Монтелукаст побочные эффекты у детей

Монтелукаст – состав и применение таблеток, аналоги и цена, отзывы о приеме

Для облегчения грудного дыхания, профилактики возникновения обструкции в легких назначается препарат Монтелукаст. Он помогает справляться с приступами бронхиальной астмы и аллергического ринита, выпускается в удобном формате жевательных таблеток. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Монтелукаста, чтобы использовать его правильно и избегать побочных эффектов.

По принятой медицинской классификации таблетки Монтелукаст относятся к антагонистам лейкотриеновых рецепторов. Показаниями для применения препарата являются бронхиальная астма и симптомы аллергического ринита. Активным веществом состава является монтелукаст натрия, который нейтрализует активность медиаторов воспаления и клеток-цитокинов.

Активное вещество состава является бронхорасширяющим средством. Монтелукаст натрия представляет собой белый или желтоватый гигроскопический порошок, хорошо растворимый в метиловом спирте, этаноле и воде, но не растворимый в ацетонитриле. Молекулярная масса соединения равна 608,2 г/моль. Антилейкотриеновый препарат выпускается в виде жевательных таблеток.

Форма выпуска

Таблетки 4 мг Таблетки 5 мг
Описание Розовая треугольная с округлыми краями Розовая квадратная
Концентрация монтелукаста натрия, мг на шт. 4 5
Состав Маннитол, аспартам, микрокристаллическая целлюлоза, вишневый ароматизатор, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния
Упаковка По 10, 14, 15, 30 или 60 шт. в пачке или флаконе

Сильными медиаторами воспаления (эйкозаноидами) являются цистеинил-лейкотриены, они выделяются тучными клетками. Данные вещества связываются с рецепторами, которые присутствуют в дыхательных путях человека и клетках провоспаления.

Цистеинил-лейкотриены связаны с патологическими процессами в бронхах. При астме они вызывают бронхоспазм, повышенную выработку слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов.

Аллергический ринит сопровождается высвобождением лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки носа.

Принимая Монтелукаст внутрь, пациент ощущает высокую активность дыхательной функции, показатели при бронхиальной астме улучшаются. Препарат связывается с рецепторами эпителия, ингибирует бронхоспазм, вызванный действием цистеиновых лейкотриенов, не стимулируя их. В течение двух часов медикамент вызывает бронходилатацию, достигает максимума концентрации с биодоступностью в 73%.

Активное вещество субстрата связывается с белками плазмы крови на 99%, минимально проникает через гематоэнцефалический барьер, активно метаболизируется.

Участвуют в метаболизме Монтелукаста цитохромы, но не происходит ингибирования изоферментов цитохрома. Вывод средства осуществляется с желчью и через кишечник с почками в течение пяти суток.

При приеме 10 мг ежедневно наблюдается небольшая кумуляция вещества.

Многие пациенты задаются вопросом о свойствах препарата, является ли он гормоном или нет. Врачи уверяют, что это негормональный медикамент.

Лекарственное средство не влияет на гормональный фон, не способно вызвать вреда и привыкания организмом.

Безопасность применения медикамента для купирования приступов астмы и бронхоспазма доказана при использовании Монтелукаста детьми старше двух лет и взрослыми.

При беременности

По данным исследований на животных, препарат не оказывает тератогенного воздействия на плод. Ограниченное количество беременных женщин, принимавших Монтелукаст, родили здоровых детей.

Врач решает, можно ли принимать средство во время беременности, лекарство назначается при жизненной необходимости.

Монтелукаст натрия проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения стоит отменить грудное вскармливание.

Для детей

Препарат можно применять с осторожностью для детей старше двух лет, по показаниям – с шести лет. Прием средства оправдан для снятия реакции бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Это может быть проявление персистирующей астмы, требующей комбинированного лечения с ингаляционными глюкокортикостероидами. Через 2-4 недели приема требуется оценка состояния пациента.

В пожилом возрасте

Монтелукаст побочные эффекты у детей

По данным исследований пациенты старше 65 и 75 лет не нуждаются в коррекции дозы Монтелукаста, потому что отличий в клинических значениях эффективности препарата между пожилыми и молодыми людьми нет. Людям старшего возраста придется столкнуться только с удлиненным периодом выведения медикамента, в остальном разницы с молодыми пациентами не наблюдается.

Прием Монтелукаста может сопровождаться приемом других лекарственных средств. Некоторые комбинации опасны и способны вызвать негативные реакции:

  • разрешено сочетание с Теофиллином, Терфенадином, Варфарином, пероральными контрацептивами, Преднизолоном, Дигоксином;
  • Фенобарбитал, Рифампицин и Фенитоин могут вызвать снижение времени для достижения максимальной концентрации средства;
  • нельзя совмещать лечение Монтелукастом с аспирином при аспиринзависимой астме или другими НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами).

Купить Монтелукаст можно только по рецепту, он хранится при температуре до 30 градусов в течение двух лет.

Прямыми заменителями препарата являются Сингуляр и его аналоги. Они содержат то же активное вещество и оказывают подобный эффект. Косвенными аналогами медикамента являются препараты с другим действующим компонентом. К аналогам лекарства относятся:

  • Синглон;
  • Монтелар;
  • Алмонт;
  • Аллергинол;
  • Астатор;
  • Вансейр;
  • Глемонт;
  • Зеспира;
  • Класт;
  • Лукаст.

Отзывы

Виталий, 38 лет

Я страдаю от астмы с самого детства, постоянно ношу с собой специальные ингаляторы. На последнем приеме у врача получил от него рецепт на таблетки Монтелукаст. Доктор рассказал, что они снижают риск возникновения приступов и купируют симптомы болезни. Пью их уже месяц, чувствую себя намного лучше, но ингаляторы ношу с собой на всякий случай.

Евгения, 29 лет

Я много занимаюсь спортом, но из-за проблемы с легкими иногда испытываю бронхоспазм, становится тяжело дышать, грудь как будто сдавливает. Я пожаловалась на это врачу, тот сказал во время обострений принимать таблетки Монтелукаст. Они от бронхиальной астмы, но помогают расширить сосуды бронхов и снять болезненные ощущения бронхоспазма.

Ксения, 35 лет

Последние два год я принимаю Монтелукаст от бронхиальной астмы. Раньше я пользовалась только ингаляторами, но они вызывали привыкание, чего мне не хотелось. Этим препаратом я довольна, он имеет мало побочных эффектов, легко переносится и отлично сокращает частоту и длительность обострений астмы. Пью таблетку на ночь и чувствую себя отлично.

Юрий, 46 лет

У младшего ребенка астма с рождения. Мы с женой долго привыкали к тому, что надо всегда держать под рукой лекарства. Когда сын подрос, ему стало можно использовать таблетки. Мы давали ему Монтелукаст, но от него у ребенка кружилась голова, появлялась тошнота. Пришлось заменить медикамент более безопасным – выбор пал на Сингуляр.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лекарственные формы Монтелукаста:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: в зависимости от производителя могут быть круглые, двояковыпуклые, с желтой пленочной оболочкой и белым или почти белым ядром, либо квадратные со скругленными углами, с гравировкой «I» на одной стороне и «114» – на другой, с пленочной оболочкой бледно оранжевого с коричневатым оттенком цвета и белым или почти белым ядром (в контурной ячейковой упаковке по 10, 14, 15, 20, 28 или 30 таблеток, в картонной коробке 1, 3 или 6 упаковок по 10 таблеток, 1 или 2 упаковки по 14 или 30 таблеток, 1, 2 или 4 упаковки по 15 таблеток, 3 упаковки по 20 таблеток, 1 упаковка по 28 таблеток; по 10, 14 или 60 таблеток в банке, в картонной коробке 1 банка);
  • таблетки жевательные: круглые, двояковыпуклые, белые или почти белые, с запахом вишни (по 10, 14, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1, 3 или 6 упаковок по 10 таблеток, 1, 2 или 4 упаковки по 14 или 15 таблеток, 1 или 2 упаковки по 30 таблеток; по 30 или 60 таблеток в банке, в картонной коробке 1 банка).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • активное вещество: монтелукаст натрия – 10,4 мг (в пересчете на монтелукаст – 10 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния;
  • пленочная оболочка (один из вариантов): I – гипромеллоза, гипролоза, тальк, диоксид титана, железа оксид желтый; II – сухая смесь для пленочного покрытия, включающая гипромеллозу, гипролозу, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый; III – Опадрай желтый 20А520007 (гипромеллоза, гипролоза, воск карнаубский, диоксид титана, красители оксид железа желтый и оксид железа красный).

Состав 1 жевательной таблетки:

  • активное вещество: монтелукаст натрия – 5,2 мг (в пересчете на монтелукаст – 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, стеарат магния, аспартам, ароматизатор «Вишня».

Актуальность

В недавно опубликованном обзоре
безопасности противоастматического препарата монтелукаст (блокатор
лейкотриеновых рецепторов) сообщится о повышенной частоте депрессии и кошмаров
у детей и взрослых, а также агрессивности у детей. Авторы исследования (Нидерланды)
отмечают, что с родителями и пациентами необходимо обсудить данный риск.

Монтелукаст — препарат, используемый
для поддерживающей терапии астмы и аллергического ринита. Наиболее частыми
нежелательными явлениями терапии считаются: инфекции верхних дыхательных путей,
повышение температуры, сыпь, тошнота, рвота, диарея и повышение уровня
печеночных ферментов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Монтелукаст при приеме внутрь в значительной степени улучшает показатели воспаления у больных с бронхиальной астмой. Биохимический и фармакологический анализ показал, что он с высокой избирательностью и химическим сродством связывается с CysLT1-рецепторами. Препарат ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4, LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

Монтелукаст в дозе 5 мг купирует бронхоспазм, вызванный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Применение препарата приводит к бронходилатации на протяжении 2 часов после приема, а также может дополнять бронходилатацию, вызванную β2-адреномиметиками.

Принимать более 10 мг монтелукаста в день нецелесообразно, так как это не повысит его эффективность.

Фармакокинетика

После приема внутрь монтелукаст в течение короткого времени почти полностью абсорбируется. При приеме взрослыми 10 мг препарата (1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой) максимальная плазменная концентрация достигается в течение 3 часов, а при приеме натощак 5 мг препарата (1 жевательной таблетки) – в течение 2 часов. Средняя биодоступность при приеме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет 64%, жевательных таблеток – 73%.

Связь с белками плазмы – 99%. Объем распределения в состоянии равновесной концентрации – 8–11 литров. Препарат активно метаболизируется. В его метаболизме участвуют изоферменты цитохрома Р450 – CYP 3А4, CYP 2А6, CYP 2С8 и CYP 2С9.

Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых пациентов составляет 45 мл/мин. Выводится преимущественно через кишечник (86%). Период полувыведения составляет 2,7–5,5 часов. При приеме препарата по 10 мг в сутки его кумуляция остается умеренной (около 14%).

На фармакокинетику препарата не влияет пол, возраст и раса пациента.

У пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности метаболизм препарата несколько замедлен, а площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) увеличена примерно на 41% при однократном приеме 10 мг монтелукаста. Данных о фармакокинетике монтелукаста у больных с тяжелой печеночной недостаточностью нет.

Показания к применению

  • длительная терапия бронхиальной астмы и профилактика ее дневных и ночных симптомов;
  • лечение бронхиальной астмы при повышенной сенситивности к ацетилсалициловой кислоте;
  • купирование дневных и ночных симптомов ринитов (аллергических и постоянных);
  • профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой.
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой);
  • фенилкетонурия (для жевательных таблеток);
  • возраст до 6 лет (для жевательных таблеток), возраст до 15 лет (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой);
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата.

Результаты

В мировом регистре ВОЗ наиболее часто
встречающимся побочным эффектом являлась депрессия (отношение шансов (ОШ), 6.93;
95% CI, 6,5-7,4). Среди детей наиболее частым побочным эффектов было
агрессивное поведение (ОШ, 29,77; 95% CI, 27,5-32,2).

  • В голландской базе данных наиболее
    частым побочным эффектом была головная боль, как среди взрослых (ОШ, 2,26; 95%
    CI, 1,61-3,19), так и среди детей (ОШ, 3,18; 95% CI, 2,66-3,70).
  • Необходимо отметить, что среди часто
    сообщаемых побочных эффектов фигурировали также кошмары у детей и взрослых.
  • В голландском регистре сообщалось о 8 случаях
    эозинофильного гранулематоза с полиангиитом, в регистре ВОЗ были
    зарегистрированы 563 случая. Авторы публикации подчеркивают, что связь между
    приемом монтелукаста и синдромом Черджа-Стросс до конца не ясна и требуется
    дальнейший анализ случаев.

Передозировка

Монтелукаст принимают внутрь, независимо от приема пищи. При бронхиальной астме (в сочетании с аллергическим ринитом или без него) препарат рекомендуется принимать вечером, а при аллергическом рините – в любое время.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для подростков старше 15 лет и взрослых. Рекомендованное дозирование – по 1 таблетке 1 раз в день.

Рекомендации по применению жевательных таблеток:

  • дети 6–14 лет: по 1 таблетке 1 раз в день;
  • подростки старше 15 лет и взрослые: по 2 таблетки 1 раз в день.

Действие препарата у пациентов с бронхиальной астмой начинает проявляться в течение первого дня его приема. Рекомендовано продолжать терапию во время достижения контроля симптомов, а также в период обострения заболевания.

Симптомы передозировки Монтелукаста (при приеме не менее 1000 мг в день): жажда, сонливость, психомоторное возбуждение, рвота, боли в животе, мидриаз, головные боли.

Рекомендована симптоматическая терапия.

Препарат Монтелукаст относится к лекарственным средствам фармакологической группы антагонист лейкотриеновых рецепторов.

Он выпускается в лекарственной форме жевательные таблетки и применяется для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Лекарственное средство может назначаться взрослым людям и детям старше 6 лет.

Возможность использования препарата для беременных и кормящих грудью женщин определяется лечащим врачом индивидуально и только по строгим медицинским показаниям.

Лекарственная форма

Медикамент Монтелукаст выпускается в лекарственной форме жевательные таблетки. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, белый или почти белый цвет, а также запах вишни. В упаковке препарата может быть расфасовано 10, 14, 15, 28, 30, 56 или 60 таблеток.

Описание и состав

Основным действующим веществом медикамента является монтелукаст, его содержание в 1 таблетке составляет 5 мг. Также в ее состав входит несколько следующих вспомогательных компонентов:

  • Гипролоза.
  • Маннитол.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Аспартам.
  • Ароматизатор «Вишня».

Действующий компонент лекарственного средства относится к фармакологической группе блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

Это приводит к тому, что на них перестают воздействовать специфические органические соединения медиаторы аллергической реакции (лейкотриены и их производные).

Так как действующим веществом препарата блокируются лейкотриеновые рецепторы, которые преимущественно локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, то реализуются несколько основных терапевтических эффектов:

  • Расслабление гладкой мускулатуры бронхов с купированием приступа бронхоспазма (большинство аллергических реакций сопровождаются сужением просвета бронхов и развитием одышки).
  • Снижение интенсивности синтеза густой слизи в дыхательных путях, которая способствует ухудшению прохождения воздуха.
  • Уменьшение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла, приводящей к развитию отека слизистой оболочки и дополнительному сужению просвета дыхательных путей.

После разжевывания таблетки действующий компонент быстро всасывается в системный кровоток, попадает в ткани органов системы дыхания, где оказывает терапевтический эффект.

Современный темп жизни и развитие человечества дарит мировой популяции не только высокий уровень жизни, но и некоторые хронические заболевания.

В течение последних десятилетий на всех континентах отмечается рост хронических заболеваний органов дыхания, в частности, бронхиальной астмы. Но в этой ситуации медицина тоже не стоит на месте.

У врача в арсенале имеется значительное количество средств, которые могут помочь человеку.

Одним из широко используемых при лечении бронхиальной астмы является Монтелукаст. Аналоги подешевле, инструкция по применению, цена и отзывы – тема нашей статьи. 

Жевательные таблетки с вишневым вкусом, в каждой содержится по 5 мг активного вещества – монтелукаст натрия. Выпускается в коробках от 10 до 60 штук. Цена упаковки в 30 таблеток начинается от 500 российских рублей. 

Свойства препарата 

Действующее вещество является антагонистом лейкотриеновых рецепторов. То есть прием лекарства не позволяет лейкотриену (вещество, ответственное за реактивность организма на аллергены) связаться с ними.

В итоге блокируется развитие воспалительной реакции в бронхах, а также слизистых других органов. У пациента не происходит развития приступа астмы.

Как принимать? 

Для достижения стойкого эффекта препарат принимается ежедневно, в одно и то же время.

Рекомендованная доза для детей от 6 до 14 лет – 5 мг в сутки, для взрослых – 10 мг. Корректировки по весу не требуется.

Рекомендуется принимать как и во время обострения бронхиальной астмы, так и в межприступный период. В инструкции отмечено, что данное средство хорошо сочетается со всеми бронходилататорами и глюкокортикоидами. 

Против аллергического насморка – Дезринит.

На российском рынке присутствует множество антагонистов лейкотриеновых рецепторов разных производителей. Широко распространены синонимы Монтелукаста. 

Монлер 

Производится в виде обычных и жевательных таблеток, в дозировке 5 и 10 мг. Страна ввоза – Республика Хорватия. Стоимость препарата Монтелукаст 10 мг в два раза ниже, чем у аналога (30 таблеток – от 700 рублей). 

Синглон 

Таблетки фармакологической компании Гедеон Рихтер. Выпускаются в дозе 10 мг, предназначены для приема у взрослых. Стандартная упаковка препарата стоит от 850 рублей. 

Сингуляр 

Правильнее сказать, что Монтелукаст – аналог Сингуляра, в порядке появления на фармацевтическом рынке. Сингуляр имеется в дозировке 4, 5 и 10 мг, выпускается в виде жевательных таблеток.

За счет разнообразия доз применяется и у детей с 6 лет. Производится голландской фармкомпанией. Цена препарата значительная – от 1000 рублей за упаковку.

Экталур 

Российский аналог Сингуляра, выпускается в идентичных ему дозировках, но разрешен для приема лишь с 15 лет. Цена на упаковку умеренная – около 500 рублей. 

Монтелар 

Дорогой швейцарский препарат монтелукаста натрия. Разрешен к приему у детей с 6 лет. Стоимость упаковки на месяц не менее 900 рублей (согласно ценам в интернет – аптеках).

Алмонт 

Выпускается фирмой Актавис. Допускается прием у детей с 2-х лет. Стоимость упаковки немаленькая – от 1000 рублей.

Многие производители выпускают этот препарат и в детской дозировке. Так, Синглон, Монтелукаст (Россия) и Сингуляр можно применять с 6 лет в уменьшенной дозировке, а в инструкции таблеток Монлер и Алмонт указано, что они разрешены к приему с двухлетнего возраста пациента.

Проведено достаточное количество многоцентровых исследований, в которых исключили опасные последствия от приема монтелукаста натрия у детей.

Как и любое лекарственное средство, Монтелукаст, как и его аналоги (синонимы) дешевле, может привести к развитию нежелательных реакций со стороны пациента.

Однако в инструкции как этого производителя, так и других указывается, что побочные эффекты от антагонистов лейкотриеновых рецепторов легкие и даже не требуют отмены лекарственного средства. Самыми частыми являются:

  1. со стороны ЖКТ: транзиторная тошнота, вздутие живота, легкая диарея, не требующая специального лечения;
  2. со стороны печени: повышение активности печеночных ферментов (АСТ,АЛТ), очень редко – развитие лекарственного гепатита.
  3. кровеносная система: иногда – повышение склонности к кровотечениям.
  4. со стороны нервной системы: головокружение, двоение в глазах (обычно в первые дни применения, проходит самостоятельно);
  5. со стороны костно – мышечной системы: боли в мышцах, суставах;
  6. со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение ритма (тахикардия), очень редко – незначительное снижение артериального давления;
  7. со стороны психики: появление беспокойного сна, повышенная возбудимость (вплоть до агрессивного поведения), сонливость;
  8. другие реакции: астения и ощущение усталости.

При подозрении на нежелательную реакцию на Монтелукаст или его синоним необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

На моем участке есть немало пациентов с диагнозом бронхиальной астмы.

Неоднократно замечала, что при назначении Монтелукаста у больного исчезает потребность в госпитализации по поводу тяжелого приступа, да и сам человек, приходя на прием, говорит, что спать ночью стало легче, уменьшилась потребность в ингаляционных лекарствах.

Однозначно рекомендую это лекарство для использования в практике.

Наблюдаюсь по поводу астмы более 10 лет. Раньше назначались только ингаляторы, иногда приходилось их заменять на другие. Тем не менее, осенью всегда чувствовала себя хуже, приступы учащались. Несколько месяцев назад попала в пульмонологию на стационарное лечение, доктор прописала курс таблеток Мотелукаст.

Уже через неделю я отметила, что сильные симптомы исчезли, могу спокойно выйти на улицу, в магазин, ночной сон нормализовался. Уверена, что именно это препарат помог добиться такого улучшения. Своих денег стоит. Но принимать следует регулярно, как назначает врач.

Лекарственное взаимодействие

  • нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, парестезия, гипестезия, судороги;
  • сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: носовое кровотечение, легочная эозинофилия;
  • психика: ажитация, агрессия, враждебность, тревожность, депрессия, нарушение внимания, дезориентация, бессонница, патологические сновидения, галлюцинации, нарушения памяти, раздражительность, беспокойство, тремор, сомнамбулизм, тик, суицидальные мысли и поведение;
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диспепсия, панкреатит, боль в животе, жажда;
  • печень и желчевыводящие пути: повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, гепатит;
  • почки и мочевыводящие пути: энурез (у детей);
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: миалгия (в т. ч. мышечные судороги), артралгия;
  • кровь и лимфатическая система: склонность к кровотечениям, тромбоцитопения;
  • кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, крапивница, склонность к гематомам, узловатая или мультиформная эритема, ангионевротический отек;
  • иммунная система: аллергические реакции, в т. ч. анафилаксия, эозинофильная инфильтрация печени.

Кроме того, возможно развитие инфекции верхних путей, слабость, усталость, отеки и пирексия.

Обычно побочные эффекты протекают достаточно легко и не требуют отмены препарата.

  • преднизон, теофиллин, преднизолон, пероральные контрацептивы, терфенадин, дигоксин, варфарин: разрешено совместное применение;
  • фенобарбитал: на 40% снижается AUC монтелукаста, коррекция дозы не требуется;
  • паклитаксел, росиглитазон, репаглинид и другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP 2С8: монтелукаст не оказывает на них влияния;
  • гемфиброзил: повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза; клинического значения данный эффект не имеет, корректировка дозы монтелукаста не требуется;
  • триметоприм и другие известные ингибиторы изофермента CYP 2С8: не отмечено клинически значимых взаимодействий, коррекция дозы монтелукаста не требуется.

Допускается применение Монтелукаста в составе комбинированной терапии с бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами. После достижения стойкого эффекта допускается постепенное снижение их дозы. В отдельных случаях возможна даже полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, но не следует резко заменять их на Монтелукаст.

Особые указания

Не рекомендовано назначение Монтелукаста при острых приступах бронхиальной астмы, поскольку его эффективность в подобных случаях не установлена. Необходимо всегда иметь при себе средства экстренной помощи при приступах бронхиальной астмы (ингаляционные β2-агонисты короткого действия). В период обострения следует продолжать прием препарата.

Больным с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты нежелательно на фоне терапии Монтелукастом принимать эти средства, так как препарат не способен полностью предотвратить бронхоконстрикцию, вызванную их действием.

Пациенты, а также их родители и опекуны должны учитывать возможность развития психоневрологических симптомов, иногда возникающих во время терапии Монтелукастом, хотя причинно-следственная связь между его приемом и данными нежелательными эффектами не была установлена. При появлении таких симптомов следует сообщить о них лечащему врачу.

Редко при приеме противоастматических препаратов встречались эозинофилия, ухудшение легочных симптомов, сыпь, нейропатия или кардиологические осложнения, иногда диагностируемые как системный эозинофильный васкулит. Иногда данные симптомы возникали при снижении дозы или отмене кортикостероидов для приема внутрь. В связи с этим пациенты, принимающие Монтелукаст, должны находиться под соответствующим наблюдением.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат моногидрат лактозы.

Жевательные таблетки содержат аспартам в количестве, эквивалентном 0,842 мг фенилаланина.

В связи с возможным развитием таких нежелательных эффектов, как головокружение и сонливость, следует во время терапии Монтелукастом соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

При пострегистрационном применении монтелукаста беременными женщинами отмечались случаи развития врожденных дефектов конечностей у новорожденных. Причинно-следственная связь данного явления с приемом монтелукаста не установлена, обычно он принимался в комбинации с иными средствами для лечения бронхиальной астмы.

Применение препарата в период беременности/лактации допускается только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода/ребенка.

Монтелукаст: аналоги, инструкция по применению, цены, отзывы

Форма выпуска

Аналогами Монтелукаста являются: Алмонт, Глемонт, Монакс, Монкаста, Монлер, Монтелар, Синглон, Сингуляр, Экталуст.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector