Что такое рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки: показания, противопоказания и методика проведения рентгенологического исследования

Рентген как одно из первых назначений при патологиях ЖКТ

Из-за своей отличной диагностической способности рентген уже давно признан исследованием номер один при подозрениях на многие патологические процессы в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Поэтому при первых проявлениях, таких как:

  • болевые ощущения в груди или животе;
  • затруднение при глотании;
  • периодически возникающая отрыжка или изжога;
  • рвота при невыясненных причинах:
  • нарушение пищеварительного процесса;
  • частицы крови в стуле (признак кровотечения), врач рекомендует пройти рентгеноскопию пищевода и желудка.

Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ – это процесс визуализации изучаемых органов при использовании рентгеновских лучей.

Данный диагностический метод почти всегда назначается в ряде первых анализов, потому что показывает рентген желудка и пищевода достаточно много патологических изменений, включающих в себя:

  • эрозийно-язвенные поражения слизистой и нижерасположенных мышечных слоев;
  • новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в двенадцатиперстной кишке;
  • грыжи диафрагмального пищеводного отверстия;
  • нарушение моторико-эвакуационной функции;
  • образование патологических рубцов на стенках желудка и пищевода;
  • нарушение проходимости во всем пищеварительном тракте.

Благодаря рентгенологическому обследованию органов ЖКТ врачу удается обнаружить невыясненные до определенного времени причины, приводящие к той или иной патологии, и по возможности выбрать наиболее соответствующую терапию. А также оценить качество функционирования системы пищеварения.

Данный метод исследования ЖКТ позволяет при использовании рентгеновских лучей получить полную картину обследуемых органов со всеми патологическими изменениями их формы, структуры и даже оценить в динамике. Но сделать рентген желудка и остальных органов представляется возможным только при определенных условиях, которые обязательно потребуется выполнить пациенту в ходе подготовки к исследованию.

Ввиду особенностей строения органов пищеварения – пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, имеющих полую форму, не задерживающую рентгеновское излучение, для успешного проведения процедуры применяется контрастирование. В качестве контрастного вещества используется препарат, изготовленный на основе бария, разведенный водой до консистенции своеобразной взвеси.

Рентген пищевода с барием

Барий обволакивает стенки пищевода, что позволяет обнаружить их дефекты

В отдельных случаях, чтобы расправить складки слизистой поверхности органов ЖКТ непосредственно перед началом исследования пациенту предлагается выпить раствор кристаллической соды, что увеличивает визуализацию. Иногда, для этих же целей вводится воздух под давлением или при помощи перфорированной трубки, через которую пациент одновременно принимает бариевую взвесь.

Данное обследование позволяет оценить состояние и функциональную способность желудка и пищевода на основе изучения изображения на рентгеновских снимках. Принятие внутрь бариевой смеси, имеющей свойство накапливаться в слизистой органов, обеспечивает их детальную визуализацию. При прохождении по органам ЖКТ бариевого раствора, диагносту будет несложно распознать патологические изменения их формы и структуры.

Отмечая время передвижения взвеси бария по пищеварительным путям, врач сможет сделать вывод о стенозе (сужению) или непроходимости какого-либо участка системы.

Рентген с барием

Определение наличия стеноза пищевода по скорости прохождения бария

Существует несколько методик проведения рентгеноскопии желудка и пищевода. В зависимости от показаний и существующей симптоматики, диагност выбирает наиболее информативный. Методики исследования подразделяются на традиционную, обследование по Тренделенбургу и двойное контрастирование.

Как правило, рентгенография органов ЖКТ делается в утреннее время, чтобы избавить обследуемого от дискомфорта, связанного с долгим голоданием. После проведения всех необходимых мероприятий по очистке исследуемых органов, пациент уже в рентгенографическом кабинете выпивает раствор бария и его укладывают на функциональный стол.

Данная методика подразумевает нахождение пациента в положении лежа на опускающемся столе. В процессе проведения диагностики, если присутствует необходимость тугого наполнения обследуемых органов, может потребоваться дополнительный прием бариевой смеси. В течение процедуры пациенту предлагается изменять положение тела, что позволяет врачу получить информацию обо всех частях изучаемых органов – глотки, пищевода, диафрагмального отдела, желудка и т. д.

Врач оценивает общую картину и делает прицельные снимки под разными углами.Контуры теней – это внутренняя поверхность органа. Чтобы барий равномерно распределился, сначала пациента укладывают в горизонтальное положение. В пищеводе смесь задерживается недолго – при выдохе сфинктер пищевода расслабляется и раствор поступает в желудок.

Он обволакивает стенки желудка, заполняет полости между складками и дает возможность их визуализации. Лучшему распределению раствора внутри желудка способствуют поглаживающие движения руками с небольшим надавливанием. Их может совершать как сам пациент, так и присутствующий медперсонал. Такая методика длится приблизительно 40 минут. Во время обследования у пациента могут присутствовать приступы легкой тошноты, которые быстро проходят, не приводя к рвоте.

После процедуры сульфат бария выходит естественным путем, обесцвечивая при этом каловые массы. Учитывая сильнодействующий вяжущий эффект бария, у пациента могут быть запоры. Поэтому после диагностики, для ускорения выведения сульфата бария следует выпить не менее 1,5–2 литров воды, что обеспечит скорейшее избавление организма и от препарата, и от нарушения перистальтической деятельности.

Если же на протяжении нескольких дней стул не нормализовался, то обязательно следует уведомить врача о подобных нарушениях и получить рекомендации для решения проблем с восстановлением функции кишечника. Ни в коем случае не затягивать с визитом к врачу, чтобы минимизировать риск непроходимости кишечника!

Основное предназначение данной методики заключается в возможности визуализации диафрагмальной грыжи. Важным моментом при этом обследовании считается укладка больного на спину с поднятием таза под углом 45° в так называемое положение Тренделенбурга, при котором и создаются снимки. В таком положении петли кишечника и другие органы ЖКТ смещаются к диафрагме и визуализируются при помощи контрастного вещества, обеспечивая диагносту возможность определить наличие грыжи диафрагмы. При присутствии данного дефекта органы выпадают в грудную полость.

Грыжа пищевода

Грыжа пищевода, выпадающая в диафрагму, диагностируется рентгеноконтрастным методом

Диафрагмальная грыжа при применении методики по Тренделенбургу определяется по прямым признакам:

  • изменение рентгеновской тени сердца;
  • завоздушенность под диафрагмой;
  • затемнение легочного поля возле полости;
  • просвет на боковом снимке круглой формы;
  • изменение теневой формы при дыхании;
  • заполнение отдельной полости контрастом;
  • присутствие желудочных складок в пищеводе.

А также по косвенным проявлениям, характеризующимся: отсутствием в содержимом желудка пузырьков газа, извилистостью пищевода над диафрагмой, смещением желудка к нижней трети пищевода, поворотом сердца по продольной оси, уплощение свода и уменьшение объема желудочков. Данный способ обследования противопоказан людям пожилого и старческого возраста со склерозом и функциональными расстройствами сердца и легких.

Также запрещается проводить его при наличии в брюшине крови, гноя, экссудата и онкологических процессов.

Техника подразумевает проведение обследования с применением двух контрастов – бария и газа. Для этого пациенту предлагается выпить раствор с барием через перфорированную трубку, что позволяет одновременно заглатывать воздух. Массаж передней брюшной стенки способствует распределению бариевой смеси, а воздух обеспечивает расправление тканевых складок.

Для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и снижения перистальтики вводятся спазмолитические препараты. Такой прием позволяет получить полную картину пищевода и органов брюшной полости, что помогает выявить различные патологические процессы, включая и онкологию на ранних стадиях.

Рентген при раке пищевода

Онкологические заболевания, выявленные с помощью рентгенографии

Безусловно, провести ребенку такую процедуру непросто, но со старшими особых проблем не случается. Если же маленький ребенок отказывается пить барий, то ему вводят контраст через специальную трубку. Чтобы проще было осматривать малыша во всех проекциях, его укладывают на вращающуюся платформу, обеспечивающую наклонное положение.

Рентгеновское исследование остается актуальным методом не только при исследовании костных структур, которые хорошо поглощают рентгеновские лучи и дают четкие изображения. Желудочно-кишечный тракт не является исключением. Причем, несмотря на то, что пищеварительный тракт не рентгеноконтрастен. Рентгеноскопия желудка и кишечника проводится сегодня почти в любой больнице.

12-перстная кишка: язва (А) и опухоль нисходящего отдела (Б)

Для информативности исследования просвет органов ЖКТ нужно только заполнить веществом, которое является рентгеноконтрастным. Для этого применяется раствор бария.

Это вещество, попадая в полость желудка, а затем и в кишечник, обволакивает его стенки, заполняет просвет, делая видимыми все его внутренние изгибы и дефекты. Исследование с барием является безопасным.

Препарат безвкусен, абсолютно не всасывается в кишечнике, выводится весь без потерь. Аллергии на него встречаются редко.

Иногда применяется двойное контрастирование. Для этого используется не только контрастный барий, но и вводится газ. Это позволяет несколько «растянуть» спавшиеся стенки полого органа, «расправить» его складки.

Показания

Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ назначается для диагностики разных патологических изменений:

  • язвенныхдефектовстенокжелудкаикишечника;
  • грыжи пищевода или диафрагмы;
  • дивертикулы пищевода, кишечника;
  • онкологических образований;
  • нарушения проходимости кишечника;
  • гастроэзофагального рефлюкса (болезни);
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • нарушения перистальтики;
  • болезни Крона и прочие воспалительные патологии кишечника;
  • инородные тела ЖКТ.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование брюшной полости недорогой и доступный метод диагностики. Радиационное облучение минимально. Процедура помогает быстро исключить (или подтвердить) серьёзные заболевания. Рекомендуется в следующих случаях:

  • подозрение на присутствие у пациента язвенной патологии;
  • при заболеваниях воспалительного характера;
  • вероятное наличие опухолей доброкачественной или атипичной этиологии;
  • при возможных деформирующих процессах.

Рентгенография желудка назначается при развитии определённой клинической картины: резкий набор или потеря веса, постоянная болезненность в области эпигастрия, частое проявление изжоги, примеси крови в кале.

Диагностика проводится по рекомендациям врача, предварительно потребуется посетить гастроэнтеролога. Процедура имеет некоторые противопоказания, характеризуются они как абсолютные и относительные.

Беременность является относительным противопоказанием, диагностика проводится с разрешения акушера-гинеколога, но не ранее, чем на третьем триместре. Женщинам, находящимся в периоде лактации, требуется временно отменить кормление.

Внутренние кровотечения также являются противопоказанием к проведению исследования. Подобное состояние искажает результаты диагностики. После устранения кровотечения рентген доступен и укажет на причины, спровоцировавшие этот процесс.

Рентгенограмма не назначается пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии, чтобы избежать ухудшения. Также снимок желудка с барием не назначается при наличии аллергической реакции на контрастное вещество.

При подготовке к диагностическому мероприятию, пациентов условно делят на две группы — с нарушением функции ЖКТ и без нарушений.

Если пациент относится к группе людей, не имеющих нарушения со стороны органов пищеварения, то подготовки не потребуется. Придётся исключить за 6-8 часов приём пищи. Перед манипуляцией по рекомендации диагноста назначается приём ветрогонного средства по типу «Эспумизана», для устранения возможного метеоризма.

Для больных с заболеваниями органов пищеварения за несколько дней до процедуры нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие газообразование. Вместо этого, увеличивается употребление рыбы и мяса нежирных сортов, овсянки, свежих перепелиных яиц.

По необходимости предварительно проводится очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Контрастная рентгенография является преимущественным методом обследования состояния желудка. Без применения бария не получится подробно изучить форму органа, рельефы и дистрофические изменения.

Рентгенография с введением сернокислого бария диагностирует:

  • складчатость оболочки при гастрите или язве;
  • новообразования различной этиологии;
  • рубцовые изменения в ходе патологий или ожогов химического типа;
  • изменение просвета пищевода, сужение или расширение;
  • нарушение нормального расположения органов.

Что такое рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки: показания, противопоказания и методика проведения рентгенологического исследования

Получение результатов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Пациенту дополнительно потребуется пройти ряд исследований, диагностического и физикального плана.

Первые изображения проводятся в положении стоя без предварительного введения контраста. Это позволит выявить грубые патологические процессы.

Далее, пациент выпивает сульфат бария, разведённый в воде. По вкусу раствор напоминает кальций. Сначала больной делает несколько глотков бария, после чего обследование продолжается. Исследуется стенка пищевода.

Остатки раствора, чуть меньше стакана, пациент допивает спустя несколько минут. После чего рентгенография продолжается, исследуется желудок и другие органы пищеварительного тракта.

Контрастирующий препарат необходим для подробного изучения состояния желудка. Барий не даёт лучам проходить сквозь орган, таким образом, позволяя детализировать его патологии.

После приёма бария пациента просят лечь на стол, в процессе манипуляции придётся несколько раз изменить положение для информативного обследования. Считается, что получить качественную оценку состояния желудка можно при нахождении пациента в положении лёжа на спине под углом 45˚ (положение Тренделенбурга).

Рентген желудка с барием — неинвазивный метод диагностики, безболезненный, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Он является высокоинформативным и помогает быстро диагностировать серьёзные проблемы.

Изучая изображения, врач-рентгенолог в заключении может написать следующее:

  • Изменение в просвете органа (увеличение или уменьшение). Свойственно для новообразований и выпячивания стенки органа.
  • Признаки гастроптоза. Нарушение характеризуется смещением органа.
  • Уменьшение тургора слизистой желудка, изменение складчатости. Говорит о возможном течении атрофического процесса.
  • Конвергенция складок слизистой. Является признаком язвы желудка.

Результаты подробно описываются врачом-рентгенологом. Затем их забирают вместе со снимками.

После прохождения рентгена желудка с контрастным веществом, несколько дней необходимо ежедневно выпивать до двух литров очищенной воды. Это позволит быстрее контрастному препарату выйти из организма.

В течение 3-4 дней может быть появление запора или окрашивание кала в неестественный цвет — белый или светло-серый. Такая реакция не несёт опасности для организма, дефекация нормализуется в течение 3-5 дней.

Гастроскопия — эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, которое помогает осмотреть пищевод, желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полное название — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Обследование высокоинформативное, особенно при исследовании заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура проходит следующим образом: диагност вводит тонкую гибкую трубку эндоскопа через рот в пищевод и далее в желудок и, наконец, в двенадцатипёрстную кишку.

Эндоскоп оснащён видеокамерой, которая проецирует изображение слизистой на экран монитора.

Как видим, манипуляция не является одной из приятных и доставляет неудобство в отличие от рентгена. ЭГДС считается более информативным, разрешает подробно увидеть изменения и при необходимости взять образец ткани для гистологического исследования. ЭГДС не подвергает пациента воздействию излучения.

О необходимости проведения того или иного метода должен решать врач, но для получения максимальной информативности о состоянии желудка целесообразно проведение обоих диагностик.

Марина, 38 лет

Исследование комфортное и безболезненное. Выраженных побочных эффектов от контраста не было, только слегка тошнило в течении дня.

Алексей, 46 лет

Рентген с контрастом назначил гастроэнтеролог для подтверждения язвенной болезни. Процедура бюджетная и безболезненна, исследование провели быстро. В тот же день забрал заключение.

Рентгеноскопия, с применением контрастирующего вещества улучшает видимость патологических изменений (особенно предраковых), даже при здоровой слизистой оболочке. Диагностика выявляет зачаточные формы заболеваний органов пищеварения, незаменима в назначении адекватного лечения.

Рентгеноскопия пищевода желудка и 12 перстной кишки

В течение трех дней не следует употреблять в пищу:

  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • овощи;
  • молочные продукты;
  • мучные изделия;
  • жареные и копченые блюда;
  • газированную воду.

Можно включить в рацион:

  • отварное нежирное мясо;
  • рыбу;
  • белый черствый хлеб;
  • каши, приготовленные на воде;
  • вареные яйца.

Рентгеноскопия желудка проводится натощак, то есть за 6-8 часов до обследования нельзя позволять пациенту пить и есть.

В случае запора делается клизма. Если у пациента возникла непроходимость пилорического отдела, перед рентгеноскопией делают зондирование с помощью бария. Перед самой процедурой нужно избавиться от украшений, съемных зубных протезов и прочего.

Подготовка

За сутки до проведения исследования рекомендуется отказаться от приема плотной, плохо перевариваемой или газообразующей пищи. С вечера накануне исключается прием пищи вообще. Разрешается только употребление воды.

По рекомендации лечащего врача, если предстоит рентген желудка, может быть назначена очистительная клизма.

Если планируется исследование прямой кишки или толстого кишечника, то рацион меняется еще за 2-3 дня. Кроме того, рекомендуют провести очищение кишечника с помощью специальных препаратов: Фортранса, Лавакола. Назначаются также очистительные клизмы.

Обратите внимание

Нужно получить после всей подготовки и клизм чистые промывные воды. Качество исследования напрямую зависит от качества подготовки к нему. Если в кишечнике остались каловые массы, то информативность исследования может пострадать.

Если больной склонен к хроническим запорам, то ему рекомендуют более серьезную подготовку. Это может быть дополнительный прием слабительных, клизмы.

Утром, в начале исследования делается обзорная рентгенограмма брюшной полости. Затем больной выпивает бариевую смесь. Рентгенолог наблюдает на экране флюороскопа за ее продвижением по ЖКТ. Барий должен заполнить желудок и обозначить, таким образом, его внутренний рельеф.

При необходимости, для лучшей визуализации рентгенолог может попросить больного повернуться, лечь на другой бок, может надавить на живот, чтобы барий заполнил и обозначил все изгибы желудка. Рентген желудка занимает примерно четверть часа.

Что такое рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки: показания, противопоказания и методика проведения рентгенологического исследования

Если необходимо только рентгеновское исследование толстого кишечника, то барий может вводиться непосредственно в кишечник через анальное отверстие, по введенной в него трубке. На обследование кишечника потребуется около часа.

Бариевая смесь имеет легкий привкус мела. Преимущественно больные не испытывают трудностей с его употреблением, но в редких случаях имеет место тошнота, рвота. Никаких болезненных ощущений при продвижении по кишечнику взвеси с барием не возникает.

Пока проводится рентген желудка и остальных отделов пищеварительного тракта рентгенолог делает ряд снимков.

Преимущества метода

Рентгеноскопия ЖКТ имеет ряд преимуществ, что и объясняет ее широкое применение сегодня:

  • доступность (рентгеновскийаппаратибарийестьпрактическивлюбойбольницеиширокоприменяются);
  • простота выполнения;
  • демократичная цена;
  • безопасность (риск аллергических реакций невелик).

При обследовании сначала рентгенологом оценивается качество снимков, степень подготовки ЖКТ к обследованию. Затем определяются размеры органов ЖКТ, внутренний рельеф (складчатость кишечника, сглаженность складок), время продвижения бария, наличие препятствий.

При обнаружении дефекта оценивается его размер, четкость контуров, форма. Оценивается также перистальтика, то есть время, за которое барий должен покинуть последовательно каждый орган. Через определенное время делаются снимки.

Что такое рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки: показания, противопоказания и методика проведения рентгенологического исследования

Так, через 3 часа бария уже нет в желудке, через 6 часов в кишечнике.

Существует ряд специфичных рентгенологических признаков заболеваний ЖКТ, которые описывает рентгенолог:

  • Изменение просвета. Сужение его может быть обусловлено образованием, растущим внутрь, например онкологической опухолью, полипами. Может уменьшить просвет сдавление извне кишечника или желудка. Увеличение просвета также возможно. Наблюдается неравномерное расширение при дивертикулах.
  • Смещение самого органа. Рентген желудка может показать его опущение, или гастроптоз, в тяжелых случаях это может привести к тому, что он будет располагаться в малом тазу.
  • Нарушение целостности органа.
  • Симптом «ниши». Дефект стенки желудка, заполненный контрастом, дает на снимке интенсивной степени затемнение, возможно, несколько выходящее за периметр органа. Это проявление может указывать на язвенное заболевание. Чаще он выявляется, когда выполняется рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологический признак язвы желудка

  • Дефект наполнения. Он показывает место, которое контраст обошел и не проник внутрь. Это может быть полип, который растет внутрь просвета, опухоль, инородное тело.
  • Нарушение направленности складок. Если визуализируются складки, которые сходятся вместе и направлены при этом в сторону «ниши», то можно предположить язвенный дефект.
  • Сглаженность складок. Такой симптом определяется при воспалительных явлениях. При воспалении и, как следствие, отечности стенки кишечника, его складчатость становится менее выражена.
  • Уровни жидкости (чаши Клойбера). Этот симптом характерен для кишечной непроходимости, когда в кишечнике задерживается жидкость в месте изгибов кишечника, образуя «чаши» с жидким содержимым кишечника.
  • На кишечную непроходимость указывает и следующий симптом: петли кишечника до места нарушения проходимости в кишечнике растянуты и раздуты газом, а после участка стеноза спавшиеся.

Рентгенолог описывает все выявленные им рентгенологические симптомы. Все снимки, их описание передаются лечащему врачу и хранятся в последующем в истории болезни больного.

Противопоказания

Противопоказано рентгеновское исследование с барием в следующих случаях:

  • острая стадия воспалительного процесса;
  • беременность;
  • перфорация полого органа ЖКТ.

Таким образом, рентгеновское исследование остается сегодня одним из ведущих методов диагностирования заболеваний пищеварительного тракта. Оно позволят достоверно определять наличие язв, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости, предположить опухоли пищеварительного тракта.

Показания для проведения рентгеноскопии:

  • признаки язвы желудка;
  • дисфагия;
  • контроль после операции на желудке;
  • нарушение стула;
  • кровь в испражнениях;
  • обильная рвота;
  • резкая потеря веса;
  • болевые симптомы после питания;
  • пороки развития желудка;
  • дивертикулы;
  • боли в ЖКТ натощак.
  • Нужно проводить рентгеноскопию, если анализ крови показал внезапное снижение уровня гемоглобина.
  • Диагностика желудочных заболеваний с помощью рентгенологии (автор видео — Medical company ilaya).
  • Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
  • беременность;
  • непрекращающееся кровотечение в желудке и кишечном тракте.

Назначение рентгенографии для диагностики болезней желудочно-кишечного тракта – индивидуальный выбор врача, ведь существует зондовая гастрография, которая не сопровождается лучевой нагрузкой.

Из-за большого радиационного фона рентген двенадцатиперстной кишки и желудка назначается по строгим показаниям. Тем не менее методика позволяет выявить рак кишечника в 75% случаев у людей пожилого возраста, а более эффективной альтернативы ее не существует.

Фото прицельной рентгенограммы: крупный аденоматозный полип (указан стрелкой)

Назначается рентгенография желудка, а также двенадцатиперстной кишки при наличии следующих показаний:

  • желудочно-кишечный дискомфорт;
  • дисфагия;
  • рвота и тошнота;
  • необъяснимое уменьшение массы тела;
  • боли в животе;
  • асцит;
  • увеличение печени;
  • скрытая кровь в кале;
  • анемия необъяснимой этиологии.

Некоторые европейские врачи проводят рентген-исследование кишечника у категории пациентов, для которых высока вероятность появления рака желудка и двенадцатиперстной кишки.

На практике наши врачи-рентгенологи убедились в том, что ценность исследования для каждого пациента различна. Иногда контрастный рентген не приводит к получению ценной информации, а при обследовании можно выявить лишь нарушения моторной функции кишечника.

Фото. Фибропластический рак желудка (СЮФР): концентрическое сужение с неровным контуром (указано стрелками)

Отметим также, что при выборе тактики рентгенографии большое значение играет не столько опыт врача-рентгенолога, сколько его профессиональная квалификация. Рациональный план последовательности рентгеновских процедур позволяет сформировать максимальную эффективность при минимальном облучении пациента.

Существует несколько видов рентгенологического исследования тонкой кишки:

  1. Проверочное.
  2. Неотложное.
  3. Классическое.
  4. Двойное контрастирование.
  5. Двухфазное.

Проверочный рентген проводится в медицинских заведениях на гастрографических установках под контролем рентген-телевизионного монитора. При отсутствии специального оборудования обследование проводится на аппарате РУМ-20, который выпущен в советские времена и имеет телевизионный тракт, достаточный для полноценной диагностики.

Применяя методику двойного контрастирования, рентгенологам удается изучить структуру рельефа слизистой оболочки. При этом удается выявить не только язву и рак двенадцатиперстной кишки, но и поверхностный гастрит.

Что такое двойное контрастирование желудка:

  • 2 дня проводится очищение желудочно-кишечного тракта (фортранс, клизма, активированный уголь);
  • за 30 минут до процедуры пациент принимает под язык 2-3 таблетки аэрона;
  • для контрастирования применяется раствор сульфата бария с пеногасителем (например 1 грамм диметилполисилоксана);
  • для раздувания желудка человек принимает газообразующее вещество (уродан);
  • после просвечивания двенадцатиперстной кишки выполняется серия прицельных рентгенограмм в положении лежа и стоя;
  • в среднем продолжительность исследования занимает 5-7 минут.

Двухфазное исследование желудка предполагает сочетание между собой классического обследования желудка и двойного контрастирования. В первую фазу рентгенолог проводит двойное контрастирование по вышеописанной схеме.

Во втором этапе проводится тугое наполнение барием.

Для правильного проведения двухфазного обследования необходимо изготавливать бариевую взвесь высокой (для 1-й фазы) и низкой (для 2-й фазы) плотности.

При подозрении на прободную язву или перфорацию стенки тонкого кишечника контрастирование проводится водорастворимыми веществами – гастрографином или верографином.

  • Выявление патологий желудка;
  • Входит в комплексную диагностику язв, опухолей, энтерита;
  • Изучается структура слизистой оболочки;
  • Обнаружение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Подготовительный процесс

Рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника требует определенной подготовки пациента к предстоящему событию. Учитывая, что процедура будет проходить с контрастом, ему необходимо постараться и добиться максимальной чистоты исследуемых органов. Так, для чистоты пищевода достаточно воздержаться от вечернего приема пищи накануне обследования, и, соответственно не завтракать утром перед процедурой.

ГастроскопияЧто такое гастроскопия желудка?

Такого же принципа следует придерживаться в случае, если нужно пройти рентген тонкого кишечника и желудка. Дополнительно, на протяжении 4–5 дней, пациенту стоит ограничить себя в приеме продуктов, приводящих к повышению газообразования в желудке и кишечнике. Так как при рентгенографии (создании рентгеновских снимков) пузырьки газа могут выглядеть как различные патологические изменения в исследуемых органах.

Поэтому, чтобы подготовиться к данной процедуре нельзя есть бобовые, сдобу и хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы, сыров, сырые овощи и фрукты. А также следует обязательно исключить прием алкоголя, крепкого кофе и чая, газированных напитков и воды. И несколько часов до начала исследования воздержаться от курения.

При назначении же рентгена толстой кишки от пациента потребуется тщательно очистить просвет кишечника от каловых масс, что можно осуществить несколькими способами. К ним относятся чистка клизмами, прием слабительных лекарственных средств и очищение специальными препаратами, препятствующими всасыванию жидкости из кишечника.

Специальные препараты, такие как Фортранс, Флит, Дюфалак, дают отличный очищающий эффект, дающий врачу произвести скрупулезный осмотр и диагностику требуемых органов. Поэтому перед тем как делают рентген кишечника, пациента обязательно предупреждают о необходимости проведения качественного очищения и дают соответствующие рекомендации.

То есть поясняют, как провести все мероприятия, обеспечивающие идеальную чистоту органов. Потому что показывает рентгенография желудка, пищевода, тонкой и толстой кишки все возможные нарушения только при строгом соблюдении всех правил подготовительного процесса. В противном же случае придется повторять процедуру, на что потратятся дополнительно и время и средства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector