МКБ-10 Паралич 3-го (глазодвигательного) нерва

Содержание инструкции


Названия

 G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений.


Алкогольная нейропатия
Алкогольная нейропатия

Описание

 Нервная система человека представлена головным и спинным мозгом, периферическими нервами и нервными сплетениями. Периферические нервы имеют тонкую сложную структуру и легко подвергаются воздействию вредных факторов внешнего и внутреннего происхождения. Возникают невоспалительные поражения нервов, которые называются нейропатиями. Нейропатия требует только комплексного лечения и тщательной профилактики. Необходимым звеном ее лечения и предупреждения является санаторно-курортное лечение в здравницах, специализирующихся заболеваниях периферической нервной системы.
Симптоматика нейропатии определяется характером повреждения нервов и их расположением. Чаще всего оно возникает при общих заболеваниях, различных интоксикациях, иногда – вследствие различных травм.
Наиболее часто встречающиеся формы нейропатии: диабетическая, токсическая и посттравматическая.


Причины

 Причины данного заболевания определяются исходя из его форм:
Поражению нервных ветвей при сахарном диабете способствует повышенный уровень сахара и липидов в крови, и первоначальное поражение вследствие этого мельчайших сосудов, питающих нервные волокна.
Посттравматическая нейропатия развивается в результате сдавления и нарушения питания нервных волокон. Нередко проводимость нерва нарушается вследствие острой травмы, например, сильного удара, который приводит к нарушению целостности оболочек нерва.
Помимо этого вклад в развитие нейропатии могут вносить артриты, почечная и печеночная недостаточность, гипотиреоз, опухоли и другие заболевания.


Симптомы

 Особенности и клиника диабетической нейропатии.
Самая типичная форма нейропатии возникает при сахарном диабете. При диабете страдают, в первую очередь, самые мелкие сосуды, в том числе и те, которые снабжают кровью нервные волокна. Основной отличительной особенностью этой формы нейропатии является снижение чувствительности в областях поражения. Вследствие этого возрастает риск травматизации и инфицирования кожных покровов в области заболевания. При диабете такая картина наиболее типична для нижних конечностей.
Большая часть пациентов с диагнозом сахарного диабета имеют ту или иную форму нейропатии:
Периферическую: в этом случае при поражении нервов, отвечающих за иннервацию верхних или нижних конечностей, возникает чувство онемения или покалывания на стороне пораженного нерва; больные отмечают нарушение чувствительности пальцев ног или рук, а также чувство онемения.
Проксимальную: отмечается нарушение чувствительности в области голени, бедер и ягодиц.
Автономную: нарушается деятельность органов пищеварения, мочевыделения или половых органов.
Общая слабость в мышцах также часто сопровождает любую форму диабетической нейропатии. При этом мышцы постепенно атрофируются, развиваются нарушения покровов.
Клиника токсических нейропатий.
Причиной данной формы заболевания являются различного рода интоксикации. Поражение нерва может наблюдаться как при инфекционных заболеваниях (дифтерия, ВИЧ, герпетическая инфекция), так и при отравлениях химическими веществами (алкоголь, свинец, мышьяк), а также при неправильном приеме некоторых лекарств.
Алкогольная нейропатия представляет собой тяжелое поражение периферического отдела нервной системы, являющееся наиболее частым осложнением неумеренного употребления алкоголя и его суррогатов. Бессимптомные формы алкогольной нейропатии обнаруживаются практически у всех злоупотребляющих алкоголем.
На данный момент известно, что и воздействие самого отравляющего вещества на нервное волокно, и нарушение обменных процессов вследствие отравления организма способствуют развитию нейропатии.
Чаще страдают нервы конечностей. Независимо от причины отравления, нейропатия проявляется нарушением чувствительности в стопах и кистях, появлением чувства жжения и покалывания на коже, гиперемией кожи конечностей. Также на более поздних стадиях заболевания может появиться отечность тканей нижних конечностей. Эта болезнь имеет затяжное течение, требующее профилактических мер, в частности, санаторно-курортного лечения.
Клиника посттравматической нейропатии.
Причиной посттравматического поражения нервных волокон является сдавление их в результате переломов, отека тканей, неправильного образования посттравматических рубцов, и других новообразований. Более частыми формами данного заболевания является поражение локтевого, седалищного и лучевого нерва. При этом развивается атрофия мышц, нарушение их сократительной способности и снижение рефлексов. Также отмечается снижение чувствительности к болевым раздражителям.


Лечение

 Лечение данного заболевания подбирается индивидуально и зависит от степени, вида и причины нарушения проводимости нервных волокон. Все мероприятия должны быть направлены на восстановление функции нерва.
При токсическом поражении необходимо прекратить токсическое воздействие (отменить лекарственный препарат, исключить прием отравляющих веществ). Лечение диабетической формы заболевания сводится, прежде всего, к поддержанию нормального уровня сахара крови. При посттравматических поражениях нервных волокон необходимо оптимальным способом избавиться от последствий травмирующего фактора.
Независимо от формы заболевания, больному назначаются обезболивающие препараты, специальные группы витаминов, другие препараты, улучшающие обменные процессы и стимулирующие регенерацию. Позже по назначению врача проводится физиотерапевтического лечение.
Немаловажную роль имеет профилактика нейропатий. Она сводится к нормализации обменных процессов, своевременному лечению системных и инфекционных заболеваний, а также важна своевременная стимуляция мышц в ходе ортопедического лечения.
Учитывая то, что данное заболевание часто переходит в хроническую форму, необходимо принять все меры для предотвращения обострения. Для этого больные с нейропатией направляются на санаторно-курортное лечение. В санаториях для лечения нейропатии применяются следующие процедуры:
Психотерапия;
Иглорефлексотерапия;
ЛФК и массаж с приемами акупунктуры;
Магнитотерапия;
Светолечение;
Лазеротерапия;
Аромафитотерапия.
Во время санаторно-курортного лечения больным также рекомендуется диетотерапия с богатым содержанием витаминов групп В, С и Е. При этом следует помнить, что лечению в санаториях подлежат только заболевания в стадии ремиссии при хроническом процессе.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация офтальмолога
любаяврач – 635 клиникврач к.м.н. – 188 клиникд.м.н., профессор – 148 клиникчк рамн – 7 клиник  
Консультация нейрохирурга
любаяврач – 87 клиникврач к.м.н. – 39 клиникд.м.н., профессор – 28 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация невролога
любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  

Хирургия

Сшивание нерва
Операции на головном мозге
любаяТромболизис при ишемическом инсульте – 13 клиникОперации при цереброваскулярной недостаточности – 55 клиникОперации при сосудистых аномалиях головного мозга – 31 клиникаЭмболизация АВМ головного мозга – 12 клиникЭндоваскулярная окклюзия аневризм сосудов головного мозга – 18 клиникКаротидная эндартерэктомия – 48 клиникРеконструкция позвоночной артерии – 8 клиникНаружное вентрикулярное дренирование – 27 клиникОперации при абсцессах головного мозга – 24 клиникиОперации при опухолях головного мозга – 43 клиникиДренирование абсцесса головного мозга – 22 клиникиУдаление внутримозговой глиальной опухоли – 18 клиникУдаление внутримозговой неглиальной опухоли – 9 клиникУдаление вентрикулярных опухолей – 12 клиникУдаление аденомы гипофиза транскраниальное – 14 клиникВентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное шунтирование – 35 клиникКистоперитонеальное шунтирование – 14 клиникТранскраниальное удаление хронических субдуральных гематом – 21 клиникаОперации при внутричерепных гематомах – 33 клиникиТранскраниальное удаление субдуральных гематом – 27 клиникТранскраниальное удаление внутримозговой гематомы – 27 клиникУдаление менингиомы – 27 клиникУдаление метастатической опухоли головного мозга – 16 клиникСирингосубарахноидальное шунтирование при сирингомиелии – 7 клиникЭкстра-интракраниальный анастомоз – 8 клиникКлипирование артериальных аневризм сосудов головного мозга – 20 клиникУдаление АВМ головного мозга – 20 клиникУдаление неврином слухового нерва – 7 клиникТранскраниальное удаление эпидуральных гематом – 22 клиникиУдаление абсцесса головного мозга вместе с капсулой – 18 клиникЛюмбоперитонеальное шунтирование – 17 клиникУдаление хронических субдуральных гематом через фрезевое отверстие – 10 клиникСтереотаксическая радиохирургия опухолей головного мозга – 11 клиникУдаление коллоидной кисты III желудочка – 13 клиникСтереотаксическая аспирация внутримозговой гематомы – 12 клиникЭндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка – 19 клиникРазъединение спаек при опто-хиазмальном арахноидите – 5 клиникОперации при пороках развития головного мозга – 15 клиникКраниовертебральная декомпрессия при аномалии Арнольда-Киари – 10 клиникУдаление неврином Гассерова узла – 6 клиникУдаление опухоли мозжечка и IV желудочка – 20 клиникЭндоскопическая эвакуация внутримозговой гематомы – 8 клиникУдаление энцефалоцеле – 2 клиникиУдаление аденомы гипофиза трансназальное – 14 клиникХирургическое лечение арахноидальных кист – 3 клиникиУдаление кавернозных гемангиом белого вещества – 1 клиникаУдаление краниофарингиом – 9 клиникУдаление опухоли хиазмально-селлярной области – 10 клиникУдаление опухоли ствола мозга – 17 клиникЭндоскопическое удаление субдуральных гематом – 4 клиникиКаллозотомия – 7 клиникГемисферэктомия – 7 клиникВисочная резекция – 5 клиникКриоталамотомия – 1 клиникаЭкстратемпоральные резекции – 3 клиникиДренирование эмпиемы через фрезевое отверстие – 4 клиникиФокальная резекция – 2 клиникиМножественные субпиальные насечки – 3 клиники  
Мониторирование жизненных функций
любая1 час – 12 клиник12 часов – 1 клиника24 часа – 2 клиники  

Что сделать врачу (осмотр)

Исследование мышц
любаяДинамометрия – 49 клиникЭлектромиография (ЭМГ) – 127 клиникТермография сустава – 1 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:387 в 25 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ в Орловском пер. 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-59

Москва (м. Проспект Мира) 378520ք
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-45


7(495) 510-54-14

Москва (м. Баррикадная) 378520ք
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 378520ք
ГКБ им. В.М. Буянова 7(495) 321..показать 7(495) 321-57-40


7(495) 321-54-92


7(495) 321-10-06


7(495) 321-13-06

Москва (м. Царицыно) 79500ք(90%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 95800ք(90%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 95800ք(90%*)
СПГМУ им. И.П. Павлова 7(812) 429..показать 7(812) 429-03-33


7(812) 429-03-31

Санкт-Петербург (м. Петроградская) 97300ք(90%*)
Клиника №1 в Люблино 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-35-40


7(495) 641-06-06


7(495) 770-60-60

Москва (м. Люблино) 124220ք(90%*)
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России 7(499) 972..показать 7(499) 972-09-46


7(495) 212-11-19


7(499) 972-03-55


7(499) 972-04-00

Москва (м. Марьина Роща) 12235ք(80%*)
Семейный Медицинский Центр на Богданова 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-25-61


7(495) 644-44-66

Москва (м. Румянцево) 18400ք(80%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Описание

Нервная система человека представлена головным и спинным мозгом, периферическими нервами и нервными сплетениями. Периферические нервы имеют тонкую сложную структуру и легко подвергаются воздействию вредных факторов внешнего и внутреннего происхождения. Возникают невоспалительные поражения нервов, которые называются нейропатиями.

Нейропатия требует только комплексного лечения и тщательной профилактики. Необходимым звеном ее лечения и предупреждения является санаторно-курортное лечение в здравницах, специализирующихся заболеваниях периферической нервной системы. Симптоматика нейропатии определяется характером повреждения нервов и их расположением.

Причины

Причины данного заболевания определяются исходя из его форм: Поражению нервных ветвей при сахарном диабете способствует повышенный уровень сахара и липидов в крови, и первоначальное поражение вследствие этого мельчайших сосудов, питающих нервные волокна. Посттравматическая нейропатия развивается в результате сдавления и нарушения питания нервных волокон.

Симптомы

Особенности и клиника диабетической нейропатии. Самая типичная форма нейропатии возникает при сахарном диабете. При диабете страдают, в первую очередь, самые мелкие сосуды, в том числе и те, которые снабжают кровью нервные волокна. Основной отличительной особенностью этой формы нейропатии является снижение чувствительности в областях поражения.

Вследствие этого возрастает риск травматизации и инфицирования кожных покровов в области заболевания. При диабете такая картина наиболее типична для нижних конечностей. Большая часть пациентов с диагнозом сахарного диабета имеют ту или иную форму нейропатии: Периферическую: в этом случае при поражении нервов, отвечающих за иннервацию верхних или нижних конечностей, возникает чувство онемения или покалывания на стороне пораженного нерва;

больные отмечают нарушение чувствительности пальцев ног или рук, а также чувство онемения. Проксимальную: отмечается нарушение чувствительности в области голени, бедер и ягодиц. Автономную: нарушается деятельность органов пищеварения, мочевыделения или половых органов. Общая слабость в мышцах также часто сопровождает любую форму диабетической нейропатии.

При этом мышцы постепенно атрофируются, развиваются нарушения покровов. Клиника токсических нейропатий. Причиной данной формы заболевания являются различного рода интоксикации. Поражение нерва может наблюдаться как при инфекционных заболеваниях (дифтерия, ВИЧ, герпетическая инфекция), так и при отравлениях химическими веществами (алкоголь, свинец, мышьяк), а также при неправильном приеме некоторых лекарств.

Алкогольная нейропатия представляет собой тяжелое поражение периферического отдела нервной системы, являющееся наиболее частым осложнением неумеренного употребления алкоголя и его суррогатов. Бессимптомные формы алкогольной нейропатии обнаруживаются практически у всех злоупотребляющих алкоголем. На данный момент известно, что и воздействие самого отравляющего вещества на нервное волокно, и нарушение обменных процессов вследствие отравления организма способствуют развитию нейропатии.

Чаще страдают нервы конечностей. Независимо от причины отравления, нейропатия проявляется нарушением чувствительности в стопах и кистях, появлением чувства жжения и покалывания на коже, гиперемией кожи конечностей. Также на более поздних стадиях заболевания может появиться отечность тканей нижних конечностей.

Эта болезнь имеет затяжное течение, требующее профилактических мер, в частности, санаторно-курортного лечения. Клиника посттравматической нейропатии. Причиной посттравматического поражения нервных волокон является сдавление их в результате переломов, отека тканей, неправильного образования посттравматических рубцов, и других новообразований.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация офтальмолога
любаяврач – 635 клиникврач к.м.н. – 188 клиникд.м.н., профессор – 148 клиникчк рамн – 7 клиник  
Консультация нейрохирурга
любаяврач – 87 клиникврач к.м.н. – 39 клиникд.м.н., профессор – 28 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация невролога
любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  

Хирургия

Сшивание нерва
Операции на головном мозге
любаяТромболизис при ишемическом инсульте – 13 клиникОперации при цереброваскулярной недостаточности – 55 клиникОперации при сосудистых аномалиях головного мозга – 31 клиникаЭмболизация АВМ головного мозга – 12 клиникЭндоваскулярная окклюзия аневризм сосудов головного мозга – 18 клиникКаротидная эндартерэктомия – 48 клиникРеконструкция позвоночной артерии – 8 клиникНаружное вентрикулярное дренирование – 27 клиникОперации при абсцессах головного мозга – 24 клиникиОперации при опухолях головного мозга – 43 клиникиДренирование абсцесса головного мозга – 22 клиникиУдаление внутримозговой глиальной опухоли – 18 клиникУдаление внутримозговой неглиальной опухоли – 9 клиникУдаление вентрикулярных опухолей – 12 клиникУдаление аденомы гипофиза транскраниальное – 14 клиникВентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное шунтирование – 35 клиникКистоперитонеальное шунтирование – 14 клиникТранскраниальное удаление хронических субдуральных гематом – 21 клиникаОперации при внутричерепных гематомах – 33 клиникиТранскраниальное удаление субдуральных гематом – 27 клиникТранскраниальное удаление внутримозговой гематомы – 27 клиникУдаление менингиомы – 27 клиникУдаление метастатической опухоли головного мозга – 16 клиникСирингосубарахноидальное шунтирование при сирингомиелии – 7 клиникЭкстра-интракраниальный анастомоз – 8 клиникКлипирование артериальных аневризм сосудов головного мозга – 20 клиникУдаление АВМ головного мозга – 20 клиникУдаление неврином слухового нерва – 7 клиникТранскраниальное удаление эпидуральных гематом – 22 клиникиУдаление абсцесса головного мозга вместе с капсулой – 18 клиникЛюмбоперитонеальное шунтирование – 17 клиникУдаление хронических субдуральных гематом через фрезевое отверстие – 10 клиникСтереотаксическая радиохирургия опухолей головного мозга – 11 клиникУдаление коллоидной кисты III желудочка – 13 клиникСтереотаксическая аспирация внутримозговой гематомы – 12 клиникЭндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка – 19 клиникРазъединение спаек при опто-хиазмальном арахноидите – 5 клиникОперации при пороках развития головного мозга – 15 клиникКраниовертебральная декомпрессия при аномалии Арнольда-Киари – 10 клиникУдаление неврином Гассерова узла – 6 клиникУдаление опухоли мозжечка и IV желудочка – 20 клиникЭндоскопическая эвакуация внутримозговой гематомы – 8 клиникУдаление энцефалоцеле – 2 клиникиУдаление аденомы гипофиза трансназальное – 14 клиникХирургическое лечение арахноидальных кист – 3 клиникиУдаление кавернозных гемангиом белого вещества – 1 клиникаУдаление краниофарингиом – 9 клиникУдаление опухоли хиазмально-селлярной области – 10 клиникУдаление опухоли ствола мозга – 17 клиникЭндоскопическое удаление субдуральных гематом – 4 клиникиКаллозотомия – 7 клиникГемисферэктомия – 7 клиникВисочная резекция – 5 клиникКриоталамотомия – 1 клиникаЭкстратемпоральные резекции – 3 клиникиДренирование эмпиемы через фрезевое отверстие – 4 клиникиФокальная резекция – 2 клиникиМножественные субпиальные насечки – 3 клиники  
Мониторирование жизненных функций
любая1 час – 12 клиник12 часов – 1 клиника24 часа – 2 клиники  

Что сделать врачу (осмотр)

Исследование мышц
любаяДинамометрия – 49 клиникЭлектромиография (ЭМГ) – 127 клиникТермография сустава – 1 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:387 в 25 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ в Орловском пер. 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-59

Москва (м. Проспект Мира) 378520ք
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-45


7(495) 510-54-14

Москва (м. Баррикадная) 378520ք
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 378520ք
ГКБ им. В.М. Буянова 7(495) 321..показать 7(495) 321-57-40


7(495) 321-54-92


7(495) 321-10-06


7(495) 321-13-06

Москва (м. Царицыно) 79500ք(90%*)

Другие названия и синонимы


Цианокобаламин
Цианокобаламин

Названия

 Русское название: Цианокобаламин.
Английское название: Cyanocobalamin.


Латинское название

 Cyanocobalaminum ( Cyanocobalamini).


Химическое название

 Альфа-(5,6-диметилбензимидазолил)кобамид цианид.


Фарм Группа

 • Стимуляторы гемопоэза.
• Витамины и витаминоподобные средства.


Увеличить Нозологии

 • D51 Витамин-B12-дефицитная анемия.
• D61 Другие апластические анемии.
• E53,8,1* Недостаточность витамина B12.
• G12,2 Болезнь двигательного нейрона.
• G35 Рассеянный склероз.
• G50,0 Невралгия тройничного нерва.
• G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.
• G54,6 Синдром фантома конечности с болью.
• G62 Другие полинейропатии.
• G63,2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 4).
• G80 Детский церебральный паралич.
• G95 Другие болезни спинного мозга.
• K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.
• K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках.
• K74 Фиброз и цирроз печени.
• L13,0 Дерматит герпетиформный.
• L20 Атопический дерматит.
• L40 Псориаз.
• L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• Q90 Синдром Дауна.


Код CAS

 68-19-9.


Характеристика вещества

 Витамин B12. Кристаллический гигроскопичный порошок темно-красного цвета, без запаха. Трудно растворим в воде, растворы имеют красный (или розовый) цвет. Длительное автоклавирование, окисляющие или восстанавливающие вещества (аскорбиновая кислота), соли тяжелых металлов способствуют инактивации; быстро разрушается микрофлорой, поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое.
Обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, липидном обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе). В организме (преимущественно в печени) превращается в кофактор — кобамид, входящий в состав многочисленных ферментов, в тч в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов и поэтому необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу.
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника; комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин B12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается. Элиминирование происходит преимущественно почками.


Показания к применению

 Хронические анемии. Протекающие с дефицитом витамина B12 (Аддисона — Бирмера. Алиментарная макроцитарная). В комплексной терапии анемий — железодефицитной. Постгеморрагической. Апластической. Вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами. Миелоз. Травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов (ранение. Радикулоневрит. Неврит. Невралгия. Каузалгия. Фантомные боли). Боковой амиотрофический склероз. Энцефаломиелит. Рассеянный склероз. Диабетическая нейропатия. Детский церебральный паралич. Болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз. Фотодерматоз. Герпетиформный дерматит. Нейродермит). Травматические повреждения костей и состояния после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации. Острые и хронические гепатиты. Цирроз печени. Лучевая болезнь. С профилактической целью — при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, высоких доз витамина С, при патологии желудка и кишечника, препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, спру).


Противопоказания

 Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в тч при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.


Ограничения к использованию

 С осторожностью и в меньших дозах назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях (применяют только в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12).


Побочные эффекты

 Головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).


Взаимодействие

 Фармацевтически (в одном шприце) несовместим с растворами витаминов, B1 и B6 (ион кобальта способствует разрушению других витаминов). Усиливает вероятность аллергических реакций, вызываемых витамином B1.


Способ применения и дозы

 Внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально.


Меры предосторожности применения

 В процессе лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.

Фарм Группа

 • Стимуляторы гемопоэза. • Витамины и витаминоподобные средства.

Фармакологическое действие – гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое. Обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, липидном обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В организме (преимущественно в печени) превращается в кофактор — кобамид, входящий в состав многочисленных ферментов, в тч в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов и поэтому необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу. Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника;

комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин B12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани.

Нозологии

• D51 Витамин-B12-дефицитная анемия. • D61 Другие апластические анемии. • E53,8,1* Недостаточность витамина B12. • G12,2 Болезнь двигательного нейрона. • G35 Рассеянный склероз. • G50,0 Невралгия тройничного нерва. • G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. • G54,6 Синдром фантома конечности с болью.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

• G62 Другие полинейропатии. • G63,2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 4). • G80 Детский церебральный паралич. • G95 Другие болезни спинного мозга. • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector