко провоцировать уже генетически заложенные пятна (рождение без пигментации и появление при воздействии триггера) может ультрафиолет (чаще провоцирует родинки, а более крупные образования требуют массивного солнечного ожога).

Пятна эпидермально-меланоцитарного происхождения

Невус пограничный – неспецифический вид родимого пятна, который может локализироваться на внутренней стороне кисти, на ступнях, а также на женских и мужских половых органах. Такие образования, как правило, имеют небольшие размеры (до 1 см). Людям, у которых обнаружен пограничный невус, требует регулярное наблюдение у дерматолога. Это связано с тем, что такие образования могут из доброкачественных со временем превращаться в злокачественные.

Невус интрадермальный – достаточно распространенный вид родимых пятен. Как правило, он имеет форму полусферы и средние размеры (1-2 см).

Эпителиоидный невус – специфический вид доброкачественных опухолей на коже. Как правило, возникает такое родимое пятно на лице и имеет красно-коричневый оттенок. Родинки данного вида характеризуются быстрым ростом и сильно подвержены механическим повреждениям.

Невус Сеттона – родимое пятно на голове или другом участке тела, окруженное депигментированной (обесцвеченной) областью. Такие родинки чаще всего появляются у детей с аутоиммунными заболеваниями, а также у беременных женщин.

Монгольское пятно – скопление меланоцитов на больших участках кожи у новорожденных. Такие образования могут иметь коричневатый или синеватый оттенок (в некоторых случаях выглядят как гематомы). Монгольские пятна характеризуются быстрым изменением размеров. К двум годам у деток они становятся почти незаметны, а к пяти и вовсе исчезают.

Невус Ота – темно-синее образование небольшого размера. В большинстве случаев возникает такое родимое пятно на лице (в районе глаз, щек или верхней челюсти). Кроме того, невус Ота может появляться на слизистых оболочках.

Невус Ито – данный вид дермально-меланоцитарных образований имеет клиническую картину, аналогичную предыдущему типу, однако отличается от него своей локализацией. Невус Ито возникает на нижних и верхних конечностях.

Классификация родимых пятен

Все невусы принято разделять на две большие группы:

1. Пигментные, связанные с формированием в коже большого числа меланина, имеющего коричневый цвет.
2. Сосудистые, образующиеся в результате чрезмерного роста капиллярных сосудов.

Помимо этого, подобные образования разделяют на врожденные и приобретенные в зависимости от времени их появления. Врожденные всегда оценивают по размерам:

• мелкие — от 0,5 до 1,5 мм;
• средние — не более 1 см;
• крупные — больше 1 см;
• гигантские — более 10 см или захватывающие целую анатомическую область (щека, ягодица и др.).

Подобное разделение необходимо для определения прогноза.

Опасны или нет родимые пятна?

Специалисты считают, что риск озлокачествления максимальный в случае выявления крупных и гигантских образований. В этом случае, рекомендуется активное наблюдение и хирургическое удаление.

Статьи по теме: Как распознать злокачественные родинки?

Пигментные родимые пятна, возникшие после рождения, разделяют на три вида, в зависимости от их локализации внутри кожи:

• эпидермальные – скопление меланина наблюдается только в пределах эпидермиса;
• внутридермальные — накопление пигментных клеток происходит внутри дермы, т. е. под эпидермисом;
• смешанные или пограничные – скопление меланина и в эпидермисе, и в дерме.

Существует большое количество видов родимых пятен сосудистого происхождения. Они могут быть простыми, кавернозными, комбинированными или смешанными. Различия между ними связаны с морфологической картиной, которая может быть исследована при проведении биопсии.

Клинические проявления

Пигментные и сосудистые невусы имеют характерные внешние проявления. Пигментные представлены участками, имеющими окраску, отличную от неизменного кожного покрова. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешний вид различен, но, в большинстве случае это очаг округлой или овальной формы с четкими границами, находящееся на уровне кожи или возвышающееся над ней.

Гемангиомы – это плоские или возвышающиеся над кожным покровом бугристые очаги, от 1 мм до 10 и более см в диаметре, в виде белых (при недостаточном кровенаполнении сосудов) или бордово-синюшных родимых пятен.

При неизменных характеристиках (цвет, рельефность, четкость границы) незначительный и постепенный рост родимого пятна является нормой. При изменении указанных показателей, выпадении волос в области пигментации, образовании язв, шелушении, воспалении и т. д. можно предположить развитие меланомы.

У детей гемангиомы имеют тенденцию к увеличению своих размеров. При этом они растут не только в ширину, но и вглубь. Это может привести к сдавлению мягких тканей, сосудисто-нервных пучков и внутренних органов. При травматизации сосудистого патологического очага возможно развитие кровотечения, сложно поддающегося остановке консервативными методами.

Возможно образование родимого пятна на глазу или слизистых оболочках. В норме, на них не бывает скоплений меланоцитов. Люди с подобными симптомами должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и самостоятельно визуально оценивать состояние для своевременного выявления изменений.

Диспластический невус

Диспластический невус – это вид родинок меланоцитарного происхождения. Он может локализироваться на туловище, руках. Очень редко встречается такое родимое пятно на голове. Диспластический невус может приобретать разные оттенки: от красного до коричневато-синего.

Стоит отметить, что родимые пятна такого типа передаются по наследству. Основная опасность их появления заключается в том, что диспластические невусы более других родинок склонны к перерождению в злокачественные образования.

Диагностические мероприятия

При выявлении малых или больших родимых пятен, основная задача — своевременно определить их трансформацию в злокачественные образования. Диагностика пигментных и сосудистых образований включает схожие мероприятия:

1. Определение времени появления пигментного образования — сразу при рождении или в течение жизни. Необходимо установить меняло ли оно свою форму, цвет и размеры. При наличии изменений, дерматолог интересуется о их связи с неблагоприятным воздействием на родимое пятно в виде ожога, травмы или расчесывания. Если человек ранее обращался к врачам, то важно оценить полноту и эффективность проводимого лечения.
2. Физикальный осмотр – визуальная оценка образования и его пальпация. В случае сосудистого родимого пятна, необходима аускультация и определение площади кожной гемангиомы.
3. Ультразвуковое исследование последнего позволяет оценить глубину его распространения, а также особенности структуры. Проводится измерение скорости кровотока с помощью УЗИ и допплерографии. При необходимости точного установления границ и особенностей кровоснабжения, возможна ангиография.
4. Если родимое пятно располагается на затылке или других участках тела рядом с костными структурами, проводится рентгенография.

Выявление злокачественной трансформации возможно с помощью эпилюминесцентной микроскопии. Специальный дерматоскоп позволяет врачу оценить внутреннюю структуру и границы образования внутри кожи. Если они неоднородны или наблюдается врастание пигментной ткани вглубь кожного покрова, это свидетельствует о злокачественном перерождении родимого пятна.

Злокачественная трансформация родимых пятен

Для постановки диагноза рекомендуется проведение гистологического анализа. Известно, что любое травматическое воздействие, например, медицинские манипуляции в виде криодеструкции или частичного хирургического иссечения, могут стать причиной озлокачествления. В связи с этим, материал для гистологического анализа получают с помощью мазка, прикладывая предметное стекло к поверхности невуса. Неинвазивное исследование возможно при наличии на нем трещин или язвочки.

В большинстве случае, при необходимости хирургического иссечения пигментного пятна, полученный материал обязательно отправляется на морфологический анализ. В зависимости от заключения о доброкачественности или злокачественности процесса, подбирается дальнейшая тактика лечения.

Удалять или нет?

Каждый, чье туловище или голова украшены такими «рисунками природы», задумывается: можно ли удалять родимые пятна на теле? Значение этого вопроса все больше усиливается, если родинки расположены на лице. Итак, существуют ли безопасные методы выведение родимых пятен?

Правильный и действенный способ лечения такой патологии кожи может назначить исключительно дерматолог. Если вы обнаружили на теле родинку и желаете от нее избавиться – ни в коем случае не применяйте народные методы. Таким образом вы не только не выведете родимое пятно на лице (или туловище), а и нанесете вред своему организму.

Современная медицина предлагает несколько способов уменьшения и удаления врожденных дерматологических патологий. Мы рассмотрим основные из них.

Если родители обнаружили у ребенка отметину, непременно нужно проконсультироваться со специалистом. Врач определит вид, к которому относится новообразование и порекомендует, что делать с невусом. Иногда достаточно просто наблюдать за родимым пятном и следить за его размерами. Родители могут регулярно с равными промежутками делать фото невуса или снимать отпечаток. Тогда можно будет видеть динамику его роста.

Некоторые родимые пятна представляют собой опасные новообразования и их необходимо срочно удалить. Есть несколько ситуаций, которые не позволяют расслабляться и требуют немедленного обращения к врачу:

• у ребенка, которому больше полугода, родимое пятно стало увеличиваться в размерах;
• новообразование легко задеть и повредить одеждой, расческой или во время надевания обуви;
• родимое пятно в длину или ширину имеет размер 20 и более сантиметров;
• родинка находится в носу, на веке, в ушном проходе;
• родинку повредили, она кровоточит, чешется, зудит;
• родимое пятно стало видоизменяться – расти, темнеть или светлеть, из него стали выпадать волоски.

Подходы к лечению

Терапия сосудистых и пигментных образований имеет ряд отличий. В связи с этим, после установления природы родимого пятна, определяется непосредственная тактика лечения для конкретного пациента.

Любая родинка — потенциальная меланома, в связи с чем, необходимо минимизировать ее повреждения в процессе обычной жизнедеятельности.

Можно ли делать тату на родимом пятне?

Однозначно – нет. Подобная манипуляция может запустить злокачественную трансформацию и развитие рака кожи.

Удаление проводится по 2 показаниям: онкологической настороженности и при косметических проблемах. В случае хирургического лечения при подозрениях на меланому, патологический очаг удаляют путем его иссечения в пределах здоровых тканей. После окончания операции, материал обязательно передается для гистологического анализа.

При локализации на шее, где постоянно натирается воротником, или лице, приводя к косметическому дефекту, возможно удаление родимого пятна даже небольшого размера без медицинских показаний к этому. В этом случае необязательно проводить широкое хирургическое иссечение. Возможно использовать ограниченное хирургическое удаление, электрокоагуляцию, криодеструкцию или лазерное воздействие. Каждый из методов имеет различия в своих механизмах и показаниях к проведению:

• Хирургическое удаление — стандартный метод лечения при наличии обширного участка поражения или трансформациях, расположенной глубоко в коже. Иссечение родимого пятна должно производиться в диаметр 2-6 см в зависимости от его локализации. Основной недостаток оперативного удаления связан с косметическим дефектом в виде рубца.
• Электрокоагуляция заключается в иссечении путем термического воздействия высокочастотного тока. Удаление проводят по здоровой ткани, что позволяет отправить операционный материал на гистологическое исследование. В отличие от обычного хирургического вмешательства, рубцовые изменения на коже при электрокоагуляции не характерны.

Дополнительная информация в статье «Хирургическое удаление и электрокоагуляция кожных новообразований»

• Лазерное удаление — современная процедура, рекомендуемая большинством врачей по косметологическим показаниям. Лазер действует локально, не повреждая окружающие ткани. На месте лазерного воздействия остается корочка, защищающая рану от присоединения инфекции и рубцовой деформации. Однако такой метод полностью разрушает патологические ткани, без возможности их гистологического исследования.
• При небольшом размере очага, который не выступает над кожей и находится на спине и других закрытых участках тела возможно проведение криодеструкции.

Выбор конкретного типа вмешательства проводит онколог. При наличии у него подозрения на озлокачествление, необходимо традиционное хирургическое удаление.

До и после электрокоагуляции родимого пятна

Сосудистые родимые пятна отличаются своим прогнозом. В связи с этим, возникает вопрос, можно ли их удалить в детском возрасте? Специалисты рекомендуют раннее хирургическое лечение детям, имеющим гемангиомы на коже головы и шеи, а также на области промежности и на слизистой оболочке рта. Удаление необходимо при частых кровотечениях, присоединении бактериальной инфекции, агрессивном росте и наличии некротических изменений. Отложить хирургическое вмешательство можно при ее капиллярном строении, отсутствии косметического дефекта и начале спонтанного регресса.

При поверхностной локализации и небольших размерах, деструкция может быть проведена с помощью лазерного воздействия, криодеструкции или электрокоагуляции. При кавернозном характере роста эффективна склеротерапия, заключающаяся в введении склерозирующих веществ в сосуды, образующие патологические ткани.

Хирургическое иссечение в пределах здоровой ткани необходимо при глубоком расположении родимого пятна или невозможности проведения малоинвазивных процедур. Если в новообразовании выявлен крупный сосуд, питающий его, то может быть проведена эмболизация при эндоваскулярном хирургическом вмешательстве.

При локализации в области глазницы или больших размерах, удаление описанными методами произведено быть не может. Для лечения проводится лучевая терапия или воздействие сверхвысокочастотным магнитным полем. Подобное воздействие приводит к остановке роста сосудистого новообразования и позволяет частично удалить его с помощью хирургических вмешательств или криодеструкции.

Возможные осложнения

Грозное осложнение — озлокачествление с развитием меланомы. Это одна из наиболее злокачественных опухолей, способная быстро привести к появлению метастазов и поражению внутренних органов. В результате полиорганной недостаточности наступает гибель пациента.

Сосудистые или светлые родимые пятна не имеют склонности к озлокачествлению. Однако они способны быстро увеличиваться в размерах и сдавливать анатомические образования, расположенные под кожей. Это может стать причиной повреждения сосудисто-нервных пучков, костей и др. Их травматизация приводит к кровотечению, плохо поддающемуся консервативной терапии. На фоне подобных травм может развиться бактериальная инфекция, сопровождающаяся некрозом, общей интоксикацией, сепсисом и пр.

Криохирургия

Криохирургия – это воздействие на кожу низкотемпературным жидким азотом. Это вещество замораживает пигментированный участок. Через некоторое время затвердевшая кожа отторгается и соскабливается кюреткой.

Единственным минусом такого метода лечения являются белые следы, которые остаются после удаления родинок.

https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

Кроме того, вывести родимое пятно можно инвазивным хирургическим вмешательством.

С древних времен люди верили в тайное значение родимых пятен на теле. Они присваивали им разные функции и влияние на жизнь человека.

Так, например, считалось, что чем больше размер родинки, тем большее влиянии она оказывает на судьбу. Кроме того, значение имел и цвет родимого пятна. Светло-желтые и светло-коричневые отметины на теле предрекали человеку счастливую судьбу и оказывали на нее благотворное воздействие. В то же время темные пятна считались негативными знаками и неблагоприятно влияли на жизнь.

Особое значение имеет то, на какой части тела возникла родинка. Так, например, отметки на бедрах предрекали человеку многочисленное потомство и здоровых детей. Родимое пятно на правой руке говорит о том, что его обладатель будет не только счастливым, но и упешным.

Сегодня трактовкой родинок занимается целая наука – морфоскопия.

Прогноз

Пигментные невусы разделяют на 2 типа: простые и меланомоопасные. К последним относят образования, имеющие неравномерное строение и характеризующиеся высоким риском прогрессирования в меланому. В первом случае прогноз благоприятный — человеку необходимо самостоятельно следить за состоянием пигментного образования.

Необходимость в посещении онколога или терапевта возникает при выявлении изменений его формы, рельефности или контуров. Признаком озлокачествления может являться жалоба на то, что родимое пятно чешется и болит. Появление болевого синдрома свидетельствует о начале инвазивного роста в здоровые мягкие ткани.

Во втором случае прогноз зависит от морфологии очага, его локализации и образа жизни человека. В отношении последнего значение имеет вид работы, наличие вредных привычек, сопутствующих заболеваний, семейный анамнез в отношении случаев меланомы и пр.

Профилактика развития

Специфическая профилактика не разработана. В отношении врожденных родинок врачи рекомендуют женщинам в период беременности исключить неблагоприятные факторы (вредные привычки, работа с химическими реагентами), нормализовать питание и образ жизни, а также находится на постоянном наблюдении у акушеров-гинекологов.

Следует уменьшить уровень инсоляции — избегать длительного нахождения под солнцем, в том числе, в зимнее время. Развитие приобретенных сосудистых образований связано с вредными привычками (табакокурение, употребление спиртных напитков и наркомания), воздействием на кожу ультрафиолетового излучения и хроническими заболеваниями внутренних органов, в первую очередь эндокринной системы.

Необходимо следовать ряду врачебных рекомендаций:

1. Уменьшить количество времени, проводимого в течение дня под солнцем. Особенно это касается периода времени с 11 часов утра до 17 часов вечера. В это время наблюдается максимальное количество ультрафиолетового излучения.
2. При нахождении у открытой воды или зимой, необходимо помнить, что ультрафиолетовое воздействие в этом случае возрастает.
3. Солнцезащитные крема, в том числе, с большим показателем защитного фактора, не снижают риска развития меланомы. Они только снижают риск получения солнечного ожога.
4. Необходимо исключить чрезмерную инсоляцию в солярии.
5. Если имеются родинки в области шеи, запястий и других участков тела, подвергающихся механическому воздействию одежды, браслетов или часов, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их удаления.
6. Следует постоянно контролировать состояние пигментированных очагов. При появлении изменений, описанных выше, следует обратиться к дерматологу.
7. Ни в коем случае не стоит практиковать самостоятельное удаление с помощью прижиганий и любых других методов. Подобное повреждение способствует развитию меланомы.

Рекомендуется раз в полгода посещать врача-онколога.