Что делать, если у взрослого понос 2 и более дней?

ИМОДИУМ® Экспресс при лечении поноса у взрослых

Для нормализации работы кишечника и более быстрого восстановления организма может быть назначен ИМОДИУМ® Экспресс. Это противодиарейный препарат, содержащий в своем составе активный компонент лоперамид. Данное вещество, обладая сродством к рецепторам кишечной стенки, блокирует высвобождение клеточных медиаторов воспаления.

Вернуться назад

Понос не является болезнью, а симптоматикой, которая свидетельствует о расстройствах внутри ЖКТ либо организма полностью. Потому нельзя устранить диарею, не узнав предварительно, какие факторы её вызвали. Понос — это выделения жидкого стула как однократное, так и с повышенной частотой дефекации. Когда подобное расстройство исчезает через 2–3 недели — это острая форма диареи, больше 21 дня – хроническая.

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

  • пищевое отравление;
  • избыточное употребление «тяжелой» пищи;
  • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
  • пищевая аллергия;
  • ферментная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
  • резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
  • кишечный грипп и другие инфекции;
  • отравление свинцом, ртутью;
  • стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Возможные причины

Существует множество причин, способных спровоцировать возникновение поноса. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из них.

Пищевое отравление. Если диарея продолжается более 2 дней, то она может быть вызвана некачественными продуктами питания. Чаще всего причиной поноса становятся токсины стафилококка. Помимо этого, жидкий стул у взрослого человека в течение 2 дней может быть вызван ботулиновой палочкой, плесневыми микотоксинами, некоторыми растениями и ядовитыми грибами.

Неправильное питание. Понос, длящийся более 2 дней, нередко становится следствием неправильного питания (т. н. алиментарная диарея). В список причин, провоцирующих ее развитие, входят:

  • грубые погрешности в диете;
  • нарушение пищевого режима;
  • быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание;
  • употребление после еды большого количества холодной жидкости.

Инфекционные и соматические заболевания. Жидкий стул в течение 2 дней может быть одним из сигналов инфекционного или соматического заболевания. Возбудителями кишечных инфекций являются патогенные бактерии и их токсины, вирусы, паразиты, простейшие. Помимо этого, понос у взрослого в течение 2 дней без температуры нередко развивается на фоне различных органических и функциональных заболеваний пищеварительных органов, эндокринных нарушений, аллергических реакций и пр.

Длительная медикаментозная терапия. В отдельных случаях жидкий понос, длящийся 2 дня, возникает на фоне антибактериальной и химиотерапии, длительного приема антацидов и злоупотребления слабительными препаратами.

Вернуться назад

В обычном состоянии организм у человека во взрослом возрасте способен выделять до 300 г кала каждый день или с иной периодичностью, удобной для желудочно-кишечного тракта. Разжижение и высокая эвакуация стула может произойти из-за внезапного увеличения концентрации воды: во время диареи каловые массы на 90% состоят из жидкости. Содержание кала даёт возможность выявить происхождение поноса:

  • расстройства перистальтики в кишечнике зачастую не способствует увеличению выделяемого объёма кала в сутки, это происходит часто, но незначительными порциями;
  • когда сложность заключается во всасывании веществ стенками кишечника, наблюдают значительное повышение объёма фекалий в связи с массой неусвоенной еды.

Главные причины длительной диареи у взрослых:

  • несварение после большого количества съеденного наряду с «трудной» пищей;
  • незначительное отравление;
  • восприимчивость к какой-либо продукции (аллергия, гиполактазия);
  • употребление некоторых медикаментозных средств (слабительное, антацидные препараты, противоаритмические, антикоагулянты);
  • психоэмоциональные ситуации (тревога, страх, испуг, при которых понос у взрослого – итог гормонального всплеска);
  • понос путешественника (сопряжён с изменением климата и питания).

Подобная диарея, обычно, проходит на 3 день или 4, а пациент наверняка свяжет непрекращающийся понос с вышеуказанными факторами. Если диарея не проходит в течение 5 дней – это серьёзный повод обратиться к специалисту.

Но причины длительной диареи у людей во взрослом возрасте бывают и значительно серьёзнее:

  • заражение микроорганизмами, вирусами;
  • воспалительные болезни органов ЖКТ;
  • функциональная недостаточность органов (нехватка каких-либо ферментов);
  • недуги желудочно-кишечного тракта неизвестного происхождения (заболевание Крона);
  • поражение токсинами.

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • Возбудители болезнейКишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
  • Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
  • Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
  • Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
  • Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
  • Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
  • Нагрузочный тест с лактозойНепереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
  • Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
  • Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.

Причины возникновения диареи

. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Диарейный синдром - причины

. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Диагностика при длительной диарее

При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.

Рекомендуем почитать:

Бифидобактерии и лактобактерии: их отличия, список препаратов и пищевые источники

Методы диагностики:

  • Диагностика заболеванияСбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
  • Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
  • Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
  • Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
  • Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
  • Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
  • РентгенографияУЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
  • Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
  • Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
  • Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

  • обезвоживание;
  • электролитные нарушения;
  • гипотрофия;
  • витаминная недостаточность.

У многих возникает вопрос: «Что делать, если диарея не проходит 2 дня?». Прежде всего, необходимо выявить причину, спровоцировавшую ее развитие. Для этого может потребоваться диагностическое обследование, включающее в себя следующие мероприятия.

Консультативный прием. Специалист проведет осмотр пациента, соберет анамнез, уточнит жалобы, характер стула и наличие других заболеваний.

Лабораторная диагностика. Она включает клинический и биохимический анализы крови, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и паразитарные заболевания. Если диарея у взрослого человека не проходит 2 дня и сопровождается повышением температуры тела, обязательно проводится бактериологическое исследование жидких испражнений, позволяющее обнаружить и идентифицировать инфекционного возбудителя.

Инструментальное обследование. Оно может назначаться для выявления органических/ функциональных патологий ЖКТ. Включает в себя колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, УЗИ, КТ брюшной полости и ЭГДС.

Дополнительные методы диагностики. Они включают специальные тесты для выявления нарушений всасывательной функции кишечника, определение концентрации электролитов и осмолярности кала.

Чтобы не допустить развития диареи на несколько дней, необходимо придерживаться следующих правил.

  1. Строго соблюдать личную гигиену и гигиену питания: следить за чистотой рук и свежестью продуктов, соблюдать санитарные требования к процессу приготовления блюд, отказаться от употребления сырой водопроводной воды, тщательно мыть свежие овощи, фрукты и зелень.
  2. Проводить своевременное выявление и лечение гастроэнтерологических, эндокринных, инфекционных и других заболеваний, способных спровоцировать развитие поноса.
  3. Вести здоровый образ жизни: оптимизировать рацион питания, по возможности избегать стрессовых ситуаций, принимать лекарственные средства только с разрешения и под контролем лечащего врача.

Когда обязательно обратиться к врачу?

  • СамодиагностикаНаличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
  • Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
  • Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
  • Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
  • Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
  • Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
  • Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

Рекомендуем почитать:

Кишечные колики у ребенка: симптомы и лечение (первая помощь, препараты, питание)

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек;
  • учащение пульса;
  • растрескавшиеся губы;
  • редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
  • снижение артериального давления;
  • появление судорог мышц;
  • нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • понос не прекращается 3 и более суток;
  • нарушение стула возникает и развивается без причины;
  • кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
  • испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при поносе

Многие задаются вопросом, что делать если понос не проходит долгое время, как установить причины и лечение при недуге. Если сильная диарея носит затяжной характер и не прекращается несколько дней подряд, то оптимальным будет обращение к специалисту в целях диагностики недуга и установления причин его формирования, но в то же время непрекращающаяся длительная диарея у взрослых может быть устранена самим пациентом:

  • Необходимо принять какой-либо сорбент, который способен помочь поражённому ЖКТ (Смекта, Фильтрум-Сти, активированный уголь).
  • Ввиду того что понос, который длится неделю, очень опасен обезвоживанием, следует выпивать много кипячёной воды либо некрепкий, несладкий чай.
  • Употребление травяного чая способствует восполнению утраченного во время болезни запаса питательных веществ, витаминов и минералов. Когда понос сопровождается температурой, позитивное влияние оказывает чай из липы либо смородины, обладающий жаропонижающим и потогонным действием.
  • Очистительная клизма. Вода, которая выходит при диарее, может вымыть полезные микрочастицы и разнообразные вредоносные бактерии и токсические вещества. С помощью поноса организм избавляется от токсинов. Применение очистки клизмой даёт возможность выводить микроорганизмы, не вышедшие с каловыми массами. Подобное предотвращает вероятность обратной абсорбции внутрь стенок кишечника и повторного появления. Промывка делается для того, чтобы достигнуть дополнительного благотворного эффекта – снизить высокую температуру тела посредством впитывания жидкости.

Диета при недуге

Что делать, если у взрослого понос 2 и более дней?

Если третий день не прекращается диарея и болит живот необходимо принять меры. Крайне важным при терапии является правильная диета. Минувший понос способен повториться после проникновения внутрь организма таких веществ, спровоцировавших его (плохое качество продуктов питания, медикаментозные средства, бактерии).

Диетическое питание основано на применении значительного количества жидкости. По прошествии диареи больному предписано соблюдение элементарных требований в питании:

  • Применять жидкую еду.
  • Крупяные каши готовятся слизистыми. Запрещено принимать крупные зерна, во избежание травм стенок кишечника.
  • Нужно есть продукцию, которая содержит большое количество клетчатки.
  • Употреблять белый и отрубной хлеб.
  • Допускается к приёму нежирная рыба и мясо.

Из обычной продукции необходимо изъять:

  • овощи, фрукты;
  • консервированные изделия, копчёное;
  • вяленое;
  • зелёный чай, кофеиносодержащие напитки;
  • специи;
  • соль, сахар;
  • молочную продукцию;
  • газированные напитки;
  • жирное.

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

  1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
  2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

  1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
  2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
  3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
  4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
  5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
  6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
  7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

  • Лечение диареиЭнтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
  • Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
  • При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
  • При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

Лечение диареи: диета

Лечение при поносе должно быть комплексным.

Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

Боль в животе

Понос в течение 2 дней и более требует обязательного обращения к специалисту, который поможет выявить причину и, исходя из результатов обследования, примет решение о целесообразности назначения того или иного метода лечения. В соответствии с общепринятыми терапевтическими стандартами при диареях различного происхождения назначаются диета, регидратация (восстановление водно-солевого баланса) и медикаментозная симптоматическая терапия.

Лечебное питание

В первый день поноса рекомендуется практически полностью отказаться от еды и, во избежание развития обезвоживания, употреблять большое количество нейтральной жидкости. Далее разрешаются нежирные бульоны, супы, протертое пюре, печеные яблоки, крупяные каши на воде, отварное постное мясо или рыба. Приправы, свежие овощи и фрукты, консервы, копчености, газированные напитки, острая, жирная, жареная пища при диарее запрещены.

Восстановление водно-солевого баланса

Для компенсации потери воды и электролитов рекомендуется прием специальных регидратационных растворов, содержащих в своем составе соли натрия, калия и глюкозу.

постоянный жидкий стул

Медикаментозное симптоматическое лечение

В качестве препаратов симптоматического лечения применяются энтеросорбенты, ферменты, антидиарейные средства и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. При сильных болях могут быть назначены анальгетики. В том случае, если причиной жидкого стула стала бактериальная инфекция, строго по врачебным показаниям проводится антибактериальная терапия.

Вернуться назад

В первую очередь показано восполнить потерю жидкости и электролитов, соблюдать на протяжении лечения определённые нормы питания.

Питьевой режим:

  • Больному необходимо пить, чтобы исключить обезвоживание и удалить из организма накопившиеся токсины. Допустимо употреблять чистую воду либо использовать отвары и чаи. Объем восполняемой жидкости не меньше 2 литров за сутки. Пить нужно столько воды, сколько оказалось потеряно.
  • При выраженном расстройстве с ежеминутными позывами отпаиваем больного водно-солевым раствором, к примеру, Регидроном.

Если ничего не помогает, диарея не проходит на второй-третий день, несмотря на выполнение предписаний врача, возможно, вы не изменили рацион питания.

Разрешённые продукты:

  • Питаемся лёгким пюре, супами, мясом, рыбой (отварные, нежирные).
  • Каши готовятся на воде, слизистые по консистенции.
  • Продукты с высоким уровнем пектина (яблоки, запечённые бананы).
  • Крепкий чай и ягодные кисели.
  • Богатая калием пища.

Все продукты подаются в измельчённом, пюреобразном виде.

Запрещённые продукты:

  • Овощи и фрукты;
  • Консервы;
  • Копчёности;
  • Приправы;
  • Молочные продукты;
  • Крупные зерна, чтобы не подвергать травматизации кишечник;
  • Фаст-фуд;
  • Жирная еда.

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

  1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
  2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
  3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector