Лоратадин побочные эффекты у взрослых

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоратадин является трициклическим соединением, обладающим выраженным антигистаминным действием. Он относится к селективным блокаторам периферических Н1-гистаминовых рецепторов, отличаясь быстрым и пролонгированным противоаллергическим действием. Препарат начинает действовать в течение 30 минут после перорального приема. Максимальный антигистаминный эффект регистрируется спустя 8–12 ч после начала действия лоратадина и длится более 1 суток.

У лоратадина отсутствует способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер, также он не воздействует на процессы, протекающие в ЦНС. Он не характеризуется клинически значимым седативным и антихолинергическим действием, то есть применение препарата не приводит к сонливости и не изменяет скорость психомоторных реакций при приеме в терапевтических дозах. Лечение лоратадином не вызывает удлинения интервала QT на ЭКГ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

При длительной терапии не отмечалось клинически значимых изменений результатов лабораторных исследований либо электрокардиографии, данных физического осмотра и параметров жизненно важных функций.

Для лоратадина нехарактерна значительная селективность по отношению к Н2-гистаминовым рецепторам. Он не тормозит обратный захват норэпинефрина и практически не воздействует на функцию водителя ритма или состояние сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Лоратадин быстро и в значительной степени всасывается в ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается за 1–1,5 ч. Для активного метаболита данного вещества, дезлоратадина, этот показатель равен 1,5‒3,7 ч. Прием препарата во время еды увеличивает время достижения максимальной концентрации самого активного вещества и дезлоратадина примерно на 1 ч, но не отражается на эффективности лекарственного средства. Значение максимальной концентрации лоратадина и дезлоратадина не зависит от приемов пищи.

У пациентов, страдающих хроническими заболеваниями почек, максимальная концентрация и AUC (площадь под кривой «концентрация-время») лоратадина и его метаболита, обладающего фармакологической активностью, повышаются по сравнению с больными с нормальной функцией почек. При этом значения периодов полувыведения лоратадина и дезлоратадина у пациентов с дисфункциями почек практически не изменяются.

У больных с алкогольным поражением печени AUC и максимальная концентрация лоратадина и дезлоратадина повышаются в 2 раза по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

Лоратадин связывается с белками плазмы в высокой степени (около 97–99%). Его метаболит дезлоратадин демонстрирует умеренную степень связывания с белками плазмы (около 73–76%).

Процесс метаболизма, в ходе которого лоратадин превращается в дезлоратадин, осуществляется с участием системы цитохрома Р4503А4 и в меньшей степени системы цитохрома Р4502D6.

Препарат выводится с мочой (примерно 40% от принятой перорально дозы) и фекалиями (примерно 42% от принятой перорально дозы) на протяжении более 10 суток, в основном в виде конъюгированных метаболитов. Около 27% принятой внутрь дозы экскретируется через почки на протяжении 24 ч после приема Лоратадина. Менее 1% активного компонента лекарственного средства в неизмененном виде выводится с мочой на протяжении 24 ч после приема.

Биодоступность лоратадина и дезлоратадина прямо пропорционально зависит от принятой дозы препарата.

Исследования, в которых участвовали взрослые и пожилые здоровые добровольцы, показали, что фармакокинетические профили лоратадина и его метаболита в обоих случаях остаются практически идентичными.

Период полувыведения лоратадина варьируется от 3 до 20 ч (в среднем данный параметр равен 8,4 ч), а дезлоратадина – от 8,8 до 92 ч (среднее значение параметра составляет 28 ч). У пациентов преклонного возраста этот показатель равен 6,7‒37 ч (в среднем 18,2 ч) и 11‒39 ч (в среднем 17,5 ч) соответственно.

У больных с хронической почечной недостаточностью проведение сеансов гемодиализа не оказывает значимого влияния на фармакокинетические показатели лоратадина и дезлоратадина.

Медикаментозное средство Лоратадин предназначено для терапии аллергических реакций любой этиологии. Это антигистаминный препарат, который можно назначать различным группам пациентов при разных видах и формах аллергической реакции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Препарат обладает пролонгированным воздействием, не оказывает негативного воздействия на центральную нервную систему, проводящую систему сердца, общее состояние сердца и сосудов, снотворного и холинотического эффекта.
Медикаментозное средство активно борется с зудом кожи, устраняет повышенную проницаемость сосудов и выход в ткани, избавляет от всех признаков аллергии, понижает проницаемость клеток капилляров, избавляет от отечности тканей и непроизвольных сокращений мышц.

Препарат не оказывает воздействия на показатели электрокардиографии и другие показатели работы внутренних органов и кровотока.
После приема медикамента препарат попадает в кровоток и начинает распределяться по тканям и внутренним органам, оказывая положительное воздействие. Медикамент начинает действовать уже спустя 20 минут после приема.

Положительный эффект проявляется уже спустя два-три часа после приема. Максимальный эффект достигается уже спустя восемь-двенадцать часов после приема. После приема препарат действует на протяжении суток.
Медикамент после приема попадает в кровеносную систему, распределяясь по тканям и клеткам организма. Метаболизм препарата происходит в печени. Максимальная концентрация препарата достигается спустя пять дней постоянного использования.

Время выведения препарата составляет от трех до двадцати часов у молодых пациентов и от семи до 37 часов у пожилых пациентов.
При продолжительном приеме алкогольных напитков, которые привели к заболеваниям печени, изменяются фармакокинетические свойства препарата, поэтому следует принимать медикамент только под контролем лечащего врача и в случае крайней необходимости.

Передозировка

Согласно инструкции, Лоратадин в форме таблеток или сиропа принимают внутрь 1 раз в сутки.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Пациенты старше 12 лет и дети с весом более 30 кг – 10 мг;
  • Дети 2-12 лет и весом до 30 кг – 5 мг.

Передозировка проявляется такими симптомами, как головная боль, тахикардия, сонливость. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который обычно назначает поддерживающую и симптоматическую терапию. Допускается промывание желудка и прием внутрь адсорбентов (активированный уголь измельчают и смешивают с водой).

Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль.

Лечение: промывание желудка, назначение рвотных и слабительных средств, активированного угля.

  • постоянное желание спать;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • боли в голове.
  • При проявлении признаков передозировки необходимо постараться избавить организм от компонентов препарата, вызвав рвоту, сделав промывание желудка или приняв адсорбирующие препараты. Если эти действия не принесут результата и улучшения состояния следует обратиться к лечащему врачу, который, проведя обследование, окажет необходимую терапевтическую помощь.

    Побочные эффекты

  • боли в голове;
  • вестибулярные расстройства;
  • переутомляемость;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • высыпания на коже аллергического характера;
  • усиленное сердцебиение;
  • неправильное биение сердца;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • повышенный аппетит;
  • нарушения в работе печени;
  • облысение;
  • анафилактический шок.
  • раздраженность;
  • нервное возбуждение;
  • боли в голове;
  • переутомляемость.
  • Особые указания

    Развитие судорожных состояний, особенно у предрасположенных больных, при приеме лоратадина полностью исключить нельзя.

    Применение препарата при нарушенной функции почек или печени возможно только после соответствующей коррекции дозы.

    Негативного действия лоратадина на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенной сосредоточенности и концентрации внимания, не было выявлено.

    Однако известны единичные случаи возникновения сонливости при приеме препарата, что может повлиять на способность пациента полноценно управлять автомобилем либо работать со сложными механизмами.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Медикаментозное средство не рекомендуется принимать женщинам, вынашивающим ребенка, так как нет сведений и достаточных данных о влиянии препарата на развивающийся в утробе матери плод.
    Во время прохождении терапии медикаментом следует отказаться от грудного вскармливания, поскольку медикамент имеет особенность выводиться с грудным молоком.

    Лекарственное взаимодействие

    Сочетание Лоратадина с лекарственными средствами, ингибирующими изоферменты CYP2D6 и CYP3A4, или теми, что при их участии метаболизируются в печени, включая эритромицин, циметидин, кетоконазол, флуконазол, хинидин, флуоксетин, может способствовать изменению уровня содержания в плазме крови этих средств и/или лоратадина.

    Лоратадин побочные эффекты у взрослых

    Одновременное применение с этанолом, фенитоином, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, зиксорином, фенилбутазоном (индукторы микросомального окисления) вызывает снижение клинической эффективности лоратадина.

    Способ и особенности применения

    Медикаментозное средство Лоратадин выпускается в виде таблеток, предназначенных для внутреннего перорального приема, а также сиропа.
    Общие рекомендации по дозировке и продолжительности терапии содержаться в инструкции, которой необходимо следовать во избежание проявления признаков передозировки и других неприятных симптомов и достижения необходимого терапевтического эффекта.

    Терапия таблетками. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 10 мг.
    При заболеваниях печени первичная суточная дозировка составляет 10 мг, затем необходимо понизить дозировку до 5 мг. принимать таблетки следует с перерывом в один день.
    При заболеваниях почек, а также пациентам пожилого возраста следует принимать 10 мг препарата в день без корректировки дозы.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

    Продолжительность терапии варьируется в зависимости от тяжести и вида болезни и назначается лечащим врачом после проведения обследования пациента, сбора анализов и определения точной клинической картины заболевания.
    При выявлении аллергической реакции на компоненты препарата необходимо прекратить его использование и заменить на другое лекарство, которое порекомендует и назначит лечащий врач.

    Терапия сиропом. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов и детей старше 12-ти лет составляет две чайные ложки. При заболеваниях печени необходимо делать интервал в один день между приемами.
    Медикамент можно назначать детям в возрасте от 12-ти лет, при условии, что и вес составляет более 30 кг.

    Аналоги

    Аналогами Лоратадина являются: Лоратадин-Акрихин, Лорагексал, Ломилан, Кларитин, Кларисенс, Эролин, Лоратадин-Тева, Лоратадин-Верте, Лоратадин Стома, Лоратадин Штада, Лоратадин-OBL, Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларидол, Кларифер, Кларотадин, Ломилан Соло, Лотарен, Аллерфекс, Диазолин, Димебон, Динокс, Кетотифен, Налориус, Перитол, Телфаст, Фенкарол, Эриус, Дезлоратадин.

  • Loratadine-Teva;
  • Loratadine-Verte;
  • Loratadin-Stoma;
  • Loratadine-Stada;
  • Loratadine-OBL;
  • Alerpriv;
  • Klallergine;
  • Clargotil;
  • Klarisens;
  • Klaridol;
  • Claritin;
  • Klarifer;
  • Clarotadine;
  • Lomilan;
  • Lomilan Solo;
  • LoraHEXAL;
  • Lotaren;
  • Еrolin.
  • Allerfex;
  • Diazolin;
  • Dimebon;
  • Dinox;
  • Ketotiphenum;
  • Nalorius;
  • Peritol;
  • Telfast;
  • Phencarol;
  • Aerius;
  • Desloratadinum.
  • Срок годности препарата Лоратадин 10-СЛ

    Лоратадин побочные эффекты у взрослых

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    H10.1 Острый атопический конъюнктивит Аллергические болезни глаз
    Аллергические конъюнктивит
    Аллергический конъюнктивит
    Аллергический конъюнктивит, обусловленный химическими и физическими факторами
    Аллергический риноконъюнктивит
    Аллергическое воспаление глаз
    Весенний катар
    Весенний кератит
    Весенний конъюнктивит
    Конъюнктивит аллергический
    Круглогодичный аллергический конъюнктивит
    Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
    Острый аллергический кератоконъюнктивит
    Острый аллергический конъюнктивит
    Поверхностная бактериальная инфекция глаз
    Риноконъюнктивит
    Сезонный аллергический конъюнктивит
    Сезонный конъюнктивит
    Сенноз
    Хронический аллергический кератоконъюнктивит
    Хронический аллергический конъюнктивит
    J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
    Аллергическая риносинусопатия
    Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
    Аллергические заболевания дыхательных путей
    Аллергический насморк
    Аллергический ринит
    Аллергический ринит сезонный
    Вазомоторный насморк
    Длительные аллергические риниты
    Круглогодичные аллергические риниты
    Круглогодичный аллергический ринит
    Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
    Круглогодичный ринит аллергической природы
    Насморк вазомоторный аллергический
    Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
    Острый аллергический ринит
    Отек слизистой носа
    Отек слизистой оболочки носа
    Отек слизистой оболочки полости носа
    Отечность слизистой носа
    Отечность слизистой оболочки носа
    Поллиноз
    Постоянный аллергический ринит
    Риноконъюнктивит
    Риносинусит
    Риносинусопатия
    Сезонные аллергические риниты
    Сезонный аллергический ринит
    Сенной ринит
    Хронический аллергический ринит
    L23 Аллергический контактный дерматит Аллергический дерматит
    Гнойные аллергические дерматопатии
    Контактная аллергическая реакция
    Контактный аллергический дерматит
    Контактный аллергодерматит
    Фотоаллергические контактные дерматиты
    L30.9 Дерматит неуточненный Аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией
    Анальная экзема
    Бактериальная опрелость
    Варикозная экзема
    Венозный дерматит
    Воспаление кожи
    Воспаление кожи при контакте с растениями
    Воспалительное заболевание кожи
    Воспалительные заболевания кожи
    Воспалительные заболевания кожных покровов
    Воспалительные кожные реакции
    Воспалительные процессы кожи
    Гипостатический дерматит
    Грибковая экзема
    Грибковые дерматозы
    Дерматит
    Дерматит застойный
    Дерматит и экзема в области анального отверстия
    Дерматит острый контактный
    Дерматит перианальной области
    Дерматоз
    Дерматоз волосистой части головы
    Дерматоз псориазоформный
    Дерматоз с упорным зудом
    Дерматозы
    Дерматозы зудящие
    Другие зудящие дерматозы
    Значительные экзематозные проявления
    Зуд при дерматозах
    Зудящая экзема
    Зудящие дерматозы
    Зудящий дерматит
    Зудящий дерматоз
    Истинная экзема
    Кожная реакция на укусы насекомых
    Кожный зуд при дерматозе
    Конституциональная экзема
    Мокнущая экзема
    Мокнущее воспалительное заболевание кожи
    Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи
    Неаллергический дерматит
    Нуммулярная экзема
    Ограниченный зудящий дерматит
    Острая контактная экзема
    Острое воспалительное заболевание кожи
    Острый дерматоз
    Острый тяжелый дерматоз
    Перианальный дерматит
    Поверхностный дерматоз
    Подострая контактная экзема
    Простой дерматит
    Профессиональный дерматит
    Психогенный дерматоз
    Пузырный дерматит новорожденных
    Пустулезные высыпания
    Раздражение и покраснение кожных покровов
    Слабомокнущая экзема
    Сухая атрофическая экзема
    Сухая экзема
    Токсический дерматит
    Ушной экземоподобный дерматит
    Хроническая экзема
    Хронические дерматозы
    Хронический дерматоз
    Хронический распространенный дерматоз
    Чешуйчатые папулезные дерматозы
    Экзема
    Экзема анальной области
    Экзема кистей рук
    Экзема контактная
    Экзема лихенизированная
    Экзема нуммулярная
    Экзема острая
    Экзема острая контактная
    Экзема подострая
    Экзематозный дерматит
    Экземоподобные высыпания
    Экэема экзогенная
    Эндогенная экзема
    Ягодичный дерматит
    L50.0 Аллергическая крапивница Кожная реакция на прием медикаментов
    L50.1 Идиопатическая крапивница Идиопатическая крапивница
    Хроническая идиопатическая крапивница

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Взаимодействие с другими лекарствами

  • ингибиторы изоферментов цитохром P450 3A4 и цитохром P450 2D6 могут оказать воздействие на концентрацию компонентов Лоратадина в крови;
  • блокатор H2-гистаминовых рецепторов Cimetidin, антибиотический препарат Erythromycin, противогрибковый препарат Ketoconazol, антиаритмическое средство Chinidin, синтетический противогрибковый препарат Fluconazole, антидепрессант Fluoxetine оказывают воздействие на концентрацию препарата;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoin, этиловый спирт, производные барбитуровой кислоты, индуктор микросомальных ферментов печени Zixorin, полусинтетический антибиотик Rifampicin, нестероидный противовоспалительный препарат Phenylbutazon понижают эффективность Лоратадина.
  • Отзывы о Лоратадине

    Согласно отзывам, Лоратадин является одним из самых популярных противоаллергических препаратов 2-го поколения. По сравнению с некоторыми аналогами он характеризуется значительно большей антигистаминной активностью, что обусловлено более высокой прочностью связывания с периферическими рецепторами, относящимися к Н1-типу.

    Специалисты утверждают, что Лоратадин не проявляет седативного эффекта, не характеризуется кардиотоксическим действием, не усиливает действие этилового спирта, практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не вызывает привыкания.

    Многие пациенты считают сироп и таблетки Лоратадин эффективным и доступным препаратом с мягким и пролонгированным действием. Также он очень удобен в применении как у взрослых, так и у детей.

    Фармакологическая группа

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    H10.1 Острый атопический конъюнктивит Аллергические болезни глаз
    Аллергические конъюнктивит
    Аллергический конъюнктивит
    Аллергический конъюнктивит, обусловленный химическими и физическими факторами
    Аллергический риноконъюнктивит
    Аллергическое воспаление глаз
    Весенний катар
    Весенний кератит
    Весенний конъюнктивит
    Конъюнктивит аллергический
    Круглогодичный аллергический конъюнктивит
    Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
    Острый аллергический кератоконъюнктивит
    Острый аллергический конъюнктивит
    Поверхностная бактериальная инфекция глаз
    Риноконъюнктивит
    Сезонный аллергический конъюнктивит
    Сезонный конъюнктивит
    Сенноз
    Хронический аллергический кератоконъюнктивит
    Хронический аллергический конъюнктивит
    J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
    Аллергическая риносинусопатия
    Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
    Аллергические заболевания дыхательных путей
    Аллергический насморк
    Аллергический ринит
    Аллергический ринит сезонный
    Вазомоторный насморк
    Длительные аллергические риниты
    Круглогодичные аллергические риниты
    Круглогодичный аллергический ринит
    Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
    Круглогодичный ринит аллергической природы
    Насморк вазомоторный аллергический
    Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
    Острый аллергический ринит
    Отек слизистой носа
    Отек слизистой оболочки носа
    Отек слизистой оболочки полости носа
    Отечность слизистой носа
    Отечность слизистой оболочки носа
    Поллиноз
    Постоянный аллергический ринит
    Риноконъюнктивит
    Риносинусит
    Риносинусопатия
    Сезонные аллергические риниты
    Сезонный аллергический ринит
    Сенной ринит
    Хронический аллергический ринит
    L23 Аллергический контактный дерматит Аллергический дерматит
    Гнойные аллергические дерматопатии
    Контактная аллергическая реакция
    Контактный аллергический дерматит
    Контактный аллергодерматит
    Фотоаллергические контактные дерматиты
    L30.9 Дерматит неуточненный Аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией
    Анальная экзема
    Бактериальная опрелость
    Варикозная экзема
    Венозный дерматит
    Воспаление кожи
    Воспаление кожи при контакте с растениями
    Воспалительное заболевание кожи
    Воспалительные заболевания кожи
    Воспалительные заболевания кожных покровов
    Воспалительные кожные реакции
    Воспалительные процессы кожи
    Гипостатический дерматит
    Грибковая экзема
    Грибковые дерматозы
    Дерматит
    Дерматит застойный
    Дерматит и экзема в области анального отверстия
    Дерматит острый контактный
    Дерматит перианальной области
    Дерматоз
    Дерматоз волосистой части головы
    Дерматоз псориазоформный
    Дерматоз с упорным зудом
    Дерматозы
    Дерматозы зудящие
    Другие зудящие дерматозы
    Значительные экзематозные проявления
    Зуд при дерматозах
    Зудящая экзема
    Зудящие дерматозы
    Зудящий дерматит
    Зудящий дерматоз
    Истинная экзема
    Кожная реакция на укусы насекомых
    Кожный зуд при дерматозе
    Конституциональная экзема
    Мокнущая экзема
    Мокнущее воспалительное заболевание кожи
    Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи
    Неаллергический дерматит
    Нуммулярная экзема
    Ограниченный зудящий дерматит
    Острая контактная экзема
    Острое воспалительное заболевание кожи
    Острый дерматоз
    Острый тяжелый дерматоз
    Перианальный дерматит
    Поверхностный дерматоз
    Подострая контактная экзема
    Простой дерматит
    Профессиональный дерматит
    Психогенный дерматоз
    Пузырный дерматит новорожденных
    Пустулезные высыпания
    Раздражение и покраснение кожных покровов
    Слабомокнущая экзема
    Сухая атрофическая экзема
    Сухая экзема
    Токсический дерматит
    Ушной экземоподобный дерматит
    Хроническая экзема
    Хронические дерматозы
    Хронический дерматоз
    Хронический распространенный дерматоз
    Чешуйчатые папулезные дерматозы
    Экзема
    Экзема анальной области
    Экзема кистей рук
    Экзема контактная
    Экзема лихенизированная
    Экзема нуммулярная
    Экзема острая
    Экзема острая контактная
    Экзема подострая
    Экзематозный дерматит
    Экземоподобные высыпания
    Экэема экзогенная
    Эндогенная экзема
    Ягодичный дерматит
    L50.0 Аллергическая крапивница Кожная реакция на прием медикаментов
    L50.1 Идиопатическая крапивница Идиопатическая крапивница
    Хроническая идиопатическая крапивница

    Фармакокинетика

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие начинается через 30 мин и продолжается в течение 24 ч. Метаболизируется в печени при участии цитохрома P450 c образованием активного метаболита — дексарбоэтоксилоратадина. Cmax лоратадина и его активного метаболита в плазме достигаются через 1,3 и 2,5 ч соответственно. T1/2 лоратадина — 8 ч, дексарбоэтоксилоратадина — около 28 ч.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный сайт
    Adblock detector