Рвота и кашель с кровью у ребенка

Общие причины

1. Трещины сосков у кормящей мамы.

У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.

Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.

В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.

Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.

Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.

2. Проглатывание крови во время рождения.

Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.

Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.

4. Туберкулёз.

Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.

5. Состояние показателей крови.

Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.

Как выглядит?

О примеси крови в рвотных массах может подсказать не только красный цвет, а и другие изменения.

Попавшая в содержимое желудка кровь может выглядеть как:

  1. Розовый оттенок рвотных масс или редкие кровяные прожилки. Такая рвота характерна для небольшого кровотечения из слизистой оболочки желудка.
  2. Алая кровь в большом количестве. Это чрезвычайно опасная ситуация попадания в рвотные массы крови из крупных сосудов, например, при травме.
  3. Коричневый или черный оттенок рвотных масс. Такой цвет появляется вследствие окисления имеющегося в крови железа под влиянием желудочного сока. Этот вариант примеси крови характерен для довольно опасных внутренних кровотечений.

Пищеводное кровотечение

Причин подобного явления может быть несколько:

  1. Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
  2. Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
  3. Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.

Возможные причины

Появление крови в содержимом желудка ребенка может быть обусловлено:

  • Повреждением слизистой пищевода либо желудка при воспалении, сильном кашле, икоте, рвотных позывах.
  • Язвенной болезнью пищеварительного тракта.
  • Травмой пищевода или горла.
  • Носовым кровотечением.
  • Заболеванием печени.
  • Опухолями желудка либо пищевода.

Желудочное кровотечение

Рвота и кашель с кровью у ребенка

1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.

Существует несколько причин язв желудка:

  • бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
  • приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
  • Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
  • стресс.

2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=FQbW-rswpOU

3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.

4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.

5. Синдром Мэллори-Вейса.

Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника

Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:

  1. Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечникаЯзва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
  2. Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.

Рвота и кашель с кровью у ребенка

Темная кровь при рвоте с кровью – такие симптомы говорят о том, что проблема с кровотечением имела медленный и накопительных характер. Темный цвет крови в рвоте с кровью обычно указывает на то, что кровь достаточно долго контактировала с желудочным соком, в результате чего и приобрела темный оттенок.

Ярко красная кровь в рвоте – такая проблема обычно указывает на обильное кровотечение и требует очень быстрого реагирования, вызова неотложной медицинской помощи.

Дегтеобразный стул или мелена – причины образования мелены и рвоты с кровью могут быть в появлении обильного кровотечения в области кишечника.

В некоторых случаях рвота с кровью сопровождается такими симптомами, как боль в животе, внизу живота, боли справа или слева живота, повышение температуры тела, лихорадка, слабость. Все эти симптомы могут быть следствием появления кровотечения. Опытный врач, в большинстве случаев, способен по симптоматике, другим болезненным симптомам, предположить причину появления рвоты с кровью. Иногда очень важно уметь вызвать рвоту, особенно при прогрессирующем пищевом отравлении. необходимо знать всего несколько простых вещей.

Если появилась рвота с кровью, то очень важно понимать, старая или свежая то кровь в рвоте, оттого и причины появления такой рвоты могут быть очень разнообразными. К примеру, если кровь в рвоте ярко-красного цвета или в рвоте содержаться ярко-красные прожилки крови, то такая кровь образовалась не так давно, такая кровь в рвоте считается свежая.

Если же в рвотных массах, в рвоте видны темно-красные вкрапления, коричневые или черные пятна крови, то это означает, что такая рвота образовалась какое-то время назад. Так можно с уверенностью сказать, что рвота черного, темного, коричневого цвета, может быть рвотой с кровью, которая уже успела подвергнуться влиянию желудочного сока.

1
Эрозия желудка или пищевода, основной причиной которой выступает неправильное питание;

2
Цирроз печени, который в часто имеет необратимые последствия;

3
Пентическая язва, оказывающая раздражающее воздействие на желудок или двенадцатиперстную кишку.

1
Истечение спинно-мозговой жидкости;

2
Травмы головы;

3
Неправильное наложение послеоперационных швов;

4
Заглатывание крови при обильном носовом кровотечении;

5
Кровоточивость десны после удаления зубов;

6
Легочное кровотечение (в рвотных массах наблюдают примеси пены).

Из всех возможных причин появления рвоты с кровью можно выделить такие основные, как кровотечение из пищевода, кровотечение из желудка, кровотечение из двенадцатиперстной кишки, травмы, редкие и острые виды кишечной инфекции и радиационное поражение.

Первая помощь

  1. Поскольку рвота всегда является весьма пугающим состоянием для ребенка и родителей, нужно успокоиться самому и успокоить малыша.
  2. После рвоты нужно умыть ребенка, а затем дать ему прополоскать рот чистой водой.
  3. Рекомендован постельный режим, но лежать ребенку лучше так, чтобы его голова была немного приподнятой и развернутой на бок.
  4. Для профилактики обезвоживания сразу же после рвоты нужно давать ребенку пить небольшими порциями (чтобы не спровоцировать еще приступы рвоты) солевые растворы, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.
  5. Давать ребенку лекарства, в том числе противорвотные средства или антибиотики, не следует, пока малыша не осмотрит врач и не определит причину заболевания.

Что делать, если возникла рвота с кровью

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.

Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.

Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.

Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.

Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.

Если предполагаемой причиной являются внутреннее кровотечение или травмы, нужно срочно вызвать скорую помощь. То же касается многократной рвоты и постепенного ухудшения состояния человека. До момента приезда скорой больному нужно оказать первую помощь:

  1. Уложить пострадавшего на кровать, лучше на бок. Укрыть его одеялом, особенно при лихорадке (это улучшит циркуляцию крови), под голову положить подушку.
  2. Около кровати поставить тазик на случай нового приступа рвоты.
  3. Контролировать уровень давления и пульса у больного.
  4. Давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Подойдет обычная вода. Рвотные позывы поможет успокоить сладкий зеленый чай.
  5. В случае обмороков нужно обязательно следить, чтобы голова больного не опускалась и он не лежал на спине. При начале рвоты человек может захлебнуться собственными рвотными массами.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного. При рвоте он может поперхнуться. Не зная причину патологии, нельзя давать человеку никакие лекарства. Категорически запрещается заставлять пострадавшего есть. Пища может спровоцировать новые рвотные позывы. Если кровь во время рвоты появилась вследствие алкогольного отравления, то лечение заключается в проведении дезинтоксикационной терапии и в диетическом питании. Первая заключается в промывании желудка и последующем приеме сорбентов, например, активированного угля.

Больному показан особый питьевой режим с целью профилактики обезвоживания и для более быстрого выведения из организма токсинов. В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

  • вода с лимоном (запрещена при повышенной кислотности желудка);
  • теплый зеленый чай;
  • минеральная вода безгаза;
  • отвар мяты, крапивы или ромашки;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника.

Обильное питье помогает человеку поддерживать водно-солевой баланс. Когда кровь в рвотных массах появилась вследствие кровотечения в носу или глотке, то проводится профилактическое лечение. Врачи контролируют давление пациента и назначают ему диету с исключением жирного, кислого, острого. Также такому больному показана двигательная активность, особенно на свежем воздухе. Дополнительно ему назначают препараты для укрепления сосудов и витаминные комплексы.

Для остановки внутренних кровотечений используются разные методы: инъекции склерозирующими веществами, лазерная коагуляция кровоточащих зон, тепловой зонд, который вводят через рот или нос больного для обкалывания кровоточащей области адреналином. При мелких повреждениях применяют гемостатические препараты:

  • Викасол;
  • аминокапроновая кислота;
  • Этамзилат.

Для устранения анемии пациенту вводят эритроцитарную массу. Скорректировать количество факторов свертывания помогает свежезамороженая плазма. Ее же применяют при тяжелой кровопотере на фоне пониженного давления. Для трансфузии в этом случае применяют и красные тельца. Самый радикальный и травматичный метод остановки кровотечения – хирургическое вмешательство.

Важным условием лечения выступает диета. В течение нескольких дней после приступов рвоты человек должен придерживаться нескольких принципов питания. Первые двое суток пища полностью исключается. В дальнейшем нужно питаться 4-6 раз за сутки небольшими порциями. Пища должна быть легкой и не раздражающей. По этой причине исключаются кислые фрукты и овощи. Другие принципы диеты:

  • готовить пищу на пару или отваривать ее;
  • полностью исключить крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь;
  • употреблять каши с минимальным содержанием соли и масла;
  • отказаться от поздних перекусов;
  • не переедать;
  • пить по 100–200 мл минеральной воды в сутки.

Советы

Пищу в течение нескольких часов после рвоты давать ребенку не следует. Не прекращают лишь грудное вскармливание и кормление смесью, но при этом любой прикорм отменяют. Через 5-6 часов после приступа рвоты, если у ребенка появился аппетит, ему можно предложить теплые жидкие блюда, например, рисовую кашу, кисель, слизистый суп, овощное пюре. Подробнее читайте в нашей статье про то, что можно есть ребенку при рвоте.

Диагностика

Для того чтобы назначить корректное лечение, нужно провести диагностику и установить этиологию развития такого симптома.

В первую очередь, проводится физикальный осмотр больного, с выяснением общего анамнеза, если это позволяет сделать его состояние. В стандартную программу диагностики может входить следующее:

  • копрограмма;
  • рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от общей клинической картины и предполагаемой этиологии данного заболевания.

Рвота и кашель с кровью у ребенка

Для постановки диагноза врачу необходимо знать параметры выходящих из желудка масс. Это касается частоты рвотных позывов, объема выделений и время появления симптома (до или после еды). Значение имеют и другие признаки, по которым врач сможет заподозрить то или иное заболевание. К симптомам, которые учитывает специалист, относятся:

  • тахикардия;
  • понос (черный, зловонный);
  • вздутие живота;
  • бледность кожи и слизистых;
  • слабость;
  • лихорадка.

Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Она позволяет подтвердить наличие внутреннего кровотечения или патологий органов. Такая диагностика предполагает проведение следующих исследований:

  • Общего и биохимического анализов крови. Эти исследования выявляют анемию – снижение уровня гемоглобина. Дополнительно анализы обнаруживают уменьшение гематокрита, что указывает на повышение вязкости крови.
  • Общего анализа мочи. При изучении состава урины врачу удается оценить состояние почек, сердца, сосудов и иммунной системы.
  • Копрограммы. Это исследование, которое помогает изучить состояние органов пищеварения. Процедура предполагает оценку химического и физического состава кала.

Кроме лабораторных анализов, пациента направляют на ряд инструментальных исследований. Они помогают более точно изучить и оценить состояние внутренних органов. При появлении в рвотных массах крови проводятся следующие процедуры:

  • ЭКГ. Это эхокардиография, которая проводится с целью выявления проблем с сердцем.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такие исследования обнаруживают патологии пищеварительной системы.
  • Эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. При такой процедуре через рот в желудочно-кишечный тракт вводится специальный прибор с видеокамерой на конце. Так врач может найти источник кровотечения. При тошноте во время процедуры ротоглотку пациента опрыскивают лидокаином.
  • Ангиография с контрастом. Это исследование проводится в случае невозможности осуществления эндоскопического осмотра. Процедура заключается в визуализации сосудов пораженной зоны, что помогает обнаружить источник кровотечения. Для этого перед исследованием в кровоток пациента вводят вещество, реагирующее на излучение.

Оценка врача

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

https://www.youtube.com/watch?v=SMLT-acGGSo

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Рвота и кашель с кровью у ребенка

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Методы лечения

Если достоверно знать почему рвота с кровью возникла, докторам быстрей получится убрать кровотечение и вылечить пациента.

Рвота с кровью – неспецифический симптом определённого патологического процесса, в патогенезе которого есть внутреннее кровотечение. Следует отметить, что в некоторых случаях рвота кровью может наблюдаться при носовом кровотечении, что не представляет особенной угрозы для жизни. Во всех остальных случаях, кровь при рвоте – это тревожный сигнал организма о том, что происходят патологические процессы, которые могут привести к летальному исходу. Самолечение или игнорирование такого симптома недопустимо.

Лечение назначает только врач, после постановки точного диагноза и выявления этиологии данного недуга. Если причиной развития такого патологического процесса стал алкогольный фактор, то лечение может включать в себя следующее:

  • проведение дезинтоксикационной терапии;
  • диетическое питание.
  • больного следует уложить в постель на бок и укрыть тёплым пледом;
  • нельзя оставлять больного без присмотра;
  • следует давать как можно больше жидкости, так как при сильной рвоте может наступить обезвоживание организма;
  • от потребления пищи следует отказаться в первые сутки.

В качестве жидкости для питья хорошо подходит следующее:

  • минеральная вода без газа;
  • тёплый зелёный чай;
  • отвар шиповника;
  • отвар ромашки или мяты;
  • клюквенный морс;
  • вода с лимоном.

Что делать при рвоте с кровью после алкоголя, может сказать только врач, поэтому принимать какие-либо медикаменты на своё усмотрение настоятельно не рекомендуется.

В целом общая программа лечения может включать в себя такие медицинские мероприятия:

  • промывание желудка (если причиной стало отправление);
  • профилактические мероприятия, направленные на предотвращение обезвоживания;
  • противорвотные препараты – дозировку и режим приёма назначает только врач;
  • травяные сборы для снятия воспалительного процесса;
  • водно-солевые растворы.

Также назначается диетическое питание – исключается потребление острого, жирного, спиртного и солёного.

Туберкулез легких

Если кровохаркание является последствием туберкулеза, больного ребенка помещают в стационар. Прописывают иммуномодулирующие и противотуберкулезные медикаменты, включая туберкулостатические препараты первого ряда.

Туберкулез

Туберкулез легких, диагностика и лечение

Абсцесс

Абсцесс

При обнаружении абсцесса больной должен соблюдать постельный режим

Показано стационарное лечение. При обнаружении абсцесса в бронхолегочном сегменте его удаляют путем хирургической операции. Пациент должен соблюдать постельный режим.

При наличии мокроты и гноя больной несколько раз в день принимает дренирующее положение, при котором жидкие субстанции способны выйти самотеком через дренажное отверстие. При необходимости полость осушают методом электрического отсоса, затем промывают.

Дополнительные меры — переливание крови, аутогемотерапия, в крайних случаях — резекция части легочного сегмента.

Онкология

Новообразования злокачественного характера лечат химиотерапией, лучевой терапией или удаляют хирургическим путем. Если метастазы распространились на средостение, диафрагму или трахею, удаление опухоли неэффективно, поэтому применяют только химио- и лучевую терапию.

Бронхит

От острого и хронического бронхита прописывают антибиотики в таблетках или уколах. При воспалительном процессе в легких, для которого характерно повышение температуры,  эффективно лечение антибактериальными препаратами. Патологии, вызванные вирусами, поддаются терапии с применением иммуномодуляторов, противовирусных медикаментов. В каждом случае терапия направлена на устранение причины кровохаркания, выступающего в качестве основного симптома.

Этиотропные медикаменты

Какие медикаменты используют в этиотропной терапии

При бронхоэктатической болезни прописывают этиотропные медикаменты, воздействующие на конкретный тип возбудителя. Когда есть кашель с кровью, но нет температуры, терапию продолжают до полного исчезновения инфильтративных изменений в легких.

Умеренное кровохаркание лечится обычными медикаментами. Если кашель и мокрота с кровью бывают во время простуды, рекомендовано лечение противокашлевыми препаратами. Но сначала врач все равно выявляет основную патологию легких или бронхов, из-за которой ребенок кашляет кровью.

Вызов врача

Обращайтесь к врачу, иначе возможен летальный исход

Самолечение недопустимо, потому что оно не даст эффекта, а тем временем болезнь будет прогрессировать, и повлечет за собой осложнения. Устранить кашель кровью у ребенка не способно ни одно народное средство. Запаздывать с обращением к врачу (или вызовом скорой помощи на дом) нельзя, иначе возможен летальный исход.

Это не значит, что рецепты народной медицины применять нельзя. Можно, но только в рамках комплексной терапии, обязательно после того, как врач поставит диагноз и назначит основное лечение, и строго под наблюдением специалиста. Травяные сборы и чаи помогают быстрее добиться улучшений при пневмонии и бронхите, но одними ними вылечить ребенка невозможно.

Меры первой помощи

Экстренная медицинская помощь необходима, когда кровохаркание является симптомом легочного кровотечения. Своевременное вмешательство врачей позволяет спасти жизнь ребенку. До приезда бригады больного нужно усадить в такую позу, в которой ему не хочется кашлять, или позывы не такие сильные. Если кашель сопровождается рвотой, нужно уложить ребенка на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.

Постарайтесь, чтобы ребёнок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребёнка вырвать.

Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.

Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.

Рвота и кашель с кровью у ребенка

При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector