Как проявляется псориаз у детей

Каким бывает детский псориаз?

Самый главный вопрос, который волнует родителей: «Почему развивается псориаз у ребёнка?» Как было уже указано выше, заболевание передаётся по наследству. Причём встречаться псориаз может в каждом поколении. Ребёнок уже рождается с генетическим заболеванием, но оно, как правило, долгое время не проявляется.

Помимо дефектных генов, которые ребёнок унаследовал от родителей, существует ряд предрасполагающих факторов: инфекционные заболевания, аллергические реакции, синдром вторичного иммунодефицита.

Исследования показали, что инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком группы А, являются основным предрасполагающим фактором к развитию псориаза.

Первые признаки псориаза у ребёнка можно обнаружить после воздействия неблагоприятных внешних факторов, которые провоцируют заболевание. Их существует огромное количество.

К экзогенным (действующим извне) причинам возникновения псориаза можно отнести: травмы, потёртости, ссадины, царапины, места уколов, татуировки, укусы домашних животных и насекомых. В общем, все внешние воздействия, которые так или иначе нарушают целостность кожного покрова.

В летний период наблюдается рост заболеваемости, так как термический солнечный ожог также провоцирует развитие псориаза. Различные кожные заболевания могут служить пусковым механизмом для данного недуга. К ним можно отнести: угревую болезнь, грибковое поражение кожи, лишай, герпес. Провоцировать псориаз могут и внутренние факторы. Например, после приёма некоторых лекарственных средств: глюкокортикостероиды, цитостатики.

Псориаз у детей составляет 4% в структуре всех дерматологических заболеваний.

Как проявляется псориаз у детей

Специалисты выделяют несколько форм детского псориаза, которые имеют свои особенности.

Псориаз не заразен.

Пелёночный псориаз

Псориаз у грудничков чаще проявляется в пелёночной форме. Данный вид имеет и другое название — псориаз в области ношения подгузников. Такая форма заболевания характеризуется появления псориатических элементов в области бёдер, ягодиц, промежности, то есть в местах соприкосновения кожи с калом или мочой. Физиологические отправления в данном случае выступают в роли провоцирующего фактора.

Следует не забывать о том, что пелёночный дерматит и псориаз имеют схожую клиническую картину, поэтому важно дифференцировать эти заболевания, так как лечебная тактика у них отличается.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз чаще регистрируется у детей школьного возраста. Взрослые данной формой заболевания не страдают. Особенностью каплевидного псориаза является то, что патологический процесс не поражает ногтевую пластину, в отличие от других форм псориаза.

Также данный вид имеет отчётливую связь с инфекционным заболеванием, то есть псориаз либо дебютирует, либо обостряется именно после перенесённой инфекции. Псориатические элементы наблюдаются на теле и конечностях, лицо, как правило, остаётся чистым.

Врожденный псориаз

Дети с данной формой заболевания уже при рождении имеют ярко выраженную клиническую картину. Лечение таких новорождённых должно проводиться сразу после рождения.

Бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз — классическая форма заболевания. Именно данный вид псориаза встречается чаще всего у детей всех возрастов. Клиническая картина схожа с симптомами взрослых.

Особенностью фолликулярного псориаза является то, что развивается он в устьях волосяных фолликулов. В начале заболевания псориатические элементы локализуются на голенях и бёдрах. Но на начальных стадиях высыпания чаще не заметны. Выявляются после расчесывания. Длительное время данная форма может быть не заметна для специалиста и родителей маленького пациента. Регистрируется заболевание уже после появления типичных элементов заболевания.

Генерализованный пустулёзный псориаз — довольно серьёзная форма заболевания и нередко требует госпитализации пациента. При генерированном псориазе помимо поражения кожного покрова на всем его протяжении, нарушается общее состояние больного.

Клинические симптомы псориаза имеют отличительные особенности для каждого возрастного периода. Для детей раннего возраста характерно появление патологических элементов на волосистой части головы, лице, за ушами. А также чаще всего поражаются участки тела в местах ношения подгузников и естественных складок. Высыпания сопровождаются повышенным выделением экссудата. Нередко специалист наблюдает мокнутие.

Клиническая симптоматика псориаза у старших детей практически не отличается от проявления заболевания у взрослых. Практически у всех пациентов высыпания сопровождаются сильным зудом и неприятными болезненными ощущениями.

Главным элементом сыпи при псориазе является красное пятно, которое со временем увеличивается и утолщается. Затем плотный на ощупь элемент покрывается серебристой корочкой. Поражённый кожный покров сильно шелушится. Нарушение водно-липидной оболочки, в связи с заболеванием, приводит к появлению трещин. Клиническая картина детского псориаза имеет несколько стадий, которые сменяют друг друга.

1-я стадия

Начальная или прогрессирующая стадия характеризуется появлением псориатических элементов на теле или волосистой части головы. Ребёнка беспокоит сильный зуд, который может нарушать сон. Также могут наблюдаться болезненные ощущения в области патологических очагов псориаза. Элементы заболевания со временем уплотняются и покрываются корочкой.

Сухость кожного покрова приводит к трещинам. В результате этого на коже пациента можно наблюдать ранки и корочки от расчёсов. Если у ребёнка заболевание протекает в тяжёлой форме, то нарушается общее состояние пациента. Повышается температура, малыш вялый, отказывается от еды, нарушается сон. При осмотре можно наблюдать увеличение лимфатических узлов.

2-я стадия

Стационарная стадия начинается после консультации специалиста и в процессе терапии заболевания. Клинические симптомы во время лечения начинают угасать, состояние ребёнка улучшается. А также не наблюдается образование новых патологических элементов на кожном покрове.

3-я стадия

Регрессивная стадия характеризуется полным исчезновением патологических очагов. На кожном покрове удаётся лишь наблюдать депигментированные участки на месте бывших псориатических элементов.

Как проявляется псориаз у детей

Псориаз классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и симптомов:

  1. Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
  2. Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
  3. Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
  4. Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
  5. Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
  6. Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
  7. Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
  8. Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
  9. Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.
  • Появление ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая распространяется по телу, шелушится и зудит. На вершинах узелков видны серые чешуйки дермы.
  • Возможно образование трещин и кровоточивость.
  • Могут быть увеличены лимфоузлы, повышаться температура тела, наблюдается уплотнение и отек кожи.

Феноменов псориатической триады (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса) у детей может не быть.

Несмотря на актуальность псориаза в медицинской практике, официальной квалификации болезни нет. Различают несколько разновидностей дерматоза.

Виды псориаза:

  • вульгарный псориаз;
  • обратный псориаз;
  • постинфекционный псориаз;
  • пустулезный псориаз;
  • псориаз ногтей;
  • эритродермический псориаз;
  • артропатический псориаз.

По характеру течения различают три стадии заболевания, это определение имеет принципиальное значение для лечения.

Характеризуется активным появлением новых папул небольшого размера с последующим периферическим ростом. Для этой стадии характерно появление феномена Кебнера — образование папул на местах механических повреждений (царапин, расчесов, ожогов).

В этот период появление новых папул прекращается, а имеющиеся псориатические элементы приобретают бледную окраску.

Для этой стадии характерно уплотнение бляшек, уменьшение шелушения, постепенное рассасывание инфильтрата. Через некоторое время на месте высыпаний образуются пигментные пятна бледно-коричневого цвета.

Острые стадии болезни сменяются периодами ремиссии. Продолжительность этого периода может колебаться от нескольких недель до нескольких лет. Предсказать манифестацию болезни невозможно.

Жизнь ребенка наполнена эмоциональными всплесками, радостями, печалями и физической активностью гораздо больше, чем у взрослого человека. Организм его уязвим физиологически и психологически, отсюда вытекает большинство причин псориаза. Врачи объединили их в список:

  • На первом месте стоит генетика. Если один из родителей ребенка болен псориазом, то в 25% случаев малыш унаследует болезнь. При заболевании обоих родителей риск повышается до 50-70%.
  • Сильная аллергия. Дети едят много продуктов, которые относятся к серьезным аллергенам (шоколад, морепродукты, цитрусовые, ягоды). Поступая в организм, они вызывают стресс пищеварительной системы и негативно воздействуют на нервную систему маленького пациента.
  • Стрессы, связанные с физическим действием. Установлено, что около 18% детей, заболевших псориазом, заработали его из-за физического стресса (переохлаждение, сильные ссадины, тепловые удары).
  • Психическое напряжение. Маленький организм нестабилен эмоционально, он тяжело переживает смерть близких, скандалы в семье, проблемы общения в школе, ситуационные страхи. Задача родителей состоит в том, чтобы снизить такие треволнения.
  • Нарушения в обмене веществ из-за неправильного питания, когда родители не следят за меню своего ребенка.

Лечение

Заметить начальные симптомы псориаза у детей сложно, ведь болезнь проявляет себя небольшим малозаметным пятнышком. Пятно не привлекает внимания ребенка, оно не чешется, не болит, малыш не жалуется родителям. Высыпания на голове замечаются еще реже, если у дочери или сына густые волосы, а количество сыпи минимально.

Важно знать!При тяжелом течении заболевания бляшки с чешуйками могут покрыть до 90% тела ребенка.

Легче всего распознать псориаз у детей на лице, когда папулы усеивают щеки, лоб, уши. Высыпания могут сопровождаться:

  • зудом;
  • сильным покраснением кожи;
  • ознобом и лихорадкой.

Особенно сильно проявляется недуг на тех участках кожи, которые плотно соприкасаются с одеждой. Трение ткани о пораженные места вызывает чесотку и воспаление, оно травмирует эпидермис, приводя к прогрессировании болезни. Новые папулы быстро трансформируются в крупные бляшки, которые соединяются друг с другом и образуют пятно до 5 сантиметров в диаметре. Какие методы борьбы с болезнью предлагает современная медицина?

В медикаментозной терапии детского псориаза используются такие же лекарства, как и при лечении заболевания у взрослых. Маленькому пациенту могут быть назначены:

  • Седативные успокоительные средства (Пустырник, Валериана). Препараты снижают эмоциональное возбуждение ребенка и предупреждают обострение хронического процесса. Особенно полезны такие средства в школьном возрасте, когда меняется ритм жизни детей.
  • Десенсибилизирующие, ослабляющие аллергическую реакцию, препараты (5% глюконат кальция или 10% хлорид кальция). На фоне аллергии бляшки воспаляются и зудят, что доставляет сильный дискомфорт ребенку.
  • Если зуд докучает малышу постоянно, принимают антигистаминные лекарства (Супрастин, Тавегил) в возрастной дозировке.
  • Транквилизаторы (Мепротан, Седуксен, Тазепам) снижают физическую активность, что позволяет уберечь малышей от травмирования пораженных участков.
  • Витамины группы В (6В6, 12, 9,15). Вводят препараты путем инъекций. Курс приема — 10-20 уколов.
  • Витамины С и А.
  • Переливание крови совмещают с еженедельным введением альбумина.
  • Пирогены (Продигиозан, Пирогенал), помогающие улучшить проницаемость сосудов. Препараты способны сократить скорость деления клеток кожи, предупреждая образование новых бляшек.
  • В некоторых случаях, когда болезнь протекает тяжело, назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон).

Как проявляется псориаз у детей

Важными средствами лечения псориаза считаются мази, кремы и лосьоны. Используют их для обработки пораженных зон.

Если у детей псориаз на лице или голове, применяют эуфиллиновую или папавериновую мази. Препарат втирают мягкими движениями, стараясь сильно не нарушить поверхность бляшек.

Мази от псориаза у детей

Для рук и стоп полезно делать повязки с салициловой, серно-дегтярной или преднизолоновой мазями. Мазь нанесите на пораженные участки, оберните целлофаном, герметично закройте бинтом, оставьте повязку на ночь. Под воздействием целебного состава бляшки размягчаются, снижается их выраженность, отпадают чешуйки.

Местные аппликации с добавлением сапропеля улучшают водный баланс кожи, снимают воспаление и зуд. Если высыпания затронули все тело, используйте сапропель для лечебных ванн.

  • Цинковая мазь. Применяется даже для новорожденных — от 3 до 6 раз в сутки, может использоваться в профилактических целях против опрелостей.
  • Адвантан. Средство из группы активных кортикостероидов, при псориазе у детей используется с 4-мес. возраста не более 4 недель — 1 раз в сутки наносится тонким слоем.
  • Афлодерм. Глюкокортикоид, противовоспалительное и противозудное средство. Применяется для детей с 6 мес. — 1 р. в сутки не более 3 недель.
  • Магнипсор. В составе солидол и растительные компоненты, назначается детям с 7 лет. Обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами.

Лосьоны

  • Фуфан. Активные компоненты: борнеол, салициловая и фтористая кислота. Используется при псориазе у ребенка с 1 года — обработки проводятся 2 р. в день.
  • Элоком. Действующее вещество — флуорат мометазона, обладающий противовоспалительным и противозудным эффектом. Применяется в лечении детей с 2 лет — плавно втирается в кожу до полного исчезновения.
  • Каламин. Активные компоненты — каламин и оксид цинка (снижают воспаление, раздражение, зуд). Обработки проводятся до полного исчезновения симптомов 1 раз в день.
  • Карталин. Средство на растительной основе с противовоспалительным эффектом. Ограничений по возрасту не имеет. В зависимости от результата лечения и тяжести поражений крем наносится 1-2 раза в день без применения повязок.
  • Пикладол. Активные компоненты — березовый деготь, вытяжки лекарственных трав, пихтовое масло, солидол медицинский и др. Крем наносится на пораженные места 2-4 раза в день в течение 2-3 недель.
  • Тридерм. Препарат с антибактериальным, противовоспалительным, глюкокортикоидным действием. Разрешен для лечения детей с 2 лет: обработки проводятся 2 р. в день не более 3-4 недель. Выпускается также в форме мази.

Помимо таблеток и мазей, при лечении псориаза у детей используют физиопроцедуры и фототерапию. Седативные ванны и УФО уменьшают выраженность симптомов заболевания, облегчают его течение, что избавляет маленького пациента от неприятных ощущений в виде зуда и болевого синдрома.

Эффективность лечения зависит и от того, как грамотно устраняют причины, провоцирующие болезнь. Так, для маленьких пациентов, заболевших псориазом в обязательном порядке проводится санация полости рта. Процедура помогает выявить и устранить очаги инфекции (кариес).

Первые тревожные симптомы у грудных детей — красные высыпания в складках:

  • кожи ягодиц;
  • подмышечных впадин;
  • головы.

На стопах и ладонях папул нет. Ребенок:

  • беспокоен;
  • плачет;
  • плохо спит.

У детей после 3 лет сыпь может распространяться на область спины и живота. Папулы образуют конгломераты, сопровождаются сильным зудом. Обильное отслаивание кожи, шелушение, образование чешуйчатых корочек доставляет ребенку значительный дискомфорт.

Впервые недуг может проявиться в младенческом возрасте, затем пик заболеваний приходится на 7 и 14 лет, периоды активного роста. Характерны высыпания в виде эритематозных очагов в области:

  • шеи;
  • ушных раковин;
  • на коже головы;
  • век;
  • на лице.

90% случаев сыпь сопряжена с зудом. Обострение болезни сменяется ремиссией, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение получают с помощью анализа соскоба с поврежденных участков кожи.

Лечение носит систематический комплексный характер, направленный на укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни.

В педиатрии любое лекарственное средство используется только по назначению врача. Самостоятельный выбор лекарств может привести к ухудшению состояния ребенка и прогрессированию недуга.

Наружное

  1. Кератолитические препараты размягчают кератин эпидермиса и удаляют избыточные роговые массы/ 0,5-2% салициловая мазь, наносится на ночь и утром смывается. Нельзя наносить на большую поверхность тела из-за риска токсического действия, а также на область паховых складок, особенно под подгузник.
  2. Наружные кортикостероиды наносятся утром для снятия воспаления и зуда:
    • Гидрокортизон 0,5-1% мазь.
    • Преднизолон 0,5 % мазь.
    • Алклометазон 0,05% мазь или крем.
    • Бетаметазон 0,05% мазь и крем только по назначению врача.
  3. Антипролиферативные. Кальципотриол можно наносить длительное время, не совмещая с салициловой мазью и избегая попадания на лицо и складки. Синтетический аналог витамина D, применяется при хроническом псориазе, запрещен при пустулезной прогрессирующей стадии. Наносят 1-2 раза в день, в течении 4-6 недель.
  4. Разрешено использовать ихтиол и березовый деготь
  5. Для лечения проводится обработка волосистой части детской головы два раза в неделю используется шампунь с содержанием 0,05% клобетазола пропионата.

Внутреннее

  1. Стероиды применяют при ухудшении состояния только по назначению врача для снятия воспаления, зуда и боли.
  2. Седативные препараты легкого действия для снятия напряжения и волнения: настойки трав.
  3. Антигистаминные препараты назначают с целью подавления аллергической реакции и снятия выраженного зуда.
  4. Десенсибилизирующие вещества для укрепления стенок сосудов и снятия зуда.
  5. Витаминные комплексы для улучшения состояния волос, ногтей, кожи.
  6. Пирогенные препараты при выраженной лихорадке, высокой температуре тела.
  7. Транквилизаторы для расслабления и замедления процессов обмена.
  • Фототерапия, или лечение ультрафиолетовыми волнами, может применяться у детей при тяжелых формах поражения кожи, а также при отсутствии эффекта лечения другими средствами. Проводится исключительно под контролем и по назначению врача, противопоказана при эритродермической форме заболевания.
  • Ультразвуковое воздействие устраняет сильную боль и способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.
  • Магнитотерапия уменьшает зуд и воспаление, способствует регенерации тканей.

Лечение псориаза не должно быть основано на каком-то одном методе. Терапия заболевания должна состоять из нескольких компонентов, то есть важен комплексный подход.

Местные препараты предназначены для наружного применения и назначаются непосредственно на поражённые участки кожного покрова. К ним относятся топические глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Мометазон, Алклометазон).

Форма лекарственного вещества, назначаемая пациенту, должна зависеть от возраста пациента, клинической формы заболевания. У детей используются крема, мази, эмульсии, растворы. Специалист после постановки диагноза назначает минимальную дозу лекарственного препарата. Если эффективность отсутствует, то дозировка повышается.

В стационарную и регрессивную стадию показано назначение аналогов витамина Д3 (Кальципотриол). Данный препарат восстанавливает поражённые слои кожного покрова. Мази, крема, эмульсии, в состав которых входит цинк, также показаны пациентам во время лечения. Сухой кожный покров нуждается в ежедневном увлажнении.

Причины

Важную роль в развитии псориаза играет генетический компонент. Это наследование генов, которые делают организм чувствительным к триггерам заболевания. Во время исследования ДНК больных нашли схожие изменения, но это нельзя назвать «генами псориаза». Предполагается, что по наследству передается особенности иммунной системы, клеток и тканей, а также их характер взаимодействия между собой.

Известно, что носителями таких генов являются около 10% населения планеты, лишь у 2-3% развивается псориаз. Это объясняется тем, что для запуска механизма развития болезни нужны определенные условия — триггеры.

Согласно исследовательским данным ведущими факторами, провоцирующими проявления псориаза у грудничков, в 48% случаев являются инфекционные болезни, в 25 % случаев эмоционально-психологические стрессы, а в 15-18% случаев физические стрессы организма.

Основные триггеры

Наиболее частой причиной рецидивов псориаза становятся стрептококковые инфекции (отит, назофарингит, ангина), несколько реже вирусные поражения (ветряная оспа, герпес, корь).

Бляшковидный псориаз фото

Триггерами могут стать препараты лития, бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, антагонисты кальция или противомалярийные средства.

  • Психоэмоциональный стресс.

При любом нервном стрессе организм увеличивает выработку кортизола, который негативно влияет на иммунную систему, что проявляется усилением воспалительных процессов и обострением псориаза. Стрессом для ребенка могут стать неудачи в школе, неприятие ровесников, испуг.

Любые раздражители или микротравмы могут стать причиной обострения псориаза. Это порезы, царапины, ожоги, воздействие химических веществ, натирание кожи одеждой. Иммунопатологические механизмы запускаются при перегреве и переохлаждении организма.

Причиной становится не увеличение веса ребенка, а образование складок в области живота, подбородке. В таких участках нарушается дыхание и местный обмен веществ кожи, что провоцирует усиленное деление клеток дермы. Потенциальную опасность представляет и чрезмерная сухость кожи.

Болезнь часто появляется после употребления продуктов — облигатных аллергенов.

Несмотря на то, что в вакцинах содержатся ослабленные штаммы микроорганизмов, в некоторых случаях возможна острая реакция иммунитета.

Медицина не может назвать точную причину появления псориаза, но знает, как работает механизм болезни. Это аутоиммунная реакция, при которой защитные механизмы организма вырабатывают антитела против здоровых клеток человека и гиперкератоз, характеризующийся усиленным делением клеток кожи.

Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:

  1. Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
  2. Неврологические проблемы, психические заболевания.
  3. Психологические стрессы, переживания, волнения.
  4. Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
  6. Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
  7. Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.

Как уже было отмечено выше, в норме цикл созревания клеток кожи насчитывает 28 суток. При псориазе он уменьшается примерно до трех дней, что проявляется образованием бляшек.

Ученые установили: в здоровой коже ребенка имеются те же изменения, что в пораженных областях. Кроме того, у больных обычно отмечают нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, обмена веществ, иные патологические изменения. Все это указывает на то, что чешуйчатый лишай является системным недугом.

Основные причины псориаза у детей можно условно разделить на несколько групп:

  • наследственность;
  • среда;
  • инфекции.

Наследственность — это первостепенный фактор при возникновении заболевания. Данный факт подтверждается многолетним изучением дерматоза у близнецов и близких родственников в семье, а также биохимическими исследованиями абсолютно здоровых членов семьи. Если патология подтверждается у одного из родителей, вероятность появления псориаза у ребенка составляет 25%, когда недуг диагностирован у обоих — 60-70%.

К так называемым средовым факторам относят сезонные изменения, влияние на психику ребенка стрессовых ситуаций, контакт одежды с кожными покровами. Акцентирование внимания на больном ребенке в школе или садике, ограничение контактов из-за страха заразиться — вот лишь некоторые примеры, провоцирующие обострение недуга и увеличение площади поражения.

Как проявляется псориаз у детей

Причины псориаза у детей зачастую имеют инфекционную природу. Грипп, пневмония, гепатит — все эти заболевания запускают инфекционно-аллергические механизмы реагирования. Также выделяют так называемую постинфекционную форму, когда папулезная сыпь в форме капель распространяется по всему телу.

Появление болезни в детстве вызвано такими факторами:

  • Генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя страдают псориазом, вероятность развития патологии у ребенка значительно возрастает – до 15-25 и 50-60% соответственно.
  • Инфекционные заболевания. У многих детей первые симптомы появляются после перенесенных острых респираторных инфекций (ОРВИ), ангины, ветряной оспы, кори и других патологий.
  • Эмоционально-психологические нагрузки и потрясения – сильный испуг, смерть близких людей, неприятности или экзамены в школе, переезд.
  • Физические стрессы – травмы, пересушивание кожи, переохлаждение, профилактические прививки. Сюда же относится чрезмерная инсоляция (пребывание на солнце) – по сравнению со взрослыми у детей чаще наблюдается летняя форма псориаза с поражением лица и открытых участков тела.
  • Аллергические проявления – реакции на цитрусовые, шоколад, химические вещества, средства по уходу за кожей, медикаменты.
  • Холодное время года. Чаще всего первичные высыпания возникают осенью или зимой, гораздо реже – весной и летом. Это связывают с сезонными аденовирусными болезнями или обострением фокальных очагов инфекции.

Внимание! Замечено, что у девочек патология появляется в 1,5-2 раза чаще, чем у мальчиков. Это может происходить из-за повышенного количества эндокринопатий, но не исключается версия о более пристальном отношении родителей к кожным изменениям у дочерей.

Фото псориаза у детей

Внутреннее

Начальная стадия характеризуется появлением на кожных покровах сыпи в форме островков красного цвета с серебристо-белесыми участками, которые постоянно шелушатся и зудят. После окончательного формирования трещин на этих бляшках возникает кровотечение, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.

Внешне папулы на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, но имеют некоторые отличия. Для маленьких пациентов с таким диагнозом характерен синдром Кебнера, то есть возникновение сыпи в областях, пострадавших от травм, или раздражения.

Серебристо-белесые бляшки могут локализоваться на любых участках тела. Чаще всего поражается зона ягодиц, коленей, пупка и волосистой части головы. В каждом третьем случае врачи диагностируют псориаз ногтей у детей. Это так называемый симптом наперстка, когда на ногтевых пластинах формируются маленькие дырочки, напоминающие отверстия наперстка. Часто бляшки можно обнаружить прямо в складках кожи.

  • Бляшковидный. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Она характеризуется появлением мелких красноватых пятен на коже. Верхний их слой обычно рыхлый и чешуйчатый, а нижний — очень плотный. Когда чешуйки удаляют, бляшки начинают увеличиваться в размерах.
  • Каплевидный. Данный вид заболевания отличается появлением множества мелких красных точек, внешне напоминающих каплю. Папулы возвышаются над поверхностью кожи, быстро увеличиваясь в размерах. Чаще всего локализуются в области ног и рук, на голове. Каплевидный псориаз у детей, симптомы которого обычно проявляются в возрасте от четырех до пяти лет, возникает преимущественно после стрептококковой инфекции.
  • Пустулезный. Это достаточно серьезная форма недуга, чаще всего диагностируется у детей в подростковом возрасте. Папулы наполнены неинфекционным экссудатом.
  • Генерализованный пустулезный псориаз. У детей начальная стадия недуга возникает внезапно, патология стремительно распространяется по коже. Заболевание нередко сказывается на работе сердца, почек и иных систем внутренних органов.
  • Сгибательных поверхностей. Заболевание сопровождается появлением гладких папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Данная форма чаще всего поражает внутреннюю часть бедер, область паха.
  • Эритродермический. Патология характеризуется болезненностью и сильным зудом. Отсутствие своевременного лечения влечет за собой серьезные осложнения, а в некоторых случаях — летальный исход.
  • Артропатический псориаз у детей. Фото данного варианта патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Он характеризуется появлением общего дискомфорта, мышечной ригидности, припухлости пальцев стоп, развитием конъюнктивита.

Мы уже описали подробно, что представляет собой псориаз у детей. Причины и лечение этого заболевания имеют неразрывную связь. Что делать дальше, пока симптомы недуга не прошли? Как жить ребенку с таким диагнозом?

В первую очередь очень важно предотвратить развитие патологий инфекционной природы. Тонзиллэктомию и аденотомию можно проводить только после трехлетнего возраста. В 90% случаев подобного рода оперативные вмешательства благоприятно влияют на протекание процесса. У 10% больных с таким диагнозом продолжаются обострения.

Многочисленные исследования в этой области показывают, что рецидивы по мере взросления ребенка возникают все реже, распространенные виды патологии замещаются ограниченными.

Детям с диагнозом «псориаз» рекомендуется постоянное наблюдение в специализированном диспансере. Благодаря такому подходу уменьшается вероятность повторных рецидивов. Для этих целей маленьким пациентам назначают курсы ультрафиолетового облучения, витаминотерапии и санацию очагов инфекции.

Поставить точный диагноз может только специалист, в данном случае врач-дерматолог. После осмотра кожного покрова пациента и волосистой части головы, доктор приступает к специальным методам выявления заболевания. Для этого врач производит забор поражённого участка кожи для дальнейшего исследования.

Специфические изменения в биоптате, характерные для псориаза, могут подтвердить диагноз. Детям показана консультация психолога, так как псориаз значительно ухудшает качество жизни пациента.

Важно понимать, что специфических лабораторных анализов для подтверждения диагноза на сегодняшний день не существует. Лабораторные методы примеряются для оценки общего состояния пациента. К таким диагностическим методам можно отнести общие анализ крови и мочи, определение важных биохимических показателей в крови.

Инструментальные методы диагностики также не подтверждают диагноз псориаз. Они назначаются с целью исключить другую патологию и провести тщательную дифференциальную диагностику, а также выявить другие заболевания, которые могут препятствовать лечебному процессу. К таким исследованиям можно отнести рентгеноскопию органов грудной клетки, для исключения туберкулёза, а также постановку пробы Манту. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости наглядно даёт представление о состоянии внутренних органов.

Какими формами псориаза болеют дети? Для того чтобы понять, как выглядит псориаз у детей, необходимо знать его формы. Врачи делят недуг на несколько основных видов:

  • Пятнистая форма. Провоцируется стафилококковой инфекцией. Высыпания представляют собой красноватые пятна размером до 1 см. Проявляется пятнистый псориаз у детей на ногах, руках, туловище. При ослабленном иммунитете и склонности к заболеванию площадь пятен увеличивается.
  • Асимметричная форма. Вид недуга, поражающий суставы конечностей. Внешние признаки псориаза у детей на руках сочетаются с болевым синдромом, когда ребенок жалуется, что у него болят пальчики. Такой вид может перерасти в псориатический артрит, что гораздо опасней для здоровья.
  • Пустулезная форма. У детей развивается редко. Отмечается появлением мелких папул, постепенно сливающихся в одно большое пятно. В тяжелых случаях высыпания могут полностью покрыть тело.
  • Эритродермический вид. Сопровождается воспалительным процессом и отечностью пораженных областей.
  • Вульгарная форма. Возникает псориаз у детей на голове в виде розоватых прыщиков. Способен поражать мелкие и крупные суставы. Проявляется на одних и тех же местах.

Выделяют две основные гипотезы механизма развития болезни. В первой из них псориаз рассматривается как первичное заболевание, при котором нарушается процесс созревания, деления и роста клеток кожи. Сторонники второй гипотезы уверены, что проявления псориаза полностью зависят от иммунопатологических и аутоиммунных факторов.

Основное звено развития болезни — высокая митотическая активность и ускоренная пролиферация клеток эпидермиса. Это значит, что клетки эпидермиса больного делятся и созревают в ускоренном режиме. В норме жизненный цикл клетки кожи составляет 3-4 недели, а при обострениях псориаза этот процесс протекает за 4-5 дней.

Это приводит к нарушению ороговения эпидермиса. Пораженные участки утолщаются, а верхние слои усиленно отшелушиваются. В результате утолщения кожи кровеносные сосуды, расположенные в дерме, проникают в верхние слои. Это приводит к стойкой красноте и повышенной травматичности пораженных участков. Все патологические изменения в коже сопровождаются воспалительными процессами в более глубоких слоях дермы.

Псориаз — сложное мультифакториальное заболевание, проявление которого зависит от наследственных причин и факторов окружающей среды. Первичные проявления болезни чаще всего наблюдаются в возрасте 4-8 лет. У девочек псориаз встречается в 2 раза чаще.

Псориаз — неинфекционное заболевание, поэтому не может быть заразным для других людей. По наследству передается генетическая предрасположенность, не сама болезнь. Поэтому даже если в наследственной линии есть больные, патология у ребенка может не проявиться.

Псориаз часто становится причиной нарушений в организме ребенка. Прежде всего, это сильный удар по нервной системе. Отталкивающий внешний вид больного часто становится причиной неприятия части общества, а в детском возрасте сопровождается и насмешками. Больной ребенок испытывает ежедневный стресс, который является одним из факторов провоцирующих рецидивы болезни, что осложняет лечение и сокращает периоды ремиссии.

Псориаз, характеризующийся частыми рецидивами, приводит к осложнениям во внутренних органах. Это проявляется различными патологиями и нарушениями в сердечно-сосудистой системе, печени и почках. Поэтому в последнее время принято определение — псориатическая болезнь.

При псориазе ослабляется иммунная система, что становится причиной частой заболеваемости детей вирусными и бактериальными патологиями, которые в свою очередь приводят к рецидивам хронической болезни.

Наиболее часто поражаются локти, стопы, колени, поясница, волосистая часть головы. Реже сыпь можно заметить в области гениталий, лица или на фалангах пальцев.

Экссудативный псориаз отличается острой воспалительной реакцией кожи. При этом на поверхности кожи образуются плотные корки, результат пропитывания чешуек экссудатом.

У 25% больных поражаются ногти. Это проявляется утолщением и деформацией ногтевой пластины, появлением желтых пятен и мелких кровоизлияний под ногти. В тяжелых случаях становится причиной потери ногтя.

Обратный псориаз проявляется только в складках кожи, встречается редко и трудно поддается диагностике. Бляшки локализуются в промежности, подмышечных впадинах, в пупке и между пальцами, в складках живота (при ожирении). Очаги высыпаний отличаются менее выраженным шелушением и зудом.

При каплевидном (постинфекционном) псориазе по всему кожному покрову образуются милиарные (1-3 мм) или лентикулярные (0,5-0,7мм) высыпания. Псориатические элементы локализуются на больших площадях, в том числе и на волосистой части головы.

Эритродермия диагностируется при аномальном слиянии псориатических бляшек, при котором охватывается практически вся площадь поверхности тела. При этом отмечается увеличение лимфатических узлов, выпадение волос, лихорадка, головные и мышечные боли, тошнота. Это опасная форма болезни, при которой нарушается регуляция температуры тела, что может стать причиной сепсиса или пиодермии.

Лекарства

Постановка диагноза

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных анамнеза, результатов обследования кожных покровов, волосистой зоны головы и ногтей. Иногда прибегают к помощи микроскопии чешуек эпителия.

Если врач подтвердил псориаз у ребенка, родители не должны отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и правильном отношении к сложившейся проблеме жизни чада ничто не угрожает. Положительный настрой в терапии этого заболевания — важный фактор. Его обострение обычно наблюдается при нервных срывах, стрессовых ситуациях, поэтому малышу следует обеспечить хорошее настроение.

Медикаментозная терапия

Как проявляется псориаз у детей

Сегодня существует большая коллекция народных средств на основе природных компонентов, которые позволяют поддерживать стойкие ремиссии и купировать острые проявления псориаза. Они отличаются относительной безвредностью, не вызывают привыкания в отличие от многих фармакологических препаратов.

Тем не менее, перед применением любого домашнего средства нужно проконсультироваться с врачом.

Лекарственная трава обладает бактерицидными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для приготовления мази используют сок растения, который смешивают с вазелином 1: 1 и выдерживают 3-4 часа в стеклянной емкости. Мазью смазывают псориатические бляшки 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.

Растение обладает антигистаминными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для приготовления мази нужно смешать спиртовую настойку череды (1 ч. л.), оливковое масло (1 ст. л.), морковный сок (1 ч. л.), луковый сок (1 ч. л.) и выдержать в холодильнике в течение суток. Лечебную смесь наносят на очаги поражения перед сном и оставляют воздействовать до утра. Курс лечения 1 неделя.

Измельченное сырье (100г) отпаривают в кипятке (0,5 л) в течение 4-5 часов в плотно закрытой емкости. Настоем протирают проблемные зоны 3 раза в день. Лечение продолжают до купирования острых проявлений псориаза.

Природный компонент обладает кератопластическими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления мази на водяной бане растапливают сливочное масло (0,5 кг) и добавляют к нему измельченный прополис (50 г). Смесь перемешивают, остужают и перекладывают в стеклянную емкость.

Мазь намазывают на марлевую ткань и прикладывают к бляшкам на несколько часов. В совокупности мазь должна воздействовать на кожу 10 часов в сутки. Лечение проводят до улучшения состояния кожи.

Перед нанесением любого средства кожу нужно тщательно очищать, для этого можно применять 1% раствор перекиси водорода.

Лечебные ванны

При поражении большого участка тела гораздо эффективнее действуют лечебные ванны. Для процедур рекомендуется использовать теплую воду 37°С-40°С.

Лечебные составы для 200-250 л ванн:

  • экстракт валерианы 50 мл;
  • хвойный экстракт 100 мл;
  • отвар из дубовой коры 200 мл;
  • растворенная в горячей воде морская соль (1 кг);
  • растворенная в воде пищевая сода (250 г).

Длительность процедуры 15 минут, курс лечения 10 дней.

Во время терапии псориаза рекомендуются мягкие седативные отвары из трав: валерианы, пустырника, пиона или мелиссы.

Как выглядит псориаз у детей, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных методах лечения этого заболевания. Терапия недуга — это длительный процесс, основная цель которого состоит в контроле состояния маленького пациента и улучшении его качества жизни. В настоящее время медики не могут предложить ни одного метода лечения, который позволил бы навсегда забыть об этой проблеме. Прием лекарственных препаратов помогает снизить обострение псориаза лишь на некоторое время.

Для определения максимально эффективной тактики терапии необходимо принимать во внимание форму заболевания, тяжесть патологического процесса, возраст потенциального пациента. Как правило, детям рекомендуют местное лечение мазями и специальными кремами. Ниже более подробно рассмотрим, какие препараты назначают при этом заболевании.

  • Десенсибилизирующие (10% раствор хлорида кальция) и седативные средства (настойка валерианы).
  • При выраженном зуде лечение псориаза у детей осуществляется антигистаминными препаратами («Супрастин», «Тавегил»).
  • Маленьким пациентам прописывают витамины группы В («Пиридоксин», «Рибофлавин», «Цианокобаламин»).
  • Для активации защитных сил организма назначают препараты, обладающие пирогенным свойством. Они замедляют скорость деления клеток, нормализуют проницаемость сосудов («Пирогенал», «Продигиозан»).
  • Для борьбы с бляшками на ладонях используют повязки с салициловой или преднизолоновой мазью. Если псориаз у детей на голове, рекомендуют папавериновую мазь.

При неэффективности вышеописанного лечения врач может назначить глюкокортикоиды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При сопутствующих заболеваниях крайне важно санировать источники инфекции: проводить лечение кариозных зубов, дегельминтизацию.

Каким должно быть питание?

Лечение псориаза у детей подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но также коррекцию питания. С грудничками все очень просто — они и так не едят сладкое и жирное. Питание детей от года и примерно до 12 лет придется изменить. Как известно, проблемы в кишечнике проявляются внешне в виде раздражений и высыпаний на кожных покровах. Действительно, неправильная работа ЖКТ может спровоцировать псориаз у ребенка, а точнее его обострение.

Как проявляется псориаз у детей

В первую очередь из рациона следует убрать сдобу и выпечку, острую и жареную пищу. Необходимо минимизировать потребление цитрусовых и некоторых фруктов, а также шоколада.

Для ребенка отказ от сладкого обычно считается самым страшным в лечении. Родители должны максимально корректно объяснить необходимость такого шага. Конфеты можно заменить сухофруктами, жареную пищу — приготовленной на пару. Будет лучше, если родители вместе с ребенком пересмотрят свой ежедневный рацион. Малыш должен чувствовать со стороны взрослых солидарность, тогда такие изменения в рационе не доставят ему дискомфорта.

Поговорим о гигиене

Если врач диагностировал псориаз у ребенка, особое внимание следует уделить его гигиене. В идеале каждый вечер рекомендуется принимать теплую ванну с добавлением шалфея, ромашки или семян льна. Нельзя использовать мочалки и щетки, а шампунь и мыло лучше заменить на специальные лечебные варианты. Как правило, они не отличаются сильным запахом, однако отлично снимают зуд.

Сразу после купания нужно промакивать кожу мягким полотенцем, а не вытирать. Не лишним будет нанести специальное масло для увлажнения.

Псориаз у детей (фото пациентов представлены в этой статье) считается аутоиммунным недугом. Защитные силы организма настолько слабы, что они перестают выполнять свои первоочередные функции. Чтобы лечение недуга было эффективным, необходимо укреплять иммунитет.

Витаминные препараты может назначить врач, а родители должны увеличить объем натуральных витаминов. Это значит, что на столе должны всегда присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты. Обязательно необходимо проветривать квартиру, в том числе и перед сном. Закаливание можно тренировать, но только после консультации со специалистом.

Заключение

В данной статье мы рассказали, как проявляется псориаз у детей (фото). Начальная стадия этого заболевания характеризуется появлением бляшек и зуда на кожных покровах. При возникновении этих симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, пройти необходимое обследование и сдать соответствующие анализы.

Безусловно, терапия псориаза требует исключительно квалифицированного подхода. Не следует заниматься самолечением или прибегать к помощи рецептов наших бабушек. Подтвердить окончательный диагноз и назначить грамотную терапию может только специалист. Родители вправе контролировать процесс и знать о существующих альтернативах.

Псориаз — это довольно распространенное заболевание аутоиммунной природы. Если вашему ребенку поставили такой диагноз, не стоит переживать раньше времени, ведь негативный настрой передается и самому малышу. Ученые всего мира продолжают активно работать над поиском универсального средства от этого недуга.

Родители, страдающие псориазом, имеют высокие шансы рождения ребёнка с тем же заболеванием. Псориаз может проявляться в каждом поколении. Появление высыпаний – повод для консультации специалиста. Только доктор может подобрать адекватное лечение и поставить точный диагноз. Немаловажное значение имеет реабилитация, которая может проходить на курортах России.

Правильный подход к лечению заболевания улучшает качество жизни больного и уменьшает риск инвалидизации.

Осложнения

Дети, больные псориазом, находятся в зоне риска развития серьезных патологий многих жизненно важных органов. Основные факторы, влияющие на появление осложнений — частота рецидивов, степень поражений кожных покровов и отсутствие лечения.

Постоянные воспалительные процессы в организме во время псориаза приводят к развитию метаболического синдрома. При этом нарушается масса висцерального жира и снижается чувствительность периферических тканей к инсулину. Это нарушает липидный, углеводный и пуриновые обмены, что приводит к развитию:

  • сахарного диабета второго типа;
  • абдоминального ожирения;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза;
  • гиперурикемии;
  • гипертонии.

Постоянные воспалительные процессы нарушают работу печени — развивается гепатит С. Дисфункция почек проявляется псориатическим гломерулонефритом.

Отсутствие лечения при артропатическом псориазе становится причиной необратимых последствий, при которых полностью теряется функциональность суставов.

Задержка в лечении может привести к развитию псориаза Цумбаша — сочетания пустулезного псориаза и эритродермии. Это крайне опасное состояние, характеризующееся аномальным дисбалансом электролитов и задержкой жидкости в организме. В этом случае требуется скорая медицинская помощь.

Профилактика детского псориаза

  • Берегите детей от психологического и физического перенапряжения. Постарайтесь избегать семейных скандалов на глазах у дочери или сына. Следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, не перегружал свой организм физически и не находился долго на солнце с непокрытой головой, чтобы не получить тепловой удар.
  • Приобретайте детскую одежду, изготовленную из натуральных материалов, не содержащую химических красителей.
  • Внимательно составляйте рацион питания детей. В меню малыша не должны присутствовать продукты с сильным аллергенным признаком. Исключите блюда, которые уже вызывали аллергическую реакцию у вашего чадо.
  • Если ребенок заболел простудой или другой болезнью, давайте ему медикаменты, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением.
  • Любое, даже самое безобидное на ваш взгляд лекарство, может усилить патологический процесс, доставить массу дискомфорта вашему сокровищу.

Специфической профилактики при псориазе не существует. Дерматологи рекомендуют придерживаться основных правил:

  • предупреждение и быстрое избавление от психоэмоциональных нагрузок;
  • тщательная гигиена;
  • уход за кожей;
  • соблюдение рекомендованной диеты;
  • отказ от одежды из искусственных материалов;
  • применение только рекомендованных врачами лекарственных средств.

Основные задачи родителей — окружение ребенка теплотой и заботой, помощь в адаптации к неприятным проявлениям болезни, доступное объяснение об индивидуальных особенностях его организма.

Псориаз — сложное заболевание, справится с которым без помощи квалифицированного врача невозможно. Во время каждого рецидива болезни организм ребенка испытывает огромную нагрузку, нарушается нервная система, обменные процессы и функциональность внутренних органов. Поэтому борьбу с болезнью нужно начинать при первых же признаках под постоянным контролем дерматолога.

Если патология у ребенка уже проявилась или малыш входит в зону риска (родственники болеют псориазом), важно принять меры для предупреждения изменений к худшему:

  • Обращаться к врачу при появлении любых пятен на коже – специалист проведет пробы и назначит анализы, чтобы дифференцировать псориаз от других кожных патологий, включая потницу, диатез, парапсориаз, ветряночную сыпь.
  • Лечить болезнь, руководствуясь рекомендациями дерматолога, не заниматься самостоятельной терапией без консультации с врачом – при неправильных действиях псориаз может перейти в более тяжелую форму.
  • Соблюдать режим – ребенок должен часто бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, не пропускать приемы пищи, достаточно отдыхать.
  • Поддерживать оптимистичный настрой, исключить возможность стрессов – псориаз является как причиной, так и следствием нервных потрясений, поэтому важно поддерживать самооценку ребенка, не давать замкнуться в себе, меньше ругать.
  • Придерживаться диеты – в детском возрасте легко добиться стойкой ремиссии без медикаментов, соблюдая правила питания и исключив психологические нагрузки.
  • Ухаживать за кожей – не допускать травматизации, сухости и чрезмерного давления на кожный покров тесной одежды и обуви, носить вещи из натуральных материалов.
  • Не отказываться от любимых видов спорта, например, бассейна – псориаз не является заразным, и ребенок не должен считать, что он хуже других. Единственное требование – заменить секции с высоким риском повреждения кожи (например, бокс) более безопасными

В детском саду и в школе следует избегать активных, контактных игр. Носить нужно удобную, свободную одежду из дышащих материалов. Важно следить за состоянием кожного покрова, не допускать его обезвоживания. Ежедневно использовать увлажняющие питательные крема и мази.

В солнечную погоду перед выходом на улицу наносить специальные крема с высоким уровнем защиты. Родителям необходимо следить за психо-эмоциональным покоем ребёнка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector