Причины острой крапивницы у взрослых

Общее описание

Крапивная сыпь это заболевание которое объединяет в себе несколько групп заболеваний, но все они имеют одинаковый симптом – волдыри, которые похожи на ожог от крапивы. Сыпь может возникнуть на отдельных участках кожи, а затем захватить большую часть тела.

Сопровождается крапивница сильным зудом, иногда поднимается температура. Так как проявляться крапивница может в виде аллергической реакции на какой-либо внешний раздражитель, необходимо исключить из контакта аллерген.

Помимо аллергической природы, болезнь у взрослых является кожным проявлением аутоиммунного заболевания, бронхиальной астмы. Видов крапивницы насчитывается около пяти и больше, протекает заболевание в острой или хронической форме. Чтобы она не перетекла в хроническую фазу необходимо назначение адекватного лечения.

Крапивница у взрослых на животе
Крапивница у взрослых на животе
Фото крапивницы у взрослых на теле
Фото крапивницы у взрослых на теле
Фото крапивницы у взрослых на руках
Фото крапивницы у взрослых на руках
Фото крапивницы у взрослых
Фото крапивницы у взрослых
Крапивница у взрослых на шее
Крапивница у взрослых на шее
Крапивница на теле у взрослых
Крапивница на теле у взрослых
Крапивница у взрослых на животе и груди
Крапивница у взрослых на животе и груди
Крапивница у взрослых на животе
Крапивница у взрослых на животе

Причины возникновения крапивницы

Крапивница возникает из-за выделения из тучных клеток и
базофилов в коже медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, лейкотриена C4,
простагландина D2 и
других. При их высвобождении капилляры начинают пропускать жидкость в дерму,
что и приводит к отеку. За интенсивный зуд ответственен главный «провокатор»
крапивницы — гистамин.

Этот процесс может быть результатом как аллергической, так и
неаллергической реакции.

Пища Часто — моллюски, лесные орехи, арахис.
Их других продуктов: рыба, яйца, сыр, молоко, шоколад, ягоды, цитрусовые фрукты, пищевые добавки.
У детей также бывает на сою и пшеницу.
Лекарственные средства Пенициллин, аспирин, ибупрофен, кодеин, препараты для лечения артериального давления, антигистаминные препараты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, вакцины и противоядия.
Общие аллергены Пыльца, пыль, плесень, перхоть животных, укусы насекомых, растения, химикаты, латекс.
Факторы окружающей среды Жара, холод, солнечный свет (ультрафиолет), вода.
Другие причины Чрезмерное давление на кожу, физические упражнения, стресс, беременность (обычно возникает на последнем триместре и самопроизвольно проходит вскоре после родов).
Инфекции и медицинские состояния (крапивница расценивается как симптом основного заболевания) Инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, инфекции ЖКТ, инфекции мочеполовой системы, респираторные инфекции, грибковые инфекции, малярия, амебиаз, гепатит, мононуклеоз, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, паразитарные инфекции.
Волчанка, некоторые виды рака, заболевания щитовидной железы.

 Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

  • внешние причины — физические, химические, механические
  • внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

  1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
  2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
  3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
  4. Инфекционные заболевания 10-20%
  5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
  6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

К экзогенным причинам относят температурное, химическое, физическое воздействие. Высыпание возникает из-за лекарственного влияния, потребления антибиотиков.

Это также различные продукты питания, которые взрослый употребляет в пищу, укусы насекомых. Эндогенные причины связаны с патологией внутренних органов, в древности считали, что любая сыпь – это лишь отражение какой-либо болезни.

От чего бывает крапивница у взрослых и детей согласно исследованиям? Ученые составили следующий список:

  1. Пищевая аллергия. Чаще всего на яйца, орехи, цитрусовые и другие продукты питания;
  2. Нарушение обмена веществ, бактериальные инфекции;
  3. Ингаляционные аллергены. К ним относятся пыль, шерсть кошки, цветение различных растений и т.п;
  4. Фармакологические препараты;
  5. Укусы насекомых;
  6. Аутоимунные болезни;
  7. Особенности организма, повышенная чувствительность к солнцу, холоду, повышенное потоотделение;
  8. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины крапивницы у взрослых разнятся. Выявить факторы-провокаторы — непростая задача даже для опытных специалистов.

В подавляющем большинстве обстоятельств заболевание формируется на базе какой-либо из патологий. Среди них:

  • эндокринные нарушения;
  • проблемы с ЖКТ (особенно гастриты и язвы разных типов);
  • Печеночные болезни и патологии желчного пузыря;
  • дисбактериоз;
  • красная волчанка (и прочие общесистемные заболевания);
  • раковые опухоли;
  • поражение паразитами (частая причина появления крапивницы у взрослых);
  • аллергический ответ организма на непереносимый компонент;
  • запущенные инфекционные заболевания (или бактериальные);
  • продолжительный стресс;
  • гиперчувствительность к высоким и низким температурам, а также к солнечным лучам.

Кроме того, при крапивнице у взрослых причиной возникновения патологии может стать переливания крови.

Все вышеобозначенное провоцирует ослабленность и неправильную деятельность иммунной системы. В результате организм не справляется с нагрузкой и реагирует на это высыпаниями и отечностью.

От чего бывает крапивница у взрослых до конца не известно даже сейчас. Однако в ряде ситуаций причиной является именно работа иммунитета.

Симптомы крапивницы у взрослых

Симптомы крапивницы у взрослых варьируются под влиянием разновидности патологии. Однако обычно они схожи.

Общая симптоматика следующая:

  • интенсивный зуд (появляется в первую очередь);
  • отечность кожных покровов (можно посмотреть на фото крапивницы у взрослых);
  • формирование на коже розовых и красноватых волдырей (плоские и с неясными очертаниями, могут быть различный по размеру и локализоваться на различных областях тела);
  • ослабленность и недомогание;
  • температурное повышение;
  • озноб;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • гиперемия.

Как выглядит крапивница у взрослых, зависит от степени, характера и локализации заболевания:

  • Уртикарный васкулит. Наблюдается воспаление капиллярных и сосудистых стенок, которое выходит в виде специфических волдырей. Симптомы сохраняются до 5-6 суток. Нередко проявляется на лице (фото крапивницы у взрослых на лице есть в сети).
  • Папулезная форма. Наблюдается отечность тканей. На коже — гиперпигментация в складочных зонах. Наружный эпидермальный слой утолщается и грубеет. Фото крапивницы у взрослых на теле можно посмотреть в сети.
  • Холинергическая крапивница. Появляется вследствие активного выделения нейромедиатора. На коже всего тела формируются розоватые волдыри. Может появляться после стрессов и интенсивных физнагрузок. Другие симптомы — одышка, тяжелое дыхание и общая ослабленность.
  • Аквагенный тип. Аллергический ответ организма на минералы в воде. На эпидермисе формируются пузырьки. Часто — на ногах. Фото крапивницы у взрослых на ногах наглядно демонстрируют ситуацию. Проходит быстро и не имеет тяжелых последствий.
  • Адренергическая крапивница. Редкое явление. Причина — стресс. На кожной поверхности формируются специфического вида папулы.
  • Контактный тип. Причина — контактирование с аллергеном. На коже проявляются розоватые волдыри, со временем объединяющиеся в группы.
  • Демографическая. Причина — внешнее воздействие на кожу. Проявляется в виде красноватых волдырей или прямых полос. Чаще — на руках и спине. Фото крапивницы у взрослых на руках также есть в сети.

В каких-то случаях крапивница может осложниться другими симптомами (из-за сильной аллергической реакции):

  • сильная тошнота;
  • развивающаяся отечность лица и шеи;
  • чувство недостатка кислорода (может сопровождаться отеком Квинке);
  • потеря сознания или предобморочное состояние.

В данных обстоятельствах нужно сразу вызывать скорую, а больному оказать первую помощь — ввести внутрь средства мгновенного действия против аллергии.

Также пациент может интенсивно расчесывать образования. Это чревато инфицированием и появлением таких патологий как фурункулез.

Характерные симптомы крапивницы — розового или телесного
цвета волдыри, варьирующиеся по количеству и размеру: от скопления мелких точек
до десятка пятен в несколько сантиметров. Высыпания могут сопровождаться
сильным зудом, но могут возникать и без него.

Зудящая кожа – это первый симптом крапивницы у взрослых и детей. Если начать расчесывать кожу, то начинается покраснение, на фоне этого появляется волдыри бледно-красного оттенка. Они имеют обычно круглый вид, но по мере роста зоны покраснения образовываются разнообразные крупные бляшки.

Сыпь при крапивнице может охватить любой участок кожного покрова, появляется она обычно внезапно. Пузыри плотные, бледно-розоватого цвета. Крапивная сыпь очень зудит, волдыри могут быть как небольшого размера, так и достигать большого диаметра.

Высыпания держатся несколько часов, затем уровень сыпи снижается, иногда волдыри могут появиться в других местах тела. Но обычно крапивная лихорадка у взрослых пропадает, не оставляя заметных следов.

Как правило, уртикария длится несколько часов или дней. При хронической крапивной лихорадке сыпь держится месяцами. Иногда высыпания и зуд сопровождаются температурой, вялостью, расстройством желудка.

Высыпания в виде крапивницы у детей легко определить, так как ребенок начинает жаловаться на зуд, участки тела покрыты сыпью. До шести месяцев заболевание у детей встречается редко.

Зуд детям тяжело терпеть, места сосредоточения расчесываются, может появиться отек. Иногда высыпания сопровождает лихорадка, температура поднимается до 38 градусов. От чего может появиться крапивница у детей? Причины те же самые, что и у взрослых.

У детей болезнь протекает в острой и хронической фазе. Самый опасный вариант развития – отек Квинке. Он приводит к трудностям дыхания, нарушениям нервной системы, головокружению, вялости. При первых признаках отека необходима помощь врача.

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла.

  • Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.
  • Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.
  •  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
  • Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
  • Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

  •  Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой – аквагенный зуд без сыпи.
  • Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.
  • Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки – снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.
  •  Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
  • Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).
  • Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

  • Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов. 
  • Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
  • Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Следующие заболевания больше не относятся к подтипам
крапивницы:

  • пигментная крапивница (кожный мастоцитоз),
  • уртикарный васкулит,
  • анафилаксия после физической нагрузки,
  • cемейная холодовая крапивница (васкулит),
  • негистаминэргический ангионевротический отек (наследственный или
    приобретенный).

Синдромы, включающие крапивницу и/или ангиоотек:

  • криопирин-ассоциированные синдромы (синдром
    Макла-Уэллса, семейный холодовой аутовоспалительный синдром),
  • синдром Глейча (эпизодический ангионевротический
    отек с эозинофилией),
  • эозинофильный целлюлит Уэллса,
  • синдром Шнитцера.

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины.

Формы и виды крапивницы

Каждая форма крапивницы имеет свое течение и разновидность симптомов. Выделяют острую, хроническую и хроническую папулезную стойкую разновидность. В международной практике отмечена «спонтанная» форма, то есть без внешнего влияния извне и физическая – оказание какого-либо воздействия на кожу. Физическая форма крапивницы у взрослых имеет несколько видов:

  1. Дермографическая. Она проявляется после механического воздействия. Признаки обнаруживаются после сдавливания кожи длительное время. Часто встречается после ношения рюкзака, тесных лямок обуви летом, неподвижного сидения взрослых.
  2. Холодовая. Кожные проявления возникают на фоне внешнего воздействия – холодного ветра, воды, ветра, температуры.
  3. Тепловая. Симптоматика проявляется из-за теплового влияния.
  4. Солнечная. Признаки связаны с воздействием света или УФ-излучения. О солнечной крапивнице можете узнать здесь.

Некоторые виды крапивницы возникают из-за эмоционального стресса, перенапряжения, встречается кожный зуд и сыпь на фоне выделения адреналина. Существует контактная крапивница, появляющаяся в результате контакта кожи с аллергеном и аквагенная – при воздействии на эпидермис воды.

Отмечено, что чаще всего у взрослых диагностируется спонтанная крапивница в острой и хронической фазе, дермографическая (замедленная) и контактная.

Острая крапивница

Острая форма крапивницы на коже может возникнуть в любом возрасте. Обычно в группе риска находится люди с предрасположенностью к аллергии и склонностью к атопическому дерматиту. Признаки острой формы ярко выражены, их просто диагностировать визуальным способом.

Плотная сыпь с розовыми волдырями охватывает определенный участок тела, сопровождаясь тяжело утоляемым зудом. Волдыри могут сливаться в одно пятно, при этом образуется большая зона поражения.

При сложном варианте крапивная лихорадка может сопровождаться отеком, головной болью. Высыпаниям иногда подвергаются слизистые, в частности, губы, носоглотка, гортань. В этом случае поступают жалобы на затрудненное дыхание.

Высыпания при крапивнице наблюдают от пары часов до нескольких дней. Острую форму высыпания сопровождает короткий промежуток времени, обычно это реакция на какой-либо раздражитель.

Причины возникновения острой формы:

  • Лекарственная и пищевая аллергия;
  • Пыльца, укусы насекомых;
  • Химические косметические средства;
  • Гепатит В, дисбактериоз, отравление.

При атипичном течении у взрослых отсутствует зуд, а волдыри имеют линейную форму. Возникает атипичный вид сыпи обычно при воздействии на кожный покров механических раздражителей. В эту группу иногда входит контактная крапивница. Подробней об острой крапивнице читайте в этой статье.

Отек Квинке описывается как гигантская крапивная лихорадка, которая затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, в частности гортань, половые органы, миндалины, губы, веки.

В некоторых случаях наблюдается отек пищевода, кишечника, дыхательных путей. Больной мучается нарушениями глотания, кишечной непроходимостью, рвотой, лающим кашлем. Опасный исход – асфиксия.

Если при крапивнице сыпь локализуется без отечности и с сильным зудом, то при отеке Квинке часто отсутствует жжение. Обычно отек спадает через несколько часов, но возможны и рецидивы. Иногда отек Квинке сопровождает проявления типичной уртикарии.

Длительные высыпания могут развиться в папулезный вид болезни. Характер сыпи при папулезной крапивнице имеет вид папулезных узелков. Папулы отличает бордовый оттенок, волдыри плотной структуры и сильно чешутся.

Папулы сопровождает отек, зуд, покраснение кожи. К ним может присоединиться вторичная инфекция – гнойные волдыри, пустулы. Когда они заживают, то на их месте остаются рубцы небольшого размера. Папулезные узелки сосредотачиваются чаще всего на сгибах конечностей, в складках кожи.

Хроническая форма возникает при повышении чувствительности организма к влиянию раздражителей, которые вызывают аллергическую реакцию. Усугубить процесс могут хронические очаги инфекций. К ним относятся кариес, тонзиллит, воспаление миндалин, холецистит.

При хронической форме крапивницы высыпания не отличаются широким обхватом. Они могут затрагивать любые участки кожи, но волдыри при этом не обильны.

К прыщам иногда добавляется головная боль, общее недомогание, болезненные ощущения в суставах. Причину хронической стадии можно узнать после анализа крови и общего обследования организма.

Холодовая

После влияния низких температур у некоторых взрослых возникают на коже волдыри, патология встречается в любом возрасте, но чаще диагностируется у женщин. Спровоцировать появление холодовой формы может холодный воздух, снег, сквозняк или холодный душ.

Основной симптом – сильный зуд с сыпью. Высыпания по типу крапивницы возникают в двух вариантах:

  1. Немедленная форма. Сыпь начинается сразу после воздействия холодового фактора.
  2. Замедленная форма. Высыпания обнаруживаются через 8-9 часов действия холода.

Элементы высыпаний в основном появляются на месте непосредственного контакта с холодовым фактором – шея, щеки, руки, ноги. Иногда возникают под коленями, икрами. Если воздействие раздражителя было сильным, то к симптомам добавляется тошнота, отек, боль в затылке, озноб.

Дермографическая

Форма крапивницы появляется из-за какого-либо механического влияния. Основный признак дермографизма – резкое появление сыпи и быстрое ее исчезновение. В качестве раздражителя обычно выступают ремни, лямки одежда, тугие воротнички, узкая обувь.

Кожная сыпь имеет светлый оттенок, а окружающие участки эпидермиса красноватый цвет. Вид волдырей обычно линейный. Встречается уртикария дермографического вида с белыми линиями на эпидермисе без признаков красноты.

Основной признак этого вида – сильный зуд и жжение. На появление дермографизма влияет состояние окружающей среды, чувствительность кожи. При устранении механического фактора крапивная лихорадка взрослых самостоятельно проходит через несколько часов.

Солнечная

Этот вид считается одной из самых популярных, возникает крапивная лихорадка при воздействии прямого солнца или ультрафиолетовых лучей. Симптомы начинаются после 20-30 минут нахождения под прямыми солнечными лучами.

Причины острой крапивницы у взрослых

Длительное влияние солнца усугубляет симптомы. У взрослых волдыри отличаются небольшим размером, имеют розовый цвет и сопровождаются зудящим чувством. Если взрослый или ребенок находился длительное время под солнцем, то волдыри могут иметь и больший размер, достигая 2-х сантиметров.

Состояние могут отяжелять и другие симптомы – тошнота, нехватка воздуха, головокружение, лихорадка. От чего возникает солнечная форма крапивницы? Причины:

  • Чувствительность кожи к солнцу;
  • Использование парфюмерной продукции с эфирными маслми;
  • Болезнь внутренних органов.

Различают две формы заболевания — острую и хроническую.

Острая крапивница

К острой крапивнице относят случаи заболевания, которые длятся
менее 6 недель. Сыпь может периодически появляться и исчезать на протяжении
нескольких дней, но обычно проходит в течение 24 часов.

По причинам возникновения, выделяют:

  • аллергическую крапивницу (на еду, препараты,
    насекомых и т. д.),
  • инфекционную крапивницу (вирусная,
    бактериальная, паразитарная),
  • идиопатическую крапивницу (по неизвестным
    причинам или в случае множества причин, как правило, вирусного происхождения)

Причины острой крапивницы у взрослых

Аллерготесты помогут найти триггер крапивницы

У большинства пациентов эпизод острой крапивницы бывает
единожды за всю жизнь. Половина всех случаев происходит из-за пищевой аллергии.

Диагноз «хроническая крапивница» ставят, если сыпь длится
более шести недель. При этом характерны эпизоды рецидивов, но без
прогрессирующего ухудшения.

На хроническую форму приходится около 3% зарегистрированных случаев
крапивницы. У более 50% из них заболевание длится больше года. У половины
пациентов наступает спонтанная ремиссия.

Спонтанная крапивница (90%) • Аутоимунная (50%);
• Идиопатическая (40%).
Индуцируемая крапивница (10%) Физическая:
• Дермографизм;
• Холодовая крапивница;
• Тепловая крапивница;
• Солнечная крапивница;
• Замедленная крапивница от давления;
• Вибрационная крапивница;
• Аквагенная крапивница;
• Контактная крапивница.
Другие виды крапивницы:
• Холинергическая;
• Адренергическая.

Дермографизм
(дермографическая крапивница) — один из самых распространенных видов крапивницы.
После механического раздражения, к примеру, царапины или проведения тупым
предметом, на коже появляется след в виде опухлости: выступающие на 1–2 мм белые
или красные полоски по обе стороны от места воздействия.

Дермографизм обычно ограничивается только местом
раздражения, не зудит и проходит в течение 2–15 минут.

Холодовая крапивница образуется
как ответная реакция на воздействие холодного раздражителя. В области локального
поражения в течение нескольких минут образуются красные волдыри диаметром от 5
до 30 мм, обычно сопровождается зудом. Высыпания стойкие: могут держаться более
24 часов.

Данный тип заболевания бывает наследственным и приобретенным.
Риск для жизни может быть при ангиоотеке глотки после приема холодной пищи или напитков,
или в результате анафилактического шока от плавания в холодной воде.

Солнечная крапивница
— редкое состояние, связанное с гиперчувствительностью к ультрафиолетовому
излучению и видимому свету от искусственных источников света. Как правило, крапивница
образуется на участках, не защищенных от солнца. Начинается с зуда с
последующем покраснением и появлением отечных пятен.

Солнечная крапивница встречается у людей всех рас, но более распространена среди европеоидов

Крапивница от
давления — отложенная реакция на продолжительное воздействие на участок
кожи. Отек появляется через 4–6 часов после стимуляции давлением. Раздражителем
может служить плотно прилегающая одежда, ремни или резинки, сидение на твердой
поверхности.

Реакция может длиться до 3 дней. Чаще всего затрагивает
руки, ноги, ступни, ягодицы и живот.

Аквагенная крапивница
— редкая форма крапивницы, которая развивается после контакта кожи с водой
любой температуры. Волдыри обычно небольшого размера красного или телесного
цвета, сопровождаются зудом. Если убрать раздражитель, состояние проходит в
течение 30–60 минут.

Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

  • Сок укропа  – из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
  • Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
  • При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
  • Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Лечение крапивницы строится исходя из общей симптоматики и тяжести проявления. В первую очередь необходимо устранить все тяжелые факторы, которые провоцируют уртикарий у взрослых и детей. В лечении недуга важно соблюдать следующие правила:

  • Соблюдение режима, диеты;
  • Устранение очагов хронического воспаления;
  • Лечение желудочно-кишечного тракта.

Если крапивная лихорадка долго не проходит, высыпания чешутся, то важно устранить влияние внешнего раздражителя. Чтобы полностью исключить повторение рецидива болезни, стоит пройти обследование на гельминты.

Как лечить крапивницу с тяжелым течением? В этом случае необходимо включение в лекарственную схему прием глюкокортикоидов и гистаглобина. Назначают специальные мази и другие методы наружной терапии. При острой крапивной лихорадке у взрослых и большой площади охвата используют следующие медикаменты:

  • Антигистаминные препараты;
  • Седативные средства;
  • Витамины группы В;
  • Магния сульфат;
  • Очистительные клизмы.

Диагностирует крапивную лихорадку врач-аллерголог или дерматолог. Так же можете узнать о лечении крапивницы взрослых в домашних условиях в этой статье.

Терапия имеет комплексный характер. Вот, как лечить крапивницу у взрослого человека:

  1. Удалением аллергена из организма. Это достигается путем промывания желудка или носа, принятием прохладного душу, использованием глазных капель и т. д.
  2. Приемом медикаментов. Набор средств включает средства против аллергии и общеукрепляющие препараты.
  3. Приемом витаминных комплексов. Является дополнительной мерой, призванной улучшить иммунную функцию.
  4. Средствами наружного применения. Пациенту назначают мази и гели, которые успокаивают кожные покровы и борются с воспалением (фото симптомов крапивницы у взрослых демонстрируют тяжесть ситуации).
  5. Народными рецептами. Является дополнительной и необязательной мерой. Требует предварительной консультации с доктором.
  6. Подбором рациона. Из меню исключают аллерген. В рацион добавляют больше овощей и белков — для укрепления иммунитета.

Помимо этого могут назначить АСИТ-терапию. Суть — иммунитет плавно «приучают» к аллергену-возбудителю. Больному вводят специальный препарат с незначительным содержанием аллергена. С ходом времени организм привыкает и яркость реакции на провокатор снижается, плавно сходя на нет. Терапию проводят до контакта с аллергеном — примерно за два месяца.

Чем лечить крапивницу у взрослых, может сказать только врач. Все средства назначаются в больнице после изучения характера заболевания.

Лечение крапивницы у взрослых лекарствами включает набор препаратов следующих групп:

  • Антигистамины. Призваны устранить зуд и облегчить состояние больного. Препараты нового поколения не оказывают воздействия на ЦНС.
  • Иммунодепрессанты. Ослабляют слишком сильный ответ иммунитета на раздражитель.
  • Глюкокортикоиды. Средства на гормональной основе против воспаления. Отличаются наибольшей результативностью. Однако обладают рядом противопоказаний.
  • Противозудные средства. Обычно — наружного применения. Есть специальные успокаивающие мази от крапивницы на коже у взрослых.
  • Иммуноглобулины. Содержат антитела к раздражителю. Ослабляют проявления болезни.
  • Витамины. Оказывают благотворное воздействие на деятельность иммунитета.

Медикаментозные средства от крапивницы у взрослых применяются как внутрь (таблетки), так и снаружи (мази и гели). Как правило — в комплексе. И те и другие обладают побочными эффектами. Поэтому все средства и дозировки назначает доктор.

При любом типе крапивницы лечение у взрослых возможно народными средствами. Однако — лишь в комплексе с приемом лекарств.

  • Картофельный компресс. Сырую картошку измельчают на терке и получившуюся массу оборачивают стерильной марлей. Прикладывают к больному участку. Держать 30 минут и после промыть место чистой водой.
  • Травяные ванночки. Делаются из отвара противовоспалительных трав. Подойдут такие растения как ромашка (листья и цветки), череда и можжевельник. Можно использовать дубовую кору. Что-либо из перечисленного заливают водой, ставя на газ и кипятят на медленном огне 2-3 минуты. Оставляют до достижения отвара комфортной температуры и делают 20-минутную ванночку. Кожу не вытирать — только промокнуть салфетками. Чем крепче отвар, тем лучше.
  • Валериановый настой. С добавлением боярышника. Обе настойки перемешивают в равных пропорциях. Принимают перед сном, растворив 30 капель в стакане воды.
  • Сельдерейный корень. Обладает мочегонным эффектом и устраняет отеки. Растение измельчают на терке и через марлю выжимают сок. Сок принимать перед едой 3 раза в сутки. По одной столовой ложке. Полезно при обильных высыпаниях (есть фото, как выглядит крапивница у взрослых в случае сильных симптомов)
  • Крапивный настой. Снижает интенсивность зуда и укрепляет организм. Берут 50 граммов растения и заливают одной бутылкой водки. Настаивают 7 суток в затемненном месте. После смесь процеживают. Прием — три раза в сутки по одной маленькой ложке.

Как вылечить крапивницу у взрослых может сказать только компетентный специалист. Поэтому перед применением любого из вышеобозначенных рецептов стоит проконсультироваться в больнице.

В большинстве случаев состояние проходит самостоятельно в
течение дня, поэтому принимать лекарства необязательно, если пораженный участок
не беспокоит. Если присутствует зуд, можно воспользоваться безрецептурными
средствами — лосьоном Каламин или кремом с 1% ментолом.

Стандартная терапия острой и хронической крапивницы сводится
к исключению триггеров и использованию антигистаминных препаратов (блокаторов Н1
–гистаминовых рецепторов 2-го поколения).

Антигистаминные средства помогают 40–60% больным хронической
спонтанной крапивницей. Если улучшения не наступает, врач может назначить другое
лечение:

  • Противовоспалительные препараты.
    Для тяжелых случаев с ангиоотеком иногда используют пероральные кортикостероиды. Принимать их в течение длительного времени нельзя — возможны серьезные побочные эффекты.
  • Омализумаб.
    В виде инъекции для лечения хронической спонтанной крапивницы. Эффективность подтверждена клиническими испытаниями.
  • Блокаторы лейкотриеновых рецепторов.
    Нестероидные препараты уменьшающие отечность и боль.
  • Антидепрессанты.
    В виде кремов и пероральных средств для ослабления зуда. Также в качестве сопутствующей терапии при стрессах и депрессии.
  • Иммунодепрессанты.

Циклоспорин или такролимус вместе с
антигистаминными средствами при хронической крапивнице.

Крапивница у детей

При первом появлении высыпаний, отечности у грудных детей нужно
сразу вызвать врача. Если реакция случилась после приема пищи, можно дать
малышу сорбент: Смекту, Полисорб, Энтеросгель. Зуд помогут снять ментоловые
мази, влажные компрессы и прохладные ванны.

В остальном для лечения крапивницы у детей используется
такая же как у взрослых фармакотерапия, только препараты применяются в
минимально необходимом объеме.

Рекомендованные неседативные антигистаминные средства:

  • Дезлоратадин — детям с 6 месяцев;
  • Цетиризин — с 6 месяцев;
  • Левоцетиризин — от 2 лет;
  • Лоратадин — от 2 лет;
  • Фексофенадин — от 6 лет;
  • Рупатадин — старше 12 лет.

Если симптомы сохраняются, дозу могут увеличить или сменить
препарат.

Особенности течения

Крапивница как заболевание возникает из-за накопления в организме веществ, идентичных типу гистамина. Гистамин вступает в действие, когда проникает чужеродный антиген. Он расширяет капилляры, из-за чего начинаются первые симптомы крапивницы: зудящие волдыри, которые чешутся и создают дискомфорт.

Почему не проходит крапивница у взрослого? Отчего длится больше двух дней и переходит в хроническую стадию? Это связано с наличием в организме хронической инфекции, она провоцирует болезнь, поэтому крапивная лихорадка возвращается.

Причины возникновения крапивницы зависят от множества факторов. Один из них – функциональное расстройство нервной системы. Также стресс нарушает микроциркуляцию кожи, что приводит к ее воспалению.

Проявление высыпаний в целом не несет опасности для организма, но чем опасна крапивница для взрослых и детей? Главная опасность – это отек Квинке и анафилактический шок. Они могут привести к смертельному исходу без срочного лечебного вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector