Межреберная невралгия симптомы и лечение

Формы заболевания

Почему возникает? Каковы причины возникновения межреберной невралгии?

Основной причиной межреберной невралгии являются воспалительные процессы в позвоночнике ведущие к нарушению работы, раздражению, либо слишком сильному сдавливанию межреберных нервов. Как правило межреберная невралгия это следствие другого заболевания.

Причиной возникновения межрёберной невралгии могут послужить следующие заболевания:

  1. разного рода аллергии;
  2. заболевания нервной системы, например полирадикулоневрит, либо рассеянный склероз;
  3. чрезмерное переохлаждение позвоночника и органов спины;
  4. интоксикация организма;
  5. различного рода инфекционные заболевания, такие как опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и другие;
  6. деформирующий остеохондроз и т.п.;
  7. наличие злокачественной опухоли плевры и лёгких;
  8. такие заболевания позвоночника как спондилез, сколиоз, разного рода грыжи межпозвонковых дисков,
  9. слабый иммунитет;
  10. различного рода травмы грудной клетки и спины в целом;

Наиболее частой причиной межреберной невралгии является остеохондроз, так как он способствует более быстрому разрушению, деградации и истощению хрящевой ткани, что ведёт с сдавливанию основания нервов и вызывает острые болевые ощущения.

Такого рода патология приводит к ослаблению тонуса мышц позвоночника и ускоряет прогрессирование межреберной невралгии.

И так, что нужно делать чтобы избежать этого заболевания?

Комплекс профилактических мероприятий при межреберной невралгии сводится к следующему, необходимо:

  1. больше уделять внимания своему питанию, также обратить внимание на образ жизни в целом.
  2. одевайтесь тепло, спина не должна мёрзнуть.
  3. будьте аккуратнее, берегите позвоночник от любых видов травм, даже на первый взгляд не значительных.
  4. не бойтесь и не стесняйтесь обратиться к врачу при первый подозрениях на межрёберную невралгию, запущенную форму лечить гораздо сложнее.
  5. занимайтесь спортом или хотя бы старайтесь по больше двигаться, спорт и физическая активность это основа здорового образа жизни.
  6. в качестве профилактики отлично подойдёт аппликатор Кузнецова, он поможет нормализовать кровообращение и восстановит работу кровеносной системы.

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Межреберная невралгия симптомы и лечение

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс.

  • Прочие факторы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

При межреберной невралгии наблюдается повреждение нервных окончаний, расположенных между ребрами, из-за чего и возникает интенсивная боль. Прежде, чем отвечать на вопрос как лечить межреберную невралгия важно распознать первопричинное заболевание или состояние, провоцирующее болевые ощущения. Современная медицина выделяет следующие основные причины межреберной невралгии:

  • Дисфункция гормональной системы. Например, при развитии климакса причины возникновения межреберных невралгий обусловлены колебанием уровня гормонов, провоцирующим деструкцию костных тканей. При выявлении сахарного диабета невралгия грудной клетки может возникать из-за нарушений микроциркуляции и обменных процессов, а также затруднения доставки кислорода и питательных веществ к костным тканям.
  • Врожденный порок развития ребра или позвонка.
  • Выраженное нарушение осанки может провоцировать сдавливание нервных окончаний.
  • Резкое, неосторожное движение, при котором нервные окончания сдавливаются на короткий промежуток времени и может возникнуть межреберная невралгия.
  • Развитие радикулопатии (корешкового синдрома) — состояния, при котором сдавливается спинномозговой корешок.
  • Переохлаждения могут раздражать межреберные нервы и провоцировать приступ боли.
  • Воздействие механических повреждений и травм: ушибов, нарушения целостности позвонка или ребра. В процессе повреждения нервное окончание раздражается и развитие боли в будущем может быть обусловлено давлением костных мозолей на нерв или его втягиванием в рубцы.
  • Воздействие новообразований различного происхождения, сдавливающих нервные окончания.
  • Причины возникновения межреберной невралгии также могут быть связаны с недостаточным поступлением витаминов группы В или витамина Д. В первом случае нарушаются обменные процессы в нервных тканях, во втором — деформированные костные ткани сдавливают нервные окончания.
  • Отравление токсическими веществами: алкоголем, свинцом.
  • Развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника, сопровождающегося деструкцией межпозвоночных дисков.
  • Интенсивные физические перенапряжения, провоцирующие развитие микротравм.
  • Воздействие инфекционных возбудителей: герпевирусной инфекции, стафилокков, микобактерий, провоцирующих грипп, ОРВИ, туберкулез. Важно своевременно определить возбудитель той или иной инфекционной болезни, чтобы провести правильное и качественное лечение. Опасность заключается в том, что описанные возбудители заболеваний могут надолго оставаться в человеческом организме, выделять токсичные продукты жизнедеятельности и постепенно разрушать нервные окончания.
  • В редких случаях причиной становится воздействие грыжи межпозвоночного диска, спондилолистеза или гемангиомы позвонков.
  • Воздействие болезни Бехтерева — хронической патологии, при которой деформируется позвоночный столб.
  • Основной задачей лечащего врача является как можно скорее отличить, какие именно первопричины или их комплекс воздействует на развитие заболевания.

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

  • остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
  • опухоли грудного отдела спинного мозга;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • резкое неудачное движение;
  • травма грудной клетки;
  • вынужденное неудобное положение тела;
  • общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
  • патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Межреберная невралгия может возникать вследствие чрезмерной физической нагрузкиМежреберная невралгия может возникать вследствие чрезмерной физической нагрузки

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
  • рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

  • здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
  • закаливание организма;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
  • меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
  • избегание переохлаждения организма;
  • работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Симптомы межрёберной невралгии указывают на очаг воспаления периферических нервных окончаний, на корешки которых оказывается наибольшее компрессионное сдавливание. В зависимости от локализации болевого синдрома выделяют следующие разновидности межрёберной невралгии.

Тип межрёберной невралгии Клинические проявления патологии
Подлопаточная Острая, ноющая или тупая боль сосредоточена со стороны правой или левой лопатки. Может возникать в момент глубокого вдоха, либо же беспокоить человека постоянно, когда он находится в состоянии полного физического спокойствия. Без должного медикаментозного лечения патология может привести к спазму мышечных волокон, расположенных в данной части спины.
Грудная Приступы острой боли исходят со стороны передней части грудной клетки. Могут локализоваться по центру костной ткани, исключительно с правой или левой стороны. По характеру проявления имеют поверхностные проявления, либо же создаётся ощущение, что спазмирующая боль исходит из глубины груди. Чаще всего боль усиливается в момент вдоха, кашля, смеха или употребления пищи. Осложнённые формы заболевания могут становиться причиной нарушения акта дыхания и сбоёв сердечного ритма.
Поясничная Межрёберная невралгия поясничного типа отличается тем, что сдавливание корешком периферических нервов происходит в нижней части грудной клетки. В связи с этим острый или ноющий болевой синдром распространяется на поясницу. Создаётся ощущение, что болит исключительно спина, а патологические симптомы в межрёберном пространстве полностью отсутствуют. При поясничном типе заболевания приступы боли усиливаются в момент физической активности, поднятия тяжёлых предметов, резких движений и выполнения рывков. Патология опасна тем, что со временем может негативным образом отражаться на подвижности мышечных волокон нижних конечностей.
Подключичная Межрёберная невралгия подключичного типа сопровождается острой и покалывающей болью в верхней части грудной клетки с расположением ближе к ключице. Болевой синдром проявляется приступами, пронзающими полностью всю переднюю и заднюю часть грудной клетки с верху к низу. Патология локализуется с правой или левой стороны. Намного реже чувство боли распространяется одновременно на обе подключичные области. При низкой квалификации врача, выполняющего осмотр, болезнь может быть ошибочно спутана с нарушением работы сердца.

Диагностика

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

  • магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
  • миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
  • электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
  • электронейрографию – выявляет последствия травм;
  • электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
  • контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
  • гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
  • серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Межреберная невралгия симптомы и лечение

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

  1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
  2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
  3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
  4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
  5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику между межреберной невралгией и другими заболеваниями. Невропатолог проводит устный опрос пациента относительно возникающих жалоб, проводит очный осмотр. Особое внимание уделяют позе пациента: при существующих нарушениях он будет стараться наклониться в здоровую сторону, где не возникают болевые ощущения.

  • Лабораторных или инструментальных исследований, позволяющих выявить точные причины развития нарушений.
  • Рентгена.
  • Бактериологического и иммунологического исследования — если есть подозрение на воздействие инфекционных возбудителей или патологий аутоиммунного происхождения.
  • Исследований крови: биохимический, общий анализ.
  • Компьютерной томографии.
  • МРТ.
  • В некоторых случаях требуется проведение миелографии — рентгенологического обследования спинного мозга с предварительным использованием контрастного вещества.

Для постановки точного диагноза могут быть задействованы дополнительные методы исследований в виде:

  • Электрокардиограммы, ультразвукового обследования сердца.
  • Серологических исследований.
  • Фиброгастродуоденоскопии, биопсии, исследования желудочного сока, рентгенографии.
  • Бактериологического исследования мокроты.

Также может потребоваться дополнительная консультация врачей следующих специальностей: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт.

Поскольку данная патология может «маскироваться» под другие нарушения следует понимать, как отличить межреберную невралгию от других заболеваний. В ходе постановки точного диагноза обращают внимание на следующие характерные особенности:

  • Боль какого характера беспокоит пациента.
  • Где локализованы болевые ощущения, после чего они обычно развиваются и как долго продолжаются.
  • Наблюдаются ли дополнительные симптомы в виде одышки, колебаний АД, сильного страха, тошноты, повышения кислотности желудочного сока, нарушения аппетита и сознания, изменений температуры.
  • Какие лекарственные препараты помогают снять ощущения боли: при невралгии помогают НПВП сильного действия, при гастрите и язвенном поражении желудка — препараты с обволакивающим и снижающим кислотность действием, при инфарктах — анальгетики наркотического ряда.

Изучив информацию о том, как распознать невралгию среди обширного перечня других патологий не стоит спешить ставить диагноз самостоятельно. Большинство патологий невозможно выявить без дополнительного проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки.

У женщин боль при межреберной невралгии может отдавать в молочную железуУ женщин боль при межреберной невралгии может отдавать в молочную железу

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней.

Как лечить межреберную невралгию

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

  • мышечные спазмы в пораженном участке;
  • онемением пораженного участка;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • ощущение ползающих мурашек;
  • одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

  • магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
  • рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
  • электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
  • электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • ультразвуковое исследование;
  • контрастная дискография;
  • гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • серологический анализ крови; и т. д.
Диагностика межреберной невралгии предполагает проведение рентгенологического исследованияДиагностика межреберной невралгии предполагает проведение рентгенологического исследования

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

Характерные признаки болезни: Сопутствующие симптомы:
  • Приступообразная или ноющая, постоянная боль в области груди.
  • Усиление болевых ощущений при резких движениях, боли, чихании.
  • Ощущение скованности в области груди.
  • Болезненность кожи при прикосновениях.
  • Покраснение или побледнение кожи.
  • Внезапные приступы потливости.
  • Повышение температуры тела.
  • Судороги мышц после пребывания их в статичном состоянии.
  • Онемение кожи на поражённом участке.

Проявления

Важно знать, как проявляются симптомы межреберной невралгии:

  • Распознать межреберную невралгию поможет характерный синдром торакалгии — острой, односторонней боли в области грудной клетки. Симптом тракалгии пациент может охарактеризовать как «удар током» или «интенсивную, стреляющую боль». Болевые ощущения распространяются по межреберному пространству от позвоночной области к грудной клетке. Этот симптом будет проявляться и усиливаться в процессе движения или любой физической нагрузки: резких движений, неудобной позы, кашля, чихания, глубокого вдоха или выдоха.
  • В том месте, где пораженные нервы выходят из межпозвоночных отверстий наблюдаются нарушения чувствительности.
  • Возможно развитие вегетативных проявлений в виде изменения температуры и цвета кожных покровов, повышенного потоотделения.
  • Межреберные мышцы могут подергиваться с различной степенью интенсивности. Это может быть, как реакцией на болевые ощущения, так и проявлением нарушений обменных процессов в пораженной области.
  • Если нажать на определенные точки, то возникают жалобы на болевые ощущения: область грудины, позвоночный столб, ход нерва.
  • Дополнительно врач обязательно обращает внимание на характерные проявления первопричиной патологии. Так, на развитие остеохондроза будут указывать жалобы на чувство слабости в области верхних конечностей, нарушения чувствительности, болезненность в области спины.

Межреберная невралгия у женщин

Признаки межреберной невралгии у женщин чаще всего проявляются в сердечной области, у мужчин — могут распространяться по левой стороне, к нижним ребрам.

Как отличить межреберную невралгию

По своим симптомам и признакам межреберная невралгия сильно напоминает кардиологические заболевания.

Однако отличия есть:

  1. при кардио-заболеваниях меняется частота пульса и артериальное давление, при межреберной невралгии такие симптомы и признаки не проявляются;
  2. при кардио-заболеваниях поза и положение тела больного не влияет на степень болевых ощущений, при межреберной невралгии любое движение тела будет влиять на степень ощущаемой боли;
  3. действие нитроглицерина(и подобных лекарственных препаратов) никак не влияет на состояние больного;

Важно как можно скорее провести диагностирование у специалиста и выявить истиную причину болей в районе рёбер.

Вот список заболеваний имеющих схожую симптоматику с межреберной невралгией:

  1. опухолевые заболевания;
  2. болезнь Бехтерева;
  3. инфаркт миокарда;
  4. опоясывающий лишай;
  5. заболевания лёгких;
  6. стенокардия;

Нельзя не дооценивать серьёзность этих заболеваний, позднее диагностирование которых может привести к очень тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Чаще всего этого обследования достаточно.

Одним из самых важных этапов на пути к исцелению является установление полной клинической картины. На этом этапе правильно поставленный диагноз можно считать залогом успешного лечения.

Если на этом этапе не верно диагностировать межреберную невралгию и начать лечение кардиологических заболеваний, момент может быть упущен, что приведёт к более серьёзным осложнениям.

Для точного диагностирования межреберной невралгии применяют:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • другие необходимые исследования;

Затем доктор назначает сдачу следующих анализов, а также прохождения инструментального обследования:

  • ЭКГ, чтобы исключить наличие хронических заболеваний сердца, предынфарктного состояния, которые могут вызывать аналогичные приступы жгучей и острой боли в области грудной клетки;
  • МРТ для изучения состояния здоровья позвоночника, обнаружения возможных повреждений костной ткани, смещения позвонков, межпозвоночных дисков и образование грыж;
  • УЗИ грудной клетки в области локализации болевого синдрома, изменения цветового оттенка эпителиальных тканей и признаков онемения (позволяет изучить структуру спазмированных мышечных волокон, оценить возможные изменения в структуре мягких тканей, а также своевременно обнаружить посторонние новообразования доброкачественной и злокачественной этиологии);Межреберная невралгия. Симптомы в области сердца под ребрами слева, справа со спины, сбоку. Лечение
  • флюорография лёгких и сердца, чтобы исключить физиологические изменения в тканях внутренних органов, а также появление посторонних новообразований в виде опухолей, рост которых может вызывать приступы острой боли в грудной клетке;
  • сдача венозной крови для проведения её биохимического анализа;
  • сбор утренней мочи, которая исследуется на общие показатели, а также лечащий врач получает базовую информацию о работоспособности внутренних органов пациента;
  • сдача капиллярной крови для выполнения клинического анализа;
  • рентген грудной клетки, который показывает состояние позвоночника, рёбер, костной ткани передней стенки грудной клетки.

Вышеперечисленные методы диагностики дают возможность выполнить дифференциальное обследование пациента, который обратился за помощью с признаками межрёберной невралгии.

По результатам исследования лечащий врач подтверждает текущий диагноз, либо же обнаруживает другие патологии, симптомы которых похожи на компрессионное сдавливание нервных корешков межрёберных нервов. В государственной больнице указанные виды диагностики проводятся на бесплатной основе. В частной клинике за аналогичные медицинские услуги в среднем придётся заплатить от 4000 до 5500 руб.

Мануальная терапия

Столкнувшись с такой проблемой как межреберная невралгия грудного отдела, пациенты задаются вопросом: что делать, чтобы облегчить состояние? Как лечить межреберную невралгию определяют врачи — невропатологи согласно результатам комплексного обследования. Основными задачи лечения являются:

  • Устранить причины, провоцирующие развитие патологии.
  • Подобрать подходящие медикаменты для устранения интенсивных болевых ощущений.
  • Восстановить пораженные нервные окончания.

Важно воздерживаться от самолечения, которое может оказаться неэффективным и при первых признаках межреберной невралгии обращаться за квалифицированной помощью.

Только врач знает, как вылечить межреберную невралгию с задействованием разных методов лечения, в том числе, медикаментозного. Подбор этиотропного лечения, направленного на устранение первопричины осуществляется согласно результатам обследования:

  • При выявлении опоясывающего герпеса назначат противовирусные препараты на основе ацикловира или валацикловира, иммуностимуляторы.
  • Наличие новообразования может потребовать радикальных методов лечения и проведения операции.
  • Мышечно-тонический синдром требует использования миорелаксантов.

Основой базисной, системной терапии является задействование лекарственных средств в форме таблеток и капсул с обезболивающим и противовоспалительным действием:

  • Препараты на основе Мелоксикама: Мовалис.
  • Средств на основе диклофенака: Наклофен, Ортофен, Вальторен.
  • Препараты с многокомпонентным, комбинированным составом: Спазмалгон, Темпалгин, Баралгин.
  • Лекарства на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов.

При выраженной боли используют обезболивающие лекарства в форме инъекций для внутримышечного введения. Наиболее сильная боль требует блокад с использованием местноанестезирующих средств, а также кортикостероидов с выраженным противовоспалительным действием.

Дополнительно может быть рекомендовано использование:

  • Препаратов с седативным действием, повышающих порог возбудимости нервной системы пациента: Новопассит, Персен, Невохеель.
  • Транквилизаторов.
  • Витаминов группы В, нормализующих обменные процессы. Препараты выпускаются в форме таблеток для внутреннего приема и внутримышечных инъекций.
  • Лекарственные средства для наружного нанесения в виде мазей, кремов, гелей: Вольтарена, Денебола, Финалгона, Кетопрофена, Меновазина, Випросала. Могут быть использованы препараты с местнораздражающим и согревающим эффектом.

В сети можно встретить множественные видео, описывающие как проявляется межреберная невралгия и различные методы лечения. Необходимо учитывать, что предоставленная информация является обобщенной, носит исключить ознакомительный характер. Точный способ лечения может подбирать только врач после постановки точного диагноза и выявления причины нарушений.

Физиолечение

Важно знать, как избавиться от межреберной невралгии с задействованием физиотерапевтических методик, которые в обязательном порядке назначают в ходе многоступенчатого лечения. Может быть рекомендовано осуществление следующих процедур:

  • Лазерной терапии, способствующей оказанию противовоспалительного, регенерирующего действия, расширению сосудов и нормализации кровообращения.
  • УВЧ-терапии: усиливает кровоток, устраняет отеки и воспалительный процесс, расширяет артерии и капилляры.
  • Электрофореза с дополнительным использованием лекарственных средств: Новокаина, Лидокаина, Анальгина.
  • Иглорефлексотерапии, которая способствует усилению кровотока и уменьшению воспалительных процессов, оказанию обезболивающего действия.
  • Остеопатии, способствующей устранению факторов, спровоцировавших сдавливание нервных окончаний.
  • Массажа, нормализующего кровообращение и обменные процессы, ускоряющего выведение токсических веществ. Массаж улучшает функционирование нервных тканей, способствует оказанию общего успокаивающего воздействия. При межреберной невралгии массаж может осуществляться в области спины и грудной клетки.
  • Мануальной терапии, способствующей устранению сдавливания нервных окончаний и болевых ощущений, нормализующей осанку, улучшающей функционирование опорно-двигательной системы.

Межреберная невралгия требует полного ограничения физических нагрузок. По мере того как удается купировать обострение невралгии могут быть подобраны элементы лечебной физкультуры под наблюдением лечащего врача. Хорошее терапевтическое воздействие оказывают плавание, гимнастика, йога.

В некоторых случаях может потребоваться задействование радикальных методов лечения. Среди показаний к проведению операции выделяют:

  • Наличие новообразований.
  • Прогрессирующий остеохондроз, при котором наблюдаются деструктивные процессы в области позвоночного столба.
  • Грыж в области межпозвоночных дисков.
  • Выявление других патологий позвоночного столба, которые требуют проведения операции.

Применение мануальной терапии при межреберной невралгии даёт очень хорошие результаты. Точечное воздействие на позвоночник позволяет вернуть сместившиеся позвонки на место, защемлённые нервы высвобождаются, что ведёт нормализации и восстановлению работы позвоночника в целом, а так же устранению причины возникновения межреберной невралгии.

Единственным условием применения мануальной терапии является то, что врач мануальный терапевт должен быть сертифицированным профессионалом.

Лечение при беременности

Лечение межреберной невралгии при беременности носит более щадящий характер. Чтобы не навредить будущему малышу при лечении межрёберной невралгии во время беременности стараются максимально отказаться от использования лекарственных препаратов и сделать упор на применении физеопроцедур, различного рода массажей и сеансов рефлексотерапии, в домашних условиях можно применять аппликатор Кузнецова.

Прогноз

При правильно подобранной схеме терапии прогноз для пациентов, своевременно обратившихся к врачу — благоприятен: наблюдается полное выздоровление большинства людей.

Для профилактики развития заболевания рекомендовано как можно раньше начинать лечить болезни позвоночника и грудной клетки, направить усилия на профилактику его искривления. Следует вести здоровый образ жизни: задействовать процедуры закаливания, умеренные физические нагрузки, правильное питание, соблюдение труда и отдыха.

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек – их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать – длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Может случиться ситуация, когда по той или иной причине нет возможности посетить врача, в этом случае придётся лечить межреберную невралгию в домашних условиях используя народные средства.

Лечение дома и народные методы лечения имеют право на существование, однако не стоит забывать о том, что при первой же возможности необходимо обратиться за консультацией к дипломированному врачу.

Хороший эффект оказывает прогревание, но прогревание не должно быть точечным. То есть не прикладывайте грелку, картошку или другие народные средства для прогревания к поражённому участку.

Такого рода точечное прогревание на время снимет болевые ощущения, однако после этого отёчность только усилится, что приведёт к усугублению ситуации. Используйте тёплые вещи, чтобы согреть организм целиком, наденьте свитер, укутайтесь теплым платком или пледом.

Редька и хрен

Сок чёрной редьки сок хрена поможет, если втирать их в воспалённые участки спины, также поставить льняной компресс из пропаренных семян. 3-4 ложки высушенного шалфея залейте сатаканом кипятка. Дайте настояться отвару в течении часа-полтора.

Полученный отвар необходимо процедить и добавить в теплую ванну(температура не должна превышать 37 градусов цельсия), также необходимо добавить морскую соль(3-4 больших ложки). Ежедневно в течении 10-12 дней принимать ванну по 10-15 минутперед сном.

Настой из валерианы можно использовать для растирки воспалённой области позвоночника, так же можно применять и настойку из берёзовых почек. Лечебное действие этих настоев по своему эффекту сходно с эфектом от применения мазей изготовленных профессионально на медикаментозном производстве.

Следует помнить, что длительное применение спиртосодержащих настоек может привести к ожегам кожи, не забывайте об этом и не используйте настойки на основе спирта всю ночь.

Перечная мята

Отвар из перечной мяты идеально подойдёт для приёма внутрь. Заварите одну большую столовую ложку сухих листев перчной мяты на 150-250мл воды и дайте им настояться. Полученный отвар принимайте ежедневно после пробуждения и перед сном. Отвар можно подсластить добавив в него пару маленьких ложек мёда.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.

Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома.

Межреберная невралгия симптомы и лечение

Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Медикаментозное лечение поможет пациенту быстро снять мучительный болевой синдром. Чтобы избавиться от межреберной невралгии с помощью лекарственных препаратов, к терапии подходят комплексно: назначают анальгетики, противовоспалительные, расслабляющие мышцы лекарства. Как лечить межреберную невралгию с помощью медикаментозных средств:

  • Снять боль. В этом помогают такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Это нестероидные противовоспалительные лекарства, быстро устраняющие симптом межреберной невралгии, но их нельзя принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае помогут таблетки Мовалис, Седалгин, Панадол, Пенталгин, Баралгетас. Желательно принять таблетку сразу после возникновения симптомов заболевания – так приступ пройдет быстрее.
  • Сделать блокаду. Это необходимо, когда у пациента присутствует выраженный болевой синдром от заболевания, при котором не помогают обычные таблетки. Тогда делают уколы новокаина, лидокаина, гидрокортизона или диклофенака.
  • Использовать перцовый пластырь. Поможет снять боль от межреберной невралгии на несколько суток.
  • Устранить спазм мышц спины. В этом помогут препараты группы миорелаксантов: Тизанидин, Мидокалм, Клоназепам.
  • Избавиться от онемения. Нередко восстановить структуру нервов помогают витамины группы В.
  • Применить мази. Существуют препараты с выраженным обезболивающим эффектом, например, Финалгон, Фастум-гель. Улучшить кровообращение, обменные процессы кожи помогут такие средства, как Апизатрон, Випроксал. Подвижность позвоночника при межреберной невралгии поможет скорректировать мазь Хондроксид.

Баночный массаж – это эффективная процедура, помогающая избавиться от межреберной невралгии совместно с лекарственными средствами. Этот метод улучшает лимфодренаж, кровообращение, способствует регенерации тканей. Перед проведением массажа человек должен хорошо очистить участки кожи, куда поставят банки.

Делая баночный массаж дома от межреберной невралгии, нужно помнить, что приспособления должны лишь слегка всасывать кожу, поднимая ее не больше, чем на полтора сантиметра. После прикрепления банки, начинают массаж: для воздействия на спину нужно двигать приспособление снизу вверх, по ходу лимфатических сосудов.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы не менее эффективны, чем препараты для лечения. Чтобы избавиться от невралгии, врачи назначают пациенту динамический ток, вместе с которым в организм вводятся лечебные средства. Межреберную невралгию лечат и ультразвуком, который делает микромассаж пораженных участков. Чтобы пациент мог безболезненно справиться с заболеванием, назначают лечение парафином, грязями, озокеритом.

Иглоукалывание

Иглоукалывание (акупунктура) – это древний способ лечения заболеваний, в том числе невралгии. Во время него биологически активные точки прокалываются специальными тончайшими иглами. Воздействие на определенные участки с помощью этих приспособлений улучшает ток крови, обменные процессы, снимает болезненные ощущения, убирает мышечный дисбаланс при обострении.

Точечный массаж

Заключение

Избавиться от межреберной невралгии можно при своевременном обращении к врачу, диагностике, комплексном лечении, соблюдении всех рекомендаций и мер профилактики рецидивов.

Своевременное лечение заболеваний, приводящих к развитию межрёберной невралгии, помогает избежать развития данного осложнения. Чаще всего она затрагивает людей пожилого возраста и женщин. Хотя данный синдром не несет особой опасности, лечение все же нельзя откладывать.

Лечение как правило консервативного характера: медикаменты, ЛФК, массаж. В некоторых случаях требуется новокаиновая блокада.

Для предупреждения развития и лечения межрёберной невралгии необходимо:

  • Контролировать состояние собственного позвоночника.
  • Соблюдать нормы физической активности.
  • Регулярно проходить медицинские обследования.
  • Начинать лечение при первых признаках заболевания.
  • Соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Другие авторы

Когда необходимо обратиться к врачу

При первых симптомах и признаках межреберной невралгии необходимо пойти в свою поликлинику и записаться на приём к участковому терапевту. Терапевт назначит необходимые исследования, такие как ЭКГ и рентген грудной области позвоночника.

После изучения исследований и подтверждения диагноза межреберной невралгии пациента направляют под наблюдение врача-невролога, который при необходимости будет назначать лечение у других специалистов, таких как:

  1. физиотерапевт,
  2. массажист,
  3. мануальный терапевт,
  4. специалист по ЛФК,
  5. а так же рефлексотерапевт.

Признаки межреберной невралгии

Межрёберная невралгия – это опасное заболевание периферической нервной системы, которое не только существенно снижает качество жизни больного, но и способно стать причиной нарушения работы элементов опорно-двигательного аппарата.

Посещение врача-невропатолога или хирурга должно состояться в первых 1-2 дня, как только человек обнаружил у себя симптомы патологического состояния межрёберных нервов. Самостоятельно данное заболевание не пройдёт. Чтобы купировать приступы боли, потребуется пройти курс медикаментозной терапии.

Стадии и степени

Межрёберная невралгия может возникнуть внезапно после продолжительного воздействия одного или сразу нескольких негативных факторов, либо же развиваться постепенно по мере компрессионного сдавливания корешков периферических нервных окончаний.

В связи с этим выделяют следующие степени тяжести проявления болезни:

  • 1 степень – приступы боли беспокоят периодически, возникая только в момент, когда человек выполняет какие-либо действия, предусматривающие повышенную двигательную активность, а затем сразу же исчезает;Межреберная невралгия. Симптомы в области сердца под ребрами слева, справа со спины, сбоку. Лечение
  • 2 степень – отличается ноющей болью, которая присутствует во время выполнения физического труда, занятий спортом, а также пешей ходьбы (после принятия горизонтального положения и продолжительного физического отдыха, чувство дискомфорта исчезает, что обусловлено расслаблением спазмированных нервных окончаний и восстановлением их нормальной работы);
  • 3 степень – состояние пациента ухудшается, а сдавленные корешки нервных окончаний переходят в ещё более раздражённое состояние, человек испытывает острую боль, которая возникает в виде прострелов, а затем наступает чувство дискомфорта (больной ограничен в самостоятельном передвижении, возможно появление ощущения сдавливания грудной клетки, острой нехватки воздуха, что объясняется общей дисфункцией периферической нервной системы в данной части тела);
  • 4 степень – острая боль, вызванная межрёберной невралгией, не прекращается на протяжении нескольких часов, человек страдает от приступов сильной боли, снять которую можно только путём приёма таблетированных или инъекционных обезболивающих широкого спектра действия.

Степень тяжести заболевания определяется лечащим врачом в момент осмотра пациента, а также по результатам диагностического обследования состояния здоровья периферических нервных окончаний, расположенных в межрёберном пространстве.

Методы лечения

Для лечения межрёберной невралгии используют аптечные медикаменты, средства народной медицины, а также физиотерапевтические методы снятия патологического состояния периферических нервных окончаний.

Терапия межрёберной невралгии с помощью лекарственных средств направлена на снятие спазма, устранение острой или ноющей боли, а также признаков местного воспалительного процесса.

Для этого используют следующие медикаменты:

  • мазь Диклофенак – наносится на участок тела, где локализуется боль, от 3 до 4 раз в день с равномерным распределением препарата, снимает воспаление нервных окончаний и оказывает обезболивающий эффект (продолжительность терапии – 14 суток, а цена медикамента 180 руб. за тюбик 40 г);Межреберная невралгия. Симптомы в области сердца под ребрами слева, справа со спины, сбоку. Лечение
  • Ибупрофен – анестезирующее и противовоспалительное средство перорального применения, назначается по 1-2 таблетки 1 раз в сутки с продолжительностью приёма не более 3 дней (цена препарата – 48 руб.);
  • раствор Новокаина 0,5% концентрации – вводится в виде внутримышечных инъекций или путём установки внутривенных капельниц, дозировка определяется индивидуально врачом-невропатологом или анестезиологом в зависимости от массы тела, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний (стоимость медикамента 85 руб.);
  • Диазепам – препарат предназначен для снятия спазма мышечных волокон и снятия компрессионного сдавливания корешков межрёберных нервов, принимается по 1 таблетке от 2-3 раза в день на протяжении 10 суток (средняя стоимость препарата 120 руб.).

Все вышеперечисленные медикаменты должны назначаться исключительно врачом-невропатологом. Самостоятельное лечение противопоказано и может привести к ухудшению самочувствия.

Народные методы

Кроме средств медикаментозной терапии для снятия спазмов межрёберной невралгии используют следующие народные средства.

Осложнения

Отсутствие качественного и квалифицированного лечения с использованием медикаментозных и физиотерапевтических средств, а также слишком позднее обращение к врачу может стать причиной развития следующих негативных последствий и осложнений:

  • обширный спазм мышц грудной клетки, который нарушает процесс дыхания, снижает глубину вдоха;
  • воспаление раздражённых нервных окончаний и невозможность самостоятельного передвижения;
  • снижение подвижности нижних конечностей;
  • нарушение сердечного ритма, спровоцированное периодическими спазмами мышц и дисфункцией местных периферических нервов;
  • состояние невыносимой боли, снять которую могут только сильнодействующие инъекционные средства с анестезирующим эффектом.Межреберная невралгия. Симптомы в области сердца под ребрами слева, справа со спины, сбоку. Лечение

Межрёберная невралгия является заболеванием периферических нервов, симптомы проявления которой сопровождаются острым, жгучим или ноющим болевым синдромом. Патология проявляется постепенно, характеризуясь умеренной, средней или тяжёлой степенью, либо же развивается молниеносно.

Болезнь требует незамедлительного устранения чувства боли, приёма спазмолитических и противовоспалительных препаратов, а также устранения причин, которые вызвали компрессионное сдавливание корешков межрёберных нервов.

Оформление статьи: Владимир Великий

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

  • нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
  • сколиоз;
  • хронический болевой синдром;
  • обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
  • повышение артериального давления, гипертонический криз;
  • транзиторная ишемическая атака, инсульт;
  • приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения межреберная невралгия может иметь такие последствия:

  • нарушение кровотока, питания мышц и нервов, влекущее дисфункции внутренних органов;
  • стойкий болевой синдром;
  • частые обострения хронических заболеваний ЖКТ;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, гипертония, ишемический инсульт, стенокардия;
  • рецидивы невралгии, обусловленной герпесом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector