Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

Возрастные изменения черепа.

а) нижняя челюсть
(1-2 года)

б) лобная и
решетчатая кости (2-7 лет)

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

в) затылочная
кость (2-3 года)

г) синостоз
базилярной части затылочной кости с
телом клиновидной кости (18-20 лет); с
наступлением этого синостоза заканчивается
рост основания черепа в длину.

2.
Исчезают роднички и образуются швы с
типичными зубчатыми контурами (2-3 года).

3.
Развивается пневматизация костей.

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

4.
Смена и выпадение зубов.

а) сагиттальный
(22-35 лет)

б) венечный (24-41
год)

в) ламбдовидный
(26-42 года)

г) сосцевидно-затылочный
(30-81 год)

Индивидуальные особенности черепа.

Форма черепа
подвержена значительным индивидуальным
вариациям. Череп в целом имеет определенные
формы, величину, отношение величины
мозгового черепа к лицевому, степень
развития надбровных дуг, сосцевидных
отростков, мышечных бугров, шероховатых
линий и др. Эти признаки, а также размеры
черепа, варьируют, но не выходят за
пределы условной нормы, что составляет
индивидуальные особенности черепа.

Для индивидуальной
характеристики формы черепа (мозгового)
принято определять его размеры (диаметры):
продольный, поперечный, высотный.
Продольный размер – расстояние от
глабеллы до наиболее выступающей точки
затылка – равен 167-193 мм (у мужчин).
Поперечный размер, соответствует
наиболее широкой части черепа – 123-153 мм.

Череп
характеризует длиннотно-широтный индекс
(черепной индекс).

До 74.9% –
долихокефалический череп

75.0-79.9% –
мезокефалический череп

от 80% – брахикефалический
череп.

Форма черепа
соответствует форме головы и телосложению.

Аномалии развития.

  1. Базиллярная
    импрессия – воронкообразное вдавление
    в области ската (блюменбахова) затылочной
    кости, затылочно-позвоночного сочленения
    и большого затылочного отверстия.

  2. Платибазия
    – увеличение (уплощение) сфеноидального
    угла вследствие изменения обычного
    физиологического положения ската
    затылочной кости.

  3. Двойное
    яремное отверстие.

  4. Канал
    в теле клиновидной кости (черепно-глоточный
    канал).

  5. Верхняя
    часть чешуи затылочной кости отделена
    дополнительным швом (“кость инков”).

  6. Незаращение
    твердого неба («волчья пасть»).

  7. Фрагментация
    скуловой и теменной костей.

  8. Краниостеноз
    – деформация черепа, обусловленная
    преждевременным заращением одного или
    нескольких черепных швов в ранние
    периоды жизни, когда рост и развитие
    головного мозга еще незакончены, что
    приводит к задержке роста костей черепа
    в направлении перпендикулярном к
    закрывшемуся шву. Например: акроцефалия
    (“башенный череп”) – преждевременное
    заращение сагиттального и коронарного
    швов.

  9. Гидроцефалия.

  10. Микроцефалия.

  11. Анэнцефалия.

  12. Аплазия.

  13. Кости
    швов.

  14. Лобный
    шов.

  15. Отсутствие
    пазух либо их аномальное количество.

  16. Слияние
    овального и остистого отверстия либо
    отсутствие последнего.

  17. Наивысшая
    носовая раковина.

  18. Отсутствие
    шиловидного отростка либо удлинение
    его (иногда в случае окостенения
    шилоподъязычной связки).

  19. Аномальные
    число и форма зубных альвеол.

  20. Непарная
    резцовая кость.

  21. Расщелины
    по сторонам большого затылочного
    отверстия (“манифестация затылочного
    позвонка”).

  22. Ассимиляция
    атланта – сращение атланта с затылочной
    костью, при этом атлант повернут вокруг
    своей оси в вертикальной или горизонтальной
    плоскости, что в последнем случае
    приводит к сужению большого затылочного
    отверстия.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Часть
вторая.

Наружное внутреннее

а)
внутреннее и б) наружное.

а)
Внутреннее основание черепа образовано
мозговыми поверхностями затылочной
кости (чешуя, латеральные части, базилярная
часть), пирамидой височной кости,
мозговыми поверхностями больших и малых
крыльев и телом клиновидной кости,
мозговой поверхностью глазничной части
и чешуей лобной кости, а также решетчатой
пластинкой решетчатой кости.

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

б)
Наружное основание черепа образовано
наружной поверхностью: чешуи, латеральных
частей, базилярной части затылочной
кости; тела, больших крыльев и крыловидных
отростков клиновидной кости; сосцевидного
отростка, нижней поверхностью пирамиды,
барабанной частью, чешуей височной
кости.

!!!
Все то, что находится впереди крыловидных
отростков клиновидной кости относится
к лицевому черепу.

в)
Свод черепа образован: теменными костями,
чешуей: височной, лобной и затылочной
костей (их внутренними и наружными
поверхностями).

4.
Лицевой череп образован следующими
костями: скуловые, слезные, небные,
носовые, верхняя челюсть, нижняя челюсть,
нижняя носовая раковина.

Теперь,
более подробно остановимся на основных
топографических элементах, которые
необходимо знать.

Во
внутреннем основании черепа топографически
выделяют три черепные ямки: передняя,
средняя, задняя, между которыми
определяются четкие границы.

а) Передняя
черепная ямка

Границы:
спереди и с боков – мозговая поверхность
чешуи лобной кости; сзади – задний край
малых крыльев клиновидной кости и
предперекрестная борозда; дно: мозговая
поверхность глазничных частей лобной
кости, решетчатая пластинка решетчатой
кости, верхняя поверхность малых крыльев
клиновидной кости.


отверстия решетчатой пластинки
решетчатой кости (сообщение передней
черепной ямки с верхним носовым ходом,
проходят обонятельные нервы – I пара
черепных нервов);


петушиный гребень (место прикрепления
большого серпа твердой мозговой оболочки;
начало нижнего сагиттального синуса);


слепое отверстие (место прикрепления
отрога большого серпа твердой мозговой
оболочки; в некоторых случаях, в нем
(слепом отверстии) находится носовая
эмиссарная вена);


мозговая поверхность глазничной части
лобной кости (прилежит лобная доля
головного мозга с обонятельной луковицей
и обонятельным трактом, обонятельным
треугольником и передним продырявленным
веществом).

б)
Средняя черепная ямка.

Границы:
спереди – задний край малых крыльев
клиновидной кости, передние клиновидные
(наклоненные) отростки, предперекрестная
борозда; сбоку – чешуя височной кости;
сзади – верхний край пирамиды височной
кости, задняя поверхность турецкого
седла клиновидной кости; дно мозговая
поверхность больших крыльев клиновидной
кости, передняя поверхность пирамиды
височной кости, верхняя поверхность
тела клиновидной кости.


предперекрестная борозда (место
перекреста медиальных пучков зрительного
нерва – II пара черепных нервов);


зрительный канал (сообщение средней
черепной ямки с глазницей, проходит
зрительный нерв – II пара черепных нервов
и глазная артерия – ветвь внутренней
сонной артерии);

https://www.youtube.com/watch?v=upload


между нижней поверхностью малых крыльев
и верхним краем больших крыльев
клиновидной кости располагается верхняя
глазничная щель (сообщение средней
черепной ямки с глазницей, в нее заходит
глазодвигательный нерв – III пара черепных
нервов, блоковый нерв – IV пара черепных
нервов, отводящий нерв – VI пара черепных
нервов, глазной нерв – 1-ая ветвь V пары
черепных нервов; выходят: верхняя
глазничная вена и часть нижней глазничной
вены, которые впадают в пещеристый
синус);


круглое отверстие (сообщение средней
черепной ямки с крыловидно-небной ямкой,
проходит верхнечелюстной нерв – вторая
ветвь тройничного нерва – V пара черепных
нервов);


овальное отверстие (сообщение средней
черепной ямки с подвисочной ямкой,
проходит нижнечелюстной нерв – 3-я ветвь
V пары черепных нервов, добавочная
менингеальная артерия от средней
менингеальной – 2-ой отдел верхнечелюстной
артерии).


остистое отверстие – (сообщение средней
черепной ямки с подвисочной ямкой,
проходит средняя менингеальная артерия
и вена, менингеальная ветвь).


гипофизарная ямка (лежит гипофиз);


сонная борозда (лежит пещеристый синус,
в котором располагается внутренняя
сонная артерия и проходят: глазной нерв
(1-я ветвь V пары черепных нервов), III пара
черепных нервов, IV пара черепных нервов
и VI пара черепных нервов);

а)
большого каменистого нерва – вегетативная
(парасимпатическая) часть лицевого
нерва – VII пара черепных нервов или
составная часть промежуточного нерва;

б)
глубокого каменистого нерва из внутреннего
сонного симпатического сплетения –
верхний шейный узел симпатического
ствола);


расщелина канала большого каменистого
нерва (проходит большой каменистый нерв
– вегетативная (парасимпатическая) часть
лицевого нерва – VII пара черепных нервов
или составная часть промежуточного
нерва);


расщелина канала малого каменистого
нерва (выходное отверстие барабанного
канальца; выходит малый каменистый нерв
– вегетативная (парасимпатическая) часть
языкоглоточного нерва – 9-я пара черепных
нервов).

в) Задняя черепная
ямка.

Границы:
спереди и с боков – задняя поверхность
турецкого седла клиновидной кости,
верхний край пирамиды височной кости;
с боков и сзади – борозда сигмовидного
синуса, борозда поперечного синуса,
внутренний затылочный выступ; дно:
чешуя, базилярная и латеральные части
затылочной кости, задняя поверхность
пирамиды височной кости.


борозда верхнего каменистого синуса
(лежит одноименный венозный синус);

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru


борозда нижнего каменистого синуса
(лежит одноименный венозный синус);


скат (на нем лежит мост, базилярная
артерия с ветвями, продолговатый мозг);


внутреннее отверстие слухового прохода
(в него заходят: артерия лабиринта,
лицевой и промежуточный нерв, начало
лицевого канала, выходит предверно-улитковый
нерв – VIII пара черепных нервов);


большое затылочное отверстие (место
перехода продолговатого мозга в спинной,
в него заходят позвоночные артерии от
подключичной артерии, выходят передние
и задние спинномозговые артерии от
позвоночной артерии, шейная часть
добавочного нерва);


подъязычный канал (проходит одноименный
нерв – XII пара черепных нервов);


мыщелковый канал (мыщелковая эмиссарная
вена);


борозда поперечного синуса (лежит
одноименный синус);


борозда сигмовидного синуса (лежит
одноименный синус);


яремное отверстие (проходит внутренняя
яремная вена, задняя менингеальная
артерия, внутреннее яремное симпатическое
сплетение от верхнего шейного узла
симпатического ствола, блуждающий нерв
– X пара черепных нервов, языкоглоточный
нерв – 9-я пара черепных нервов, добавочный
нерв – XI пара черепных нервов).

Верхняя:
нижняя поверхность носовых костей
решетчатая пластинка решетчатой кости
тело клиновидной кости носовая часть
лобной кости.

Нижняя:
небные отростки верхней челюсти
горизонтальные пластинки небных костей.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Медиальная:
перпендикулярная пластинка решетчатой
кости сошник носовой гребень (на
небном отростке верхней челюсти и
горизонтальной пластинке небной кости).

Латеральная:
носовые кости носовая поверхность
лобного отростка верхней челюсти
слезная кость ячейки, верхняя и средняя
носовые раковины решетчатой кости
носовая поверхность тела верхней челюсти
с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой
нижняя носовая раковина перпендикулярная
пластинка и клиновидный отросток небной
кости медиальная пластинка крыловидного
отростка клиновидной кости и тело
клиновидной кости с пазухой.

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

Задняя
стенка полости носа выявляется лишь в
верхней трети и представлена телом
клиновидной кости; 2/3 занимают хоаны.

4. Носовые раковины, носовые ходы, их сообщения.

В
полости носа выделяют три носовые
раковины: верхняя и средняя решетчатой
кости и самостоятельная кость – нижняя
носовая раковина. Между раковинами
располагаются носовые ходы.

Верхний
носовой ход: между верхней и средней
носовыми раковинами.

Средний
носовой ход: между средней и нижней
носовыми раковинами.

Нижний
носовой ход: между нижней носовой
раковиной и дном полости носа.

Общий
носовой ход: между носовыми раковинами
и медиальной стенкой полости носа.

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

Сообщения.

Для
удобства запоминания количества
сообщений носовых ходов нужно запомнить
следующую формулу: 4, 3, 2, т.е. верхний
носовой ход имеет 4 сообщения, средний
– 3, нижний – 2.


через решетчатую пластинку решетчатой
кости с передней черепной ямкой (идут
обонятельные нервы – I пара черепных
нервов, а также носовые вены);


через апертуру клиновидной пазухи с
клиновидной пазухой клиновидной кости;


через апертуры решетчатых пазух с
задними ячейками решетчатой кости;


через крыловидно-небное отверстие с
крыловидно-небной ямкой (идут задние
перегородочные и латеральные носовые
артерии от 3-го отдела верхнечелюстной
артерии, постганглионарные волокна от
крыловидно-небного узла для иннервации
желез слизистой полости носа).


с передними и средними ячейками решетчатой
кости;


через полулунную расщелину с верхнечелюстной
(гайморовой) пазухой;


через воронкообразное углубление с
лобной пазухой.

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове


через носослезный канал с глазницей;


через резцовый канал с полостью рта
(проходят носо-небные нервы от
верхнечелюстного нерва).

1.
Резонанс звука при голосообразовании.

2.
Облегчение костей черепа.

3.
Защита костей черепа от сотрясений при
движении.

4.
Согревание воздуха.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

5.
Увлажнение воздуха.

6.
Обеззараживание воздуха.

I. Внутреннее основание черепа. Черепные ямки, отверстия, анатомические образования, их функциональное значение.

1.
Верхняя
условная граница:
верхняя височная линия височной, теменной
и лобной костей;

2.
Передняя
стенка:
скуловой отросток лобной кости и височная
поверхность скуловой кости;

3.
Снаружи:
скуловая дуга (височный отросток скуловой
кости скуловой отросток височной
кости);

4.
Медиально:
нижняя часть наружной поверхности
теменной кости, наружная поверхность
чешуи височной кости, височная поверхность
большого крыла клиновидной кости.

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

1.
Через подвисочный гребень с подвисочной
ямкой;

2.
через скуловисочное отверстие с глазницей
(посредством скулоглазничного отверстия);

3.
Через скуловисочное отверстие с лицевой
поверхностью черепа (посредством
скулолицевого отверстия);

4.
Кверху со сводом черепа.

1.
Височная мышца, фасции, жир;

2.
Околоушная железа;

3.
Ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного
нерва);

4.
Поверхностная височная артерия (конечная
ветвь наружной сонной артерии);

5.
Двигательная часть лицевого нерва – VII
пара черепных нервов;

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

6.
Поверхностная височная вена;

1.
Сонный (начавшись своим наружным
отверстием на нижней поверхности
пирамиды, он поднимается кверху, затем
изгибается под прямым углом и открывается
своим внутренним отверстием у верхушки
пирамиды медиально от canalis musculotubarius) –
внутренняя сонная артерия.

2.
Сонно-барабанный (дно сонного канала 
барабанная полость) – сонно-барабанные
нервы и артерии.

3.
Сосцевидный (дно яремной ямки 
барабанно-сосцевидная щель) – ушная
ветвь блуждающего нерва.

4.
Барабанный (дно каменистой ямочки 
барабанная полость 
расщелина малого каменистого нерва) –
барабанный нерв – IX пара черепных нервов

малый каменистый нерв.

5.
Лицевой (начинается в глубине porus
acusticus internus, откуда канал сначала идет
вперед и латерально до щелей (hiatus) на
передней поверхности пирамиды; у этих
отверстий канал, оставаясь горизонтальным,
поворачивает под прямым углом латерально
и назад, образуя изгиб – коленце, geniculum
canalis facialis, а затем вниз и заканчивается
посредством foramen stylomastoideum) – лицевой
нерв.

6.
Барабанной струны (барабанная полость

барабанно-каменистая щель) – барабанная
струна от промежуточного нерва.

E. Клиновидная кость.

1.
Тело

а)
средняя черепная ямка

б)
латеральная, верхняя и 1/3 задней стенки
полости носа

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

в)
верхняя граница хоан

г)
медиальная стенка глазницы

2.
Клиновидная пазуха

Сообщение
с верхним носовым ходом

3.
Большие крылья

а)
мозговая поверхность 
средняя черепная ямка

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

б)
височная поверхность 
височная ямка

в)
подвисочная поверхность 
верхняя стенка подвисочной ямки

г)
глазничная поверхность 
латеральная стенка глазницы

д)
верхнечелюстная поверхность 
верхняя стенка крыловидно-небной ямки

4.
Круглое отверстие

Сообщение
средней черепной ямки с крыловидно-небной
ямкой

5.
Овальное и остистое отверстия

Сообщение
подвисочной ямки со средней черепной
ямкой

6.
Малые крылья

а)
передняя черепная ямка

б)
верхняя стенка глазницы

7.
Верхняя глазничная щель

Сообщение
глазницы со средней черепной ямкой

8.
Крыловидные отростки

а)
основание 
задняя стенка крыловидно-небной ямки

б)
медиальная пластинка 
латеральная стенка полости носа (и хоан)

в)
латеральная пластинка 
медиальная стенка подвисочной ямки

9.
Крыловидный канал

Сообщение
крыловидно-небной ямки с областью
рваного отверстия

G. Верхняя челюсть.

1.
Бугор верхней челюсти

а)
передняя стенка крылонебной ямки

б)
передняя стенка подвисочной ямки

2.
Глазничная поверхность

а)
нижняя стенка глазницы

3.
Носовая поверхность и верхнечелюстная
пазуха

а)
латеральная стенка полости носа

Сообщение
пазухи со средним носовым ходом

4.
Лобный отросток

б)
медиальная стенка глазницы

5.
Подглазничный канал

Сообщение
глазницы с областью клыковой ямки

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

6.
Резцовый канал

Сообщение
нижнего носового хода с полостью рта

7.
Носослезный канал

Образован
слезной бороздой и слезной костью

Сообщение
глазницы с нижним носовым ходом.

H. Слезная кость.

1.
Медиальная стенка глазницы

2.
Латеральная стенка полости носа

I. Сошник.

1.
Медиальная стенка полости носа

J. Нижняя
носовая раковина.

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

1.
Латеральная стенка полости носа

2.
Средний носовой ход

3.
Нижний носовой ход

K.
Нижняя челюсть.

1.
Ветвь

а)
латеральная стенка подвисочной ямки

2.
Мыщелковый отросток

а)
задняя стенка подвисочной ямки

3.
Нижнечелюстной канал. Сообщение
лицевого черепа с подвисочной ямкой

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

L. Скуловая
кость.

1.
Латеральная и нижняя стенка глазницы

2.
Височная ямка

3.
Скулоглазничное отверстие.Сообщение
с лицевым черепом, посредством
скулолицевого отверстия, и с височной
ямкой, через скуловисочное отверстие.

29 – –

Висцеральные дуги и их производные.

Молоточек,
наковальня; из дорсальной части – верхняя
челюсть, из вентральной – нижняя челюсть;
третья ветвь тройничного нерва (V
пара черепных нервов).

Стремя, шиловидный отросток височной
кости, малые рога и часть тела

подъязычной кости, ligamentum stylohyoideum, лицевой
нерв (VIIпара черепных
нервов).

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

Большие
рога и часть тела подъязычной кости,
языкоглоточный нерв (IX
пара черепных нервов).

Хрящи гортани,
верхняя гортанная ветвь блуждающего
нерва.

Нижняя гортанная
ветвь блуждающего нерва.

Жаберные
карманыи
их производные.

Барабанная
полость среднего уха и слизистая оболочка
слуховой трубы.

Миндаликовая
ямка небная миндалина.

Вилочковая железа
и паращитовидные железы.

Развитие
околоносовых пазух и ячеек.

1.
На 5-м месяце слизистая покрывающая
медиальную поверхность верхней челюсти
образует вдавление, а затем врастает в
тело верхней челюсти, образуя пазуху.
Рост верхнечелюстной (гайморовой) пазухи
продолжается до 20 лет и связан с развитием
зубов.

2.
Зачаток лобной пазухи появляется к
концу первого года жизни и заканчивает
свое развитие к 25 годам.

3.
Клиновидная пазуха закладывается на 3
году, врастая в тело клиновидной кости
на 4-м году жизни, с возрастом распространяется
спереди назад, захватывая в старости и
спинку турецкого седла.

4.
Закладка ячеек решетчатой кости
начинается в середине 1-го года и
продолжается до 2-3 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

5.
Сосцевидные ячейки начинают развитие
в конце 1-го года жизни и полостью
формируются к 5 годам.

Половые особенности.

  1. У
    мужского черепа более выражены
    бугристости, надбровные дуги, большая
    величина глазниц, околоносовые пазухи
    выражены сильнее. Кости мужского черепа
    обычно несколько толще, чем у женского.

  2. Продольный
    и вертикальный размеры у мужского
    черепа больше.

  3. Объем
    мужского черепа 1450
    см3,
    а женского 1300
    см3,
    что в среднем на 100-200 см3
    (10%) меньше (в 20% случаев женские черепа
    имеют емкость не ниже средней емкости
    мужского).

Особенности черепа новорожденного.

  1. Разное
    соотношение лицевого и мозгового черепа
    (1:8).

  2. Швы
    не сформированы (формируются к 5 году).

  3. Основание
    отстает в развитии от крыши.

  4. Большое
    количество костных фрагментов.

  5. Лобная
    кость – парная. Надбровные дуги
    отсутствуют.

  6. Альвеолярные
    отростки отсутствуют.

  7. Роднички.

  8. Широкие
    глазницы. Выражены бугры лобной и
    теменной костей.

  9. Лобные
    пазухи отсутствуют.

  10. Нижняя
    челюсть – парная.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector