ЛФК после инсульта – зярядка, гимнастика после инсульта в домашних условиях

Принципы ЛФК после инсульта

  1. Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача. Узнайте какие упражнения необходимо выполнять в первую очередь, а какие возможно пока запрещены. Также врач поможет определить индивидуальную нагрузку для пациента и темп ее увеличения.
  2. Перед началом занятий нужно разогреть мышцы. Можно сделать небольшой массаж или растирание. Это занятие для родственников пациента. Чем менее подвижен больной, тем необходимей предварительный разогрев мышц.
  3. Больному нужно избегать перенапряжения и утомляемости. Все упражнения делать в спокойном темпе. Даже если больной чувствует себя хорошо, важно не переусердствовать.
  4. Запрещены любые нагрузки, которые могут резко ускорить пульс.
  5. Во время занятий родственникам следить за спазмами мышц. Если возникает спазм – провести растирание и массаж спазмированной мышцы.

Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения

Более 70% людей подвержены ишемическому инсульту, восстановление после которого является задачей вполне выполнимой. К счастью, современная медицина обладает необходимыми методиками лечения, которые с большой вероятностью способны помочь пострадавшему жить прежней жизнью. Одним из таких методов является лечебная физкультура (ЛФК).

Существует ряд правил, которых следует придерживаться во время проведения ЛФК после ишемического инсульта:

  • перенапряжение или переутомление крайне опасно и недопустимо, так как пользы такая физкультура не принесет;
  • обязательной процедурой является разогревание кожи перед выполнением лечебной гимнастики;
  • важно прислушиваться к рекомендациям и советам лечащего врача и не пренебрегать их выполнением;
  • необходимо соблюдать систематичность и тщательность выполнения ЛФК;
  • уважительно и внимательно относится к больному — это позитивно влияет на его психологический фон, а значит, способствует скорейшему выздоровлению.

Медперсонал Юсуповской больницы внимательно и профессионально подходят к своему делу, настраивая пациента исключительно на позитивный лад, тем самым повышая вероятность скорейшего восстановления после ишемического инсульта.

После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

Предложенные врачом гимнастические упражнения для здорового человека покажутся элементарными. Но после перенесённого инсульта больной начинает всему учиться заново. Потому нагрузки для него тяжёлые, и требуется время, чтобы они давались легко и непринуждённого, как до приступа.

ЛФК после инсульта - зярядка, гимнастика после инсульта в домашних условиях

Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, опирайтесь на несколько важных правил:

  1. Строгое следование советам врача. Специалист подбирает комплекс упражнений индивидуально, учитывая степень поражения и текущее состояние больного. Если динамика лечения положительная, физкультура корректируется, усложняется. Не делайте лишних упражнений, но и назначенный комплекс выполняйте полностью.
  2. Переутомление только вредит. Занятия нужны для лечения. Потому любые переутомления и перенапряжения негативно скажутся на состоянии пациента. Начинайте всегда с простейших мероприятий. Если всё получается, и вы чувствуете в себе силы, врач повысит нагрузку и будет использовать более сложные комплексы.
  3. Разогревайтесь перед тренировками. Нужно нормализовать кровоток, подготовить мышцы к последующим упражнениям. Если этого не сделать, больной столкнётся со сложностями выполнения даже элементарных движений, с которыми в прошлый раз при разогретых мышцах он справился легко.
  4. Настроение играет роль. Важен психологический настройИнсульт является неприятным заболеванием, из-за которого множество больных впадают в сильную депрессию, они не хотят ничего делать, считают себя обузой для окружающих. Потому здесь важна роль близких людей, которые будут поддерживать, стимулировать, заставлять заниматься и контролировать выполнение всех упражнений. При хорошем настроении результаты достигаются быстрее.
  5. Системность. Физкультура даст эффект, если проводить её регулярно, не пропуская тренировки и следуя намеченному врачом графику. Обманным считается ощущение, когда к человеку возвращается подвижность, и он считает, что ЛФК ему больше не нужна. Если забросить занятия, мышцы опять начнут атрофироваться.
  6. Терпение. При восстановлении после инсульта основным лекарством выступает время. Наберитесь терпения и выдержки, ведь только систематичное проведение ЛФК в течение нескольких месяцев или лет дадут результат.

Комплексный и позитивный подход к лечению позволяет добиться положительной динамики восстановления. Большую роль играют люди, окружающие человека, который пережил приступ инсульта. Если они проявят терпение, помогут в психологическом плане и примут участие в лечении, сам больной захочет быстрее восстановиться.

Делитесь своим мнением на этот счёт в комментариях, делитесь ссылками со своими друзьями и не забывайте подписываться!

Подготовительные мероприятия

В начале восстановительного периода перенесший инсульт пациент еще находится в больнице. Активные движения противопоказаны и не могут выполняться. Врач обычно назначает:

  •  дыхательные;
  • пассивные упражнения и массаж;
  • мысленные упражнения;
  • лечение положением тела.

Важно следить за изменением положения тела. Больного нужно переворачивать каждые 2-3 часа, для избегания застойных явлений. Важна роль родственников, которые будут помогать, и следить за своим подопечным в дальнейшем.

Все эти упражнения выполняются и дома, рассмотрим их более подробно ниже.

Прежде чем начать проводить ЛФК после инсульта, человеку требуется период адаптации и подготовки. Любое упражнение, которое включают в состав лечебной физкультуры, будет приносить пользу. Воздействие на парализованные участки тела разгоняет кровь, предотвращает её застой, возобновляет мышечную память.

Сначала тренировки проводятся в условиях стационара, куда помещают пациента после инсульта. Следить и помогать в выполнении упражнений будут специалисты. После выписки ответственность ложится на самого больного и на его родственников, которые будут ухаживать за ним.

Подготовка к ЛФК после инсульта требует соблюдения следующих правил:

  1. Если после приступа ишемической атаки человек оказался частично или полностью парализован, в течение первых 15 – 20 дней воздействие на мышцы будет осуществляться только путём изменения положения тела. Это нужно делать аккуратно и согласно рекомендациям, которые даст врач.
  2. Раз в 2 – 3 часа больного рекомендуется переворачивать. Так удаётся избежать образования пролежней и предотвратить застой крови.
  3. В зависимости от текущего состояния пациента, через 1 – 2 недели начинается пассивная лечебная гимнастика после инсульта. Если родственники не умеют делать её, рекомендуется обратиться к помощи сиделки. Она покажет и расскажет, как это делать, после чего близкие смогут всё делать самостоятельно. Задачей такой физкультуры является расслабление мышц и их подготовка к последующим нагрузкам.
  4. Когда пациенту удаётся совершить первое движение конечностью, которая была парализована, можно переходить к активным упражнениям. Сначала только в кровати, но постепенно человек сможет ходить и передвигаться без посторонней помощи.

При положительной динамике выздоровления и грамотном соблюдении правил реабилитации, даже лечение на дому позволит вернуться к прежней жизни. Не всегда на 100%, но шансы после ишемического приступа хорошие.

Процесс реабилитации с помощью лечебной физкультуры врачи-реабилитологи Юсуповской больницы начинают с подготовительного этапа. Так называет период, когда все активные физические восстановительные нагрузки сведены к минимуму.

Составляющие подготовительного периода перед ЛФК:

  • пассивные упражнения, разработанные для разных групп суставов и мышц. Выполнение осуществляется не пациентом, а инструктором ЛФК. Суть упражнений состоит в сгибании и разгибании, приведении-отведении и круговых движениях конечностей;
  • «гимнастика мысли», которая разработана для восстановления мышечной памяти;
  • гимнастика правильного дыхания, включающая в себя упражнения для разработки легких;
  • придание телу пациента правильного положения — является отличной профилактикой постинсультных контрактур и пролежней;
  • массаж: помогает улучшить кровообращение, являясь при этом профилактикой застойных явлений в организме любого характера. Также, массаж помогает пациенту снова начать чувствовать свое тело, тем самым постепенно переходя к активной гимнастике.

Юсуповская больница предоставляет услуги квалифицированного персонала, который поможет провести занятия на высшем уровне с использованием современного оборудования ведущих производителей.

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

  1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
  2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
  3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
  4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
  5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Почему важна ЛФК после ишемического инсульта

Своевременная и грамотная реабилитация способна вернуть утраченные навыки пациента. Чем раньше пациент приступит к ней, тем больше вероятность, что процесс пройдет быстрее и эффективнее. Врачи Юсуповской больницы приступают к проведению реабилитационных мероприятий сразу после того, как пациент поступил в клинику неврологии.

Медикаментозное лечение в этом случае, как правило, состоит из приема лекарственных препаратов, воздействующих на ткани мозга, уцелевшие после инсульта, уменьшая отеки и оказывая нейропротекторное действие. Гимнастика после ишемического инсульта составляется индивидуально, исходя из того, какие возможности сохранились у пациента, и какова была тяжесть приступа.

Лечебная физкультура помогает решить следующие проблемы:

  • устранить и откорректировать расстройства двигательного аппарата;
  • устранить проблему неврологического дефицита;
  • ускорить восстановление памяти и артикуляции;
  • устранить осложнения длительной иммобилизации: застойная пневмония, пролежни, тромбоэмболические осложнения, атрофия мышц;
  • улучшить общее состояние разных групп мышц;
  • откорректировать работу внутренних органов;
  • восстановить работу кистей рук (письмо, игра на музыкальных инструментах, рисование);
  • улучшить обменный процесс и микроциркуляцию во всех тканях;
  • улучшить тонус мышц, находящихся в состоянии пареза или паралича со сниженных тонусом.

Несмотря на то, что ЛФК — эффективный способ восстановления после инсульта, он должен сопровождаться и другими процедурами. Полезен также массаж. Все это играет важную роль не только в период реабилитации, но и в профилактике повторного инсульта.

Инсульт — это не приговор, невзирая на осложнения после него. Для более быстрого выздоровления нужно желание и стремление больного, поддержка родных и близких, а также ежедневные тренировки в комплексе с массажем.

ЛФК в домашних условиях

Использование домашних тренажеров после инсульта целесообразно только когда самочувствие больного улучшилось. Они помогают укрепить различные группы мышц, снимают напряжение. Также это отличная профилактика повторного приступа.

Для домашнего применения полезно приобрести такие тренажеры:

  1. Велотренажер. Занятия с велотренажером направлены на ускорение восстановительного процесса. Он улучшает функционирование нижних конечностей;
  2. Вертикализатор. Он предназначен для больных, у которых была поражена двигательная система, они не в состоянии вставать самостоятельно. Суть вертикализатора заключается в поднимании человека, подготавливая его к возможности принимать вертикальное положение;
  3. Тренажер Локомат. Помогает тем людям, которые утратили способность ходить. С его помощью больной учится передвигаться заново;
  4. Тренажеры Актив-Пассив. Способствуют восстановлению верхних и нижних конечностей, тазобедренного и коленного суставов;
  5. Мини тренажеры для конечностей. Они разрабатывают тренируют пальцы рук, кисти. а также нижние конечности.

По возвращению домой, начинается длительный восстановительный период. Заниматься нужно по 30 минут, 2 раза в день. Время может варьироваться исходя из самочувствия пациента и рекомендаций врача. По мере улучшения самочувствия, нужно разнообразить занятия и удлинять их продолжительность.

Все упражнения нужно выполнять симметрично, обеими руками и ногами.

Если утрачена двигательная функция одной из конечностей, понадобится помощь членов семьи, для проведения одновременной активной и пассивной гимнастики.

Смена положений. По возвращению из больницы домой больной все еще большую часть времени проводит в постели. Нужно продолжать следить за правильным положением больного и частой сменой положений, исходя из индивидуальных рекомендаций врача. Для каждого пациента нужны разные положения, например с опорой для поднятия руки или ноги. Эти рекомендации помогут избежать застойных явлений: пролежней, мышечных контрактур и пневмонии.

Дыхательная гимнастика. Делается как во время физических упражнений, так и самостоятельно. Медленный глубокий вдох и выдох ртом, не даст пульсу ускоряться, а давлению повыситься. Полезно с силой выдувать воздух через трубочку или не плотно сжатый кулак, как будто надувая воздушный шарик.

Мысленная физкультура. Является эффективным инструментом воздействия на пораженные участки тела. Может выполняться в любое время, а так же во время выполнения пассивной гимнастики, это поможет ускорить восстановление утраченных функций.

Зарядка для глаз. Переводим взгляд сверху-вниз, по сторонам и по кругу. Выполняется утром и вечером, перед активной гимнастикой.

Упражнения для восстановления речи и артикуляции. Существует большое количество несложных упражнений которые больной может выполнять сам несколько раз на протяжении дня. Основные из них: улыбка, вытягивание губ трубочкой, высовывание языка, открывание рта.

Тренировка рук. Включает упражнение для пальцев, кистей, движение в локтях и плечах. Выполняется лежа или сидя. Рекомендуется выполнять круговые движения кистями, сжимание — разжимание кулаков, упражнения для пальцев на моторику, сгибание — разгибание в локтях, а также круговые движения в локтевом и плечевом суставах. Помним, что обе руки должны быть включены в работу симметрично. Помогут мячики, эспандеры, гантели небольшого веса и другие приспособления.

Разминка для суставов. Важно прорабатывать каждый сустав. Выполняются сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей, локтей, коленей,  голеностопного и бедренного сустава. Вначале выполняются пассивно, по мере выздоровления больной включается в работу, напрягая мышцы и учится сам, без посторонней помощи, выполнять эти упражнения.

Упражнения из положения сидя. Выполняются по мере улучшения самочувствия пациента, в среднем это на 2-3 неделе после приступа. Самые простые покачивания ног и рук. С помощью родственников выполняются упражнений по поднятию и отведению рук в стороны. Передавание предметов(например мячик) из одной руки в другую.

ЛФК после инсульта - зярядка, гимнастика после инсульта в домашних условиях

Прокатывание мячика каждой ногой поочередно, так же для этой цели можно использовать пластиковую бутылку с водой. Хорошо зарекомендовала себя лесенка, которая крепится к спинке кровати. Держась за которую больной учится удерживать равновесие, подтягиваться и вставать, а так же тренирует моторику рук.

Гимнастика для шеи. Выполняется из положения сидя. Плавные повороты головой вправо-влево. Полукруговые движения подбородком. Запрокидывать голову назад запрещено. Упражнения из положения стоя. Первоочередно нужно научиться удерживать равновесие стоя с опорой, а позже и без опоры. Повороты корпуса в стороны на 45 градусов. Небольшие наклоны в стороны, поочередно двигаясь руками вниз по ноге. Приседания придерживаясь за опору.

Ходьба. Вначале понадобиться посторонняя помощь, но позже больной сможет сам совершать пешие прогулки. Помогут специальные треккинговые палки, на которые можно опираться. По мере улучшения самочувствия врач может разрешить бег трусцой, но не раньше чем через 12 мес.

К занятиям на тренажерах допускаются пациенты, привыкшие к активным нагрузкам, которым необходимо увеличивать нагрузку. Следующие виды тренажеров помогут усовершенствовать двигательную активность:

  • для мелкой моторики рук (шагонг, бутон);
  • «актив-пассив» для создания переменного сопротивления для разработки конечностей;
  • экзоскелет для восстановления ходьбы;
  • беговая дорожка, велотренажер.

Многие из них доступны к использованию на дому.

Сколько времени требует реабилитация

Инсульт — это патология, вызванная острым нарушением кровообращения в головном мозге. Существует две его разновидности, а именно:

  • ишемический;
  • геморрагический.

После наступления инсульта больному необходимо пройти восстановительный курс лечения. Помимо медикаментозной терапии, требуется лечебная гимнастика. Она направлена на корректировку и восстановление нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, памяти, работы речевого аппарата.

Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

При поражении левого полушария возникает:

  • Паралич правой части тела;
  • Проблема с восприятием пространства;
  • Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
  • Импульсное, расторопное поведение.

При поражении правого полушария возникает:

  • Паралич левой части тела;
  • Проблема с речью;
  • Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
  • Осторожное, медлительное поведение.

Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию. Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи. При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица, умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда. Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

Польза и действие зарядки на дому

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

  • улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • нормализуется дыхание;
  • стимулируются обменные процессы;
  • улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

  • нахождении в коме;
  • повторном инсульте у пожилых людей;
  • эпилептических припадках;
  • психических расстройствах и агрессивном поведении;
  • наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Главная задача, с которой справляется лечебная гимнастика — полное восстановление работы организма.

Кроме того, она выполняет множество второстепенных функций:

  1. Если у больного наблюдается паралич после инсульта, это свидетельствует о мышечном тонусе. Снять его можно при помощи специальных упражнений;
  2. Восстановление координации движений;
  3. Повышается кровоснабжение тканей, в результате чего активизируются метаболические процессы, состояние быстрее приходит в норму;
  4. Предотвращение пролежней. Продолжительное нахождение в одном и том же положении нарушает микроциркуляцию крови. Гимнастика помогает предупредить образование пролежней.

Как работает мысленная физкультура

Мышечная память – одна из самых важных функций, которую призвана восстановить ЛФК. Мыслительная гимнастика является неотъемлемой частью комплексного восстановления после инсульта, наряду с пассивными упражнениями. Упражнения воздействуют на нервные клетки головного мозга посредством многократного повторения одной и той же команды, например, “Я шевелю пальцем руки”. Более того, такая практика самовнушения помогает пациенту восстановить его речевую способность.

Подготовительный этап

Лечебная гимнастика в лежачем положении проводится на раннем этапе восстановления, когда больной еще не может самостоятельно подниматься. Рассмотрим наиболее эффективные упражнения в данном случае.

Гимнастика для рук

Упражнением такую манипуляцию на самом деле назвать сложно, но нагрузка для больного идет колоссальная. Суть ее заключается в разгибании верхних конечностей, начиная от фаланг пальцев до предплечья. Затем рука полностью приматывается к дощечке с прямой поверхностью. В таком положении необходимо оставаться около получаса.

Мышцы глаз

Требуется двигать глазами, устремляя взгляд вверх-вниз и вправо-влево. Затем закрыть глаза и делать ими круговые движения в разные стороны, то же самое повторить, только уже с открытыми глазами. В виде отдыха между манипуляциями полезно быстро моргать на протяжении нескольких секунд.

Фаланги пальцев

В любом комфортном для больного положении необходимо сгибать и разгибать пальцы рук не менее 10 раз. Можно делать это одновременно на двух конечностях. Если это тяжело, то поочередно.

Для рук и ног

Если одна конечность поражена параличом, следует повесить над кроватью полотенце, придав форму петли. Продеть в нее руку, раскачивать, увеличивая амплитуду. Такую. же манипуляцию можно проводить и с неподвижными нижними конечностями.

Локтевые суставы

Вытянуться вдоль кровати, верхние конечности должны лежать параллельно корпусу. Согнуть левую руку, затем опустить ее на кровать. То же самое сделать и с правой рукой. Выполнять упражнение поочередно, по 10 раз на каждую конечность.

Коленные суставы

В лежачем положении на спине следует сгибать поочередно правое и левое колено. При этом нужно стараться не отрывать стопу от кровати. Манипуляции проводить по 10 раз на каждую ногу.

Подтягивание

В положении на спине необходимо ухватиться за спинку кровати. Пытаться подтягивать все тело при помощи рук. Плечи при этом должны быть расправлены, ноги прямые. Упражнение нужно делать медленно, минимум 6 подходов.

Если пациент уже имеет физическую возможность самостоятельно сидеть, можно приступать к следующему этапу — гимнастике в положении сидя. Она направлена на улучшения функционирования конечностей, укрепление мышц спины и подготовку к ходьбе. Рассмотрим восстановительные упражнения:

  1. Сесть на кровать, ноги опустить на пол. Держаться при помощи рук за постель. Прогибаться в области спины, выталкивая вперед грудную клетку. При этом прогиб должен быть на вдохе, расслабиться нужно на выдохе;
  2. В сидячем положении ноги расположить на кровати. Поднимать каждую конечность вверх по очереди. Ноги при этом должны быть прямые;
  3. Опереться на подушку спиной, ноги вытянуть вперед, руки — вверх. Согнуть ногу в колене, обхватить ее руками. При этом необходимо стараться прикоснуться к коленному суставу грудью. Зафиксироваться на пару секунд, наклонить голову вперед, выдохнуть. Затем поднять голову, медленно вернуться в исходное положение. Ту же манипуляцию проделать со второй ногой;
  4. Откинуться на подушку, приняв комфортное положение. Обхватить руками края кровати. Запрокинуть голову, стремясь свести лопатки вместе. Остаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходное;
  5. Сесть на кровать, свесив ноги. Делать повороты головой в разные стороны, затем круговые движения. Манипуляции должны быть медленные;
  6. Полезно также просто сидеть на кровати, опустив ноги вниз. Но выполнять главное условие — не держаться. Это упражнение помогает восстановить координацию, подготовиться к ходьбе.

Такая гимнастика проводится после того, как больной прошел весь комплекс предыдущих упражнений, может уверенно стоять на ногах. В зависимости от состояния человека, стоячие упражнения подразделяются на 2 вида: простые и повышенной нагрузки.

К простым лечебным упражнениям, которые подходят для пациентов, еще не совсем оправившихся от инсульта, относятся:

  1. Руки расположить вдоль тела, ноги на ширине плеч. Руки вытянуть вверх, ладони должны быть устремлены наружу. Потянуться, сделать глубокий вдох. Медленно опустить руки, делая выдох. Упражнение повторять 6 раз;
  2. Приседания — еще один эффективный метод во время реабилитации после инсульта. Нужно аккуратно приседать, при этом стараться не отрывать пятки от пола. Упражнение повторять 4 раза;
  3. Расставить ноги на ширине плеч, руки положить на пояс. Делать наклон в правую сторону, параллельно поднимая левую руку, и наоборот. Достаточно 4 повторений этого упражнения;
  4. Руки положить на пояс, одну ногу устремить вперед. Делать круговые движения нижними конечностями поочередно — по 4 раза на каждую;

Повышенная нагрузка предусматривает выполнение следующих упражнений:

  1. Ноги немного расставить, руки опустить вниз. Затем сложить кисти в замок, поставить перед собой. Поднимать сцепленные руки, потягиваясь всем телом вверх. Вернуться в начальное положение. Повторять 5 раз.
  2. Ноги поставить вместе. Одну руку поднять вверх, другую оставить внизу. На каждый счет менять их местами. Делать 10 раз.
  3. Руки положить на поясе, ноги немного расставить. При вдохе делать легкий наклон вперед, на выдохе возвращаться в исходное положение. Повторять 10 раз.
  4. Приседания при повышенной нагрузке выполняются немного по-другому: одна руки во время приседания должна быть на поясе, а вторая за головой. После каждой манипуляции руки нужно менять. Сделать 10 повторений.
  5. Также уже окрепшему человеку в восстановительный период полезен бег на месте трусцой, но не больше 6 минут.

Пассивная гимнастика

Пассивные упражнения после инсульта (в стационаре или в домашних условиях) в процессе реабилитации носят решающий характер. Если человек обездвижен, то без массажа и пассивной физкультуры к активным действиям путь будет закрыт, человек останется инвалидом навсегда.

Массаж проводится для усиления притока крови к тканям, разогрева и подготовки тела к выполнению упражнений. Сила воздействия должна быть легкой и приятной для пациента без применения особых усилий. Это могут быть легкие поглаживающие или постукивающие круговые движения. Начинают всегда со здоровых частей тела.

Пассивные упражнения состоят из искусственного сгибания/разгибания конечностей. Человек должен лежать на спине, нужно приподнять его руку/ногу и сгибать ее. Занятиям следует уделять по 30 Минут дважды в день первое время, далее по 40 минут три раза в день.

Специалисты утверждают, что правильное дыхание помогает улучшить самочувствие, поднять настроение и оздоровить весь организм в целом. С его помощью можно даже научиться снижать давление – нужно привыкнуть к глубокому диафрагментальному дыханию и исключить поверхностное. Для этого делаем глубокий вдох и такой же длинный выдох. Первое время приходится постоянно себя контролировать, в дальнейшем это войдет в привычку.

Медленно набираем в легкие как можно больше воздуха глубоким вдохом, задерживаем дыхание на несколько секунд и также плавно выдыхаем, отсчитывая про себя до десяти. В дальнейшем увеличиваем объемы вдыхаемого воздуха и время выдоха.

Осуществляем глубокий неторопливый вдох, задерживаемся на несколько секунд и медленно выдыхаем с одновременным произнесением звука «м». Повторяем аналогичное упражнение со звуками «н», «в» «ш», «х» «ф», «л» и «с». Сосредоточьте свое внимание на равномерности выдоха для ровного звучания предложенных звуков для начала не менее 10 секунд. По мере усиления тренировок время увеличивается постепенно до 20 секунд.

Полезно ежедневно надувать резиновые шары. Первое время можно ограничиться четвертью шарика, со временем пациент научится надувать целый шар за один подход.Возьмите кружку с водой, опустите в него пластиковую трубочку для коктейлей и постарайтесь выдувать через нее как можно больше воздуха.

Для повышения уровня вентиляции и кровоснабжения легких важно всегда следить за осанкой и положением головы, она не должна выдвигаться вперед. Это не только затрудняет дыхание, но и снижает насыщение кислородом клеток головного мозга.

Одно из самых тяжелых и неприятных для пациента последствий инсульта — потеря функции бинокулярного зрения. Это значит, что человек не потерял способность видеть, но не может адекватно оценивать форму предметов, их расположение в пространстве, рассчитать расстояние до них. Даже если двигательные функции тела при этом не пострадали, передвигаться в пространстве и выполнять обычные бытовые действия представляется невозможным.

В данном случае поможет ежедневная, старательная и упорная гимнастика для глаз. Приступать к упражнениям следует после одобрения врача и стабилизации общего самочувствия пациента.

Комплекс для восстановления зрительных функций после инсульта:

  1. двигаем глазами слева направо, стараемся начинать с самого крайнего угла зрения и до упора с
  2. другой стороны, фиксируя на несколько секунд зрачок в крайних положениях;
  3. смотрим сверху вниз и снизу наверх, оставаясь в нижней и верхней точке на пару секунд;
  4. двигаем глазами по кругу сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении, стараясь
  5. удерживать максимальную амплитуду вращения;
  6. крепко зажмуриваем глаза, считаем до 10 и открываем;
  7. моргаем как можно чаще в течение 10 секунд;
  8. легкими круговыми движениями массируем закрытые глаза сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону.

Ключевыми моментами в восстановлении зрительных функций после инсульта являются периодичность, упорность, вера в себя и свои успехи.

Нарушение речи после инсульта может быть разной по степени выраженности и обратимости. Это может быть кратковременные проблемы с проговариванием отдельных слов или звуков до полного необратимого отсутствия речевой функции.

Эффективность реабилитации и скорость восстановления речи зависит от:

  • обширности распространения инсульта;
  • того, насколько быстро пациенту была оказана полноценная медицинская помощь;
  • качества назначенной реабилитации и послушности пациента.

Перед тем, как приступить к процессу восстановления речи, человеку следует обратиться к логопеду афазиологу, он определит тип афазии, степень поражения и составит индивидуальный план реабилитации с учетом всех индивидуальных характеристик обратившегося.

При грамотном подходе большой процент пациентов с нарушениями речи, перенесших инсульт, к моменту выписки из лечебного учреждения уже способны членораздельно и понятно разговаривать. Но это не значит, что реабилитация окончена, предстоит длительная самостоятельная работа в домашних условиях по оттачиванию речи и правильному произношению всех звуков.

Больше половины людей после инсульта страдают тем или иным расстройством интеллектуальных функций мозга. В результате коллапса мозгового кровообращения могут пострадать все виды памяти (образная, логическая, эмоциональная, двигательная, механическая, оперативная, долговременная, кратковременная). Самое тяжелое состояние – потеря кратковременной памяти, то есть человек узнает людей и помнить свое прошлое, но новую информацию запоминать не способен.

Восстановление памяти – тяжелый и длительный процесс, который состоит из целого комплекса лечебных мер:

  • прием препаратов, усиливающих кровоснабжение мозга;
  • специальные занятия для тренировки памяти и внимания;
  • физкультура, лечебная гимнастика;
  • дыхательные упражнения;
  • массаж и мануальная терапия.

Не следует ожидать мгновенных результатов, даже если пациент активно занимается сразу после стабилизирования состояния. На восстановление памяти может потребоваться много сил и времени (от нескольких недель до нескольких месяцев).

К активным занятиям человек допускается врачом только после окончания острого периода, когда он находится в ясном сознании и чувствует себя удовлетворительно.

Это первый комплекс упражнений, который человек выполняет самостоятельно. Для этого он должен быть достаточно подготовлен персоналом медицинского учреждения с помощью пассивной гимнастики и массажа.

Сгибание и разгибание всех суставов рук – пальцы, кисть, локоть, плечо. Для начала достаточно повторить пару раз, увеличивая количество подходов с каждым днем.

Упражнения для глаз и восстановления зрительных функций.

Повороты головы влево, вправо, вниз, вверх.

Сгибание и разгибание ног в коленях, вращение стопой.

К движениям стоя можно приступать, когда человеку легко даются все предыдущие упражнения и он может сам удерживать тело в вертикальном положении:

  • руки внизу, медленно поднимаем их, делаем вдох, опускаем на выдохе;
  • руки ставим на пояс, поворачиваем корпус влево и вправо, стараясь не шевелить ногами и тазом;
  • приседания;
  • наклоны;
  • выпады;
  • махи и ходьба на месте.

Прогибы спины. Запрокидываем голову назад и расправляем плечи, пытаясь свести лопатки, опускаем голову вперед, собираем плечи перед собой.

Медленно и аккуратно поднимает ноги, отрывая их от кровати. Со временем увеличиваем расстояние подъем и количество повторений.

Руки вверх, собираем колени, стараемся обхватить их руками, как можно ближе придвигаясь грудью, фиксируемся на пару секунд и возвращаемся в исходное положение.

Нагрузки для рук

Упражнения для разработки рук достаточно простые, но при этом эффективные. Это сгибания/разгибания, вращения, повороты и разработка суставов пальцев, кисти, предплечья и плеча.

Полезна работа с мелкими деталями, тут помогут: пластилин, шарики, бусинки, кубики, рисование.

Какие упражнения можно и нужно делать после инсульта

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов. Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

Лечебная гимнастика для лица

Укрепить мышцы лица и нормализовать функционирование речевого аппарата помогут такие упражнения:

  1. Показать язык, стараться максимально вытянуть его вперед;
  2. Облизывать губы круговыми движениями;
  3. Осторожно прикусывать верхнюю и нижнюю губы поочередно;
  4. Сворачивать губы в трубочку;
  5. Клацать языком.

Проговаривать незамысловатые стишки или скороговорки. Если этот процесс вызывает трудности, то начинать нужно с отдельных звуков, продолжая их словами, состоящими из двух слогов.

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору). В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

  • Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
  • Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
  • Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
  • Скалить зубы;
  • Сворачивать губы в трубочку;
  • Щелкать языком.
  • Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
  • После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
  • После тренируем правильное произношение полных слов;
  • В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Как планировать тренировки

Четкой стратегии и плана в лечебной физкультуре после инсульта нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, тяжести состояния. Начинать следует с упражнений, которые выполняются в лежачем положении. Когда больной их легко делает, необходимо переходить на следующий этап — гимнастика в положении сидя, и так далее.

Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет. У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему. Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап. Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного. Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.

Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя. Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал. Не следует искусственно затягивать прогресс. Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.

Не нужно разграничивать отдельные упражнения. Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной. Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.

ЛФК после инсульта - зярядка, гимнастика после инсульта в домашних условиях

При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5. Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног. Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно. Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день, после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector