Неврит зрительного нерва (глазного): симптомы и лечение воспаления

Функции зрительного нерва

Зрительный нерв представляет собой белое вещество большого мозга, словно вынесенное на периферию и связанное с мозгом. Это вещество проводит зрительные образы из сетчатой оболочки, на которую падают световые лучи, в кору головного мозга, где формируется окончательное изображение, которое и видит человек.

Симптоматика атрофии зрительного нерва

Чаще всего к развитию неврита приводят такие факторы:

  • Рассеянный склероз, в результате которого разрушаются нервные клетки головного мозга.
  • Оптический нейромиелит, из-за которого воспаляются зрительные нервы и спинной мозг.
  • Инфекции, вирусы, бактерии, которые приводят к таким заболеваниям, как сифилис, краснуха, корь и другие.
  • Воспаление черепных артерий, приводящее к нарушению кровообращения.
  • Химиотерапия.
  • Сдавливание нерва, из-за которого нарушается прохождение электрических импульсов.

Разнообразные аллергические проявления и наличие вредных привычек тоже могут привести к возникновению заболевания. Поэтому основная ответственность за своё здоровье лежит на нас самих. Некоторые причины, по которым возникает неврит зрительного нерва, мы можем исключить самостоятельно.

строение глаза человека

схема строения глаза

К условиям, вызывающим возникновение неврита, возможно причислить разнообразные воспалительные и инфекционные движения:

  • воспаление роговицы глаза и сетчатки глаза;
  • радужной оболочки и цилиарного тела;
  • гнойный воспалительный процесс, поражающий все ткани глазного яблока;
  • форма заднего увеита;
  • при комплексном заболевании, возникающее вследствие снижения качества или количества слезной жидкости;
  • появляется по причине воспаления мягких оболочек вокруг головного и также спинного мозга, при поражении бактериями и вирусами;
  • при воспаление головного мозга. Для лечения рака века глаза используют лучевую терапию;
  • при серозном воспалении паутинной оболочки головного или спинного мозга;
  • при разрушении зубов (кариес) и воспалительном заболевание тканей пародонта;
  • при одном из видов синусита, который характеризуется воспалительным процессом верхнечелюстной пазухи. Что делать, если разные зрачки по размеру у грудничка можно прочитать здесь;
  • воспалительный процесс слизистой оболочки и также лимфоидной ткани глотки;
  • туберкулезе;
  • алкоголизме;
  • при нарушениях метаболизма глюкозы.

О лечении дистрофии сетчатки глаза можно прочитать тут.

Причины.Возникает как следствие воспаления или застоя в зрительном нерве и всегда сопро­вождается снижением остроты зрения вплоть до слепоты и сужением границ поля зрения.

Атрофии могут быть врожденными и приобретенными в результате поражения ЦНС, при опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, травмах черепа, инто­ксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спир­том и др.

Атрофии зрительного нерва могут предшество­вать гипертоническая болезнь и атеросклеротические изме­нения сосудов. Нередко атрофия зрительного нерва на­блюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голода­нии. Она может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость центральной артерии сетчатки и арте­рий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пигментной дегенерации сетчатки и др.

Клиника.Клиническая картина атрофии всегда характеризуется расширением зрачков и почти полным отсутствием их реакции на свет, отсутствием слежения и фиксации. Взгляд у таких больных блуждающий. При осмотре глаз­ного дна атрофия зрительного нерва проявляется прежде всего побледнением диска и сужением артериальных сосу­дов. По состоянию границ диска атрофии зрительного нерва делятся на первичные, или простые (границы диска четкие), и вторичные (границы диска смазаны).

Неврит зрительного нерва (глазного): симптомы и лечение воспаления

Лечение.

Лечение атрофии зрительного нерва проводят оку­листы и невропатологи.

Применяют сосудорасширяющие средства, витамины и др.

  • В группу сосудорасширяющих препаратов входят:
    • амилнитрит,
    • никотиновая кислота (подкожные инъекции 1 мл 1% раствора), сантинола никотинат (компламин),
    • циннаризин (стугерон),
    • но-шпа,
    • дибазол;
  • Применяют внутривенные вливания 10% раствора хло­рида натрия, 40% раствора глюкозы.
  • Назначают аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), кокарбоксилазу, а также витамины — аскорутин, В„ В6 и В12.
  • Полезны 0,1% раст­вор стрихнина нитрата и 1—2% раствор натрия нитрита под кожу виска.
  • Показано применение тканевых препара­тов по Филатову (в виде подкожных инъекций препаратов алоэ, ФИБС, торфота).
  • Назначают пирогенал, женьшень, элеутерококк.
  • Возможен эффект от применения ультра­звука, рефлексотерапии (иглоукалывание).

При атрофии зрительного нерва его волокна полностью или частично разрушаются. Они впоследствии замещаются соединительной тканью. Отмирание волокон приводит к тому, что световые сигналы, получаемые сетчаткой, преобразуются в электрические сигналы, которые передаются в головной мозг. Для мозга и глаз этот процесс является патологическим и очень опасным.

На его фоне развиваются различные нарушения, включая снижение остроты зрения и сужение его полей. Атрофия зрительного нерва встречается на практике достаточно редко, хотя и спровоцировать ее начало могут даже самые незначительные травмы глаза. Однако примерно 26% случаев заболеваний заканчивается тем, что больной полностью теряет зрение на одном глазу.

Атрофия зрительного нерва — это один из симптомов различных глазных болезней либо стадия развития какого-либо недуга. Причин, которые могут привести к данной патологии, очень много. В числе офтальмологических болезней, которые способны спровоцировать атрофические изменения зрительного нерва, следующие недуги:

  • глаукома;
  • пигментная дистрофия сетчатки;
  • близорукость;
  • увеиты;
  • ретинит;
  • неврит зрительного нерва,
  • повреждения центральной артерии сетчатой оболочки.

Этиология и патогенез болезни

Также атрофия может быть связана с опухолями и болезнями глазницы: глиома зрительного нерва, невринома, рак орбиты, менингиома, остеосаркома и другие.Всевозможные заболевания головного мозга и центральной нервной системы в некоторых случаях приводят к атрофическим процессам в глазах, затрагивая, прежде всего, зрительные нервы. К таким болезням относятся:

  • рассеянный склероз;
  • опухоли гипофиза;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения скелета лица с ранением в зрительный нерв.

Довольно часто атрофия зрительного нерва возникает из-за гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета.Зрительный нерв может начать атрофироваться при голодании, сильном отравлении алкоголем, никотином и лекарственными препаратами. Одномоментная большая потеря крови также может запустить атрофические изменения зрительного нерва.

Еще его дегенерация развивается на фоне системной красной волчанки и таких редких патологий, как болезни Бехчета, Хортона, Такаясу. Иногда атрофию вызывают осложнения бактериальных инфекций, например, сифилиса и туберкулеза, паразитарных и вирусных патологий: грипп, ОРВИ, корь. Все эти причины относятся к атрофии приобретенной.

Данное патологическое состояние бывает врожденным и приобретенным. Приобретенная атрофия разделяется на нисходящую и восходящую. В первом случае поражаются волокна непосредственно зрительного нерва. Во втором — под удар попадают клетки сетчатой оболочки.В соответствии с другой классификацией, приобретенная атрофия может быть:

  1. Первичной. Еще ее называют простой формой атрофии, при которой диск зрительного нерва бледнеет, но имеет четкие границы. Сосуды в сетчатке при этом виде патологии сужаются.
  2. Вторичной, которая развивается из-за воспаления зрительного нерва или его застоя. Границы диска становятся нечеткими.
  3. Глаукоматозной, сопровождающейся повышенным внутриглазным давлением.

По масштабу поражения волокон зрительного нерва атрофию разделяют на частичную и полную. Частичная (начальная) форма проявляется в сильном ухудшении зрения, которое не получается скорректировать контактными линзами и очками. На этом этапе можно сохранить оставшиеся зрительные функции, однако цветовосприятие будет сильно нарушено.

Полная атрофия — это поражение всего зрительного нерва, при котором человек уже ничего не видит больным глазом. Атрофия зрительного нерва проявляется в стационарной форме (не развивается, а остается на одном уровне) и прогрессирующей. При стационарной атрофии зрительные функции остаются в стабильном состоянии.

Первый и основной симптом, который проявляется при любой форме атрофии зрительного нерва, это ухудшение зрения. При этом коррекции оно не поддается. Это и является признаком, по которому атрофический процесс можно отличить от аметропии — изменения способности человеческого глаза правильно преломлять световые лучи.

Зрение может ухудшаться постепенно и стремительно. Это зависит от формы, в которой протекают атрофические изменения. В некоторых случаях зрительные функции снижаются в течение 3-4 месяцев, иногда человек полностью слепнет на один или оба глаза за несколько дней. Помимо общего снижения остроты зрения, сужаются его поля.

Еще один частый признак атрофии зрительного нерва — появление скотом — темных или слепых участков, возникающих в поле зрения. По местоположению скотом можно определить, волокна какой области нерва или сетчатки повреждены больше всего. Если пятна возникают прямо перед глазами, то поражены нервные волокна, расположенные ближе к центральному отделу сетчатой оболочки или непосредственно в ней.

Все эти симптомы являются признаками первичной формы, то есть ее начальной стадии. Их может заметить сам пациент. Симптоматика вторичной атрофии видна только при обследовании.

Как только человек обращается к врачу с такими симптомами, как снижение остроты зрения и сужение его полей, врач проводит обследование. Одним из основных методов является офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов и приборов. В ходе офтальмоскопии выявляются следующие признаки атрофии зрительного нерва:

  • сужение сосудов;
  • расширение вен;
  • побледнение диска;
  • снижение реакции зрачка на свет.

Симптоматика атрофии зрительного нерва

  • консервативный;
  • терапевтический;
  • хирургический.

При консервативном лечении больному назначаются сосудосуживающие препараты и лекарства, действия которых направлено на нормализацию кровоснабжения зрительного нерва. Также врач прописывает антикоагулянты, которые угнетают активность свертываемости крови.Помогают остановить отмирание волокон препараты, стимулирующие обмен веществ, и лекарства, снимающие воспаления, в том числе гормональные.

Физиотерапевтическое воздействие предполагает назначение:

  • Электростимуляции — процедуры, при которой за глазное яблоко подводят специальный электрод и передают зрительному нерву электрические импульсы.
  • Магнитостимуляции, при которой создается магнитное поле, воздействующее на нервные волокна. Благодаря этой процедуре ткани зрительного нерва насыщаются кислородом, так как улучшается кровоснабжение.
  • Лазеростимуляции: на зрительный нерв через зрачок или роговицу воздействуют специальным излучателем.
    Неврит зрительного нерва (глазного): симптомы и лечение воспаления
  • Ультразвуковой терапии, позволяющей активизировать обменные процессы в глазу. Данный метод лечения эффективен не всегда. Он не помогает, если атрофия вызвана энцефалитом или туберкулезным менингитом.
  • Электрофореза. Это процедура, характеризующаяся воздействием током малой силы на ткани глазного яблока. Такой способ лечения приводит к расширению сосудов и улучшает обмен веществ.
  • Кислородотерапии. Атрофия — это отсутствие питания клеток и тканей, поэтому одним из главных направлений терапии является насыщение волокон зрительного нерва кислородом.

Хирургический способ лечения ориентирован на удаление образований, которые давят на зрительный нерв. В ходе операции хирург может имплантировать больному биогенные материалы, которые будут способствовать улучшению кровообращения в глазу и в атрофированном нерве, в частности. Перенесенная патология в большинстве случаев приводит к тому, что человеку присваивают инвалидность. Слепые пациенты или слабовидящие отправляются на реабилитацию.

Зрительный нерв (n. оpticus) состоит из отростков (аксонов) нейронов сетчатки. Последние воспринимают изображение и передают информацию о нем в виде нервных импульсов, идущих по аксонам в церебральные зрительные центры. Каждый зрительный нерв состоит более чем из 1 млн. аксонов. Он начинается диском зрительного нерва, расположенном на сетчатке и доступном офтальмологическому осмотру. Находящаяся внутри глазницы часть n. opticus носит название интрабульбарной (внутриглазничной). После выхода из орбиты зрительный нерв проходит в полости черепа, эта его часть называется ретробульбарной. В области турецкого седла происходит перекрест зрительных нервов (хиазма), где они частично обмениваются своими волокнами. Заканчиваются зрительные нервы в зрительных центрах среднего и промежуточного мозга.

На всем протяжении зрительный нерв окутан оболочками, которые тесно связаны со близлежащими структурами орбиты и головного мозга, а также с церебральными оболочками. Это обуславливает частое возникновение неврита зрительного нерва при воспалительных заболеваниях глазницы, мозга и его оболочек.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва

Лечение.

Неврит зрительного нерва (оптический) — возникновение воспалительного процесса зрительного нерва. Он состоит из длинных отростков (аксонов) нейронов сетчатки, которые воспринимают изображение и осуществляют передачу информации о нем в виде нервных импульсов, идущих по аксонам в зрительные центры головного мозга.

Строение нейрона

Один зрительный нерв состоит более чем из 1 миллиона аксонов. Он начинается с диска зрительного нерва, который расположен на сетчатке и доступен осмотру врача-окулиста. Внутри глазницы находится интрабульбарная (внутриглазничная) часть зрительного нерва. Далее он проходит в полости черепа — это ретробульбарная часть.

Затем в области турецкого седла происходит перекрест нервов (хиазма), при котором они частично обмениваются своими волокнами. Зрительные нервы заканчиваются в зрительных центрах среднего и промежуточного мозга. Нервы окутаны оболочками, которые связаны со структурами и мозговыми оболочками. Если происходит воспаление глазницы, мозга или оболочек, возникает неврит.

На формирование данной болезни также влияют:

  • инфекционные процессы в носоглотке (ангина, гайморит, фарингит),
  • черепно-мозговые травмы,
  • осложненная беременность,
  • болезни крови,
  • сахарный диабет,
  • рассеянный склероз.

К факторам возникновения неврита зрительного нерва относятся общие инфекции, такие как:

  • туберкулез,
  • ОРВИ,
  • дифтерия.

Неврит развивается в оболочках зрительного нерва и в его стволе. Отек на фоне воспаления и инфильтрация (появление уплотнений) приводят к сдавливанию зрительных волокон. Из-за этого возникает снижение остроты зрения.

После снижения интенсивности воспаления волокна могут восстанавливать свою функцию, т. е. зрение пациента улучшается. Тяжелое течение недуга приводит к распаду нервных волокон — в этом случае падение остроты зрения является необратимым.

Структура нервных волокон

Основными симптомами, характерными для любых видов неврита зрительного нерва, являются такие проявления:

  • Кажется, что перед глазами возникла сетка.
  • Полная или частичная потеря зрения, прогрессирующая быстро.
  • Некоторые цвета перестают различаться.
  • Чувствительность глаз к свету.
  • Чувство боли в области глаз
  • Зрительное поле становится более ограниченным. Иногда выпадают те его участки, которые находятся в центре или прилегают к нему.

Неврит зрительного нерва (глазного): симптомы и лечение воспаления

Иногда неврит сопутствуется головной болью, общей слабостью организма и повышением температуры тела. Рассмотрим отдельно симптоматику некоторых видов неврита зрительного нерва.

Если выявлено тотальное поражение нервных клеток, то может наступить амавроза – полная слепота. При частичном воспалении, зрение может оставаться на стабильном уровне. При этом отмечаются патологии зрительного диска. Среди них кровоизлияния, размытие границы, расширение сосудов в умеренной степени.

При интрабульбарном неврите зрительный диск выпячивается, но это не заметно. Отёчность держится до 5 недель. После этого признаки неврита проходят.

Ретробульбарный неврит делится на три типа воспалительных процессов:

  • Аксиальный. Распространяется на аксоны нервов. В центральной зрительной области образуются уплотнения. Качество зрения ухудшается.
  • Периферический. Воспаление переходит с оболочек нервов на глубинные слои нервного ствола. В его области образуется жидкость. Зрительное поле сужается, а остальные показатели функциональности глаза могут быть в норме.
  • Трансверсальный. Самая тяжёлая форма неврита, при которой зрительный нерв повреждён полностью. Глаза теряют способность выполнять свои функции, в результате чего может наступить окончательная потеря зрения.

При ретробульбарном неврите дефекты диска обнаруживаются через месяц после начала заболевания. В это время может обнаружится и атрофия зрительного нерва различной степени.

Симптомы ретробульбарного неврита

Типично острое возникновение зрительных нарушений. Их выраженность и характер зависят от степени поражения поперечника зрительного нерва. При тотальном процессе острота зрения падает вплоть до полной слепоты (амавроза). При частичном — острота зрения может сохраняться даже на уровне 1,0. Однако в поле зрения появляются пятна — парацентральные либо центральные скотомы, имеющие аркоподобную или округлую форму; отмечается снижение цветового восприятия и темновой адаптации, низкий уровень лабильности зрительного нерва и критической частоты слияния мельканий.

С первых дней существования неврита выявляется патогномоничная картина изменений диска зрительного нерва: гиперемия, размытость границ, отечность экссудативного типа, умеренное расширение сосудов, наличие штрихообразных кровоизлияний в ткани диска и околодисковой области. Если экссудат наполняет сосудистую воронку и имбибирует прилегающие слои стекловидного тела, то глазное дно визуализируется нечетко. В отличие от застойных дисков, связанных с внутричерепной гипертензией и гидроцефалией, при неврите зрительного нерва отсутствует выраженное выпячивание (проминенция) диска, изменения носят, как правило, односторонний характер.

Острый период длится от 3 до 5 недель. Затем гиперемия и отечность диска постепенно проходят, кровоизлияния рассасываются, границы диска снова приобретают четкие очертания. В более редких случаях при тяжелом течении оптического неврита происходит атрофия n. opticus. При этом офтальмоскопия выявляет бледный диск с нитевидно суженными сосудами и четкими границами.

В клинике ретробульбарной формы неврита зрительного нерва различают 3 типа воспалительных изменений: аксиальный, периферический и трансверсальный.

Аксиальное воспаление затрагивает преимущественно пучок проходящих в зрительном нерве аксонов. Характеризуется расстройством центрального зрения с образованием в поле зрения центральных скотом и значительным снижением функциональных тестов.

Периферический тип ретробульбарного неврита связан с возникновением воспалительного процесса в оболочках нерва и его последующим распространением вглубь нервного ствола. При этом происходит значительное скопление экссудата под оболочками зрительного нерва, обуславливающего появление у пациентов так называемых «оболочечных» болей в глазу, нарастающих при движении глазного яблока. Типично концентрическое сужение зрительных полей при сохранности центрального зрения. Результаты функционального тестирования могут быть в нормальных пределах.

Наиболее тяжелым является трансверсальный тип ретробульбарного неврита, при котором воспаление охватывает все ткани зрительного нерва. Острота зрения уменьшается до слепоты. Функциональные тесты показывают крайне низкий результат.

Все типы ретробульбарного неврита характеризуются отсутствием изменений диска зрительного нерва. Лишь в спустя месяц от манифестации заболевания при офтальмоскопии может определяться деколорация диска, признаки тотальной или частичной атрофии зрительного нерва.

неврит зрительного нерва

картина глазного дна при неврите зрительного нерва

При формировании болезни на первой стадии, у пациента наблюдаются патологии визуальной функции. Больной начинает слабо видеть цвета. Что такое анизокория код мкю 10 можно узнать здесь.

К примеру, когда пациент видит красный цвет, совершается внезапное сужение поля зрения, кроме того может возникнуть малоприятное чувство «цветной слепоты». Такое явление может послужит причиной к формированию полного или частичного отмирания волокон глазного зрительного нерва.  Это приведет к ухудшению остроты зрения или даже потере зрения. Информация о том, как проводится лечение папиломы на веке можно узнать в нашей статье.

Когда формируется воспаление отдела нерва, расположенного вне глазного яблока, может возникнуть малоприятное чувство боли в период перемещения воспаленного глаза. Этот вид неврита потрясает исключительно один глаз. Что такое афакия глаза и как ее лечить читайте в материалах нашего сайта.

Естественно, если не проводиться грамотное лечение болезни, тогда имеется угроза поражения и другого глаза. Чаще всего встречается ретробульбарный неврит.

Неврит зрительного нерва (глазного): симптомы и лечение воспаления

Если лопаются сосуды в глазах причина может быть одна — перенпряжение.

виды невритов зретильного нерва

классификация невритов

Приблизительно спустя пару суток наступает внезапное снижение уровня остроты зрения, что может даже закончиться слепотой.

Лечение.

Диагностика заболевания

Поскольку неврит зрительного нерва является междисциплинарной патологией, его диагностика зачастую требует совместного участия специалистов в области неврологии и офтальмологии. В типичных случаях для верификации диагноза достаточно консультации офтальмолога, в ходе которой происходит сопоставление жалоб пациента, данных проверки остроты зрения, результатов периметрии и офтальмоскопии.

Важнейшей задачей является дифференциация изменений диска при оптическом неврите от застойного диска. Это особенно актуально при легком течении неврита с минимальными расстройствами зрительной функции и при сочетании неврита с отечностью диска. В таких случаях выявление в ткани диска очагов экссудации и мелких кровоизлияний свидетельствует в пользу неврита. Различить эти состояния помогает флюоресцентная ангиография глазного дна. Для исключения застойного диска в сложных случаях может потребоваться консультация невролога, эхо-энцефалография, люмбальная пункция.

С целью определения этиологии оптического неврита возможно проведение МРТ головного мозга, посева крови на стерильность, ПЦР-исследований, ИФА, RPR-теста, консультации инфекциониста, ревматолога, иммунолога и др.

Диагностика недуга осуществляется неврологом и офтальмологом. Важным нюансом в обследовании является дифференциация изменений диска при неврите от застойного диска. Для этого применяют ангиографию (метод, заключающийся во введении контрастного вещества и оценке состояния глазного дна с помощью рентгена или камер).

Ангиография

Чтобы исключить застойный диск, рекомендуется обратиться за консультацией к неврологу. Необходимо использовать эхо-ЭЭГ (диагностика головного мозга при помощи ультразвука) и люмбальную пункцию (взятие спинномозговой жидкости).

Для определения причины возникновения патологии применяются МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография), посев крови на стерильность (исследование на наличие бактериемии и исключение некоторых вирусных заболеваний).

Люмбальная пункция

Кроме этого, для диагностики заболевания применяются следующие методы:

  • ПЦР-исследование (определение участков ДНК, которые специфичны для определенных патогенных микроорганизмов).
  • ИФА (иммуноферментный анализ), который заключается в выявлении иммуноглобулинов к антигенам возбудителей различных инфекций.
  • Консультации ревматолога, инфекциониста, иммунолога.

Как уже было описано выше, первый метод, применяемый для выявления патологии, это офтальмоскопия. Однако симптомы, которые можно обнаружить при помощи данного исследования, не позволяют точно поставить диагноз. Ухудшение зрения, отсутствие реакции зрачка на свет, сужение сосудов глаза — это признаки многих глазных недугов, например, периферической формы катаракты. В связи с этим для диагностирования атрофии применяется много различных методов:

  • визометрия — проверка остроты зрения;
  • периметрия — исследование, позволяющее измерить поле зрения;
  • исследование цветоощущения;
  • компьютерная томография;
    Неврит зрительного нерва (глазного): симптомы и лечение воспаления
  • осмотр глазного дна через зрачок после закапывания мидриатиков;
  • рентгенография черепа;
  • флуоресцентная ангиография — исследование глазного дна, сосудов сетчатки;
  • МРТ головного мозга и орбиты.

Также проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает кровь и мочу на анализ. Назначаются тесты на сифилис, боррелиоз и на определение иных болезней неофтальмологического характера.

Неврит зрительных органов диагностируется при помощи офтальмоскопии. Это исследование дает возможность обнаружить отличительные перемены диска визуального нерва на глазном дне.

является симптомом рассейнного склероза.

На ранних стадиях выявить неврит зрительного нерва очень сложно. Появления первых признаков наличия заболевания – сигнал к тому, что нужно посетить врача. На основании ваших жалоб и симптомов офтальмолог будет проводить исследования и устанавливать диагноз. При этом будут использоваться такие методы диагностики:

  • Проверка остроты зрения и способности различать цвета.
  • Изучение структуры глазного дна с помощью офтальмоскопии.
  • Отслеживание реакции на световой раздражитель.
  • Анализ крови.
  • МРТ головного мозга.
  • УЗИ глаза.

В процессе диагностики выявляется причина возникновения болезни и степень её проявления. Это помогает составить более точную клиническую картину и назначить систематизированное лечение.

Лечение и прогноз неврита зрительного нерва

Этиотропная терапия определяется причиной развития неврита. Лечение проводится в неотложном порядке в стационарных условиях. До установления этиологии заболевания обычно используют противовоспалительное, дегидратационное, антибактериальное, метаболическое, десенсибилизирующее и иммунокоррегирующее лечение. Назначают антибиотики широкого спектра (кроме группы аминогликозидов), кортикостероиды, ацетазоламид с препаратами калия, внутривенные инфузии глюкозы, внутримышечное введения магния сульфата, пирацетам, витамины группы В. После установления природы поражения зрительного нерва переходят к специфической этиотропной терапии (например, противотуберкулезное лечение, хирургическое лечение тонзиллита и синуситов).

Неотложная терапия при возникновении оптического неврита на фоне отравления метиловым спиртом заключается в срочном промывании желудка и даче больному внутрь 30% этилового спирта (водки). Последний действует как противоядие, вытесняя из организма метиловый спирт. Разовая доза составляет 100г и вводится каждые 2-3 ч.

При выявлении признаков атрофии зрительного нерва дополнительно рекомендуют спазмолитики и препараты для улучшения микроциркуляции (ницерголин, пентоксифиллин, никотинамид, никотиновая кислота). Исход как интра-, так и ретробульбарной формы оптического неврита зависит от вида и тяжести поражения. Он варьирует от полного восстановления зрительной функции до развития атрофии и амавроза.

Неврит зрительного нерва (глазного): симптомы и лечение воспаления

В данном случае лечение должно проводиться в стационаре. Рассмотрим, какие медикаменты обязательны для терапии неврита зрительного нерва:

  1. Антибиотики обширного диапазона для устранения инфекции, которую вызывают патогенные, болезнетворные бактерии.
  2. Гормональные вещества, вырабатываемые корой надпочечников (кортикостероиды).
  3. Диуретики для снятия отека.
  4. Препараты для улучшения циркуляции крови.

Реактивный миоз возникает при введении лекартсва.

В некоторых случаях спустя 72 часа воспаление спонтанно проходит. При сложном течении заболевания терапия направлена на коррекцию первопричины оптического неврита. С целью системного действия на организм необходим противовоспалительный курс. Назначаются процедуры местного действия. Применяются препараты стероидной группы. Течение заболевания сокращается, если больной получает инъекции антибактериальных препаратов широкого спектра действия внутримышечно.

Эффективна рефлекторная терапия. Используется методика эндоназального электрофореза, тампонада полости носа. Пентоксифиллин стимулирует метаболизм, устраняет гипоксию нерва, активизирует микроциркуляцию. Назначают курс уколов витаминов группы В, С. Диакарб в таблетках прописывают больным при отечном синдроме. Через рот принимают антигистаминные, сульфаниламидные лекарства. Широко применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Улучшают обменные процессы, купируют воспаление лекарственные средства стимулирующего и рассасывающего действия. В случае неэффективности этого лечения назначается курс мембранного плазмафереза. Благоприятный прогноз имеет неврит глазного нерва демиелинизирующего генеза. Но со временем при отсутствии грамотного лечения текущие приступы недуга наносят непоправимый урон. Возникает существенная потеря зрения. Часто пациент различает лишь тень и свет.

При выявлении неврита зрительного нерва пациент срочно госпитализируется. До установления полной клинической картины больному назначаются препараты, останавливающие процесс разрушения нервных клеток и восстанавливающие те из них, которые ещё можно спасти.  Таким образом лечение включает в себя такие этапы:

  • Назначение антибиотиков комплексного действия. Сначала их вводят с помощью капельницы, потом в виде внутримышечных инъекций. Затем больному дают антибиотики как таблетки.
  • Выписывают витамин В.
  • После выявления причины болезни выбирают ту схему лечения, которая направлена на их устранение.
  • Назначаются мочегонные средства. Благодаря им отёк спадает быстрее.
  • Выписываются противоаллергические препараты, способствующие снятию симптомов заболевания.

Если неврит зрительного нерва выявлен как токсическая ретробульбарная разновидность, то антибиотики исключаются. Отельная схема лечения вырабатывается при склерозе и шизофрении. В этом случае больному необходимы психотропные лекарственные средства. Однако риск повторного возникновения неврита не исключается, поэтому пациент ставится на учёт к офтальмологу после прохождения лечебного курса.

Лечение неврита зрительного нерва – это сложный процесс, который зависит от причин возникновения заболевания. Поэтому схем, направленных на выздоровление пациента, очень много. Приведённые выше этапы лечения – это те меры, которые применяются в любом случае.

Лечение осуществляется на основе причины возникновения недуга. Терапия проводится в стационарных условиях. В целях подавления бактериальной инфекции назначают антибиотики (курсом 5-7 дней).

После установления причин начинают проводить этиотропную терапию лекарственными препаратами (противотуберкулезное лечение и др.). Если оптический неврит возник на фоне отравления метиловым спиртом, необходимо оказать неотложную помощь в виде промывания желудка и принятия больным внутрь 30%-ного этилового спирта (водки). Он действует как противоядие и выводит метиловый спирт. Иногда необходимо промыть желудок раствором гидрокарбоната натрия.

Существует несколько народных средств для лечения неврита зрительного нерва:

  1. 1. В стакан кипятка добавить 1 ст. л. сушеной крапивы и настаивать в течение часа. После этого средство процедить и принимать по 1 ст. л. за полчаса до каждого приема пищи.
  2. 2. Можно пить настой из малины по 100 мл трижды в сутки. Для этого стакан ягод нужно засыпать в литр кипятка и настаивать 2-2,5 часа, а затем процедить.
  3. 3. Рекомендуется делать компрессы из сока алоэ. Для этого нужно разбавить сок из листьев растения кипяченой водой в пропорциях 1:5, затем смочить в нем ватные тампоны и наложить на глаза.

Гимнастика

упражнения для глаз

гимнастика для глаз

Упражнения для глаз полезны и в случае развития заболевания неврит. Поэтому регулярно делая подобную гимнастику вы улучшаете функции органов зрения. Чтобы выполнить упражнение нужно глаза зажмурить, затем открывать/закрывать по очереди (по 10 раз). Вновь прикрыть глаза, затем не раскрывая, водить ими сначала в правую сторону, после – в левую сторону. Столько же раз, как в предыдущем упражнении. Для лечения эписклерита глаза могут назначать медикаменты или УВЧ-терапию.

Профилактика

Предупредительные меры нужны для того, чтобы исключить возможное появление болезни. Рассмотрим самые основные рекомендации:

  • избегать травм головы;
  • придерживаться здорового образа жизни, причем исключить употребление алкоголя в любых дозах;
  • принимать витамины для укрепления иммунной системы;
  • обязательно выполнять основные правила гигиены;
  • избегать болезней инфекционной природы;
  • периодически наблюдаться у доктора.

Симптомами дирофиляриоза у человека являются зуд, жжение и головная боль.

При своевременном обнаружении и правильном лечении прогноз благоприятный. Восстановление организма наступает через 2-3 месяца после терапии. У 75% женщин и 34% мужчин после перенесения патологии развивается рассеянный склероз.

Профилактика неврита зрительного нерва – это прежде всего своевременное лечение общих заболеваний организма, которые могут стать его причиной. Поэтому стоит следовать таким советам:

  • Не откладывайте лечение заболеваний, находящихся в компетенции лора.
  • При появлении нервных расстройств, обратитесь к неврологу.
  • При обнаружении симптомов глазных заболеваний посетите офтальмолога.
  • Избегайте травм зрительных органов.

Снизить риск возникновения заболевания помогут правильное питание и отказ от вредных привычек. Берегите своё зрение и периодически появляйтесь у офтальмолога, даже если у вас нет жалоб.

Для предотвращения атрофии зрительного нерва нужно своевременно начинать лечить офтальмологические заболевания.При первых признаках снижения остроты зрения необходимо сразу записаться на прием к офтальмологу. При начавшейся атрофии нельзя терять ни минуты. Если на начальной стадии еще можно сохранить большую часть зрительных функций, то в результате дальнейших атрофических изменений человек может стать инвалидом.

Вывод

Подводя итоги, возможно сказать о неврите зрительного нерва последующее:

  1. К факторам, вызывающим возникновения неврита, возможно причислить разнообразные воспалительные и инфекционные процессы в органах зрения.
  2. Перед тем как употреблять медикаменты, необходимо пройти диагностику.
  3. Не использовать в качестве лечения народный рецепты, что только ухудшит ситуацию.
  4. Терапия неврита зависит от факторов появления болезни.
  5. В отдельных вариантах вероятны рецидивы болезни (лучше проводит осмотры у офтальмолога как минимум раз в течении 6 месяцев).
  6. Уменьшит риск болезни допустимо, для этого необходимо осуществлять предупредительные мероприятия.
  7. Важно ежедневно выполнять упражнения для глаз, это позволит поддерживать остроту зрения. Эффектные профилактические меры работают на все 100%, можете быть уверенны.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector