Пиодермия у детей и взрослых: фото, симптомы, как начинается и как лечить

Профилактика

На кожных покровах каждого человека присутствуют возбудители пиодермий (стафилококк, стрептококк и т.д.). При нормальном состоянии иммунной системы от этих микроорганизмов нет большого вреда. Однако при снижении местного и общего иммунитета в результате неблагоприятных воздействий, патогенные микроорганизмы (особенно стрептококк) активизируются и поражают эпидермис.

Чаще всего типичную симптоматику пиодермии провоцирует стрептококк, так как именно он поражает кожу, которая становится «входными воротами» для дальнейшего инфицирования.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы развития пиодермий:

  • причины появления заболевания могут быть спровоцированы нарушением целостности кожных покровов (микротравмы, раны, царапины);
  • если пациент длительное время принимает кортикостероиды;
  • вирулентность микроорганизмов;
  • повышенная кислотность кожных покровов;
  • гиповитаминозы;
  • хронические заболевания;
  • нарушение состава сального секрета, что приводит к нарушению стерилизационных свойств;
  • нарушения функции ЦНС;
  • диабет различных стадий;
  • нарушения эндокринного обмена;
  • низкая масса тела;
  • причины заболевания могут заключаться в несоблюдении гигиенических мероприятий;
  • нарушение кроветворения;
  • избыточная масса тела;
  • гормональные нарушения в организме;
  • использование цитостатиков.

Наиболее часто пиодермит является результатом воздействия патогенной микрофлоры. Кроме того, развитие пиодермий провоцируют хронические заболевания и вредные условия профессиональной деятельности.

Классификация и симптомы пиодермий зависят от вида микробов, вызвавших пиодермию.

СИКОЗ. Является хроническим рецидивирующим гнойным воспалительным процессом волосистой части головы и лица (на фото). Ее развитие зависит с аллергической реакцией, нейроэндокринным нарушением и повышенной активностью половых желез у пациента. Характеризуется мелкими гнойничковыми высыпаниями, которые постепенно увеличиваются. Впоследствии появляются инфильтраты с образованием корочек. Симптомы заболевания протекают достаточно длительно и часто сопровождаются рецидивами.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТЫ. Характеризуются патологическим процессом в волосяных луковицах, когда фолликулярное отверстие воспаляется гиперемированным узелком, который впоследствии подсыхает с образованием корочки. В редких случаях возможны рецидивы.

ФУРУНКУЛ. Наиболее распространенный вид пиодермий, сопровождающихся фолликулярным поражением с накоплением гнойного содержимого. Фолликулярный узел может достигать размеров перепелиного яйца с образованием гнойно-некротического стержня в центре. В дальнейшем гнойный фурункул вскрывается, а после заживления на этом месте остается рубцовая ткань.

В некоторых случаях наблюдается осложненная форма фурункулеза (лимфадениты, остеомиелиты, флегмона и т.д.). У ослабленных пациентов зачастую фурункулы появляются на ногах. В этом случае возможна хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Помимо этого, при микробном инфицировании возможно развитие сепсиса. Наиболее опасно появление фурункулов в носогубной области.

ФОЛЛИКУЛИТ. Характеризуется глубоким воспалительным процессом волосяных фолликул. При этом появляется припухлость бледно-розового цвета с гнойничками, в центре которых определяется волос (на фото). В дальнейшем заболевание может самостоятельно пройти или превратиться в рубцовую язву.

КАРБУНКУЛ. В отличие от фурункула характеризуется большим охватом инфицирования. Может сопровождаться глубокими флегмонами, которые способны достигнуть фасций, а также подкожной клетчатки и мышечных тканей. Изначально процесс аналогичен фурункулу, но далее появляется отек с выделениями из кожи гнойного содержимого и появлением глубоких язвенных образований.

ГИДРАДЕНИТ. Воспалительный процесс потовых желез, который возникает в области половых органов, подмышечных впадинах, паху и перианальной зоне. При этом формируется гнойный болезненный узел, который самостоятельно вскрывается. Заболевание похоже на фурункулез, но при гидрадените отсутствует гнойный стержень в центре опухолевидного образования.

СТАФИЛОДЕРМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. Пиодермит этой формы развивается только у детей, среди взрослых пациентов он не встречается. Стафилодермии характеризуется развитием гнойной инфекции кожных покровов. Вначале появляются пустулы, которые способны сливаться в один участок и поражать глубокие слои эпидермиса. Наиболее часто болезнь встречается у ослабленных малышей.

ОСТИОПОРИТ. Это воспалительный процесс выводного потового протока у новорожденных. Чаще всего он возникает на голове, в паховой и подмышечной областях. Отмечается появление мелкой гнойничковой сыпи, которая быстро подсыхает, образовывая корочки. Струп быстро отпадает без образования рубцов. Провоцирующим фактором, как правило, становится повышенное потообразование в результате перегревания малыша.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ КОЖИ. Симптомы заболевания появляются при недостаточно хорошем уходе за ребенком. При этом в области ягодиц, а также на шее и спине появляются узелковые образования размером с небольшую горошину с покраснением кожных покровов. В дальнейшем узлы могут увеличиваться в размерах и превратиться в абсцесс с выделением гнойного содержимого.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕМФИГОИД. Это заболевание характеризуется высокой контагиозностью и сопровождается появлением мелких волдырей в наружных слоях эпидермиса сразу после рождения ребенка. Пузырьки обладают способностью к росту и самовскрытию с появлением эрозий, которые достаточно быстро заживают. Возможны рецидивы.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ СИМПТОМ «ОШПАРЕННОЙ КОЖИ». Это достаточно серьезная форма пиодермии, сопровождающаяся образованием крупных волдырей на коже, похожих на ожог (на фото). Заболевание характеризуется гиперемией в пупочной области, рта и ануса. После вскрытия волдыри переходят в мокнущие экземы. При этом отмечается лихорадочное состояние и общая интоксикация организма.

ИМПЕТИГО. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.

Важно отметить, что к импетиго можно отнести развитие пеленочного дерматита у малышей. В отличие от обычной формы импетиго, в этом случае воспалительный процесс кожи вызван раздражающим воздействием потовых желез и мочи.

ОПРЕЛОСТЬ (ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ ФОРМА СТРЕПТОДЕРМИИ). Как правило, большие эрозивные образования с рваными краями возникают у людей с избыточным весом в складках кожи. Эрозии сильно чешутся и могут постепенно увеличиваться по мере продвижения к периферии.

ДИФФУЗНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ. Провокатором заболевания является стрептококк. Крупные очаги поражения чаще всего локализуются в области голеней (на фото). При этом на гиперемированных участках кожи появляются фликтены, способные ускоренно покрываться кровянистыми и гнойными корочками. При ее снятии вскрывается мокнущая поверхность. Большое значение при развитии заболевания имеет состояние венозного тока ног. Такой вид пиодермий достаточно трудно вылечить.

ЭКТИМА. Эта форма заболевания характеризуется некротическими изменениями глубокого слоя эпидермиса. При ее покраснении появляется пузырь, напоминающий по размеру горошину. Пузырь быстро образует корочку, погруженную в кожу. При удалении корочки наблюдается глубокое язвенное образование. Как правило, эктима локализуется в области ног и ягодиц.

ПИОДЕРМИИ АТИПИЧЕСКИЕ. Существует ряд атипичных пиодермий, которые не менее опасны. К ним относятся:

  1. Хроническая язвенная пиодермия — развивается в результате эктимы ног и образования фурункулов. Нередко у ослабленных пациентов эта форма протекает с образованием язв на ноге, которые длительно не заживают. Постепенно язвы в области ног сливаются в единый очаг с одновременным рубцеванием в центре.
  2. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия — напоминает туберкулезные заболевания кожи и ее грибковые поражения. Этот вид характеризуется образованием фиолетовых бляшек, которые наиболее часто располагаются на тыльной стороне кистей рук, стопах и области лодыжек. Бляшки постепенно покрываются гнойным струпом, после удаления которого выделяется гнойное содержимое. Для заживления язвенной поверхности требуются специальные лекарства.
  1. Гангренозная пиодермия относится к особой форме заболевания. Ее причиной становится нарушение эпидермиса в результате аутоиммунных изменений. Инфильтрация сопровождается язвенными образованиями. Достаточно часто гангренозная пиодермия может сопровождаться вторичным микробным инфицированием. Язвенная поверхность быстро разрастается с формированием новых очагов поражения. После их заживления, как правило, остается рубцовая ткань. В зависимости от того, сколько абсцессов в глубоком слое кожи, зависит тяжесть заболевания. Чаще всего такое распространение наблюдается в области ног, шеи, области лица и подмышках.

Следует учитывать, что при возникновении язвенных образований в области половых органов, пиодермии могут протекать аналогично сифилису. В этом случае они классифицируются, как шанкриформная пиодермия. Однако для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Для предупреждения возникновения пиодермий необходимо соблюдение профилактических мероприятий, к которым относятся:

  1. Соблюдение личной гигиены при пиодермиях.
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний (диабет, варикоз ног и т.д.).
  3. Соблюдение санитарного режима на предприятиях.
  4. Обязательная обработка раневой поверхности, особенно в области ног.
  5. Соблюдение графика медицинских осмотров.

Как правило, лечение пиодермий в легкой и средней степени тяжести проводится в домашних условиях. Тем не менее, все появившиеся симптомы заболевания требуют обязательного обращения к дерматологу, который назначит соответствующую терапию. Основу лечения в домашних условиях составляет соблюдение гигиенического режима, прием назначенных медикаментов и своевременная обработка ран.

Причины

Виды и симптомы

  • стафилококковый — стафилодермия,
  • стрептококковый — стрептодермия,
  • смешанный — стрептостафилодермия.

На фото ниже можно увидеть, как выглядят основные признаки стрептококковой формы у взрослых.

Стафилококковая пиодермия, как правило, сопровождается инфицированием поверхностных слоев кожи. Ее разновидностями являются следующие заболевания:

  • Остиофолликулит — поражение волосяного фолликула с образованием гнойных пустул. Чаще всего появляется на лице в зоне бороды и усов, а также на других участках тела, где возможен рост волос. После исчезновения гнойников не остается шрамов.
  • Фолликулит — появление на месте волосяных луковиц красных папул, трансформирующихся в узелки с серо-зеленым гноем. После затухания воспалительного процесса образуется шелушащееся пятно, а затем — шрам.
  • Везикулопустулез — инфицирование потовых желез. В основном встречается у новорожденных и детей до трех лет. На месте поражения (подмышками, в паху или под волосами на голове) начинается потница, а затем образуются гнойнички.
  • Сикоз — хроническое воспаление волосяных фолликулов с периодическими рецидивами. Поражает волосистую часть головы, кожу усов, бровей и бороды, паховую зону.Основные причины развития и методы лечения пиодермии
  • Фурункулез — образование воспаленных болезненных узелков с гнойным содержимым — фурункулов. Возможно повышение температуры и головные боли. Поражает отдельные части тела (шея, ягодицы, предплечья), но может иметь и генерализованный характер.
  • Карбункул — гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов одновременно с образованием обширного инфильтрата, наполненного гноем. Болезнь сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой, невралгическими болями.
  • Гидраденит — образование на потовых железах инфильтрата с каналом для выделения гноя. Наблюдается покраснение кожи, отечность, повышение температуры тела, общее недомогание. Болезнь носит хронический характер с периодическими рецидивами.

. К самым распространенным видам стрептодермии относятся:

  • Импетиго Фокса — высокозаразное заболевание, поражающее не только кожу, но и слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и бронхов.
  • Заеда — эрозия щелевидной формы, расположенная в уголках рта. Сопровождается покраснением, отеками, часто носит хронический характер.
  • Простой лишай — появление на лице, руках и ногах розовых пятен, покрытых небольшими чешуйками. Обычно встречается у детей в весенний период.
  • Паронихия — инфицирование ногтевого валика с образованием пузырей. Кожа приобретает синеватый оттенок, а ногтевая пластина тускнеет и деформируется.
  • Рожистое воспаление — поражение подкожно-жирового слоя и лимфатических сосудов. Кожа при этом алого цвета, горячая на ощупь, напоминающая кожуру апельсина.
  • Целлюлит — поражает ноги и лицо, вызывая отеки, покраснение, образование пузырей. Протекает с повышением температуры, ознобом, сильными болями.
  • Эктима — единичные или множественные пузырьки, сосредоточенные на ногах и ягодицах. При засыхании фликтены образуются язвы, а затем рубцы.Основные причины развития и методы лечения пиодермии

У людей с особо ослабленным иммунитетом может наблюдаться одновременное воздействие стрепто- и стафилококковой инфекции. В этих случаях поражены глубинные слои кожи со склонностью к периферическому росту. Возможно даже изъязвление эпидермального покрова.

При отсутствии лечения на месте пузыря может появиться язва, а затем рубец. К другим симптомам заболевания у ребенка относятся:

  • зуд и жжение,
  • покраснение кожи,
  • болезненность,
  • припухлости.

Симптомы проявления пиодермии у детей раннего возраста можно увидеть на фото ниже.

Для представленной формы заболевания характерно поверхностное заражение кожи. Стрептококковая пиодермия может протекать в следующих вариантах:

  1. Импетиго. Это небольшие тонкостенные пузырьки, наполненные серозно-гнойным мутным содержимым, чаще образуются на лице.
  2. Рожа. Воспаление крупных ограниченных зон кожи. Ниже наглядно показано, как выглядит такая пиодермия у детей, фото отражает наличие четких краев и яркой окраски пятен.
  3. Вульгарная эктима. Глубокие язвы, долго и сложно заживают, склонны к повторным воспалениям.
  4. Сухая стрептодермия. Несколько розово-красных пятен на конечностях, покрытых мелкими светлыми чешуйками.
  5. Простой лишай лица. Высыпания на щеках и подбородке с выраженными границами более насыщенного цвета, чем по центру.

Описываемый тип патологического процесса чаще возникает в области скопления волосяных фолликулов. Стафилококковая пиодермия имеет такие формы:

  1. Остиофолликулит. Маленькие гнойнички, пронизанные в центре волосом. Спустя 4-5 дней они лопаются, покрываются корочками, которые позже отпадают.
  2. Фолликулит. Более крупные волдыри с желто-зеленым содержимым. Они образуются непосредственно в волосяном фолликуле. Вскрытие происходит через 7-8 суток. На месте пузырьков появляются желтые корки.
  3. Глубокий фолликулит. Большие гнойники, сопровождающиеся выраженным воспалением и болезненностью.
  4. Эпидемическая пузырчатка. Возникает такая пиодермия у детей сразу после рождения. Вся поверхность кожи покрыта очень маленькими пузырьками.
  5. Фурункул. Глубокое воспаление с частичным отмиранием кожи.
  6. Карбункул. Параллельное поражение нескольких волосяных фолликулов с сильным нагноением.
  7. Гидраденит. Тяжелое воспаление потовых желез, особенно часто случается в области подмышек.

1.Стафилококковая форма — сопровождается инфицированием поверхностных слоев дермы. К ее разновидностям относятся остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго и викоз вульгарный. Кроме того, к стафилококовой форме можно отнести такие заболевания, как фурункулез, гидраденит, карбункул, абсцесс у новорожденных;

2. Пиодермия стрептококковая (стрептодермия) — это поверхностный вид формы стрептококковой пиодермии, который провоцирует появление лишая в области лица и импетиго. При глубокой форме заболевания стрептококк способен вызвать эктимы и возникновения рожистого воспаления;

3. Смешанная форма пиодермии — провоцирует развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. При хроническом развитии пиодермии возможны вегетативная, язвенная и шанкриформная пиодермия. При тяжелом поражении конечностей ног бактериями очень часто развивается гангренозная пиодермия. Важно учитывать, что при ослабленной иммунной системе пациента,ы гангренозная пиодермия может привести к ампутации конечности.

Пиодермия

Каждая группа включает 2 подгруппы, которые определяются по степени глубины поражения эпидермиса (поверхностная и глубокая).

Из предыдущей статьи «Пиодермия кожи» вы уже знаете, что под этим заболеванием подразумевается не просто конкретная патология кожного покрова, а обширная группа воспалений дермы, которые так или иначе связаны с гиперактивностью патогенных и условно-патогенных микробов.

По этой причине на разных этапах развития организма ребёнка могут возникать различные формы пиодермий, условно говоря, характерные для определённого возраста. Именно с этой позиции мы их и рассмотрим.

Напомним вам основную и общую информацию о пиодермии:

  1. В эту группу включены практически все дерматологические болезни, сопровождающиеся нагноением, образованием гнойных корок на ране и другими признаками бактериальной инфекции.
  2. Основные возбудители: стафилококк и стрептококк. Они могут как выступать по отдельности (степто- и стафилодермия), так и сообща — стафилострептодермия. Не исключено поражение кожи и другими микробами: протей, синегнойная палочка, клостридии и др.
  3. Стафилококки избирательно обитают у основания волосяной луковицы и вызывают воспаление именно в ней, а стрептококки размножаются на эпидермисе, поэтому служат причиной поверхностного воспаления кожного покрова с тенденцией к углублению.
  4. Более 80% пиодермий вызваны активностью стафилококка. Наиболее опасный из них — золотистый стафилококк, он имеет особенность быстро переходить в хроническую форму или поражать внутренние органы.
  5. До 60% всех детских дерматозов попадает в группу пиодермия.
  6. Особую роль в появлении патологии играет работа иммунитета, поэтому достаточно сложно предупредить развитие воспаления.
  7. Некоторые формы пиодермии, в частности, контагиозное импетиго, отличаются высоким риском заражения окружающих.
  8. Пиодермия у детей чаще появляется по причине недостаточного гигиенического ухода за кожей.
  9. Первичная форма болезни развивается из-за непосредственного заражения микробами, вторичная является следствием перенесённого недуга и связанной с этим недостаточностью работы иммунитета.
  10. При отсутствии адекватного лечения пиодермия у детей легко переходит в хроническую или генерализованную форму. Последний вариант крайне опасен, так как приводит к сепсису.
  1. На коже спины, живота, ножек возникают ненапряжённые фликтены (образования, напоминающие волдыри), заполненные прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.
  2. После того как оболочка фликтены лопается, корочка не образуется, видны остатки ткани, покрывающей пузырь.
  3. Когда поражённая область заживает, в течение 10-15 дней сохраняется гиперпигментация.
  4. Новые высыпания возможны ещё в течение 3 недель.
  5. Для тяжёлого течения болезни характерны огромные по размеру фликтены, больше лесного ореха, в большом количестве.
  6. Без лечения возможно быстрое развитие септикопиемии.
  7. Болезнь представляет опасность для других новорождённых, так как имеет доказанную степень распространения внутри возрастной группы.

Обратите внимание на следующие признаки патологии, которые должны показаться тревожными:

  • обширная область покраснения кожи ребёнка;
  • появление сыпи, отёка;
  • шелушение кожи, жёлтые, зеленоватые, грязно-серые или коричневые корочки;
  • пузырьки на коже, напоминающие волдырь или мозоль. Помните: фликтена один из основных признаков пиодермии, в нормальных условиях на коже малыша её быть не должно, а даже один такой элемент может быстро развиться в тяжёлое инфекционное заражение кожи или незаметно привести к общему заражению организма.
  • потница у малыша приобрела вид плотных подкожных шишек или присутствует гнойное отделяемое из её очагов.
  • Особое беспокойство стоит проявить, если кожная симптоматика сопровождается системными нарушениями:
  • повышением температуры тела ребёнка;
  • вялостью, сонливостью или, наоборот, гипервозбуждением, нарушением сна;
  • отказом от груди или бутылочки;
  • излишней плаксивостью, невозможностью успокоить;
  • нарушением пищеварения: частыми срыгиваниями, поносом (особенно опасно с примесью крови).

Причины

Пиодермия у детей и взрослых: причины развития стафилодермии, симптомы болезни и лечение

В зависимости от вида болезнетворных микроорганизмов это происходит следующим образом:

  • стафилококковая инфекция распространяется контактным путем — через руки, одежду, посуду, бытовые предметы,
  • стрептококковая инфекция в 95% случаев передается воздушно-капельным путем, поскольку возбудитель находится в основном на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Пиодермия у детей и взрослых: фото, симптомы, как начинается и как лечить

Инкубационный период может длиться от 3 до 10 суток. Механизм развития пиодермии имеет две основные формы:

  1. Первичная — возникает на неповрежденной здоровой коже.
  2. Вторичная — является осложнением других заболеваний (потницы, экземы, чесотки).

Заражение новорожденных детей возможно внутриутробно, если будущая мать перенесла инфекционное заболевание, или после родов при контакте с больными людьми и инфицированными предметами.

Описание болезни

Болезнь выявляется в трети всех случаев обращений пациентов с жалобами на дерматоз. Среди кожных заболеваний у детей доля пиодермии составляет 60%.

Чаще всего болезнь поражает детей. Это объясняется тем, что у малышей кожа более нежная и тонкая. Инфекции проще пробиться через ее защитные барьеры. К тому же у детей слабый иммунитет. Зачастую детский организм просто не в состоянии сопротивляться агрессивным бактериям. Чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность заболеть.

Особую опасность эта болезнь представляет для детей в возрасте до года, так как их местный иммунитет развит очень слабо.

Эта патология бывает первичной и вторичной. В первом случае болезнь возникает после того, как инфекция попадает в глубокие слои кожи через поврежденный участок эпидермиса. Во втором случае болезнь становится внешним проявлением какого-либо внутреннего заболевания.

Болезнь обладает высокой степенью контагиозности и может передаваться при прямом контакте, поэтому в дошкольных и школьных учреждениях внимательно отслеживаются все случаи любой дермии.

Возбудители пиодермии являются самостоятельными инфекционными агентами. Для того чтобы инициировать патологический процесс, в коже им не нужна связь с другими заболевания. Такими возбудителями являются некоторые виды стафилококков и стрептококки.

С учетом базовых типов возбудителя врачи выделяют 2 вида пиодермии:

  • Стафилококковая.
  • Стрептококковая.

Отдельно следует упомянуть смешанный вид заболевания, при котором у пациента одновременно выявляются стрептококки и стафилококки. Врачи учитывают его при постановке диагноза и назначении лечения, но не используют в классификации.

Независимо от типа возбудителя болезнь может быть острой или вялотекущей. Проявления патологии могут локализоваться на одном участке кожи или распространяться по всему телу.

Стафилококки чаще всего атакуют волосяные луковицы и сальные проток. Болезнь протекает с выделением большого количества гноя и некротическим разрушением отдельных участков эпидермиса. Такое воздействие обуславливается мощным действием токсинов, вырабатываемых стафилококками.

Стафилодермия бывает поверхностной и глубокой.

К глубоким разновидностям заболевания относятся:

  • Остиофолликулит или стафилококковое импетиго. Очаг воспаления чаще всего локализуется в верхней части фолликула.
  • Фолликулит. При нем гнойные процессы захватывают весь фолликул и близлежащие ткани.
  • Вульгарный сикоз. Болезнь характеризуется образованием гнойничков в месте роста волосяного покрова. У детей не встречается.
  • Эпидемическая пузырчатка. Эта разновидность патологии проявляется в виде множественных гнойников, захватывающих все тело ребенка. Исключением являются ладошки и подошвы ребенка. Обычно выявляется у новорожденных нескольких дней от роду. Пузырчатка очень опасна. При обширном распространении гнойников возможна смерть ребенка.
  • Стафилококковый перипорит. Воспалительный процесс локализуется в устье сальных протоков. От патологии чаще всего страдают груднички. Очаги поражения появляются на голове и в складках кожи на туловище.

Отдельно следует упомянуть угревую сыпь. Она относится как к поверхностным, так и к глубоким разновидностям пиодермии. Дело в том, что обычные угри могут переходить в акне.

Глубокими разновидностями стафилодермии являются:

  • Фурункул. Он представляет собой глубокий гнойник и чаще всего появляется на щеках, ягодицах и задней части шеи.
  • Гидраденит. Это гнойное воспаление протекает очень тяжело и вызывает некроз протоков потовых желез. Обычно локализуется в паху и подмышках.
  • Карбункул. Это глубокий воспалительный процесс, захватывающий сразу несколько волосяных луковиц.

У новорожденных иногда выявляются множественные абсцессы. Это отдельная разновидность стафилодермии у детей, провоцирующая появление в коже спины, ягодиц и шеи ребенка гнойных полостей.

Возбудители этого вида заболевания, как правило, поражают верхние слои эпидермиса и провоцируют появление плоских волдырей с серозным содержимым внутри.

При стрептококковой эпидермии воспалительный процесс очень быстро захватывает соседние ткани. Быстрое распространение заразы обеспечивает фермент стрептокиназа, вырабатываемый микробом.

Стрептодермия также бывает поверхностной и глубокой.

Наиболее распространены следующие разновидности поверхностной патологии:

  • Лишай. Болезнь развивается и распространяется очень быстро, поэтому считается опасной. Она чаще всего выявляется у детей. Очаги поражения обнаруживаются на щеках, сгибах рук и ног, вокруг рта и на волосистой части головы.
  • Пеленочный дерматит. Его еще называют стрептококковыми опрелостями. Встречается только у грудничков с сильно ослабленным иммунитетом.
  • Пузырьковый лишай лица. Очень часто ее выявляют у детей в подростковом возрасте.

Если вовремя не приступить к лечению поверхностных разновидностей болезни, то они имеют все шансы превратиться в глубокие.

Глубокими считаются следующие разновидности стрептодермии:

  • Вульгарная эктима. Она приводит к появлению на конечностях ребенка язв, которые долго не заживают. Болезнь нередко осложняется воспалением подколенных лимфатических узлов.
  • Рожистое воспаление. Эта разновидность стрептококковой инфекции отличается глубоким и обширным повреждением дермы. К счастью, она выявляется только у взрослых.

Диффузная стрептодермия занимает промежуточное положение между глубокими и поверхностными разновидностями. При поверхностном течении она проявляется обширными очагами воспаления и отеками. Глубокое течение характеризуется появлением долго незаживающих изъязвлений.

Пиодермия у детей и взрослых: фото, симптомы, как начинается и как лечить

Стафилококки и стрептококки окружают нас всегда. Они есть на нашей коже, в воздухе, на одежде и предметах быта. Благодаря хорошему иммунитету эти бактерии редко приживаются на эпидермисе.

Их уничтожают другие бактерии, не представляющие опасности для нашего здоровья.

Поэтому стрептококки и стафилококки принято считать временной микрофлорой, которая становится опасной только при определенных условиях.

К таким условиям относятся:

  • Загрязнения на кожных покровах.
  • Переохлаждение или перегрев тела.
  • Нарушение кровообращения.
  • Повреждения кожных покровов.
  • Длительное воздействие влаги на эпидермис.
  • Наследственность.
  • Гормональные сбои.
  • Паразитарные поражения кожи.
  • Повышенная чувствительность эпидермиса к аллергическим агентам.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Истощение.
  • Вялотекущие инфекционные заболевания.

Все эти причины возникновения болезни справедливы для взрослых. С детьми все обстоит немного проще. Неокрепший иммунитет и нежность кожных покровов — главные причины развития пиодермии у детей.

Симптомы и лечение

Пиодермия у детей и взрослых: фото, симптомы, как начинается и как лечить

Врачи выделяют общие и специфические признаки пиодермита. Общая симптоматика проявляется при любых видах и разновидностях пиодермии.

К общим симптомам относятся:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность тканей.
  • Болезненность эпидермиса при прикосновении.
  • Нарушение пигментации.
  • Ощущение зуда.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом воспаления.
  • Ухудшение общего самочувствия при обширных высыпаниях. Оно объясняется сильной интоксикацией.
  • При тяжелых формах пиодермии у пациента могут наблюдаться неврологические расстройства вроде бреда и галлюцинаций.

У детей все симптомы патологии проявляются ярче и интенсивнее, что объясняется незрелостью иммунной системы, небольшим весом пациентов и нежностью эпидермиса.

Очень часто многочисленные гнойники становятся причиной сильной интоксикации детского организма. Это сильно пугает молодых родителей, так как они не знают, что делать при пиодермии.

Как лечить патологию родителям расскажет врач, после того как они покажут ему больного малыша.

Методы лечения

  • Перед тем как приступить к лечению врач проверит кровь маленького пациента на гемоглобин, проведет микроскопию взятых образов тканей и с помощью ПРЦ-анализа выявит вид бактерии, вызвавшей болезнь.
  • Имея результаты анализов на руках, врач разработает схему лечения с учетом тяжести пиодермии, свежести воспалительного процесса и возраста больного.
  • Лечение состоит из 3 компонентов: физиотерапии, медикаментозного лечения и применения наружных средств.

Под физиотерапией понимается облучение кожи ультрафиолетом с целью повышения защитных свойств эпидермиса. Облучение осуществляется строго дозировано, чтобы не вызвать ожог.

Для лечения эрозий используют мази, обладающим антисептическим и противовоспалительным действием. К ним относятся: борно-дегтярная мазь, Левомеколь, Оксикорт, Линкомицин и др.

  1. Когда пиодермия сопровождается появлением изъязвлений, тогда очаги воспаления следует промывать такими асептическими средствами, как Танин, Фурацилин, борная кислота, Хлоргексидин.
  2. При появлении карбункулов на пораженную область можно накладывать аппликации с Химотрипсином и Димексидом.
  3. Тяжелое течение болезни всегда требует применения медикаментозных средств. Чаще всего назначаются следующие препараты:
  • Гидрокортизон и Метипред для быстрого устранения воспаления.
  • Пенициллин и Тетрациклин. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
  • Актовегин и Трентал. Эти лекарства нужны для улучшения циркуляции крови. Их нужно назначать одновременно с антибиотиками.
  • Эссенциале. Это лекарство позволит защитить детскую печень от негативного воздействия других лекарственных средств.

К какому врачу обращаться

Чтобы не допустить появления осложнений, следует сразу же обратиться к врачу. Лечением этой группы болезней занимается дерматолог, который проведет осмотр и направит на лабораторные исследования.

Пиодермия у детей и взрослых: фото, симптомы, как начинается и как лечить

При глубинных абсцессах, таких как карбункул или гидраденит, требуется вмешательство хирурга. Помощь этого специалиста необходима также при некротических поражениях кожи и тканей, подлежащих удалению. Это происходит при гангренозной гнойной пиодермии, которая может начаться у людей со злокачественными опухолями, диспротеинемией, язвенным колитом и другими заболеваниями.

Диагностика

Доктор при первых сигналах патологии обязательно назначит комплекс клинических исследований:

  • Забор крови, он покажет содержание лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ.
  • Необходимо сделать тест на глюкозу, чтобы определить отсутствие сахарного диабета.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия.
  • Реакция на ВИЧ, сифилис.
  • Бакпосев. Взятие содержимого вещества из пузырьков.
  • Биопсия пораженных тканей.

В лаборатории образцы помещают в специальные условия и смотрят, какая бактерия образуется. Выращенный микроб изучают на чувствительность к антибиотикам. Стандартная процедура для болезни, не осложненной серьезными заболеваниями, достаточна, чтобы выявить возбудителя и знать, какую схему лечения использовать. Медицинская консультация заключается в осмотре и опросе больного.

Для определения диагноза требуются специалисты:

  • Дерматолог. Выявляет наличие проблем эндокринных органов. Узнает состояние иммунной системы, нехватки витаминов.
  • Эндокринолог. Проводит обследование гормонального фона.
  • Иммунолог. Консультирует в том случае, если малыш постоянно болеет и инфекция не поддается терапии. Случаются частые рецидивы. Пациенту дают направление на установление показателей уровня иммунитета.
  • Педиатр. Получает все анализы и на их основании делает заключение. Прописывает необходимые терапевтические мероприятия.

Для определения наиболее эффективной методики лечения пиодерматита очень важна правильная диагностика. Она включает в себя такие процедуры:

  • Анамнез со слов пациента.
  • Визуальный осмотр дерматолога.
  • Лабораторные микробиологические и иммунологические анализы, в том числе исследование гноя, общий анализ крови, мочи и другие.
  • Дифференциальная диагностика, цель которой — исключить болезни со сходными признаками (сифилис, васкулит, туберкулез).

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться консультация других специалистов — терапевта, невропатолога, аллерголога, эндокринолога. Беременным женщинам требуется наблюдение гинеколога, а детям — педиатра.

Основные принципы терапии

Иммунотерапия при лечении пиодермий предполагает проведение иммунизации, для которой требуются специфические препараты (вакцина против стафилококков, глобулин против стафилококка, сухая противостафилококковая и т.д.).

Иммунокоррекция проводится после антибиотикотерапии и достижения ремиссий менее 3 месяцев. Ее выполняют только после проведения иммунограммы. Перед тем как лечить пиодермию, необходимо определить ее на чувствительность к иммунопрепаратам. Только после проведения полной диагностики назначаются иммунные препараты.

После тщательно проведенной диагностики, врач назначает лечение, которое преследует такие цели:

  • устранение провоцирующих факторов,
  • воздействие на очаг заболевания,
  • недопущение распространения инфекции.

стрептококки

В зависимости от клинической формы и тяжести при лечении задействуют лекарства различных фармацевтических групп как для наружного, так и для внутреннего употребления.

В случаях неглубокого поражения кожных покровов участки необходимо очистить от некротических тканей, а гнойники промыть антисептиками:

  • бриллиантовый зеленый,
  • метиленовый синий,
  • Фукорцин,
  • 1% раствор салициловой кислоты,
  • 2% раствор борной кислоты,
  • Генцианвиолет.

После вскрытия гнойники и фликтены обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и смазывают дезинфицирующим средством.

Для местного лечения пиодермии применяют бактерицидные наружные мази:

  • Левомеколь,
  • Цинковая мазь,
  • Тимоген,
  • Тридерм,
  • Геоксизон,
  • Фуцикорт.

Курс лечения этими препаратами составляет 1—2 недели. При отсутствии ожидаемого эффекта, а также при таких поражениях, как фурункул, карбункул, назначаются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести заболевания, но не более 7 дней.

Псевдофурункулёз или множественные абсцессы

Заболевание может появиться преимущественно на 2 неделе жизни, чаще возникает в возрасте до полугода, реже от 6 мес и до 1 года. Характерные черты:

  1. Процесс также может появиться на почве потницы, но протоки потовых желёз поражаются гораздо глубже.
  2. На коже появляются округлые инфильтраты величиной с горошину, болезненные
  3. Вокруг новообразования присутствует отёк.
  4. Процесс захватывает более глубокие слои дермы, что усложняет его лечение.
  5. Симптомы на коже могут дополняться общим повышением температуры тела: сначала до субфебрильных значений, которые в короткий срок достигают гипертермических цифр 39-40° С.
  6. Микробы из абсцессов могут проникать в системный кровоток, провоцировать бактериемию, пиемию, сепсис.
  7. В связи с особой тяжестью заболевания, показано лечение ребёнка только в условиях стационара.
  8. Лечение множественных абсцессов может занимать до трёх месяцев.

Общая информация и классификация

У детей пиодермия встречается часто, особенно у грудничков. В возрасте до года болезнь диагностируется у половины младенцев, обратившихся к врачу по поводу воспалений на коже.

Принято различать несколько видов пиодермии. Мы перечислим лишь основные из них и наиболее часто встречающиеся:

  • фолликулит — на теле появляются фолликулы: болезненные высыпания в виде красно-синих узелков с гнойными головками;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • остиофолликулит — гнойничковые высыпания с волосиной по центру, появляются на участках тела, покрытых волосами;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • фурункулез — начинается с формирования узелка с гноем (фолликула), который в дальнейшем вызревает в гнойный некротический стержень. После заживления фурункулы оставляют на коже рубцы;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • карбункулез — острое гнойное воспаление, характеризующееся объединением нескольких фурункулов в один карбункул;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • эпидемическая пузырчатка — ладони и стопы новорожденных покрываются волдырями, после вскрытия которых образуются эрозии, причиняющие сильную боль;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • гидраденит — гнойное воспаление потовых желез с образованием розово-синих узелков;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • стрептококковое импетиго — встречается на лице в виде пузырьков с жидкостью, после вскрытия которых образуется корка или эрозия;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • пеленочный дерматит — высыпания на ягодицах и в зоне промежностей в виде папул, которые по мере развития превращаются в гнойники, а после их вскрытия — в эрозии;Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение
  • пузырчатка — пеленочный дерматит, который протекает в острой форме с повышением температуры, поносом, увеличением лимфоузлов, снижением аппетита.Пиодермия у детей: причины, симптомы, классификация, лечение

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичная форма поражает здоровую кожу. Вторичная — развивается как осложнение после других болезней, например чесотки, экземы, почечной недостаточности, сахарного диабета, повреждений зудящих участков кожи, нанесенных грязными руками.

По степени локализации различают ограниченную и распространенную пиодермию. По глубине проникновения — поверхностную и глубокую.

Поражение кожных покровов ребенка может быть симптомом таких болезней, как чесотка, ветрянка, скарлатина, краснуха, корь, ветрянка, стрептодермия, атопический дерматит, везикулопустулез, диатез, микроспорит, лишай, потница, детская розеола, энтеровирусная инфекция, вирус коксаки.

В зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем заболевания, выделяют:

  • стафилодермию, спровоцированную стафилококком;
  • стрептодермию, возникшую в результате проникновения стрептококка;
  • стрептостафилодермию, появившуюся в ответ на действие двух кокков.

К внешним причинам относятся:

  • незначительное травмирование кожи из-за расчесывания, пореза, ссадины, укола, укуса;
  • плохой уход за кожей;
  • содержание ребенка в слишком жарких, слишком холодных либо чрезмерно влажных условиях;
  • загрязнение кожи;
  • контакт с больным пиодермией;
  • ослабление иммунной системы в результате стресса либо постоянных переутомлений;
  • неправильное питание, дефицит витаминов.

К внутренним причинам относят процессы, которые происходят внутри детского организма и приводят к таким проявлениям на коже, как гнойные высыпания. Среди них такие:

  • осложнения в результате других перенесенных болезней;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушения в деятельности центральной нервной системы;
  • срывы в работе эндокринной системы;
  • плохой обмен веществ;
  • дефицит витаминов и слабая иммунная система;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • недостаточное выполнение водно-жировым слоем кожи своей функции;
  • присутствие хронических инфекций;
  • интоксикация организма.

Родителей, столкнувшихся с любым из видов пиодермии у своего ребенка либо у других детей, первым делом будут интересовать вопросы, заразна ли пиодермия и как ее лечить.

Основных путей заражения два:

  1. При контакте с предметом, одеждой, на которых имеются болезнетворные микробы.
  2. При контакте с больным человеком.

несоблюдение гигиенических мероприятий

Поскольку у пиодермии у детей множество видов, то и симптомы у них разные, а следовательно, будет отличным и лечение. Один общий признак начинающейся проблемы с кожей — покраснение.

Важно!При любой кожной проблеме, даже на первый взгляд незначительной, необходимо показать ребенка врачу. Во многих случаях такое серьезное заболевание, как пиодермия, отличить от обычных дерматита и потницы способен лишь педиатр или дерматолог.Затем на этом участке начнут развиваться гнойники, после вскрытия которых и выхода гноя образуются экземы. Пиодермия может возникать на любом участке кожи как покрытом волосами, так и без них.

Ощущения, которые при этом испытывает ребенок:

  • боль пораженного участка;
  • жжение;
  • зуд;
  • озноб (редко).

В месте поражения кожные покровы становятся рельефными, изменяют цвет, отекают. В этом месте кровеносные сосуды чрезмерно переполняются кровью.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе собранного анамнеза, осмотра пораженных участков и лабораторных исследований. Ребенку выписываются направления на общие анализы крови и мочи. Если потребуется, берется на анализ гной — это позволит определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Для дополнительной консультации малышу будет предложено посетить кабинеты педиатра, эндокринолога, невропатолога, хирурга (при глубоком поражении).

При частых проявлениях пиодермии потребуется:

  • микробиологический анализ гнойного содержимого;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • назначение иммунограммы.

После обращения к врачу — педиатру или дерматологу — ребенку будет прописано лечение. Оно будет зависеть от того, с каким видом пиодермии столкнулся малыш. В любом случае основные усилия будут направлены на тщательное соблюдение личной гигиены и ухода за крохой.

Стандартно в перечень рекомендаций, чем лечить пиодермию у ребенка на лице и других участках тела, входят оральные медпрепараты и средства, предназначенные для наружного смазывания.

Сикоз

Чтобы избежать перехода заболевания в сложную форму, необходимо следовать общим рекомендациям по уходу за ребенком и проведению его гигиены, которые даст врач в ходе осмотра.

Обычно эти советы стандартны для всех видов пиодермий и выглядят следующим образом:

  • соблюдать правила личной гигиены — почаще мыть руки, ежедневно подмывать ребенка и переодевать его в чистую, проглаженную одежду;
  • не мочить пораженные участки;
  • остричь волосы на месте локализации воспаления;
  • грудничков купать в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Детей, у которых часто наблюдаются пиодермии, советуют ежегодно на длительное время вывозить к морю.

Для подсыхания очагов заражения прописывают:

  • йод;
  • фукорцин;
  • раствор марганцовки;
  • сульфат цинка.

Чтобы инфекция не распространилась далее и не охватила более обширные участки, для протирания здоровой кожи рекомендуют использование:

  • борного спирта;
  • хлоргексидина;
  • салицилового спирта.

На подсохшие участки с коркой накладывают мази с антисептическим и антибактериальным действием, например, с серой либо дегтем в составе. При фурункулезе и карбункулезе используют повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью. По показаниям могут назначить мазь с антибиотиками, которая рекомендована от пиодермии у детей, например линкомициновая либо эритромициновая.

При тяжелых формах лечение ведется антибиотиками, которые принимаются орально. Альтернативой антибиотикотерапии являются сульфаниламидные препараты. Чтобы снять зуд, прописывают антигистаминные препараты, подходящие для конкретного возраста ребенка.

Остиофолликулит

К комплексу лекарств также добавляют иммуномодулирующие средства, которые призваны укрепить защитные силы детского организма. При отсутствии результата на лечение применяют бактериофаги и аутовакцины.

Физиотерапия

После того как острое течение болезни удалось снять, во избежание рецидивов ребенку прописывают курс физиотерапии:

  • лечение парафином;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • инфракрасную терапию;
  • ВЧ-магнитотерапию.

Исключительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно потребуется в том случае, если заболевание запущено и диагностируется острый фурункулез либо карбункулез. Фурункулы и карбункулы удаляются оперативным вмешательством. Чтобы рассосались рубцы после операции, прописывают специальные мази. Если они не помогают, прибегают к пластической операции.

Народные средства

Врач может посоветовать и применение народных средств. Среди рецептов нетрадиционной медицины против гнойных высыпаний применяют следующие:

  1. Смазывание пораженных участков дважды в день только что выжатым картофельным соком.
  2. Протирание гнойников соком алоэ, разведенным с водой в пропорции один к одному.
  3. Накладывание мази из вазелина (20 г) и сока лопуха (одна чайная ложка), которая позволяет размягчить и удалить сухие корки.
  4. Прикладывание примочек, пропитанных отварами трав череды, календулы, девясила.
  5. Протирание гнойных высыпаний калиновым соком (одна столовая ложка, разбавленная в 0,5 стакана воды).
  6. Питье чая из крапивы.
  7. Протирание больных мест смесью 10 г чистотела и 100 мл любого растительного масла.
  8. Использование для протирания отвара, приготовленного из двух столовых ложек семян укропа, двух стаканов кипятка, настоянного 10 минут.

Важно!Не стоит применять народные средства у ребенка без консультации с врачом. Самолечение чревато нежелательными последствиями и осложнениями состояния малыша.

Обычно при своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении гнойное воспаление проходит без последствий и осложнений. Если же затрагиваются глубокие слои дермы, то после выздоровления могут оставаться рубцы, нередко очень грубые.

Глубокое поражение также может быть чревато:

  • проникновением инфекционного процесса в органы и костные ткани;
  • развитием заражения крови;
  • абсцессом;
  • возникновением менингита.

В результате того, что пиодермия может долго не лечиться, возможно присоединение грибковой инфекции.

Профилактика

Пиодермия у детей фиксируется чаще, чем у взрослых.

Это связано с тем, что ребенок чаще и больше в процессе исследования окружающего мира контактирует с предметами, на которых могут быть болезнетворные микроорганизмы.

И родителям следует знать, что главная профилактическая мера — это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо часто мыть с мылом либо обрабатывать специальными средствами руки крохи, подстригать ногти.

Проводить ежедневные водные процедуры. Обрабатывать ранки дезинфицирующими средствами. В сумке заботливых родителей всегда должны присутствовать влажные салфетки, перекись водорода, ватные диски, антисептические средства для рук. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с больными людьми.

стафилококк II фаговой группы.
стафилококк II фаговой группы

Пути инфицирования

Инфекция попадает в организм:

  • воздушно-капельным путем;
  • через раны, ссадины;
  • посредством личных бытовых предметов – игрушки, посуда.

В запущенных случаях воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Период, при котором очаг поражения проникает в нижние кожные слои, вызывает серьезные осложнения. Оболочка травмируется, из-за сильного зуда. В результате появляются рубцы и пигментные пятна.

Пиодермия наиболее распространенная болезнь у детей, каждый родитель должен знать, что это такое, посмотреть фото недуга. В возрасте до года недуг подтверждается у половины грудничков, обратившихся к доктору. Защитные функции детской кожи слабые, она тонкая, уязвимая. Иммунная система плохо развита и не может сопротивляться воздействию вирусов – кокков, поэтому дети чаще инфицируются, чем взрослые. На этом фоне могут развиться пневмония и отит. Снизить опасность заразы можно, если соблюдать простое правило – часто мыть руки.

Папулоэрозивная стрептодермия

Заболевание характерное для раннего младенческого возраста. Развивается на почве недостаточного гигиенического ухода за ребёнком. Причиной является пелёночный дерматит, раздражение от физиологических выделений. Можно сказать, что это бактериальное осложнение детских опрелостей.

Такие патологические элементы на коже напоминают сыпь при сифилисе, поэтому второе название болезни — сифилоподобное импетиго. И для правильной диагностики требуется обязательные тесты крови на обнаружение врождённого сифилиса.

Пиодермия у детей после года и более старшего возраста

Со временем подросший малыш становится менее уязвим перед инфекциями. Его иммунитет начинает отлаживать связи в выработке нужных лимфатических клеток, кожа становится менее проницаемой, но перед бактериальными инфекциями, особенно при наличии повреждений, она не всегда проявляет стойкость. Сугубо младенческие формы пиодермии отступают, на их место приходят другие типы заболеваний этой группы.

  1. Щелевидное импетиго, угловой стоматит. Фликтены возникают на растрескавшейся поверхности уголков губ и могут распространяться дальше, захватывая область носогубного треугольника. Болезнь сопровождается дискомфортом во время приёма пищи. Внешне зона поражения покрывается сухими корками, которые часто растрескиваются. Заболевание в большинстве случаев неопасное, но причиняет сильную боль, способно рецидивировать в межсезонье, а также грозит распространением инфекции на дыхательные пути.
  2. Интертригинозная пиодермия. Возникает чаще при избыточной массе тела, нередко сопровождает сахарный диабет. Проявляется в кожных складках, при этом фликтены при вскрытии образуют мокнущие эрозии, которые длительно не заживают.
  3. Вульгарное импетиго. Одна из контагиозных разновидностей пиодермии. Природа происхождения — смешанная: стафилококки стрептококки. Для неё характерно появление неглубокого инфильтрата под кожей, над которым располагается фликтена. После вскрытия пузыря образуются зеленоватые корочки.Болезнь способна быстро прогрессировать, в качестве осложнения при затянувшемся лечении может развиться пиелонефрит.
  4. Стрептококковое импетиго. Любит возникать на местах повреждения кожи. При расчесах, царапинах, укусах, часто выступает как последствие чесотки, педикулёза. Это очень частая форма пиодермии у детей. Источником служат как заражённые микробом предметы, так и активные микроорганизмы в хронических очагах инфекции — например, такие образуются при ангине. Нередко эта стрептодермия возникает после перенесённых респираторно-вирусных инфекций, характерные корочки могут возникать в носу и на лице. На голове после заживления появляются области, временно лишённые волос. После излечивания кожных симптомов рубцов на коже, как правило, не остаётся.

Существует такая закономерность, что у детей приблизительно до двухлетнего возраста чаще присутствует микробное поражение потовых желёз, а в более старшем возрасте микробы активно внедряются в волосяные луковицы, что может приводить к глубоким формам воспаления:

  1. Фурункул;
  2. Карбункул;
  3. Гидраденит (с началом полового созревания);
  4. Подкожные абсцессы.
  5. Фолликулиты различной степени глубины поражения волосяной луковицы.

В таком случае бактериальное заражение будет охотно сопровождать любые вирусные инфекции, осложнять и отягощать лечение простудных заболеваний, которые неизбежны у детей.

По этой причине любые формы пиодермии нужно хорошо пролечивать, а очаги хронической инфекции — устранять.

Фурункул

Отличается более широким выбором препаратов, но не допускается самоназначение медикаментозных средств. Диагностика проводится педиатром или дерматологом на основании анамнеза, осмотра, при стойких формах болезни с использованием дополнительных методов исследования: бактериального посева из раны, соскоба, оценки показателей крови.

Лёгкие поверхностные формы пиодермии лечатся местными средствами:

  • антисептиками: водными и спиртовыми, красителями.
  • мазями с антибиотиком: синтомициновая, левомеколь, левосин, банеоцин, тетрациклиновая мазь.
  • стероидными кремами при более сложных и менее податливых видах болезни: Фуцидин Г, Акридерм Г, Лоринден С, Флуцинар, Целестодерм, Гиоксизон.
  • средствами, ускоряющими регенерацию и местное кровообращение: Бепантен, Солкосерил, Актовегин;
  • на мокнущие очаги показано нанесение подсушивающих средств с оксидом цинка: цинковая мазь, Деситин, циндол.
  • локально устранить инфекцию помогают мази с содержанием сульфатиазола серебра: Аргосульфан. Он обладает хорошим эффектом при лечении пиодермии на голове, при фолликулите, остиофолликулите.

Оно включает:

  • пероральный (в тяжёлых случаях в/м и в/в) приём антибиотиков широкого спектра действия: амоксициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, цефазолин, линкомицин и др.
  • сульфаниламиды для лечения пиодермии у детей назначаются реже, так как они могут вызывать токсическое поражение дермы;
  • иммунотерапия проводится строго по показаниям и в зависимости от тяжести болезни. Лёгкие хронические формы успешно
  • корректируются восполнением витаминного баланса, устранением гиповитаминоза (чаще имеет место нехватка витамина С и В), курсовым приёмом растительных адаптогенов: лимонника китайского, женьшеня, элеутерококка. При выраженном снижении иммунной защиты показана медикаментозная иммунотерапия: циклоферон, изоприназин, диуцифон.
  • системные стероиды применяются крайне редко, только в условиях стационара.
  • глубокие формы пиодермии, в частности, гидраденит и карбункул (а зачастую и фурункулёз) требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Применяют антибактериальные препараты. Конкретные средства назначают после получения результатов на бакпосев и выявления чувствительности микроба к этим лекарствам. Врач с точностью определит, чем лечить пиодермию у ребенка.Антибиотики, оказывающие бактериостатическое и бактерицидное действие:

  • «Цефтриаксон».
  • «Линкомицин».
  • «Эритромицин».
  • «Целорин».
  • «Роцефин».
  • «Кефлин».
  • «Супракс».
  • «Сигмамицин».
  • «Ампиокс».

Противовоспалительные мази:

  • «Вишневского».
  • «Деситин».
  • «Тимоген».
  • «Левомеколь»

Противомикробные:

  • «Фурадонин».
  • «Фурагин».
  • «Бисептол».

Противоаллергические:

  • «Тавегил».
  • «Диазолин».
  • «Супрастин».

follikuliti

Иммунитет нужно поддерживать иммуностимуляторами. Если при такой санации не наблюдается положительного результата, прописывают специальною вакцину, которая убивает микрофлору. Проводят терапию ультрафиолетом, иногда применяют хирургическое вмешательство, чтобы удалить гнойные пузыри. Лечение при острой форме протекает семь дней, а хронической – четырнадцать.

При образовании язв на коже назначают стационар детям до трех лет и внутривенные уколы для улучшения движения крови – «Актовегин», «Трентал». Рекомендуют прием витаминов – В6, В12, поливитаминные препараты с содержанием микроэлементов. Наружные обработки ран делают несколько раз в день с применением зеленки, раствора борной кислоты, хлоргексидина и диоксидина.

Для удаления кожных высыпаний и восстановления ткани используют физиотерапию, которая ускоряет выздоровление:

  • Магнитотерапия.
  • Кислородные, сероводородные, минеральные ванны.
  • УВЧ, СВЧ.
  • Инфракрасное излучение.

Малышу необходимо соблюдать постельный режим и правильное питание.

Народные средства

Дополнение к основному лечению можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Домашние рецепты:

  • Компресс из картофеля. Измельчаем клубни до образования кашицы. Отжимаем в марле жидкость. Прикладываем к больному месту несколько раз в день. Это поможет уменьшить зуд, воспаление.
  • Алоэ. Состав из перетертого растения разбавляем водой в равных частях, смачиваем зараженные участки.
  • Мазь. Вазелин 20 г и сок лопуха одна чайная ложка. Все ингредиенты смешиваем. Крем размягчает корочки, которые потом легко удаляются.
  • Травяные отвары, примочки – календула, ромашка, череда, девясил. Характеризуются противовоспалительными и противомикробными свойствами.
  • Накладываем повязки из настоя имбиря, имеет качества антибиотика. Заливаем плод кипятком. Настаиваем два часа.
  • Раствор из калины.
  • Листья чистотела, березы, подорожника, сельдерея.
  • Настойка прополиса.
  • Ванны из отваров трав – шалфей, тысячелистник.
  • Кашица из огурца.
  • Тертая свежая столовая свёкла.

Заживление проходит быстро и безболезненно с применением таких методов санации.

Вспомогательные методы лечения:

  1. Физиотерапия: УВЧ, УФО, магнитно-лазерная.
  2. Щадящая диета: пиодермия нередко развивается на почве избыточного употребления сахара и легкоусвояемых углеводов.
  3. Обязательно тщательное лечение сопутствующих выявленных патологий: эндокринных нарушений, болезней ЛОР-органов, расстройств деятельности ЖКТ.
  4. Общеукрепляющие мероприятия: профилактика стресса, рациональное распределение физической и умственной нагрузки, борьба с малоподвижностью и лишним весом.

Уважаемые читатели, к сожалению, пиодермия у детей любого возраста очень частое явление и избежать её довольно сложно.

На ранних этапах эта болезнь лечится достаточно просто, поэтому проявляйте бдительность при обнаружении симптомов, о которых мы рассказали вам в рамках нашей темы «Пиодермия у ребёнка: лечение». На ваши вопросы мы ответим в комментариях.

Также вы, наверняка, обратили внимание, что мы не сильно заостряли внимание на путях передачи и способах заражения пиодермией. Подробно об этом расскажем в статье «Пиодермия как передаётся», оценим степень контагиозности болезни среди детей и взрослых.

1.М. Д. Машковский «Справочник лекарственных средств», издание 16, 2010

2.Н. Соколова, О. Власов. Справочник педиатра, 2007

3.Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми// М.- 2009

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector