Креон при обострении хронического панкреатита

Немного о панкреатите

В 40% случаев причиной острого панкреатита является употребление алкоголя, при хронической форме — до 90%. Примерно 1/5 пациентов страдает заболеваниями желчного пузыря (чаще желчекаменной болезнью). Не исключается влияние инфекции, приема лекарственных препаратов с токсическим действием (сульфаниламидов), травм живота.

В острой стадии панкреатита выработанные ферменты активируются раньше времени: если в норме они трансформируются в рабочую форму только после попадания с панкреатическим соком в кишечник, то при воспалении — готовы к действию в самой железе. Поэтому начинается самопереваривание органа. При этом липаза (отвечает за расщепление жиров) вызывает жировую дистрофию клеток, трипсин (переваривает белки) — способствует отеку, воспалению и гибели.

Острое течение сопровождается быстрым переходом от стадии отека к присоединению гнойной инфекции, образованию очагов некроза. Хронический панкреатит протекает вяло. Уничтожение железы идет постепенно: с каждым обострением орган замещается нефункционирующей рубцовой тканью. В клинике преобладают симптомы интоксикации и нарушения пищеварения. Недостаточная выработка ферментов сказывается на невозможности всасывания из пищи полезных веществ, обеспечивающих существование организма.

Причины появление отрыжки

Симптомы хронического панкреатита могут различаться в зависимости от стадии (ремиссия или обострение), формы течения и физического состояния пациента. Основные признаки болезни следующие:

  • острая боль без четкой локализации. Болевой синдром может ощущаться в правом подреберье, верхней или средней части живота и распространяться на спину. У многих пациентов боль возникает сразу после приема пищи, особенно, если в рационе содержались жирные, копченые или острые блюда;
  • учащенный жидкий стул – один из главных признаков расстройства пищеварения. Проблемы с пищеварением при хроническом панкреатите вызваны нехваткой ферментов;
  • тяжесть в животе, тошнота, которые также указывают на недостаток пищеварительных ферментов;
  • нарастающее чувство голода, мышечная дрожь, слабость, холодный пот;
  • интоксикация, проявляющая себя в лихорадке, хронической усталости, чувстве общего недомогания2.

Отрыжка при панкреатите является физиологическим процессом, заключающемся в высвобождении газов либо воздуха посредством ротовой полости, и происходящем на фоне массивного давления на полость диафрагмы огромного объема воздуха, поглощаемого ртом.

Выход отрыжки характеризуется специфическим звуковым сопровождением.

Появление отрыжки может быть спровоцировано причинами физиологического характера, а также развитием патологических процессов в области пищеварительной системы, таких как панкреатит, холецистит и другие.

Эти процессы происходят примерно по следующей схеме: воспаленный и отекший паренхиматозный орган не имеет возможности осуществлять свою функциональную обязанность и секретировать необходимый уровень панкреатического сока с необходимыми ферментативными компонентами.

Если подобное явление спровоцировал именно билиарный тип панкреатического заболевания, то отрыжка может быть с характерным привкусом горечи и запахом желчи.

Креон при обострении хронического панкреатита

Отрыжка воздухом бывает в виде следствия от прогрессирования патологических изменений в системе пищеварительного тракта, а также и на фоне других факторов, в число которых входят следующие:

  1. Неправильное питание, заключающееся в максимально быстром потреблении больших порций еды. Не тщательно пережеванные продукты при таком питании поступают в полость желудка с воздухом, что и способствует образованию отрыжки.
  2. Более того, появляющаяся отрыжка и патология поджелудочной железы тесно связываются тем же большим количеством потребляемых продуктов. Это объясняется тем, что еда, поступающая в огромном количестве в организм человека, ведет к тому, что паренхиматозная железа не успевает вырабатывать необходимую концентрацию панкреатических ферментов, обеспечивающих расщепление белковых, углеводных и жировых компонентов, в ходе чего начинаются процессы брожения и выделяются продукты распада, и газы от разлагающейся, не переваренной пищи.
  3. При хроническом течении панкреатического поражения паренхиматозной железы необходимо полностью исключить газированные напитки и жевательные резинки. При отступлении от данных запретов, особенно у ребенка может появиться такой симптом, как отрыжка и более того, течение хронической болезни может в значительной степени усугубиться.

Другими словами можно сказать, что отрыжка появляется из-за заглатывания воздуха при поглощении пищи, или жидкости либо при заметно сниженном уровне выработки панкреатических ферментов.

Острый приступ икоты проходит также быстро, как и внезапно возникает и может не требовать абсолютно никакого приема медикаментозных средств. В обычных ситуациях, избавиться от дискомфортного симптоматического признака можно при помощи обыкновенной задержки дыхательного акта на полминуты, или же выпить воды комнатной температуры.

Но, если проявления икоты становятся слишком частыми и постоянными, то это является поводом для визита к специалисту гастроэнтерологического профиля за выяснением состояния паренхиматозной железы.

Для того чтобы избавиться от икоты при панкреатическом поражении паренхиматозного органа, медики рекомендуют принимать:

  • препарат Баклофен каждые шесть часов от 5-20мг;
  • по 10 мг Церукала от 2 до 4 раз в день;
  • а также препараты для ингибирования протонной помпы, в виде Омеза либо Омепразола.

Методы лечения отрыжки при панкреатите во многом схожи с лечением икоты. Для избавления от нее также необходимо делать кратковременные задержки дыхания либо употреблять небольшое количество прохладной воды.

Разница состоит лишь в том, что для предотвращения отрыжки необходимо также полностью исключить употребление газированных напитков, табакокурение и принимать препараты, содержащие в своем составе ферментативные компоненты, обеспечивающие процессы пищеварения, которые прописывает лечащий врач.

Как и в каких количествах осуществляется прием?

Хронический панкреатит может почти не проявлять себя буквально до периода обострения. Рецидив болезни, как правило, связан с двумя основными причинами:

  • употребление алкоголя. Даже небольшое количество употребленного спиртного может спровоцировать переход болезни в острую фазу;
  • нарушение режима питания, переедание, большое количество жирных, жареных, острых блюд в меню.

Спровоцировать обострение хронического панкреатита у взрослых могут и другие факторы, например, хронический стресс, физическое переутомление, отравление или токсическое воздействие некоторых медицинских препаратов6.

Обострение болезни проявляется такими симптомами:

  • приступ острой или тупой боли в области подреберья. Болезненные ощущения распространяются на подлопаточную область или всю спину;
  • прогрессирующая диарея. В таком случае кал имеет характерный жирноватый блеск. В каловых массах часто наблюдаются непереваренные остатки пищи;
  • возникновение специфической горечи в полости рта, тошноты и снижение аппетита;
  • белесоватый налет на поверхности языка;
  • потеря массы тела7.

Обострение хронического панкреатита у взрослых может затянуться на одну-две недели. Самостоятельно бороться с болезнью в этот период нельзя: лучшим решением является госпитализация и постоянное наблюдение специалистов.

Креон при обострении хронического панкреатита

Воспалительные поражения железистых тканей поджелудочной серьезно повреждают паренхиматозные структуры органа. Ткани активно отвечают на патологическое влияние дегенеративно-фиброзными изменениями. Причем изменяется паренхиматозная структура, что негативно отражается на секреторных функциях железистого органа.

В результате нарушения выработки ферментов обработки поступающих пищевых масс производится некачественно, нарушаются процессы жирового расщепления, возникают болезненные проявления в эпигастрии. При подобном диагнозе назначается комплексное лечение, основным элементом которого выступает препарат Креон.

Креон незаменим при лечении хронического необострившегося панкреатита.

Капсулы содержат микросферы панкреатина с твердой оболочкой, благодаря которой ферменты в целости доставляются непосредственно в кишечник.

Когда желатиновая капсула растворяется в желудочной полости, микросферы смешиваются с комом пищи и добираются с ним в кишечник, смешиваясь уже с кишечными массами.

В 12-перстной кишке происходит разрушение оболочки микросфер и происходит высвобождение ферментов, которые незамедлительно приступают к расщеплению крахмала, белков и липидов.

Благодаря подобному действию ферментный препарат Креон назначается пациентам при таких состояниях как:

  • Муковисцидоз;
  • Гепатит, печеночный цирроз;
  • Хроническое воспаление поджелудочной железы вне обострения, которое протекает с выраженной недостаточностью внесекреторных функций;
  • Злокачественные опухолевые процессы поджелудочной;
  • Употребление пищи, отличной от привычной еды (излишне жирная пища, трудноперевариваемая);
  • Осложнения или восстановление после оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте, к примеру, частичная резекция кишечника или желудка.

Препарат можно принимать не всем пациентам, потому как у него имеется ряд противопоказаний вроде:

  • Острого или обострившегося хронического панкреатита;
  • Непереносимости или гиперчувствительности к препарату либо отдельным его составляющим.

Креон эффективно купирует панкреатический болевой синдром, что обеспечивается взаимодействием всех панкреатиновых компонентов, особенно высокоактивного трипсина, успокаивающего железистые ткани при остром воспалении.

Препарат выпускается в различных дозировках, что отражается на его ферментной активности.

  1. Креон 10000 – липаза 10000 МЕ, протеаз 600 МЕ и амилазы 8000 МЕ;
  2. Креон 25000 – липаза 25000 МЕ, протеаз 1000 МЕ и амилаза 18000;
  3. Креон 40000 – липаза 40000 МЕ, протеаз 1600 МЕ и амилаза 25000 МЕ.

В соответствии со степенью сложности ферментной недостаточности поджелудочной железы однократная доза препарата может составлять 10000-25000 МЕ, а в особенно сложных случаях ее повышают и до 50 МЕ. Такие разные дозировки препарата созданы для удобства и точности определения принимаемой дозы.

В начале терапии взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы во время основных приемов пищи и по одной при перекусах. За сутки можно выпить 4-15 капсул.

Принимать Креон нужно целиком, не разжевывая, если же имеются проблемы с проглатыванием, то допускается вскрытие капсулы и смешивание микросфер с жидкой пищей, которую не надо разжевывать. Неотъемлемым условием считается обильное запивание капсул, иначе может возникнуть запор.

Чтобы эффективность от приема была максимально высокой, необходимо разделить разовую дозу на две половины, одну выпить до еды, а вторую в процессе ее употребления. В ходе лечения нужно соблюдать диетические принципы питания и принимать дополнительные препараты для нормализации деятельности поджелудочной.

При обострении

Креон неплохо переносится пациентами, но вот при обострении панкреатита принимать его нельзя.

Просто в подобном состоянии у пациентов происходит активное развитие воспалительных процессов, что при приеме капсул Креона провоцирует возникновение ярко выраженных побочных реакций.

  • Если пациент начнет принимать Креон при обострении панкреатита, то у него начинаются проявления выраженной диареи либо запора, беспокоят тошнотно-рвотные реакции, желудочные боли и общая слабость организма, а также возникают реакции аллергического характера.
  • В среднем препарат Креон назначается спустя полторы-две недели после обострения, когда стихает воспалительный процесс, болевая симптоматика и начинают расширять рацион больного.
  • Сроки введения препарата назначаются индивидуально и зависят от тяжести обострения, выраженности ферментативной недостаточности и прочих индивидуальных показателей.
  • Кроме того, не стоит забывать, что длительное применение ферментных препаратов подавляет собственные поджелудочножелезистые функции. Если сразу после панкреатического обострения организму нужна помощь данных ферментов, то в дальнейшем она даже может стать нежелательной.

Чтобы избежать побочных реакций, необходимо отказаться от самостоятельного лечения и принимать лекарственные препараты, назначенные исключительно специалистом.

Практика показывает, что именно нарушение врачебных предписаний выступает основной причиной возникновения нежелательных побочных реакций.

Любая патология поджелудочной железы сопровождается большей или меньшей степенью нарушения внешней секреции. Это может быть воспалительный процесс, перенесенная операция с удалением части органа, кисты или ухудшение кровоснабжения. Креон при панкреатите необходим не только с целью компенсации дефицита ферментов, но и снимает болевой синдром, отечность.

Врачи назначают препарат для восстановления и поддержки пищеварительного процесса у онкобольных после курса лучевой и химиотерапии, в пожилом возрасте при атрофии органа из-за атеросклероза приводящих артерий. В некоторых случаях выгоднее применить аналоги, не отличающиеся по составу.

Креон помогает компенсировать дефицит панкреатических ферментов. Его нельзя назначать в острую фазу воспаления, когда избыток собственных продуктов расплавляет железу. Препарат необходим для поддержки пищеварения при хронической недостаточности.

Компоненты активного вещества (панкреатина) представлены близким к человеческому высушенным экстрактом поджелудочной железы свиней. Он содержит строго дозированный состав протеазы, липазы и амилазы. Дополнительные ингредиенты входят в состав капсулы. Растворение начинается только на уровне двенадцатиперстной кишки, где происходит ощелачивание содержимого.

В кишечнике из капсулы выделяются микросферы, смешиваются с пищевым комком и обеспечивают достаточное переваривание белков, углеводов и жиров для их усвоения. Пациент не страдает от болей, поноса, поддерживает вес.

Лечение Креоном для поджелудочной железы безопасно, если затухает процесс воспаления. Препарат выпускается в удобной дозировке (Креон-10000, 25000 и 40000). Что применить конкретному пациенту, решает врач. Особенность характерна для каждой формы: соотношение липазы, амилазы и протеазы поддерживается согласно физиологическим потребностям, обеспечивает оптимальное действие в тонком кишечнике.

Наиболее часто применяется Креон-10000. По результату врач определяет достаточность дозировки, если у больного исчезает «жирный» жидкий стул, боли, растет вес, появляется аппетит. В анализах об активности воспаления и недостаточности панкреатических ферментов судят по диастазу мочи, результату копрологии кала, данным дуоденального зондирования, проведению специальных проб.

При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе скапливает обильное количество липазы, амилазы и других ферментов. Дополнительное введение в пищеварительный тракт Креона в это время усиливает самопереваривание органа.

К терапии острого панкреатита непременно добавляют препараты, тормозящие вырабатывания ферментов. Среди них:

  • Трасилол.
  • Контрикал.
  • Инипрол.
  • Гордокс.
  • Антагозан.

Из-за тяжести состояния выбирают внутривенный капельный путь введения.

Если пациент при обострении панкреатита принимает Креон, то самочувствие резко ухудшается: появляются тошнота и рвота, частая диарея, боли в верхней половине живота, аллергические реакции. Обычно препарат можно пить через 1,5-2 недели после стихания симптоматики, на фоне расширения диеты. Точный срок назначения препарата определяется индивидуально.

Лекарство не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Она проявляется зудящими высыпаниями, несимметричным отеком лица, заложенностью носа.

Нельзя принимать Креон на фоне обострения воспаления или при остром панкреатите. Препарат способен значительно осложнить состояние пациента.

Возникновение побочных реакций чаще связано с нарушением инструкции по применению препарата. Но они могут стать поводом для отмены или замещения другим средством. Негативное воздействие проявляется нарушениями в работе желудка и кишечника:

  • запорами или поносами;
  • тупыми распирающими болями в области эпигастрия;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • сыпью на коже.

Отрыжка как симптом панкреатита

Одна из самых распространенных причин хронического панкреатита – неправильное питание и нездоровый образ жизни. Постоянные переедания, злоупотребление жирной пищей и алкоголем вызывают закупорку выводных протоков поджелудочной железы. Суженные выводные протоки провоцируют скопление и преждевременную активацию пищеварительных ферментов. В результате поджелудочная начинает фактически переваривать сама себя, формируется воспаление3.

Кроме того, к хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы:

Причины хронического панкреатита.jpg
  • язва двенадцатиперстной кишки, желудка и энтерит. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта затрудняет выделение поджелудочного сока, что часто служит причиной хронического панкреатита;
  • желчнокаменная болезнь. Камень после выхода из желчного пузыря вызывает закупорку общего протока и развивается воспаление поджелудочной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • токсическое воздействие лекарственных препаратов4.

Правила терапии панкреатита препаратом Креон

Воспаление поджелудочной железы протекает с выраженным нарушением процесса ферментации. Это негативно сказывается на работе всей пищеварительной системы, что в свою очередь ухудшает общее состояние пациента.

В связи с этим обязательными при лечении панкреатита будут ферментные препараты. Именно на них возложена задача нормализации процесса пищеварения и улучшение работы всех органов, в том числе и воспаленной железы.

В связи с этим специалисты достаточно часто назначают Креон при панкреатите.

Для устранения негативных реакций в пищеварительной системе на фоне панкреатита применяется препарат Креон

Описание средства

Креон является ферментным препаратом, используемым с целью нормализации работы органов пищеварения.

Под влиянием активных компонентов улучшается расщепление жиров, белков и углеводов и их максимальное всасывание.

Лекарственное средство выпускается в виде капсул, которые после попадания в организм в неизменном виде продвигаются до кишечника и только там высвобождают минимикросферы, которые и оказывают требуемый эффект.

Минимикросферы растворяются только в тонком кишечнике, высвобождая ферменты, обладающие выраженной протеолитической и липолитической активностью.

Под воздействием компонентов наблюдается расщепление жиров, крахмалов и липидов, что благотворно влияет на процесс переваривания пищи. Основными активными компонентами средства являются липаза, амилаза и протеаза. Помимо них включены вспомогательные вещества.

Креон способствует налаживанию деятельности пищеварительной системы

В результате исследований было выявлено, что ферменты расщепляются полностью, что было подтверждено отсутствием целых элементов.

Это важное преимущество лекарственного средства, так как именно это свойство позволяет активным компонентам достигать кишечника, где и должна наблюдаться их терапевтическая активность.

За счет белковой структуры ферменты проходят через ЖКТ, постепенно расщепляясь, образуя в конечном итоге пептиды и аминокислоты.

Креон используется при выраженной недостаточности ферментативной активности железы. Соответственно, препарат будет незаменим при терапии следующих заболеваний:

  • хронический панкреатит;
  • состояние после удаления железы;
  • злокачественные образования железы;
  • закупорка протоков органа;
  • муковисцидоз;
  • снижение выработки ферментов у пациентов старше 65 лет.

Креон при обострении хронического панкреатита

Препарат применяется также при появлении различных образований на железе

Это основные показания к применению лекарственного средства. Помимо этого, Креон может использоваться как симптоматическая терапия после удаления желчного пузыря, резекции желудка, закупорке протоков печени, циррозе, заболеваниях кишечника и так далее.

Дозировка препарата определяется сугубо индивидуально исходя из тяжести течения патологии и ее формы. Для получения максимального эффекта рекомендуется принимать половину разовой дозы до еды и оставшуюся ее часть во время приема пищи. Параллельно важно соблюдать диету и принимать иные лекарственные средства для поддержания работы поджелудочной железы.

Капсулы выпивают целиком, не разжевывая. В крайне редких случаях минимикросферы смешиваются с жидкой пищей, не требующей пережевывания.

После приема капсулы следует ее запить жидкостью

Препарат важно запивать достаточным количеством любой жидкости. Это будет гарантией того, что минимикросферы достигнут в неизменном виде кишечника. К тому же грамотный питьевой режим снизит вероятность запоров.

Если же соблюдается строгая диета с минимумом жирных продуктов, то дозировка снижается до 5-25 тысяч. В среднем же назначается 15 тысяч единиц в сутки.

Подбор дозировки облегчается наличием различных вариаций препарата с количеством активного компонента от 10 до 40 тысяч единиц.

Картинка 1

Препарат при грамотном подборе дозировки не вызывает никаких побочных эффектов. При нарушениях диеты и превышении суточной дозы могут возникнуть следующие изменения:

  • неприятные ощущения в области желудка;
  • трудности с опорожнением кишечника;

В результате приема препарата могут наблюдаться рвотные позывы с тошнотой и другие отклонения в работе ЖКТ

  • изменение цвета и формы стула;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • высыпания на коже;
  • аллергическая реакция на компоненты.

Учитывая, что под воздействием активного компонента усиливается выработка ферментов, нельзя принимать Креон в острой стадии панкреатита, при рецидиве хронической формы, а также при повышенной чувствительности к подобным средствам.

Во время беременности используется только в крайне редких случаях, когда имеется высокий риск ухудшения состояния женщины за счет нарушения функций поджелудочной железы. Конкретных данных, подтверждающих безопасность лекарственного средства при лечении женщин во время вынашивания ребенка, нет.

Использовать препарат при беременности можно только в крайней необходимости по назначению врача

Нюансы применения

Препарат используется только при наличии нарушений функции поджелудочной железы. На ранних стадиях патологии в нем необходимости нет. При проведении терапии важно находиться под врачебным контролем. При продолжительном применении в высоких дозах возможно формирование стриктур в подвздошной кишке и колиты.

Для профилактики негативных последствий рекомендуется внимательно следить за собственным состоянием и сообщать обо всех изменениях.

Во время применения Креона не наблюдается снижения концентрации, что позволяет использовать его людям, занятым на производстве, требующим повышенного внимания, а также при вождении автотранспорта. Не рекомендуется пить препарат с Акарбозой. Объясняется это тем, что амилаза способствует снижению эффекта названного препарата.

Правильно лечить панкреатит необходимо с учетом стадии болезни, степени панкреатической недостаточности, сопутствующих заболеваний печени, билиарной системы. Пациенту приходится постоянно соблюдать строгую ограничительную диету, отказаться от алкоголя и курения, организовать частый прием пищи, приготовление только паровых и отварных блюд.

Капсулу взрослому человеку следует проглотить целиком, не разжевывая. Обычно лечение начинают с минимального состава Креоном-10000. Разовую дозу делят на 2 части: половину принимают до еды, другую — во время. На сутки рекомендуют однократно выпить 1–2 таблетки, добавить еще одну при легком перекусе.

Детская дозировка зависит от возраста малыша. До четырех лет требуется не более 500 ЕД на 1 прием, старшим — 1000. Если ребенок не способен проглотить капсулу, то разрешено ее вскрыть и размешать с пищей. Лучше, если это будет подкисленный продукт (яблочное пюре, сок). Ни в коем случае нельзя применять для этого горячее блюдо. Причиной поражения поджелудочной железы у малышей чаще является не панкреатит, а врожденные болезни, вызывающие недостаточность ферментов.

Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность формируется в связи с атрофией и фиброзированием (рубцеванием) ткани железы при:

  • алкогольном, обструктивном, калькулезном панкреатите;
  • атеросклерозе сосудов брыжейки в пожилом возрасте;
  • систематическом неправильном питании;
  • сахарном диабете;
  • состоянии после оперативного вмешательства на органе.

Реже возникает при длительно протекающих инфекционных заболеваниях (туберкулезе, сифилисе), гемосидерозе (нарушение обмена гемоглобина с отложением промежуточного продукта в органах).

Вторичное поражение может сформироваться после воспаления кишечника, операций на кишечнике и желудке, опухоли гастриноме, патологии печени и билиарной системы (реактивный панкреатит).

Различают:

  • абсолютную (истинную) недостаточность, вызванную уменьшением объема ткани органа, подавлением секреции;
  • относительную — панкреатический сок вырабатывается в достаточном количестве, но не поступает в двенадцатиперстную кишку из-за наличия препятствия в виде камня в протоке, сдавления опухолью, рубцовой деформации.

У детей причиной патологии чаще является недоразвитие органа, аномалии, врожденные болезни (синдром Швахмана-Даймонда, муковисцидоз). Креон иногда назначают временно, чтобы ребенок справился с дисбактериозом после лечения антибиотиками, при запорах, метеоризме.

Длительное течение хронического панкреатита требует постоянной поддержки секреторной недостаточности поджелудочной железы для обеспечения переваривания пищи. Без ферментов пациенты худеют, страдают от поносов, теряют электролиты. Полезные вещества не всасываются, а выделяются с калом.

Основной метод лечения требует пожизненной компенсации. В медицине он называется «заместительной терапией». Показания для употребления Креона или других ферментативных средств определяются по анализам: потеря жиров с калом более 15 г/сутки, нарастающая белково-энергетическая недостаточность.

Больному могут потребоваться комбинации из Креона-10000 и Креона-25000. Например, перед завтраком выпить одну капсулу в 10000 ЕД, в обед — вместо двух по 10000 удобнее принимается одна на 25000. Разные дозировки препарата позволяют доктору составлять точные схемы лечения. Капсулы в 40000 ЕД применяются в тяжелых случаях.

Критерием результативности заместительной терапии и адекватного использования дозировки считается увеличение веса, нормализация стула, уменьшение метеоризма.

В стадию ремиссии хронического панкреатита несколько ослабляется строгость диеты. Дозировка Креона может снижаться до 1 капсулы в 10000. С целью длительной поддерживающей терапии подходят аналоги препарата:

  • Микразим.
  • Панзинорм.
  • Пангрол.
  • Эрмиталь.

На сегодняшний день Креон считается лучшим средством, нормализующим пищеварительный процесс. Форма выпуска – капсулы.

Основным активным компонентом в основе препарата, выступает панкреатин. Что касается дополнительных веществ, то к ним относятся:

  • макрогол;
  • дибутилфталат;
  • парафин в жидком виде;
  • диметикон;
  • фталататгипромеллозы.
  • хронический панкреатит в стадии ремиссии;
  • резекция поджелудочной железы;
  • состояния после удаления части железы;
  • панкреатические опухоли или новообразования соседних органов, сдавливающие выводящие протоки;
  • патология желчных, панкреатических и общего каналов, транспортирующих содержимое в кишечник, сфинктера Одди на границе с двенадцатиперстной кишкой;
  • старческий возраст с понижением активности выработки ферментов, атрофией железы;
  • болезни желчного пузыря, печени с угнетением секреции желчи;
  • после холецистэктомии, резекции желудка.

Диагностика хронического панкреатита

Выявить хронический панкреатит бывает непросто из-за неспецифичной клинической картины. Тошнота, боль в животе, проблемы с пищеварением – эти симптомы присущи многим заболеваниям, например, язве желудка или хроническому холециститу. Поэтому для выявления болезни может потребоваться целый комплекс исследований. Диагностика хронического панкреатита может включать:

  • внешний смотр больного. О хроническом панкреатите могут свидетельствовать посиневшие участки кожного покрова на передней и боковой стенке живота. У некоторых пациентов становятся заметными ярко-красные пятна кожных покровов на груди и спине. Прощупывание может выявить болезненность в левом подреберье и верхней трети живота;
  • общий и развернутый анализ крови, который показывает наличие воспалительного процесса, исходя из увеличения концентрации лейкоцитов;
  • лабораторный анализ крови на предмет выявления панкреатических ферментов;
  • ультразвуковое исследование. В некоторых случаях УЗИ может выполняться через стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, что существенно увеличивает точность обследования. Подобный метод носит название эндоУЗИ и сочетает в себе возможность эндоскопической и ультразвуковой диагностики ЖКТ;
  • компьютерная томография: применяется для определения осложнений панкреатита, связанных с уплотнением поджелудочных тканей5.

Рекомендации врача

Как принимать Креон при любых заболеваниях, сопровождающихся ферментативной недостаточностью, должен указать врач при индивидуальном подборе дозировки. Начальная дозировка, как правило, составляет 10000–25000 МЕ. Суточное количество варьирует отдоМЕ. Сколько времени будет длиться курс тоже решает врач.

Контроль состояния пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, осуществляется 2 раза за год. Полная схема противорецидивной терапии включает в себя применение:

  • диеты стол №5п;
  • курса ферментных препаратов длительностью по 4-6 недель;
  • спазмолитиков (Но-шпа, Дюспаталин) или прокинетиков (Мотилак, Домрид, Мотилиум) курсом 2—3 недели для купирования спазмов;
  • желчегонных средств длительностью 2—3 недели при их необходимости.

В зарубежной практике для устранения боли предпочтительнее применение препаратов панкреатина, не обладающих кишечнорастворимыми оболочками, действие которых начинает развиваться уже в желудке. Для защиты ферментов от действия желудочного сока, эти средства комбинируют с ингибиторами протонной помпы (омепразол и последующие представители). Но на отечественном рынке таких препаратов панкреатина нет, поэтому самым эффективным средством считается Креон.

Негативные явления и аналоги

Побочные эффекты при лечении этим полиферментным средством преобладали со стороны пищеварительного тракта. Наиболее часто наблюдались боли в животе, немного реже диарея, а также присутствовали тошнота, рвота, запор и вздутие. Кроме диспептических расстройств, имели место редкие побочные эффекты в виде высыпаний, крапивницы и зуда.

Все препараты панкреатина можно подразделить по лекарственной форме и составу, которые и обуславливают биодоступность и эффективность препарата. Аналогами по фармакологической группе являются кишечнорастворимые таблетки:

  • Гастенорм форте;
  • Мезим форте;
  • ПанзиКам;
  • Панзим Форте;
  • Пакреазим;
  • Панкреатин-ЛекТ;
  • Пензитал;
  • Энзистал;
  • Юниэнзимс МПС;
  • Панкреофлат, который помимо панкреатина содержит диметикон от вздутия и метеоризма.

Еще одна комбинированная форма ферментных препаратов представлена кишечнорастворимым драже Фестал. В его состав входит панкреатин, желчь и геммицеллюлаза. Производитель Aventis Pharma (Индия).

Похожими с Креоном лекарственными формами обладают:

  • Микразим и Панзинорм, которые производятся в виде капсул с пеллетами внутри;
  • Пангрол – капсулы с минитаблетками;
  • капсулы с микротаблетками Эрмиталь, являющиеся основным конкурентом Креона.

На часто задаваемый вопрос: «Что лучше: Эрмиталь или Креон, Креон или Мезим?», легко ответить, обратившись к квалифицированному врачу. Согласно отзывам ведущих отечественных специалистов и научных деятелей, Креон является препаратом выбора №1 для лечения болевого синдрома и ферментативной недостаточности при хроническом панкреатите.

Применение Креона при панкреатите

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта негативно сказываются на функционировании всего организма. Одним из подобных заболеваний, способных доставить человеку множество проблем, является панкреатит.

Его образование обусловлено развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе, что неминуемо сказывается на работоспособности всего организма.

Креон при панкреатите призван нормализовать основные процессы пищеварения и восстановить функциональность поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выполняет ряд основных функций в организме, обеспечивая процесс переваривания пищи и контролируя его интенсивность. Попадание еды в желудок запускает процесс выработки пищеварительного секрета, обеспечивающего ее переработку и расщепление на простые вещества.

При этом образование воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы приводит к снижению ее работоспособности. В результате недостатка пищеварительного сока еда, попавшая в желудок, не может полноценно перерабатываться.

Часть не переваренной пищи остается в первоначальном состоянии, поскольку пищеварительного секрета для ее расщепления недостаточно.

Остатки непереваренной еды ложатся на дно желудка, способствуя развитию бактериальной микрофлоры или активизации плесневых процессов.

Гниение пищи приводит к образованию достаточно выраженной симптоматики, способной существенно осложнить жизнь человека, и способствует формированию разнообразных патологий.

Неспособность желудка полноценно переваривать еду и развитие негативных признаков в наилучшей форме характеризуют панкреатит, а также подчеркивает важность его своевременного лечения.

Одним из возможных подходов к лечению панкреатита является заместительная терапия, основанная на использовании препарата Креон, который относится к категории полиферментных лекарственных средств.

Его назначением служит восстановление нормальной концентрации пищеварительного секрета, и обеспечение полноценного процесса переработки пищи, поступившей в желудок.

Под действием активных веществ препарата ускоряется процесс расщепления жиров и углеводных соединений, а также обеспечивается их доставка в область кишечника.

Главным действующим веществом Креона является свиной панкреатин, содержащий основные пищеварительные ферменты такие, как липаза, амилаза и протеаза. Повышение концентрации подобных веществ оказывает стимулирующее воздействие на желудочно-кишечный тракт, восстанавливая его функциональность.

Заместительная терапия играет важную роль в лечении панкреатита, поскольку способствует устранению негативной симптоматики и нормализации работы пищеварительной системы.

Однако основным вектором комплексного воздействия служит определение и устранение первопричины образования болезни.

Показанием к применению препарата служит выраженная недостаточность ферментной активности поджелудочной железы, которая способна развиваться не только из-за ее воспаления, но и других патологических процессов. Исходя из этого, Креон целесообразно принимать в следующих случаях:

  • панкреатит;
  • злокачественные опухоли в области поджелудочной железы;
  • закупорка каналов поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • возрастное снижение активности пищеварительных ферментов;
  • состояния после удаления части кишечника, желудка или поджелудочной железы.

Все эти состояния связаны с нарушением выработки пищеварительного секрета и могут потребовать проведения заместительной терапии. При этом длительность приема и подбор необходимой дозировки Креона подбирается строго в индивидуальном порядке на основании имеющихся признаков и степени их выраженности.

На сегодняшний день Креон выпускается в нескольких видах, различающихся между собой концентрацией основных пищеварительных ферментов. При этом для устранения острых нарушений ферментной активности используются большие дозировки препарата (25 тыс. МЕ или 40 тыс. МЕ), а для преодоления небольших расстройств достаточно использования небольшого количества панкреатина (10 тыс. МЕ).

В целом, Креон хорошо переносится людьми, оказывая лишь положительное влияние на работу их организма. Однако в некоторых случаях возможно развитие побочных реакций, обусловленных индивидуальной чувствительностью к животному панкреатину.

Также препарат не рекомендуется пить при обострении панкреатита, которое характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса. В обоих случаях побочная симптоматика проявляется достаточно ярко и требует немедленного прекращения приема лекарственного средства.

Выглядит она следующим образом:

  • диарея или, наоборот, запор;
  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • развитие аллергических реакций.

Подобные состояния возникают крайне редко, но все же могут иметь место.

Поэтому перед использованием препарата необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста о возможных последствиях его приема.

В большинстве случаев, побочные эффекты возникают в результате пренебрежения предписаний лечащего врача, а их развитие может носить довольно яркий характер и сказаться на состоянии человека в целом.

Заключение

Развитие панкреатита, характеризуется образованием воспалительных поражений поджелудочной железы.

Немаловажную роль в устранении последствий заболевания играет заместительная терапия на основе препарата Креон, призванная восстановить функциональность поврежденного органа и обеспечить полноценное переваривание пищи.

В состав лекарственного средства входят активные пищеварительные ферменты, стимулирующие работу желудочно-кишечного тракта. Однако принимать Креон следует осторожно и исключительно под контролем врача, ввиду возможного развития побочной симптоматики, способной доставить немало проблем больному.

Описание средства

https://www.youtube.com/watch?v=yE7J8UKAI68

Очень часто принимают Креон при болях в поджелудочной. По результатам исследований, был установлен факт, что происходит полное расщепление ферментов, целые элементы не были обнаружены.

Это считается одним из преимуществ капсул, так как благодаря ему, активные вещества достигают кишечника, где происходит нужный эффект. Белковая структура дает возможность проходить ферментам через желудочно-кишечный тракт и расщепляться постепенно, образуя при этом аминокислоты и пептиды.

Препарат применяется при решении таких проблем:

  • панкреатит хронического типа;
  • муковисцидоз;
  • разные виды гепатитов;
  • цирроз печени;
  • панкреотомия;
  • гастрэктомия;
  • раковые заболевания поджелудочной железы;
  • операции на желудке и кишечнике;
  • употребление вредной пищи;
  • период восстановления после удаления поджелудочной;
  • закупорка протоков;
  • снижение выработки фермента, вызванное возрастными изменениями.

Средство помогает не только при панкреатите, а и при других патологиях поджелудочной железы.

Панкреатит и Креон — связанные между собой понятия. Препарат при таком заболевании считается одним из самых лучших. Он также может использоваться в качестве препарата для восстановления после удаления желчного пузыря, непроходимости протоков в печени, циррозе, проблемах с кишечником и желудком.

Применение Креона при панкреатите дает эффективные результаты, но помимо положительных действий, могут быть и отрицательные. Чаще всего, они вызваны передозировкой при приеме препарата при наличии противопоказаний.

Средство показано при хронической форме заболевания, но многих интересует, можно ли Креон при остром панкреатите? Нельзя — это считается одним из основных противопоказаний. Это связано с тем, что в период воспаления, происходит усиленная выработка ферментов, что приводит к перевариванию поджелудочной железой своих же тканей. Это негативно сказывается и на состоянии других органов.

Также нельзя Креон при обострении хронического панкреатита и индивидуальной чувствительности к панкреатину, а также другим веществам в составе средства.

Что касается побочных реакций, то они возникают только при неправильном использовании капсул. К основным из них можно отнести:

  • неприятные ощущения в желудке;
  • запоры;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • появление сыпи;
  • изменение стула;
  • диарея;
  • аллергия.

Негативные реакции проявляются очень редко. Препарат хорошо переносится и обеспечивает нужные эффекты. Что касается применения в период лактации и беременности, то исследований, подтверждающих безвредность средства — недостаточно, поэтому его применять не желательно.

Под действием основного вещества, происходит усиление выработки ферментов, поэтому использовать препарат в острой форме заболевания и рецидивах хронической противопоказано.

Применять препарат можно только после того, как его назначит врач. Дозировка также определяется специалистом, на основании индивидуальных показателей пациента.

Характеристики лекарств

Панкреатин и Креон содержат одинаковое активное вещество. Лечебной составляющей лекарств является панкреатин. Лекарства имеют в своем составе амилазу, протеазу и липазу.

В чем разница между Креоном и Панкреатином? Разница между лекарственными средствами в формах. Креон производится в виде капсулированных форм и гранул. Капсулы хорошо защищают от воздействия на ферменты пищеварительного сока. Капсулы растворяются в полости кишечника, а не в желудке. Это повышает эффективность терапии панкреатической недостаточности.

Отличие Панкреатина от Креона в его форме. Он производится в виде таблетированных форм. Существует также детская форма препарата, которую легче дозировать. У Панкреатина менее удобные концентрации ферментов в таблетках, что затрудняет подсчет дозировок.

Отличается Креон от Панкреатина также удобными концентрациями ферментов. Креон в капсулах имеет разные дозировки амилазы, липазы, протеазы в зависимости от формы. Есть микрогранулы, которые удобны для использования в педиатрии. Они имеют самые маленькие дозировки.

Правила использования Панкреатина

Панкреатин назначают для лечения дисфункции поджелудочной железы. Препарат подходит для длительного приема. Его можно назначать пожизненно для коррекции пищеварения при муковисцидозе и других серьезных заболеваниях, сопровождающихся недостаточной работой поджелудочной железы.

Можно использовать Панкреатин для подготовки к рентгенографии и ультразвуковому обследованию кишки. Люди, перенесшие резекцию кишки, нуждаются в назначении Панкреатина. Средство можно применять при диарейном синдроме, сильном вздутии кишки. Часто используют препарат после длительной иммобилизации (вынужденное отсутствие движений) больного. При муковисцидозе Панкреатин помогает снизить диспепсию, уменьшить вероятность возникновения непроходимости кишки.

Нельзя использовать лекарство при панкреатите в острой фазе. Не применяют препарат при гепатитах и циррозах печени. Не следует использовать Панкреатин при наличии камней в протоках желчного пузыря. Одновременно с препаратами железа Панкреатин не используют. Всасывание железа снижается. Антацидные лекарства затрудняют работу ферментов Панкреатина.

Нельзя принимать лекарство при острой фазе панкреатита, патологии печени (гепатит, цирроз). Не назначают препарат при камнеобразовании в желчных путях, а также непроходимости кишечной трубки. Панкреатин с высокими дозировками не применяют у детей до 3-летнего возраста. Нельзя пить препарат при аллергии на его составляющие. Панкреатин ухудшает всасывание препаратов железа. Антацидные средства снижают эффект от терапии.

Маленьким детям нужно измельчить таблетку в порошок. Лучше для этого использовать детскую форму Панкреатина. Порошок добавляют в пищу. Лекарство можно положить в смесь, грудное молоко, пюре, а также в суп и другие блюда.

Расчет дозы осуществляется обязательно по липазе. Детям младше года разовая дозировка на одно кормление может составлять 1200-3500 ЕД в зависимости т тяжести панкреатической недостаточности. Ребенку от 1 года до 5 лет показано принимать 1500-1000 ЕД. Детям старше 5 лет назначают по 1000-500 ЕД. Вместо Панкреатина принимать Креон можно, если у ребенка неудобно использовать таблетки. У Креона более удобные формы, которые добавляют в пищу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector