Последствия хламидиоза у женщин после лечения

Чем опасен хламидиоз для мужчин: осложнения

Беременность увеличивает риск инфицирования хламидиями.

Сама инфекция часто протекает тяжелее.

Это связано с физиологической иммуносупрессией.

Кроме того, на фоне беременности существующая в латентном состоянии хламидийная инфекция может обостриться.

Провоцирующим фактором являются гормональные изменения.

Таковыми могут стать и медицинские процедуры.

Например, амниоцентез или наложение шва на шейку матки.

Риски, возникающие у беременных:

  • отслойка плодного яйца;
  • отслойка плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипотрофия плода;
  • задержка его внутриутробного развития;
  • преждевременные роды;
  • рождение легковесных детей.

Преждевременные роды возникают в связи с инфицированием плодных оболочек.

Возможен их разрыв на фоне хламидиоза.

После родов бактерии могут вызывать эндометрит.

Он имеет вялое течение.

Если не выявлена и не вылечена инфекция у беременной, то риск её передачи ребенку составляет 40-70%.

В большинстве случаев дети инфицируются во время прохождения через родовые пути.

последствия хламидиоза

Это дает такие риски:

  • гибель новорожденного ребенка в послеродовом периоде;
  • развитие пневмонии;
  • конъюнктивит новорожденных.

Чаще всего у детей развивается воспалительное поражение глаз.

Другие формы хламидийной инфекции новорожденных более опасны, но встречаются значительно реже.

Пневмония развивается у 10% заразившихся детей.

Она не всегда манифестирует сразу.

Иногда симптомы появляются через несколько месяцев после родов.

Но чаще всего – на 5-6 неделе жизни.

Реже встречаются хламидийные отиты.

Может также воспаляться ротоглотка, влагалище у девочек, прямая кишка.

Длительное течение заболевания может приводить к последствиям, сохраняющимся даже после излечения.

Большинство из них связаны с рубцовыми процессами.

Часто пациентки спрашивают, возможна ли беременность после хламидиоза.

последствия хламидиоза у мужчин

Это зависит от того, насколько долго протекало заболевание, какие органы были вовлечены в процесс.

Чаще всего хламидии вызывают непроходимость маточных труб.

Она в некоторых случаях обратимая.

При остром воспалении непроходимость связана с экссудацией и слипанием стенок.

Фаллопиевы трубы не пропускают яйцеклетку, потому что воспалены.

Но после лечения воспаление уходит, и трубы снова открыты.

Последствия хламидиоза у женщин после лечения

Иногда они сращиваются. Просвет трубы закрывается.

Если это происходит и с одной, и с другой стороны, развивается трубное бесплодие.

Чтобы оценить фертильность женщины, необходимо провести гистеросальпингографию.

Это рентгенологическое исследование. В фаллопиевы трубы набирают контраст.

Затем смотрят, проходит ли он в брюшную полость. Если да, трубы проходимы.

Если хотя бы одна из них сохраняет проходимость, то беременность возможна.

Выбери свой комплекс!

Но только в те циклы, когда яйцеклетка созревает в яичнике на стороне проходимой трубы.

Изредка встречаются нарушения месячных после хламидиоза.

Они могут быть болезненными, скудными.

Это связано с формированием рубцов в цервиксе и матке.

Внутри маточной полости могут образоваться сращения – спайки.

Они мешают оттоку менструальной крови, а также вызывают бесплодие.

Это состояние развивается в связи с тем, что эмбрион не может прикрепиться к эндометрию.

Мужское бесплодие при хламидийной инфекции тоже встречается.

Механизм его формирования аналогичный.

В семявыносящих протоках и придатках яичка в случае их воспаления могут сформироваться рубцы.

Они закрывают «проход» для сперматозоидов.

Те не могут попасть из яичка во внешнюю среду.

Данный вид мужского бесплодия называется обструктивным.

Оно развивается только в случае двустороннего воспалительного процесса.

При одностороннем фертильность спермы сохраняется.

После лечения хламидиоза приходите в нашу клинику.

 последствия хламидиоза при беременности

Мы предлагаем:

  • взятие анализов для подтверждения излеченности;
  • оценку функционального состояния половых органов;
  • оценку фертильности у мужчин и женщин;
  • лечение остаточных явлений хламидиоза;
  • устранение последствий длительной антибиотикотерапии.

У нас работают врачи разных специализаций.

Они помогут решить любые проблемы, возникающие после хламидиоза.

При подозрении на последствия хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Симптомы хламидиоза у женщин протекают по типу острого или хронического аднексита. Реже на первое место по признакам воспаления выступает кольпит, так как данные патогены не могут размножаться в кислой среде влагалища и неактивны при нахождении в плоском эпителии слизистой вагины. Выраженный хламидийный кольпит встречается только во время беременности, в подростковом возрасте, при гормональных нарушениях и в менопаузе. Иногда встречается скрытая форма заболевания без явных признаков.

Основные жалобы при поражении половых органов следующие.

  • Выделения. Для хламидиоза характерны сливкообразные необильные выделения. Они могут раздражать вульву, промежность и половые губы, вызывая зуд и жжение. Сыпь нехарактерна для данной формы хламидиоза.
  • Неприятный запах. Хламидиоз часто сопровождается бактериальным вагинозом из-за нарушения флоры, поэтому присоединяется неприятный «рыбный» запах.
  • Боли. Женщину могут беспокоить периодические тянущие боли внизу живота и пояснице, неприятные ощущения во время интимных отношений. Часто симптомы усиливаются во время менструаций.

Стертая клиника хламидийной инфекции – преграда на пути ранней диагностики заболевания и проведения своевременного лечения. Поэтому женщинам из группы риска необходимы регулярные обследования даже без явных жалоб.

Поражение рта

При оральных сексуальных контактах (крайне редко через раны в ротовой полости при использовании одной посуды с больным человеком) возможно развитие орального хламидиоза. При этом возникает следующий комплекс симптомов:

  • заложенность носа;
  • твердые корочки в носовых ходах;
  • густая липкая слизь на задней поверхности глотки;
  • белый налет на языке;
  • неприятный «рыбный» запах изо рта;
  • образование язв на языке и слизистой рта;
  • отсутствие гнойных налетов на миндалинах.

Оральный хламидиоз характерен для женщин с иммунодефицитными состояниями. Например, с ВИЧ, гепатитами, заболеваниями крови.

Синдром Рейтера

Болезнь Рейтера характеризуется поражением суставов и слизистой оболочки глаз. Симптомы появляются не ранее, чем через месяц после заражения. Иногда первые признаки хламидиоза в такой форме возникают через несколько лет.Характерно следующее:

  • артрит – воспаление суставов (чаще коленных) с выраженной болью, отеком;
  • конъюнктивит – обычно это двухстороннее поражение глаз, которое проходит даже без лечения в течение недели.

Дополнительно может появляться сыпь на половых органах, ладонях и подошвах ног. Часто картина носит стертый характер, что значительно усложняет диагностику. Поэтому молодым девушкам и парням при возникновении болей в суставах назначается полное обследование на хламидии.

Наличие осложнений напрямую зависит от степени поражения мочеполовой системы. В первую очередь хламидии влияют на уретру, при ее поражении происходит развитие уретрита. При отсутствии лечения паразиты продолжают размножаться и проникают во все органы, участвующие в выведении жидкости из организма.

Хламидиоз у мужчин приводит к развитию:

  1. Хронического уретрита. У пациента появляется зуд в уретре и ему постоянно хочется сходить в туалет. Из половых органов выделяется гной слизистой консистенции, иногда мужчины путают его со спермой. При хроническом хламидиозе появляется стриктура уретры.
  2. Эпидимит. Данное осложнение вызывает воспаление придатков яичек. У мужчины наблюдается высокая температура тела и увеличение размеров придатков. Сперматозоиды не могут передвигаться, что ведет к бесплодию.
  3. Простатит. Воспаление предстательной железы оказывает серьезное влияние на весь организм и является самым распространенным осложнением. Простатит имеет острую и хроническую форму, от этого зависит выраженность симптомов. У мужчин наблюдается ноющая боль в паху, пояснице и прямой кишке. Также отсутствует потенция и во время мочеиспускания чувствуется дискомфорт.

Во время орхита воспаляется одно или 2 яичка. Двустороннее поражение быстро приводит к бесплодию, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу. В зоне риска находятся люди с сидячей работой, психическим переутомлением и длительным половым воздержанием.

При развитии везикулита требуется немедленная консультация специалиста, поскольку воспаление локализуется в репродуктивной системе. Происходит нарушение работы семенных пузырьков, которые отвечают за процесс семяизвержения. Чаще всего с везикулитом сталкиваются мужчины, у которых воспаление предстательной железы перешло в хроническую форму. Обструкция семявыводящих путей является формой бесплодия. Она возникает на фоне:

  • инфекции;
  • травмы половых органов;
  • опухоли.

Заболевание устраняется хирургическим путем.

Хламидиоз у женщин также начинается в мочеполовой системе и попадая в кровь продолжает прогрессировать при отсутствии лечения. Развитие паразитов происходит по восходящему пути, это приводит к:

  1. Воспалению придатков. В маточных трубах могут появляться спайки, что очень опасно для женского здоровья.
  2. Эндометрит. Хламидии проникают во внутреннюю оболочку матки и там начинают размножаться.
  3. Внематочная беременность. Зараженная женщина может иметь проблемы с зачатием из-за образования спаек и рубцов в маточных трубах. На фото справа продемонстрировано, как выглядит внематочная беременность.
  4. Эндоцервит. Поражение цервикального канала провоцирует рак матки.
  5. Перитонит. Возникает при поражении брюшной полости. Редко встречается, но требует немедленного лечения.

Младенцы заражаются хламидиями от больной матери или через средства личной гигиены. От беременной женщины ребенок заражается во внутриутробный период или во время прохождения через родовые пути.

Заболевание негативно сказывается на суставах, сердце, позвоночнике и других системах. Существует вероятность развития легочного хламидиоза, конъюнктивита, бронхита и т.д.

Что за инфекция

Хламидии – микроорганизмы с внутриклеточным паразитированием. Жизненный цикл их сложен и включает период выхода из клеток и тканей, где они находятся. Именно в этот момент можно избавиться от хламидий. Продолжительность жизненного цикла у них около 48-72 часов, поэтому наиболее эффективное лечение – не менее семи суток приема антибактериальных средств. Существует много видов хламидий. Заболевания у человека могут вызывать следующие:

  • хламидия трахоматис – Chlamydia trachomatis обитает в мочеполовом тракте у мужчин и женщин, вызывая воспаление, может распространяться по всему организму с возникновением соответствующих осложнений (артритов, конъюнктивитов);
  • хламидия пневмониа – Chlamydia pneumoniae обнаруживается в дыхательных путях, вызывает атипичные пневмонии чаще всего у лиц молодого возраста.

Говоря о хламидийной инфекции, обычно подразумеваются именно Chlamydia trachomatis. По МКБ-10 они классифицируются под кодом А55-56. Респираторные хламидии имеют другой путь передачи (воздушно-капельный). По МКБ-10 хламидиоз имеет рубрику J16. Принципы лечения и используемые препараты при заражении любым видом хламидий одинаковые.

Особенности

Важной особенностью хламидий является следующее:

  • находятся внутри клеток – большую часть времени;
  • способные переходить в L-формы – которые «спрятаны» от иммунной системы;
  • L-формы легко активируются – при снижении защитных сил организма.

Пути передачи

Воздушно-капельным путем передаются только Chlamydia pneumonia. Поэтому заражение может произойти при контакте с больным человеком или бессимптомным носителем. Chlamydia trachomatis находится в биологических жидкостях человека – выделениях влагалища, уретры. Заражение происходит при тесном контакте с этим материалом. Возможны следующие пути передачи инфекции:

  • половой – в 99% случаев заражение происходит именно таким путем, это могут быть вагинальные, анальные, оральные и другие виды интимных отношений;
  • бытовой – характерен для заражения маленьких детей от больных родителей, при этом у них возникают конъюнктивиты, вульвиты (у девочек);
  • общественный – теоретически возможно заражение в банях, саунах, однако, вероятность активной инфекции при таком пути заражения минимальная (при плавании в бассейнах хламидии не передаются).

Основной путь передачи – незащищенный беспорядочный секс. На момент половых контактов мужчина и женщина могут не предъявлять жалобы, визуально болезнь также может быть незаметна. Поэтому важно к каждому партнеру относиться как к потенциально опасному по заражению хламидиями.

Симптомы хламидиоза у женщин

  • сальпингита (воспаления маточных труб);
  • сальпингоофорита (воспаления маточных труб и яичников);
  • эндометрита (воспаления внутренне оболочки матки).

Все эти заболевания могут привести к возникновению спаечного процесса, который может являться причиной бесплодия, внематочных беременностей и выкидышей на ранних сроках.

Вследствие деятельности инфекции в организме женщине возможно развитие синдрома Фитца-Куртиса (перигепатит), хориоамнионита и плацентита, также встречаются:

  • преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • послеродовый эндометрит.

Также могут оказаться бесполезными все попытки сделать ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Последствия хламидиоза у женщин

Основные препараты для лечения хламидиоза – антибиотики. Причем используются лекарства широкого спектра действия. Часто женщины принимают их для лечения инфекций мочевыводящих путей, после осложненного течения гриппа, при пневмонии, отитах, синуситах. В итоге через некоторое время может обнаружиться когда-то перенесенный хламидиоз, который пролечился «заодно». Народными средствами инфекцию не получится вылечить – можно лишь на некоторое время уменьшить симптомы и неприятные ощущения.

Препараты

Схемы лечения и комбинации препаратов назначает врач индивидуально. Часто это сочетание двух и более антибиотиков, прием которых можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Используются препараты, представленные в таблице.

Таблица – Схемы лечения острого и хронического хламидиоза

Действующее вещество Коммерческое название Схемы и дозы
Доксициклин – «Юнидокс солютаб»;
– «Вибрамицин»;
– «Доксициклин»
По 100 мг дважды в день 10 дней
Азитромицин – «Азикар»;
– «Сумамед»;
– «Суматролид»;
– «Азитромицин»
1 г дважды или трижды с интервалом в 7 дней
Эритромицин «Эритромицин» По 500 мг каждые 6 часов 5-7 дней
Амоксициллин – «Амоклав»;
– «Флемоксин»;
– «Амосин»
По 500 мг 2-3 раза в сутки 10-14 дней
Джозамицин – «Вильпрафен»;
– «Джозамицин»
– По 500 мг 3 раза в день неделю;
– по 1000 мг 2 раза в сутки неделю
Офлоксацин – «Таривид»;
– «Заноцин»;
– «Офлоксацин»
По 400 мг 2 раза в сутки 7-10 дней
Кларитромицин – «Кларитромицин»;
– «Клацид»;
– «Фромилин»;
– «Клабакс»
По 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней

Дополнительно могут назначаться следующие препараты, особенно в случаях постоянной (персистирующей) инфекции:

  • ферментные – усиливают действие антибиотиков, являются профилактикой спайкообразования («Вобэнзим», «Лонгидаза»);
  • свечи – для местной санации и снятия неприятных симптомов («Пожинакс», «Тержинан», «Клиндацин»);
  • противокандидозные – применение антибиотиков может приводить к кандидозу кишечника и влагалища, поэтому для профилактики назначается однократный прием «Флуконазола»;
  • для защиты печени – все лекарственные препараты разрушаются в печени, для защиты органа при необходимости могут использоваться гепатопротекторы («Харсил»).

Если хламидии выявлены у одного из партнеров, второго можно даже не обследовать – необходимо обязательно лечить. На время терапии необходимо воздержаться от интимных отношений, в крайних случаях – использовать презерватив.

Половые контакты разрешается возобновить только после отрицательного результата контроля на хламидии через три-четыре недели после окончания лечения. Возобновление отношений раньше может приводить к повторному инфицированию (один партнер может вылечиться, а другой – нет, даже при одинаковых схемах), хронизации процесса и переходу хламидий в «труднодоступные» L-формы.

При беременности

Лечить хламидиоз при беременности необходимо, соблюдая общие рекомендации. Единственное, во время вынашивания ограничен спектр препаратов. Наиболее эффективным и безопасным считается «Джозамицин», допускается лечение «Азитромицином», «Амоксициллином» в определенные сроки.

 выделения после лечения хламидиоза

Для того чтобы предупредить опасные последствия хламидиоза для женщин, важно не только пролечить инфекцию, но и провести контрольное исследование после курса терапии. Можно сделать это двумя путями.

  • ПЦР. Информативно исследование не ранее, чем через три-четыре недели после окончания курса приема антибиотиков. Забор материала следует проводить из тех мест, где были обнаружены хламидии. Лучше использовать метод ПЦР-real-time.
  • ИФА в динамике. Этот вариант следует использовать, когда нет возможности сдать ПЦР. Для достоверности результата важно определение Ig M и Ig G с интервалом две-три недели. Но результат не показывает, что хламидий нет вообще – можно лишь отследить положительную динамику и предположить эффективность лечения.

Исчезновение симптомов не является поводом считать человека излечившимся.

Оценка результатов терапии проводится не только по клиническим, но и по микробиологическим критериям.

Необходимо, чтобы хламидий после курса терапии вообще не было в урогенитальном тракте.

Для подтверждения излеченности предпочтительны наиболее чувствительные диагностические тесты.

 экстракорпоральное оплодотворение

В основном используется ПЦР.

Потому что микроскопия и культуральное исследование часто дают ложноотрицательные результаты.

Анализы берут через 2-4 недели после завершения терапии хламидиоза.

Не всегда курс антибиотиков приводит к излечению.

Бывает так, что ПЦР снова дает положительный результат.

И это значит, что лечиться необходимо повторно.

Причины того, что вылечить болезнь не удалось:

  • вы неправильно принимали препараты (использовали не все лекарства, меняли дозы, забывали принимать таблетки и т.д.);
  • вы обратились к плохому врачу, и тот назначил вам неэффективную схему;
  • схема была назначена хорошая, но хламидии оказались устойчивыми к применяемому антибиотику.

Повторный курс лечения проводится другим препаратом.

Выбирают антибиотик другой фармакологической группы.

Его врач может назначить эмпирически.

Но более предпочтительный способ выбора препарата для повторного курса терапии – посев хламидий на культуру клеток с последующим определением чувствительности к антибиотикам.

Это позволяет сразу исключить все препараты, к которым бактерии нечувствительны.

Назначаются лишь те лекарства, которые точно подействуют на хламидию.

Подобранное таким способом лечение в большинстве случаев оказывается эффективным.

Иногда хламидиоз после лечения выявляется в связи с повторным инфицированием, а не рецидивом существующей инфекции.

 дисбактериоз - последствие хламидиоза

Чтобы избежать этого, следует проверять и пролечивать всех половых партнеров пациента.

Сам больной должен быть проинформирован о необходимости отказа от половой жизни на период лечения, вплоть до подтверждения излеченности.

В крайнем случае стоит использовать презерватив.

Причем, не только во время вагинального секса, но и при любом другом его виде.

Бывает так, что ПЦР показывает отсутствие инфекции.

Но симптомы хламидиоза после лечения сохраняются.

Причин в данном случае может быть только две:

  • ПЦР показал неправильный результат, на самом деле хламидиоз не излечен;
  • у пациента имеется другая инфекция.

Первая причина маловероятна.

Во-первых, потому что ПЦР редко дает ложные результаты.

Во-вторых, они возможны разве что при очень низкой концентрации хламидий в урогенитальном тракте.

Но в малом количестве они выделений не вызывают.

Скорее всего, у человека есть другая инфекция урогенитального тракта.

Он подлежит обследованию на все часто встречающиеся ЗППП.

Проводится также микроскопическое исследование и бакпосев для выявления возбудителей неспецифических воспалений мочеполовой системы.

В большинстве случаев после излечения инфекции забеременеть можно.

Лишь у небольшого количества пациентов развивается бесплодие.

И если это происходит, оно поддается лечению.

Основных способов достижения беременности после хламидиоза:

  1. Реконструктивные хирургические операции.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО позволяет зачать ребенка, даже если у женщины непроходимы маточные трубы, а у мужчины сформировалось обструктивное бесплодие.

Потому что зачатие происходит в лабораторных условиях.

Непроходимость маточных труб после хламидиоза не является проблемой, если вы делаете ЭКО.

Потому что яйцеклетки не проходят по ним в матку.

Их берут непосредственно из яичников.

У мужчин сперматозоиды можно взять из яичек в ходе их пункции.

Этот способ хорош тем, что нет необходимости в операции.

В свою очередь хирургический метод лечения тоже имеет преимущество.

Ведь он позволяет полностью восстановить фертильность.

ЭКО этого не делает.

Если пара снова захочет детей, ей опять придется делать искусственное оплодотворение.

 секс после хламидиоза

Одним из осложнений этой инфекции является болезнь Рейтера.

Она значительно чаще встречается у мужчин.

Пациенты жалуются, что у них:

  • краснеют глаза;
  • болят суставы;
  • появляется сыпь на коже;
  • возникают пятна на половых органах;
  • ухудшается общее состояние.

Это аутоиммунные реактивные процессы.

Они могут длиться месяцами, а иногда и годами, часто рецидивируют.

В тяжелых случаях поражаются внутренние органы.

Может увеличиваться печень, воспаляться миокард, формируются приобретенные сердечные пороки.

Часто болезнь Рейтера сохраняется даже после излечения хламидиоза.

Особенно если он долго протекал в хронической форме.

Но если при первых признаках боли в суставах провести этиотропное лечение, аутоиммунные процессы обычно быстро регрессируют.

Результатом пролеченной хламидийной инфекции может стать дисбактериоз кишечника.

Он проявляется диареей, метеоризмом, болью в животе.

Пробирка для вагинального мазка

Причина не в самом хламидиозе, а применяемой антибиотикотерапии.

Риск дисбактериоза возрастает, если лечение было длительным.

Для лечения осложненного или хронического хламидиоза антибиотики применяются минимум 3 недели.

В некоторых случаях антибиотикотерапия назначается до 8 недель.

Поэтому страдают бактерии, обитающие в кишечнике человека. Их становится меньше.

Отсюда и возникновение неприятных симптомов.

Для коррекции дисбактериоза после завершения курса терапии хламидийной инфекции назначаются пробиотики.

Применяется также симптоматическая терапия: ферменты, ветрогонные средства, спазмолитики.

Вагинальная таблетка на ладони

Результатом применения антибиотикотерапии может стать кандидозный баланопостит.

Это воспаление головки грибковой этиологии.

Грибки не погибают под действием антибактериальных лекарственных средств, используемых при хламидиозе.

А вот их конкуренты – сапрофитная флора мочеполовых путей – от препаратов страдает.

Её становится меньше.

Соответственно, у грибка появляется простор для роста.

Он им пользуется, увеличивая свою популяцию.

В результате развивается воспалительный процесс.

Поэтому после лечения хламидиоза нередко приходится заниматься лечением кандидоза.

Но этот процесс совершенно не трудный и не длительный.

Терапия назначается местная или общая.

Местная включает нанесение на пенис 2 раза в день клотримазола в течение 1 недели.

Можно поступить ещё проще: принять внутрь одну таблетку флуконазола в дозе 150 мг.

Если воспаление вызвано кандидой альбиканс, а так чаще всего и бывает, то оно достаточно быстро уходит.

Часто мужчины опасаются, что у них будет плохая эрекция после хламидиоза.

Давайте разберемся, возможно ли это.

Вначале перечислим факторы, от которых зависит качество эрекции.

  • фарингит, во время него появляются симптомы простуды, поэтому родители пытаются использовать домашние методы лечения, что недопустимо;
  • воспаление глаз, во время него выделяется гной и слипаются веки;
  • бронхит, сопровождается высокой температурой, сухим кашлем и общей слабостью;
  • нарушения в мочеполовой системе, появляется зуд и боль во время справления нужды, урогенитальный хламидиоз по сравнению с болезнью у детей имеет более яркие симптомы;
  • гастроэнтеропатия, появляется кишечная непроходимость;
  • нарушение работы нервной системы, при такой патологии появляются судороги и остановки дыхания;
  • пневмония, возникает влажный кашель, одышка и посинение кожи.

Когда можно заподозрить

Обязательное обследование на хламидиоз следует проходить в следующих случаях:

  • при рецидивирующем кольпите
  • в случае бактериального вагиноза;
  • при бесплодии;
  • при установленном цервиците (воспалении в шейке матки);
  • при атипичном течении воспаления легких, ротовой полости;
  • при подозрении на болезнь Рейтера;
  • при патологии вынашивания (выкидышах, замерших беременностях).

Как обнаружить

Обычные мазки и на онкоцитологию, которые проводятся в консультациях, не выявляют хламидии. По результатам можно только заподозрить активное воспаление и назначить дополнительное обследование. Диагностика хламидиоза у женщин предусматривает следующие исследования.

При правильной сдаче анализа она является самым информативным методом. ПЦР показывает, есть ли активные хламидии на данный момент в исследуемом материале. Для наиболее достоверного исследования рекомендуется исследование ПЦР-real-time. Его главное отличие – высокая чувствительность, минимальная вероятность ложноположительных результатов на части оболочек или внутриклеточных структур хламидий.

Забор материала (соскоб ложечкой Фолькмана) проводится из уретры, цервикального канала, заднего свода влагалища. При необходимости исследованию могут подвергаться любые биологические жидкости человека – моча, слюна, соскоб с миндалин, задней стенки глотки. Рекомендации для получения достоверного результата анализа следующие:

  • воздержаться от интимных отношений за 48 часов до анализа;
  • не спринцеваться накануне;
  • последние гигиенические мероприятия проводить накануне вечером;
  • не принимать антибиотики за три недели до сдачи анализа;
  • не мочиться за два-три часа до сдачи мазков.

Иногда в разных клиниках при исследовании на ПЦР хламидии получаются разные, порой противоречивые результаты. Дело может быть в следующем:

  • разная чувствительность реактивов – поэтому лучше выбирать «проверенные» центры;
  • ложноположительные результаты – метод ПЦР «принимает» за наличие хламидий даже обнаружение частичек их генетического материала, который мог остаться после курса лечения, поэтому важно выдерживать временной промежуток после лечения и отдавать предпочтение ПЦР-real-time;
  • повторное заражение – если не соблюдать рекомендации по предохранению от инфекции на протяжении лечения, можно опять заболеть.

Метод ИФА (иммуноферментного анализа) позволяет выявить не сами хламидии, а наличие антител к ним. Но по его результатам можно косвенно судить о наличии инфекции и активности воспаления. Методом ИФА определяются следующие виды иммуноглобулинов:

  • Ig M – образуются в острую фазу воспаления, их наличие свидетельствует об активном хламидиозе;
  • Ig A – формируются в подострый период инфекции;
  • Ig G – циркулируют в крови на протяжении всей жизни, являются показателем перенесенной инфекции.

Правильно интерпретировать результат и определить необходимость лечения может только специалист. Примерные данные представлены в таблице.

Таблица – Как по анализам понять, есть ли хламидиоз

Результат ПЦР ИФА – Ig M ИФА – Ig G Нужно ли лечение
Обнаружены Положительный Отрицательный – Активная инфекция;
– лечение необходимо
Обнаружены Положительный Положительный – Подострый период инфекции;
– лечение необходимо
Обнаружены Отрицательный Положительный – «Старая» инфекция;
– лечение необходимо
Не обнаружены Отрицательный Положительный – Когда-то перенесенный хламидиоз;
– лечение не нужно
Не обнаружены Отрицательный Отрицательный Инфекции нет и никогда не было

Определение наличия хламидий по результатам ИФА-исследования чревато гипердиагностикой. Особенно если определяется титр только Ig G, который может обнаруживаться на протяжении всей жизни у женщины, которая когда-то перенесла инфекцию.

Иногда можно столкнуться с таким понятием, как «хламидиоз в крови». В данном случае имеется ввиду не обнаружение патогенов, а выявление антител к ним. «Хламидиоз в крови» – это немедицинское понятие, оно не отражает течения инфекционного процесса и по нему не может назначаться какое-либо лечение.

В рутинных методах обследования посев на хламидии не используется по причине того, что это крайне дорогой и трудоемкий процесс, сложно наладить его массовый скрининг. Однако по его результатам можно изучить чувствительность микробов к различным антибиотикам.

Осложнения

Урогенитальный хламидиоз опасен следующими осложнениями для женщины:

  • дисплазия шейки матки;
  • хронический эндометрит;
  • хронический сальпингооофорит;
  • непроходимость маточных труб;
  • выраженный спаечный процесс в малом тазу;
  • хроническая тазовая боль;
  • бесплодие;
  • болезнь Рейтера;
  • хламидийный перитонит и абсцессы.

Во время беременности хламидиоз чреват патологиями:

  • неразвивающаяся беременность;
  • прерывание на разных сроках;
  • внутриутробное заражение ребенка;
  • врожденная хламидийная инфекция глаз и пневмония у малыша.

Важно выявить инфекцию на этапе планирования, пройти полный курс лечения и только после этого пытаться забеременеть.

Профилактика

Для предупреждения хламидиоза, как и любой половой инфекции, следует соблюдать следующие требования половой грамотности:

  • использовать презервативы для предохранения;
  • отказаться от беспорядочных половых связей;
  • при жалобах проходить обследование у врача;
  • в общественных местах (банях, саунах) использовать личные предметы гигиены.

Хламидиоз относится к половым инфекциям, которые практически всегда имеют неприятные последствия для женщины. Отзывы фото с подтверждают, что трубное бесплодие диагностируется в 80% случаев патологии, их пможно почитать на форуме. Неграмотное и неполное лечение хламидиоза у женщин приводит к частым рецидивам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector