Шунтирование головного мозга у новорожденных

Шунт с микросхемами головного мозга

Шунтирование мозга – это хирургическая операция, в ходе которой в сосудистой сетке создаются дополнительные обходные пути для крови, чтобы та избегала попадания в патологический очаг. Создается или вживляется «шунт головного мозга» – искусственный или собственный встраиваемый сосуд, обеспечивающий обход крови.

Перед процедурой терапевт полностью осматривает больного, учитывает его жалобы и объективные признаки заболевания. Основной способ оценки сосудов таком случае – это инструментальные методы исследования:Эти методы позволяют оценить состояние кровотока в головном мозгу, изучить гемодинамические свойства крови, рассмотреть проходимость сосудов и выявить патологический очаг.

Шунтирование – это наиболее подходящее и эффективное оперативное лечение гидроцефалии. Цель вмешательства – удалить лишнюю цереброспинальную жидкость. Для этого трепанируется череп, после чего в желудочек вводится один конец шунта, длинная часть шунта вводится под кожу, а второй конец проводится в грудную полость.

Это обеспечивает дренирование спинномозговой жидкости, что понижает внутричерепное давление.Аналогичную процедуру имеет шунтирование кисты головного мозга. Киста – это полость, заполненная жидкостью. Задача шунта заключается в дренировании этой жидкости и в опустошении полости, что способствует снижению внутричерепного давления.

Современный способ мониторинга внутричерепного давления – шунт с микросхемами головного мозга. Это шунтирующая система, к которой присоединены датчики давления, контролирующие состояние желудочковой системы. Устройство монтируется в мозг на короткий период, как правило, до 2 недель.Существуют и долгосрочные датчики.

Они миниатюрны, имеют беспроводную связь, устойчивы к поломке и состоят отчасти из биологического материала, что не вызывает токсичность для организма. Этот датчик выдает показатели давления внутри желудочков, что помогает врачам своевременно выбирать метод лечения и коррекцию патологического состояния.

Шунтирование головного мозга у новорожденных

При гидроцефалии также проводится шунтирование головного мозга у новорожденных. Процедура монтирования шунтирующей системы аналогична процедуре для взрослых. Иногда применяется альтернатива: отводящий конец шунта вводится в правое предсердие, в спинномозговой канал на уровне поясницы или в затылочную цистерну.

  • заниматься физической активностью: ходить в зал, на тренировочные секции, убираться дома;
  • водить автомобиль;
  • не поднимать вещи, тяжелее 2 кг;
  • принимать алкоголь, психостимуляторы, курить, пить кофе и крепкий чай.
  • В первые две недели рекомендуется вообще не заниматься активностью и превратить это время в разгрузочные дни: читайте книги, смотрите легкое кино, ходите на прогулки. Хороший способ ускорить реабилитацию – умственная нагрузка: запишитесь на образовательный курс по иностранному языку или возьмите в библиотеке несколько трудов по философии.

    Успешное шунтирование головного мозга выдает такие результаты: при оценке высших психических функций наблюдается позитивная динамика в ходе выполнения психометрических заданий (скорость реакции, переключаемость внимания, объем запоминания информации).Операция шунтирования на головного мозгу при гидроцефалии с сочетанием ишемических патологий выдает благоприятный прогноз.

    Наиболее прогностически благоприятным состоянием для шунтирования является типичная гидроцефалия. После операции неврологические функции мозга восстанавливаются.Неблагоприятным считаются ишемические нарушения стволовых отделов мозга. Шунтирование мозга не приносит значительных положительных результатов.

    Гидроцефалия – это тяжёлое состояние, при котором нарушен отток церебральной жидкости из желудочков мозга. В результате жидкость накапливается в них, вызывая повышение внутричерепного давления, сдавление структур головного мозга, неврологические нарушения.У детей при врождённой гидроцефалии голова увеличивается в размерах, нормальное развитие мозга в таких условиях невозможно. Единственный способ лечения этой патологии – хирургический.

    Шунтирование – это операция, позволяющая вылечить гидроцефалию и не допустить её развития в дальнейшем. Её цель состоит в том, чтобы создать дополнительный путь оттока церебральной жидкости из желудочков, когда нормальная её циркуляция затруднена или полностью невозможна.Существует несколько методов шунтирования головного мозга:

    • Вентрикуло-атриальное (соединение желудочка с правым предсердием, реже – с левым);
    • Вентрикуло-перитонеальное (соединение желудочка с брюшиной);
    • Вентрикуло-цистерностомия (соединение желудочка с цистернами паутинной оболочки головного мозга);
    • Субдуро-перитонеальное (соединение пространства под твёрдой мозговой оболочкой с брюшиной);
    • Вентрикуло-плевральное;
    • Вентрикуло-уретральное (редкий вид шунтирования, соединение желудочка с мочеиспускательным каналом).

    Какой именно метод будет применён в каждом конкретном случае, зависит от:

    • особенностей течения заболевания у пациента;
    • сопутствующих заболеваний;
    • общего состояния.

    Шунтирование мозга при гидроцефалии у ребенка до года (отзыв). Где делают в Москве. Как проходит операция и послеоперационная реабилитация у грудных детей. Развитие ребенка и последствия после шунтирования мозга.

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    Для многих родителей, столкнувшихся с заболеванием гидроцефалия, заключение о необходимости операции звучит как приговор. На самом деле — это вовсе не так. Но, обо всем по порядку.

    Через 1,5 месяца наблюдений у нейрохирурга (ездили к нему раз в две недели), мы оказались в Отделении неонатологии, неврологии и микрохирургии глаза Морозовской детской городской клинической больницы. От владимирских врачей понадобилось исключительно направление, никакие формальности с департаментами мы не улаживали.

    Наверное, если бы это пришлось делать, то могли потерять драгоценное время — очереди и квоты ждут по несколько месяцев. Именно поэтому главное, что хочется сказать родителям, столкнувшимся с такой же проблемой, как и мы — не бойтесь стучаться в закрытые двери. В такой ситуации ребенку, которому действительно нужна помощь, врачи в ней не отказывают.

    В первый же день после госпитализации нам назначили магнитно-резонансную томограмму, для того чтобы принять окончательное решение об операции. Процедура делается под общим, но легким наркозом, ребенок »отходил» после него буквально 5-10 минут. Стоимость ее — 10 000 рублей (бесплатно, насколько я знаю, не делается вообще).

    Длится не больше 20 минут.После того как томограмма была сделана, сына включили в график операций. Ждали мы недолго, буквально 3 дня. За это время прошли все необходимые обследования (ЭКГ, кровь и прочие анализы). В день »х», которого я боялась как ничего в своей жизни, кушать ребенку нельзя было с 3 часов ночи (операцию делали в 10-00).

    Выдержать испытание голодом ему было довольно трудно, но совместными усилиями мы справились.Сама операция, под общим наркозом, длилась около 1,5 часов. После нее ребенка сразу же привезли в послеоперационную палату, где мы с ним находились следующие сутки. Потом вернулись в отделение. От наркоза он »отходил» при мне и уже через пару часов чувствовал себя как обычно — даже улыбался.

    Температура не поднималась.Что касается оплаты операции — сама она бесплатная, но шунтирующая система приобретается за счет пациента. В тот момент, когда мы лежали в больнице, в отделении они были в наличии и ничего покупать нам не пришлось, поэтому сколько стоит не знаю (ориентировочно — в районе 40 000 рублей).

    Многим с вами хочется поделиться. Оглядываясь в прошлое, понимаешь как по-разному можно о нем рассказать. Каждое событие имеет много граней, описывая которые истории получаются весьма разные. Постараюсь описать так, как я ее хотела бы запомнить. Не буду уделять внимания медицинским терминам и заключениям, они у нас останутся на выписной бумаге.

    Теперь, сидя в комфортной палате с видом на озеро и Альпы и полностью уверившись в том, что меня ведет Господь, хотела бы рассказать всем, кому смогу, нашу историю. Мы с мужем два обычных человека. Я — ветеринарный врач, он — историк. Поженились два года назад и родили сына, Матвея. Мне очень хотелось детей погодок и мы решились сразу на второго.

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    Когда наступила вторая беременность счастью не было предела. Протекала беременность хорошо, без всяких отклонений, все анализы были в норме. Ничто.Многоплодной называют беременность двумя или большим количеством плодов. При наличии беременности двумя плодами говорят о двойне, тремя — о тройне и т.д.

    Каждый из плодов при многоплодной беременности называется близнецом. Частота встречаемости. Многоплодная беременность составляет в среднем 1-2% от общего количества родов. Частота встречаемости при различном количестве плодов следующая: • двойни — 1 на 87 родов; • тройни (триплеты) — 1 на 6400 родов, или 1 на 87 двоен;

    ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ У ДЕТЕЙ. ОБЩЕЕ ВРЕМЯ ЗАНЯТИЯ: 5 часов. Мотивационная характеристика темы: знание современных представлений о патогенезе, клинике, диагностике и лечении диафрагмальных грыж у детей и использование детскими хирургами, педиатрами, неонатологами и реаниматологами этих данных в повседневной практике. Цель занятия: повышение.

    Диагноз ГГС часто ставится необоснованно. Из синдрома заболевания, т.е. частного проявления основного эаболевания, он трансформируется в ведущий, основной диагноз. Следует учитывать, что дети любого возраста могут иметь транзиторные (преходящие) колебания кровяного и ликворного давления. Данные случаи не относятся к ГГС, особенно в старшем возрасте.

    Головная боль и ее эквиваленты, тошнота, головокружение и другие симптомы могут быть проявлением как множества функциональных нарушений деятельности мозга, так и объемных образований, абсцессов, гематом, инфекционных, воспалительных заболеваний, метаболических нарушений. Постановка диагноза ГГС возможна лишь на.

    Лечебная тактика при водянке

    Лечение зависит от вида гидроцефалии и причин ее возникновения. При открытой непрогрессирующей, приобретенной водянке чаще всего проводится консервативное лечение. Оно предполагает использование диуретиков (Диакарб или Лазикс), препаратов калия, нейропротекторов и ноотропов (Церебролизин, Энцефабол).

    Они применяются после выведения жидкости из полости черепа. Дополнительно назначают витамины. При отсутствии эффекта от мочегонных средств или при наличии прогрессирующей закрытой водянки мозга проводится операция. При закрытой гидроцефалии важно нормализовать проходимость ликворных путей. При наличии опухоли нужно ее удалить.

    Хирургическое лечение может включать удаление гематомы или аневризмы. В тяжелых случаях проводится шунтирование (наложение обходных путей для оттока ликвора). Чаще всего отведение жидкости осуществляется в брюшную полость и правое предсердие. К срочным операциям относится наружное дренирование. Экстренная операция предполагает проведение общего наркоза, проделывание отверстий в черепе, введение катетера, дренирование жидкости.

    https://youtu.be/9UREcHDfSiI

    Основным методом хирургического лечения больных детей с открытой формой водянки является шунтирование. Прогноз при сообщающейся гидроцефалии более благоприятный. При несвоевременном лечении и в тяжелых случаях водянка может привести к осложнениям (отставанию ребенка в умственном и физическом развитии, нарушению речи, снижению слуха и зрения, двигательным расстройствам).

    Профилактика водянки включает защиту детей от травматизма, ведение беременности, обследование на инфекции женщин во время беременности, исключение контакта с животными при вынашивании малыша, отказ матери от вредных привычек.

    Отличительные признаки, по которым можно обнаружить патологию мозга, полностью зависят от возраста ребенка. Характерные проявления ВГМ у новорожденных детишек существенно отличаются от признаков данной болезни у малышей возрастом постарше.

    При заболевании у новорожденных, возрастом до одного года характерно проявление таких внешних симптомов:

    • быстрый рост и увеличение черепной коробки, что не соответствует стандартным пропорциям тела и нормативным показателям;
    • сниженный мышечный тонус, вялость и малоподвижность ребенка, реже постоянное напряжение мышц и частые судороги;
    • расхождение швов черепа;
    • непропорциональное изменение или увеличение и выпуклость лба;
    • увеличение родничка в размерах, его выпирание;
    • симптомы: 1) «заходящего солнца», когда взгляд малыша направлен вниз, 2)симптом частого характерного запрокидывания головы;
    • самопроизвольное движение глазных яблок (нистагм), косоглазие;
    • частое срыгивание;
    • нарушение сна;
    • задержка роста, веса и психомоторного развития (ребенок не может стоять, сидеть, ходить);
    • тремор (дрожание) подбородка и конечностей;
    • судороги и характерное притрагивание ручками к головке.

    Сложность диагностики данного заболевания в том, что ребенок очень маленький и еще не имеет возможности рассказать о своих ощущениях и болях. Поэтому вся ответственность за правильно поставленный диагноз ложится на специалиста. Современные методики диагностики помогают не только выявить страшное заболевание у плода, но и провести лечение еще внутриутробно. А это позволяет не запустить болезнь до тяжелой степени, когда борьба с заболеванием не приносит эффекта.

    У новорожденных диагностировать заболевание можно после проведения данных исследований:

    • УЗИ – исследуют через родничок головной мозг ребенка;
    • офтальмоскопия – проводится осмотр специалистом глазного дна грудничка;
    • нейросонография – через достаточно открытый большой родничок проводится исследование (или визуализация) структур мозга малыша;
    • люмбальная пункция;
    • проведенная под общим наркозом МРТ (магнитнорезонансная томография), или компьютерная томография (КТ) – процедура проводится с целью уточнения поставленного специалистом диагноза.

    Это важно! В период вынашивания ребенка будущей маме категорически противопоказано употреблять наркотические средства, алкоголь и курить. Необходимо избегать травм, переутомлений, отказаться от работы с токсическими веществами, и перенапряжений. В случае болезни лекарственные средства не использовать без врачебных назначений. Рекомендуется регулярное проведение УЗИ – контроля на протяжении всего периода вынашивания беременности.

    Гидроцефалия – это заболевание, при котором наблюдается избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге.

    В норме спинномозговая жидкость циркулирует внутри и снаружи головного и спинного мозга, она вырабатывается сосудистыми сплетениями и абсорбируется обратно в кровоток.

    Спинномозговая жидкость играет важную роль:

    • Действует в качестве амортизатора головного мозга.
    • Доставляет питательные вещества в мозг и выводит продукты его метаболизма.
    • Компенсирует изменения внутричерепного объема крови, перемещаясь между черепом и позвоночником.

    В норме у здорового человека существует точный баланс между выработкой и абсорбцией спинномозговой жидкости. Так как она вырабатывается непрерывно, заболевания, блокирующие отток или абсорбцию спинномозговой жидкости, приводят к ее накоплению и развитию водянки в голове.

    Чаще всего гидроцефалия наблюдается у детей, поэтому именно родители интересуются, от чего у новорожденного ребенка может быть в голове избыточная водичка.

    Внутренняя гидроцефалия

    Внутренняя водянка характеризуется скоплением мозговой жидкости только в желудочках головного мозга.

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    У детей может диагностироваться два вида этого заболевания:

    1. Умеренная.
    2. Острая.

    Умеренный вид болезни способен не проявляться долгое время, симптомы его скрыты, и болезнь

    прогрессирует медленно.

    Острый вид такого заболевания отмечается у детей агрессивным течением и нередко заканчивается смертью.

    У новорожденных детей внутренняя водянка головного мозга диагностируется обычно сразу по внешним признакам. Череп малыша значительно увеличивается в размерах, что позволяет без труда и точно выявить болезнь.

    Также внутренняя форма гидроцефалии может быть:

    • врожденной;
    • приобретенной.

    Врожденная болезнь этого типа возникает у малышей еще в период развития, в материнской утробе, по различным причинам.

    Приобретенная форма появляется под воздействием некоторых факторов, повлиявших на развитие головного мозга ребенка. Это могут спровоцировать некоторые травмы головы или болезни.

    Также на нашем сайте читайте статью о гидроцефалии у взрослых.

    1. Инфекции, поражающие организм матери во время беременности.
    2. Нарушения развития плода, которые препятствуют движению мозговой жидкости и ее всасыванию.
    3. Опухоли в мозге ребенка.
    4. Травмы головы.
    5. Воспалительные болезни головного мозга у детей.
    6. Нарушение мозгового кровообращения или кислородное голодание.
    7. Болезни сосудов мозга, которые вызывают кровоизлияния.
    8. Интоксикация плода.
    9. Заболевания генетической природы у беременной женщины.

    Иногда патология может проявиться позже, под воздействием приобретенных факторов:

    • Черепно-мозговые и родовые травмы у ребенка.
    • Опухоли онкологического характера.
    • Воспалительные процессы в головном мозге.
    • Инсульт и кровоизлияния в желудочках головного мозга.
    • Нарушения в развитии и структуре сосудов мозга.
    • Последствия болезней инфекционного характера, перенесенных в утробе матери.
    • Болезни генетических форм у самого ребенка.

    Гидроцефалия обычно проявляется у детей сразу после рождения и прогрессирует на протяжении многих лет. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы прогноз был благоприятным.

    Особенности реабилитации

    Шунтирование проводится под наркозом в медикаментозном сне. Для шунта используют собственные сосуды пациента: чаще всего извлекают часть бедренной вены, так как она имеет подходящий диаметр, а удаление участка сосуда не влияет на качество кровотока в ноге.При вмешательстве разрезается сосуд в том месте, где предположительно будет крепится шунт.

    Он подшивается и создается обход для кровотока. После операции проводится контрольное исследование кровообращения мозга – ангиография или допплерография. С помощью этого хирурги оценивают качество вмонтированного шунта и степень его функциональности.Операция шунтирования головного мозга длится от 1,5 до 3 часов.

    Эта болезнь также называется «водянка мозга». Причиной ее развития является скопление ликвора в желудочках мозга. При нормальном функционировании эта жидкость обеспечивает внутричерепные ткани защитой от всевозможных механических повреждений и поддерживает обменные процессы. Если болезнь окклюзионная, то проблема заключается в невозможности перемещения жидкости в место абсорбции. Если неокклюзионная – в сбоях при адсорбции.

    В результате нарушений, когда жидкость отправляется в желудочек, растет давление на стенки мозга, развиваются неврологические проблемы. Сама патология, как правило, представляет собой сбой баланса в выработке и адсорбции ликворной жидкости в желудочковой системе, вызывающий проблемы со всеми обменными процессами.

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    Причинами появления проблемы с желудочками и ликворным обменом могут стать различные стенозы, краниовертебральные аномалии, внутриутробные инфекции, родовые травмы, черепно-мозговые повреждения, воспаления, сосудистые нарушения, опухоли, киста, атеросклероз, гипертония, диабет.При отсутствии должного лечения такое отклонение приводит к летальному исходу.

    • проблемы со зрением и слухом;
    • головные боли;
    • психические и неврологические нарушения;
    • ухудшение памяти;
    • ощущение интоксикации.

    Младенцы же не подвержены физическому дискомфорту. Это связано с тем, что детский череп еще не успел окончательно окостенеть. Выявить болезнь у грудничков можно по следующим признакам:

    • непропорциональный крупный череп;
    • быстрый рост головы;
    • увеличенный не пульсирующий родничок;
    • смещение глазных яблок вниз или косоглазие.

    Эти симптомы требуют обязательного обследования у квалифицированного врача. Затягивать с визитом к доктору нельзя.

    Существует редкий вид гидроцефалии – нормотензивный. Он выявляется только у 0,4% пациентов. Его особенностью является дисбаланс секреции, резорбция ликвора, сочетающиеся с нарушением ликвородинамики. Причиной ее развития часто становятся травмы головы, поражения мозга, последствия операций, аневризм сосудов, опухоли.

    Когда процедура завершится, а шунт будет в голове, пациент начнет ощущать недомогание. Зачастую оно сопровождается легкой тошнотой, головокружением, головной болью разной интенсивности, легким онемением конечностей. Все эти ощущения могут быть выражены с разной силой. Это является нормой.

    На второй день после проведения операции врач должен оценить успешность шунтирования. Для этого пациенту нужно пройти МРТ, что поможет проверить состояние головного мозга и исключить вероятность развития осложнений после проведенного вмешательства. Если все в порядке, то повторные обследования проводятся еще через неделю и сразу при выписке из больницы.

    После выписки из больницы человек должен вести особый образ жизни, который позволит максимально правильно восстановить свой организм после перенесенной операции. Установка шунта сама по себе требует особого внимания, т.к. многие факторы могут оказать негативное влияние на будущее состояние человека и вызвать осложнения.

  • Полный отказ от алкоголя и сигарет до полного восстановления организма.
  • Исключение любой физической нагрузки. Полный запрет на подъем тяжестей и всяческие домашние или дачные работы.
  • Отказ от вождения автомобиля и всех видов работ, для которых необходима концентрация. Есть риск неадекватной реакции на стрессовые ситуации, что приведет также к осложнениям.
  • Домашний режим на 30 дней. При этом запрещается посещать бассейны и водоемы, находиться на улице дольше необходимого времени, особенно, если погодные условия кажутся неблагоприятными.
  • Отсутствие прикосновений к голове в области послеоперационного отверстия. Любой контакт с этой областью может вызвать травму и быстрое проникновение инфекции. Также запрещается самостоятельно пытаться убирать шунт.
  • Прием всех выписанных лекарств согласно с указаниями врача. Пациенту назначают противосудорожные препараты. При этом важно следить за своим самочувствием, т.к. они имеют ряд побочных эффектов.
  • На протяжении всего реабилитационного периода очень важно четко следовать инструкциям своего лечащего врача. Только так получится избежать проблем в будущем и максимально быстро вернуться к привычной жизни. Пациент еще очень долго проживет полноценную жизнь практически без ограничений. Продолжительность жизни тех, кого пришлось прошунтировать, практически не отличается от среднестатистических показателей здоровых людей.Очень важно работать над собой, настраивая себя психологически на быстрое выздоровление. Реабилитация без этого будет менее успешна.

    Необходимость присутствия шунта остается навсегда. Поэтому шунтозависимый должен максимально серьезно относиться к своей проблеме. Это не так удобно, как хотелось бы большинству больных, но гораздо важнее результат с возможностью спокойно жить.Время от времени шунт требуется менять. Постепенно он теряет свою эффективность.

    Причиной тому становится закупорка, износ, различные случайные повреждения. Сказать, сколько времени прослужит шунт, невозможно. Рассчитаны они на срок службы до 10 лет. Однако часто их приходится менять намного раньше, вне зависимости от качества. Особенно, если речь идет о детях. Вместе с их постепенным ростом потребуется удлинение и шунта. Замена производится очень быстро и безболезненно.

    При первой необходимости проверки оборудования или его замены следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу, т.к. вмешательство специалистов будет необходимостью. Снимать его может только опытный сотрудник медицинского учреждения.

    Больные, перенесшие шунтирование мозга, могут рассчитывать на присвоение степени инвалидности. Это определяется комиссией, которая принимает решение на основе проведенных исследований. Как ребенок, так и взрослый человек могут быть признаны инвалидами, если у них будут определены нарушения основных категорий жизнедеятельности, к которым относятся следующие способности:

    • самообслуживание;
    • ориентация в пространстве;
    • передвижение;
    • обучение;
    • самоконтроль;
    • общение;
    • трудовая деятельность.

    Инвалидность потребуется постоянно подтверждать на обследованиях.

    Уже более 50 лет шунтирование при гидроцефалии является стандартным методом лечения любой формы данного недуга. Это довольно сложная и рискованная процедура, позволяющая восстановить циркуляцию крови и движение ликвора, что значительно улучшает качество жизни пациента.При гидроцефалии (водянке мозга) большое скопление ликвора в желудочках вызывает повышение внутричерепного давления.

    В итоге происходит сдавливание структур мозга, что негативно сказывается на его функциональности. Спинномозговая жидкость защищает нежные ткани мозга от механических и инфекционных повреждений, и обеспечивает обменные реакции. Если баланс между выработкой и адсорбцией нарушается, то отток церебральной жидкости ухудшается, из-за чего страдают все обменные процессы в мозге и нервной системе.Патология характеризуется такими симптомами:

    • Высокое внутричерепное давление.
    • Мучительные приступы цефалгии.
    • Интоксикация организма.
    • Нарушения координации.
    • Ухудшение зрения, слуха, речи.

    Состояние пациента быстро ухудшается, поэтому врачу нужно не допустить усугубления ситуации и создать дополнительные пути оттока ликвора. Сначала назначается медикаментозная терапия, но если она не дает результатов, и в динамике улучшений не наблюдается, то используют радикальные методы.Шунтирование мозга при гидроцефалии бывает с отведением ликвора в:

    • Плевральную полость.
    • Мочевой пузырь.
    • Брюшную полость.
    • Околосердечную сумку.

    Шунты в голове устанавливаются в зависимости от причины возникновения патологического состояния:

    • Чрезмерная выработка спинномозговой жидкости.
    • Нарушение оттока ликвора (частичное или полное) из-за атрофии мозговой ткани.
    • Сужение путей оттока.

    Гидроцефалия – опаснейший недуг, поражающий новорожденных детей и взрослых людей. Причины ее возникновения могут быть самыми разными: врожденные пороки развития, ишемия, травмы, кисты, опухоли, последствия инфекционных недугов, родовые травмы.Необходимо знать, что после проведения процедуры исчезнут лишь симптомы недуга. Но вылечить причину, по которой жидкость из желудочков мозга не отходит, с помощью шунтирования невозможно.

    Методика терапевтических мероприятий во многом зависит от того, а какой стадии находится заболевание, а также основного фактора, который спровоцировал развитие. Лечение водянки осуществляется разными способами

    Считается эффективным только на начальных этапах развития болезни, когда отсутствуют отягощающие факторы. Медицинскими специалистами назначается прием специальных лекарственных препаратов (гормональной группы). Некоторые средства способствуют выведению натрия из организма, что дает возможность избавиться от лишней жидкости. Препаратов для лечения заболевания не существует, их действие направляется на предотвращение дальнейшего развития недуга.

    Оперативное вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с водянкой. Проводится посредством шунтирования. Среди разновидностей данной процедуры различают:

    1. вентикулоперитонеальное шунтирование – введение силиконовых катетеров, через которые жидкость перемешается из головной области в брюшную часть;
    2. люмбоперитонеальное шунтирование – соединение брюшной полости со спинномозговым каналом;
    3. вентрикулоартриальное шунтирование – транспортировка вещества в область правого предсердия;
    4. операция по Торкильдсену – извлечение жидкости в так называемую большую затылочную цистерну;
    5. эндоскопическая вентрикулостомия – методика не подразумевает использование системы шунтирования, процедура подразумевает создание разрезов небольшого размера посредством эндоскопа.

    Водянка мозга: характерная симптоматика

    Основные формы гидроцефалии у новорожденных специалисты рассматривают с учетом этиологического фактора и характерных симптомов:

    1. По механизму формирования водянки:
    • несообщающаяся – отток ликвора нарушен из-за перекрытия путей его перемещения, к примеру, опухолью или кистой, что проявляется нарастанием внутричерепного давления и постоянной головной болью, тошнотой;
    • открытая/сообщающаяся – сбой в механизме всасывания цереброспинальной жидкости и постепенный рост давления на мозговые ткани, которые отражаются на развитии малыша;
    • гиперсекреторная форма водянки – чрезмерное образование ликвора, когда система его всасывания не справляется с нагрузкой и появление признаков гидроцефалии новорожденных заметно у детей с первых же дней от момента рождения.
    1. По времени формирования водянки:
    • врожденная форма – возникает в период внутриутробного роста и признаками гидроцефалии у детей отмечен первый год их жизни, иногда они даже наблюдаются у взрослых;
    • приобретенный тип расстройства – из-за черепно-мозговых травм либо различных инфекций у детей до года водянка головного мозга провоцирует задержку роста, сбои сна, кретинизм, а также судороги.

    Компенсированными признаками водянки головного мозга у новорожденных невропатологи указывают отсутствие симптоматики давления на внутричерепные структуры. Самочувствие детей в большинстве случаев не нарушено. Тогда как при декомпенсированной гидроцефалии у детей симптомами будут гипертонус мышц, спутанность сознания, интенсивные головные боли, а также вялость, рвота, непроизвольное мочеиспускание.

    Первым и бросающимся в глаза признаком, является большой размер головы больного ребенка. Это происходит за счет высокого давления внутри черепа. Диаметр головы такого пациента может быть очень большим.

    1. Беспокойство и нервозность или наоборот постоянная сонливость.
    2. Кожа головы малыша становится тонкой и блестящей на вид, вены хорошо видны.
    3. Плохой аппетит или его полное отсутствие.
    4. Тонус конечностей повышен.
    5. Отсталость малыша в психомоторном развитии. Он позже, чем ему положено по возрасту сидит, стоит и ползает.
    6. Измененный вид глаз, зрачок закатывается к низу.
    7. Срыгивания и рвота, беспокоящие ребенка постоянно и часто.
    8. Недобор веса.
    9. Серьезные нарушения зрения.
    10. Низкая физическая активность малыша.
    11. Судороги.
    12. Набухание родничка.

    Симптомы могут быть постоянными или приступообразными. Открытая форма болезни предрасполагает к постепенному развитию признаков. Закрытая проявляется в виде приступов.

    1. Головные боли высокой интенсивности.
    2. Отсутствие аппетита.
    3. Вялость, ребенок все время хочет спать.
    4. Раздражительность и нервозность.
    5. Тошнота и рвота.
    6. Недержание мочи.
    7. Нарушение зрительной функции, двоение в глазах.
    8. Сбои дыхания и судороги.

    При возникновении жизненно-опасных приступов болезни, требуется немедленная медицинская помощь, иначе ребенок может задохнуться и умереть.

    Многие ошибочно считают, что если увеличены размеры головы у детей, то это является единственным и основным признаком гидроцефалии, то есть водянки мозга.

    Так, могут наблюдаться следующие симптомы:

    1. быстрое увеличение размеров черепа, которое не соответствует графику развития ребенка. Это вызвано тем, что швы не успевают полностью зарасти, а размеры мозга постоянно увеличиваются и своим объемом расширяют кости;
    2. неестественно большой родничок, не зарастающий на протяжении длительного периода;
    3. очень большой лоб, размеры которого не пропорциональны по отношению ко всему лицу;

      Гидроцефалия новорожденного.

    4. сильно выраженные сосуды, которые чрезмерно выдуваются в области лица и лба;
    5. постоянное непроизвольное опускание глаз вниз, связанное с тем, что увеличены в размерах желудочки, которые создают внутреннее давление на глазные яблоки;
    6. гипертонус мышц ног;
    7. приступы судорог;
    8. отставание ребенка в развитии, что выражается в неспособности держать головку, переворачиваться, подниматься и вообще координировать свои движения. Наблюдается пассивность ребенка;
    9. высокий уровень внутричерепного давления, которое может определить невропатолог.

    Не всегда расширение мозга происходит столь стремительно, что непропорциональность параметров головы становится явной. Это происходит, когда синдром развивается медленными темпами. Определить отклонения в размерах головы может педиатр, который проводит контрольные замеры ее окружности при регулярном посещении поликлиники с целью планового осмотра ребенка.

    Если наблюдаются даже небольшие отклонения, врач назначает специальное обследование, целью которого является выявление синдрома гидроцефалии у маленьких детей.

    Без обследования врач может поставить только первичный диагноз, и для того чтобы его подтвердить или опровергнуть, необходимо провести лабораторное обследование, которое включает:

    • анализ всех имеющихся симптомов;
    • тщательное обследование глазного дна;
    • томография;
    • УЗИ мозга.

    Важно, чтобы диагностика гидроцифалии у детей проводилась только на дорогой аппаратуре.

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    Признаки гидроцефалии будут по-разному проявляться у младенцев и детей после 2-х лет. У новорожденного основные симптомы следующие:

    • быстрыми темпами увеличивается окружность головы, поскольку черепные швы находятся в полуподвижном состоянии, увеличивающаяся в объеме жидкость и растущий мозг раздвигают кости;
    • родничок больше обычного, выбухает, долго не зарастает, порой до 3-х лет;
    • в лобной части, а также на лице хорошо видна венозная сеть;
    • лоб увеличен в размерах, непропорционально большой;
    • внутричерепное давление повышено;
    • судороги;
    • симптом Грефе: глазные яблоки смещаются книзу;
    • косоглазие и нистагм;
    • повышенный тонус нижних конечностей;
    • ребенок может ручками браться за голову — симптом головной боли;
    • в более поздний период — отставание в психомоторном развитии: частое запрокидывание головки, апатия, плаксивость; ребенок в положенный срок не садится, не встает, отсутствует интерес к игре.

    Когда у детей гидроцефальный синдром проявляется после 2-х лет, клиническая картина выглядит несколько иначе. Отсутствует увеличение размеров головы, зато ярко выражены следующие признаки:

    • частые головные боли наряду со рвотой и тошнотой (сильнее всего проявляются с утра или в ночное время);
    • ухудшение зрения вследствие отека диска зрительного нерва.

    К сожалению, нередко ребенка водят от одного врача к другому, пытаясь лечить диспептические явления, гастриты, желудочно-кишечные инфекции, при этом забывая обследоваться у невролога. А ведь чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов вылечить малыша. Упущенное время может стоить жизни.

    Наружная гидроцефалия

    Наружная водянка головного мозга встречается относительно часто у новорожденных детей. Особенность такой формы гидроцефалии в том, что ликвор имеет скопления в субарахноидальных пространствах, зрительно увеличивая лобные доли головы малыша.

    Такая болезнь у ребенка может возникнуть внезапно и также незаметно исчезнуть, без лечения и каких-либо врачебных манипуляций.

    Точные причины возникновения внешней водянки не установлены. Есть ряд факторов, которые, возможно, провоцируют появление данного вида гидроцефалии.

    1. Недоношенность плода.
    2. Менингит.
    3. Кровоизлияния внутри желудочков.
    4. Нарушения обмена веществ.
    5. Лечение стероидами.
    6. Нейрохирургия.
    7. Травмы черепа.

    Еще такая болезнь может проявиться по причине наследственности, если у родных ребенка ранее имелась такая патология. Диагностика внешней гидроцефалии возможна еще в периоде внутриутробной жизни младенца. При сканировании головного мозга эмбриона наблюдаются нарушения в субарахноидальных пространствах.

    Противопоказания и реабилитация

  • Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  • Опухоли, что сжимают артерии механическим давлением.
  • Аневризма сосуда, которая не лечится медикаментами.
  • Инсульт, что не лечится медикаментами.
  • Нарушение мозгового кровотока, не подающееся консервативной терапии.
    • Слабое и истощенное состояние организма.
    • Сердечная недостаточность.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания в остром периоде.

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    Отказать в операции больным могут при сердечной недостаточности и инфекционных заболеваниях. Сразу после процедуры человек ощущает слабость, головную боль, головокружение. Это нормальное состояние, которое переживают люди в послеоперационное время. В этот период пациентам проводят МРТ для оценки состояния головного мозга.

    • Отказаться от работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.
    • Избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

    Как делают операцию детям, взрослым и новорожденным?

    Причины гидроцефалии очень многообразны и в значительной степени зависят от возраста ребенка.

    1. Гидроцефалия у плода. Современные виды дородовой диагностики (например, ультразвуковое исследование — УЗИ) позволяют выявить гидроцефалию у еще не родившегося младенца. В большинстве случаев ее причиной являются различные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС). В 20% водянка связана с внутриутробными инфекциями (цитомегалия, герпес, токсоплазмоз). Планируя беременность родители должны пройти исследования на эти инфекции, которые часто протекают скрыто, и пролечить их. Это позволит избежать многих проблем со здоровьем малыша. В редких случаях гидроцефалия вызывается генетическими нарушениями.
    2. Гидроцефалия новорожденных. Чаще всего (до 80%) водянка у новорожденных вызывается пороками развития головного и спинного мозга и последствиями внутриутробных инфекций. Приблизительно в 20% гидроцефалия является следствием родовой травмы, особенно у недоношенных младенцев, которая сопровождается внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлиянием и присоединившимся менингитом (воспалением мозговых оболочек), что ведет к нарушению всасывания ликвора. Крайне редко в этом возрасте выявляются опухоли и сосудистые пороки развития головного мозга, которые также могут стать причиной развития водянки.
    3. Гидроцефалия у малышей и детей старшего возраста (от 1-2 лет и старше). Причин развития гидроцефалии у таких детей очень много. К ним относятся опухоли головного и спинного мозга; последствия перенесенного менингита, энцефалита (воспаления вещества мозга), различных инфекционных заболеваний (например, туберкулеза); пороки развития головного мозга и сосудов головного мозга; последствия кровоизлияний; последствия черепно-мозговой травмы; генетические нарушения. Иногда причину гидроцефалии установить не удается.

    После шунтирования пациента отвозят в реанимацию и интенсивную терапию на сутки. За это время врачи следят за динамикой его здоровья и проводят мониторинг жизненно важных показателей (артериальное давление, пульс, частота дыхания, насыщение крови кислородом).Когда общее состояние пациента пришло в норму, можно встать на ноги.

    Обычно это происходит на третий день после операции. Однако прежде проводят контрольную магнитно-резонансную томографию, чтобы проследить за динамикой кровотока и ликворотока в мозгу. Если жизненные показатели в норме, организм пациента нормально переносит лечение и нет побочных эффектов – человека можно выписывать.

  • водить автомобиль;
  • Во время операции по шунтированию головного мозга пациенту вводится система трубок и клапанов, обеспечивающих нормальный отток ликвора.Эти трубки в дальнейшем:

    • не затрудняют движения;
    • не нарушают кровоток;
    • позволяют значительно улучшить состояние пациента.

    У взрослых они устанавливаются на постоянной основе, у детей требуют периодической замены по мере роста ребёнка.У новорожденных такая операция при наличии показаний должна проводиться как можно раньше. Это связано с тем, что при врождённой гидроцефалии нарушается развитие мозга, что приводит к отклонениям в психике и умственном развитии ребёнка.

    Шунтирование нормализует отток ликвора из желудочков головного мозга, благодаря этому нормализуется и внутричерепное давление, что позволяет избавиться от головных болей.Переполненный желудочек перестаёт сдавливать соседние структуры мозга, поэтому исчезают неврологические нарушения, вызванные гидроцефалией, восстанавливаются утраченные двигательные функции.

    У новорожденных в связи с особенностями физиологии, переполнение желудочков вызывает увеличение головы в размерах, сопровождающееся сдавлением и атрофией головного мозга.В дальнейшем это грозит умственной отсталостью и тяжёлыми двигательными нарушениями у ребёнка.Своевременно проведённое шунтирование позволяет прекратить этот процесс.

    Детский мозг очень пластичен, и функции повреждённых участков мозга быстро восстанавливаются, темпы развития ребёнка постепенно догоняют здоровых детей того же возраста.Что касается косметического эффекта, то здесь, к сожалению, обратного развития не происходит, но по мере роста ребёнка пропорции его тела могут прийти в норму.

  • Пациенту будет назначен ряд анализов. Нарушения структуры желудочков, накопление в них жидкости и повреждение головного мозга в первую очередь видны на МРТ. Это исследование позволяет получить наиболее полную картину нарушений оттока ликвора в желудочках, и по его результатам решается вопрос о необходимости операции.
  • Другие исследования – ангиографияголовного мозга (рентгенографическое исследование сосудов, может проводиться вместе с МРТ или КТ) для выявления возможных нарушений кровотока в головном мозге, риска кровотечений во время операции, особенностей расположения сосудов.
  • Дополнительно проводится исследованиетой полости, в которую планируется вывести церебральную жидкость. Если в этом качестве выбрано предсердие – необходимо сделать ЭКГ, ЭхоКГ, допплерографию сердца, чтобы определить, насколько безопасна такая операция.
  • Если планируется соединить поражённый желудочекс брюшиной, то проводится УЗИ и МРТ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний к операции.
  • Дважды принять душ – вечером накануне операции и утром в день операции, при этом обязательно тщательно вымыть голову.
  • Последний приём пищидолжен быть за восемь часов перед операцией, пить воду можно в небольших количествах, алкоголь полностью противопоказан.
  • Волосы на голове необходимосбрить (это делает медсестра) полностью или частично.
  • Необходимо снять очки,контактные линзы, зубные протезы, серьги и пирсинг – во время операции на голове не должно быть никаких посторонних предметов.
  • Все украшения, мобильныйтелефон и другие ценности необходимо заранее отдать родственникам или сдать в камеру хранения.
  • Цена операции варьируется в зависимости от региона и от особенностей клиники, но, точно можно сказать, что шунтирование – удовольствие не из дешёвых. Кроме самой операции, придётся потратиться и на диагностические процедуры, которые тоже стоят немало.

    Первые сутки послеоперационного периода пациент проводит в нейрореанимации. Это нужно для того, чтобы обеспечить наиболее внимательное наблюдение за пациентом и вовремя заметить ухудшение состояния, если оно случится. При необходимости срок пребывания в реанимации продлевают.Если же послеоперационный период протекает без осложнений, то уже через сутки после операции пациент переводится в неврологическое отделение.

    • противосудорожные препараты;
    • обезболивающие;
    • при повышенном артериальном давлении – маннитол в сочетании с другими диуретиками.

    После операции больному делают МРТ – первый раз через сутки после операции, при необходимости анализ может быть назначен ещё раз. Необходимо убедиться, что шунт находится на месте, расположен свободно и выполняет свою функцию.

    Мой сын родился недоношенным и одной из проблем было небольшое кровоизлияние. После того как мы с ним 1,5 месяца провели в больнице, ожидая набора нужного веса, оно превратилось в довольно большое, но на тот момент не критичное. Домой мы отправлялись с чуть увеличенными желудочками головного мозга и рекомендацией регулярно, каждые две недели, показываться неврологу.

    Но все оказалось не так радужно, как ожидали мы с мужем. Желудочки медленно, на 1-2 сантиметра каждую неделю, увеличивались. Регулярно делали нейросонографию (раз в 10 дней), в конечном итоге понадобилась консультация уже не невролога, а детского нейрохирурга. На тот момент мы жили во Владимире и в нашем городе такого специалиста не оказалось.

    К счастью, нашлись люди которые посоветовали нам, не дожидаясь квот, обратиться напрямую в Морозовскую детскую городскую клиническую больницу. Именно там нам и поставили диагноз, который первое время казался страшным — гидроцефалия.На первом же приеме нейрохирурга зашла речь о том, что возможно понадобится операция.

    Но на тот момент желудочки были расширены не критично, и доктор сказал, что можно еще подождать — вдруг случится чудо и поток жидкости своим давлением »пробьет» частично заблокированный канал. К нейрохирургу мы ездили еще два раза, последний визит закончился тем, что он нам предложил госпитализацию.

    Со слов врачей знаю, что, как правило, события развиваются гораздо быстрее. В нашем случае медлили еще и потому, что в поведении ребенка каких-то отклонений не наблюдалось: спал он спокойно, потихоньку развивался, ни о какой рвоте речи не шло. Голова росла, конечно, но не слишком быстро — на 0,5 сантиметра в неделю.

    После 24 часов в послеоперационной палате мы вновь вернулись в свое отделение, где провели еще 10 дней. Сыну на тот момент было 4,5 месяца. Мне показалось, что у него произошел некоторый регресс в развитии — перед операцией уже почти держал голову, а после нее — нет (и начал довольно поздно, через 1,5 месяца).

    Невролог объяснил мне, что это был не навык, а скорее нарушение и делал он это исключительно из-за повышенного тонуса.Следующие 10 дней нас активно наблюдали, делали уколы (кортексин витамин В), а также гимнастику (приходил массажист и занимался 10 минут). Ребенок чувствовал себя хорошо, как будто бы даже лучше чем раньше.

    Папу, который приходил в гости, узнавал и был ему рад. Ел как обычно, температура не поднималась.В нашем случае голова перед операцией была увеличена не сильно, но по форме несколько деформировалась и вытянулась назад. Поэтому после операции врачи сказали подкладывать валики — чтобы сын лежал на затылке.

    Метод, кстати, оказался очень действенный, сейчас ему 1,2 года и никаких внешних признаков того, что у него гидроцефалия, не осталось, размер и форма головы в норме.Через 10 дней нас выписали с рекомендацией — проходить курсы реабилитации до 1,5 лет каждые два месяца. Что мы ответственно и делали, в той же самой больнице. Каждый раз ложились на 10 дней, нам делали уколы, массажи, физиотерапию. Вроде бы, немного, но после каждого курса наблюдался скачок в развитии.

    Умеренная гидроцефалия

    Одной из разновидностей гидроцефалии, является умеренная. Эту форму водянки врачи считают самой

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    опасной. Дело в том, что умеренная гидроцефалия может долгое время протекать в скрытой форме. Родители и не подозревают, что их ребенок подвержен смертельной опасности.

    Однако в какой-то момент происходит проявление болезни, и состояние малыша резко ухудшается. Также умеренная водянка может выступать не как самостоятельное заболевание, а в роли симптома некоторых других недугов.

    Болезни, проявляющиеся умеренной гидроцефалией

    • Инсульт.
    • Травмы черепа.
    • Различные опухоли головного мозга.
    • Инфекционные заболевания.

    Процессы воспалительного характера, проходящие в головном мозге, влекут за собой образование умеренной гидроцефалии.

    Профилактика

    Основы профилактики водянки мозга у новорожденного заключаются в ведении женщиной здорового образа жизни на протяжении всего периода беременности и прохождение ею всех видов обследования в соответствии с графиком.

    В дальнейшем уже после рождения, следует соблюдать осторожность при уходе за ребенком: уберегать его от получения травм головы, надевать защитные приспособления при катании на роликах или велосипеде, в автомобиле при перевозке использовать только авто кресло или другое детское удерживающее устройство и избегать травмоопасных игр.

    Если все же патология начала развиваться, то в таком случае нужно выполнять все рекомендации врача и не запускать болезнь.

    Операция по шунтированию головного мозга у детей, взрослых и новорожденных: последствия

    Как проводится процедура, существуют ли противопоказания, и чего следует ожидать больному?

    • развитие страдает – как интеллектуальное, так и физическое;
    • замедленное освоение речи – у некоторых детей она вовсе отсутствует;
    • зрение – снижено, вплоть до полного отсутствия;
    • боли в разных частях головы – из-за высокого внутримозгового давления;
    • эпилепсия – эпизодами либо частыми распространенными приступами;
    • инвалидность – дети нуждаются в помощи в быту, в самообслуживании, социализации.

    Обращение к специалисту на позднем этапе гидроцефалии, когда увеличение размеров головы достигло своего максимума, грозит новорожденному летальным исходом. Родителям рекомендуется следить за самочувствием своего малыша каждый день – время имеет огромное значение в борьбе с водянкой мозга. Даже при малейшем отклонении от развития следует незамедлительно обратиться к врачу. Гидроцефалия новорожденных – это болезнь, которая при современном уровне развития медицины поддается излечению.

    Запущенная стадия гидроцефалии у новорожденного навсегда меняет форму головы. Даже усмирив заболевание, в будущем размер черепа усложнит жизнь ребенка. Вес головы будет влиять на шейные позвонки, утомлять, а внешний вид угнетать психическое состояние человека. Поэтому важно распознать водянку и остановить ее разрастание, чтобы не испортить внешность малыша.

    Своевременные операции дают возможность детям с гидроцефалией вести нормальный образ жизни. Если система оттока ликвора установлена правильно, гидроцефалия никак не скажется на качестве жизни ребенка.

    У 30-70% пациентов после шунтирования головного мозга при гидроцефалии возникают осложнения:

    • Гипердренирование. Состояние развивается у 13.4% пациентов. В головном мозгу образуются гематомы, а желудочки мозга «слипаются». Гипердренирование наблюдается у больных, которым имплантировали шунты с низким давлением. Это осложнение лечится медикаментозной терапией.
    • Гиподренирование. Наблюдается у 5.2% больных. Состояние характеризуется недостаточной работой шунтирующих систем, из-за чего клиническая картина гидроцефалии остается. Гиподренирование устраняется повторной операцией, на которой заменяют клапаны шунтов.
    • Концы шунтирующих систем разъединяются. Наблюдается у 2% пациентов. Осложнение развивается из-за нарушения расположения двух концов шунта. Патология устраняется повторной операцией, на которой концы соединяют вновь.
    • Воспаление. У 4% пациентов воспаляется мозг и его оболочки. Развивается менингит, менингоэнцефалит или просто энцефалит. Нередко воспаляются желудочки. Повышается вероятность развития сепсиса. В полостях может скопиться гной. Осложнение устраняется операцией и медикаментозной терапией. Сначала из мозга извлекают шунтирующую систему, а потом назначают антибактериальную терапию.
  • Инфицирование операционной раны даёт о себе знать:
    • повышением температуры в первые дни после операции;
    • головными болями;
    • тошнотой и рвотой;
    • покраснением рубца;
    • нарушениями походки, координации движений;
    • быстрой утомляемостью.
  • Неправильная установка шунтаприводит к тому, что симптомы гидроцефалии после операции не проходят, кроме того, появляются признаки воспаления – боль по ходу шунта, повышение температуры, появление отёков. Для того чтобы не допустить этого, проводится МРТ после операции.
  • Осложнение, которое обычно возникает через несколько лет после операции – засорение шунта. Оно проявляется возвращением симптомов гидроцефалии – головными болями, очаговыми неврологическими симптомами, повышением внутричерепного давления.
  • Для того чтобы вовремя заметить первые признаки засорения шунта, необходимо ежегодно приходить на приём к неврологу. При возникновении такой патологии засорившийся шунт удаляют и заменяют новым.

    Проведение любой операции всегда сопряжено с возможными рисками. Во время процедуры пациенту делают небольшое отверстие в голове, что повышает опасность развития различных осложнений в будущем. Очень важно следить за своим состоянием и регулярно посещать врача, а при заметном ухудшении самочувствия сразу же вызывать скорую помощь.

    Гидроцефалия и шунтирование могут приводить к нескольким осложнениям. Они очень опасны и могут стать причиной летального исхода. Поэтому нужно быть максимально внимательными. Что может ждать пациента в период восстановления:

    • занесение инфекции;
    • кровоизлияние в мозг, инсульт;
    • закупорка сосудов, появление тромбов;
    • травмы мозга, эпилепсия;
    • повреждения шунта;
    • неправильная работа шунта с излишней или недостаточной интенсивностью отвода ликвора;
    • отсутствие эффекта после шунтирования.

    Многие проблемы могут быть вызваны по вине врачей, но в 90% случаев виновниками развития осложнений становятся сами пациенты. Первые две недели особенно важны и опасны, из-за чего больной обязан находиться все это время только в больнице.Если придерживаться указаний врача, то риск развития осложнений сокращается в несколько раз, а прогноз восстановления исключительно положителен.

    • появилась аллергия (даже кожная) от приема выписанных доктором лекарств;
    • изменилась походка, возникла слабость в конечностях или сонливость;
    • повысилась температура тела до 38° C;
    • стало путаться сознание, появилась постоянная головная боль с тошнотой.

    В крайних случаях, когда самочувствие стало очень плохим или терпимым, но прийти к врачу в этот день невозможно, следует вызывать скорую.

    Шунтирование при гидроцефалии способно привести к серьезным осложнениям. 20% пациентов уже в первый год приходится использовать повторное вмешательство.После операции может:

    • Развиться инфекционный процесс. В большинстве случаев это происходит из-за попадания в организм стафилококка.
    • Образоваться субдуральная гематома, которая в будущем рассасывается без врачебного вмешательства.

    Кроме этого установленная проводящая система в результате естественных процессов (например, рост ребенка) может выйти из строя. В некоторых случаях после трепанации черепа пациенты могут столкнуться с:

    • Закупоркой шунта на любом участке.
    • Развитием эпилепсии.
    • Последствиями повреждения мозговых тканей при операции.
    • Перегибом или искривлением шунта
    • Избыточным или недостаточным оттоком ликвора из мозговых полостей.
    • Инсультом, который является следствием пережатия артерий или образования тромба в кровеносном сосуде.

    При шунтировании сосудов головного мозга могут возникнуть:

    • Аритмия.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Инфаркт.
    • Хронические боли в области операции.
    • Инфицирование.
    • Тромбоз артерий.

    Невзирая на сложность и опасность данного типа операции, прогнозы специалистов о дальнейшем состоянии пациентов довольно благоприятны и оптимистичны. Шунт, являясь неким протезом, заменяющим ликворные пути, помогает значительно улучшить самочувствие больных и избежать развития тяжелых последствий.

    Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагностСтаж 33 года, высшая категорияПрофессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

    Смешанная гидроцефалия

    Смешанной водянкой называют, при скоплении мозговой жидкости и в желудочках головного мозга и в субарахноидальном пространстве. Кроме детей, такой формой гидроцефалии страдают и старики.

    Смешанная водянка отличается от других тем, что провоцирует высокое давление внутри черепа, а это очень опасно.

    Признаки такой болезни у грудных детей весьма разнообразны. У одного ребенка может наблюдаться плохой аппетит и закатывание глаз вниз, а у другого апатия и выступающий лоб. Каждой маме следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка, и при первых признаках любой болезни, сразу обратиться к врачу.

    Смешанная гидроцефалия диагностируется очень легко. Если ребенок только рожден, то Узи головы покажет такую патологию. Если малыш более старшего возраста, то лучшим диагностическим методом является МРТ.

    Основные методы лечения

    Истинная форма водянки у грудных детей обусловлена врожденными пороками развития мозга. Наибольшее значение имеют следующие аномалии развития:

    • мальформация Арнольда-Киари;
    • первичное сужение водопровода мозга;
    • атрезия водопровода;
    • синдром Денди-Уокера;
    • врожденные аневризмы.

    Самая частая причина – стеноз сильвиева водопровода.

    Накопление ликвора у ребенка возможно еще во время внутриутробного развития. Этому способствуют следующие факторы:

    • инфицирование плода различными микроорганизмами;
    • тромбофлебит;
    • травма мозга.

    Это может быть токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, паротит, герпес 1 и 2 типа. Наибольшую опасность для ребенка представляют микроорганизмы, способствующие развитию менингита и энцефалита. Частой причиной водянки является травма во время родов.

    Это может быть при несоответствии головки малыша отверстию в области малого таза. Травма способствует воспалению оболочек мозга и кровоизлиянию. К редким причинам развития этой патологии относятся опухоли (менингиомы, папилломы, карциномы, опухоли желудочков, рак). От данного недуга могут страдать дети старше 1 года. У них водянка развивается по причине опухолей головного и спинного мозга, кровоизлияния, воспалительных заболеваний, ЧМТ.

    Выделяют следующие факторы риска развития этой патологии у ребенка:

    • контакт беременной женщины с животными;
    • активизация вируса герпеса на фоне снижения иммунитета;
    • наличие узкого таза у матери;
    • недоношенность ребенка;
    • ранние роды (до 35 недели беременности);
    • внутриутробная гипоксия плода;
    • наличие легочной гипертензии у матери;
    • курение и употребление алкоголя матери во время беременности.

    Фактором риска является инфицирование женщины до беременности сифилисом.

    Лечение гидроцефалии у детей зависит от степени тяжести заболевания.

    • Медикаментозное. Эффективно только при легких формах гидроцефалии. Требуется лечение у невропатолога, наблюдение у нейрохирурга. Терапия направлена на улучшение кровообращения в головном мозге и снижение ВЧД, также применяются мочегонные препараты. Ежемесячный контроль УЗИ. Также для более точной постановки диагноза назначается КТ и МРТ.
    • Шунтирование головного мозга у новорожденных
      Дополнительные методы лечения. В комплексе с медикаментозным лечением применяют фитотерапию и массаж. Хорошо себя зарекомендовала микротоковая рефлексотерапия как метод реабилитации при нервно-психических расстройствах. Нередко случается, что комплексная терапия, упорство родителей и надежда на выздоровление снимает показание к хирургическому вмешательству.

    • Лечение у остеопата. Хорошо лечатся легкие формы гидроцефалии при помощи остеопатии — разновидности мануальной терапии. Исправление положения костей черепа — дело деликатное, особенно если речь идет о грудничке. Важно найти профессионала, который специализируется на лечении этого заболевания. Успешно поддается лечению гидроцефалия после родовых травм и гематом. Сеансы остеопатии способствуют хорошей циркуляции ликвора, что облегчает состояние даже при тяжелых врожденных формах водянки головного мозга.
    • Шунтирующие операции. Наиболее эффективный метод лечения истинной водянки головного мозга. Во время операции вводятся шунты — силиконовые трубочки, по которым избыточная жидкость из желудочков головного мозга выводится в брюшную полость. Специальный клапан регулирует объем вытекаемой жидкости. Таким образом нормализуется ВЧД и ликвор не забрасывается в обратную сторону. В течение жизни проводится несколько подобных операций. Во-первых, шунты могут забиваться и перегибаться, что приводит к механическому повреждению и нарушению их функций. Во-вторых, назначаются плановые операции, связанные с возрастными изменениями в организме ребенка. Шунтозависимые дети нормально растут и развиваются. Подобные операции проводятся в специализированных клиниках. Важно высокое качество шунта, чтобы он прослужил как можно дольше.
    • Шунтирование головного мозга у новорожденных
      Нейроэндоскопические операции. Инновационный, эффективный, надежный и очень дорогостоящий метод. Операция длится максимум 20 минут. Нейроэндоскоп с встроенной мини-камерой показывает, куда необходимо ввести специальный катетер для оттока ликвора. Создается дополнительный канал для беспрепятственного вытекания избыточной жидкости из желудочка в расширенные участки мозговых оболочек. Повторная операция не требуется, поскольку не нужна замена шунта. Далеко не все типы гидроцефалии можно вылечить при помощи этой операции. Чаще всего делают шунтирование, которое спасает жизни многим детям.

    Дети с различными формами гидроцефалии после лечения состоят на учете у невропатолога, проходят обязательную повторную диагностику. При легких течениях заболевания ребенка могут снять с учета. Шунтозависимые дети находятся под наблюдением невропатолога всю дальнейшую жизнь.

    • наследственность — если у кого-то из родственников не маленькая голова, малыш мог унаследовать этот признак;
    • пропорции тела могут отличаться и в зависимости от национальности;
    • как правило, у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, голова и грудь могут быть чуть больше средних цифр — это связано с тем, что им не нужно преодолевать узкие родовые пути, и головка остается ровной (после естественных родов головка немного вытягивается, но по мере роста постепенно округляется).

    Бывают случаи, когда мама приходит пожаловаться, например, что ребенок плохо говорит, и невролог сразу начинает замечать кучу “нехороших” признаков: то голова большая, то венки просвечивают, то на вопросы не так отвечает… Обязательно поставят повышенное внутричерепное давление (модный нынче диагноз) и назначат массу лекарств. Что делать?

    Во-первых, четко оценить ситуацию: не стала ли голова расти внезапно, не было ли травм головы, пропорциональны ли мозговая и лицевая часть черепа. А во-вторых, обязательно стоит сходить к другому специалисту, если есть такая возможность.

    При оценке физического состояния младенцев первого года жизни большое внимание уделяется оценке таких показателей, как:

    • рост;
    • вес;
    • окружность головы;
    • окружность груди.

    информацияОбъем головы новорожденного обычно колеблется в пределахсм. В течение первого года жизни происходит значительное увеличение этого параметра.

    Это становится возможным благодаря тому, что кости черепа еще не полностью сращены между собой. Так, до 6 месяцев объем головы малыша увеличивается на 1,5 см, а в последующем – на 0,5 см ежемесячно, достигая к году приблизительно 44 см.

    Если у младенца уже в период новорожденности окружность головы превышает возрастные показатели, то это настораживает и родителей, и врачей. Однако будет неправильным брать во внимание изолированно этот один показатель.

    Величина окружности головы оценивается, как правило, в соотношении с окружностью груди. Ребенок первого года жизни обычно увеличивает свои физические показатели так, что прирост окружности груди опережает прирост окружности головы.

    Также влияние на развитие гидроцефалии оказывают:

    • сахарный диабет или гипертиреоз у матери;
    • недоношенность (фактор риска);
    • рождение ребенка в состоянии асфиксии, а также если у малыша в период внутриутробного развития отмечалось по тем или иным причинам недостаточное кровоснабжение головного мозга;
    • у более старших детей — перенесенный менингоэнцефалит.

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    Головки здоровых новорожденных могут быть разной формы, но они так или иначе отвечают следующим параметрам: окружность головы доношенных девочек в среднем 34 см, мальчиков – около 35. В первые дни жизни кости здорового новорожденного еще не срослись, поэтому мозговая часть черепа у него превышает по объему лицевую.

    Если ребенок родился с ненормально большой головой ассиметричной формы, его лобные бугры заметно выступают, а глазки увеличены в размерах и выпучены – это проявления опасного врожденного заболевания, гидроцефалии.

    В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.

    В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.

    Место соединения двух костей называется шов, пространство между тремя костями называется родничок. У новорожденных детей можно определить 6 родничков. Постепенно, в течение жизни, эти роднички закрываются.

    Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит?

    Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое.

    Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений.

    Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты.

    Приобретенная гидроцефалия

    Приобретенная водянка головного мозга может возникнуть как у грудных детей, так и у малышей постарше. Основной причиной такой патологии можно назвать травмы головы у ребенка.

    У новорожденных эти травмы приобретаются во время родов. У детей старшего возраста такие травмы приобретаются вследствие падений и ударов головой. Иногда причинами могут выступать инфекционные болезни и опухоли в головном мозге.

    Терапия приобретенной водянки заключается в лечении лекарственными препаратами. Главным вопросом в лечении такого вида недуга, заключается в выявлении причины, по которой возникла гидроцефалия. В первую очередь необходимо устранить эту причину, а потом приступать к лечению симптомов, то есть самой гидроцефалии.

    План обследования

    Лечение гидроцефалии у детей начинается только после обследования. У маленьких детей постановка диагноза не представляет затруднений, так как признаки довольно специфичны. Диагностика включает проведение рентгенографии, эхоэнцефалографии, КТ или МРТ, офтальмологическое обследование, проведение спинномозговой пункции (при наличии показаний), неврологический осмотр.

    Обследование начинается с осмотра неврологом. Врач оценивает пропорции тела и окружность головы, рефлексы, мышечный тонус. Величина головы и прибавка окружности измеряются в динамике. Требуется осмотр органа зрения. С этой целью осуществляется осмотр глазного дна, оценивается острота зрения, проводится периметрия и офтальмоскопия.

    Поставить диагноз можно на основании результатов магнитно-резонансной томографии головного мозга. МРТ позволяет выявить скопление ликвора в полостях мозга, оценить степень повреждения и установить возможную причину данной патологии. При подозрении на инфекционную природу болезни проводится полимеразная цепная реакция.

    Лечение гидроцефалии

    После выписки из стационара:

    • Необходимо оставаться под наблюдением невролога в течение полугода.
    • Если за это время не возникло никаких осложнений, то вероятность их появления в будущем довольно низка.
    • Любая физическая активность, даже незначительная, в этот период должна согласовываться с врачом. Исключения из этого правила – пешие прогулки.
    • Занятия профессиональным спортом исключены до момента, пока лечащий врач не решит, что это безопасно для пациента.

    После выписки из больницы:

    • Можно принимать ванну, душ и мыть голову – это не вызовет осложнений, но ходить в бассейн и купаться в открытых водоёмах не стоит.
    • Желательно исключить все возможные стрессы, отказаться от курения, полностью прекратить употребление алкоголя.
    • Не окажется полезным и кофеин.
    • Работа по дому, как и любая физическая нагрузка, должна строго дозироваться, нельзя поднимать тяжёлые предметы.

    Такие строгие ограничения сохраняются в течение месяца или более, если в этом есть необходимость. Со временем пациент возвращается к полноценной здоровой жизни.

    Если дословно перевести название болезни с латыни, получится «вода в голове». По сути, это так и есть. Потому что именно избыток жидкости в мозге провоцирует развитие гидроцефалии.

    Одними из составных частей головного мозга являются так называемые желудочки, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором). Она постоянно циркулирует, омывая спинной и головной мозг. Этот процесс позволяет поддерживать внутричерепное давление и обеспечивать водно-электролитное равновесие между системой жидкостей кровь-ликвор.

    Если выработка ликвора нарушается, то его излишки начинаются изливаться в свободные пространства головного мозга, провоцируя развитие гидроцефалии.

    У детей

    Некоторые детки рождаются с такой патологией, успевшей развиться еще в утробе. Причинами этого могут быть внутриутробные инфекции, нехватка витаминов и минералов, перенесенные беременной женщиной заболевания и т.д. Нередко малыш получает травму головы во время родов, и это тоже может послужить причиной развития гидроцефалии.

    Кстати! Врожденная гидроцефалия часто становится результатом резус-конфликтной беременности, когда резус-факторы мамы и малыша различны.

    В первый год жизни младенца, пока не зарос родничок, нужно оберегать кроху от механических повреждений и сквозняка. Потому что именно менингиты и травмы головки провоцируют гидроцефалию (или другие заболевания и патологии развития). Распознать водянку у новорожденного просто: размер его головы значительно превышает норму, а на некоторых участках видна венозная сеточка.

    У взрослых

    Гидроцефалия головного мозга у взрослого человека может развиться в результате инсульта, инфекционных заболеваний мозговых оболочек, сосудистых патологий, разрыва аневризмы и т.п.

    Но из-за того, что у взрослых людей кости черепа сомкнутые и плотные, голова в размерах не увеличивается.

    Гидроцефалия у них проявляется сильными головными болями, тошнотой и рвотой, нарушением зрения или слуха.

    Хоть хирургическое вмешательство и является единственным методом избавления от гидроцефалии, используют его не всегда или не сразу. Сначала врачи пытаются улучшить состояние пациента при помощи медикаментозного лечения. Одновременно с этим регулярно проводятся контрольные обследования на аппарате МРТ, чтобы отслеживать изменения состояния головного мозга и его оболочек. Если в течение 3-5 месяцев улучшений нет, ставится вопрос об операции.

    Прямыми показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

    • посттравматическая гидроцефалия с повреждением костей черепа;
    • смешанная гидроцефалия с проникновением ликвора во внутренние и внешние слои головного мозга;
    • стремительно развивающаяся водянка (особенно это заметно у детей, когда головка увеличивается в размерах каждый день).

    Если характер течения гидроцефалии стабильный либо регрессирующий, и у пациента есть строгие противопоказания, то операция не проводится. К противопоказаниям относятся сопутствующие инфекции, сердечная недостаточность, острые формы других болезней.

    Решение о проведении операции принимается только после комплексной диагностики гидроцефалии.

    В нее входит магнитно-резонансная терапия (МРТ), компьютерная томография (КТ), цистернография, контрастная рентгенография. Также у пациента обязательно берут все анализы и изучают анамнез жизни.

    Такое количество обследований необходимо еще и для того, чтобы определить наиболее подходящий тип оперативного вмешательства при гидроцефалии.

    Самый «старый» способ, который положил начало оперированию людей, страдающих гидроцефалией. Заключается во вскрытии черепа и выведению жидкости наружу через специально установленные дренажи. Методика очень травматична и рискованна. Сегодня она используется только в крайних случаях, когда водянка стремительно прогрессирует, и нужно срочно откачать жидкость.

    Шунтирование

    Суть этой операции заключается в установке шунта, который должен восстановить ход движения ликвора. Такая методика начала применяться с 50-х годов 20 века и успешно заменила открытое дренирование.

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    С помощью шунтирования сегодня эффективно лечат окклюзивную (закрытую) гидроцефалию – это разновидность заболевания, когда патология развивается вследствие закупорки одного конкретного участка ликворной системы. В этом случае туда устанавливается шунт, который позволяет восстановить циркуляцию спинномозговой жидкости и устранить сдавливание головного мозга.

    Операция по шунтированию головного мозга при гидроцефалии проводится под общим наркозом. Это достаточно сложное вмешательство, связанное с трепанацией черепа. После получения доступа к головному мозгу в него вводят силиконовые шунты – трубочки, по которым, как по каналам, будет отводиться жидкость. Операцию проводит опытная врачебная бригада под руководством нейрохирурга.

    Основной минус операции по установке шунта при гидроцефалии – периодическая замена силиконовых трубочек. Они могут истираться, закупориваться или деформироваться, поэтому человеку в течение жизни придется перенести несколько операций. Если это ребенок, то менять шунты придется еще чаще, по мере взросления маленького пациента.

    Это самый современный способ лечения гидроцефалии головного мозга у маленьких детей и у взрослых. Он появился в 80-е годы 20 века и сегодня является приоритетным в нейрохирургии. Терминология названий видов оперативных вмешательств достаточно сложна: акведукопластика, септостомия, вентрикулокистоцистернотомия и др.

    Наиболее популярной и часто применяемой методикой эндоскопического хирургического лечения водянки является вентрикулокистоцистернотомия дна третьего желудочка.

    Суть операции заключается в создании стомы – дополнительного отверстия в одной из полости головного мозга, которое будет отводить лишнюю жидкость.

    Это отверстие никак не повлияет на анатомическую целостность системы обеспечения мозга необходимыми веществами, но лишит проблему скопления жидкости в нем.

    По сравнению с шунтированием, эндоскопические операции менее опасны, не так сложны технически и имеют меньше рисков и осложнений. Поэтому, если есть возможность провести вентрикулокистоцистернотомию, выбирают именно эту методику.

    Хирургические вмешательства на мозге всегда подразумевают колоссальную подготовку и длительную реабилитацию. Пациент будет находиться под наблюдением врачей долгое время, особенно, если это ребенок. Помимо регулярных походов в поликлинику, родители должны водить малыша и в реабилитационный центр, которые есть в любом городе. Там с ребенком будут работать неврологи, логопеды и массажисты.

    Специфические меры реабилитации необходимы для устранения непривычных ощущений после проведенной операции. Ведь когда жидкость перестает накапливаться в мозге, внутричерепное давление понижается, и человек чувствует себя лучше. Но к такому состоянию нужно привыкнуть, поэтому ребенку необходим курс восстановления под наблюдением детских специалистов.

    Операция на мозге опасна не только своим ходом, но и осложнениями, которые могут развиться после вмешательства. Рисков очень много, и все они обязательно взвешиваются перед началом операции, чтобы установить целесообразность ее проведения.

    Из осложнений, возникающих во время или после операции при гидроцефалии, выделяют следующие:

    • инфекционные заражения крови или спинномозговой жидкости;
    • появление зазоров между конструктивными элементами шунта;
    • образование вакуумных гематом в оболочках мозга, приводящих к инсульту и даже к летальному исходу;
    • закупорка шунтов;
    • эпилептические припадки;
    • различные травмы головы в результате трепанации черепа.

    Гидроцефалия никогда не проходит без последствий. Даже если операция прошла успешно, все равно человеку приходится жить с некоторыми ограничениями. У одних может ухудшиться зрение, у других слух, третьи приобретают проблемы с равновесием (пошатывающаяся походка).

    Шунтирование головного мозга у новорожденных

    Также люди часто становятся метеозависимыми и болезненно реагируют на изменения погоды.

    После операции по устранению гидроцефалии нарушается и общее здоровье человека. Во-первых, на это влияет наркоз. Особенно, с учетом того, что иногда оперировать приходится неоднократно (повторное шунтирование). Последствия многочисленного и длительного пребывания под общим наркозом – это проблемы с памятью, сосудами, сердцем, давлением. Нередко человеку, перенесшему операцию по лечению гидроцефалии, дают третью группу инвалидности.

    Прогноз гидроцефалии зависит от формы заболевания и длительности его протекания (у водянки иногда бывает инкубационный период, когда болезнь не проявляет себя). Возраст при этом значения не имеет. Известны случаи, когда операции вполне успешно проводились новорожденным, и в дальнейшем малыши росли без особых проблем со здоровьем. Главное, обратиться за медицинской помощью своевременно.

    В основном лечение водянки головного мозга возможно с помощью хирургического вмешательства, это преимущественный метод терапии. Нейрохирург устранит причины обструкции путей движения ликвора или причины, вызывающие водянку, такие как опухоли или спайки.

    Помимо такого лечения, довольно часто доктора рекомендуют шунтирование головного мозга, которое дает положительный эффект в 85% случаев гидроцефалии. Однако существуют осложнения шунтирующих операций.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный сайт
    Adblock detector