Менингиома как лечить

В чем причина развития?

Причины появления менингиомы установить достоверно непросто. Возможно, какую-то роль в её развитии играют женские половые гормоны: менингиома нередко развивается в период климакса или у тех, кто принимает оральные контрацептивы, а также у беременных.

Также спровоцировать её могут заболевания ЦНС, особенно наследственные и облучение организма.

Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:

  • Возраст (40 лет и больше);
  • Воздействие небольшой дозировки радиации (ионизирующее излучение);
  • Генетические отклонения (в 22 хромосоме);

Сотрясение мозга может привести к посттравматической менингиоме.

Из-за особенностей женского организма, а так же дополнительных факторов развития заболевания, у женского пола менингиома встречается чаще, чем у мужского пола. Развитию менингиомы у женщин, включая вышеизложенные факторы, способствует отклонения в гормональном фоне организма, а так же рак молочной железы, беременность способствует развитию опухоли головного мозга!

Местоположение менингиомы (процентное соотношение):

  • В четверти всех случаев(25%) новообразование располагается на фальксе, парасагиттально;
  • Конвекситально в своде черепа – 19;
  • На крыльях кости – 17;
  • Супрексально – 9;
  • В палатке мозжечка (намет) – 3;
  • В задней и ольфакторной черепной ямке – 8;
  • В средней и передней черепной ямках – 4;
  • Менингиома зрительного нерва – 2;
  • В большом затылочном отверстии – 2;
  • В боковом желудочке – 2.

meningioma

У детей менингиома может быть локализована в печени, болезнь развивается еще до рождения, поэтому является врожденной.

Причинами становится радиоактивное, рентгеновское излучение. Источником выступают микротравмы черепа и головного мозга, позвоночника. Доказано, что возникновение болезни связано с генетикой, наследственной предрасположенностью.

Факторами риска выступают: возраст от 40 до 70 лет, женский пол, работа на предприятиях с ионизирующим излучением и генетические заболевания.

Нельзя выделить конкретные причины развития менингиомы головного мозга, но есть ряд факторов, влияющих на предрасположенность:

  • Генетическая патология. На возникновение опухоли влияет, в первую очередь, генетика. Это связано с появлением дефекта в 22 хромосоме и провоцирует также невриномы и нейрофиброматоз 2 вида. При этих заболеваниях поражёнными становятся периферические нервы. Исследования показали превышение уровня появления новообразований у женщин в три раза больше, чем у мужского пола. У парней чаще проявляются не менингиомы, а опухоли схожего характера.
  • В зоне опасности больные возрастом старше 40 лет и женщины. Сбои гормонального цикла проектируют развитие образования, следовательно, рост опухоли может увеличиваться и в процессе беременности.
  • Ионизированное облучение. Способствует проявлению большого количества внутричерепной опухоли, включая менингиому. По данным исследований, однако, большую роль на появление различного рода опухолей влияет более низкое излучение.
  • Травмы черепно-мозгового характера. Это влияет и на развитие менингиомы, появляющейся после травмы, когда происходит усиленное разрастание клеток мозга из-за полученного повреждения.

Ведущие клиники в Израиле

Классификация менингиомы

Менингиома бывает нескольких видов:

  • Менинготелиоматозная;
  • Переходная;
  • Псаммоматозная;
  • Ангиоматозная;опухоль на рентгене
  • Секреторная;
  • Хордоидная;
  • Светлоклеточная;
  • Петрокливальная;
  • Гиперостотическая ольфакторная;
  • Кальцинированная;
  • Фибропластическая;
  • Обызвествленная.

Заболевание делится на 3 основные категории, в зависимости от того на сколько образование злокачественно:

  1. Доброкачественная менингиома (типичная) – медленно растущее новообразование, которое не прорастает в ткань мозга, скорее сдавливает. Чаще всего имеет поверхностную локализацию.
  2. Атипическая менингиома – так же называемая полудоброкачественной, характеризуется митотической активностью роста, может прорастать в ткань мозга.
  3. Злокачественная менингиома (анапластическая) – проникает в ткань мозга, имеет возможность поражать другие органы организма, что приводит к развитию заболевания в других частях организма. Вызывает рак.

Создана общепринятая классификация менингиом. Согласно классификации выделено 3 вида:

  • Менингиома 1 степени. Самые распространённые. Их описывают как медленно растущие опухоли. Часто с благоприятными прогнозами на выздоровление.
  • Менингиома 2 степени. Встречается реже. Прогноз скорее неблагоприятный. Опухоль быстро растёт, рецидив не исключён.
  • Менингиома 3 степени. Возможность столкнуться с указанным видом – не больше 1%. Описывают как с неблагоприятным прогнозом, часто затрагивающий окружающие ткани. Это – петрокливальная область. Сюда также относятся три подтипа.

Менингиома как лечить

Иная классификация – гистологическая. Согласно ей выделяют виды опухолей:

  1. Менингиома стандартная, включает 9 подтипов:
  • менинготелиоматозная (код МКБ-О:9530/1);
  • фиброзная (код МКБ-О: 9530/2);
  • переходная (код МКБ-О: 9537/0);
  • псаммоматозная (код МКБ-О: 9533/0);
  • ангиоматозная (код МКБ-О: 9534/0);
  • микрокистозная (код МКБ-О: 9530/0);
  • секреторная (код МКБ-О: 9530/0);
  • с множеством лимфоцитов и присутствует асимметрия (код МКБ-О: 9530/0);
  • фибропластическая (код МКБ-О: 9530/0).
  1. Менингиома атипичная (код МКБ-О: 9539/1), хордоидная менингиома (код МКБ-О: 9538/), менингиома светлоклеточная. Эти виды имеют 2 степень злокачественности.
  2. Анапластическая менингиома (код МКБ-О: 9530/3), рабдоидная (код МКБ-О: 9538/3) и папиллярная (код МКБ-О: 9538/3). Такие опухоли содержат третью степень злокачественности. Локализация – сфенопетрокливальная область в 50% случаев. Что такое код МКБ-О? Дословно – международная классификация онкологических заболеваний, расширение классификации болезней. Согласно положениям документа:
  • 0 – доброкачественная менингиома;
  • 1 – вид ещё не определён;
  • 2 – рак нулевой стадии;
  • 3 – злокачественная опухоль без метастазов.

Что представляет подобное образование на голове? Это плотный узел, оболочка – петрифицированная, демонстрирует округлую (овальную), остроугольную форму. Зафиксированы случаи, когда опухоль сращена с мозговой оболочкой. Величиной от пары миллиметров до пятнадцати сантиметров. Цвет варьируется. Сопутствующий диагноз – субэпендимома.

Симптоматика

На начальных стадиях развития возможно отсутствие, каких либо симптомов. У пациента может отсутствовать дискомфорт. Новообразование начинает проявлять себя после приобретения достаточных размеров.

Общими признаками могут быть:

  • Головные боли;
  • Повышенное давление черепной коробки;
  • Тошнота, даже послервотная;
  • Провалы в памяти;
  • Психические отклонения;
  • Судорожные припадки;
  • Общая слабость;
  • Потеря равновесия;
  • Проблемы со слухом;
  • Проблемы со зрением;
  • Нарушение обоняние (менингиома лобной доли).

Симптомы напрямую зависят от локализации (в области кавернозного синуса, мостомозжечкового угла, пирамиды височной кости) новообразования в области мозга.

Симптомы и локализация менингиомы:

  1. Симптомы поверхностного образования провоцируют к головным болям, судорогам. Головные боли обостряются утром и ночью;Головные боли
  2. Поражение лобной доли способствует изменению психики больного, он становится более агрессивным, перестает трезво оценивать окружающих. В частности наблюдается нарушение зрения, потеря обоняния;
  3. Менингиома височной области приводит к проблемам со слухом, влияет на речь пациента, общая слабость;
  4. Менингиома сагиттального синуса, характеризуется ухудшением мышления, памяти, появление судорожных припадков. Парасаггитальная менингиома в области позвоночника влияет на слух и координацию пациента;
  5. Новообразование мозжечковой области (намет мозжечка) приводит к потере равновесия, Нарушение дыхательного процесса может быть опасным для жизни заболевшего;
  6. Опухоль мостомозжечкового угла (ММУ) (левой и правой областей) – в основном доброкачественная, однако, опухоль в данном случае оказывает давление на ствол мозга, на мозжечок. Такие же симптомы имеются при опухоли гемисферы мозжечка;
  7. Менингиома бугорка турецкого седла, ската обусловлена нарушением зрения, приводящем к полной слепоте;
  8. Менинготелиоматозная опухоль состоит из клеток в виде мозаики, не имеющая определенную структуру;
  9. Менингиома теменной области – нарушается ориентация в пространстве.

Внутричерепная менингиома встречается чаще, чем менингиома спинного мозга, но заболевание не всегда проявляет симптомы, чаще всего при маленьких размерах опухоли.

Признаки и симптомы связаны с нарушением работы мозга, давлением опухоли на его ткани и ухудшением кровообращения. Чаще всего встречаются:

  • Головокружение.
  • Головные боли (могут обостряться ночью или после пробуждения).
  • Тошнота, рвота.
  • Раздвоение зрения и другие проблемы с ним.
  • Проблемы с психикой и памятью.
  • Слабость и тремор в конечностях.
  • Эпилептические припадки.

Также симптоматика зависит от локализации менингиомы:

  • При менингиоме серповидного отростка (фалькс менингиома) встречаются припадки, похожие на эпилептические и судороги. Иногда она приводит к нарушению работы мочевого пузыря и других органов таза, или к параличу нижних конечностей.
  • При менингиоме атипической симптоматика чаще всего неврологическая.
  • При петрифицированной больной жалуется на слабость и утомляемость, головокружение и тошноту.
  • При парасагиттальной можно наблюдать внутричерепную гипертензию, судороги, симптомы парестезии или эпилепсии, онемение ног и проблемы с их движением.
  • Если опухоль в лобной доле, наблюдаются такие проявления менингиомы, как проблемы со вниманием, трудности с принятием решений, эмоциональная тупость и раздражительность. Бывают депрессии и галлюцинации, например, звуки в голове.
  • Если опухоль в височной области, встречается слабость в руках с ногами, плюс проблемы с речью или слухом. Может влиять и на такую функцию мозга, как распознавание запахов.
  • Если затронута теменная область, человек перестает ориентироваться в пространстве и жалуется на проблемы с ассоциативным мышлением.
  • Если она в области турецкого седла, появляются проблемы со зрением, причем затрагивают они лишь один глаз.
  • Если менингиома поразила намет мозжечка, нарушается координация движений, слабеет память, мучают головные боли.

Влияет на симптоматику не только расположение: размеры тоже имеют значения.

Церебральная менингиома протекает бессимптомно и носит медленный характер, поэтому выявить опухоль может опытный врач. Когда образование приобретает внушительные размеры, проявляются симптомы менингиомы. Симптоматика зависит от анатомической расположенности в черепе и в мозге. Делится на общие и местные признаки.

  • Общие: первый и самый настораживающий симптом – постоянная и продолжительная боль в области головы. Бывает как тупой, распирающей, но и ноющей. Локализация в области затылка и лобно-височной областях.
  • Местные связаны с местом, куда менингиома давит. Выделяют: парезы конечностей (слабость, пониженная чувствительность, судороги), боль в глазах, двоение зрения либо его отсутствие, отёки лица, утрату слуха и наличие ольфакторной галлюцинации. Прослеживаются изменения поведения и психические колебания, атрофия мышления, равновесия (походка становится шаткой), рвотные позывы, проходящие после рвоты. Идут головокружения, нарушения глазного давления. С помощью блуждающего нерва происходит давление грудного отдела. Поражение по ходу тройничного нерва – причина повреждения мостомозжечкового угла.

Признаки новообразований передней поверхности мозга сводятся к тремору. Больные чувствуют продолжительные головные боли, давление на глаза, обостряется ситуация в утреннее и ночное время. Болезненные ощущения не имеют конкретной локализации, боль разлитая.

Если поражена лобная доля, меняется образ жизни и психическое состояние человека. Замечается склонность к агрессивным, беспочвенным и непонятным действиям, не может трезво оценивать свои поступки и ситуацию в целом. Сопутствующая симптоматика: зрительные проблемы и нарушения мыслительной способности, утрата обонятельной чувствительности и судорожные приступы. Обызвествленная область говорит о смещении образований относительно начального местоположения.

Менингиома как лечить

Если болезненность приходит на париетальной или височной области, возможно отсутствие слуха, неприятности с речью, когда невозможно чётко выразить свои мысли словами или речь плохо воспринимается на слух. Зафиксированы проблемы с опорно-двигательным аппаратом человеческого тела (парезы, параличи). Но стоит помнить, что симптомы проявляются на противоположной от опухоли паутинной мозговой оболочки стороне.

Менингиома, находящаяся на турецком седле клиновидной кости, губительно влияет на нерв зрения и зрительный перекрест, обуславливает нарушения зрения, раздвоение в глазах или полную слепоту, влияет на жировую клетчатку орбиты. Если образование находится в желудочках или рядом с ними, с прорастанием в другие ткани, закупориваются ликворные пути, когда излишек ликвора накапливается в черепной полости или в области желудочков.

Следует с любого рода признаками немедленно обратиться к врачу-специалисту для дальнейшего обследования и обнаружения причин определенных факторов симптоматики.

Диагностика

Диагностика болезни позволит определить локацию и вид менингиомы. Все начинается с осмотра врачом и проверки рефлексов. Самым распространенным способом диагностики арахноидэндотелиомы является МРТ. А также может применяться компьютерная томография, которая также отлично визуализирует новообразования.

Нужны будут и другие методы исследования:

  • Магнитно-резонансная спектроскопия для определения химического профиля и характера арахноидэндотелиомы.
  • Позитивно-эмиссионная томография. Помогает обнаружить рецидивы.
  • Ангиография. Визуализирует кровоснабжение менингиомы.
  • Биопсия.
  • Анализ крови.
  • Рентгенография.

Диагностика заболевания весьма затруднительна, особенно при маленьких новообразованиях, на ранних стадиях развития. Во многих случаях, симптомы путают с возрастными особенностями пациентов.

Диагностируют менингому только при прохождении обследования под наблюдением:

  • Нейрохирурга;
  • Врача-невролога;
  • ЛОРа;
  • Офтальмолога.

При выявлении первых симптомов пациенту назначается полноценное обследование. Для окончательного диагностирования проводят:

  • Компьютерную томографию (КТ) — точность результата составляет 90%;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – с точностью 85%;
  • Проверка слуха, зрения;
  • Анализом крови;
  • Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
  • Биопсия применяется для определения типа образования.

Диагностика менингиом без специальных методов обследования затруднительна, так как появления этой опухоли могут быть на начальной стадии нечеткими, преходящими, а кроме того, они могут быть схожи с проявлениями других внутричерепных опухолей. Проявления менингиомы связаны обычно с давлением на те или иные отделы мозга в виде нарушений координации, зрения, речи, слуха, памяти и т.д.

Обычно вначале врач проводит неврологическое обследование – проверяются рефлексы, кожная чувствительность, некоторые специфичные неврологические пробы на оценку функций слуха, зрения, вестибулярного аппарата и мозжечка. Кроме того, обязательно проводятся и дополнительные методы исследований.

Среди специальных методов исследования в диагностике менингиомы применяются рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Чаще всего применяются КТ и МРТ, так как оба эти метода позволяют получить послойное изображение тканей мозга, оценить форму, размеры, самое главное, локализацию менингиомы.

В некоторых случаях применяется контрастная МРТ для получения более информативного изображения. Отличие КТ от МРТ в технологии, в КТ применяется рентгеновское излучение, а в МРТ – электромагнитное поле. Интраоперационная МРТ применяется во время операции для контроля биопсии тканей и удаления опухоли.

Наиболее информативный и достоверный метод диагностики опухолей – биопсия – при менингиомах проводится уже после того, как опухоль удалена. Гистологический тип опухоли определяется для разработки тактики дальнейшего лечения опухоли.

Каждый из типов томографии необходим для получения полной картины состояния опухоли:

  • МРТ – определяет наличие новообразования;
  • КТ – определяет задействованность костной ткани и опухолевых кальцинатов;
  • ПЭТ – определяет степень рецидива опухоли, т.е. распространения на другие части организма.

Менингиома

Из-за медленного развития опухоли и появления возможности отсутствия симптомов в течение большого промежутка времени своевременная диагностика представляет трудность. Зачастую больным с неспецифическими жалобами приписывают признаки старения. При первых проявлениях с менингиомой необходимо пройти полный осмотр невропатолога и окулиста. Врачи определят клиническую картину и направят на дальнейшее обследование. Слуховые нарушения – повод к посещению ЛОР-врача.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает в выявлении злокачественного новообразования, насколько опухоль срослась с мозговой оболочкой, облегчает понимание в оценке состояния близлежащих тканей. Для исследования требуются магнитные волны, дающие ясное изображение и представление о текущей ситуации в головном мозге. Предварительно отправляют на КТ.
  • Компьютерная томография (КТ) помогает представлять, насколько задействованы кости и кальцинаты, связанные с опухолью и, как и МРТ, позволяет увидеть опухоль. Эта процедура необходима для общего вида головного мозга.
  • Позитивно-эмиссионная томография (ПЭТ) – нераспространённая процедура в силу дорогой стоимости и слишком маленькой специфики. Позволяет выявить возможную локализацию рецидива менингиомы.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) помогает в определении поведения, а также уровня химии менингиомы.
  • Ангиография проводится для получения данных о кровоснабжении опухоли, для этого вводится специальная инъекция и с помощью нее видны сосуды, находящиеся в мозге человека. Это метод подготовки к оперативному вмешательству и метод диагностики.
МРТ головы для человека

МРТ головы для человека

Несмотря на все перечисленные способы определения факторов риска, самый надёжный и точный – биопсия. Часть опухоли извлекается врачами во время оперативного вмешательства и проводится цитологическое исследование, помогающее понять тип и подтип. Реже оперирующий врач при взятии соскоба ткани способен удалить сразу и опухоль.

Лечение

В лечении менингиом применяются обычно хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Химиотерапия при менингиомах неэффективна, так как это доброкачественная опухоль. К ней прибегают остальные методы не помогают.

Выбор метода лечения менингиомы зависит от разных факторов – размеров опухоли, ее стадии опухоли, локализации опухоли и наличия выбора того или иного метода лечения.

Обычно в самом начале проводится консервативное лечение с целью уменьшения отека тканей мозга в области опухоли и устранения воспаления. Для этого применяются кортикостероидные препараты. При судорогах назначаются антиконвульсанты. В случае выраженной гидроцефалии проводятся операции на восстановление циркуляции ликвора.

Как было сказано, менингиомы это обычно доброкачественные опухоли, они имеют четкие границами, и чаще всего могут быть полностью удалены оперативным путем. Причем, в случае поверхностного расположения хирургическое вмешательство дает великолепные шансы на полное излечение. При операции делается вначале краниотомия – вскрытие черепной коробки для доступа к опухоли.

Следует отметить, что выбор хирургического вмешательства зависит от доступности самой опухоли. Так как менингиома – это доброкачественная опухоль, то для нее характерны четкие ясные границы, ее края не прорастают в ткань мозга, поэтому удалить такую опухоль обычно не составляет трудности, если нет риска повредить нервы или кровеносные сосуды.

Лучевая терапия

mrt-pri-meningiome

Лучевая терапия опухолей основана на том, что радиация губительна для опухолевых клеток. При традиционной наружной лучевой терапии опухолей мозга облучение проводится в течение нескольких сеансов. При этом опухоль всегда облучается из одной и той же позиции. Это требует определенного времени (нескольких недель).

Кроме того, есть риск некоторых осложнений в виде лучевого дерматита, выпадения волос на облучаемом участке головы. Лучевая терапия может быть вариант выбора, если опухоль не может быть эффективно удалена путем хирургического вмешательства, или когда оперативное лечение по тем или иным причинам противопоказано.

Стереотаксическая радиохирургия отличается от обычной лучевой терапии тем, что в первом случае проводится направленное облучение опухоли пучком радиации из-под разных углов. При этом окружающие опухоль ткани получают очень малую дозу радиации, тогда как сама опухоль – менингиома – получает максимальную дозу облучения. Такая технология применяется сегодня в нескольких метода радиохирургии – гамма-ноже, новалисе и кибер-ноже.

Преимуществом такого метода радиохирургии является то, что это, прежде всего, неинвазивный метод лечения. Радиохирургия показана в тех случаях, когда при оперативном вмешательстве доступ к менингиоме затруднен, а также, когда состояние пациента тяжелое, повышен риск оперативных и анестезиологических осложнений.

Радиохирургия не требует анестезии, предоперационной подготовки, а также у нее отсутствует послеоперационный период. Пациент после процедуры кибер-ножа может сразу же идти домой. Эффект от такого лечения возникает не сразу, обычно для него требуется несколько месяцев. Кроме того, для применения радиохирургии важен размер опухоли. При больших менингиомах (35 мм) радиохирургия не применяется. Метод радиохирургии абсолютно безболезнен и не требует анестезии.

Почти в 100% случаев применение кибер-ножа приводит к остановке роста менингиомы. Достаточно одного курса лечения, но иногда требуется повторное лечение. Риск рецидива менингиомы крайне низкий. В целом же риск осложнений при радиохирургии гораздо ниже чем при хирургическом вмешательстве, особенно в случае некоторых локализаций менингиом, в частности, в области основания черепа.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

luchevaya-radioherurgiya

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Часто это доброкачественное образование, растущее из клеток твердой мозговой оболочки. Может появиться в любом отделе черепа. Для менингиомы характерно медленное развитие, отсутствие явных симптомов – по этой причине люди могут долгое время не знать о болезни. Примерно в 5% случаев опухоль злокачественная.

Симптомы

Из-за медленного роста образований признаки не проявляются длительное время, а если вначале человек что-то и чувствует, то у него симптомы опухоли головного мозга нечеткие. Почти всегда присутствует головная боль ноющего, тупого характера, усиливающаяся ночью или после лежания в кровати. Локализуется в лобно-височной, затылочной областях.

  • шаткая походка, нарушенная координация;

  • ухудшение (потеря) слуха;
  • нарушение мышления;
  • приступы эпилепсии;
  • ухудшение (потеря) обоняния;
  • парезы конечностей;
  • опущение верхнего века;
  • нарушение мочеиспускания;
  • экзофтальм (выпирание глаз наружу);
  • нарушения речи.

Причины

Медицина не может объяснить, из-за чего точно начинает развиваться менингиома головного мозга. Есть теория, что важную роль играет генетическая предрасположенность. В группе риска люди, имеющие болеющих родственников, работающие в химической, нефтеперерабатывающей промышленности, ВИЧ-инфицированные и другие. Выявлены факторы риска, способствующие образованию опухолей:

  • возраст более 40 лет;

  • высокие дозы ионизирующего излучения;
  • заболевания нервной системы;
  • женские пол (возможно, менингиома образуется под влиянием женских гормонов);
  • нитраты в продуктах;
  • рак груди;
  • плохая экология;
  • травмы головы.

Прогноз

Если у пациента доброкачественная опухоль головного мозга, не затронувшая окружающие ткани, прогноз благоприятен: после удаления наступает полное выздоровление. Возможны рецидивы, их процент зависит от локализации менингиомы. К примеру, они минимальны после удаления доброкачественной опухоли в зоне свода черепа, максимальны – в области тела клиновидной кости.

Вариантов лечения ограниченное количество. При выборе врач учитывает общее состояние своего пациента, характер опухоли головного мозга (расположение, тип), симптомы, вызванные менингиомой. Вначале уменьшают отек тканей, устраняют воспалительные процессы при помощи стероидов. На опухоль они не оказывают никакого влияния.

Опухоли могут находиться в таких местах, где сложно проводить операцию, или в зонах, повреждение которых грозит серьезными последствиями. В этих случаях, а также для устранения злокачественных менингиом используются нехирургические способы:

  1. Лучевая терапия, при которой новообразование подвергается ионизирующему излучению. Лечение опухоли головного мозга проводится в течение нескольких сеансов с определенным дозированием. Используются специальные виды излучения, предназначенные для лечения менингиом. Во время терапии здоровые клетки защищают при помощи лепесткового коллиматора.

  2. Радиохирургия. Опухоли облучаются пучком радиации с разных углов так, что на менингиому попадает максимальная доза, на окружающие клетки – очень маленькая. Процесс происходит безболезненно, без крови. Хватает около 5 сеансов, чтобы устранить проблему.

Удаление менингиомы

К хирургическому вмешательству пациентов готовят заранее, чтобы избежать послеоперационных последствий. Назначают общее обследование и углубленное на наличие других заболеваний. Удаление опухоли головного мозга проводят полностью, если не затронуты ткани вокруг. При наличии повреждений, угрожающих жизни, менингиома вырезается не полностью. Часто операцию выполняют с использованием кибер-ножа, позволяющего снизить риски побочных явлений.

Лечение менингиомы назначается после прохождение полной диагностики, в зависимости от местоположения новообразования, степени её злокачественности и размера менингиомы. Основные методы лечения:

  1. Наблюдение (лечение без операции) — проводится только в случае с доброкачественной опухолью, с заторможенным развитием, такая менингиома не влияет на организм пациента. Один раз в полгода пациент проходят МРТ, для контроля опухоли;
  2. Хирургия основания черепа (менингиолиз) – зависит от доступности хирурга к новообразованию. Большинство менингиом не прорастают в ткань мозга, при хирургическом вмешательстве не задеваются здоровые ткани. Такой метод удаления применяется при гигантских размерах опухоли, но в некоторых случаях опухоль полностью не удаляется, за оставшейся частью проводят наблюдения (касается атипичных и злокачественных образований, которые могут прорастать в ткани мозга);Операция на мозге
  3. Лучевая терапия – применяется для удаления злокачественной опухоли, имеющая множество локализаций (менингиоматоз оболочек). Процесс проводится неоднократно, обычно занимает несколько недель. Данные метод позволяет пациенту безболезненно избавиться от опухоли, обычно пациент сразу отправляется домой. Но данная методика имеет некоторые осложнения, такие как лучевой дерматит, выпадение волос. К такому методу врачи прибегают лишь в случае недоступности опухоли для хирургического вмешательства или противопоказаний для непосредственного удаления;
  4. Радиохирургия (гамма-нож) – опухоль удаляется с помощью мощного ионизирующего излучения, при этом здоровые клетки не затрагиваются. Так же не имеет реабилитационного периода после удаления. После прохождения курса, с применением гамма-ножа дальнейшее развитие опухоли останавливается. Невозможно применять при больших новообразованиях.
  5. Для лечения менингиомы в Израиле подбираются современные эффективные методы радиотерапии, позволяющие сфокусировать излучение точно на опухолевый очаг и не задеть здоровую ткань.

  1. Наблюдение (лечение без операции) — проводится только в случае с доброкачественной опухолью, с заторможенным развитием, такая менингиома не влияет на организм пациента. Один раз в полгода пациент проходят МРТ, для контроля опухоли;
  2. Хирургия основания черепа (менингиолиз) – зависит от доступности хирурга к новообразованию. Большинство менингиом не прорастают в ткань мозга, при хирургическом вмешательстве не задеваются здоровые ткани. Такой метод удаления применяется при гигантских размерах опухоли, но в некоторых случаях опухоль полностью не удаляется, за оставшейся частью проводят наблюдения (касается атипичных и злокачественных образований, которые могут прорастать в ткани мозга);
  3. Лучевая терапия – применяется для удаления злокачественной опухоли, имеющая множество локализаций (менингиоматоз оболочек). Процесс проводится неоднократно, обычно занимает несколько недель. Данные метод позволяет пациенту безболезненно избавиться от опухоли, обычно пациент сразу отправляется домой. Но данная методика имеет некоторые осложнения, такие как лучевой дерматит, выпадение волос. К такому методу врачи прибегают лишь в случае недоступности опухоли для хирургического вмешательства или противопоказаний для непосредственного удаления;
  4. Радиохирургия (гамма-нож) – опухоль удаляется с помощью мощного ионизирующего излучения, при этом здоровые клетки не затрагиваются. Так же не имеет реабилитационного периода после удаления. После прохождения курса, с применением гамма-ножа дальнейшее развитие опухоли останавливается. Невозможно применять при больших новообразованиях.

Восстановление после удаления менингиомы

Поле хирургического вмешательства больной некоторое время проводит в больнице под контролем врачей. Далее его выписывают, и реабилитация осуществляется в домашних условиях. Пациенту и его родным нужно быть постоянно начеку, чтобы при возникновении рецидива вовремя выявить его. После операции возможны кровопотери, инфекции, даже если все было сделано с соблюдением правил.

Если человек неожиданно начинает терять зрение, память, его мучают головные боли, необходимо обратиться к врачу. Важно постоянно наблюдаться у нейрохирурга, посещать курсы лучевой терапии, особенно, если была удалена только часть опухоли. Для полного восстановления могут понадобиться дополнительные процедуры (иглоукалывание), прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, занятия лечебной физкультурой.

Прогнозы довольно оптимистичные, ведь арахноидэндотелиома редко становится злокачественной. Тем не менее могут возникнуть и осложнения, среди которых изменения личности, гидроцефалия (у детей), параличи, потеря памяти. Кроме того, даже доброкачественная менингиома может рецидивировать (это случается в 3% случаев).

После операции по удалению образования, для восстановления организма требуется симптоматическая терапия (в основном лекарствами). Направлена она на устранение отека мозга, назначаются глюкокортикостероиды. Антиконвульсанты, при судорогах.

luchevaya-terapiya

При очень больших менингиомах, которые невозможно удалить только при хирургическом вмешательстве, из-за риска повреждения здоровых тканей, после непосредственного удаления проводится курс лучевой терапии.

При менингиоме советуется соблюдать диету, отказаться от всякой жирной и копченой пищи, стоит больше употреблять свежих фруктов, пить соки из свежевыжатых фруктов.

Небольшие менингиомы, которые во время обнаруживаются и удаляются, не отражаются на дальнейшей жизни пациента, возможно полное излечение, пятилетний прогноз летального исхода составляет 10-30%. Если же опухоль атипичная или злокачественная, прогноз на пятилетнюю выживаемость не превышает 30%. Так же при наличии других онкозаболеваний или пожилом возрасте, а так же сахарного диабета шансы на благоприятный прогноз жизни пациента снижаются в несколько раз.

Последствия и прогнозы

Дальнейшее прогнозирование жизни пациента после операции зависит от:

  • Размера новообразования;
  • Локализации;
  • Вида образования;
  • Общего состояния пациента (наличие других заболеваний);
  • Степени заражения здоровых клеток;
  • Предыдущее хирургическое вмешательство.

Если учитывать локализацию, опухоли, расположенные на своде черепа или в области гипофиза, имеют низкий процент рецидивов. 19% отводится для находящихся в области кавернозного синуса и там, где находится фалькс. Наивысший процент имеют новообразования, расположенные на лобной доли, конвексительной поверхности (у свода). Встречается множественная патология.

Если смотреть на гистологию, для типичных и доброкачественных образований шансы появления рецидивов равны 3%, для атипичных – 38%. Говоря о злокачественных, это 78%.

Менингиома на человеческом мозге

Менингиома на человеческом мозге

Какие осложнения вызывает

Если заболевание не лечить, опухоль головного мозга достигает больших размеров. Это вызывает такие осложнения, как сдавливание мозговой ткани, отек, быстрое повышение внутричерепного давления. Человек чувствует сильные головные боли, рвоту, тошноту, иногда случаются эпилептические припадки. Возможны потеря памяти, сложности с концентрацией внимания и изменение личности.

Из-за больших размеров образования головной мозг (спинной мозг) может быть сдавлен, что может привести к неминуемым последствиям, даже после проведения операции:

  • Потеря зрения;
  • Частичная или полная потеря памяти;
  • Возможно наступление паралича;
  • В некоторых случаях проблемы со слухом.

Отзывы читателей

kibernozh

[review name=”

Юлия, 38 лет:­” content=”В 36 врачи определили страшное заболевание – парасагиттальная менингиома головного мозга. Объяснили, что эта форма встречается часто, как правило, среди женщин старше 35 лет. В моем случае повлияла наследственность: аналогичный диагноз был у тети. Лечили лучевой терапией. Как я рада, что все закончилось, а я не осталась инвалидом.”]

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector