Рассеянный склероз лечится или нет

Причины появления

При лечении рассеянного склероза нужно определить его происхождение, но на сегодняшний день трудно определить точные причины его проявления. Немаловажную роль в развитии болезни играют ухудшающиеся экологические условия, повсеместное распространение различных инфекций. Вирус Эйпштейна-Барр на сегодня считается самым популярным инфекционным возбудителем, приводящим к развитию механизмов течения болезни. Еще не был найден способ, как бороться с ним.

Как показывают исследования в странах с холодным климатом, те, кто мало употребляет в пищу продукты с низким содержанием витамина D также может подвергнуться возникновению данного недуга. Было выявлено, что от содержания в организме витамина D зависит активность некоторых регуляторных Т-лимфоцитов, которые могут влиять на механизм возникновения и обострения рассеянного склероза.

В этом случае иммунная система воспринимает некоторые собственные клетки и ткани как чужеродные и включает механизм защиты, уничтожая их. При рассеянном склерозе, в качестве ошибочно воспринимаемого чужеродного агента выступает миелиновый слой – это специфическое вещество, образующее защитную оболочку вокруг нервных нитей головного и спинного мозга.

Чтобы узнать, как остановить рассеянный склероз, нужно знать какие факторы влияют на его развитие. Обнаружена прямая зависимость между развитием болезни и генетической предрасположенности к этому недугу. Однако некоторые медики и ученые до сих пор не выяснили, каким образом болезнь может проявлять себя по-разному у людей с общей генетической предрасположенностью.

У одной группы людей оно проявляется, у другой нет. Выдвинута теория: внешние факторы, такие как лучи солнца, привычки питания, скрытые или хронические заболевания, гиповитаминоз, любые негативные влияние токсинов из внешней среды при генетической предрасположенности могут быть триггером к активации процессов, ведущих к этой проблеме со здоровьем.

Замечено, что также одним из факторов, провоцирующих риск появления недуга, считается курение. Поэтому в целях профилактики рассеянного склероза при наличии предрасположенности к нему, лучше отказаться от этой вредной привычки.

Рассеянный склероз излечим

Как избавиться от рассеянного склероза? К сожалению, он не имеет лечения в традиционном смысле этого слова. Все усилия медиков, которые нацелены на устранения заболевания, на самом деле направлены на замедление течения болезни, уменьшение проявления и облегчение симптомов. Многим пациентам не требуется лечение при рассеянном склерозе, поскольку признаки его проявления несущественные.

Немаловажную роль в увеличении методов лечения рассеянного склероза играет внедрение медикаментозных средств, меняющих в лучшую сторону клиническую картину при заболевании. Например, иммуноглобулины при проявлении симптомов.

Список доступных медикаментов довольно широкий и выбор конкретного лекарства зависит от индивидуальных особенностей течения патологии. Лекарственные средства можно поделить на 3 группы:

  • иммуномодуляторы, которые регулируют деятельность иммунной системы (полиоксидоний при некоторых случаях);
  • блокаторы иммунных клеток через гематоэнцефалический барьер, главная функция которого — поддержание гомеостаза мозга;
  • стимуляторы секвестрации иммунных клеток – прорыв в лечении рассеянного склероза; разрушители иммунных клеток (окрелизумаб).

Наиболее популярные препараты для лечения рассеянного склероза:

  1. Гормонотерапия — прием стероидных гормональных средств подкласса Кортикостероиды. Этот метод лечения способствует уменьшению воспалительных очагов. Препараты могут приниматься как перорально в таблетках, инъекциями. Однако у этих медикаментов есть и побочные действия, например, быстрый набор массы тела, появление гипертонии, резкие перепады настроения. Гормоны не рекомендуются к приему в течение длительного времени, так как в связи с длительным употреблением препарата может возрасти уровень сахара в крови, увеличится риск вирусных инфекций и даже появится риск развития катаракты.
  2. Противовирусные препараты – интерферон-бета 1б замедляют скорость проявления симптоматики болезни. Также имеют некоторые побочные действия в виде нарушения работы печени. В этом случае иногда прибегают к средствам берлиотион. Поэтому перед приемом средств интерферон-бета 1б необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы.
  3. Копаксон или глатирамера ацетат. Действует путем блокирования процессов разрушения миелинового слоя нервных волокон, которые контролирует иммунная система. Уколы вводятся подкожно раз в сутки.
  4. Финголимод или гиления – иммуносупрессивный препарат для подавления иммунных клеток в лимфатических узлах. Принимается раз в сутки пероральным путем. Среди побочных явлений наблюдается замедление сердцебиения, гипертония, временные ухудшения зрения. Показан лишь тем пациентам, которые переболели ветряной оспой.
  5. Натализумаб – на сегодня самый распространенное средство второй линии в лечении рассеянного склероза. Действует путем противостояния движению клеток, вырабатываемых иммунной системой к тканям головного и спинному мозга. Продолжительное использование подобных медикаментов для лечения рассеянного склероза может привести к появлению редкого инфекционного заболевания ЦНС — прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии, а она, в свою очередь, может привести к смерти пациента.
  6. Митоксантрон или новантрон – цитостатический медикамент, выступающий в качестве иммунодепрессанта. Используется в крайне тяжелых случаях развития рассеянного склероза, поскольку он оказывает негативное воздействие на работу сердца и способствует развитию лейкоза.
  7. Солумедрол, Цитофлавин, Церебролизин при рассеянном склерозе также иногда бывают эффективны. Однако стоимость этих медикаментов может превышать порог 600 рублей.Лекарства не существует

Факторы риска

Есть определенные факторы, которые могут положительно влиять на процесс возникновения заболевания.

  1. К группе риска можно отнести женщин от 20 до 40 лет. По данным исследований чаще всего, болезнь проявляется среди людей в указанном возрастном промежутке. Замечено, что если сравнивать мужчин и женщин, то чаще женщины подвержены повреждениям нервных волокон.
  2. Генетическая предрасположенность. В случае когда кровные родственники имели подобные проблемы, то увеличивается вероятность возникновения болезни приблизительно на 1–3%. Но наследственность не является решающим фактором при проявлении склероза. Исследования показывают, что если один из близнецов болен, то вероятность подцепить заболевание у второго близнеца равняется всего лишь 30%.
  3. Инфекционные процессы непосредственно влияют на развитие заболевания. Каким образом вирусы взаимосвязаны с разрушением слоя миелина иммунной системой организма человека, пока неясно. Воспалительные процессы в кишечнике, нарушения в работе щитовидной железы или диабет первого типа увеличивают риск появления болезни.
  4. Удивительно, но факт, что возникновение рассеянного склероза имеет прямое отношение к расе. Азиаты, Африканцы и Американцы имеют более низкий процент риска возникновения данного недуга, нежели белые европейцы. Особенно часто возникает рассеянный склероз среди европейцев, которые живут в Северных районах. От него трудно себя защитить.

Симптомы

Любые проблемы со здоровьем проявляют себя с помощью определенных симптомов, однако, в случае с рассеянным склерозом признаки его проявления зависят от места нахождения поврежденного участка нервных волокон. Часто возникает экзацербация при рассеянном склерозе. Среди них можно выделить несколько наиболее часто встречающиеся:

  • головокружение. Но не стоит воспринимать любое проявление симптома, как признак рассеянного склероза, стоит обратить внимание и на другие проявления болезни;
  • онемение при рассеянном склерозе. Может проявляться как только, с одной стороны, так и охватить всю нижнюю часть тела;
  • слабость и повышенная утомляемость, спастика при рассеянном склерозе;
  • нарушение координации движения;
  • резкие приступы боли в различных участках тела, покалывания;
  • острая боль при рассеянном склерозе возникает в некоторых участках тела при повороте головы. Поэтому иногда используется анестезия при рассеянном склерозе;
  • двоение в глазах, размытые контуры предметов;
  • частичная или полная потеря зрения одного или обоих глаз.

Для болезни характерны состояния временного улучшения и отсутствия симптомов, но это обманчивое состояние. В этот промежуток времени пациенты считают, что недуг остановился и отступил, однако, это лишь ремиссия заболевания. Иногда проявление симптомов недуга увеличивается с повышением температуры тела больного. Иногда боль бывает настолько сильной, что без анестезии при рассеянном склерозе становится трудно обойтись.

Панацея от РС

Лекарством стали стволовые клетки, которые были извлечены из костного мозга крыс и обработаны определенными химическими веществами. В итоге ученые получили клетки, которые обладают способностью восстанавливать миелин – вещество, из которого состоит оболочка нервных волокон, разрушающаяся при рассеянном склерозе.

Лечение стволовыми клетками способно максимально помочь пациентам, находящимся на ранней и средней стадиях рассеянного склероза.

Все ныне существующие лекарственные препараты и комплексы витаминов дают при РС временное облегчение и не могут гарантировать полное выздоровление. Наиболее распространенным препаратом сегодня является «Кладрибин», который назначают больным вместо уколов и капельниц. При проведении коротких курсов терапии «Кладрибином» дважды в год, симптомы рассеянного склероза постепенно сглаживаются.

Обострение рассеянного склероза, что является предпосылками?

Часто пациент имеет дополнительные осложнения при рассеянном склерозе, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Среди них могут быть:

  • появление судорог, потеря эластичности, жесткости мышц тела;
  • нарушение двигательных функций какой-либо части тела, паралич. Чаще всего подвержена нижняя часть тела, наблюдается слабость в ногах при рассеянном склерозе. В результате этого атрофируются мышцы и худеют ноги;
  • нарушение работы мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, изменение, нарушение половой жизни;
  • деградация умственной работоспособности, учащенные случаи потери памяти, сложности в концентрации внимания;
  • развитие депрессии;
  • проявление эпилепсии;
  • спастика при рассеянном склерозе.В больнице

Инновации в лечении рассеянного склероза при использовании трансплонтации стволовых клеток

Для купирования атаки рассеянного склероза мы используем стандартные, рекомендованные в нашей стране методики. В случае трудно купирующегося обострения возможно комбинированное лечение, подробнее здесь. Мы купируем обострение рассеянного склероза в режиме дневного стационара.
Что может быть использовано при неосложненном обострении РС:
  • Метилпредднизолон, обычно это Солу-Медрол, курсом от 3 до 7 вливаний.
  • При сочетании атаки рассеянного склероза с сопутствующей инфекцией мы дополним лечение внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ). ВВИГ помогут прекратить обострение, если оно было спровоцировано инфекцией. Как инфекция может провоцировать обострения рассеянного склероза
  • В более тяжелых случаях мы используем препараты иммунодепрессивного ряда (иммунодепрессанты, цитостатики).

В процессе лечения подтормаживаются функции иммунной системы и прекращается аутоиммунная агрессия к мозгу, обострение рассеянного склероза купируется.

Что мы сделаем, если случилось обострение рассеянного склероза?

  1. Мы выясним, почему случилось обострение рассеянного склероза. У обострения всегда есть причины, провоцирующие факторы.
  2. Быстро остановим обострение и воспаление т.к. при обострении рассеянного склероза  любой тяжести происходит потеря клеток головного мозга. Важно это остановить как можно скорее.
  3. Проверим состояние иммунной системы, в т.ч. способность давать адекватный ответ инфекции.
  4. Займемся восстановительным лечением после эпизода атаки рассеянного склероза.

Любое обострение рассеянного склероза можно купировать. Трудно купируемые обострения или их частое появление обычно говорит о сопутствующих факторах, поддерживающих гиперактивацию иммунной системы. Это может быть инфекция (миндалиныкисты коней зубов, кишечные инфекции, герпес и др.), аллергия, некупирующееся стрессорное состояние, дефицит 3 и 4 стадий сна и т.д. Источники гиперактивации иммунитета нужно находить и ликвидировать. Так активность РС сводится к минимуму.

У большинства пациентов с рассеянным склерозом обострение возникает не просто так. Чаще всего провокатором атаки рассеянного склероза выступают инфекции. При проникновении инфекции в организм она требует иммунного ответа. Если ответ дают звенья, участвующие в демиелинизации, демиелинизация обостряется. В нашей практике видно, что обострения рассеянного склероза могут быть спровоцированы сопутствующими инфекциями:

  • Боррелиоз или бессимптомное носительство боррелии,
  • гепатиты С, B, G,
  • йерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз и другие бактериальные инфекции,
  • дисбактериоз  кишечника с присутствием патогенных микробов,
  • множественные кисты корней зубов,
  • вирусы группы герпеса (герпес 1,2,6 типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр)  и т.д.,
  • тонзиллитциститгайморит и другие хронические воспалительные болезни.

Частые обострения могут протекать по одному и тому же сценарию. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон и др), с помощью которых принято купировать обострения аутоиммунных заболеваний, не только «охлаждают» звенья иммунной системы, участвующие в аутоиммунном процессе, но и подавляют противомикробный и противовирусный иммунитет.

Поэтому после купирования обострения рассеянного склероза иногда возникают новые эпизоды атаки аутоиммунного процесса с новыми и новыми порциями глюкокортикостероидов. Ситуация снова и снова повторяется по кругу. Если разорвать этот порочный круг – обострения РС возникают реже и протекают мягче, а в идеале – полностью прекращаются на годы.

Клиническое лечение рассеянного склероза состоит из трех этапов. На первом врачи берут биологический материал пациента, из которого будут выделены и выращены стволовые клетки. Этот процесс занимает около двух недель, в течение которых клеточную массу наращивают до 200 миллионов единиц. На втором этапе больному вводят стволовые клетки через обычную внутривенную капельницу под строгим врачебным наблюдением.

Процедура трансплантации выполняется амбулаторно, полностью безболезненна, не вызывает осложнений, не имеет противопоказаний и длится примерно 40 минут.

На третьем этапе выполняется повторное введение стволовых клеток, которое назначается через два месяца после первой трансплантации. Первые результаты терапии становятся заметными уже спустя полгода после окончания курса лечения. Психоэмоциональное состояние пациента нормализуется, увеличивается уверенность в выздоровлении, возвращаются двигательные функции, восстанавливаются нарушения речи и координация движений.

На сегодняшний день ведется разработка новых методов лечения. Новое открытие в области медицины – стволовые клетки. Пересадка стволовых клеток при рассеянном склерозе оказала на пациентов положительный эффект, который ранее не давали другие средства (флуорозамин, метотрексат, дексаметазон, тиоктовая кислота, эмоксипин, алемтузумаб в лечении недуга, пульс терапия).

После трансплантации стволовых клеток у многих больных наблюдалась длительная ремиссия заболевания, однако, симптомы болезни могут возникнуть через несколько лет вторично. Однако пока что этот метод находится на стадии развития и дальнейшего исследования. Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками опробовало уже множество пациентов, которые уверяют, что это один из лучших способов, который им приходилось пробовать.

Для России эта техника также считается доступной, ее практикуют в лучших клиниках страны. Проведение первых операций по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками прошло успешно.

Что может провоцировать обострения рассеянного склероза и как этого избежать

На любое обострение есть своя причина:
  1. Инфекция.
  2. Нарушение третьей фазы сна т.к. напряжение звеньев иммунитета, участвующих в аутоиммунных процессах и нарушение сна тесно завязаны. Чем лучше ночной сон, тем реже обостряется рассеянный склероз. При необходимости мы поможем Вам восстановить баланс между сном и бодрствованием.  Критериями продуктивного полноценного сна являет 8часовой сон без ночных пробуждений, после которого Вы просыпаетесь бодрыми.
  3. Уровень стресса и общего напряжения.
  4. Аллергические реакции (при рассеянном склерозе мы часто наблюдаем аллергию к говядине, молоку и орехам).
В большинстве случаев, устранение провоцирующих факторов значительно снижает частоту и тяжесть обострений рассеянного склероза.

Диагностика

К сожалению, и рассеянный склероз является трудно диагностируемым заболеванием, поскольку его симптомы могут проявляться и затихать на определенный промежуток времени. Медицинские работники часто прибегают к практике назначения некоторых методов диагностики, по результатам которых можно исключить другие возможные патологии с похожей симптоматикой. При сильных болях иногда назначают анестезию при рассеянном склерозе.

  1. Основная процедура – общий анализ крови и анализ соэ. Благодаря результатам, полученным путем обследования крови, реально отбросить подозрения на другие инфекционные заражения и воспалительные процессы.
  2. Поясничный прокол или люмбальная пункция при проблеме, делается с помощью введения иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Это делается с целью извлечения небольшого количества спинномозговой жидкости для исследования ее в лаборатории. Наркоз в этой процедуре не требуется. Пункция при этой проблеме позволяет определить уровень лейкоцитов и иммуноглобулинов, которые свидетельствуют о наличии рассеянного склероза, а также исключить некоторые неврологические заболевания, вызванные инфекционными вирусными агентами, но не связанными с исследуемой болезнью. Процедура может быть довольно болезненной, поэтому в некоторых случаях для ее проведения используется анестезия при рассеянном склерозе.
  3. Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать рассеянный склероз у пациентов с помощью мощного трехтеслового оборудования. Во время обследования проводится путем электромагнитного и радиоволнового излучения, что позволяет лучше визуализировать воспалительные изменения внутренних органов и в тканях мозга, можно увидеть изменения, подтверждающие разрушение миелина. Однако обследование не даст гарантии установления точного диагноза, поскольку подобного рода повреждения могут быть вызваны другими причинами, например, волчанкой.
  4. Исследование вызванных потенциалов головного мозга позволит определить целостность зрительных, слуховых и других типов нервов. Во время обследования измеряются электрические сигналы, которыми головной мозг отвечает специально посылаемым раздражителям. В этом анализе медики для измерения активности мозговой активности и ответа неравной системы применяют визуальные или электрические раздражители в то же время к конечностям посылаются слабые электрические импульсы.
  5. Еще одна популярная процедура — иммунограмма при рассеянном склерозе. Хирургические методы пока что нечасто используются, однако, уже изобретен способ лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.Витамин Д - полезен при подобном недуге

Грипп при рассеянном склерозе

Важно! Если пациент вдруг заболел ОРВИ при рассеянном склерозе, то необходимо сразу же отправляться к врачу и находиться у него под наблюдением.

Необходимо дополнительно принимать противовирусные и противомикробные препараты (амиксин, циклоферон при инфекциях, ацикловир, ингавирин, флуконазол, диметилфумарат и вобэнзим). Необходимо изолировать больного от остальных членов семьи. Помимо лечения вышеуказанными лекарствами, стоит пропить дополнительно витамины. Даже если пациент уже вылечился от простуды, все равно необходимо посещение лечащего врача.

ОРВИ при рассеянном склерозе является довольно частым явлением. В процессе лечения подойдут такие средства, как римантадин при профилактике, кагоцел при наличии первых признаков простуды. При использовании лекарств от рассеянного склероза важно, чтобы оно совмещалось с лекарствами от простуды.

Другие медикаменты и возможные процедуры

Иногда в борьбе с проявлениями симптомов используются препараты, направленные на устранение определенных проблем. Например, при блокировке активности иммунной системы возникает риск вирусных инфекций.

При ригидности мышц и судорог назначаются мышечные релаксанты, которые направлены на расслабление мышечных тканей и снижение их спастичности. Иногда используют препараты для анестезии при рассеянном склерозе. В некоторых случаях назначаются препараты, помогающие снизить утомляемость организма, антидепрессанты, медикаменты для нормализации работы мочевыводящих путей.

Для нормализации психического состояния часто прибегают к успокоительным (афобазол при несильных психических расстройствах, глицин, глутаминовая кислота, грандаксин, мексидол при рассеянном склерозе). Для регулирования уровня сахара в крови иногда назначаются такие лекарства, как тиогамма, трентал при диабетической антиопатии.

Одним из эффективных методов лечения является плазмофорез. Действие этой процедуры направлено на отделения эритроцитов от плазмы крови механическим путем. Используется при запущенных формах рассеянного склероза, чтобы устранить тяжелые симптомы.

Физиотерапия может способствовать уменьшению проявляющихся симптомов. Специалисты подскажут, какие упражнения будут наиболее эффективными.

Последнее время набирает популярность апитерапия. Врачи стали часто применять биологически активные добавки на основе апипродуктов, которые укрепляют иммунную систему организма, стимулируя выработку естественных противовоспалительных гормонов. Существует мнение, что применение аппарата стиотрон может привести к положительным результатам, однако, это пока не доказано. Проводятся исследования по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками.

Решение о выборе того или иного способа лечения важно принимать, согласовывая его с лечащим врачом. Следует иметь в виду, что должна учитываться вероятность изменения лечения в случае неудачно выбранной стратегии.

Реабилитация при рассеянном склерозе

Строение нервных клеток

При наличии проблем со здоровьем подобного рода необходимо соблюдать определенный образ жизни, который позволит облегчить течение болезни.

Необходимо устраивать организму отдых. Быстрая утомляемость при рассеянном склерозе — это один из симптомов данного недуга, поэтому регулярный отдых позволить почувствовать организму себя лучше. Регулярные физические аэробные нагрузки повысят мышечный тонус, улучшат координацию движений, уменьшают спастику при рассеянном склерозе сделают организм сильнее и снизят стресс и возможные депрессивные состояния.

В реабилитации при рассеянном склерозе не стоит допускать, чтобы температура тела повышалась. В этом состоянии симптомы усиливаются, поэтому периодически нужно принимать прохладный душ. Бани и сауны противопоказаны при наличии подобных проблем со здоровьем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector