Шок от боли

а. свертываемость
крови

б. спазм поврежденных
сосудов

в. спазм периферических
сосудов и внутренних органов (кожа,
кишечник) и

перераспределение
крови в организме.

г. усиление
сердцебиения (увеличение скорости
циркуляции крови).

д. усиление дыхания
(быстрое насыщение крови кислородом).

2.
Медленная:
перераспределение воды в организме
(вода из межклеточного пространства,
кишечника переходит в кровеносные
сосуды, увеличивая объем циркулирующей
крови). Потерю 400-500 мл. крови организм
компенсирует самостоятельно за счет
защитных механизмов. На этом основано
донорство.

Симптомы острой кровопотери

Шок от боли

Первая фаза: боль от полученной травмы влечёт за собой выброс в кровь большого количества адреналина, который резко увеличивает активность человека. Травмированный начинает метаться, кричать, пытаться совершать резкие движения.

Вторая фаза: наступает через пять-десять минут (самое большое — через полчаса). Мозг, перегруженный потоком получаемых им болевых импульсов, постепенно теряет контроль над сосудистой системой, что влечёт за собой резкое снижение артериального давления.

Жалобы
больного:
нарастающая слабость, одышка, мелькание
темных пятен перед

глазами,
головокружение, тошнота, может быть
рвота, шум в ушах; при попытке

встать может быть
обморок.

Объективные
признаки:
бледность кожи и слизистой конъюктивы,
пульс частый,

слабый, дыхание
частое. Артериальное давление снижено,
в тяжелых случаях

отсутствует
сознание.

– желудочное – рвота
черного цвета, типа кофейной гущи.

– кишечное – жидкий
стул черного цвета, зловонный,
дёгтеобразный.

– гематоракс,
гемоперитонеум – при перкуссии глухой
звук, определяется уровень

жидкости.

СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ
ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

1. Приподнятое
положение конечности (кровотечение из
мелких вен, капиллярное).

2. Давящая повязка
(венозное).

3. Тампонада раны
(при глубоких ранах, носовое кровотечение).

4. Пальцевое прижатие
артерий на протяжении (артерии прижимаются
в местах их

близкого прохождения
около кости).

5. Максимальное
сгибание конечностей в суставе (при
сгибании суставов артерия

перегибается),
конечность необходимо фиксировать в
согнутом положении.

6. Наложение
кровоостанавливающего зажима на сосуд.

7. Круговое
перетягивание конечности – наиболее
надежный способ остановки

артериального
кровотечения.

КРУГОВОЕ ПЕРЕЖАТИЕ
КОНЕЧНОСТИ

Используют резиновый
жгут, трубку или матерчатую закрутку.
Место наложения: накладывают выше раны,
по возможности ближе к ней поверх
тканевой прокладки.. Не рекомендуется
накладывать на верхнюю треть плеча
(травмируется лучевой нерв), на нижнюю
треть бедра (без травмы тканей сосуд не
сдавить). Следует избегать наложения
на нижнюю треть предплечий и голени
(опасность некроза кожи).

Правила
наложения:
Жгут накладывают не на голое тело, а
поверх тканевой прокладки. Ходы жгута
накладывают черепицеообразно и под
один из ходов подкладывают записку с
указанием времени наложения. Место
наложения жгута одеждой не закрывается.
Жгут можно оставить на конечности не
более 2 часов (иначе возникает паралич,
омертвение тканей конечности). Через
каждые 60 минут, а зимой через 30 мин жгут
расслабляют на 2-3 минуты для отдыха
конечности, а затем затягивают вновь
несколько выше.

ЛЕКАРСТВА,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ,

1. Кровоостанавливающий
карандаш (при мелких ранках, царапинах,
порезах –

применяют в виде
прикладывания к повреждению).

2. Кровоостанавливающая
марля (марля обработанная окисью азота)
стерильная во

флаконах:
накладывается на рану.

3. Кровоостанавливающая
губка, готовится из донорской крови (
выпускается в

алюминиевых
коробках), стерильна, накладывается на
рану.

4. Желатиновая
губка ( применение такое же как и у
кровоостанавливающей губки).

5. Перекись водорода
3%, смачивают бинт, салфетку и накладывают
на рану

(образуется пена
из свернувшейся крови).

6. Феракрил (раствор
в ампулах),смачивают салфетку и накладывают
на рану.

7. Викасол –
водорастворимый аналог витамина К,
усиливает синтез протромбина в

печени и тем самым
увеличивает свертываемость крови.
Применяют в виде

порошков, таблеток
и инъекций, максимум действия через 48
часов. Применяют

при профилактике
кровотечений (до родов, операции).

Первая помощь при травматическом шоке

Первая
помощь раненому оказывается им самим
или окружающими.

1.Остановка
кровотечения

2.Предупреждение
инфицирования
раны.

3. Обезболивание.

4.Госпитализация

а)
При сильном загрязнении раны необходимо
промыть ее водным
раствором антисептика,

б)Кожу
вокруг раны смазывают
спиртовым раствором антисептика. При
ранениях
головы необходимо состричь волосы
вокруг раны,

в) На рану накладывают
стерильную повязку.

1. Промывать рану
некипяченой водой

2. Лить в рану
спиртовые растворы антисептиков

3. Сыпать в рану
лекарственные порошки.

4. Вынимать из раны
инородные тела

5. Накладывать на
рану вату.

Для человека, который получил травматический шок — неотложная помощь будет заключаться в следующем:

  • По возможности устранить причину.
  • Провести как можно быстрее спасательные работы (доставить пострадавшего в больницу) соблюдая разумные меры предосторожности.

Можно и нужно:

  • Постарайтесь остановить кровь при присутствующем кровотечении как можно быстрее.
  • В холодное время года следует аккуратно транспортировать пострадавшего в теплое помещение.
  • Важно смачивать губы и рот пострадавшего.
  • Вывихи и переломы следует зафиксировать с помощью наложения шин.
  • Постараться успокоить пострадавшего.

Нельзя и противопоказано:

  • Не давайте пострадавшему никаких «сердечных» препаратов — это может понизить и так уже низкое давление.
  • Не пытайтесь извлечь инородные предметы (нож, осколок и т.д) из тела пострадавшего — это может вызвать повторный болевой шок и вызвать более сильно кровотечение, что в свою очередь может привести к смерти.
  • Не стоит пытаться «вложить» выпавшие внутренние органы (при травмах живота), лучше закройте их смоченной в воде салфеткой (для пострадавшего это безболезненно).
  • Не поите и не кормите пострадавшего с подозрением на повреждение брюшной полости, травмами головы и шеи.
  • Ни в коем случае не давайте пострадавшему алкоголь.

Лечение травматического шока

По своей сути лечение травматического (болевого) шока — это усиленная борьба с проявлениями боли. Лучше всего воспользоваться наркотическими анальгетиками, но использование этих препаратов без специального рецепта (да и вряд ли кто-то носит их с собой) попадает под статьи уголовного кодекса. Поэтому обычно используется раствор Кетанов, либо, как самый крайний случай (в автоаптечках), анальгин с димедролом, в соотношении 2:1.

Если первая инъекция не помогла, то можно повторить, но стоит максимально отсрочить повторную инъекцию, строго по мере надобности. Если анальгетиков под рукой нет, то можно попытаться обезболить подручными средствами:

  1. Дать ненаркотические анальгетики: анальгин, аспирин.
  2. Приложить к поврежденному участку лёд (можно раздобыть в близлежащих магазинах) либо бутылку с холодной водой (лучше предварительно завернув её в не ворсистую ткань).

В случае травматического шока проводится комплексное лечение с применением ряда средств:

  • Введение сердечно-сосудисных средств.
  • Введение анальгезирующих средств.
  • Иммобилизация поврежденных конечностей.
  • Введение полиглюкина или плазмы.

Во всех случаях проводится полный комплекс противошоковых мер. Вопрос об эвакуации (если она не была проведена) решается только после стабилизации состояния пострадавшего.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector