Препараты спорыньи при мигрени

Основное о препарате

Эрготамин – алкалоид, выделяемый из спорыньи. Впервые лекарство было получено в начале 20-го века и с тех пор используется в клинической практике. Основные физиологические эффекты – спазм артерий, стимулирование сократительной активности матки и активация некоторых отделов головного мозга, например сосудодвигательного центра.

Механизм действия

Препарат увеличивает тонус миометрия, что может использоваться для лечения атонии или гипотонии матки. Подобный эффект также позволяет справиться с маточными кровотечениями, которые очень часто развиваются в результате пониженной сократительной активности миометрия. Также, акушеры-гинекологи могут использовать Эрготамин для стимулирования уменьшения размеров матки после родов.

Форма выпуска Эрготамина

Способность медикамента блокировать альфа-адренорецепторы приводит к спазму артерий и других сосудов небольшого калибра. Это позволяет применять Эрготамин при мигрени и других состояниях, связанных с расширением сосудистого русла.

Также лекарство повышает активность парасимпатической нервной системы, в первую очередь, за счет повышения тонуса блуждающего нерва. В связи с этим на фоне применения медикамента больные отмечают снижение частоты сердечных сокращений и нормализацию уровня артериального давления.

Воздействие алкалоидов спорыньи на организм

Действующее вещество препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта медленно. При этом основное количество Эрготамина разрушается при его проходе через печеночную ткань. В связи с этим, биодоступность у медикамента достаточно низкая. Существует ингаляционный и ректальный путь введения, однако, количество препарата, поступающего в кровоток, увеличивается незначительно.

Показания

Эрготамин всегда должен назначаться пациентом с соблюдением строгих показаний и противопоказаний. Это позволяет повысить эффективность и безопасность препарата для пациентов. Показания к назначению медикамента следующие:

  • маточное кровотечение, развившееся на фоне гипотонии или атонии мышечного слоя матки;
  • метроррагия в результате дисфункциональных расстройств, например, при опухолевом поражении матки;
  • необходимость в ускоренной инволюции матки после родоразрешения;
  • приступы мигрени или период предвестников приступа;
  • лекарство может использоваться в качестве составляющей комплексной терапии для лечения головных болей, мигренозных приступов, вегетососудистой дистонии, неврозов различного происхождения и т.д.

Ограничения

Во всех указанных случаях назначение препарата проводится в соответствии с инструкцией к применению. Если у пациента имеются противопоказания, то от лекарства необходимо отказаться в пользу его аналогов. Терапия с применением Эрготамина невозможна в следующих случаях:

  • аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отек Квинке и пр.) или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • ишемическая болезнь сердца, или любое другое заболевание внутренних органов, сопровождаемое спазмом артериальных сосудов;
  • гипотония любого происхождения;
  • выраженное атеросклеротическое поражение артерий;
  • нарушение функции печени или почек, в том числе при их хронической недостаточности;
  • период беременности;
  • первый и второй период родов;
  • появление при мигрени дополнительных неврологических симптомов, носящих очаговый характер;
  • период грудного вскармливания.

Наличие показаний и противопоказаний должен оценивать лечащий врач. До назначения медикамента, как правило, проводится клинический осмотр больного, а также используются общие лабораторные исследования.

Ограничения

Лекарство «Солпадеин»

К этой категории препаратов относятся средства, используемые для купирования приступов боли в голове. Иными словами, те лекарства, которые применяются для устранения симптомов возникшего недомогания. Наиболее эффективными и быстрыми считаются средства, которое снимают головную боль либо же снижают ее выраженность самое большее за два часа. Список медикаментов от мигрени быстрого воздействия выглядит так:

  • Комбинированные анальгетики наряду с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Лечебные препараты спорыньи.
  • Препараты-триптаны.

Итак, хорошее средство от мигрени можно подобрать из анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Это хорошее средство от мигрени состоит из кофеина, кодеина и из парацетамола. Выпускают его в формате обычных таблеток, которые являются водорастворимыми, что ускоряет всасывание и наступление лечебного эффекта.

Вещество кодеин считается сильным обезболивающим – оно относится к наркотическим медицинским веществам и потенцирует воздействие парацетамола. Для уменьшения интенсивности боли необходимо принимать максимум две таблетки за раз. Препарат запрещается к приему при беременности, на фоне глаукомы, болезней крови (при тромбоцитопении или анемии) или гипертонического недуга.

Это средство содержит всего один действующий компонент. Однако, тем не менее, оно оказывает весьма хороший обезболивающий эффект. При наличии у человека мигрени рекомендуют употреблять по две таблетки внутрь всего раз в день. Противопоказания у этого средства от мигрени в таблетках аналогичные противопоказаниям «Ибупрофена».

К этой группе препаратов относят средства, которые используют для купирования приступов головной боли. То есть те препараты, которые применяют уже по факту возникшей боли или во время возникновения ауры. Эффективным и быстрым считается средство, которое снимает головную боль (или уменьшает ее выраженность) максимум за 2 часа.

Список препаратов от мигрени быстрого действия выглядит следующим образом:

  • анальгетики (в том числе и комбинированные) и нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты спорыньи;
  • триптаны.

Это группа препаратов, с которых начинают лечение мигрени. Они являются симптоматическими средствами и способствуют снятию головной боли. Наиболее эффективными из этой группы считаются: Аскофен-П, Солпадеин, Седальгин-Нео, Пенталгин, Ибупрофен (Нурофен, Фаспик), Напроксен (Налгезин), Диклофенак (Вольтарен, Раптен рапид).

Аскофен-П представляет собой комбинацию парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина. Выпускается в гранулах для приготовления раствора, капсулах и таблетках. Рекомендуемая доза составляет 1-2 таблетки (капсулы) на один прием. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота потенцируют (усиливают) действие друг друга, обладают противоболевым и противовоспалительным эффектом, а кофеин способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга (то есть влияет на один из основных механизмов головной боли при мигрени).

Солпадеин состоит из кодеина, кофеина и парацетамола. Выпускается в форме обычных и водорастворимых таблеток

(что ускоряет всасывание, а значит, и наступление эффекта). Кодеин является сильным обезболивающим средством (относится к медицинским наркотическим веществам) и потенцирует действие парацетамола. Для уменьшения головной боли необходимо принять 1-максимум 2 таблетки за один раз. Препарат запрещен к употреблению при беременности и лактации, глаукоме (заболевание с повышением внутриглазного давления), болезнях крови (анемии, тромбоцитопении), гипертонической болезни.

Седальгин-Нео содержит в своем составе кодеин, кофеин, анальгин (метамизол натрия), парацетамол, фенобарбитал.  Кодеин и фенобарбитал сами по себе проявляют обезболивающее действие и одновременно усиливают эффекты парацетамола и анальгина. Противопоказан при тех же состояниях, что и Аскофен-П. Принимают по одной таблетке при мигренозном приступе. Максимальная разовая доза – 2 таблетки.

СМ. ТАКЖЕ:  Мигрень у женщин: симптомы и лечение

Пенталгин содержит парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверина гидрохлорид, фенирамина малеат, то есть вещества, обладающие противоболевым, противовоспалительным действием, нормализующие тонус сосудов и оказывающие легкий седирующий (успокоительный) эффект. Выпускается в таблетках, принимается по 1 таблетке внутрь при приступе головной боли.

Ибупрофен в дозе 400-800 мг довольно эффективен при приступах мигрени. Выпускается в таблетках с оболочкой, шипучих

растворимых таблетках, в комбинации с кодеином (Нурофен Плюс). В сочетании с солью L-аргинина (Фаспик) обеспечивает более быстрый обезболивающий эффект. Ибупрофен нельзя использовать при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кровоточивости, в раннем послеоперационном периоде, значительных проблемах с печенью и почками, при беременности и кормлении грудью.

Напроксен содержит только одно действующее вещество, однако, тем не менее, оказывает хороший обезболивающий эффект. При мигрени рекомендовано употреблять по 2 таблетки внутрь однократно. Противопоказания такие же, как и у Ибупрофена.

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Синтезированы лекарственные формы, обеспечивающие более быстрое наступление обезболивающего эффекта по сравнению с обычными таблетками Диклофенака (например, Раптен рапид). Максимальная суточная доза составляет не более 200 мг.

Все эти препараты относятся к средствам так называемой «скорой помощи» при мигрени. Несмотря на кажущуюся однотипность анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, довольно частыми бывают ситуации, когда один препарат оказывается эффективным для снятия приступа, а другой нет. Отчасти этим и обусловлена столь широкая палитра таких средств. Стоит упомянуть, что злоупотребление подобными лекарственными препаратами (имеется в виду регулярное, чуть ли не ежедневное

использование) может привести к формированию другого вида головных болей – абузусных, которые трудно поддаются лечению. Предел использования анальгетиков – это 15 дней в месяц.

Тем больным, которым не подходят анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты или у которых имеются противопоказания к их применению, рекомендован прием другой группы лекарственных средств – препаратов спорыньи.

Препараты спорыньи

Эта группа медикаментов обеспечивает тонизирующее влияние на сосуды головного мозга, обладает антисеротониновой активностью, с чем и связано обезболивающее действие при мигрени. Эти препараты эффективны только при мигренозной головной боли и совершенно бесполезны при других видах головной боли.

К препаратам, содержащим только алкалоиды спорыньи, относят Эрготамин и Дигидроэрготамин (Клавигренин). Они могут использоваться внутрь в виде капель (или под язык), подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Созданы комбинированные формы этих препаратов в сочетании с кофеином (Кофетамин, Кафергот, Номигрен) в виде таблеток, а также в виде назальных спреев (Дигидергот).

Лекарственная форма в виде назального спрея весьма удобна и эффективна, поскольку позволяет максимально быстро всосаться действующему веществу со слизистой оболочки носа и не способствует усилению тошноты и рвоты при приступе (как это может быть при использовании таблеток). Максимальная доза при приступе составляет 4 впрыскивания. При использовании этих препаратов необходимо отказаться от курения, чтобы не провоцировать спазм периферических сосудов и нарушения кровообращения.

Препараты спорыньи не применяют у больных с ишемической болезнью сердца и приступами стенокардии, неконтролируемой гипертонической болезнью, выраженной печеночной недостаточностью, при беременности и лактации, облитерирующих заболеваниях сосудов.

В некоторых случаях таблетированные формы препаратов спорыньи используются не только для купирования приступов головной боли, но и для профилактики их возникновения. В таком случае их применяют в течение нескольких недель.

Триптаны от мигрени

Эти препараты существуют уже более столетия, хотя наиболее широко стали применяться лишь последние несколько десятков лет. Триптанами они называются, потому что являются химическими производными 5-гидрокситриптамина.

Механизм действия триптанов основывается на:

  • их способности соединяться с рецепторами сосудистой стенки, вызывая сужение мозговых сосудов;
  • умению блокировать возникновение боли на уровне рецепторов тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию головы и лица;
  • возможности воздействовать и на другие симптомы мигрени, помимо головной боли (то есть они эффективны при сопутствующей тошноте, рвоте, свето- и звукобоязни).

Такое полиморфное действие триптанов и обусловливает их широкое применение при мигрени.

Триптаны выпускаются в виде различных лекарственных форм: таблеток, суппозиториев (свечей), назальных спреев. Свечи (Тримигрен) и спреи (Имигран) предпочтительнее использовать при выраженной тошноте и рвоте.

Самыми распространенными препаратами из этой группы являются Суматриптан (Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин), Зомиг (Золмитриптан), Релпакс (Элетриптан), Норамиг (Наратриптан). И хотя все они имеют одинаковый механизм действия, но эффективным в каждом конкретном случае может оказаться только один.

Триптаны, помимо купирования мигренозных приступов, могут использоваться и для профилактики их возникновения (хотя достоверных исследований по этому поводу в России не проводилось). В этом случае назначают таблетированные формы на несколько недель.

СМ. ТАКЖЕ:  Мигрень: симптомы и лечение (таблетки и немедикаментозные методы)

Средство «Седальгин-Нео»

При одновременном приеме с антибиотиками группы макролидов (в т.ч. с эритромицином) наблюдается эрготизм.

При одновременном применении с агонистами серотонина (в т.ч. с суматриптаном) повышается риск развития пролонгированных вазоспастических реакций.

Эти препараты используют только в случаях частых (более 2-3 раз в месяц) и тяжелых приступов мигрени (невозможность выполнять свою работу и заниматься повседневной деятельностью, неоднократные рвоты, длительность приступа более 8-12 часов).

Решение об использовании таких препаратов должен принимать только лечащий врач!

С профилактической целью могут быть использованы:

  • Таблетки от мигрени список и характеристики
    β-адреноблокаторы (Анаприлин, Обзидан);
  • антидепрессанты (наиболее эффективными и безопасными являются препараты нового поколения Симбалта, Велафакс, Иксел);
  • антиконвульсанты (Вальпроаты и Топирамат, Габагамма);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин);
  • ряд других препаратов (Сандомигран, Метисергид, некоторые нестероидные противовоспалительные средства).

Препараты спорыньи при мигрени

Общим принципом применения всех этих средств является достаточная длительность. В некоторых случаях уменьшение приступов мигрени происходит уже после первого месяца приема препарата, в других – на это может потребоваться полгода. Именно поэтому подбор должен осуществлять лечащий врач с учетом имеющихся у данного больного заболеваний, а также принимая во внимание другие лекарственные средства, постоянно употребляемые больным (например, для лечения гипертонии).

Прием профилактических средств для предупреждения мигрени подходит не всем больным. Такое лечение обосновано при частых приступах, более чем 2 раза в неделю. Также профилактические средства могут назначаться при невозможности больными принимать триптаны и анальгетики. Еще один повод назначить такие средства — наследственное заболевание, гемиплегическая мигрень, при которой высокий риск инсульта.

Хорошими профилактическими средствами при мигрени выступают:

  • Варапамил (антиконвульсант);
  • Бисопролол (бета-блокатор);
  • Аминотриптиллин (антидепрессант);
  • Лантокс (ботулотоксин).

Важно! Профилактические препараты может назначить только врач, так как они не относятся к средствам первой необходимости при мигрени. Каждый из них имеет противопоказания и может вызвать тяжелые побочные реакции.

Принципом применения их является продолжительность действия. У некоторых пациентов отмечается улучшение самочувствия после месяца терапии. При выборе лекарств учитываются сопутствующие заболевания и уже применяемые лекарства.

С профилактической целью также назначаются следующие лекарства:

  • Нифедипин;
  • Иксел;
  • Обзидан;
  • Топирамат.

Препараты спорыньи при мигрени

Нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов. Он используется в кардиологии и гинекологии в комплексной терапии ишемического заболевания, гипертонии и гипертонуса матки. В кратчайшие сроки препарат снижает давление и частоту сердечных сокращений. Он имеет много противопоказаний, может назначаться только лечащим врачом. Исследования показали, что препарат у 100% больных избавляет от головной боли, улучшает сон в ночное время у 97% и нормализуется давление у 97%.

Иксел — это антидепрессант, который легко переносится пациентами и показал свою эффективность в борьбе с мигренью. Он не вызывает сонливости, не сказывается на работе сердца, не влияет на внимание и сон. Для лечения мигрени врач назначает индивидуальную дозировку лекарства, и обычно она составляет 100 мг в сутки на 2 приема.

Обзидан на основе пропранолола относится к бета-блокаторам. Применяется для лечения мигрени и стенокардии. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Назначается по 20 мг до 3 раз в сутки.

Топирамат относится к противоэпилептическим средствам. Применяется с целью профилактики приступов мигрени. Он не назначаются при беременности и женщинам репродуктивного возраста при вероятности зачатия. Прием средства начинается с минимальной дозы в 25-50 мг. Выпивается лекарство перед сном.

К лекарствам от гемикрании быстрого действия относятся таблетки, которые в своем составе содержат биоактивное вещество кофеин.

Таблетки Состав Примечание
Мигренол экстра Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол Показан к приему как обезболивающее средство от головной боли и мигрени. Начинает быстро оказывать лечебный эффект уже через ½ часа после приема. В таблетке находится максимальное содержание парацетамола по сравнению с другими кофеинсодержащими препаратами.
Цитрамон П Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол От мигренол экстра отличается меньшей дозировкой действующих веществ. Цитрамон П поможет избавиться от мигрени только в случае слабых болевых приступов.
Экседрин Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.
Аскофен Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

тест

Таблетки быстрого действия с кофеином по скорости наступления эффекта и силе обезболивания можно представить следующим образом (от наименее эффективного к наиболее действенному):

  • Цитрамон П;
  • Аскофен;
  • Экседрин;
  • Мигренол экстра.

Это хорошее средство от мигрени, содержит в своем составе такие вещества, как кодеин наряду с кофеином, анальгином, парацетамолом и фенобарбиталом.

Кодеин с фенобарбиталом сами по себе оказывают обезболивающее воздействие, одновременно усиливая эффект от парацетамола и анальгина. Противопоказано подобное лекарство при таких же состояниях, что и медикамент «Аскофен-П».

Принимают, как правило, по одной пилюле при мигренозных приступах. Максимальной разовой дозой являются две таблетки. Какое еще эффективное средство от мигрени в таблетках бывает?

Поскольку полностью избавиться от заболевания не представляется возможным, универсального средства нет. Но есть два вида препаратов от мигрени и головной боли, которые имеют разную направленность действия.

  1. Для купирования боли. Такое средство от мигрени принимают при каждом приступе.
  2. Для профилактики. Только опытный специалист может сказать, какие таблетки от мигрени подходят людям с частыми еженедельными приступами. К профилактическим препаратам относятся бета-блокаторы, лекарства против судорог, антидепрессанты и блокаторы каналов кальция.

В редких случаях женщинам для профилактики мигрени прописывают оральные контрацептивы. Действующие вещества в их составе положительно влияют на сосуды мозга, маточный тонус и общее самочувствие.

Анальгетики

Лечение мигрени ( по-другому — гемикрании) начинается с приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают симптоматическое действие, убирая головную боль.

Представители анальгетиков и НПВС для лечения мигрени:

  • Солпадеин;
  • Пенталгин;
  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Седальгин Нео.

Солпадеин содержит в своем составе парацетамол, кофеин и кодеин. Принимать его нужно в виде раствора, растворяя порошок в теплой воде. Он относится к сильным анальгетическим средствам, которые способны уменьшить головную боль после приема 2 таблеток за раз.

Солпадеин противопоказан беременным и при лактации, а также при тяжелых заболеваниях крови и гипертонии

Седальгин Нео имеет в составе кофеин, анальгин, кодеин, парацетамол и фенобарбитал. Компоненты в составе усиливают действие друг друга, оказывая сильное обезболивающее действие. Не принимается при повышенном артериальном давлении, беременными, при тяжелых болезнях почек и печени. Максимальная доза составляет не более 2 капсул.

Лекарство Пенталгин содержит дротаверин, напроксен, парацетамол, кофеин, которые обладают противовоспалительным и противоболевым действием, а также приводят в норму тонус сосудов. Принимается по таблетке при появлении приступа. Противопоказан при заболеваниях желудка и кишечника, кровотечениях, бронхиальной астме, тяжелой гипертонии, патологиях почек и печени.

Ибупрофен — самый известный препарат своей группы на основе одноименного вещества. При мигрени действенен в дозировке 400-800 мг. Удобным для применения аналогом лекарства будет Нурофен Плюс, который также содержит кофеин. Он противопоказан при заболеваниях почек и гепатобилиарной системы, беременным, кормящим, при кровоточивости и других болезнях кровеносной системы.

Напроксен оказывает хорошее обезболивающее действие, может заменять Ибупрофен и другие препараты на его основе. Имеет те же противопоказания, что и предыдущее лекарство. Принимается однократно во время приступа по 2 таблетки.

Диклофенак отличается выраженным противоболевым действием, но вместе с тем имеет много противопоказаний и побочных реакций. Его эффективно применять в виде внутримышечных инъекций. Действуют он быстрее и сильнее представленных средств. Максимальная доза в сутки составляет 200 мг. Он противопоказан при грудном кормлении, беременным, при язвенных заболевания кишечника, патологиях крови.

Эти нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики оказывают одинаковое действие, но снимают приступы мигрени не с равной силой. Для одних больных некоторые средства могут быть и вовсе бесполезными, когда для других они оказываются единственными эффективными. Возможно, действенный препарат придется подбирать несколько месяцев.

По сути, это группа препаратов, с которых начинается лечение мигрени. Они являются симптоматическими средствами. Они способствуют снятию головных болей. Наиболее эффективными из этой категории считают «Аскофен-П» наряду с «Солпадеином», «Седальгином-Нео», «Пенталгином», «Ибупрофеном», «Напроксеном» и «Диклофенаком». Список эффективных средств от мигрени в таблетках можно продолжать бесконечно.

Цитрамон П

Сочетание аспирина и парацетамола в препарате обеспечивает его анальгезирующее действие, а добавление кофеина в малом количестве благоприятно влияет на тонус сосудов и процесс кровообращения. Цитрамон П показан при умеренных мигренозных приступах, вызванных сужением сосудов. В начале приступа необходимо принять 2 таблетки препарата, при необходимости – повторить прием через 4 часа.

Аскофен

Препарат является аналогом Цитрамона П по составу и действию. Для снятия мигренозной боли нужно выпить однократно 2 капсулы лекарственного средства.

Солпадеин

Основу лекарства составляет парацетамол, дополненный кодеином и кофеином. Кодеин является наркотическим анальгетиком, поэтому входит в состав препарата в малой дозе. За счет своего действия он усиливает болеутоляющий эффект парацетамола, а в сочетании с кофеином значительно облегчает состояние на начальной стадии мигренозных болей.

Седалгин-Нео

Показан при мигренозных приступах, вызванных психоэмоциональной чувствительностью. Болеутоляющий эффект Анальгина и Парацетамола усиливается воздействием Фенобарбитала и Кодеина. Также в оптимальной дозировке в состав Седалгина входит кофеин. Одну таблетку Седалгина-Нео выпивают однократно, при сильных приступах дозировку в один прием можно увеличить вдвое.

Пенталгин Н

Эффективность препарата достигается за счет сочетания в составе Напроксена, Парацетамола, Дротаверина, кофеина и фенирамина малеат. Средство в таблетках снимает воспаление и придает тонус сосудам, обезболивает и успокаивает. Для снятия умеренной мигренозной боли достаточно выпить 1 таблетку на начальной стадии приступа.

Мигренол Екстра

Таблетки на основе аспирина, кофеина и парацетамола купируют развитие приступа, однако пить их нужно при возникновении первых признаков мигрени. При приеме сразу 2-х таблеток болевые ощущения перестают беспокоить на протяжении получаса.

Практически все средства нельзя употреблять во время беременности, детям, при желудочных и почечных болезнях. Некоторые из этих препаратов вызывают привыкание и со временем перестают оказывать должный эффект.

При первых болезненных ощущениях используют именно анальгетики, такие, как, например, парацетамол, анальгин, ибупрофен и др. В случае сильных болей эти обезболивающие при мигрени слабы. В их состав входит обезболивающее вещество, которое блокирует чувствительность тройничного нерва и тем самым облегчает самочувствие.

Если через 40-50 минут после первого приема изменений нет – следует удвоить дозу. Еще через такое же время – утроить. Если в результате трех приемов такого препарата, как ибупрофен, при мигрени облегчение не наступило – переходите к  более сильным и эффективным лекарствам.

Как применять: дозировка и курс лечения

Эрготамин выпускается в виде таблеток растворов различной концентрации для внутримышечного, внутривенного и подкожного введения. Как правило, препарат применяется в таких дозировках:

  1. Лекарство применяется внутрь в виде 0,025 % раствора. Количество капель медикамента в этом случае не должно превышать 40.
  2. Если же Эрготамин используется в виде 0,1 % раствора, то количество капель должно быть уменьшено до 15.
  3. При приеме таблетированных форм пациент не должен получать за раз более 2 мг, а в сутки – более 4 мг действующего вещества.
  4. При тяжелых клинических случаях, препарат может быть введен внутривенно. С этой целью вводят 0,05 % раствор в объеме 0,5 мл.

Эрготамин демонстрирует высокую эффективность для лечения мигрени. Если больной ощущает предвестники приступа или отмечает симптомы продромального периода, то прием 10-15 капель 0,1% раствора препарата позволяет предупредить его дальнейшее развитие.

Препараты спорыньи при мигрени

При возникновении боли, эффективно использование таблеток под язык. Оптимально начать лечение с 3 мг, постепенно увеличивая дозировку на 2 мг каждые 2 часа. Однако максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При тяжелом приступе с выраженными клиническими проявлениями возможно медленное внутримышечное введение средства в объеме 0,5 мл. При этом должен быть использован 0,05 % раствор Эрготамина.

Продолжительность лечения в каждом случае выбирается индивидуально. Однако важно помнить и предупреждать больного о возможности развития эрготизма (интоксикация организма алкалоидами спорыньи). Для его предупреждения длительный курс терапии лекарством должен быть разбит на блоки: после 7 дней использования Эрготамина, рекомендуется сделать перерыв в приеме медикамента на 4-5 дней.

Применение Эрготамина у беременных запрещено. Связано это с тем, что действующие молекулы лекарства приводят к спазму сосудов плаценты, что приводит к нарушению кровоснабжения плода и может стать причиной задержки его развития.

Кроме того, препарат может вызвать усиление сократительной способности матки, что может спровоцировать выкидыш. При описанных выше заболеваниях, являющихся показаниями к применению алкалоидов спорыньи, доктору следует выбрать аналогичные препараты, разрешенные к использованию у беременных.

Также Эрготамин не следует назначать женщинам, кормящим ребенка грудью. Препарат и его производные, образуемые в печени, легко переходят в молоко и попадают с ним в организм малыша, оказывая негативное действие на внутренние системы и органы ребенка, и в первую очередь на головной мозг. Подобная ситуация может привести к нарушению его развития и функционирования.

Против мигрени можно выпить таблетки, которые обладают спазмолитическим действием. Эффективным средством являются но-шпа и спазмалгон.

Препараты спорыньи при мигрени

Интересное:  Диагностика мигрени: как определить мигрень по МРТ или ЭЭГ

Таблетки Механизм действия Характеристика
Но-шпа Неселективный миотропный препарат, воздействующий на клетки гладкомышечной мускулатуры, ингибитор фосфодиэстеразы. Чистый спазмолитик. Эффективен при мигрени, цефалгии напряжения.
Спазмалгон Комбинированный препарат спазмолитик и анальгетик, состоящий из питофенона, метамизола натрия, фенпивериния бромида. Спазмолитическое действие осуществляется за счет прямого миотропного влияния и М-холиноблокирующего эффекта. Рядом врачей ставится под сомнение целесообразность приема данной таблетки от мигрени и головной боли.

У спазмолитиков существуют определенные ограничения в применении из-за их системного действия:

  • Ингибирование кроветворения в костном мозге;
  • Болезни сердечной мышцы и сосудов (различные варианты стенокардии, сердечная недостаточность, тахиаритмии);
  • Дефицит гранулоцитов;
  • Цирроз печени;
  • Гломерулонефрит с ПН.

https://www.youtube.com/watch?v=uKk9gpwjoTI

Препараты алкалоидов спорыньи, агонисты серотониновых рецепторов, влияют на центральную нервную систему и оказывают тонизирующее действие на периферические и мозговые сосуды. Для лечения мигрени их используют уже длительное время.

Кроме воздействия на серотониновые рецепторы, они воздействуют на дофаминовые и на адренорецепторы, что усиливает побочные эффекты при их применении. К таким эффектам относятся: тошнота, рвота, слабость, головокружение.

Таблетки начинают действовать в течение получаса после приема.

Препараты, содержащие эрготамин:

  • беллатаминал;
  • корнутамин;
  • кофетамин;
  • ригетамин;
  • эрготамина тартрат.

Препараты, в состав которых входит дигидроэрготамин:

  • ДГ-эрготамин;
  • дигидроэрготамин;
  • дитамин;
  • клавигренин:
  • номигрен;
  • икаран;
  • мигрифен;
  • эргомимет.

Препараты спорыньи при мигрени

Стоит обратить внимание на то, что при приеме лекарственных средств на основе спорыньи более чем десяти миллиграмм в неделю, или любой дозы препарата чаще двух раз в неделю, возникает физическая зависимость. Она проявляется как возбужденное состояние, которое имитирует приступ мигрени, и непреодолимое желание принять лекарство. Поэтому при лечении мигрени этими препаратами нужно четко выполнять рекомендации врача и принимать только рекомендованные дозы.

Триптаны. В девяностых годах, ученые разработали группу специфических препаратов, производных от 5-гидрокситриптамина, которая была названа триптаны.

Действие триптанов:

  1. Препараты этой группы сужают церебральные сосуды и обезболивают, при этом не затрагивают периферические и коронарные сосуды.
  2. Триптаны снижают чувствительность к боли, блокируя рецепторы тройничного нерва.
  3. Хорошо устраняют тошноту, боязнь громких звуков, светобоязнь, при этом не вызывая побочных эффектов.

Категория действия на плод по FDA – X

Противопоказан при нарушениях функции печени.

  • Альфа-адреноблокаторы
  • Утеротоники

Препараты спорыньи при мигрени

Внутрь, по 1 мг 2-3 раза в день или по 10-15 кап 0.1% раствора (или 40 кап 0.025% раствора) 1-3 раза в день. Высшая разовая доза – 2 мг, суточная – 4 мг.

П/к или в/м, по 0.5-1 мл 0.05% раствора. В срочных случаях – в/в медленно, 0.5 мл 0.05% раствора. Высшая разовая доза при парентеральном введении – 0.5 мг, суточная – 2 мг.

Мигрень: по 15-20 кап 0.1% раствора за несколько часов до ожидаемого приступа. В начале болевой фазы можено принять сублингвально 2-4 мг, затем через 2 ч – 2 мг до уменьшения боли, но не более 10 мг/сут.

При тяжелом приступе мигрени – в/м, 0.5-1 мл 0.05% раствора.

Сильные головные боли, которые сопровождают другие симптомы, не дают вести нормальную жизнь. Естественно, если у человека обнаружена мигрень, ее следует обязательно лечить. Однако этот процесс имеет некоторые особенности:

  • То средство от мигрени, которое эффективно для одних пациентов, может совершенно не помочь другим. Поэтому назначать лечение должен опытный специалист.
  • Через некоторое время даже очень эффективное средство, которое ранее снимало все симптомы, может оказаться бесполезным, так как постепенно организм привыкает к нему.
  • Если у больного одновременно диагностируется сразу несколько видов мигрени, то для терапии нужно выбирать разнообразные таблетки.

Эволюция терапии мигрени: от алкалоидов спорыньи — до Антимигрена

Более подробно: как избавиться от мигрени.

В любом случае самостоятельно выбрать необходимое лекарство не получится. Тут ориентироваться нужно не только на отзывы других пациентов об эффективности средства от мигрени, но и на рекомендации врачей. Самолечение может привести к нарушению работы кишечника и сосудистой системы, поэтому рисковать не следует.

Отзывы о применении лекарств на основе данного вещества положительные. Оставляют их в основном пациенты, страдающие от мигрени, препарат быстро и эффективно купирует приступы боли. Побочные эффекты развиваются редко.

Ergotaminum (род. Ergotamini)

В клинике существует мнение, что таблеток одновременно от головной боли напряжения и мигрени не существует. Тем не менее препараты из группы спазмолитиков могут применяться, как для лечения случаев головной боли напряжения, так и для улучшения состояния пациентов во время пост болевой фазы мигрени.

В основном применяют два препарата. Это Ношпа-Форте и Спазмолгон. Если первый является “чистым” спазмолитиком, то второй — это комбинация анальгетика и спазмолитика.

Чтобы устранить мигрени симптомы и произвести лечение, таблетки должны быть сильнодействующими, а доза максимальной терапевтической. Но так как спазмолитики имеют системное влияние на организм, их применение кроме снятия головной боли приводит к уменьшению спазма гладкой мускулатуры:

  • кишечника (при язвенной болезни, спастических запорах);
  • мочевыделительной системы (почечная колика, мочекаменная болезнь);
  • матки (снижение тонуса при беременности, уменьшение боли во время менструации);
  • сосудов конечностей при вазоспастических процессах в них.

Совет: в основном спазмолитики применяются для уменьшения функциональных болей. Какие из них пить пациентам с гемикранией — это вопрос скорее не медицинский, а психологический. Если данный спазмолитик снижает интенсивность мигрени, он может быть применен у данного пациента.

Категория действия на плод по FDA — X.

Головная боль – болезнь нашего времени

Итак, представленные таблетки считаются основными в терапии данного заболевания. Преимуществом этих препаратов является их высокая эффективность и быстродействие. Их можно принимать во время обострения приступа. Главным недостатком этих таблеток является то, что они имеют высокую цену, а также негативно влияют на функциональность кишечника и желудка.

Пить препарат необходимо по специально разработанной врачом схеме лечения. Однако если сразу снять симптомы он не смог, то через несколько часов можно принять это средство уже в немного увеличенной дозировке.

Читайте о том, как правильно выбрать триптан от мигрени и принимать его.

Триптаны – это средства от мигрени быстрого действия. Можно выделить такой список препаратов:

  1. «Суматриптан».
  2. «Золмитриптан».
  3. «Имигран».
  4. «Норамиг».
  5. «Тримигрен».
  6. «Наратриптан».
  7. «Зомиг».

Препарат «Аскофен-П»

Это лекарство является комбинацией парацетамола, кофеина и ацетилсалициловой кислоты. Выпускают его в гранулах для изготовления растворов, в капсулах и таблетках. Рекомендуемой дозировкой являются две таблетки на один прием.

Парацетамол с ацетилсалициловой кислотой усиливают воздействие друг друга, отличаясь противовоспалительным и противоболевым эффектом. А кофеин в свою очередь способствует нормализации сосудистого тонуса головного мозга, то есть этот компонент оказывает влияние на механизмы возникновения головной боли при наличии мигрени.

Стоит отметить, что этот препарат противопоказан при наличии язвенного заболевания желудка в стадии обострения, а, кроме того, его не принимают на фоне бронхиальной астмы, беременности, нарушений свертываемости крови, недостаточности почек и печени, а также при выраженном повышении давления.

Триптаны от мигрени

Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения

Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.

В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.

При интенсивных неприятных ощущениях, которые сопровождаются другими симптомами, обезболивающие средства не помогут. В этой ситуации необходимо принимать специальные препараты, нормализующие состояние кровяных сосудов, восстановливающие кровообращение. Врач назначает триптаны – лекарство от мигрени и головной боли.

  • Сумамигрен;
  • Амигренин;
  • Имигрен.

В том случае, если эффективность минимальная, спустя 2 часа нужно принять вторую таблетку.

Золмитриптан является эффективным препаратом при головной боли, но имеет побочное действие. Известным является Релпакс – необходимо принять 40 мг после ауры, чтобы снизить неприятные ощущения и облегчить состояние. В том случае, когда средство не помогает, необходимо через 2 часа повторно его принять, но не более 80 мг.

Триптановые чрескожные пластыри, инъекции суматриптана, ингаляции, аэрозоль Прохлорперазин — все это альтернативные варианты лекарственных средств в виде таблеток. Они удобны и безопасны, так как не попадают в ЖКТ и имеют меньшее число противопоказаний. При этом их эффективность отмечается не всеми больными.

Пластыри

Удобным и эффективным вариантом лечения считаются триптановые пластыри. Представитель — Зелрикс. Он содержит суматриптан, и позволяет на более длительный срок сохранять нужную концентрацию действующего вещества в крови.

Пластырь от мигрени не заменяют таблетки, поэтому их рекомендуют применять совместно

Средство снижает частоту появлений побочных реакций.

Известным китайским пластырем от мигрени будет Тяньхэ. Он содержит натуральные компоненты, включая аконит, мирру, ментол, камфору, дудник, которые оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Еще один представитель — Extraplast. Пластырь Экстрапласт содержит масло ментола, силикат магния, сорбитол, желатин, эвкалипт, касторку. Обезболивающий эффект основывается на разнице температур наклейки и кожи.

Такие пластыри противопоказаны в случае аллергии и индивидуальной непереносимости. Они не вызывают привыкания и удобны в применении.

Пластырь Hypertension Patch будет эффективен не только для борьбы с мигренью, но и для нормализации артериального давления. В его составе имеются корень гастродии, омела, кора эвкоммии, перечный горец и корень шалфея.

Новой разработкой американской компании будет электронный пластырь — Zecuity. Он представляет собой компактный электрофорез, который работает от батареек. Управление осуществляется кнопками на панели. Действующее вещество такого прибора — суматриптан. Средство вводится под кожу под действием электрического тока.

Такой современный лечебный девайс удобен, но подойдет не всем. Применение Zecuity противопоказано при повышенном артериальном давлении, заболевании Паркинсона, перенесенной ишемической атаке, патологиях периферических артерий.

Аэрозоли

Триптаны могут попадать в организм и путем вдыхания. Для этого разработан Прохлорперазин в виде аэрозоля, который применяется с ингалятором, напоминающий тот, что используется астматиками.

Препарат через дыхательную систему всасывается в кровь, что эффектом сравнимо с инъекциями лекарств. Такой способ введения лекарства позволяет убрать выраженную головную боль, уменьшить тошноту и снизить выраженность сопутствующих явлений.

Главным преимуществом аэрозолей будет возможность их применения в домашних условиях без необходимости делать уколы.

Инъекции суматриптана предполагают введение лекарства через минимальный прокол в коже, который будет незаметным. Такой вариант подходит тем, кто не может делать обычные уколы. Специальный прибор позволяет лекарству быстро и незаметно проникнуть под кожу.

За одну инъекцию вводится 6 мг суматриптана. Такой вариант лечения спасает и тех больных, которым таблетированные средства не помогают.

Идиопатические парциальные эпилепсии детского возраста

Внутримышечно или подкожно вводят 0,5-1 мл раствора 0,05%. При острой необходимости допускается введение 500 мкг средства внутривенно. Максимальное количество вещества, которое можно ввести пациенту в сутки – 2 мг.

Эрготамин при мигрениназначают в различной дозировке и по разным схемам, в зависимости от лекарственной формы.

0,1% раствор рекомендуется принять в количестве 15-20 капель, за 2-3 часа до предполагаемого приступа.

В начале приступа можно принять сублингвально 2 ли 4 мг средства. Через 120 минут рекомендуется принять еще 2 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 10 мг.

Также показано внутримышечное введение раствора 0,05%, по половине или 1 мл, разово.

Профилактические нелекарственные меры сводятся к выполнению следующих рекомендаций:

  • Исключить употребление энергетических, спиртных напитков;
  • Бросить курить;
  • Сбалансированно питаться;
  • Соблюдать полноценность сна;
  • Заниматься оздоровительной гимнастикой;
  • Применять релаксирующие аутотренинги, терапию музыкой;

Больше подвержены этой болезни женщины. И даже можно проследить наследственную склонность к заболеванию.

Часто мигрень путают с обычной головной болью.

Но не все знают, что различают пять видов цефалгии (боли в голове).

  1. Боль напряжения. Это результат стресса, в связи с которым происходит чрезмерное напряжение мышц шеи, головы, плеч. Сосуды при этом сжимаются и не пропускают достаточно крови и кислорода в мозг. Как результат – гипоксия мозга и чувство стягивания внутри головы. Чаще эта боль локализуется на небольшой территории. Для улучшения самочувствия надо принять средство с парацетамолом или другим действующим веществом, чтоб снять неприятные симптомы. Данная цефалгия часто становится составной частью депрессий или неврозов.
  2. Инфекционно-токсическая цефалгия возникает при инфекционных заболеваниях. Это может быть грипп или другой недуг – перечень большой. В организм поступают патогенные микробы или вирусы, тело борется с заражением, и убитые клетки выделяют токсичные вещества. Именно они по кровеносным сосудам попадают в мозг. В результате человек ощущает боль.
  3. Невралгическая цефалгия – это достаточно частое заболевание, при котором от малейшего прикосновения к голове могут случаться неконтролируемые резкие боли.
  4. Сосудистая. Этот вид цефалгии чаще всего встречается у людей с повышенным давлением, гипертонией. После физических и психических нагрузок может «стучать» в голове. Это следствие растяжения сосудов, переполнения их кровью. Если человек ощущает головокружение, побледнел, образовались круги под глазами на фоне тупой боли – это именно сосудистая цефалгия. На некоторое время помогает снимать боль нажатие на приводящую артерию.
  5. Ликвородинамическая боль приходит с повышением давления в черепе. Ощущения прячутся в самом центре головы, глубоко в мозге, и приносят боль. При напряжении тела (кашель, прыжок и др.) цефалгия временно усиливается.

Это сравнительно новый подход к лечению, и он помогает от мигрени. Составляющие лекарства попадают в организм, в оболочку головного мозга и влияют непосредственно на расширенные сосуды, сужают их. При этом исчезает боль и остальные симптомы: раздражительность, тошнота и прочее.

Одновременно, то есть при одном приступе, можно принимать только один вид триптанов. Любое лекарство этой группы от мигрени хорошо помогает и отличается быстротой действия на организм.

Суть в том, что они будут представлены в виде пластыря количеством 1 или 2 шт, и даже безыгольной инъекции, ингаляции через рот.

Самолечение может повредить организму, спровоцировать дополнительные недуги.

Если у вас мигрень – таблетки от мигрени, назначенные врачом, нужно обязательно принимать.

аура

Упущенное время может стоить очень дорого. Поэтому своевременное посещение врача и профессиональная консультация – путь к исцелению.

А если выполнять все требования доктора, принимать таблетки от головной боли, вы можете значительно улучшить качество своей жизни.

Триптаны представляют из себя новейшую группу препаратов. Это агонисты серотонина, то есть их активные вещества действуют так же, как и сам гормон. Место приложения — это рецепторы 5-гидрокситриптамина в нервной ткани.

Препарат Сумамигрен можно назвать “лицом” всей группы лекарственных средств. Он относится к первому поколению препаратов простив мигрени. На данный момент выпускается компанией GlaxoSmithKline в двух формах: таблеток и назального спрея.

Сумамигрен (Суматриптан) начинает действовать через полчаса после приема таблетки, и его эффект сохраняется в течение двух часов. В форме назального спрея препарат действует еще быстрее — за 15 минут снимает приступ боли, а также улучшает состояние пациента в пост болевой период.

Как и другие триптаны, Сумамигрен эффективен у 65 процентов пациентов, страдающих мигренью. Тем не менее данные лекарства помогают большему количеству пациентов, чем из других групп, использующихся в качестве лечения мигрени.

Минусы триптанов:

  • препараты данной группы не должны применяться в период ауры;
  • нельзя назначать пациентам с органическими нарушениями мозгового кровообращения;
  • не комбинировать с Эрготамином;
  • могут вызвать резкое повышение давления;
  • вызывают много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • опасны для пациентов с нарушениями почечного кровотока.

Плюсы триптанов:

  • могут проникать через гематоэнцефалический барьер;
  • имеют длительный период полураспада (дольше находятся в терапевтических концентрациях в кровеносном русле);
  • не вызывают зависимости и привыкания;
  • имеют специфическое влияние на патогенетические звенья развития головной боли.

Так как триптаны были разработаны только в конце прошлого века и дополнительные механизмы их действия на организм еще изучаются, список положительных и отрицательных их свойств в ближайшие годы может быть расширен, как в одну, так и в другую стороны.

Аэрозоли

Применение при беременности и кормлении грудью

Анальгетики

Слабые анальгетики для применения на ранних сроках

Название Правила приёма Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Аспирин Принимать по 2 таблетки через каждые 6–8 часов Бронхиальная астма, хронические болезни желудка, сахарный диабет, беременность и лактация, возраст младше 12 лет, заболевания почек 10 263
Ибупрофен Пить по 2 штуки до 3 раз за сутки Эрозии и язвы пищеварительного канала, почечная и печёночная недостаточность, патологии почек, третий семестр беременности 50 32
Парацетамол Выпивать по 2 таблетки до 4 раз в день Патологии почек и печени, непереносимость компонентов препарата, анемия и заболевания крови 20 14
Напроксен Акри Пить по 2 таблетки утром и вечером. При улучшении самочувствия дозировка снижается до 1 штуки 2 раза в сутки Язва, почечная и печёночная недостаточность, вынашивание ребёнка 30 141

Откажитесь от приёма Кеторола или Анальгина для устранения негативной симптоматики – несмотря на болеутоляющее воздействие, эти препараты не помогут избавиться от причины появления мигренозных болевых ощущений, а только поспособствуют блокировке рецепторов боли.

Длительность беспрерывного приёма анальгетиков не должна превышать 5 дней. Если за это время негативные симптомы не были устранены, выбирайте для лечения медикамент другого типа.

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Цитрамон П Принимать по 2 таблетки до 4 раз в сутки Бронхиальная астма, гемофилия, желудочное кровотечение, артериальная гипертензия, глаукома, бессонница, беременность и лактация, возраст младше 15 лет 20 39
Аскофен П Употреблять по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки Заболевания желудка или кишечника, расстройства нервной и сердечно — сосудистой системы, вынашивание и кормление ребёнка, возраст до 15 лет 61
Солпадеин Выпить 2 таблетки, при необходимости повторить приём спустя 8 часов. Артериальная гипертония, астма, эпилепсия, беременность и лактация 12 112
Седальгин-Нео Принимать по 1 таблетке в день Бронхиальная астма, заболевания почек, анемия, беременность, язва двенадцатипёрстной кишки 10 208
Пенталгин Н Пить по 1 штуке от 1 до 3 раз в сутки Язвы и кровотечения желудка, печёночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, возраст до 18 лет, заболевания сердца и сосудов 12 114
Мигренол Экстра Принимать по 1–2 таблетки до 4 раз в день Эпилепсия, почечная и печёночная недостаточность, возраст до 12 лет, беременность и лактация 16 192
Экседрин Употреблять по 1 штуке 3 раза в сутки Кровотечения желудка, бронхиальная астма, гемофилия, глаукома, почечная недостаточность, вынашивание и кормление ребёнка 10 174

Экседрин следует принимать только, если анальгетики не подействовали

Перерыв между приёмами комбинированных медикаментов должен быть не менее 4 часов. Во избежание развития привыкания, не принимайте перечисленные лекарственные средства дольше 3–5 дней.

Группа включает в себя антимигренозные средства, действие которых направлено на стабилизацию кровообращения за счёт сужения сосудов. Они подразделяются на 2 подгруппы – триптаны и таблетки на основе эрготамина.

Название Инструкция Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Сумамигрен Употреблять 1 таблетку за день. При ослаблении боли разрешено повторить приём препарата на следующий день Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, инсульт, болезни печени и почек, беременность, возраст младше 18 лет 2 264
Амигренин Помогает избавиться от сильных и внезапных приступов мигрени. Принять 1 таблетку, через сутки можно повторить приём Ишемия, инсульт, вынашивание и кормление ребёнка, болезни печени, эпилепсия 212
Зомиг Препарат быстрого действия, принимать при первых симптомах мигрени. Принять 1 штуку, спустя 2 часа можно употребить ещё 1 таблетку Артериальная гипертензия, аритмия, нарушение кровообращения мозга, аллергия к ингредиентам препарата 804
Релпакс Возраст младше 18 лет, нарушения работы печени, непереносимость лактозы, ишемическая болезнь сердца 425
Суматриптан При первых признаках выпить 1 штуку, в случае острых болей – 2 штуки Инфаркт миокарда, гипертензия, беременность и лактация, инсульт, эпилепсия 91

Триптаны не принимаются при выявлении базилярной, офтальмоплегической и гемиплегической мигрени. Также противопоказана терапия препаратами этой группы людям старше 65 лет. Длительность приёма без положительного эффекта не превышает 2 дней, дальше выбирайте другое лекарство.

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Кофетамин В начале приступа выпивать 1–2 таблетки 2 раза за день. Далее принимайте по 1 штуке до 3 раз за сутки Вынашивание и кормление ребёнка, непереносимость компонентов лекарства 10 148
Номигрен Сепсис, возраст младше 15 лет, беременность, кормление грудью, печёночная и почечная недостаточность, глаукома, заболевания сердца 578

Номигрен предназначен при проявлении первых симптомов мигрени

Рекомендованная длительность беспрерывного приёма – не более 1 недели.

Следует избегать применения эрготамина в период лактации. Поскольку эрготамин и его метаболиты выделяются с грудным молоком, существует риск развития эрготизма у ребенка. При повторном применении эрготамина возможно нарушение лактации.

Препарат «Пенталгин»

таблетки анальгетики

Это средство содержит в себе парацетамол наряду с напроксеном, кофеином и гидрохлоридом дротаверина. То есть в него входят вещества, которые обладают противоболевым, противовоспалительным воздействием и нормализуют тонус сосудов, производя легкий успокоительный эффект.

Выпускают это лекарство в таблетках, а при мигрени принимают по одной пилюле внутрь. Средство «Пенталгин» нельзя использовать при наличии язвенных поражений в пищеварительной системе, на фоне кровотечений любой локализации, а, кроме того, при беременности. Тяжелая гипертоническая болезнь наряду с бронхиальной астмой, нарушениями ритма сердца и тяжелыми заболеваниями печени тоже является противопоказанием.

Отзывы

В отзывах о средствах против мигрени люди называют самые разные медикаментозные препараты, которые, по их мнению, являются эффективными. В особенности в комментариях люди хвалят препараты спорыньи. Отмечается, что такие лекарства производят тонизирующий эффект на сосуды мозга. Среди лекарств этой категории довольно часто потребители хвалят средства под названием «Эрготамин» и «Номигрене».

К тому же, по заверениям людей, страдающих мигренью, хорошо снимают мучительную головную боль такие препараты, как «Солпадеин», «Пенталгин», «Ибупрофен» и «Диклофенак».

Также положительно потребители отзываются о некоторых препаратах из категории триптанов. Это «Зомиг», «Релпакс» и «Норамиг». Также отмечается, что какой-то один эффективный препарат от мигрени выделить трудно, так как тому или иному пациенту подходит какой-то определенное средство в зависимости от особенностей организма.

Таким образом, хорошее лекарство найти бывает нелегко. Сравнить этот процесс можно с тем, как люди ищут в популярной интерактивной игре Vampyr средство от мигрени.

Препарат «Ибупрофен»

Это медикаментозное средство в дозе от 400 до 800 миллиграмм довольно эффективно при мигрени. Выпускается препарат в шипучих и растворимых таблетках. Этот медикамент обеспечивает наступление быстрого обезболивающего эффекта. Лекарство «Ибупрофен» запрещается использовать при наличии язвенных поражений в пищеварительной системе, на фоне кровоточивости, а, кроме того, в послеоперационный период. Присутствие значительных проблем с почками также выступает серьезным противопоказанием.

Препарат «Диклофенак»

таблетки от мигрени - типы веществ

Это лекарство относят к категории нестероидных противовоспалительных медикаментов. Максимальное суточное дозирование составляет не больше 200 миллиграмм. Не рекомендуется этот препарат пациентам при наличии у них гемофилии и прочих нарушений свертывающей кровяной системы, а, кроме того, при беременности, на фоне эрозивного язвенного процесса в кишечнике и так далее.

Все вышеуказанные препараты относят к средствам скорой помощи при возникновении мигрени. Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд однотипность нестероидных средств и анальгетиков, довольно частыми бывают случаи, при которых один препарат эффективен для снятия приступа мигрени, а другой нет. Именно этим и объясняется столь богатый ассортимент подобных средств.

Необходимо подчеркнуть, что злоупотребление такими лекарственными препаратами, например, регулярный, чуть ли не ежедневный прием, может приводить к формированию другого типа головной боли абузусного характера. Это с трудом поддается лечению. Курс применения анальгетиков – это 15 дней в месяц.

Пациентам, которым анальгетики с нестероидными противовоспалительными препаратами не подходят или у которых есть противопоказания к их использованию, рекомендовано лечение другой группой лекарственных средств. Им стоит обратить внимание на препараты спорыньи. Они так же входит в список эффективных средств от мигрени.

Противопоказания

Вещество противопоказано:

  • при аллергии на алкалоиды спорыньи или Эрготамин;
  • лицам с ишемической болезнью сердца, облитерирующимиили спастическими заболеваниями сосудов по периферии;
  • при пониженном артериальном давлении;
  • пациентам с выраженным атеросклерозом ;
  • при заболеваниях печени или почек;
  • беременным женщинам;
  • в 1 и 2 периоде родов;
  • если мигрень сопровождается очаговыми неврологическими симптомами;
  • при сепсисе;
  • кормящим женщинам.

Гиперчувствительность к препарату, беременность, роды (I-II периоды), период лактации, сепсис, заболевания ССС (стенокардия, атеросклероз периферических артерий), почечная и/или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, поздние стадии атеросклероза, прием ГКС; мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими нарушениями.

  • гиперчувствительность к препарату;
  • беременность во всех триместрах;
  • I и II периоды родов;
  • период лактации;
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • атеросклероз периферических артерий;
  • боли в области сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • прием глюкокортикостероидов.
  • Анальгетики показаны только людям со здоровым желудком. Если есть проблемы с этим органом, нужно убедиться, что, излечивая голову, не принесете вреда. Поэтому запивать таблетки от мигрени больному с проблемным желудком надо молоком или хотя бы киселем.
  • При мигрени менструального характера от анальгетиков желательно воздержаться, они могут усилить кровотечение.
  • Триптаны – это смерть для людей с высоким давлением или с его перепадами, а еще с атеросклерозом сосудов.
  • Триптаны плохо сочетаются с некоторыми препаратами, их список указан в инструкции.
  • Препараты спорыньи противопоказаны сердечникам, гипертоникам, беременным и кормящим, а также людям с печеночной недостаточностью.

Препараты спорыньи

спорынья

Эта категория медикаментов может обеспечивать тонизирующее воздействие на сосуды мозга. Они отличаются антисеротониновой активностью, с чем напрямую связано их обезболивающее воздействие при мигрени. Эти лекарственные препараты весьма эффективны только при наличии мигрени и являются совершенно бесполезными при других видах боли.

К препаратам, которые содержат только алкалоиды спорыньи, относятся «Эрготамин» наряду с «Дигидроэрготамином». Они могут применяться внутрь в форме капель, внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Были разработаны комбинированные формы подобных медицинских препаратов с добавлением кофеина. Это «Кофетамине», «Каферготе», «Номигрене» в виде пилюль, а также сюда относится назальный спрей «Дигидергот». Лекарственная форма в виде назального спрея весьма удобна и эффективна, так как позволяет максимально быстро всасываться действующему компоненту со слизистой носа и не способствует усугублению тошноты и рвоты при приступах, что нередко бывает при применении таблеток.

Максимальное дозирование при приступах составляет четыре впрыскивания. При применении этих препаратов требуется полностью отказаться от курения для того, чтобы не спровоцировать спазмы периферических сосудов и не нарушить кровообращение.

Препараты спорыньи не применяются у пациентов, страдающих ишемической болезнью, а, кроме того, приступами стенокардии, неконтролируемым гипертоническим заболеванием, наличием выраженной недостаточности почек. Не подходят такие медикаменты к использованию и при облитерирующих патологиях сосудов.

знак запрета, противопоказания

В некоторых ситуациях таблетированные форматы препаратов спорыньи используют не только для устранения мигрени, но и для проведения профилактики ее возникновения. В этом случае лекарства применяются в течение нескольких недель. Тем не менее, самым эффективным средством от мигрени считают препараты-триптаны.

Это отдельный вид препаратов, которые принимают люди, имеющие противопоказания к приему анальгетиков и комбинированных лекарств. Они эффективны только против мигрени, а препараты  при других головных болях подбирают отдельно. Так, часто назначают эрготамин при мигрени. Алкалоиды спорыньи оказывают на мозг тонизирующее действие. Это связано с антисеротониновой активностью всей группы. Такие препараты принимают внутривенно, внутримышечно или в виде капель, таблеток.

При рвоте выпить таблетки от мигрени очень сложно, к тому же на их растворение нужно время. Самым удобным является назальный спрей. Его частицы быстрее всего впитываются в слизистые оболочки и попадают в кровь. Для профилактики назначают на протяжении нескольких недель выпивать отвар рожков спорыньи. Эти препараты от мигрени приводят к привыканию. Поэтому увлекаться ими не стоит.

К препаратам спорыньи относятся средства, оказывающие тонизирующее действие на сосуды. Их можно приобрести в разных формах — порошки для разведения, капсулы, капли, назальные спреи. Большей популярностью пользуются комбинированные лекарства от гемикрании с содержанием кофеина.

Какие таблетки с алкалоидами спорыньи эффективно справляются с мигренью:

  • Номигрен (с кофеином);
  • Дигидергот (с кофеином);
  • Эрготамин;
  • Клавигренин;
  • Кофетамин (с кофеином).

Алкалоиды спорыньи содержат такие препараты, как Клавигренин и Эрготамин. Они применяются в виде капель внутрь и под язык, внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. К сочетанным препаратам относятся таблетки Кафергот, Номигрен, Кофетамин и спрей Дигидергот.

Лекарство в виде назального спрея пользуется наибольшей популярностью, так как его удобно принимать, и действовать оно начинает максимально быстро. Дигидергот не вызывает побочных реакций в виде усиления тошноты и рвоты. За раз можно сделать 4 впрыскивания.

Важно! Применять назальный спрей можно только при отказе от курения, так как сочетание лекарства и компонентов табачного дыма могут вызвать спазм сосудов.

Препараты спорыньи имеют общие противопоказания:

  • ишемическое заболевание сердца;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью;
  • приступы стенокардии;
  • неконтролируемая гипертония.

В отдельных случаях препараты спорыньи могут применяться не только для купирования приступов, но и для профилактики возникновения мигрени.

Лекарства быстрого воздействия

Пищеварительная система Сердечно-сосудистая система Другие
  •  тошнота,
  •  рвота,
  •  диарея (редко).
  • брадикардия,
  • транзиторная тахикардия,
  • боли в сердце,
  • артериальная гипертензия,
  • миалгии,
  • ослабление пульса на сосудах конечностей,
  • парестезии конечностей.
  • слабость в ногах,
  • тремор пальцев,
  • зуд (редко),
  • отеки (редко).

Мигренол Екстра

Блокаторы мигрени для ежедневного приема

Основной постулат профилактического назначения медикаментозного средства заключается в предотвращении возникновения сильной головной боли. С целью профилактики их возникновения можно принимать таблетки из следующих групп:

  • Блокаторы β-рецепторов (атенолол);
  • Блокаторы ά-рецепторов (дигидроэргокриптин);
  • Блокаторы Са каналов (верапамил, нимодипин, флунаризин);
  • Антидепрессанты:
  • Амитриптилин;
  • Флуоксетин;
  • Венлафаксин.
  • НПВС (нурофен);
  • Антиконвульсаты (ламотриджин);
  • Производные алкалоида спорыньи (эрготамин).

С целью профилактики средства применяются в течение нескольких недель.

Передозировка

При передозировке развивается эрготизм, который сопровождается спазмами сосудов по периферии, потерей чувствительности, цианозом, болезненными ощущениями в конечностях, головокружением, ступором, комой, выраженным уменьшением пульсации.

В качестве лечения необходимо промыть желудок (после приема таблеток), принять энтеросорбенты, устранить неприятные и угрожающие жизни пациента симптомы.

Фармакокинетика

После приема внутрь эрготамин в небольшой степени абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность низкая вследствие интенсивного метаболизма при “первом прохождении” через печень. При ректальном или ингаляционном введении абсорбция несколько увеличивается, однако биодоступность остается невысокой – 5% и менее.

иглорефлексотерапия

Подвергается интенсивному метаболизму в печени. Основные метаболиты (некоторые из них фармакологически активны) выделяются с желчью. Около 4% выводится с мочой в неизмененном виде.

Выведение эрготамина имеет двухфазный характер, T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, T1/2 в конечной фазе – 21 ч.

При приеме внутрь абсорбция эрготамина в желудочно-кишечном тракте небольшая. Низкая биодоступность при пероральном приеме объясняется интенсивным метаболизмом препарата при прохождении им печени. При введении перректум или в виде ингаляции абсорбция несколько увеличивается, но биодоступность по-прежнему небольшая – 5% и меньше.

В печени эрготамин интенсивно метаболизируется, при этом его метаболиты выделяются с желчью. Около 4% эрготамина выводится почками в неизмененном виде.

Выведение эрготамина имеет двухфазный характер, T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, T1/2 в конечной фазе — 21 ч.

Особые указания

Систематический прием эрготамина и содержащих его  комбинированных препаратов следует строго придерживаться назначенных дозировок. Передозировка препаратом грозит развитием эготизма. При эрготаминовой интоксикации (применение эрготамина более 20 мг в неделю) наблюдается выраженный спазм сосудов конечностей, вплоть до развития гангрены.

скидка

Лучшим средством лечения эрготаминовой интоксикации является экстракорпоральный или перитонеальный диализ. Кроме того, побочными эффектами эрготамина являются миалгии, парестезии, тошнота, рвота, стенокардия. Возможно развитие эрготаминовой зависимости при приеме препарата более 3 раз в неделю. В ответ на отмену эрготамина возникает абстинентный синдром в виде головной боли.

Во время лечения средством необходимо строго придерживаться рекомендованных врачом дозировок. При злоупотреблении веществом может развиться эрготизм. Данное явление характеризуется потерей чувствительности в конечностях, покалыванием и болью, цианозом, судорогами, головокружением.

Антидепрессанты

В 20 веке в медицине появилось понятие психосоматическое заболевание с нарушением функционирования центральной нервной системы. Проявлением ее нарушения является патология любого другого органа. Ярким примером является возникновение гемикрании на фоне депрессии. Грусть, апатия, адинамия провоцируют болезненность в голове. Для таких пациентов идеальными лекарственными препаратами для лечения мигрени будут антидепрессанты.

Список эффективных антидепрессантов при психосоматической форме заболевания:

  • Ингибиторы обратного захвата моноаминоксидазы;
  • Трициклические (амитриптилин);
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина (флоксет, паксил);
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина и адреналина (велаксин, дулоксетин)

Амитриптилин. Самая известная таблетка для облегчения симптомов депрессии. Он снимает апатию, плаксивость, перепады настроения. Для достижения наибольшей эффективности от терапии предложена комбинация двух таблеток: антидепрессанта и адреноблокатора (амитриптилин и атенолол).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector