Лекарство верошпирон показания к применению

Фармакологические качества

Верошпирон является калийсберегающим диуретическим средством, конкурентным антагонистом длительного действия в отношении альдостерона (минералокортикоидного гормона коры надпочечников).

Основным действующим веществом медицинского препарата служит спиронолактон, который обладает свойствами, подавляющими калийвыводящее действие альдостерона и препятствующими задержке воды и натрия. Активное вещество снижает процесс производства ферментоподобных белков бактерий (пермеаз), которые участвуют в метаболическом транспорте и находятся в клетках микробов.

Гипотензивная эффективность лекарственного средства обусловлена диуретическими свойствами, которые проявляются в течение двух – пяти суток от начала терапии.

После перорального употребления лекарственное средство активно и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, на 98% связываясь с белковыми соединениями крови. Препарат обладает стопроцентной биодоступностью. Максимальная концентрация достигается на протяжении двух – шести часов.

Выведение лекарства происходит большей частью с помощью мочевыводящей системы (60%) и меньшей – с экскрементами.

  • В инструкции по применению Верошпирона сказано, что лекарство является конкурентным антагонистом минералокортикоида альдостерона (особого гормона, генерируемого корковым слоем надпочечников).
  • Медикамент обладает сильным мочегонным действием, при этом не оказывает существенного влияния на кровообращение почек и функционирование их канальцев.
  • Кроме того, Верошпирон не приводит к нарушению кислотно-основного состояния в организме.

Состав

В качестве действующего вещества Верошпирона используется спиронолактон. Он оказывает действие, подобное альдостерону, но приводит к обратному результату.

Лекарство верошпирон показания к применению

Вспомогательными веществами Верошпирона в форме таблеток являются тальк, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, молочный сахар и крахмал. В качестве дополнительных компонентов Верошпирона в виде капсул использованы стеарат магния, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия и крахмал.

Показания к применению

Показаниями для использования лекарственного средства Верошпирон является:

  • Первичная гипертензия (эссенциальная) при комплексном использовании с другими средствами.
  • Отечность при недостаточности сердечной деятельности хронического характера (в виде единственного лекарства и при комплексном использовании).
  • Повышенная выработка секрета коры надпочечников – альдостерона (гиперальдостеронизм), вторичного типа, обусловленная циррозом печени, нефротическим синдромом и другими патологиями, которые сопровождаются отечностью.
  • Пониженное содержание калия и магния в крови (как вспомогательный препарат для профилактической терапии, а также при невозможности использования иных схем лечения, корректирующих показатель калия).
  • Повышенная выработка секрета коры надпочечников – альдостерона (гиперальдостеронизм), первичного типа, в частности при синдроме Конна, для короткого терапевтического курса перед оперативным вмешательством.
  • Для диагностики показателей повышения секреции коры надпочечников – альдостерона (гиперальдостеронизма), первичного типа.

Медицинский препарат Верошпирон противопоказан в следующих ситуациях:

  • Наличие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к веществам, входящим в структуру средства.
  • Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм (болезнь Аддисона).
  • Повышенные показатели калия в крови пациента.
  • Сниженный уровень натрия в крови.
  • Функциональные почечные патологии при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин.
  • Патологические состояния, при которых прекращается поступление жидкости в мочевой пузырь (анурия).
  • Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
  • Возрастной показатель до трех лет с момента рождения.
  • Галактоземия, глюкозно-галактозная мальабсорбция, а также непереносимость лактозы.

Проведение терапии лекарством Верошпирон возможно с соблюдением особой осторожности при имеющихся в анамнезе патологиях:

  • Повышенное содержание кальция в крови.
  • Нарушения кислотно-щелочного баланса, обуславливающее уменьшение рн-показателя крови и пониженный уровень бикарбоната (метаболический ацидоз).
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Диабетические заболевания с уточненными или предполагаемыми функциональными патологиями почек.
  • Нефропатия диабетического характера.
  • Употребление медицинских средств, вызывающих развитие гинекомастии.
  • Хирургические вмешательства с использованием общей и местной анестезии.
  • Патологии цикличности менструаций.
  • Увеличение молочных желез.
  • Патологии печени, выражающиеся в недостаточности функционального действия.
  • Циррозные заболевания печени.
  • Пациенты пожилого возраста.

Верошпирон используют в терапии гепатита. Одним из симптомов этого заболевания является появление отеков (вследствие нарушенного функционирования почек).

Гепатит — это печеночное заболевание, при котором нередко наблюдается плохое выведение жидкости из организма.

Для выведения излишка жидкости пациенту выписывают диуретики. Верошпирон является одним из самых известных диуретических препаратов. Он назначается больным при отеках и злокачественной гипертонии. Основное действие, оказываемое спиронолактоном, — мочегонное.

Если сравнивать Верошпирон с прочими мочегонными средствами, то он почти не влияет на водно-электролитное состояние организма. Также препарат Верошпирон показан при:

  • первичном гиперальдостеронизме (в качестве терапии перед операцией), а также постановке диагноза первичного гиперальдостеронизма;
  • эссенциальной гипертензии (в составе комплексной терапии);
  • профилактике гипомагниемии и гипокалиемии в качестве вспомогательного компонента в период терапии диуретиками и при невозможности использования прочих методов коррекции калиевого уровня;
  • при нефротическом синдроме, циррозе печени и прочих патологиях, для которых характерно появление отечности;
  • отеках при кардиологических заболеваниях хронического характера (может применяться как в монотерапии, так и в составе стандартного лечения).
  1. Медикамент принимается перорально.
  2. Таблетки и капсулы нужно глотать целиком, запивая большим количеством воды.
  3. Пить лекарство лучше в утреннее или дневное время, так как употребление Верошпирона ночью может спровоцировать нарушение режима сна.
  4. Медикамент следует принимать во время или после еды.
  5. При пропуске одного приема, если с установленного времени прошло не больше 4 часов, нужно сразу же выпить пропущенную дозу лекарства. В остальных случаях необходимо дождаться следующего по времени приема и принять препарат в обычной дозировке.

При определенных патологиях прием спиронолактона либо запрещен, либо осуществляется с большой осторожностью. Верошпирон абсолютно противопоказан при:

  • сверхчувствительности к любому компоненту лекарства;
  • заболевании Аддисона;
  • почечной недостаточности в запущенной стадии;
  • гипонатриемии;
  • нехватке лактазы;
  • непереносимости лактозы;
  • анурии;
  • проблемах с усвоением галактозы или глюкозы.

Препарат не назначается женщинам во время беременности и в период лактации, а также детям до 3 лет.

Лекарство верошпирон показания к применению

В остальных случаях только врач может принять решение о целесообразности назначения Верошпирона. С особой осторожностью данное лекарство назначают при:

  • циррозе печени;
  • метаболическом ацидозе;
  • гиперкальциемии;
  • патологическом увеличении молочных желез;
  • диабетической нефропатии;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях печени;
  • AV-блокаде;
  • нарушении менструального цикла.

Также Верошпирон не всегда назначают для лечения пожилых пациентов.

Форма выпуска

Верошпирон производится в виде:

  1. Белых или практически белых круглых таблеток с фаской. На одной стороне есть надпись «VEROSPIRON». В одной таблетке 25 мг спиронолактона. Таблетки расфасованы в блистеры по 20 штук, упакованные в пачку из картона.
  2. Белых капсул с желтой крышечкой. Капсулы имеют желатиновую твердую консистенцию, внутри них находится гранулированная мелкозернистая белая смесь. В одной капсуле 50 мг спиронолактона. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной пачке 3 блистера.
  3. Желтых капсул с оранжевой крышечкой. В сравнении с предыдущими, они имеют большую дозировку спиронолактона – 100 мг.

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать терапию лекарственным средством Верошпирон необходимо провести обследование и получить назначение у лечащего врача и внимательно прочитать инструкцию.

Препарат употребляется пероральным способом.

При первичной гипертонии дозировка для взрослых пациентов – от 50 до 100 мг, один раз в сутки. Возможно постепенное увеличение (один раз в семь дней) дозы до 200 мг. Достижение терапевтического эффекта наступает не ранее четырнадцати суток со дня первого приема лекарства.

Гиперальдостеронизм идиопатического характера. Активное вещество назначается в дозировке от 100 до 400 мг ежесуточно.

Гиперальдостеронизм выраженный и сниженный уровень калия – назначается от 300 до 400 мг суточно. Это количество делится на несколько приемов, при достижении эффективности дозу корректируется и постепенно снижается до 25 мг в день.

При пониженных показателях калия и магния, обусловленных использованием диуретических препаратов Верошпирон назначается в количестве от 25 до 100 мг один раз в день. Максимальная дозировка в день – 400 мг.

При проведении исследований показателя выработки гормона коры надпочечников – альдостерона (заболевания гиперальдостеронизмом первичного типа), и для его терапии препарат назначается в следующей дозировке: по 400 мг суточно длительностью четыре дня. При повышении калиевого уровня во время проведения четырехдневной терапии и последующем уменьшении его после отмены, предполагают наличие повышения секреторных функций коры надпочечников – альдостерона (первичного гиперальдостеронизма).

Возможно проведение длительной диагностики, для этого лекарственное средство назначается в количестве, равном 400 мг в сутки, с протяженностью терапии около месяца. Аналогично короткому тесту повышение показателей калия во время использования средства и снижение при отмене указывает на возможное заболевание гиперальдостеронизмом.

При подтвержденном диагнозе терапия проводится в дозировке от 100 до 400 мг в день, разделенной на несколько использований. Если не планируется хирургическое вмешательство, то лечение Верошпироном проводится длительным курсом с индивидуальным подбором наименьшей дозировки, приносящей терапевтический эффект.

Для проведения терапевтического курса отечности, возникающей при невротических синдромах, дозировка активного вещества составляет 100 – 200 мг в день.

При развитии отечности, развивающейся при функциональной недостаточности деятельности сердца, лекарственное средство Верошпирон применяется на протяжении пяти суток в дозировке 100 -200 мг в день. Это количество необходимо разделить на несколько употреблений. При комплексной терапии с другими диуретическими средствами количество используемого лекарства снижают до 25 мг. Максимальным количеством препарата в сутки является 200 мг.

При отечности, которая развивается при циррозном заболевании, доза для использования активного вещества: 100мг. При нарушенном балансе электролитов доза увеличивается до 200 – 400 мг в день. Для поддерживающей терапии количество активного вещества подбирается в индивидуальном порядке.

У пациентов детского возраста при наличии отечности первоначальная дозировка 1 -3,3 мг на килограмм веса. Через промежуток времени, равный пяти суткам проводится коррекция количества употребляемого вещества. В случае необходимости возможно увеличение дозы в три раза.

При использовании количества Верошпирона большего, максимальной терапевтической дозы могут возникать следующие симптомы:

  • Ощущение тошноты и головокружения.
  • Рвотные позывы.
  • Понижение артериального давления.
  • Расстройства пищеварения.
  • Возникновение сыпных реакций и зуда.
  • Повышение концентрации калия, кальция и снижение уровня натрия в крови.
  • Слабость мышц.
  • Нарушения чувствительности.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Обезвоживание.
  • Повышение показателей мочевой кислоты.

Для лечения следует провести промывание желудка и дальнейшую симптоматическую терапию, при возникновении тяжелых патологий возможно проведение гемодиализа.

Побочные реакции препарата

Во время проведения терапевтического курса Верошпироном возможно возникновение следующих негативных проявлений побочного действия:

  • Пищеварительная система: ощущение тошноты, рвотные позывы, расстройства пищеварения, возникновение изъязвлений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы желудка. А также кишечные колики, болезненные ощущения в абдоминальной области, функциональные печеночные нарушения.
  • Иммунная система. Покраснения кожных покровов, сыпные реакции, зуд.
  • Опорно-двигательный аппарат. Развитие мышечных спазмов и судорожных явлений нижних конечностей.
  • Нервная система: нарушение мышечной согласованности, реакции заторможенности, ощущение головокружения, болезненности в области головы и сонливости. Также возможно проявление туманности сознания и летаргии.
  • Кроветворная система. Возможно развитие тромбоцитопении, агранулоцитоза и мегалобластоза.
  • Обмен веществ. Увеличение уровня мочевины, креатинина, калия, снижение показателей натрия в крови. Также возможно развитие гиперхлоремического ацидоза.
  • Эндокринная система. Может меняться голос, возникать расстройства половых функций, нарушаться цикличность менструаций, увеличиваться грудные железы (у мужчин). Чаще всего эти патологии носят временный характер и проходят после прекращения использования лекарства.
  • Мочевыделительная система. Возможно возникновение функциональной почечной недостаточности острого характера.
  • Дерматология. Возможно выпадение волос или их избыточный рост.

Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные симптомы, которые могут возникать в период употребления средства Верошпирон, необходимо о любых дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо проводить регулярный контроль почечных функций и электролитного баланса.

При одновременном использовании с антикоагулянтами – снижается их эффективность.

Совместное применение с сердечными гликозидами уменьшает их токсичное воздействие.

При проведении одновременной терапии с феназолом усиливается его метаболизм.

Верошпирон при совместном использовании может уменьшать сосудистую чувствительность к лекарствам, содержащим норэпинефрин.

Во время комплексного лечения с дигоксином, снижается период полувыведения последнего, что может усиливать его токсические эффекты.

При комплексной терапии глюкокортикостероидные и диуретические вещества могут повышать диуретическое и натрийуретическое воздействие препарата.

Использование лекарственного средства Верошпирон противопоказано для использования у беременных пациенток, поскольку это может вызывать развитие негативных воздействий на рост и формирование ребенка.

В случае возникновения особой необходимости к применению препарата во время грудного вскармливания, рекомендовано прекратить процесс кормления грудью на период проведения терапии.

Побочные действия могут отразиться на работе различных органов и систем:

  1. Нервная система: головная боль, заторможенность, головокружение, атаксия, неясность сознания, сонливость, летаргия.
  2. Пищеварение: понос, тошнота, запор, боли и колики в животе, рвота, кровотечения в кишечнике и желудке, гастрит, нарушения в работе печени.
  3. Кровеносная система: мегалобластоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  4. Эндокринная система: у женщин возможно нарушение менструации (дисменорея, аменорея, метроррагия при климаксе), болезненность молочных желез, рак груди, гирсутизм, у мужчин вероятно развитие гинекомастии.
  5. Иммунная система: аллергия в виде медикаментозной лихорадки, крапивницы, зуда, кожных высыпаний.
  6. Почки: острая почечная недостаточность.
  7. Мышечная система: спазмы и судороги в мышцах.
  8. Кожа и волосы: гипертрихоз, облысение.
  9. Обмен веществ: увеличение в крови концентрации мочевины, мочевой кислоты и креатинина, уменьшение в крови концентрации натрия, гиперхлоремический алкалоз, ацидоз.

Верошпирон вступает в лекарственное взаимодействие со многими медикаментами. Поэтому важно предупредить врача о приеме других лекарств. Так, Верошпирон способствует:

  • усилению секреции калия в канальцах почек при сочетании с флудрокортизоном;
  • снижению действия антикоагулянтов (гепарина, индандиона, производных кумарина);
  • появлению риска развития гиперкалиемии при параллельном принятии с нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  • уменьшению токсичности сердечных гликозидов (препаратов Коргликон, Строфантин К, Целанид, Дигитоксин и т.д.);
  • повышению вероятности развития ацидоза при одновременном использовании с хлоридом аммония и холестирамином;
  • снижению сосудистой восприимчивости к норэпинефрину;
  • появлению вероятности развития ацидоза при одновременном употреблении с антагонистами ангиотензина II, калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими лекарствами, циклоспоринами, блокаторами альдостерона, индометацином;
  • снижению действия митотана;
  • снижению мочегонного действия салицилатов;
  • усилению действия мочегонных и гипотензивных средств;
  • снижению действия трипторелина, гонадорелина, бусерелина;
  • усилению метаболизма Феназола;
  • более быстрому выведению карбеноксолона и задержке натрия при их одновременном  приеме;
  • повышению токсичности литийсодержащих медикаментов;
  • более медленному выведению калия и увеличению его токсичности при параллельном употреблении с Дигоксином.

Особенности использования

Во время проведения терапевтического курса описываемым веществом возможно увеличение концентрации азота мочевой кислоты в крови пациента. Риск патологии возрастает при снижении почечных функций и наличии повышенного содержания калия.

При функциональных печеночных и почечных нарушениях, у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно проводить исследования электролитного баланса и почечных функций.

Лекарство верошпирон показания к применению

Проведение терапии Верошпироном может искажать и затруднять тесты на кортизол, адреналин и дигоксин в крови пациента.

При диабетическом заболевании терапия активным веществом проводится с особой осторожностью из-за возможного риска повышения калия.

Во время проведения лечения необходимо придерживаться диеты с низким содержанием калия.

Использование во время беременности и лактации

  • Прием спиронолактона запрещен в период вынашивания ребенка. Этот компонент обладает хорошей способностью миновать плацентарный барьер, оказываясь таким образом в кровеносной системе плода.
  • В лактационный период Верошпирон также противопоказан, так как спиронолактон отлично всасывается в грудное молоко, достигая в нем почти 100%-ой концентрации.
  • Использование Верошпирона в гинекологии показано лишь при гиперпролактинемии и заболеваниях, которые ей сопутствуют, включая мастопатию и бесплодие эндокринного характера.

Назначение детям

Медикамент также назначается детям.

  1. В инструкции к препарату говорится, что Верошпирон нельзя пить детям младше 3 лет, однако несмотря на это, его выписывают даже младенцам и недоношенным детям. В данных случаях обязателен контроль врача и систематические исследования крови.
  2. Если дети не могут глотать таблетки целиком, то их можно раскрошить и смешать с водой или молоком.
  3. Из-за проблем с глотанием препарат в виде капсул может быть назначен детям старше 5-6 лет.
  4. Доза устанавливается индивидуально и зависит от массы тела и других имеющихся патологий.

Хранение медицинского средства

Поскольку при проведении терапии возможно развитие негативных симптомов в виде головокружения и расстройств мышечных функций, рекомендовано ограничить возможность управления транспортными средствами и личным автомобилем. Также во время проведения лечения не следует проводить работы, которые требуют повышенную концентрацию и внимание.

Лекарство верошпирон показания к применению

Хранение лекарственного препарата Верошпирон проводится при температурном режиме до тридцати градусов тепла. Средство следует сохранять в заводской упаковке в месте, недоступном для детей и животных. В случае соблюдения правил инструкции по хранению, срок годности активного вещества составляет пять лет. По окончанию этого периода лекарство не следует использовать и требуется подвергнуть утилизации.

Аналогичные лекарства

Ниже представлены препараты, аналогичные по показаниям к использованию:

  1. Эспиро;
  2. Спиронолактон (прямой);
  3. Инспра;
  4. Эплетор;
  5. Эплепрес;
  6. Декриз;
  7. Эриданус;
  8. Рениаль.

При выборе аналогов нужно удостовериться в том, что они так же, как и Верошпирон, не вызывают вымывание солей калия и магния и не влияют на электролитный баланс в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector