Узи признаки диффузных изменений паренхимы печени

Причины появления проблемы

В зависимости от причин, вызвавших диффузное изменение печени, оно может носить следующий характер:

  • Фиброзное изменение паренхимы. Это происходит тогда, когда вследствие определенных патологических процессов в органе начинает разрастаться рубцовая или, так называемая, фиброзная ткань. Её появление может быть спровоцировано рядом заболеваний, например: алкогольным, токсическим, или вирусным гепатитами, из-за врожденной патологии, из-за паразитарного заражения. Фиброзные изменения могут быть также следствием любой болезни другого органа, имеющей прямое воздействие на печень.

  • Гипертрофический характер изменения паренхимы.

  • Склеротические изменения паренхимы.

  • Набухание.

То есть из-за ряда причин произошли изменения паренхимы органа, и для их выяснения необходимо проводить дополнительные анализы. Чем сильнее воспаление, тем заметнее будет отек паренхимы.

Довольно часто подобный вердикт можно услышать при заболеваниях следующего характера:

  • Сахарный диабет, алкоголизм и ожирение. Печень в подобных ситуациях начинает перерождаться, увеличиваться в размерах, при проведении исследования эхогенность её структуры в несколько раз выше, чем должно быть в норме.

  • При хроническом гепатите печень может значительно быть увеличена в размерах, а вот диффузные изменения выражены не слишком ярко.

  • Если у человека цирроз печени, то структура органа полностью подвергается диффузным изменениям, становится неоднородной, поврежденных участков много, эхогенность в значительной степени повышена.

  • Если в органе разрослась киста или опухоль, то в определенной доли печени будут видны значительные изменения.

  • При вирусной инфекции паренхима печени видоизменяется, но эти процессы не носят глобальный характер и орган спустя определенное время самостоятельно восстанавливается.

  • Паразиты также могут стать причиной того, что паренхима печени подвергается диффузным изменениям.

  • Нерациональный подход к питанию, употребление, богатой калориями жирной пищи, а также злоупотребление спиртными напитками негативно отражается на структуре органа и вызывает значительные изменения в его паренхиме.

Как становится понятно, причин, вызвавших радикальные изменения в структуре органа, может быть много. Для того, чтобы уточнить диагноз, следует провести дополнительные обследования. Они включают в себя взятие крови на анализ: общий, биохимический и клинический, серологические исследования, а также возможен забор пункции печени, МРТ, ангиография, радиоизотопное сканирование.

Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов. Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.

Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие

Узи признаки диффузных изменений паренхимы печени

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений.

В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму.

Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру. Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику. Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности.

Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.

боль в боку у девушки

Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», — это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе. Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.

Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.

Типы заболевания

Диффузные изменения печени бывают различных типов

  1. Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
  2. Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
  3. Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
  4. Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.

Причины

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

  • застойного холецистита;
  • вредных привычек;
  • сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков;
  • вирусных заболеваний;
  • цирроза печени;
  • признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса;
  • липоматоза.

Узи признаки диффузных изменений паренхимы печени

Причины диффузных изменений сокрыты также и в плохой наследственности. Чтобы исключить такую возможность или замедлить процесс разрушения тканей необходимо правильно питаться (жирная, соленая и острая еда ускоряет темп развития заболевания), следить за уровнем сахара и весом.

Протоковые изменения в тканях печени могут возникнуть при нарушении гормонального фона во время климакса, беременности, заражения половыми инфекциями и стрессе.

В ряде случаев таковые обнаруживаются после выявления в организме паразитов (глисты) и нарушении работы щитовидной железы.

У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.

Симптомы

Одним из симптомов диффузных изменений в печени является тяжесть в желудке

  • ощущение тяжести и тошноты после приема пищи;
  • неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы;
  • сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь);
  • головокружение и головную боль;
  • слабость, недомогание;
  • раздражение;
  • боль в правом боку или в районе живота и спины.

Моча темнее, а каловые массы становятся светлыми. Кожа и даже область в районе языка приобретают неестественно желтый цвет. У ряда пациентов печень увеличивается столь сильно, что это становится заметно без пальпации.

Если у пациента имеется подозрение на гепатит, цирроз, доброкачественную опухоль или паразитарную инфекцию, то проверить состояние печени необходимо даже при отсутствии вышеназванных признаков болезни.

своевременное выявление заболевания позволит избежать необходимости принятия каких-либо кардинальных мер.

Диагностика

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма. Окончательный диагноз устанавливается после:

  • сдачи крови для проведения общего анализа;
  • биохимии;
  • проведения копрограммы и ОАМ;
  • рентгена исследования;
  • прохождения УЗИ;
  • проведения биопсии органа;
  • сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток;
  • того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи.

Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина. Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины.

При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве.

При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью.

Клинические проявления патологии

Симптоматика заболевания проявляется не сразу. Врачи связывают это с отсутствием чувствительных рецепторов в паренхиме печени. Орган не может болеть, поэтому пациенты не обращаются к специалисту. Только на запущенных стадиях появляются признаки нарушения.

Первым симптомом будет тяжесть в правом подреберье, обостряющаяся после приема пищи. Стоит отметить, что дискомфорт возникает из-за увеличения органа и трения его о края реберных дуг. Помимо этого, нарушается продуцирование и отток желчи, поскольку при поражении печени обязательно затрагивается желчный пузырь.

Явным признаком вовлечения в процесс поджелудочной железы будет тошнота, приступы рвоты, частый жидкий стул, периодически сменяющийся запором. Это говорит о нарушении выработки органом ферментов, необходимых для нормального пищеварения.

Аппетит человека в большинстве случаев ухудшается, прием любой жареной пищи провоцирует тяжесть и отрыжку. Иногда появляется изжога, но симптом не является характерным для этого состояния. Если причиной диффузных изменений стал цирроз или гепатит, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

При длительном течении болезни состояние пациента ухудшается, кожа становится сухой, шершавой на ощупь, появляются участки шелушения, раздражения, а также сосудистые звездочки в местах, где покровы тонкие. Больной теряет вес, становится слабым, апатичным.

Эхографические признаки

Гепатоциты замещаются соединительной тканью. Она не выполняет никаких функций и обладает отличающейся эхогенностью. При гепатозе она повышается, но диагност может заметить участки со сниженными показателями. Сосудистый рисунок становится менее выраженным.

При хронических гепатитах отмечаются следующие УЗ-признаки:

  • повышенная эхогенность;
  • закругленные края органа;
  • плохое определение капсулы;
  • ухудшение видимости периферических сосудов.

Узи признаки диффузных изменений паренхимы печени

Эхографические признаки при циррозе заключаются в сглаженности сосудистого рисунка, расширении селезеночной и воротной вен, изменении формы органа. Печень становится бугристой, ее контуры неровные. Фиброзные очаги соседствуют с участками здоровой ткани, у нее эхогенность пониженная или средняя.

При диффузных изменениях исследование показывает, что поражены ткани по всей поверхности органа, для очаговых – свойственно изменение отдельных участков. Если диагностированы диффузно-очаговые изменения печени, это говорит о наличии отдельных очагов, отличных от состояния основной части поверхности.

Симптомы реактивных преобразований тканей органа находятся в прямой зависимости от причин, приведших к их появлению. Тем не менее, большое количество патологий обладает схожими симптомами. К ним можно отнести:

  1. Проблемы с перевариванием пищи. Больные испытывают изжогу и тошноту, жалуются на частые позывы к дефекации и изменение цвета каловых масс.
  2. Ухудшение состояния кожных покровов. Диффузные изменения структуры печени становятся причиной смены цвета кожи (пожелтение), возникновения угревой сыпи, уплотнений и папиллом. Часто патология сопровождается сильным зудом, аллергическими реакциями, отечностью кожи в некоторых областях и ее шелушением.
  3. Образование неприятного налета и трещин на плоскости языка.
  4. Различные боли и неприятные ощущения также являются признаком наличия изменений тканей печени. Если диффузные изменения левой доли невелики, то боли выражены слабо. Сильные интенсивные болевые ощущения появляются при наличии в клетках органа гнойных воспалений, злокачественных новообразований или травм.
  5. Повышенное выделение пота. При патологиях печени выделяемый пот обладает резким и неприятным запахом.
  6. Ощущение горечи во рту. Обычно появляется в утренние часы, а также после употребления острых или жирных блюд.
  7. Повышенная утомляемость, сниженная работоспособность и общая слабость организма также говорят о проблемах с печенью. Больные отмечают сильную усталость даже после незначительных физических нагрузок.
  8. Частые изменения настроения, сильная раздражительность, головные боли.
  9. Повышенная температура тела.
  10. Потеря прочности стенками сосудов, что приводит к частым кровотечениям.

Что касается ярко выраженных признаков при поражении печеночной ткани, то они проявляются довольно редко.

Но иногда уплотнение может сопровождаться рядом симптомов, которые ощущает человек:

  • После еды, в частности жареной или острой, возникновение ощущения тяжести.

  • Горький привкус во рту, наиболее ярко выражен он в утренние часы после сна или после еды.

  • Ощущение слабости и повышенная утомляемость, даже после небольших нагрузок.

  • Тошнота, не обоснованная отравлением.

  • Раздражительность и частые головные боли, резкая смена настроения.

Диффузные изменения

Наиболее ярко выраженные признаки, особенно при прогрессировании некоторых заболеваний, приводящих к серьезным изменениям в паренхиме печени – это: боли в правом подреберье, пожелтение склер и даже языка являются тревожными симптомами. Это те признаки, которые может заметить и почувствовать сам человек, и обратиться за врачебной помощью.

Способы диагностики

Метод Описание
Общий осмотр пациента При первом посещении специалист осматривает кожные покровы и слизистые оболочки пациента, оценивает их состояние, степень увлажненности, упругость, цвет
Пальпация границ печени Проводится после полного осмотра, помогает определить, увеличена ли печень, присутствует ли дискомфорт при пальпации
Клиническое и биохимическое исследование крови Первый анализ помогает оценить общее состояние больного, отметить отклонения, второй считается наиболее важным для диагностики заболеваний печени и поджелудочной железы. Основным параметром будут печеночные пробы, то есть уровень прямого и непрямого билирубина. В норме прямой в анализе не определяется
УЗИ печени и поджелудочной железы Наиболее важным этап диагностики, помогает увидеть изменения в паренхиме печении поджелудочной железе. В зависимости от механизма развития диффузных изменений на экране аппарата врач увидит различные отклонения в виде очагов жира на соединительной ткани, изменения структуры, уменьшения или увеличения органа, его отечности
МРТ Магнитно-резонансная томография проводится не всегда, только в случае, когда УЗИ не показало отклонений, но признаки болезни присутствуют. Метод позволяет обнаружить даже небольшие очаги

После получения результатов обследования врач устанавливает окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Самым частым методом определения возможных патологий печени является ультразвуковое исследование. При помощи отраженного от органа эхо-сигнала определяются основные признаки диффузных изменений тканей, их особенности и степень развития.

Методом эхографии определяют наличие целого ряда аномальных отклонений в строении печени: цирроз, гепатит и различные уплотнения, которые могут представлять собой первичные или вторичные злокачественные новообразования.

По изменению эхопризнаков в ходе УЗИ-диагностики опытный врач может с точностью определить состояние печени и степень ее поражения патологией.

В дополнение к УЗИ проводится ряд друхих исследований, позволяющих более точно установить диагноз:

  • Радионуклидное сканирование. Выполняется путем введения в кровеносную систему специальных радиоактивных препаратов, которые вместе с кровью попадают в ткани печени. Возможные изменения структуры клеток выявляются по распределению контрастности изображения при сканировании. Эта методика используется для изучения степени поражения органа метастазами и наличия изменений в печени после перенесенных травм.
  • КТ. Этот вид диагностики позволяет обнаружить паренхиматозные кровотечения, небольшие доброкачественные или злокачественные опухоли и некоторые другие патологии.
  • Биопсия тонкими иглами. Отобранные в ходе биопсии микроскопические кусочки ткани печени подвергаются гистологическому изучению. Этот метод считается вспомогательным и применяется в случае необходимости подтверждения или опровержения ранее установленного диагноза.
  • Биохимический анализ крови. Дает возможность точно определить функциональность клеток органа. При наличии диффузных изменений, биохимия покажет повышенное содержание бирирубина и АЛТ, а также снижение количества альбумина в крови.
  • Анализ на наличие антител у вирусу гепатита. Дает возможность определить тип патологических изменений и степень активности вируса этого заболевания.

Основным методом, позволяющим оценить характер диффузных изменений паренхимы печени, было и остается УЗИ исследование. Признаки, по которым доктор определяет их, могут быть как выраженными, так и умеренными.

В некоторой степени диагностика позволяет выявить:

  • Все серьезные заболевания, ранее перенесенные или протекающие в данный момент времени. Они оставляют на органе заметные следы, поэтому врач обязательно увидит эти ярко выраженные признаки разложения определенных участков печени.

  • Умеренные признаки, как правило, не наносят столь серьезных поражений, но на УЗИ заметны, и могут быть вызваны вирусами, неправильным питанием и т. д.

На УЗИ доктор определяет размер каждой доли органа, её эхогенность, а также четкость контуров и однородность структуры.

Грамотный специалист сразу увидит по эхо – признакам диффузные изменения органа, к ним относятся:

  • Ткань неоднородной структуры.

  • Паренхима с повышенной эхоплотностью.

  • Размеры органа увеличены.

  • Рисунок кровеносных сосудов нарушен.

  • В разных печеночных долях отмечается пониженная и повышенная эхогенность.

  • Уплотнение перипортальных трактов.

  • Быстрое затухание ультразвука.

Диагностировать диффузные изменения в структуре паренхимы органа может только грамотный специалист, обладающий знаниями в области физиологии и анатомии, так как это сложный и трудоемкий процесс. Благодаря современным достижениям в сфере УЗИ возможности дифференциальных исследований значительно расширены.

ДИП у детей

Диффузные изменения могут выявляться даже у маленьких детей и ребят школьного возраста. Иногда признаки присутствуют у новорожденных, что является следствием воспалительных процессов в организме матери во время беременности или генетических заболеваний, поражающих паренхиму печени.

Диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы. Что это такое, лечение

Стоит отметить, что клинические проявления в большинстве случаев выражены слабо или вовсе отсутствуют, что осложняет диагностику на ранних стадиях. Единственным способом выявить болезнь считается периодическое диагностическое обследование ребенка.

Лечение диффузных изменений печени

Диффузное изменение паренхимы печени требует правильного и своевременного лечения, поскольку может привести к неприятным последствиям. Сегодня специалисты используют медикаменты, народные средства, назначают диету. В тяжелых случаях требуется трансплантация органа.

Первым шагом к выздоровлению станет соблюдение диеты №5 по Певзнеру. Она предполагает исключение из рациона всех продуктов, которые могут отрицательно повлиять на состояние и работу печени, поджелудочной железы. Диетическое питание полностью исключает прием алкоголя, газированных напитков, кофе.

Следует избегать употребления соленого, острого, жареного, кислого, копченого, консервированных продуктов. Не следует включать в рацион выпечку и кондитерские изделия, грибы в любом виде, наваристые мясные бульоны и жирное мясо птицы, например, гуся или утки.

Ежедневное меню должно состоять из супов на курином нежирном бульоне, крупяных каш, небольшого количества отварного картофеля, галетного печенья, ягод и фруктов, тушеных овощей, вареной печени, рыбы, нежирного мяса. Не стоит готовить пищу на сковороде, лучше отдать предпочтение пароварке. Порции должны быть маленькими, приемы пищи частыми.

Среди вспомогательных методов специалисты выделяют употребление чая из трав и других натуральных продуктов. Полезно готовить напиток на основе цветов аптечной ромашки, зверобоя, плодов шиповника и калины с добавлением меда (на 300 мл кипятка понадобится 1 ч. л одного из ингредиентов). Дополнительно необходимо регулярно употреблять нежирные кисломолочные продукты.

Медикаменты

Медикаментозное лечение приносит хороший эффект при условии своевременного его начала.

Наиболее эффективными на сегодняшний день препаратами будут следующие:

  • Эссенциальные фосфолипиды (Левенциале, Эссенциале) помогают восстановить структуру органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование заболевания, улучшают обменные процессы во всем организме, стимулируют выздоровление. Препараты назначаются только врачом, курс длится от 2 недель до 3 месяцев в зависимости от степени запущенности состояния.
  • Гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал) назначаются для предотвращения распространения очагов поражения на все здоровые участки органа. Они помогают восстановить клетки печени, улучшают работу органа, нормализуют показатели билирубина в крови. Минимальная продолжительность приема – 14 дней. При необходимости врач продлевает курс.
  • Средства растительного происхождения (Карсил, Легалон, Силимар, Гепабене) назначаются, когда больному предстоит длительный курс. Препараты обладают щадящим составом, содержат натуральные компоненты, позволяющие мягко восстанавливать структуру печени.
  • Желчегонные медикаменты, например, Аллохол позволяют стимулировать образование и отток желчи, предупреждают ее застаивание, улучшают состав для нормализации пищеварения. Показаны при появлении выраженных симптомов болезни, сопровождающихся нарушением процесса переваривания пищи.
  • Иммуностимулирующие средства (Эргоферон, Цикловир) обладают дополнительно противовирусными свойствами, поэтому помогают стимулировать выздоровление, предупреждают развитие осложнений, значительно улучшают состояние пациента. Всегда используются в случае, когда диффузные изменения стали результатом вирусного гепатита.

При необходимости врач назначает витаминные комплексы (Компливит, Витрум) после прохождения пациентом основного курса, что позволяет восстановить баланс полезных веществ в организме. Любые из препаратов могут назначаться в форме капсул или таблеток, а также инъекций. Самостоятельный прием без предварительного обследования категорически запрещается.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины предполагают прием настоев и других средств на основе натуральных ингредиентов. Это помогает улучшить общее состояние и минимизировать отрицательные последствия медикаментозного лечения.

Наиболее действенными средствами будут следующие:

  • Овсяный отвар является исключительно полезным для печени и поджелудочной железы напитком. Приготовить его можно из 1 л кипятка и 150 г овсяных хлопьев. Продукт стоит проварить в воде 5 мин, оставить на 2 часа для настаивания, профильтровать. Полученный отвар принимать небольшими порциями в течение дня. Повторять не менее 21 дня подряд.
  • Настой на основе пижмы обладает хорошими лечебными свойствами. На 300 мл кипятка понадобится 3 г измельченной травы, время настаивания – 30 мин, принимать ежедневно в течение месяца.
  • Чай с шалфеем можно употреблять на протяжении 2 недель. Для приготовления понадобится 500 мл кипятка и 5 г травы, время настаивания – 20 мин. Полученный чай принимать в течение дня небольшими порциями.
  • Мед и маточное молочко оказывает исключительно положительное влияние на печень. Ежедневно необходимо употреблять смесь из 15 г меда и 10 г маточного молочка. Длительность лечения – 3 недели. Эффективность метода научно доказана специалистами.
  • Кукурузные рыльца обладают желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Из травы готовят настой, заливая 1 ст. л. сырья 500 мл кипятка. После настаивания на протяжении 30 минут настой фильтруют и принимают по 20 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – не менее 2 недель.

Любой из рецептов используется только после разрешения специалиста. Каждый из них имеет противопоказания и побочные эффекты, при неправильном использовании может нанести вред организму.

Трансплантация

При отсутствии эффекта от любого из методов лечения и стремительном ухудшении состояния пациента специалист принимает решение и проведении операции по трансплантации органа. Помимо этого, показанием для операции будет развитие острой печеночной недостаточности, критическое повышение показателей билирубина в крови, врожденных аномалиях развития органа.

Лечение вызванных патологическими изменениями тканей печени заболеваний проводится комплексно. Оно заключается в медикаментозной терапии в сочетании со специализированными диетами и изменением образа жизни. Для лечения применяются следующие препараты:

  1. Растительные гепатопротекторые. Лекарства на основе экстрактов растений нормализуют работу печени без нанесения клеткам дополнительного вреда. В частности, в лечебных целях применяются лекарства на основе расторопши пятнистой (Гепабене, Карсил, Силимарин). Их эффективность доказана в лечении цирроза печени, гепатита, токсического поражения тканей и холецистита.
  2. Эссенциальные фосфолипиды (Фосфоглив, Эссенциале Форте, Эссливер). Способствуют нормализации обменных процессов в тканях. Ускоряют восстановление гепатоцитов.
  3. Гидролизаты говяжьей печени (Сирепар, Гепатосан). Лекарства животного происхождения оказывают хорошее защитное и очищающее действие на пораженные ткани.
  4. Комплексы аминокислот (Гептор, Гептрал). Имеют выраженное антиоксидантное и дезинтоксицирующее действие. Восстанавливают и защищают клетки печени.
  5. Противовирусные препараты и средства для восстановления иммунитета. Предназначены для угнетения деятельности вирусов гепатита и повышают сопротивляемость организма у ребенка или взрослого пациента. Могут обладать побочными действиями и должны применяться в точной дозировке строго под наблюдением специалистов.
  6. Проводить лечение диффузных изменений печени можно и средствами народной медицины. Для этого используются настои корней одуванчика, листьев расторопши пятнистой, земляники, кукурузные рыльца и плоды шиповника. Для приготовления настоя необходимо залить половиной литра кипятка две столовых ложки растительного сырья. Лекарственное средство должно настояться в течение трех-четырех часов, после чего его необходимо процедить. Приме настоя производится трижды в день в объеме ста миллилитров.

Если учитывать, что как такого диагноза, изменения паренхимы печени не существует, то методы лечения будут направлены на устранение болезни, вызвавшей подобную трансформацию. После того, как причина будет выявлена, врач – гепатолог определит терапевтическую схему и назначит соответствующие препараты.

Как правило, стандартные методики лечения включают в себя приём лекарственных средств по определенной схеме:

  • Если изменения были вызваны вирусами, то будут назначены противовирусные средства, призванные снизить их токсическое влияние на орган. Этитотропное лечение при гепатитах сводится к назначению определенных лекарственных средств, в зависимости от его типа. А также необходимо устранение дополнительных повреждающих факторов, таких как алкоголь и прочие токсины. Часто назначаются гепатопротекторы, способные «защищать» гепатоциты. Это могут быть препараты, как природного происхождения, так и синтетического, сюда же входят аминокислоты, витамины и фосфолипиды.

  • Фосфолипиды способны нормализовать структуру мембраны клеток печени, снижают некроз гепатоцитов, вследствие чего биохимические показатели значительно улучшаются.

  • Средства природного происхождения оказывают стимулирующее воздействие на клетки печени, благодаря чему гепатоциты восстанавливаются, этот эффект достигается также и из-за желчегонного воздействия препаратов. Улучшается процесс пищеварения, влияние вредных веществ, поступающих в организм с алкоголем, лекарствами и едой в значительной степени минимизируется.

  • Действие синтетических препаратов разнообразно и чрезвычайно сложно, как правило, их назначают при онкологических заболеваниях.

  • Аминокислоты позволяют нормализовать работу печени и восполняют дефицит необходимых ей соединений.

  • Витамины группы В и Е являются гепапротекторами и часто назначаются в общей схеме лечения печени.

Диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы. Что это такое, лечение

Помимо соблюдения схемы лечения практически любое заболевание печени, вызвавшее её диффузные изменения, требует следования определенной диете. Питание необходимо будет скорректировать особым образом, как сделать это грамотно подскажет врач, но основные рекомендации сводятся к следующему: исключение соли, приправ, острой, жирной, жареной пищи.

Внедрение в рацион клетчатки и продуктов богатых калием. Естественно, от характера заболевания, рекомендации будут варьироваться в пользу тех или иных продуктов. Но алкоголь при лечении печени строго противопоказан, так как он в некоторых случаях может не только снизить эффективность назначенной схемы, но и в сочетании с определенными препаратами привести к летальному исходу.

Структурные преобразования

Диффузные изменения могут быть незначительными, умеренными и выраженными. Первые почти не проявляются, диагностируются только с помощью аппаратуры. Вторые проявляются чаще, но симптомы сглажены и не провоцируют серьезное беспокойство.

При выраженных изменениях симптоматика яркая, печень часто увеличена, состояние пациента тяжелое. Помимо этого, состояние может проявляться как стеатоз, то есть сосудистый рисунок ярко выражен при ультразвуковом исследовании, присутствуют очаги скопления липидов.

При гепатозе изменения сопровождаются образованием жировых отложений, постепенно они заменяют все клетки соединительной ткани. Запущенные формы характеризуются жировым перерождением органа, что приводит к нарушению его функционирования. Существуют также другие виды ДИП.

Диффузное изменение паренхимы печени может протекать по негомогенному типу. Это проявляется в уменьшении или увеличении отдельных участков органа. На обследовании специалист отмечает неоднородность структуры печени, появление на ней бугорков и жировых островков.

Состояние чаще всего становится результатом нарушения обменных процессов при сахарном диабете, ожирении, вирусного поражения органа, а также закупорки печеночных вен при других болезнях.

Изменение паренхимы по этому типу характеризуется уменьшением органа из-за уничтожения некоторых его клеток и нарушения функционирования. Чаще всего состояние развивается в результате вирусных заболеваний, частой интоксикации организма, приема сильнодействующих антибиотиков, седативных средств и мочегонных препаратов. Иногда ДИП проявляется после перенесения пациентом нескольких тяжелых операций, требующих использования общего наркоза.

Печень состоит из долей, между которыми проходят венозные сосуды и желчевыводящие каналы. При изменениях паренхимы отмечается деформация каналов, что отражается на работе органа и желчного пузыря. Пациенты, злоупотребляющие острой, жирной, жареной пищей, алкоголем, диетами на постоянной основе, чаще всего страдают такой формой заболевания.

Холецистит представляет собой заболевание желчного пузыря, характеризующееся воспалением его внутренних оболочек и нарушением функционирования. У большинства пациентов с такой болезнью отмечается изменение в паренхиме печени. Обычно нарушения выражены слабо, но при отсутствии лечения холецистита состояние усугубляется.

Диффузные изменения на фоне увеличения органа появляются довольно часто. Паренхима печени в этом случае разрастается. Состояние в медицине носит название гепатомегалия. Оно также не выступает в роли самостоятельного заболевания, а возникает в ответ на какие-либо провоцирующие факторы.

Реактивные поражения паренхимы всегда сопровождаются нарушениями со стороны поджелудочной железы. Возникают в результате острых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Состояние больного при этом ухудшается стремительно, симптомы появляются почти сразу, что облегчает диагностику.

Диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы. Что это такое, лечение

При диффузных поражениях при диагностике можно увидеть, что в процесс вовлечен весь орган. Но при очаговых изменениях участки поражения чередуются со здоровой тканью. При ультразвуковой диагностике врач может четко различить количество очагов и их приблизительный размер.

Рекомендуемые диеты

Исключить Разрешено
  • кофе и черный чай;
  • томаты и сок из них;
  • алкогольные напитки;
  • газированная сладкая вода;
  • жирное мясо животных;
  • крепкие бульоны на основе грибов или мяса;
  • каши: пшенную, ячневую, перловую;
  • жирные приправы и соусы;
  • колбасные и копченые изделия;
  • рыбу жирных сортов;
  • сдобу и сладкие хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты повышенной жирности;
  • соленые и маринованные овощи;
  • острые овощи;
  • грибы;
  • бобовые;
  • фрукты и ягоды в свежем виде;
  • кондитерские изделия и конфеты;
  • шоколад;
  • различные пряности.
  • напитки (отвар шиповника, некрепкий зеленый чай, компоты из сушеных фруктов);
  • хлеб ржаной или из отрубей,  галетное печенье, сухари;
  • нежирное диетическое мясо (курица, кролик, индейка, телятина);
  • рыба нежирных сортов (щука, судак, треска);
  • растительные и сливочное масла;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • яйца;
  • тушеные и отварные овощи;
  • каши: гречневая, рисовая, овсяная;
  • нейтральный по вкусу листовой салат;
  • болгарский перец в свежем виде;
  • макаронные изделия;
  • варенье из фруктов, мед, мармелад.

Питание должно состоять из небольших порций от 5 до 6 раз в день. Готовить продукты следует на пару, запекать или отваривать. Мясо используется для супов, рыба – для заливного. Можно съедать немного винегрета, квашеной капусты или кабачковой икры. Вместо сахара употребляется ксилит. Суточная доза соли не должна превышать трех грамм.

Прогнозы и профилактика

Естественно, что прогноз успешности применения той или иной схемы лечения напрямую зависит от того заболевания, которое привело к диффузным нарушениям паренхимы печени.

Если рассматривать неосложненную форму липоматоза, большинство хронических гепатитов, а также изменения паренхимы из-за неправильного питания и образа жизни, то грамотное лечение в большинстве случаев приводит к тому что орган начинает функционировать в прежнем объеме, а его нарушенная структура восстанавливается.

Следует учитывать то, что при липоматозе благоприятный исход лечения напрямую будет зависеть от того, какая площадь печени была подвержена жировому перерождению. Так как в этом случае восстановление пораженных участков невозможно. Удастся лишь нормализовать функционирование незатронутых долей органа.

Диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы. Что это такое, лечение

Неблагоприятным прогнозом отличаются такие заболевания, как цирроз, молниеносные формы гепатитов, а также неконтролируемый жировой гепатоз. В этих случаях паренхима печени резко изменяется, а сам орган становится не в состоянии выполнять свои функции. Смерть чаще всего возникает из-за внутрибрюшных кровотечений или развития тяжелых инфекционных болезней.

Следует понимать, что изменения паренхимы печени диффузного характера не могут быть безосновательными. Подобному нарушению структуры органа обязательно предшествует ряд причин. В зависимости от тех факторов или болезней, спровоцировавших диффузные трансформации в паренхиме печени, гепатологами назначается соответствующее лечение.

Автор статьи:Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.

Другие врачи

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Как уснуть за 1-2 минуты?

Даже умеренные диффузные изменения паренхимы печени при отсутствии терапии приводят к формированию хронических патологий, среди которых асцит, внутреннее кровоизлияние, бесплодие и печеночная недостаточность. Если вовремя начать лечение, прогноз достаточно благоприятный.

При выявлении заболевания на начальной стадии прогноз благоприятный. Своевременное начало лечения помогает исключить вероятность осложнений. Наиболее неблагоприятным прогноз будет в случае выявления болезни на запущенной стадии. Тогда даже операция по пересадке донорского органа не поможет пациенту.

Наиболее распространенным осложнением считается хронический гепатит. Часто у пациентов развивается жировой гепатоз. Самый неблагоприятный прогноз выявляется при развитии цирроза, поскольку болезнь приводит к печеночной недостаточности и смерти больного. Максимальная продолжительность жизни таких пациентов составляет 5 лет.

Диффузные изменения могут затрагивать разные внутренние органы и провоцировать неприятные симптомы. Паренхима печени и поджелудочной железы является наиболее уязвимой, поэтому часто вовлекается в процесс. Для предотвращения осложнений важно вовремя выявить болезнь, и начать лечение.

Прогноз течения заболевания зависит от причины, его вызвавшей, формы и степени поражения печени.

Если диффузные изменения по причине злоупотребления алкоголем, неправильной диеты или образа жизни выявляются на ранних этапах развития, прогноз будет положительным. Печень способна хорошо восстанавливаться при соблюдении рекомендаций врача.

Стеатозные изменения и персистирующий гепатит также имеют благоприятный прогноз при своевременной терапии. Опасным для жизни является цирроз печени, который приводит к летальному исходу в 50 процентах случаев в течение 5 лет.

Патологии тканей печени могут появляться по разным причинам. Для их профилактики необходимо регулярно проходить осмотры, вести здоровый образ жизни и соблюдать диету.

Необходимо своевременно лечить выявленные болезни, следовать всем врачебным рекомендациям и не заниматься самолечением. Полезной окажется своевременная вакцинация от гепатита.

Что значит диффузно измененная паренхима печени?

Диффузные изменения паренхимы – явление, при котором изменяется структура железистого органа. Это не самостоятельная болезнь, а осложнение патологических процессов, влияющих на орган в течение длительного времени. Диагноз ставят после прохождения ультразвукового исследования: во время процедуры диагност может увидеть признаки диффузных изменений печени.

Гепатоз — общее название группы печеночных заболеваний, их основа — нарушение обмена веществ в гепатоцитах. При стеатозе (жировой дистрофии) в клетках органа возникают рассеянные жировые скопления. Визуально они напоминают небольшие капли.

В зоне особого риска — люди старше 45 лет, но болезнь встречается и у маленьких пациентов. Стеатоз может являться самостоятельным заболеванием или быть симптомом других нарушений (сахарного диабета, ожирения, алкогольной зависимости).

К наиболее частым причинам патологии относятся:

  • нарушение жиро-углеводного обмена;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное употребление медикаментов.

К лекарственному стеатозу приводят цитостатики, кортикостероиды и другие химические препараты.

Изменения по типу жирового гепатоза приводят к гепатомегалии — увеличению размеров печени. При нарушении количество клеток постоянно растет, пытаясь заменить поврежденные участки и восстановить естественный процесс фильтрации крови.

Цирроз

Цирроз относится к хроническим заболеваниям, которые на протяжении длительного времени протекают без ярко-выраженных симптомов. Для патологии свойственна дисфункция желчных протоков и нарушение кровообращения в системе сосудов органа. Пострадавшая паренхиматозная ткань заменяется на соединительную фиброзную — строму.

Печень при циррозе увеличенная, плотная, структура становится неоднородной. На начальных этапах заболевания «растут» обе доли, на поздних стадиях укрупняется только левая часть. Наблюдается также небольшое увеличение селезенки.

Цирротические диффузные изменения структуры печени не обратимы, полностью излечиться от цирроза невозможно.

Гепатиты

Гепатиты — воспалительные болезни печени, которые чаще всего имеют вирусную природу. Наибольшую опасность представляют типы В и С. В случае с первым происходит аутоиммунное поражение органа. Второй способен развиваться в организме без выраженных симптомов, постепенно разрушая печеночные клетки. При отсутствии лечения гепатит переходит в хроническую форму и сложно поддается дальнейшей терапии.

Заражение возможно при:

  • медицинских процедурах;
  • переливании крови;
  • использовании общих предметов гигиены;
  • пирсинге и татуировках.

От матери к ребенку гепатиты передаются во время родов. При типах С и В возможно заражение половым путем.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени при гепатитах хорошо видны на УЗИ. Фиксируются:

  • дистрофия;
  • отечность;
  • склероз;
  • гипертрофия;
  • фиброз.

Диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы. Что это такое, лечение

Для окончательного подтверждения диагноза проводится анализ крови.

осложнения вирусных гепатитов

Осложнения вирусных гепатитов

Алкоголизм

Организм людей, регулярно злоупотребляющих алкогольными напитками, сталкивается с двойной нагрузкой. Большое количество этанола разрушительно влияет на клетки печени, слизистую оболочку желудка и центральную нервную систему. Раздражение спиртным провоцирует воспаление в железе, нарушая синтез печеночных ферментов.

Любое количество спиртного приводит к гибели гепатоцитов. Незначительные диффузные изменения печени просматриваются даже на ранней стадии алкоголизма. Постепенно снижается количество вырабатываемых ферментов. Запускаются компенсаторные функции, орган начинает увеличиваться. Очищение крови производится частично.

Наиболее распространенными спутниками алкоголизма являются:

  • изменения по типу стеатоза;
  • цирроз;
  • фиброз;
  • гепатиты.

Из-за воздействия этанола жирные кислоты не окисляются и превращаются в жиры, оседающие в тканях печени. У многих алкоголиков фиксируются дистрофические изменения органа, при пальпации он кажется плотным.

Кисты — единичные или множественные очаговые полостные образования, которое ограничивает капсула из соединительной ткани. Внутри имеется жидкостное содержимое, состоящее из элементов муцина, клеток эпителия, фибрина и холестерина. При инфицировании киста может наполняться гноем.

Новообразование относится к доброкачественным и может располагаться в различных частях органа. Размер — от 1-2 мм до 25 см. Наибольшую опасность представляет поликистоз, при котором на печени появляется много мелких кист. При неблагоприятном развитии событий повышается вероятность печеночной недостаточности.

Очевидная симптоматика патологии начинает проявляться после того, как киста достигнет 7-8 см. Живот у пациента увеличивается. В некоторых случаях крупные новообразования ощутимы при пальпации: они похожи на тугоэластическую безболезненную опухоль.

Процесс жизнедеятельности червей и простейших сопровождается выделением токсических и ядовитых соединений, которые постепенно разрушают пораженный орган.

Из-за гибели клеток печень постепенно увеличивается в размерах. При поражении эхинококком в органе формируются кистозные новообразования, в которых обитают паразиты. При пальпации пациенты жалуются на болезненность в районе пораженной печени.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени развития патологии и основного заболевания. Незначительные диффузные изменения печени чаще протекают без ярких признаков. Пациент не ощущает необходимости обращаться к врачу, нарушение продолжает прогрессировать.

Умеренные

Умеренные диффузные изменения печени хорошо заметны на УЗИ и имеют определенную симптоматику. Несмотря на перерождение тканей, печень успешно работает благодаря компенсации. Орган увеличивается, но некоторые его участки «усыхают» и становятся узловатыми.

На этом этапе пациенты жалуются на апатию, нарушение аппетита, быструю утомляемость. Из-за нарушения циркуляции желчи при диффузно-неоднородных изменениях структуры печени наблюдается застой, слизистые и глазные склеры приобретают желтоватый оттенок. Возможна незначительная болезненность в районе правого подреберья. Неприятные ощущения усиливаются при физической активности.

Выраженные

Выраженные диффузные изменения печени представляют серьезную опасность для больного. Во время УЗИ фиксируется заметный отек паренхимы. Орган уже не справляется с очисткой крови, наблюдаются признаки недостаточности, возможно повышение температуры тела.

Пациенты часто жалуются на тошноту после еды и постоянную изжогу. Кал приобретает слишком темный или светлый оттенок. Поверхность языка покрывается многочисленными глубокими трещинами и плотным налетом, который сложно убрать зубной щеткой. Увеличение паренхимы сказывается на соседних органах. Давление увеличивается. Болевой синдром затрагивает желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector