Аденома гипофиза – причины, симптомы, диагностика и лечение

Что представляет собой такое образование?

Опухоль гипофиза, симптомы которой мы рассмотрите далее, в большей степени является не онкологической патологией. То есть не стоит бояться, что у вас появятся метастазы. Однако заболевание имеет свои последствия, причем для всего организма. Дело в том, что гипофиз располагается в очень важном отделе головного мозга.

Опухоль может вызывать повреждение окружающих нервов, так как сдавливает их. А еще новообразование увеличивает интенсивность выработки гормонов, что сказывается как на внутренних органах, так и на внешнем виде больного.

Классификация опухолей гипофиза ведется по многим признакам:

  • в соответствии с размерами;
  • по анатомическому расположению;
  • по воздействию на эндокринные функции;
  • по гистологической структуре;
  • по функциональной активности и т.д.

В зависимости от размера опухоли делятся на:

  • макроаденомы, диаметр которых больше 10 мм;
  • микроаденомы –диаметром до 10мм.

В связи с локализацией различают:

  • опухоли аденогипофиза;
  • опухоли нейрогипофиза.

Аденома гипофиза - причины, симптомы, диагностика и лечение

По гистологической структуре выделяют:

  • доброкачественные образования;
  • злокачественные новообразования.

В связи с функциональной активностью гипофизарные опухоли бывают:

  • гормонально-неактивными (или немыми);
  • гормонально-активными, т.е вырабатывающими определенный гормон.

Вторая разновидность встречается значительно чаще – приблизительно в 77-80% случаев.

Наличие гормонально-активной опухоли приводит к избыточному синтезу определенного гормона, который провоцирует различные биохимические реакции со стороны организма.

АКТГ аденомы

 АКТГ аденомы производят адренокортикотропный гормон, оказывающий стимулирующее воздействие на синтез кортизола со стороны надпочечников.  Избыток кортизола приводит к развитию синдрома Кушинга. Его основные симптомы:

  • лунообразное лицо;
  • развитие на спине характерного горбика;
  • накопление жира на груди, животе, верхнем отделе спины;
  • повышенное давление;
  • растяжки, атрофия мышц;
  • образование синяков;
  • заметное истончение кожного покрова.

Опухоли гипофиза этого типа приводят к повышенной выработке гормона роста – соматотропина, вследствие чего развивается акромегалия. Ее признаки:

  • огрубение черт лица;
  • появление неровности зубов;
  • развитие дегенеративного артрита;
  • характерное увеличение размеров стоп и кистей;
  • повышенное потоотделение;
  • гипертония;
  • нарушение работы сердца;
  • в детском и подростковом возрасте – развитие гигантизма (ускорение линейного роста).

Пролактинсекретирующие аденомы провоцируют снижение уровня половых гормонов: у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона. Женский и мужской организмы по-разному реагируют на высокий уровень пролактина. У женщин проявляются следующие изменения:

  • нарушение регулярности менструаций – олигоменорея;
  • прекращение менструаций (аменорея);
  • наличие выделений из сосков (галакторея)

У мужчин проявляется мужской гипогонадизм, клиническая картина которого следующая:

  • развитие эректильной дисфункции;
  • снижение либидо;
  • гинекомастия (увеличение грудных желез по женскому типу);
  • сокращение волосяного покрова на теле;
  • бесплодие.

Избыток тиреотропного гормона стимулирует синтез тиротоксина в щитовидной железе. Это один из крайне редко развивающихся разновидностей гипертиреоза, приводящего к значительному ускорению обмена веществ. Изменения характера метаболизма приводят к проявлению следующих симптомов:

  • резкое снижение веса без изменения пищевого поведения;
  • тахикардия, другие нарушения сердечного ритма;
  • неустойчивость эмоционального фона, раздражительность.

Гонадотропные аденомы (лютропинпродуцирующие или фоллтропинпродуцирующие) производят гонадотропины – гормоны, оказывающие стимулирующее воздействие на половые железы. При этом проявляются:

  • гипогонадизм;
  • галакторея (в редких случаях);
  • нарушение зрения;
  • неврологические симптомы.

Рак гипофиза, симптомы и признаки с фото

Клинически аденома гипофиза проявляется комплексом офтальмо-неврологических симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на внутричерепные структуры, расположенные в области турецкого седла. Если аденома гипофиза является гормонально активной, то в ее клинической картине на первый план может выходить эндокринно-обменный синдром. При этом изменения в состоянии пациента зачастую связаны не с самой гиперпродукцией тропного гипофизарного гормона, а с активацией органа-мишени, на который он действует. Проявления эндокринно-обменного синдрома напрямую зависят от характера опухоли. С другой стороны, аденома гипофиза может сопровождаться симптомами пангипопитуитаризма, который развивается за счет разрушения тканей гипофиза растущей опухолью.

Офтальмо-неврологический синдром

Офтальмо-неврологические симптомы, которыми сопровождается аденома гипофиза, во многом зависят от направления и распространенности ее роста. Как правило, к ним относятся головная боль, изменение полей зрения, диплопия и глазодвигательные нарушения. Головная боль обусловлена давлением, которое аденома гипофиза оказывает на турецкое седло. Она имеет тупой характер, не зависит от положения тела и не сопровождается тошнотой. Имеющие аденому гипофиза пациенты зачастую жалуются на то, что им не всегда удается снимать головную боль при помощи анальгетиков. Головная боль, сопровождающая аденому гипофиза, обычно локализуется в лобной и височной областях, а также позади глазницы. Возможно резкое усиление головной боли, которое связано либо с кровоизлиянием в ткани опухоли, либо с ее интенсивным ростом.

Ограничение полей зрения вызвано сдавлением растущей аденомой перекреста зрительных нервов, находящегося в области турецкого седла под гипофизом. Длительно существующая аденома гипофиза может привести к развитию атрофии зрительного нерва. Если аденома гипофиза растет в боковом направлении, то со временем она сдавливает ветви III, IV, VI и V черепных нервов. В результате возникает нарушение глазодвигательной функции (офтальмоплегия) и двоение (диплопия). Возможно снижение остроты зрения. Если аденома гипофиза прорастает дно турецкого седла и распространяется на решетчатую или клиновидную пазуху, то у пациента возникает заложенность носа, имитирующая клинику синусита или опухолей носа. Рост аденомы гипофиза кверху вызывает повреждение структур гипоталамуса и может приводить к развитию нарушений сознания.

Эндокринно-обменный синдром

Метаболические и эндокринные нарушения характерны для аденом, активно продуцирующих гормоны. Клинические проявления соответствуют тому, какой вид гипофизарного гормона продуцируется опухолью. Возможны следующие клинические варианты:

  • Соматотропинома — аденома гипофиза, продуцирующая СТГ, у детей проявляется симптомами гигантизма, у взрослых — акромегалией. Кроме характерных изменений скелета, у пациентов могут развиваться сахарный диабет и ожирение, увеличение щитовидной железы (диффузный или узловой зоб), обычно не сопровождающееся ее функциональными нарушениями. Часто наблюдается гирсутизм, гипергидроз, повышенная сальность кожи и появление на ней бородавок, папиллом и невусов. Возможно развитие полиневропатии, сопровождающейся болями, парестезиями и снижением чувствительности периферических отделов конечностей.
  • Пролактинома — аденома гипофиза, секретирующая пролактин. У женщин она сопровождается нарушением менструального цикла, галактореей, аменореей и бесплодием. Эти симптомы могут возникать в комплексе или наблюдаться изолированно. Около 30% женщин с пролактиномой страдают себореей, акне, гипертрихозом, умеренно выраженным ожирением, аноргазмией. У мужчин на первый план обычно выходят офтальмо-неврологические симптомы, на фоне которых наблюдается галакторея, гинекомастия, импотенция и снижение либидо.
  • Кортикотропинома — аденома гипофиза, вырабатывающая АКТГ, выявляется практически в 100% случаев болезни Иценко-Кушинга. Проявляется опухоль классическими симптомами гиперкортицизма, усиленной пигментацией кожи в результате повышенной продукции наряду с АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона. Возможны психические отклонения. Особенностью этого вида аденом гипофиза является склонность к злокачественной трансформации с последующим метастазированием. Раннее развитие серьезных эндокринных нарушений способствует выявлению опухоли до появления офтальмо-неврологических симптомов, связанных с ее увеличением.
  • Тиреотропинома — аденома гипофиза, секретирующая ТТГ. Если она носит первичный характер, то проявляется симптомами гипертиреоза. Если возникает вторично, то наблюдается гипотиреоз.
  • Гонадотропинома — аденома гипофиза, продуцирующая гонадотропные гормоны, имеет неспецифические симптомы и выявляется в основном по наличию типичной офтальмо-неврологической симптоматики. В ее клинической картине гипогонадизм может сочетаться с галактореей, вызванной гиперсекрецией пролактина окружающими аденому тканями гипофиза.

Начало заболевания может быть бессимптомным, а «шишку», то есть саму атипию, визуально обнаружить невозможно — даже на фотографиях рентгена она выявляется не всегда.

В зависимости от формы рака гипофиза, начальные, первичные признаки могут отличаться, но самыми первыми предвестниками являются болевой синдром (частые мигрени, причем болит определенная область) и непонятные головокружения. На ранних этапах микроаденому можно обнаружить при исследовании гормонального фона.

Если размеры онкообразования увеличиваются, это выражается явным характерным офтальмологическим симптомокомплексом: нарушением периферического зрения, сужением зрительных полей, временной или постоянной слепотой. Жалобы больного связаны с двоением в глазах, опущением века, судорогами, а на глазном дне выявляются застойные явления.

При повышении уровня одного из гормонов наблюдаются следующие симптомокомплексы:

  •  АКТГ приводит к развитию синдрома Иценко–Кушинга, видимые симптомы которого — лунообразное лицо, багровые пятна (стрии) на теле, отложения жира на животе и плечевом поясе, тонкие конечности.
  •  Соматотропин вызывает внешние проявления акромегалии: увеличение конечностей, языка, носа.
  •  Пролактин способствует возникновению гинекомастии, галактореи, мастопатии, женскому гирсутизму (произрастание на коже волос по мужскому типу).
  •  Тиреотропин увеличивает частоту пульса, дыхания, ускоряет обмен веществ.
  •  Гонадотропин повышает концентрацию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что характеризуется бесплодием и изменениями менструального цикла у девушек без патологии репродуктивных органов.

Основная онкологическая симптоматика — парестезии в результате давления на близлежащие нервы (ощущения жжения, онемения, мурашек), снижение веса, слабость. К поздним сигналам относятся: сильные боли, нарушения памяти, кахексия, интоксикация, субфебрильная температура при прорастании в гипоталамус, периодические потери сознания.

АКТГ аденомы

Аденома гипофиза - причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоль гипофиза, симптомы которой описаны немного ниже, является неприятным и достаточно опасным заболеванием, так как способствует расстройству работы всего организма. Что касается его признаков, то они могут быть не видны вообще (в 20% случаев) или же проявляться очень сильно. Патология зачастую характеризуется такими признаками, как:

  • общая слабость, сниженная работоспособность, головная боль и сонливость;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • изменения формы языка, лица, появление отеков;
  • увеличение в размерах ладоней и стоп;
  • выпадение волос;
  • повышенная раздражительность, тошнота, изменение тактильной чувствительности;
  • судороги;
  • нарушение зрения;
  • проявление вторичных женских половых признаков у мужчин;
  • нарушение менструального цикла у девушек.

В принципе, симптомы могут быть и другими. Как видите, признаки не являются специфическими, поэтому часто они игнорируются, что приводит к разрастанию опухоли. Поэтому опухоль гипофиза должна диагностироваться опытным доктором.

Причины появления патологии

  • нервные расстройства;
  • нарушение гормонального обмена;
  • неправильное размножение клеток организма.

Гипофиз относится к эндокринной системе, участвует в работе гормонов. Чаще встречаются доброкачественные опухоли, реже злокачественные. Одной из патологий является рак гипофиза. Проблемы с гипофизом могут привести к возникновению такого рода заболеваниям.

Этиология и патогенез аденомы гипофиза в современной медицине остаются предметом исследований. Считается, что новообразование может возникать при воздействии таких провоцирующих факторов, как черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис, бруцеллез, полиомиелит, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, церебральная малярия и др.), неблагоприятные воздействия на плод в период его внутриутробного развития. Последнее время отмечается, что аденома гипофиза у женщин бывает связана с длительным применением препаратов оральной контрацепции.

Исследования показали, что в некоторых случаях аденома гипофиза возникает в результате повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза, которая является реакцией на первичное снижение гормональной активности периферических эндокринных желез. Подобный механизм возникновения аденомы может наблюдаться, например, при первичном гипогонадизме и гипотиреозе.

Опухоль гипофиза, симптомы которой не являются специфическими, может быть вызвана разными факторами. Например, такими как:

  • негативные воздействия во время беременности;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов с содержанием гормонов;
  • механические травмы черепа и головного мозга;
  • инфекционные заболевания, которые возникают в нервной системе;
  • наследственная предрасположенность.

Если у вас опухоль гипофиза, причины такой проблемы должен определять доктор. Для этого он обязан провести тщательное обследование пациента.

Если у вас опухоль гипофиза, симптомы (фото вы можете увидеть в статье) помогут вам определиться с типом терапии. Если новообразование растет очень медленно, не является онкологическим и не продуцирует гормонов, то бороться с ним можно медикаментозными препаратами.

Чаще всего в этом случае используются лекарства, способствующие угнетению опухоли. Такой же метод применяется, если у пациента пролактинома. В этом случае помогает препарат «Бромкриптин». Кроме того, можно применять и такие лекарства, как «Каберголин», «Абергин». Естественно, их употребляют только по назначению доктора.

В остальных случаях применяется лучевая терапия. Хотя и она эффективна только тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры и не затрагивает соседние ткани и нервы.

Если у вас диагностирована опухоль гипофиза, симптомы (отзывы о различных методах лечения и положительные, и отрицательные) вместе с другими способами диагностики помогут установить тип и размер новообразования. От этого зависит и способ лечения. Многие пациенты стараются не «ложиться под нож», так как боятся, что операция может ухудшить состояние. Они стараются использовать народные рецепты. Например, такие как:

  • Настойка болиголова. Нужно развести 10 капель раствора в половине стакана воды и пить трижды в день. Если у вас не спиртовой, а масляный раствор, то можете закапывать его в нос по одной капле.
  • Соедините мед, траву первоцвета, молотый имбирь, семена тыквы и кунжута в равных количествах. Всю эту смесь измельчите до состояния порошка. Принимать такое лекарство следует по одной чайной ложке четырежды в день.

Учтите, что такие способы показаны не всегда. Нельзя применять их в таких случаях:

  • если пациент – беременная женщина;
  • при необходимости срочного оперативного лечения;
  • наблюдается очень быстрый рост новообразования.

Перед тем как начинать домашнее лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Достаточно часто у малышей диагностируют такое заболевание, как опухоль гипофиза. Симптомы у детей бывают такими: головная боль, тошнота и рвота, вялость или чрезмерная активность. Если же опухоль продуцирует гормон роста, то у ребенка отмечается гигантизм или синдром Кушинга. Еще могут возникать проблемы с развитием и половым созреванием.

Лечение патологии у детей не отличается от терапии заболевания у взрослых. В основном для устранения опухоли используются медикаментозные препараты. Однако если требуется операция, то применяется минимально инвазивное эндоназальное эндоскопическое вмешательство.

Опухоль гипофиза представляет собой развивающееся в гипофизе патологическое новообразование. Под этим термином объединилась целая группа заболеваний, большая часть которых приводит к изменению (повышению или понижению) уровня гормонов, оказывающих влияние на важнейшие функции организма. В большинстве случаев гипофизарные опухоли носят доброкачественный характер. Это аденомы, которые развиваются в пределах гипофиза и окружающих его тканей, не распространяясь на другие органы.

Аденома гипофиза - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипофиз является двудольным мозговым придатком, состоящим из:

  • аденогипофиза (передней доли);
  • нейрогипофиза (задней доли).

Передняя часть отвечает за синтез следующих гормонов:

  • пролактина, оказывающего влияние на секрецию молока;
  • тиреотропного, стимулирующего обменные процессы, которые регулируются щитовидной железой;
  • соматотропного, участвующего в белковом обмене, непосредственно влияющем на рост организма;
  • гонадотропного, регулирующего развитие и работу половых желез;
  • адренокортикотропного (АКТГ), управляющего деятельностью надпочечников.

В задней доле синтезируется окситоцин, влияющий на сократительную функцию матки и синтез антидиуретического гормона, регулирующего реабсорбцию воды в канальцах почек.

Патогенез локализующихся в головном мозге опухолей изучен недостаточно. Это относится и к новообразованиям гипофиза.

Аномальный рост клеток этого придатка приводит к развитию новообразования в одной из долей, провоцирующем изменение гормонального фона. Иногда может происходить прорастание в гипофиз некоторых видов менингиом (опухолей мозговых оболочек). В очень редких случаях железа поражается метастатическими отсевами от локализованных в других органах злокачественных новообразований.

На сегодняшний день нет достоверных данных о причинах, провоцирующих образование опухоли. Исследования и наблюдения выявили генетическую обусловленность некоторых видов новообразований. К факторам, создающим благоприятный фон для развития опухоли, относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • синуситы;
  • изменение гормонального фона, обусловленное некоторыми заболеваниями и приемом гормональных препаратов;
  • поражающие ЦНС инфекции;
  • во время беременности — влияние на плод некоторых негативных факторов.

Причины возникновения, этиология рака гипофиза изучены недостаточно, но его появление связывают с влиянием некоторых основных факторов, среди которых:

  •  Нейроинфекции и менингиты, возбудители которых — бактерии и вирусы. Крайне опасен и заразен пневмококковый менингит. Заразиться им можно воздушно-капельным путем от окружающих носителей инфекции, однако для появления симптомов нужно время, инкубационный период. Даже в случае излечения после болезни остаются микротравмы мозговых тканей.
  •  Травмы мозга (открытые, закрытые) и кровоизлияния, вызывающие асептическое воспаление, аутоиммунные процессы, предрасположенность к перерождению.
  •  Наследственность. Онкология может передаваться по наследству через мутировавшие гены, которые ее запускают.
  •  Воздействие радиации, облучения провоцирует малигнизацию и мутации. Рак гипофиза может образоваться сразу или спустя десятилетия.
  •  Гормональная терапия с целью лечения других заболеваний.
  •  Психосоматика — нельзя полностью исключить вероятность появления новообразований из-за стрессов.

Стадии рака гипофиза

Выделяют следующие этапы развития онкопатологии:

  •  0 (in situ) — не проявляет себя;
  •  1 — размер атипии до 1 см;
  •  2 — более 1–2 см, есть единичные поражения регионарных лимфоузлов метастазами;
  •  3 — есть метастазы в затылочных и подчелюстных лимфатических узлах;
  •  4 — рак гипофиза активно метастазирует, идет распад, обнаружены отдаленные очаги.

pituitary_adenoma_1

Первая и вторая степень обычно выявляются случайно, так как на раннем этапе жалобы нередко отсутствуют. В это время рак гипофиза еще операбельный, а выживаемость высокая. Третья фаза характеризуется явными эндокринными симптомокомплексами, иногда процесс уже неоперабельный, но бороться с ним все равно необходимо.

Причины опухолей гипофиза

В принципе, существует большое количество классификаций данного заболевания, однако чаще всего его различают по тем гормонам, которые продуцирует новообразование. Таким образом, можно выделить такие типы патологии.

  1. Аденома, которая не функционирует. Ее диагностировать на ранних стадиях сложнее всего. Дело в том, что она не вырабатывает никаких гормонов. Заметной она становится лишь тогда, когда вырастает до определенных размеров и начинает давить на ткани и нервы, находящиеся вокруг. Если у вас такая опухоль гипофиза, симптомы (лечение не может базироваться только на них) выявляются достаточно поздно. Чаще всего это нарушение зрения и постоянные головные боли.
  2. АКТГ-продуцирующее новообразование. Такая опухоль вырабатывает адренокортикотропный гормон. Избыток этого вещества не является полезным для организма, так как он нарушает обмен веществ, подавляет защитную систему организма. Если у вас диагностирована такая опухоль гипофиза, симптомы (лечение необходимо согласовать с доктором) проявляются очень явно. То есть у человека появляются жировые отложения в области спины, груди, лица, происходит ослабевание костной ткани (синдром Кушинга).
  3. Пролактинома. Такие новообразования способны продуцировать женский гормон пролактин. При этом у мужчин заболевание может дополнительно вызвать импотенцию и развитие женских вторичных половых признаков (увеличение груди). У девушек при этой патологии нарушается менструальный цикл. Особенностью этой опухоли является то, что она практически не растет.
  4. Новообразования, которые стимулируют выработку тиреотропного гормона, который, в свою очередь, усиливает деятельность щитовидной железы. Эти образования растут быстро и могут достигать больших размеров. При этом у больного появляются такие симптомы: проблемы с засыпанием и сном, понос, повышение аппетита, тремор.
  5. Образования, которые усиливают продуцирование гормона роста. При этом кости увеличиваются очень быстро. Больные в этом случае отличаются очень высоким ростом, крупными руками, ногами и лицом. При этом такие люди страдают от частых болей в суставах и повышенной потливости. Сердце не всегда может справиться с такой массой.

Симптомы опухоли гипофиза у женщин практически ничем не отличаются от общих признаков этого заболевания, которые мы уже рассматривали. Однако данная патология может сильно ударить не только по здоровью, но и по детородной функции. Например, пролактинома, которая очень часто встречается у женщин, способна нарушить менструальный цикл, а значит, и выработку яйцеклеток.

Естественно, многих интересует такой вопрос, как «опухоль гипофиза: симптомы и беременность». В этом состоянии диагностику следует проводить осторожно, без применения МРТ. Кроме того, женщине может понадобиться осмотр офтальмолога или невролога. Причем консультировать эти доктора должны в течение всей беременности.

Симптомы опухоли гипофиза у женщин в положении не могут дать полной картины, поэтому обязательно назначаются анализы. Лечение назначает врач, так как не все препараты могут быть безопасными для плода. После родов пациентке назначается МРТ. Нужно отметить, что во время кормления грудью может отмечаться уменьшение выделения молока. Это значит, что опухоль сильно увеличилась.

Диагностика

Пациенты, у которых аденома гипофиза сопровождается выраженным офтальмо-неврологическим синдромом, как правило, обращаются за помощью к неврологу или офтальмологу. Пациенты, у которых аденома гипофиза проявляется эндокринно-обменным синдромом, чаще приходят на прием к эндокринологу. В любом случае пациенты с подозрением на аденому гипофиза должны быть осмотрены всеми тремя специалистами.

С целью визуализации аденомы проводят рентгенографию турецкого седла, которая выявляет костные признаки: остеопороз с разрушением спинки турецкого седла, типичную двуконтурность его дна. Дополнительно используют пневмоцистернографию, которая определяет смещение хиазмальных цистерн от их нормального положения. Более точные данные могут быть получены в ходе КТ черепа и МРТ головного мозга, КТ турецкого седла. Однако около 25-35% аденом гипофиза имеют настолько малый размер, что их визуализация не удается даже при современных возможностях томографии. Если есть основания считать, что аденома гипофиза растет в сторону кавернозного синуса, назначают проведение ангиографии головного мозга.

МРТ головного мозга. Не полностью удаленная аденома гипофиза

МРТ головного мозга. Не полностью удаленная аденома гипофиза

Важное значение в диагностике имеют гормональные исследования. Определение концентрации гормонов гипофиза в крови производится специфичным радиологическим методом. В зависимости от симптоматики проводят также определение гормонов, продуцируемых периферическими эндокринными железами: кортизола, Т3, Т4, пролактина, эстрадиола, тестостерона.

Офтальмологические нарушения, которыми сопровождается аденома гипофиза, выявляют при офтальмологическом осмотре, периметрии, проверке остроты зрения. Для исключения заболеваний глаз производят офтальмоскопию.

Заподозрить эндокринный онкопроцесс можно и при внешнем осмотре, но в любом случае необходимо дифференциальное диагностирование, чтобы исключить похожие патологии. Пальпация и пальце-пальцевая перкуссия в подобных случаях неинформативны, поэтому чтобы определить уровень гормонов, проводят исследование крови и другие специфические тесты.

Выявить рак гипофиза и проверить подозрения можно с помощью современных инструментальных методов обследования. Проявляет изменения в области турецкого седла, где расположен гипофиз, и рентгенография, но на сегодняшний день проверка на рак гипофиза обязательно включает ангиографию и томографию (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ), которая дает возможность показать все пораженные ткани.

Аденома гипофиза - причины, симптомы, диагностика и лечение

После комплекса исследований врач производит описание опухоли, составляет программу лечения и описывает историю болезни.

Теперь рассмотрим вопрос о том, как правильно обнаружить эту патологию. Естественно, одни только симптомы и жалобы пациента не могут дать полной картины. Конечно, необходимо назначать анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы определить, какой гормон вырабатывается в избытке.

Кроме того, необходимо провести компьютерную томографию головы и МРТ. Это даст возможность определить размеры и расположение опухоли. Кроме того, повторное исследование поможет понять, как быстро новообразование растет.

Естественно, доктор должен сделать биопсию опухоли, чтобы узнать, доброкачественная она или нет. Для этого используется специальная длинная игла.

Для обнаружения опухоли и определения ее вида необходимо проведение ряда диагностических исследований:

  1. Анализ крови и мочи на гормоны дает возможность установить конкретную разновидность опухоли и уровень ее активности.
  2. Офтальмологическое обследование больного проводится для определения степени поражения зрительных нервов. Оно позволяет оценить остроту зрения и ограничение полей зрения.
  3. Рентгенография черепа, области турецкого седла, компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся для нейровизуализации новообразования. Рентген позволяет определить увеличение размеров турецкого седла, пазух носа, нижней челюсти, утолщение черепных костей, увеличение промежутков между зубами. С помощью МРТ можно обнаружить опухоль очень маленьких размеров – до 5 мм, КТ используется для уточнения размеров аденомы.
  4. Ангиография сосудов мозга назначается для определения степени смещения сонной артерии. С ее помощью проводится также дифференцирование опухоли с внутричерепной формой аневризмы.
  5. Анализ спинномозговой жидкости выявляет повышение уровня протеинов.

В случае обнаружения любого из признаков следует немедленно обратиться к врачу -специалисту. Для диагностирования опухоли проводятся клинические обследования. С этой целью проходят биохимические исследования анализов для установления уровня гормонов в крови. Для более обоснованной постановке диагноза используют компьютерные технологии.

Профилактика рака гипофиза

Чтобы предотвратить развитие рака гипофиза используют специфические меры профилактики. Рекомендуется:

  •  лечить дисгормональные заболевания;
  •  избегать длительного приема гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  •  предупреждать развитие нейроинфекций;
  •  полностью исключить или защитить себя от травмирования мозговых структур (например, на занятиях некоторыми агрессивными видами спорта).

Не стоит недооценивать и общие рекомендации: здоровый образ жизни, режим дня, нормальный сон, правильное питание, отказ от вредных привычек, профилактические осмотры.

Выбор методов лечения

Если у вас опухоль гипофиза, то доктор обязан помочь вам определиться с теми методами, которые будут способствовать уменьшению или устранению образования. Существуют такие способы борьбы с заболеванием:

  • хирургическая операция;
  • гамма-нож;
  • облучение опухоли (внешнее);
  • консервативная традиционная терапия.

Все эти методы могут быть использованы, если у вас доброкачественная опухоль гипофиза, но она имеет тенденцию к быстрому росту. Но во время выбора методов терапии следует учитывать и другие факторы: общее состояние пациента, тип и стадию заболевания, переносимость некоторых лекарств, возраст больного, его согласие на использование того или иного способа.

При лечении опухолей гипофиза применяют три основных метода:

  • нейрохирургическую операцию;
  • лучевую терапию;
  • лекарственную терапию.

Конкретный тип лечения выбирается с учетом вида опухоли, ее размеров, расположения, гормональной активности. Оптимальной является комплексная терапия.

В зависимости от локализации новообразования его удаление хирургическим путем может проводиться двумя способами:

  • осуществляется фронтальное удаление новообразования через оптический прибор;
  • проводится резекция через клиновидную черепную кость.

После удаления опухоли назначается лучевая терапия. В постоперационный период проводят гормонозаместительную терапию с применением тиреоидных, половых гормонов, кортизона. Если есть необходимость, проводят инсулинотерапию и коррекцию электролитного обмена.

Медикаментозный способ лечение заключается в применении следующих препаратов:

  • агонистов дофамина (бромокриптина, каберголина), приводящих к сморщиванию АКТГ- и пролактинсекретирующих опухолей;
  • ципрогептадина, способствующего снижению уровня кортикостероидов при синдроме Кушинга.

gipofiz

При обнаружении гормонально-неактивных микроаденом лечение проводят посредством лучевой терапии. Ее назначают также пожилым пациентам и при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Лечение может проводиться и альтернативным методом — посредством замораживания пораженной ткани гипофиза с помощью введенного через черепную клиновидную кость зонда.

Хирургическое вмешательство

Если у вас опухоль гипофиза, то оперативное лечение производится достаточно часто. Существует два типа хирургического вмешательства.

  1. Трепанация черепа. Для этого докторам нужно разрезать черепную коробку и удалить часть кости. Далее хирург должен устранить новообразование, если, конечно, такая процедура не повредит мозг. Следует отметить, что такая операция считается самой опасной.
  2. Минимально инвазивная эндоназальная эндоскопическая операция. Делают ее при помощи специального инструмента, который вводится через нос. При этом у пациента не остается шрамов на лице, сокращается период восстановления, есть возможность проводить другие терапевтические процедуры, которые длительное время нельзя делать после трепанации черепа.

Прогноз

Если у вас обнаружена опухоль гипофиза, симптомы (последствия патологии могут быть разными, в зависимости от стадии заболевания и типа образования) помогут доктору назначить адекватное лечение. Что касается прогноза, то он достаточно хороший. То есть лечить заболевание можно, и новообразование чаще всего является доброкачественным.

Единственным нюансом можно назвать то, что опухоль гипофиза иногда появляется снова. Все зависит от типа новообразования. Иногда может происходить самоизлечение. Такое порой происходит, если у человека пролактинома.

Прогноз главным образом определяется размерами опухоли, возможностью ее полного удаления и эндокринным характером. Оценка ситуации проводится на основе комплекса данных: офтальмологические и хирургические результаты соединяют с факторами эндокринологического характера. В среднем выздоравливают до 80-85% больных.

При больших размерах опухоли (более 2 см) высока вероятность рецидива, поскольку полное удаление макроаденом невозможно.

При возникновении проблем со зрением прогноз его восстановления зависит от длительности периода нарушения. При небольшой продолжительности заболевания зрительную функцию удается восстановить полностью. Если симптомы наблюдаются больше года, основной задачей врача является сохранение оставшейся части зрения.

опухоль гипофиза симптомы

При опасных осложнениях в виде кровоизлияния требуется немедленное хирургическое вмешательство: именно от него зависит возможность удачного исхода.

Наличие в гипофизе новообразования не является приговором. Его своевременное выявление поможет справиться с болезнью, пока размеры опухоли еще дают возможность ее полного удаления. Квалифицированное хирургическое лечение в сочетании с последующими восстановительными мероприятиями в большинстве случаев гарантируют полное выздоровление.

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, однако при увеличении размера она, как и другие опухоли головного мозга, принимает злокачественное течение за счет сдавления окружающих ее анатомических образований. Размером опухоли также обусловлена возможность ее полного удаления. Аденома гипофиза диаметром более 2 см сопряжена с вероятностью послеоперационного рецидива, который может произойти в течение 5-ти лет после удаления.

Прогноз аденомы также зависит от ее вида. Так при микрокортикотропиномах у 85% пациентов наблюдается полное восстановление эндокринной функции после проведенного хирургического лечения. У пациентов с соматотропиномой и пролактиномой этот показатель значительно ниже — 20-25%. По некоторым данным в среднем после хирургического лечения выздоровление наблюдается у 67% больных, а количество рецидивов составляет около 12%. В некоторых случаях при кровоизлиянии в аденому происходит самоизлечение, что наиболее часто наблюдается при пролактиномах.

Профилактические меры

До конца ещё не исследованы причины возникновения опухолей в организме, но учёные выявили несколько профилактических мер, предупреждающих развитие заболевания:

  • Минимум употребления оральных контрацептивов.
  • Периодический профилактический осмотр у врача, с исследованием своего гормонального фона.
  • Предупреждение возникновения травм черепа.

Уже после вмешательства любого вида, принимать препараты в соответствии с инструкцией врача, регулярно приходить к нему для профосмотра.

Единственной мерой, которая может уберечь вас от данной патологии, является внимательное отношение к своему здоровью. Старайтесь правильно питаться, двигаться, отдыхать. По возможности максимально избегайте травм головы. При первых же симптомах патологии следует обязательно мчаться к доктору, а не начинать терапию травами. Этим вы можете себе только навредить. Учтите, что прием некоторых гормональных препаратов тоже может способствовать развитию опухоли.

Вот и все особенности представленного заболевания и методы его устранения. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector