Жизнь после инфаркта у мужчин сколько живут: вылечить, последствия, симптомы, травы

Реабилитация и профилактика повторного инфаркта миокарда

Для того чтобы не подвергаться такому заболеванию, как инфаркт миокарда, нужно не допускать возникновения атеросклероза сосудов. Для этого проводятся профилактические меры:

  • Введение в рацион питания клетчатки овощей и фруктов, уменьшение доли жирной, жареной, копченой пищи.
  • Ведение активного образа жизни;
  • Борьба с вредными привычками, курением, употреблением алкоголя;
  • Профилактика стрессов путем овладения методами релаксации, аутотренинга;
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Консультация специалиста при появлении симптомов стенокардии, проведение ЭКГ.

Инфаркт миокарда – опасное заболевание с большой долей смертельных исходов и тяжелых осложнений. Его причина – спазм и закупорка коронарных артерий. Инфаркт миокарда проявляется различными симптомами, основной из которых – острая загрудинная боль.

Каков будет прогноз при инфаркте миокарда во многом зависит от того, как быстро человек приступит к мерам оздоровления, которые состоят в следующем:

  1. Врачом кардиологом пациенту прописываются лечебные физические нагрузки, носящие легкий характер. Их необходимо выполнять, так как они помогают рассасываться застойным процессам, тонизируют мышцы.
  2. Необходимо придерживаться умеренного ритма в жизни. Работа должна быть спокойной, надо исключить эмоциональные и психические напряжения.
  3. Соблюдать диету, которая состоит из овощных и фруктовых блюд, рыбы, различных каш, мясо разрешается только диетическое.
  4. Регулярное посещение врача. Необходимо делать контрольные анализы, электрокардиограмму, эхокардиографию.

О том, что проводимые меры оздоровления имеют положительный эффект, должны свидетельствовать основные показатели организма:

  • должны отсутствовать признаки сердечной недостаточности и приступы стенокардии. Это выражается в прекращении болей груди;
  • необходимо, чтобы нормализовалось артериальное давление;
  • показатели холестерина в крови не должны превышать 4,5 ммоль/л;
  • показатели липопротеинового холестерина не должны превышать 2,6 ммоль/л;
  • показатели глюкозы должны быть не выше 6 ммоль/л.

Если вы будете придерживаться этих показателей, то повторный инфаркт вам не грозит. Если хотя бы один показатель вышел за границы перечисленных выше, то необходимо совместно со специалистом предпринять ряд дополнительных лечебных мероприятий.

Сразу после инфаркта для предотвращения осложнения необходимо следовать следующим предписаниям:

  1. В течении первых двух дней больной должен строго придерживаться постельного режима. В этот период начинают формироваться рубцы, поэтому необходимо исключить все нагрузки, так как они могут привести к изменению сердечного ритма, скачкам артериального давления.
  2. На третий день разрешено сидеть.
  3. Начиная с третьих суток по пятые сутки после инфаркта, если больной чувствует улучшение, с разрешения врача можно будет немножко походить по комнате, дойти до туалета, но с помощью медицинского работника.
  4. Начиная где-то с четвертых по пятые сутки уже можно ходить по помещению и даже по улице, единственное, нельзя подниматься по лестнице, продолжительность прогулки не должна превышать 20 минут, совершаться она должна в присутствии медицинского персонала. Пациент при этом не должен чувствовать никакого утомления.
  5. Через 7 дней на прогулку можно тратить до 30 минут, разрешается принимать душ, температура воды должна быть приятной для тела.
  6. На вторую неделю пациента готовят к выписке. Еще находясь в стационаре, ему разрешают делать различные не тяжелые упражнения, по ним врачи анализируют, как реагирует организм на нагрузки, решается вопрос о курсе реабилитационных мероприятий для пациента, проверяется, нет ли симптомов повторного инфаркта либо признаков осложнения.
  7. При появлении симптомов сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма специалистом делается корректировка в реабилитационных мероприятиях в сторону уменьшения нагрузки.

Проводя регулярно реабилитационные мероприятия, пациент постепенно уходит от получения осложнений после инфаркта, работа сердечных мышц нормализуется.

Боли в области сердца

Основная задача реабилитации — возвращение пациента к качественной жизни после инфаркта, восстановление трудоспособности. Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе стационарного лечения и, как правило, продолжаются в санатории кардиологического профиля, а затем амбулаторно и длятся обычно несколько месяцев3.

Синдром Дресслера

Представляет собой аутоиммунный патологический процесс. По каким именно причинам после перенесенного неотложного состояния он развивается доподлинно не известно.

Предполагается, что в основе лежит реакция защитных сил на специфический белок, который активно проникает в русло при распаде кардиомиоцитов.

Длительность терапии — от недели до нескольких месяцев. Полное излечение достигается в 80% ситуаций. Возможны нечастые рецидивы в остальных случаях.

На данный момент информации о летальности синдрома Дресслера мало. Возможно, в будущем взгляды на это осложнение будут пересмотрены.

Тромбоз

Образование кровяных сгустков на месте пораженной области миокарда. Как последствие развивается сравнительно часто, в 30-60% случаев после перенесенного инфаркта.

Превенция достигается применением тромболитических препаратов и антиагрегантов. Обычно в системе.

Аритмии

Разной степени интенсивности и типа. Классичекская — синусовая тахикардия. Развивается в первые несколько часов после стабилизации состояния.

Отчасти как результат нарушения кардиальной деятельности. С другой стороны в качестве ответа на применяемые препараты. Большой опасности не несет.

Брадикардия требует коррекции только при падении частоты сокращений до 40 ударов и менее.

Экстасистолия, фибрилляция желудочков или предсердий относятся к опасным типам аритмии. Как и пароксизмальная тахикардия.

Потому нужно провести как минимум ЭКГ, суточное мониторирование по Холтеру для оценки деятельности сердечнососудистой системы на момент после стабилизации состояния. Уже по окончании частичного восстановления нормальной активности.

Возможно применение антиаритмических препаратов, в случае опасных типов прием длительный, под постоянным контролем специалиста-кардиолога.

Кардиомиоцитов (активных клеток сердца) становится меньше, потребность тела в кислороде и питательных веществах та же самая. Поскольку функциональная активность сердца снизилась, ограничений в физическом плане стало больше.

Жизнь после инфаркта у мужчин сколько живут: вылечить, последствия, симптомы, травы

Человек уже не может заниматься спортом, прочими видами активности, париться в бане, работать на огороде. В некоторых случаях противопоказана половая жизнь, даже ходить нужно с осторожностью.

Влиться в столь жесткие рамки порой невозможно. Патологический процесс прогрессирует. В лучшем случае речь идет об ограничении жизнедеятельности и инвалидности. В худшем возникает рецидив (второй инфаркт), на сей раз летальный.

Аневризма

При обнаружении аневризмы врачи занимают выжидательную тактику, смотрят за динамикой развития. Продолжают постоянно. При прогрессировании показана срочная операция по устранению патологического образования.

Возможна ли жизнь и после инфаркта во многом зависит от самого пациента. Если он не будет точно следовать рекомендациям врача по медикаментозному лечению и реабилитационным мерам, то после инфаркта возможно развитие целого ряда осложнений.

Все они опасны для жизнедеятельности организма. После инфаркта большинство больных погибает по вине этих осложнений:

  1. Около 5 процентов всех случаев при получении осложнения выпадает на тромбоэмболию. При этом заболевании образовывается и затем начинает свое движение по кровотоку тромб, пока не попадает в узкое место и не закупоривает сосуд. Для предотвращения этого заболевания после инфаркта врач проводит в обязательном порядке тромболитическую терапию.
  2. Очень редко, всего в 5 процентов случаев осложнений после инфаркта, может развиться синдром Дресслера. Это заболевание развивается при остром инфаркте миокарда, носит аутоиммунную природу, при нем поражаются ткани, не относящиеся к миокарду.
  3. После инфаркта в течении двух недель необходимо опасаться острой аневризмы сердца. Возникновение этого заболевания связано со снижением упругости и прочности тканей миокарда. Опасность его связана с тем, что явно оно не проявляется никак. Только профилактическое обследование с помощью эхокардиограммы, электрокардиограммы и прочее могут распознать эту болезнь. Лечение этого вида осложнения предусматривает оперативное хирургическое вмешательство.
  4. Последствия инфаркта миокарда могут привести к разрыву сердца. При этом осложнении шансов жить у больного практически нет. В первую неделю после инфаркта такого рода осложнение случается в 2,5 процентов от всех случаев полученных осложнений. У женщин после инфаркта этот вид осложнения возникает в два раза чаще. Предотвратить это заболевание можно, если точно придерживаться прописанного врачом режима и медикаментозного лечения.
  5. Проявление сердечной недостаточности характеризуется двумя формами. Повышенную опасность представляет острая форма этого заболевания. Оно развивается в период острого и острейшего инфаркта. Хроническая форма этого заболевания формируется в течение нескольких месяцев и даже лет после перенесенного инфаркта. Лечится оно долго, течение этой формы может перерасти в острую.
  6. При остром инфаркте миокарда может возникнуть опасное осложнение – кардиогенный шок. Считается, что болезнь возникает, если поражено больше 40 процентов тканей миокарда. Если вовремя проведены терапевтические меры, то частота возникновения этого осложнения 7 процентов.

Возможен ли рецидив

Причины возникновения заболевания

Одной из основных причин, которая вызывает болезнь, является курение. Эту причину можно поставить во главе, и не случайно. Дело в том, что, выкуривая сигареты, мужчина наносит микротравмы тканям легких, а именно их стенкам. Это влечет за собой тромбообразование. Частички тканей легких, иначе именуемые эмболами, отрываются от сосудов и попадают в кровоток, который выносит эти кусочки в коронарные артерии.

Следующая причина возникновения болезни заключается в том, что больной злоупотребляет высококалорийной пищей, в которой повышено содержание холестерина. Это приводит к тому, что на стенках кровеносных сосудов формируются атеросклеротические бляшки. Такое явление затрудняет движение кровотока, а впоследствии приводит к тромбообразованию и далее по описанной выше схеме.

Еще одна из основных причин, которые стимулируют возникновение инфаркта, — неактивный образ жизни. Не уделяя должного внимания физическим упражнениям, мужской организм ежедневно будет расходовать небольшое количество энергии. Это приводит к тому, что жировые отложения на теле возрастают, а мышечная система ослабевает.

Сердце не способно полноценно доставлять кровь по всему телу. За доставку крови к отдаленным участкам, в том числе и к кожному покрову, отвечает второе сердце. Так называют мышцы тела. Если они оказываются неразвитыми, то те эти участки тела страдают от остаточного поступления крови, некоторые кровеносные артерии перестают функционировать и отмирают, кровеносная система деградирует. Вследствие подобного явления возрастает вероятность того, что коронарные артерии могут закупориться.

Помимо перечисленных причин инфаркт могут вызывать патологические изменения в почках, сахарный диабет, злоупотребление алкогольными напитками, хроническое недосыпание, гипертония, психическое, эмоциональное или физическое перенапряжение при существующей аритмии сердечной мышцы. Это означает, что причин, по которым основной мотор организма может дать сбой, очень много, и каждый из этих фактор может сыграть злую шутку как самостоятельно, так и в совокупности с другими факторами.

Для того, чтобы разобраться в вопросе, каковы последствия инфаркта миокарда, выясним, а что это за заболевание и чем опасен инфаркт.

Для инфаркта характерно то, что в сердечной мышце образуется место, куда не поступает кислород. Оно может быть разных размеров. Как результат этого, клетки начинают отмирать и на их месте возникает рубец. Последствия микроинфаркта – образование таких рубцов, о которых человек узнает только при госпитализации после очередного приступа.

В том участке сердца, где образовался рубец, сердечная мышца начинает сокращаться не в полную силу, следовательно, это ведет к неполноценному поступлению крови в тело человека, что в свою очередь сказывается на доставке кислорода и питательных веществ в клетки организма. Рубец мешает проникновению электрического импульса из клеток тканей сердца для обеспечения его синхронных сокращений.

Причины и факторы риска

Основная причина развития инфаркта – это повреждение стенок артерий атеросклеротическими бляшками, которые нарушают циркуляцию крови. Такое может произойти при следующих патологиях:

  1. Атеросклероз коронарных сосудов. Если бляшка достигает больших размеров, то она может полностью перекрыть просвет сосуда.
    обширный инфаркт последствия
  2. Повышенное артериальное давление, которое приводит к повышению тонуса сосудов и утолщению их стенок. А если еще предположить наличие бляшек в сосудах, то очередной скачок давления может спровоцировать обширный инфаркт. Последствия, шансы выжить, реабилитация будут зависеть от скорости оказания помощи.
  3. Жировая эмболия также может провоцировать тромбоз сосудов.
  4. Хирургическая обтурация сосудов, если проводилась ангиопластика.

Не только перечисленные заболевания и состояния могут причиной развития инфаркта, но можно назвать несколько неблагоприятных факторов, которые повышают этот риск в несколько раз:

  • Сахарный диабет способен стать косвенным виновником инфаркта. При повышенном содержании глюкозы в крови нарушаются обменные процессы, что может приводить к появлению склеротических бляшек в сосудах.
  • В молодом возрасте инфаркт может развиться по причине наследственной предрасположенности.
  • Заболевания почек.
  • Нарушения в рационе питания.
  • Излишний вес тела.
    обширный инфаркт сколько живут
  • Низкая физическая активность.
  • Курение, причем не только активное, но и пассивное. Во время курения происходит спазм сосудов, что приводит к оседанию тромбоцитов на бляшках, со временем это может привести к полному перекрыванию просвета сосуда.
  • Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к токсическому поражению сердечной мышцы и сосудов, повышению артериального давления, а это означает, что до инфаркта уже рукой подать.
  • Частые стрессы и хроническое переутомление.
  • Чрезмерные физические нагрузки не могут пройти бесследно для сердца.
  • Ревматизм, который захватывает и стенки сердца.
  • Инфекционные заболевания, особенно те, которые провоцируются стафилококками и стрептококками.
  • Повышенное содержание холестерина.
  • Высокая концентрация триглицеридов в крови.
  • Половая принадлежность: установлено, что у мужчин инфаркт развивается гораздо чаще.
  • Плохая экологическая обстановка.

Жизнь после инфаркта у мужчин — Сердце

Если учесть, что чаще всего можно наблюдать сочетание нескольких факторов риска, то неудивительно, что у такого большого количества граждан развивается обширный инфаркт сердца. Последствия, шансы выжить, реабилитация будут рассмотрены немного позже.

Симптомы данной патологии будут зависеть от стадии развития, а их выделяют несколько:

  • Предынфарктное состояние.
  • Острейший период.
  • Острый.
  • Подострый.
  • Постинфарктный.

Очень важно различать эти периоды между собой, чтобы своевременно оказать необходимую помощь человеку.

Если предынфарктное состояние может длиться долго, иногда до месяца, то острейший период развивается достаточно быстро. Для него характерно проявление следующих симптомов:

  • Жгучая боль в груди, отдающая в левую половину тела.
  • Снижение артериального давления.
  • Аритмия.
    обширный инфаркт последствия шансы
  • Дыхание становится прерывистым.
  • Кожа бледнеет, выступает холодный пот.
  • Человек может потерять сознание.
  • Если поражается задняя часть сердца, то можно чувствовать тошноту, боль в желудке.
  • Появляется страх смерти.

Острейшая стадия может проявляться нетипичными симптомами:

  • Приступами удушья.
  • Появляется кашель.
  • Отечный синдром.
  • Наблюдаются признаки мозговой ишемии.

В некоторых случаях симптомы могут быть сильно стерты. Такое состояние может продолжаться до двух часов. Если этой стадии избежать не удалось, то вызовет довольно серьезные обширный инфаркт последствия. Шансы выжить (реабилитация потребуется всем таким пациентам) полностью будут зависеть от квалифицированной медицинской помощи.

Через неделю после приступа начинается подострый период, который характеризуется отсутствием боли, нормализацией сердечного ритма и артериального давления. Участок некроза на сердечной мышце постепенно заменяется рубцовой тканью.

Когда наступает постинфарктный период, а он может продолжаться до полугода, то сердце постепенно адаптируется к новым условиям работы, развиваются компенсаторные механизмы. Пациент может часто испытывать приступы стенокардии, наблюдается одышка и периодически нарушается сердечный ритм.

Есть ряд факторов, которые влияют на продолжительность жизни человека после приступа.

В этом списке:

  1. Характер заболевания. У одних людей после инфаркта остается один большой рубец на сердце, у других – несколько маленьких.
  2. Возникновение атеросклеротических бляшек, которые перекрывают артерии.
  3. У мужчин сердечно-сосудистые заболевания провоцирует недостача большого количества эстрогена в крови, потому инфаркты у них случаются чаще, чем у женщин. Но такая ситуация характерна только до 70 лет, потом уровень заболеваемости одинаковый.
  4. Диабет или лишний вес, что сильно перегружает сердечную мышцу.
  5. Большие нагрузки в процессе восстановления.

Основная причина развития подобной кардиопатологии – закрытие одной или сразу нескольких коронарных артерий. Это происходит из-за того, что стенки артерии повреждены атеросклеротическими бляшками, которые выступают в просвет сосуда и значительно суживают его диаметр. Степень сужения может достигать 2/3 и более диаметра сосуда.

Содержимое атеросклеротической бляшки, состоящее из жировой и белковой массы, может выйти в просвет сосуда. Реакцией становится образование тромба до 1 см длиной, который является причиной прекращения кровотока и спазма коронарной артерии. Возникает окклюзирующая обструкция – полное закрытие кровотока, и, как следствие, некроз участка миокарда.

Факторы риска, способствующие возникновению этого заболевания у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных артерий:

  • Сильный или продолжительный стресс;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Тяжелые инфекционные заболевания
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Травма, перенесенная операция;
  • Перегревание, переохлаждение.

Дополнительному риску подвергаются больные, имеющие в анамнезе диабет, ревмокардит, стафилококковую или стрептококковую инфекцию, повышенный уровень холестерина. В группе риска также те, кто ведет малоподвижный образ жизни, курит, злоупотребляет алкоголем.

Статистика

Инфаркт — состояние, при котором происходит необратимое поражение клеток органа из-за нарушения его кровоснабжения и происходящего вследствие этого острого кислородного голодания. Такими органами может быть не только сердце, но и мозг, почка, сетчатка глаза или селезенка.

При инфаркте миокарда на сердечной оболочке появляются участки некроза различной величины, их возникновение связано с неполноценным, недостаточным кровоснабжением.

В случае оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи больной получает возможность выжить, однако вернуться к прежней жизни ему уже не удастся. Пострадавшие клетки миокарда после перенесенного инфаркта заменяются рубцовой соединительной тканью, заметно ограничивающей возможность сердечной мышцы полноценно сокращаться.

Больному приходится пересматривать свой образ жизни, рацион питания, допустимую физическую нагрузку, исключать факторы риска, чтобы не получить рецидив болезни.

По данным, предоставленным Совету Федерации главным кардиологом России профессором И.Чазовой, Россия находится на втором месте по распространенности кардиопатологий и смертности населения от сердечно сосудистых заболеваний. Кроме этого она предоставила такие данные:

  • Инфаркт миокарда стал причиной 39% всех преждевременных смертей в России;
  • Смертью заканчиваются 17% случаев инфаркта;
  • Рецидивы происходят у 11% заболевших;
  • Ежедневно служба неотложной медицинской помощи РФ получает более 25000 вызовов, связанных с острыми коронарными синдромами;

По данным комитета по социальной политике Совета Федерации от симптомов ишемии сердца, следствием которой является инфаркт миокарда, страдают более 7 миллионов россиян. Кроме этого:

  • Заболевания сердечно сосудистой системы диагностированы у 31 миллиона жителей России;
  • Каждый четвертый мужчина нашей страны старше 44 лет страдает от ишемической болезни, а, значит, подвергается риску пострадать от инфаркта миокарда;
  • Количество постинфарктных больных приближается к 2,5 миллионам человек. Эта цифра составляет 2% от всего населения России.

Частота возникновения этого заболевания напрямую зависит от половой принадлежности. У мужчин от 45 до 50 лет патология встречается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Сердце

Причина такого дисбаланса – наличие в женском организме эстрогена, гормона, оказывающего защитное действие. Эти различия нивелируются к 60-70 годам, когда статистика констатирует увеличение случаев инфаркта у женщин до 50%.

Даже самый современный кардиологический центр не сможет оказать полноценную помощь такому больному, если ее не предоставить в первые 1-2 часа после появления приступа. Основной упор следует делать на своевременную диагностику и устранение возможных причин этой патологии.

После инфаркта у мужчин его последствия не скажутся на его жизни, она будет так же полноценна и многогранна. Придется только немного подкорректировать свои привычки. Необходимо отказаться от табакокурения, алкоголя, строго следовать всем назначениям лечащего врача.

Перенесенный микроинфаркт у мужчин со временем позволит полностью восстановить работу сердечных мышц.

Если она связана с физическими нагрузками, то придется ее поменять.

Мужское население очень волнует вопрос – возможна ли активная интимная жизнь после перенесенного заболевания. Секс – это хорошая физическая нагрузка на сердечную систему. Поэтому надо обратить внимание на то, сколько времени продолжается ваша близость, на психоэмоциональную сторону этого вопроса и соизмерять свои силы. Постепенно можно восстановиться.

Сколько живут после инфаркта – этот вопрос напрямую зависит от самого человека. Соблюдая все врачебные рекомендации можно предотвратить последствия этого серьезного заболевания и жить нормальной жизнью.

krov.expert

Статистика гласит, что сегодня быстрая смертность больных после инфаркта миокарда составляет всего 12% от общего количества пациентов с подобным диагнозом.

Еще до начала прошлого века  считалось, что подобное заболевание встречается у пожилых людей. И встречалось оно гораздо реже, чем сейчас.  Сейчас же инфаркт миокарда  встречается у людей довольно молодого возраста в возрасте 30-35 лет. И если раньше подобное чаще встречалось у мужчин, то сейчас это заболевание часто регистрируется и у женщин.

В настоящее время есть много случаев, когда перенесшие инфаркт миокарда, возвращаются к полноценной жизни, долго живут и при этом чувствуют себя вполне счастливыми.  Но такое возможно лишь при условии соблюдении  определенных правил. Даже малейшее послабление повышает риск повторного инфаркта и непредсказуемые последствия.

Сосуды

Мою семью подобная проблема не прошла стороной, правда  у моего мужа все обошлось более — менее благополучно. Но как ему жить после перенесенного инфаркта миокарда, сейчас для меня стало актуальной темой. Пришлось порыться в своих записях и в интернете, вспомнить моменты из практики.  Информация может быть кому-то тоже будет полезной, поэтому я решила поделиться здесь, на блоге. Я опишу лишь те основные моменты, которых необходимо придерживаться, уже находясь дома.

Внедрение в клиническую практику хирургических вмешательств (шунтирования и стентирования) обнадеживает: частота развития осложнений в раннем периоде снизилась за последние 15 лет на 25%. Наиболее частые причины смерти после инфаркта:

  • острая сердечная недостаточность с развитием отека легких;
  • кардиогенный шок – системное нарушение кровообращения с падением артериального давления;
  • острая аневризма левого желудочка – истончение стенки с выпячиванием. Ее разрыв сопровождается тампонадой сердца: полости околосердечной сумки заполняются кровью, нарушая сократительную функцию миокарда;
  • нарушения ритма и проводимости (фибрилляция желудочков или предсердий, полная атриовентрикулярная блокада и другие);
  • системная тромбоэмболия – распространение кровяных сгустков по всему сосудистому руслу с закупоркой артерий почек, головного мозга (с развитием инсульта);
  • рецидив инфаркта.

Прогноз при инфаркте миокарда зависит от особенностей течения патологии и других факторов, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний. Своевременность оказанной помощи и системный прием медикаментов (до острого коронарного события) также влияют на исход патологии.

Период после выписки из стационара Процентное количество людей, которые живут после инфаркта
1 год 80%
5 лет 75%
10 лет 50%
20 лет 25%

В медицинской практике бытует мнение, что 25% всех смертей от инфаркта припадает на первые минуты, 50% – на первый час, 75% – на первые сутки. Отсутствие острых осложнений в течение 24 часов – залог благоприятного прогноза для больного.

Сколько и как можно жить после инфаркта, определяют такие показатели:

  • Сколько лет пациент может прожить после инфарктазубец Q на электрокардиограмме (характеризует наличие, локализацию и размер рубца в миокарде);
  • распространение процесса: обширный (трансмуральный) инфаркт отличается более неблагоприятным прогнозом в сравнении с крупноочаговым;
  • артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
  • сахарный диабет и степень его компенсации;
  • курение и употребление алкоголя;
  • нарушение липидного обмена с повышением уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности;
  • дисфункция левого желудочка;
  • формирование сердечной недостаточности;
  • наличие аритмий (фибрилляция предсердий, экстрасистолия высоких классов, атриовентрикулярные блокады и другие);
  • своевременность оказания помощи – тромболитической терапии или реперфузионных (восстанавливающих кровоток) операций.
Показатель Выживаемость
Форма патологии
  • Q-инфаркт миокарда: 93%
  • Не-Q-инфаркт: 95%
Пол
  • Мужчины – 93,5%.
  • Женщины – 95,2%
Возраст
  • Молодой (40-49 лет) – 99%
  • Средний (50-69 лет) – 95%
  • Пожилой (старше 70 лет) – 99%

Какой прогноз пациента с инфарктом и как на него повлиять

 Общий прогноз в постинфарктном периоде высчитывается отдельно для каждого больного, поскольку берутся во внимание дополнительные данные коморбидного фона и индивидуальных особенностей.

Современные методы диагностики и оказания неотложной помощи повышают выживаемость после инфаркта до 90% в течение первого года.

Длительность предстоящей жизни после инфарктаЧтобы самостоятельно улучшить прогноз, пациентам рекомендовано:

  • контроль течения заболевания с регулярными осмотрами и дополнительными исследованиями;
  • обращение к врачу при появлении новых симптомов;
  • изменение образа жизни;
  • системный прием медикаментов (для лечения гипертензии, аритмии, профилактики липидных нарушений и тромбообразования).

После перенесенного ИМ требуется пожизненное лечение и реабилитация с целью профилактики осложнений и развития патологий в других органах и системах.

Коррекция факторов риска

Смерть пациента в раннем или позднем постинфарктном периоде во многом определяется факторами риска развития осложнений или повторного ИМ.

С целью профилактики и увеличения длительности жизни рекомендуется:

  • модификация образа жизни: адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и рациональное питание;
  • нормализация веса с помощью немедикаментозных методов. При неэффективности назначаются фармакологические средства;
  • контроль показателей артериального давления;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • системный прием назначенных препаратов.

Лечение сопутствующей патологии

Сколько лет можно прожить после перенесенного инфарктаТравмы, инфекционные и эндокринные заболевания отягощают течение ишемической болезни сердца, поэтому контроль и адекватная терапия сопутствующих патологий влияет на прогноз для пациента. Обязательной коррекции требуют:

  • сахарный диабет – мониторинг уровня глюкозы проводится в кардиологическом стационаре для учета риска осложнений и назначения лечения;
  • миокардит – воспаление мышечной массы сердца ухудшает течение постинфарктного периода с развитием нарушений ритма, снижением сократительной функции;
  • заболевания почек – нарушение выведения жидкости из организма, расстройства синтеза гормонов ведут к поражению сосудистой стенки, повышению артериального давления;
  • патологии щитовидной железы (зоб Хашимото, диффузный токсический зоб и другие).

Черепно-мозговые травмы с повреждением продолговатого мозга (именно там находится центр регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности) ухудшают прогноз реабилитации после инфаркта.

Выводы

Отмирание части сердечной мышцы всегда сопровождается генерализованными нарушениями во всем организме. Качество медицинской помощи существенно влияет на прогноз постинфарктных больных. При соблюдении рекомендаций и внимательном отношении к здоровью пациент может прожить после инфаркта долгую полноценную жизнь.

Какой прогноз пациента с инфарктом и как на него повлиять

Пагубное влияние курения на сердце

 Общий прогноз в постинфарктном периоде высчитывается отдельно для каждого больного, поскольку берутся во внимание дополнительные данные коморбидного фона и индивидуальных особенностей.

Современные методы диагностики и оказания неотложной помощи повышают выживаемость после инфаркта до 90% в течение первого года.

Чтобы самостоятельно улучшить прогноз, пациентам рекомендовано:

  • контроль течения заболевания с регулярными осмотрами и дополнительными исследованиями;
  • обращение к врачу при появлении новых симптомов;
  • изменение образа жизни;
  • системный прием медикаментов (для лечения гипертензии, аритмии, профилактики липидных нарушений и тромбообразования).

После перенесенного ИМ требуется пожизненное лечение и реабилитация с целью профилактики осложнений и развития патологий в других органах и системах.

Смерть пациента в раннем или позднем постинфарктном периоде во многом определяется факторами риска развития осложнений или повторного ИМ.

С целью профилактики и увеличения длительности жизни рекомендуется:

  • модификация образа жизни: адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и рациональное питание;
  • нормализация веса с помощью немедикаментозных методов. При неэффективности назначаются фармакологические средства;
  • контроль показателей артериального давления;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • системный прием назначенных препаратов.

Травмы, инфекционные и эндокринные заболевания отягощают течение ишемической болезни сердца, поэтому контроль и адекватная терапия сопутствующих патологий влияет на прогноз для пациента. Обязательной коррекции требуют:

  • сахарный диабет – мониторинг уровня глюкозы проводится в кардиологическом стационаре для учета риска осложнений и назначения лечения;
  • миокардит – воспаление мышечной массы сердца ухудшает течение постинфарктного периода с развитием нарушений ритма, снижением сократительной функции;
  • заболевания почек – нарушение выведения жидкости из организма, расстройства синтеза гормонов ведут к поражению сосудистой стенки, повышению артериального давления;
  • патологии щитовидной железы (зоб Хашимото, диффузный токсический зоб и другие).

Черепно-мозговые травмы с повреждением продолговатого мозга (именно там находится центр регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности) ухудшают прогноз реабилитации после инфаркта.

Инфаркт миокарда у мужчин: признаки, симптомы, как распознать и последствия

Сердце Инфаркт

Не так давно ученые выяснили, что существуют гендерные различия симптоматики, течения инфаркта.

Также с появлением новых диагностических методик врачи установили, что проявления сердечного приступа не всегда имеют классический характер.

Рассмотрим, какие симптомы инфаркта миокарда характерны для среднестатистического мужчины, признаки атипичных форм заболевания, возможные осложнения, методы лечения.

Высококалорийная пища

Возникновению инфаркта миокарду предшествует развитие ишемической болезни сердца, наиболее распространенной причиной которой является атеросклероз. По мере роста холестериновые отложения могут перекрывать просвет сердечной артерии, отрываться или разрушаться, провоцируя тромбообразование.

Клетки сердечной мышцы перестают получать адекватное количество кислорода из-за чего появляются симптомы нестабильной стенокардии. Ее более простое название – предынфарктное состояние. Это заболевание очень напоминает инфаркт, но не сопровождается некрозом клеток.

Признаки нестабильной стенокардии:

  • давящая боль умеренной интенсивности или чувство дискомфорта за грудиной. Она может отдаваться в плечо, шею, челюсть;
  • потливость;
  • тошнота или рвота;
  • дурнота или обморок;
  • одышка;
  • ощущение приближающейся смерти;
  • возбуждение или заторможенность.

От обычной стенокардии предынфарктное состояние отличается характером приступа:

  • он длится дольше обычного, боль может быть более интенсивной;
  • начало приступа не связано с волнением, стрессом, физической активностью. Боль возникает даже во время отдыха, сна;
  • приступ сопровождается сопутствующими симптомами;
  • прием таблетки нитроглицерина не устраняет полностью болевой синдром.

Эпизоды нестабильной стенокардии не всегда приводят к сердечному приступу. Однако риск инфаркта миокарда присутствует всегда. У 85% людей (1) ИМ происходит на протяжении 2 часов после первых проявлений предынфарктного состояния.

Ранние признаки инфаркта миокарда у мужчин могут отсутствовать. По статистике только 50% людей ощущают их присутствие (1). Чаще всего их нет у молодых, пожилых мужчин, пациентов с сахарным диабетом. Для молодых мужчин типично внезапное появление выраженных симптомов, высокий уровень догоспитальной смертности – почти 48% (2). У пожилых пациентов, диабетиков болезнь может протекать скрытно.

Основной признак инфаркта – грудная боль, напоминающая приступ нестабильной стенокардии, но отличающаяся большей интенсивностью, продолжительностью.

Консультация специалиста

Люди, перенесшие сердечный приступ, описывают ее словами «как будто слон сидит у вас на груди».  У мужчин она обычно локализуется в левой, центральной областях грудной клетки, реже – правой.

Боль также может отдаваться в другие части тела (таблица 1).

Другие симптомы включают (1):

  • учащенное, сильное, нерегулярное сердцебиение («сердце выскакивает из груди»);
  • расстройство желудка, напоминающие несварение;
  • одышку;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • холодный пот.

Отличительные особенности инфаркта миокарда у мужчин, нехарактерные для женщин:

  • симптомы более явные;
  • переносимость боли хуже;
  • грудная боль редко имеет несколько локализаций;
  • чаще закупориваются крупные сосуды;
  • площадь некроза гораздо обширнее (3);
  • атипичные формы нехарактерны;
  • закупорки лучше визуализируются на ангиографии;
  • безболевая форма типична только для больных сахарным диабетом, людей пожилого возраста;
  • на момент развития сердечного приступа мужчины лучше обследованы, многие имеют установленную ишемическую болезнь сердца;
  • классическая картина ИМ чаще всего встречаются у мужчин старше 50 лет.

Кроме типичных форм существуют атипичные. Их симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, грудная боль может отсутствовать или быть слабо выраженной. У мужчин нетипичное течение встречается гораздо реже, чем у женщин. Основной контингент пациентов с атипичными формами – больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, деменцией (слабоумием).

Существует несколько разновидностей неклассического течения болезни:

  • Абдоминальная – боли локализируются в верхней части живота, сопровождаются икотой, вздутием, тошнотой, рвотой. Ее легко перепутать с острым панкреатитом.
  • Астматическая. Одышка, которая развивается из-за отека легких. Своими проявлениями очень напоминает бронхиальную астму. Типичное время возникновения приступа – первая половина ночи.
  • Церебральная. Обязательный компонент – обморок. Возможные признаки – нарушение координации, ухудшение памяти, бессвязная речь, паралич отдельных частей тела. Такие симптомы легко перепутать с инсультом.
  • Коллаптоидная форма – проявляется внезапной сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания. Артериальное давление (АД) резко падает, пациенты жалуются на сильное головокружение, появление холодного пота, потемнение в глазах.
  • Аритмическая. Основной симптом – разнообразные нарушения сердечного ритма;
  • Периферическая. Боли за грудиной отсутствуют. Болевой синдром локализируются в области горла, нижней челюсти, левой руке, достигают конца левого мизинца, шейном, грудном отделе позвоночника.
  • Отечная. Развивается, когда правый желудочек перестает справляться со своими функциями. Проявляется быстрым появлением отеков, накоплением жидкости внутри брюшной полости (асцит), слабостью, одышкой.
  • Комбинирования. Сочетание симптомов различных атипичных форм.

Особенности локализации загрудинной боли у мужчин (3).

Локализация болиЧастота, %
Центральная часть грудной клетки 71,8
Левая половина грудной клетки 56,4
Левая рука 48,2
Правая половина грудной клетки 42,7
Левое плечо 39,1
Левая лопатка 37,3
Правая рука 35,5
Верхняя часть живота 28,2
Правое плечо 23,6
Шея 20,9
Челюсть 15,5
Горло 13,6
Зубы 12,7

Особенности лечения

Исход заболевания сильно зависит от времени оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, локализации тромба. По сравнению с женщинами мужчины раньше обращаются к врачу, получают более полноценное лечение. Врачи объясняют закономерность мужчин большей чувствительностью к боли, классической картиной заболевания, лучшей визуализацией закупорки на ангиограмме.

Первая помощь

Если ухудшение самочувствия напоминает симптомы инфаркта, необходимо немедленно вызвать неотложную скорую помощь. Даже, если у вас есть сомнения в правильном диагнозе.

До приезда врача следует:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • снять сдавливающую грудь одежду или хотя бы расстегнуть воротник;
  • занять полусидящее положение, меньше двигаться;
  • разжевать, проглотить таблетку аспирина, запив ее небольшим количеством воды;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Повторить прием нитроглицерина еще дважды с интервалом 5 минут.

Если дома есть люди, попросите их выполнить все вышеописанные манипуляции.

Важно: прием валидола не эффективен при сердечном приступе. Нельзя принимать препараты, понижающие давление, любые другие лекарства, кроме аспирина, нитроглицерина.

Госпитализация

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, введение препаратов начинают во время транспортировки больного. Ведь чем быстрее удастся восстановить нормальное кровообращение сердечной мышцы, тем лучше будет прогноз. Дальнейшее лечение продолжают в условиях стационара.

Сердечный приступ является показанием к введению:

  • Обезболивающих, седативных препаратов. Устранение болевого синдрома значительно улучшает шансы на выживание. Нитроглицерин – лекарственное средство первой очереди. При неэффективности препарата больному вводят наркотические анальгетики: морфин, комбинацию фентанила с дроперидолом.
  • Лекарства, препятствующие тромбообразованию. Перенесенный инфаркт миокарда повышает вероятность повторного образования тромба. Чтобы предупредить рецидив сердечного приступа, используют следующие препараты: аспирин, гепарин, тикагрелор, клопидогрел, бивалирудин.
  • Тромболитики. Добиться устранения тромба можно не только хирургическим путем. Существуют лекарства способные растворять закупорку. Их применение по эффективности уступает операции, но значительно улучшают прогноз. Врачи используют следующие тромболитики: стрептокиназу, пуролазу, тенектеплазу, алтеплазу.
  • Бета блокаторы. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, замедляют, нормализируют сердечный ритм. Сердечный приступ является показанием к назначению эсмолола, метопролола, пропранолола.
  • Другие гипотензивные препараты. Помимо способности снижать АД, такие лекарства улучшают сердечную деятельность. Их применение снижает риск повторного инфаркта, повышает выживаемость, минимизирует осложнения. Схема лечения сердечного приступа может включать валсартан, бисопролол, атенолол, спиронолактон.

Экстренное хирургическое лечение предполагает проведение чрескожного коронарного вмешательства. Эта операция хорошо переносится большинством пациентов, поскольку не предполагает масштабного оперативного вмешательства. Она эффективна только в первые 12 часов после начала болевого приступа.

Во время процедуры врач через крошечный разрез на коже вводит в крупный сосуд катетер, оснащенный баллоном. Достигнув участка закупорки он проводит серию надуваний баллона за счет чего просвет артерии расширяется.

Закрепляют результат установкой стента – крошечного металлического каркаса, которой будет удерживать стенки сосуда расширенными. Его также вводят посредством катетера через крупный сосуд. Последний этап необязателен.

В некоторых случаях пациенту достаточно баллонирования.

Реабилитация

Реабилитация – обязательный компонент лечения сердечного приступа. Ее задача – уменьшение вероятности осложнений за счет сокращения факторов риска, увеличение продолжительности, улучшение качества жизни. Реабилитационные мероприятия после инфаркта включают:

  • медикаментозное лечение;
  • отказ от курения;
  • психологическую помощь;
  • диету;
  • физическую активность;
  • нормализацию веса;
  • лечение сахарного диабета, гипертензии;
  • противогриппозную вакцинацию.

Последствия

По времени возникновения все осложнения разделяют на:

  • острые (0-3 дня): желудочковая аритмия, блокада синусного, атриовентрикулярного узла, кардиогенный шок;
  • подострые (3-14 дней): регургитация митрального клапана, разрыв сосочковой мышцы, стенки желудочка, межжелудочковой перегородки;
  • отсроченный (более 14 дней): хронический перикардит, аритмии, фибрилляция предсердий, дисфункция левого желудочка, остановка сердца.

Все последствия сердечного приступа могут привести к летальному исходу. Вероятность развития осложнений зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, анамнеза, времени, качества оказания медицинской помощи.

Разнообразие последствий болезни у мужчин

Кардиогенный шок

Острое нарушение питания кардиальных структур, падение сократительной способности сердечной мышцы и снижение артериального давления до критических отметок.

Состояние имеет цикличный характер. В первый момент наступает дисфункция левого желудочка. Он выбрасывает кровь в большой круг в скудном количестве.

Соответственно, кислорода и питательных веществ по коронарным артериям поступает недостаточно и к самому мышечному органу. Далее выброс падает еще больше и так постепенно патология усугубляется, пока на приведет к остановке сердца. Кардиогенный шок имеет несколько специфических черт.

  • Пациент вялый, плохо соображает, что происходит вокруг, апатичен.
  • Бледность кожных покровов и цианоз нарастают.
  • Артериальное давление критическое, сердечные сокращения слабые, пульс и дыхание плохо фиксируются.

Летальность высокая. Составляет 85-90%. Зависит от формы отклонения. Некоторые нарушения абсолютно смертельны и не дают шансов больному.

Депрессия

Нормальная активность сердца обеспечивается водителем ритма или синусовым узлом. Сокращения возможны потому как биоэлектрические импульсы, производимые этим скоплением клеток, проводятся по специальным волокнам, которые пронизывают кардиальные структуры, ветвятся. Они называются пучком Гиса.

При нарушении проводимости возникает невозможность сокращения того или иного участка миокарда. Обычно страдают желудочки.

Поскольку организм стремится как-то компенсировать нарушение сократительной способности, активизируются прочие клетки-кардиомиоциты, расположенные в камерах. В итоге все ткани начинают сокращаться в своем собственном ритме.

Хаотичный процесс заканчивается еще большим падением кровяного выброса, что для сердца в состоянии острой ишемии — последняя капля.

В более мягких случаях аритмические изменения обнаруживаются постфактум. Они остаются в качестве долгосрочного явления и обуславливают нарушение кардиальной деятельности в будущем. Это может стать проблемой, если не назначить лечение.

Отек легких

Это последствие ИМ возникает в результате прогрессирующего нарушения работы правого желудочка и недостаточности левого. В структурах дыхательного парного органа образуется выпот. Это жидкая фракция крови. Плазма.

Результат нарастает постепенно. Пациент испытывает выраженное удушье, не может набрать воздуха. Артериальное давление падает, частота сердечных сокращений тоже. Пульс ослабевает.

Легочные осложнения обширного инфаркта миокарда повышают вероятность летального исхода почти вдвое, по некоторым оценкам более.

Внимание:

Недостаточность левого желудочка купировать вне стационара не получится.

В момент развития патологического отклонения рекомендуется усадить пациента, лежачее положение усугубит течение, возможна смерть от асфиксии еще до прибытия врачей скорой помощи.

Разрыв сердца

Сравнительно редкое явление в кардиологической практике. Представляет собой острое нарушение целостности сердечной мышцы в месте ишемии.

Считается практически в 100% летальным состоянием, в случае, если разрых случился по всей толщине миокарда. Не поддается качественной коррекции по причине генерализованного нарушения активности органа.

Потеря сознания

На первый взгляд кажется незначительной по степени угрозы проблемой. Но это справедливо только в том случае, если пациент находится в безопасности, сидит или лежит.

Если неотложное состояние застигло человека в момент ходьбы, возможно падение, получение травмы, несовместимой с жизнью. В период вождения автомобиля — авария и так далее.

Потому пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями не рекомендуется ходить в одиночку на далекие расстояния, водить автотранспортные средства без коррекции основного состояния. Смерть караулит в неочевидных местах.

Инсульт

Физические упражнения

Острое нарушение питания головного мозга. Течет параллельно инфаркту, несет не меньшую опасность.

Под ударом не только существование пациента. Даже если человек выживет, к основным проявлениям перенесенного состояния добавится еще и неврологический дефицит той или иной тяжести.

От незначительных тиков, гиперкинезов до отсутствия зрения, речи, слуха, психической, умственной отсталости, сосудистой деменции с генерализованным расстройством всех мнестических, когнитивных функций.

Восстановление требует срочных действий. Если не возобновить хотя бы минимальный кровоток, возникнет обширное отмирание клеток головного мозга. Шансы на выживание падают, риск смерти растет существенно, предотвращение практически невозможно.

Ранние осложнения могут развиться в остром периоде инфаркта миокарда, иногда в его первые минуты. К ним относятся1-2

  1. 1Острая сердечная недостаточность (ОСН). Она возникает из-за того, что пораженная часть сердечной мышцы прекращает адекватно работать и страдает сократительная функция миокарда.
  2. 2Кардиогенный шок. Развивается в тех случаях, когда сократительная функция снижается в значительной степени, и сердце не способно адекватно снабжать кровью внутренние органы.
  3. 3Нарушения ритма и проводимости. Самые серьезные из них — фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Могут возникать и нарушения в проводящей системе сердца (брадикардия, блокады)1.
  4. 4Перикардит. Это воспалительный процесс, развивающийся в серозной оболочке сердца. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела1.
  5. 5Тромбоэмболические осложнения. В любой момент тромб может оторваться и закупорить один из важных сосудов, что повышает риск такого осложнения, как ишемический инсульт.
  6. 6
    Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения из пищеварительного тракта1.
  7. 7Нарушения мочеиспускания характерны для мужчин с аденомой предстательной железы1.

Жизнь после инфаркта миокарда требует от человека больших изменений. После перенесенного заболевания не все работы разрешены. Придется ограничить физические нагрузки, поменять режим питания, постоянно контролировать свое состояние, придерживаться всех лечебных мероприятий по оздоровлению, которые пропишет ваш лечащий врач, ограничить себя в активности.

Продолжительность жизни после инфаркта будет зависеть от того, сможете ли вы соблюдать следующие правила в своем образе жизни:

  1. Необходимо будет отказаться от больших физических нагрузок, так как они заставят интенсивно работать сердечную систему, что из-за нехватки кислорода может спровоцировать развитие опасных осложнений.
  2. Соответственно, запрещается по этой же причине спортивные нагрузки. В то же время умеренная ходьба, лечебные физические упражнения, наоборот, рекомендуются, так как в не больших дозах это будет препятствовать развитию сердечной недостаточности и образованию тромбов. По предписанию врача и под его контролем постепенно увеличивают их интенсивность.
  3. Если человек перенес инфаркт миокарда, то последствия его можно минимизировать следующим образом: после него постараться исключить из своей жизни различные потрясения, напряженность в эмоциональном и психическом плане, так как все это ведет к увеличению сердцебиения, требуется больше кислорода, могут возникнуть спазмы.
  4. Если человек перенес инфаркт миокарда, прогноз после него будет положительным, если он поменяет свой режим питания, который он вел до заболевания. Важно отказаться от жирной и жареной еды, противопоказаны голодовки и диеты, которые изнуряют организм. Необходимо включить в свой рацион овощи, фрукты, диетическое мясо, зелень. Питание должно быть рациональным и правильным.
  5. Для того, чтобы минимизировать последствия инфаркта у мужчин, им необходимо отказаться от вредных привычек. Курить и распивать алкогольные напитки категорически запрещается.
  6. Нельзя резко менять климат.
  7. Нельзя прерывать лечение, необходимо строго соблюдать профилактические мероприятия, иначе последствия могут быть плачевными, это ведет к развитию различных осложнений, опасных для жизни. Лекарственные препараты, выписанные врачом, должны приниматься точно в той дозировке, какая прописана.

krov.expert

Сердце Инфаркт

Сегодня недуги сердечно-сосудистой системы лидируют среди причин смертности населения. И эта тенденция характерна не только нашей стране. Чем же угрожает мужчине инфаркт? Какими могут быть его последствия?

Кратко об инфаркте

Этот недуг представляет собой нарушение кровоснабжения отдельных участков сердечной мышцы.

Когда прекращается подача к тканям сердца крови, это вызывает кислородное голодание, некроз (отмирание) клеток. Они не восстанавливаются. Возникает рубец, который является причиной аритмии.

Блокировка электрических импульсов и аритмические сокращения со временем приводят к возникновению сердечной недостаточности.

Инфаркт — самое опасное и серьезное нарушение функционирования сердца. Оно может заканчиваться преждевременной смертью.

Статистика констатирует, что у представителей сильного пола этот недуг встречается в два раза чаще, нежели у женщин. Заболевание с каждым годом молодеет. И если в прошлом столетии инфаркты возникали в основном после 60 лет, то сегодня они регистрируются даже у сорокалетних мужчин.

Стоит отметить, что его последствия проявляются по-разному. Перенесенные мужчинами сердечные приступы не всегда приводят к тяжелым осложнениям.

Первая доврачебная помощь, что может сделать врач

обширный инфаркт последствия шансы выжить реабилитация

Обширный инфаркт последствия может иметь различной степени сложности, все зависит от оказанной первой помощи. Независимо от типа патологии, пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать доврачебную помощь до приезда бригады врачей:

  1. Больного надо посадить или положить и ноги согнуть в коленях.
    после обширного инфаркта
  2. Обеспечить приток свежего воздуха, для этого расстегнуть воротник, снять галстук или открыть окно.
  3. Под язык дать таблетку «Нитроглицерина».
  4. При отсутствии аллергии на «Аспирин» можно разжевать лекарство в количестве до 300 мг.
  5. Если пациент потерял сознание, то необходимо перевернуть его на бок и запрокинуть голову.
  6. Срочно нужно проводить непрямой массаж сердца, если произошла его остановка.
  7. Постараться успокоить пациента, паника в такой ситуации не помощник.

После оказания помощи необходимо доставить пострадавшего в больницу или дождаться приезда бригады скорой помощи.

В зависимости от периода течения инфаркта миокарда различают характерные симптомы, которые с большой долей вероятности могут диагностировать эту патологию. Периоды течения инфаркта:

  • предынфарктный
  • острейший
  • острый
  • подострый
  • постинфарктный

Для предынфарктного периода характерны такие симптомы:

  • Длительные загрудинные боли высокой интенсивности, которые не купируются приемом нитроглицерина;
  • Одышка;
  • Потливость;
  • Аритмия;
  • Тошнота;
  • Непереносимость любой, самой незначительной физической нагрузки;
  • На ЭКГ видны признаки нарушения кровоснабжения миокарда.

Острейший период продолжается от полутора до двух часов. Во время него больной испытывает:

  • Интенсивная боль загрудинной локализации, которая может ощущаться и слева и справа от грудины, охватывать переднюю часть грудной клетки, отдавать в лопатку, нижнюю челюсть, в шею, в левую руку;
  • Страх смерти, беспокойство, апатия, галлюцинации.

В подостром периоде болевые ощущения несколько уменьшаются, в постинфарктном периоде могут быть приступы болей и стенокардии.

инфаркт обширный выживают

В некоторых случаях могут проявляться нетипичные симптомы этого заболевания:

  • Гастралгическая форма – характеризуется болями в области эпигастрия, тошнотой и рвотой.
  • Астматическая форма – больной испытывает приступы удушья, кашля, покрывается холодным потом.
  • Отечная форма – появляется одышка, отечный синдром.
  • Церебральная форма – сопровождается симптомами мозговой ишемии вследствие атеросклероза артерий, снабжающих кровью головной мозг.
  • Стертая и бессимптомная форма.

До приезда неотложной медицинской помощи можно несколько облегчить состояние больного. Для этого принимаются следующие меры:

  • Больного нужно разместить в положении полусидя со слегка согнутыми в коленях ногами, расслабить воротник, галстук, снять тесную одежду;
  • Положить под язык таблетку Нитроглицерина;
  • Дать разжевать таблетку Аспирина;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

Мероприятия первой медицинской помощи включают срочную диагностику при помощи ЭКГ, скорейшую транспортировку больного в реанимационное отделение в сопровождении адекватных мер скорой помощи.

Роль родственников в данной ситуации поддержать его и успокоить. Важно создать положительный климат в семье, больше общаться. В некоторых больницах создаются специальные группы для психологической поддержки, которые обучают как вести себя больным  после перенесенного инфаркта миокарда.

Важно  избегать стрессов и не переутомляться. Возможно, в первые недели после выписки из больницы,  устраивать дневной сон.

Важна и занятость. Постарайтесь заняться посильным занятием, хобби. Но не забывайте о допустимых нагрузках.  Любимое занятие  отвлечет от негативных мыслей и заполнит день приятными делами. Главное, занимайтесь тем, что вам по душе. Не запирайтесь в четырех стенах,  больше гуляйте и общайтесь с друзьями.

Сердечный приступ у взрослого мужчины

Опять же согласно статистике, люди с позитивным настроем после перенесенных сердечных болезней живут в 2 раза дольше, чем кто замкнулся в себе.

Сердце Инфаркт

Действия бригады неотложки

Сразу после приезда врачи скорой помощи приступают к купированию приступа, для этого:

  • Используются наркотические средства.
  • Если у пациента нарушено дыхание, то применяют кислородную маску.
  • Для снятия возбуждения у пациента дают ему успокоительные средства.
  • Чтобы подтвердить диагноз, прямо в машине скорой помощи делается кардиограмма.
  • Больного доставляют в больницу, в зависимости от его состояния это может быть реанимационное отделение или палата интенсивной терапии.

Лечение обширного инфаркта

Лечение инфаркта проходит только в условиях кардиологического отделения стационара. Показания для госпитализации — результаты ЭКГ, указывающие на патологический процесс, симптомы сердечной недостаточности. Основные задачи этого периода:

  • Устранение боли,
  • Уменьшение площади некроза сердечной оболочки,
  • Восстановление кровотока в коронарных артериях,
  • Уменьшение риска тромбообразования,
  • Разгрузка сердца, борьба с аритмией,
  • Поддержание оптимального уровня артериального давления.

Для устранения болевых ощущений в острейшем и остром периоде используются наркотические анальгетики (Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон).

Они вводятся внутривенно в первые минуты оказания медицинской помощи, эффективно обезболивают. Если необходимо купирование страха или излишнего возбуждения, то применяются транквилизаторы (Реланиум, Диазепам).

Растворение тромбов и восстановление кровотока в коронарных и мелких артериях миокарда – цель тромболитической терапии. Своевременный прием тромболитиков уменьшает размер фокуса некроза миокарда, что значительно улучшает прогноз болезни.

Тромболитической активностью обладают Стрептокиназа, Фибоинолизин, Альтеплаза. Препятствует тромбообразованию Гепарин, он предотвращает тромбоэмболию.

Такую терапию нужно провести в первые 6 часов после инфаркта для скорейшего восстановления кровотока.

Терапия для лечения инфаркта миокарда включает применение антикоагулянтов, основной препарат из этой группы — Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его применение не дает тромбоцитам слипаться и присоединяться к стенкам сосудов, а эритроциты получают возможность легко транспортироваться по кровеносному руслу.

Важная часть медикаментозной терапии — применение ингибиторов АПФ для замедления сердечной деятельности, снижения давления, расширения сосудов. Показания к их употреблению — острая сердечная недостаточность. Это Каптоприл, Раниприл, Эналаприл.

Дополнительно назначаются кардиопротекторы для лечения аритмии, ограничения зоны поражения миокарда. Это могут быть бета-аденоблокаторы (Атенолол, Пропранолол), нитраты в виде внутривенного вливания Нитроглицерина, витамины.

Если медикаментозное лечение не облегчает состояния больного, его готовят к оперативному лечению для аортального шунтирования, ангиопластики, установления стента в коронарную артерию.

Период реабилитации требует постоянного приема лекарственных средств для профилактики тромбоза и аритмии, поддержания оптимального уровня артериального давления. В дополнение к ним можно использовать рецепты народной медицины в виде настоек и отваров алоэ, боярышника, календулы, пустырника.

Значительной частью поддерживающей терапии для тех, кто перенес инфаркт миокарда, является соблюдение диеты и оптимальная и дозированная физическая нагрузка.

Для профилактики застойных явлений рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, дозированной ходьбой под руководством специалиста, начинать эти занятия нужно как можно раньше.

Реабилитация после инфаркта может происходить в кардиологических санаториях, если для этого нет противопоказаний. Специальная комиссия решает, давать или нет инвалидность после инфаркта миокарда, можно ли возвращаться к работе после реабилитации.

Терапия инфаркта должна проводиться только в кардиологическом отделении. Основная задача врачей:

  1. Снять боль.
  2. Уменьшить площадь некротического поражения.
  3. Восстановить нормальный кровоток в сердечной мышце.
  4. Снизить риск образования тромбов.
  5. Восстановить нарушенный сердечный ритм.
  6. Поддержать артериальное давление на нормальном уровне.

Для реализации этих задач назначаются следующие препараты:

  1. Снять боль в остром периоде можно при помощи наркотических обезболивающих средств, к ним можно отнести «Морфин», «Промедол». Эти препараты вводятся внутривенно для скорейшего купирования боли.
  2. Для снятия нервной возбудимости показан прием транквилизаторов («Диазепам», «Реланиум»).
  3. Проводится тромболитическая терапия, которая подразумевает прием «Альтеплазы», «Фибоинолизина». Эти средства растворяют тромбы, снижается размер некроза миокарда.
  4. Прием антикоагулянтов, основным среди которых является «Аспирин».
  5. Назначаются ингибиторы АПФ, которые замедляют сердечную деятельность, нормализуют давление, расширяя сосуды. К этой группе можно отнести «Каптоприл», «Раниприл».
  6. Для терапии аритмии показан прием кардиопротекторов (например, «Атенолол», «Пропранолол»).

Если медикаментозное лечение не приносит облегчения пациенту, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Последствия инфаркта

Многих интересует вопрос: сколько живут после обширного инфаркта? Ответ будет зависеть не только от проведенного лечения, но и от правильной реабилитации. В данный период после перенесенного инфаркта очень важно восстановиться не только физически, но и психически. Пациенту прописывается лечебная физкультура, но заниматься ею необходимо, постоянно контролируя пульс. Не только специальные упражнения помогают восстановиться сердечно-сосудистой системе, но положительно влияют:

  • Ходьба.
  • Массаж.
  • Лечебные ванны.

Если перенесен обширный инфаркт, реабилитация подразумевает и пересмотр рациона питания. Обязательно необходимо включать продукты, которые нормализуют работу сердца:

  • Свежие овощи и фрукты.
  • Хлеб.
  • Соки.
  • Каши.

Исключить из меню продукты, которые провоцируют образование склеротических бляшек в сосудах:

  • Жирные блюда.
  • Копчености.
  • Колбасы.
  • Сливочное масло и сметану.
  • Жирный творог.

Если пациент перенес обширный инфаркт, сколько живут после такой патологии, будет зависеть от соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Пациенту придется пересмотреть свой образ жизни:

  1. Должны уйти в прошлое вредные привычки, например курение и употребление алкоголя.
  2. Ограничить физические нагрузки.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. Совершать прогулки на свежем воздухе при любой погоде.
  5. Принимать прописанные врачом препараты для предотвращения образования бляшек в сосудах. Скорее всего, на протяжении всей жизни придется использовать лекарства, чтобы не спровоцировать рецидив.
    обширный инфаркт реабилитация

Очень хорошо, если есть возможность пройти курс реабилитации в специализированном санатории.

  • Аритмия.
  • Образование тромбов в сердечно-сосудистой системе.
  • Наблюдаются нарушения в работе многих внутренних органов.
  • Отказывают конечности.
  • Можно наблюдать нарушение речи.
  • Одним из серьезных последствий является аневризма сердца и тромбоэмболия.
  • Отек легких.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Остановка сердца.

Хоть как-то предотвратить развитие серьезных осложнений можно соблюдением всех рекомендаций врача, а также изменением своего образа жизни и отношения к своему здоровью.

На месте тех тканей, к которым не поступала кровь, возникает рубец. Если он небольшой, то функцию умерших тканей могут взять на себя соседние кардиомиоциты, что не скажется на функциональности сердечной мышцы. Она по-прежнему будет сокращаться в полную силу, позволяя кровеносной системе функционировать в полном объеме. В ином случае, если рубец довольно заметной величины, он способствует возникновению аритмии, которая со временем может развиваться.

Первый вопрос, который возникает у больного с приступом инфаркта, как правило, идет о работе: когда человек, перенесший эту болезнь, может вернуться к своим рабочим обязанностям. Традиционно процесс восстановления может занимать от 15 дней до нескольких месяцев. Все зависит от того, насколько серьезной оказалась сама болезнь.

При определении срока, после истечения которого можно вернуться на работу, доктор берет во внимание не только тяжесть болезни, но и сложность самой работы. Вполне может оказаться, что тот вид нагрузки, который испытывает мужской организм на своей работе, ему уже не подходит или нужно воздержаться от таких нагрузок на протяжении некоторого времени. Это время определяет сам доктор.

Законодателем предусмотрены нормы, по которым работодатель на период действия рекомендаций врача обязан подыскать работу с подходящим в таких случаях ритмом деятельности и величиной нагрузок. От сложности самой болезни будут зависеть и многие привычки больного.

После того как возник приступ болезни, больные могут ощущать у себя частые отрицательные эмоции, которые сопровождают больного на протяжении полугода после инфаркта. Такие эмоции могут переходить в депрессию или характеризоваться чувством повышенного страха. Больной также может становиться излишне агрессивным.

Постоянно повторяющиеся подобные мысли не дают ощущать себя полноценно, включаться в общую активность со своим окружением. Это создает ощущение некой изолированности от других, оторванности от ранее привычного ритма жизни, что еще больше стимулирует депрессию и негативные ощущения. В таких случаях не стоит самостоятельно решать свою проблему, а нужно обращаться за помощью к психологу и лечащему врачу, который после осмотра придаст уверенности, что все в порядке.

http://youtu.be/vFswcXHZ0_0

Инсульт

krov.expert

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector