Симптомы головокружение головная боль тошнота озноб слабость

Этиологические факторы

Головокружением называется ощущение того, что окружающие предметы движутся вокруг тела. Тошнота – это рефлекторный позыв к рвоте. Головокружение бывает центральным и периферическим. В первом случае причины кроются в заболеваниях ЦНС (головного мозга). Чаще всего это происходит при черепно-мозговых травмах (ушибах, перелома), новообразованиях, кровоизлияниях. Почему кружится голова и наблюдается тошнота? Эти жалобы могут беспокоить человека при наличии у него следующих заболеваний:

  • гипертоническая болезнь;
  • гипертонический криз;
  • клещевой энцефалит;
  • лабиринтит;
  • гипогликемия;
  • мигрень;
  • гипотензия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • шейный остеохондроз;
  • пищевое отравление (интоксикация и токсикоинфекция);
  • травматическое повреждение внутреннего отдела уха;
  • изменение давления внутри черепа;
  • болезнь Меньера;
  • инсульт;
  • анемия.
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Причины могут крыться в приеме некоторых лекарственных препаратов. В этом случае симптомы являются побочным эффектом препаратов.

Почему кружится голова и тошнит? Причины могут быть не связаны с заболеваниями. Предрасполагающим фактором может быть стресс. При этом состоянии происходит выброс в кровь катехоламинов (адреналина и норадреналина) и сужение сосудов. Сужаются и сосуды мозга. Нередко возникает такое состояние, как ортостатический коллапс.

Подобное состояние наблюдается, когда человек быстро изменяет положение своего тела. Если у человека имеется тошнота, слабость и головокружение, причиной может быть голодание и истощение организма. Для поддержания нормальной работы мозга требуются питательные веществ. При их недостатке появляется головокружение и тошнота.

Если женщину тошнит и кружится голова, это может быть признаком беременности или климакса. Иногда подобные симптомы появляются при менструациях. Если закружилась голова и затошнило, это может свидетельствовать об укачивании человека. Нередко это происходит при пребывании на корабле. Данное состояние называется морской болезнью. Это состояние провоцируется вибрацией. Нередко кружится голова, тошнит пожилых людей. Основная причина – старение организма.

Причины симптомокомплекса

Чаще всего сочетанное появление тошноты, озноба и слабости является признаком интоксикационного синдрома на фоне инфекции. Болезнетворные микробы выделяют токсичные вещества, под влиянием которых и развиваются подобные проявления. При этом тошнота не всегда связана с инфекцией пищеварительного тракта, а возникает также при микробном поражении дыхательных путей, почек и других органов. Особенно часто она наблюдается при повышенной температуре тела.

Кроме инфекционно-воспалительного процесса, общая слабость, ознобы и тошнота сопутствуют следующим болезням:

  • злокачественные новообразования;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • пищевые отравления;
  • почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение процессов пищеварения на фоне гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • менингоэнцефалит;
  • инсульт;
  • гормональные сбои;
  • инфаркт миокарда;
  • ОРВИ;
  • вегето-сосудистая дистония.

Головокружение и тошнота при мигрени

Причины тошноты и головокружения различны. Очень часто подобные жалобы предъявляют лица, у которых имеется мигрень. Это хроническое заболевание, характеризующееся приступами сильной головной боли. Распространенность этого заболевания составляет 10-15%. Мигрень является наследственным заболеванием. Оно может передаваться от родителей.

Чаще всего это происходит по женской линии. Женщины страдают от данного недуга чаще мужчин. Мигрень бывает с аурой и без нее. Аурой называются различные неврологические признаки, которые появляются незадолго до головной боли. Это может быть головокружение, нарушение чувствительности, слуха и зрения.

Мигрень без ауры характеризуется продолжительной головной болью. Факторами развития мигрени являются:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • нерегулярный сон.

Механизм развития мигрени связан с сужением и расширением кровеносных сосудов головного мозга. Тошнота, слабость и головокружение в этом случае являются дополнительными симптомами заболевания.

Сочетание таких симптомов характерно для ряда заболеваний:

  • Болезнь Меньера. Из-за повышенной продукции эндолимфы во внутреннем ухе раздражаются рецепторы вестибулярного аппарата, что провоцирует головокружение, тошноту, рвоту, снижение слуха на одно ухо, шум в ушах.
  • Вестибулярный неврит. Воспаление вестибулярного нерва приводит не только к кружению головы, вегетативным проявлениям (тошнота, рвота), но и к головной боли, повышению температуры. Это объясняется тем, что воспалительный процесс часто вызывает вирусная инфекция.
  • Перилимфатическая фистула. При прорыве мембраны в полость среднего уха попадает жидкость из внутренней его части. При этом кружится голова и тошнит, появляется односторонняя глухота, шум в ухе.
  • Воспаление внутреннего уха (лабиринтит). Это осложнение отита или мастоидита. Состояние сопровождается повышенной температурой, болевым ощущением в ухе, головной болью, тошнотой. Возможны гнойные выделения из уха.
  • Опухоль. Если новообразование находится на уровне внутреннего уха, то может изменяться слух, кружиться голова, появляться тошнота и рвота.
  • Вертебро-базилярная недостаточность. При нарушении кровообращения в бассейнах внутренних сонных и позвоночных артерий возникает недостаточный приток крови к мозгу и появляется головокружение, тошнота и головная боль. Такое состояние возможно при шейном остеохондрозе со смещением позвонков, спондилезе, атеросклерозе артерий, воспалении стенок артерий, спазме сосудов при артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия – частая причина головной боли и тошноты у лиц старшего возраста. Если при этом появляются признаки острого нарушения мозгового кровообращения (нарушение речи, координации движений, резкая слабость), то нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

  • Метаболические нарушения. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы возможны головокружения, тошнота.
  • Мигрень. Перед началом атаки может возникать аура в виде головокружения. Через время (20-60 минут) начинается типичный мигренозный приступ – болит голова и тошнит. Боль при этом локализуется в одной половине головы, имеет пульсирующий характер, сопровождается непереносимостью звука и света.
  • Психогенное головокружение. Причина такого состояния – вегетососудистая дисфункция при повышенной тревожности, раздражительности, подавленности.
  • Беременность. На ранних сроках кружение головы часто сочетается с тошнотой и рвотой. Это происходит из-за перераспределения кровотока, увеличения объема крови, гормональных перестроек.

Знаете ли вы

Антидепрессанты, которые врач назначает при головокружении – возможная причина кружения головы. Рекомендуется проконсультироваться с доктором, если характер и длительность ощущений изменились после начала приема препарата.

Клиническая картина

Как же определить, с чем связаны данные симптомы в каждом конкретном случае? Любому человеку, который столкнется с сочетанием этих признаков, в первую очередь нужно обратить внимание на сопутствующие проблемы со здоровьем. Только при общей оценке своего состояния появится возможность заподозрить причину болезни.

Почки выводят из организма токсины, поэтому при нарушении их работы ядовитые вещества накапливаются и отравляют организм, вызывая интоксикационный синдром. К почечной недостаточности обычно приводят хронические воспалительные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит), некомпенсированная гипертоническая болезнь, отравление некоторыми химикатами.

Чаще всего тошнота, озноб и слабость встречаются при пищевых отравлениях, связанных с употреблением недоброкачественной пищи. Это состояние сопровождается болями в животе, повышением  температуры, рвотой, диареей.

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе, печени, желудке, желчных путях и кишечнике также может сопровождаться перечисленными симптомами. Нужно обратить внимание на локализацию болей. При холецистите болит в правом подреберье, при гастрите – в левом и в подложечной области.

Болевой синдром на фоне панкреатита носит опоясывающий характер и часто сочетается с поносами. При холангите (воспалении общего желчного протока) на первый план выходят озноб и лихорадка. При гепатите болевой синдром возникает редко, однако возможны такие проявления, как желтуха, отеки, выпирание печени из-под реберной дуги.

У пациентов, страдающих язвенной болезнью, из триады симптомов больше характерна тошнота. Слабость и озноб возникают при наличии осложнений – перфорации язвы, прорастании ее в поджелудочную железу или при открывшемся кровотечении.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни перечисленные симптомы развиваются часто, поскольку в слизистой пищевода расположены многочисленные нервные окончания, при раздражении которых повышается возбудимость нервной системы. На этом фоне могут возникать самые разнообразные жалобы, в том числе общая слабость и ознобы.

Мигрени в первую очередь ассоциируются с интенсивной односторонней головной болью, однако этот важный признак часто сочетается со зрительными и слуховыми нарушениями, слабостью, рвотой и тошнотой, светобоязнью, ознобами.

Симптомы головокружение головная боль тошнота озноб слабость

Одними из самых опасных причин симптомокомплекса тошноты, слабости и озноба являются энцефалит (воспаление головного мозга) и менингит (воспаление мозговых оболочек). Они могут быть следствием открытой черепно-мозговой травмы, попадания инфекции с током крови в мозг из других органов, нейроинфекций после укуса клеща.

В таких случаях триада симптомов сопровождается высокой температурой, рвотой, выраженными головными болями, ослаблением конечностей, нарушением чувствительности, зрения, слуха. Если возбудителем болезни стал менингококк, то на коже появляется мелкоточечная сыпь.

При инсульте и закрытой черепно-мозговой травме наблюдаются похожие симптомы, но лихорадка в данном случае менее характерна.Нередко искомая триада симптомов выступает «спутницей» вегето-сосудистой дистонии. Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов – сердца, сосудов, пищеварительного тракта, дыхательной системы.

При нарушении ее функции на фоне стресса, гормональных сбоев, приема некоторых лекарств возникают перепады давления, панические атаки, расстройства пищеварения, головные боли, повышенная утомляемость.

На ранних стадиях клиническая картина этих состояний похожа за счет нарушения работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела против опухолевых клеток либо против собственных тканей (аутоиммунная реакция). За счет этих процессов и возникают ознобы, слабость, тошнота.

Другие проявления обычно тоже имеют неспецифический характер (похудение, головная боль, боли в суставах и мышцах) либо и вовсе отсутствуют. Именно поэтому своевременная диагностика рака и системных болезней так сложна.

Жалобы на слабость, озноб и тошноту могут возникать как на фоне банального ОРЗ, так и при пневмонии, бронхите, абсцессе легкого. Во всех перечисленных случаях обычно дополнительно имеются лихорадка и кашель. Пневмония всегда сопровождается сильной слабостью, ознобом, одышкой.

Тошнота – непостоянный признак. Она, как правило, возникает при выраженном повышении температуры. При вирусных инфекциях самые характерные проявления – лихорадка, озноб, потливость, кашель, выделение слизи из носа. Тошнота и слабость сопутствуют тяжелым формам болезни.

Озноб, тошнота и слабость – характерные симптомы инфаркта миокарда. Обычно они возникают на фоне интенсивных загрудинных болей, но в атипичных случаях болевой синдром может отсутствовать. Тогда вовремя выявить инфаркт крайне сложно, нередко пациент узнает о нем через много месяцев при плановой записи кардиограммы.

Этиологические факторы

Искомые симптомы зачастую сопровождают выраженное повышение артериального давления (гипертонический криз) или его падение (гипотония, коллапс). При гипертоническом кризе появляются также рвота, головная боль, головокружение, чувство «неясности» в голове. При резком падении давления отмечаются нарушение зрения, «потемнение в глазах», а иногда и потеря сознания.

При изменениях гормонального фона жалобы пациентов в большинстве случаев очень разнообразны.

Общая слабость, озноб и тошнота встречаются как при заболеваниях желез внутренней секреции (аденома гипофиза, феохромоцитома, зоб), так и при физиологических гормональных сдвигах (беременность, начало менструального цикла, менопауза).

В данном случае на основании одних только жалоб диагноз установить сложно. Обязательно проводится исследование крови на гормоны.

Клещевой энцефалит

Если человека беспокоит слабость, головокружение, тошнота и у него болит голова, причиной может быть клещевой энцефалит. Это заболевание является природно-очаговым. Возбудителем является вирус клещевого энцефалита. Иксодовые клещи – это основные переносчики вируса. Они же являются резервуаром инфекции.

Когда следует обратиться к врачу

Перечисленные симптомы могут появиться остро, после воздействия причинного фактора. Чаще всего в таком случае наблюдаются и другие признаки болезни: боли, изменение давления, повышение температуры, появление сыпи и т. п. При острых состояниях обращение к врачу обязательно.

Если же симптомы выражены незначительно, появились постепенно, а потом сошли на нет, то повод для беспокойства, скорее всего, отсутствует. Насторожить должны длительно сохраняющиеся жалобы, которые не поддаются лечению и сопровождаются снижением веса, общим недомоганием, увеличением лимфоузлов, болями в суставах. В такой ситуации необходимо полное медицинское обследование.

Гипертонический криз

Если человека подташнивает, наблюдается слабость, сильно болит голова, это может указывать на гипертонический криз. Развивается это состояние на фоне гипертонической болезни. Криз относится к неотложным состояниям, которое требует медикаментозной помощи. Частота его проявления у гипертоников составляет всего 1%.

  • нерегулярный прием гипотензивных средств;
  • резкая отмена лечения;
  • атеросклероз аорты;
  • феохромоцитома;
  • системная красная волчанка;
  • гломерулонефрит;
  • диабетическая нефропатия.

Сама гипертоническая болезнь чаще всего обусловлена атеросклерозом, тромбозом, неправильным питанием, курением, алкоголизмом. При развитии криза людей подташнивает. Возможно развитие рвоты. Ранними симптомами являются головокружение, шум в ушах, головная боль, потливость, дрожь в руках, частое сердцебиение, слабость.

Первая помощь

При острых заболеваниях не всегда есть возможность сразу же попасть на прием к врачу. Если вы примерно представляете себе причину недомогания, то воспользуйтесь следующими лекарственными средствами:

  1. Жаропонижающие, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, аспирин) устранят озноб и лихорадку независимо от их причины. Они также помогут, если у вас ломит суставы и болят мышцы. Аспирин можно принимать только при жаре у взрослых. Детям рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
  2. Энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб, полифепан) соединяются с микробами и их токсинами и быстро выводят их из организма. Эти лекарства помогут при пищевом отравлении и интоксикациях на фоне вирусной инфекции, почечной, печеночной недостаточности.
  3. Прокинетики (церукал, мотилак, итомед) назначают при тошноте и рвоте любого происхождения. Однако при пищевых отравлениях подавлять рвоту не рекомендуют. Она позволяет организму быстро избавиться от токсичного продукта.
  4. Гипотензивные препараты применяют только после измерения давления, если оно превышает 140/90 мм рт ст. Препаратом «скорой помощи» является капотен, который нужно рассосать под языком.
  5. Вегетокорректоры – настойки женьшеня, элеутерококка – рекомендуют пить при обострении вегето-сосудистой дистонии или низких цифрах артериального давления. В последнем случае можно также выпить чашку кофе или крепкого чая.
  6. Безрецептурные успокаивающие средства (настой ромашки, экстракт валерианы, ново-пассит, персен) помогают при панических атаках и при нервных стрессах, сопровождающихся перепадами давления.

Другие препараты можно пить только с разрешения врача после комплексного обследования.

Помочь могут не только лекарства, но и некоторые простые манипуляции. При пониженном давлении эффективен контрастный душ. При постоянной слабости и апатии на фоне психологических проблем важную роль играют занятия спортом или ходьба пешком. При выраженном ознобе без высокой температуры нужно потеплее одеться и попить горячего, даже если дома не холодно. Убрать тошноту нередко помогают дыхательные упражнения.

Тошнота, слабость и озноб во многих случаях являются не самыми опасными симптомами инфекционных заболеваний, справиться с которыми обычно не составляет труда. Однако в небольшом проценте случаев они являются сигналом серьезных проблем со здоровьем, поэтому игнорировать такой «звоночек» ни в коем случае нельзя. Своевременно проведенное обследование позволит избежать серьезных осложнений.

Воспаление внутреннего отдела уха

Орган слуха человека состоит из следующих отделов: наружного, среднего и внутреннего. Внутреннее ухо образовано костным лабиринтом. Последний состоит из улитки, преддверия и полукружных каналов. В области преддверия и полукружных каналов располагаются рецепторы, которые являются составной частью вестибулярного аппарата. Лабиринтит чаще всего имеет инфекционную природу. Основными причинами лабиринтита являются:

  • грипп;
  • паротит;
  • туберкулезная инфекция;
  • средний отит;
  • травмирование барабанной перепонки;
  • черепно-мозговые травмы;
  • корь;
  • менингококковая инфекция;
  • герпес.

Больных могут беспокоить следующие симптомы: нистагм, тошнота, рвота, головокружение, нарушение равновесия, гипергидроз, нарушение слуха, ощущение шума в ушах. Подташнивает таких больных по причине возбуждения блуждающего нерва. Последний раздражает желудок, что приводит к тошноте. Раздражение полукружных каналов приводит к головокружению.

Болезнь Меньера

Реже причиной головокружения и тошноты является болезнь Меньера. Данное состояние характеризуется увеличением объема жидкости во внутреннем ухе. Заболевание названо по фамилии французского врача. Основными причинами развития болезни Меньера являются:

  • травмы уха;
  • травмы головы;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • лабиринтит;
  • нехватка в организме эстрогенов.

Головокружение – это основной признак заболевания. Оно имеет следующие особенности:

  • имеет высокую степень выраженности;
  • вынуждает человека принимать горизонтальное положение;
  • сопровождается тошнотой или рвотой;
  • усиливается при движении.

Другие возможные причины

Если человека подташнивает, это может свидетельствовать о шейном остеохондрозе. Последний нередко осложняется синдромом позвоночной артерии. Она сдавливается, что способствует нарушению кровоснабжения мозга. Причиной тошноты и головокружения может быть межпозвоночная грыжа. Тошнота и головокружение являются частыми симптомами черепно-мозговых травм легкой и средней степени тяжести. Эти симптомы наблюдаются при ушибе или сотрясении мозга.

Очень часто тошнота вместе с головокружением сопутствуют анемии. При снижении уровня эритроцитов или гемоглобина нарушается работа головного мозга, что проявляется соответствующей симптоматикой. Слабость в сочетании с тошнотой и головокружением указывает на гипогликемию. Под ней подразумевается низкий уровень глюкозы в крови. Дополнительными признаками гипогликемии могут быть ощущение голода, дрожь в теле, ощущение сердцебиения.

Лечение

Для выяснения причин кружения головы, головной боли и подташнивания врач назначает после опроса пациента необходимые исследования:

  • контроль артериального давления (лежа и сидя), суточное мониторирование его изменения;
  • тесты на равновесие (проба Ромберга, стояние на одной ноге при закрытых глазах);
  • определение нистагма (неконтролируемое движение глазных яблок, которое часто сопровождает нарушения вестибулярного аппарата);
  • исследование неврологического статуса (рефлексы);
  • клинический (общий) анализ крови – для выявления воспаления, анемии;
  • коагулограмма – оценка сворачиваемости крови;
  • анализ на уровень глюкозы натощак – при подозрении на сахарный диабет;
  • ЭКГ и УЗИ сердца – для выявления нарушений его функции;
  • аудиометрия – определение остроты слуха;
  • вестибулометрия – калорическая проба при помощи вливания в ухо воды и выявления нистагма, вращательная проба на кресле и т.д.;
  • исследование кровотока в магистральных сосудах головы и шеи – при выявлении клинической картины нарушения кровообращения;
  • рентгенограмма шейного отдела позвоночника в различных положениях;
  • КТ и МРТ головы – для выявления опухоли или других нарушений в головном мозге;
  • электроэнцефалография – исследование функционального состояния головного мозга.

После выявления причины головокружения, тошноты и головной боли врач назначает соответствующую терапию. Направления лечения:

  • Купирование приступа. Устранение симптомов. Больного укладывают и дают принять антигистаминные препараты (бетагистина гидрохлорид – бетасерк), противорвотные (церукал).
  • Влияние на причину симптомов (этиотропная терапия). Лечение основного заболевания.
  • Блокирование механизма появления ощущения (патогенетическая терапия). При заболеваниях уха врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию во внутреннем ухе (бетасерк, гингко билоба, ноотропил). При остеохондрозе эффективны немедикаментозные приемы (мягкие техники мануальной терапии, рефлексотерапия), которые направлены на прекращение сдавливания позвоночной артерии. При психогенной причине доктор выписывает антидепрессанты (прозак). При мигрени назначает прием триптанов (суматриптан).
  • Вестибулярная реабилитация (гимнастика). На 3-5 сутки от начала заболевания при отсутствии острых проявлений проводится присаживание в постели, повороты, фиксация взгляда прямо, а также под углом 10, 20 и 40 градусов, чтение, слежение за пальцем, повороты головы при фиксации взгляда на одной точке, стояние и ходьба с открытыми и закрытыми глазами (с поддержкой). На 5-7 сутки выполняются упражнения на статическое равновесие – стояние на одной ноге или колене, стояние на обеих ногах с закрытыми глазами, запрокинутой головой. Во 2-3 неделю проводятся сложные упражнения на развитие равновесия.

Срочная помощь при головокружении

Принять горизонтальное положение или хотя бы присесть, чтобы голова оказалась на уровне груди.

Зафиксировать взгляд на одной точке. Глаза закрывать не нужно – это может усилить ощущение.

До проведения лечебных мероприятий требуется обследовать пациента. Диагностика включает в себя:

  • опрос;
  • проведение эхоэнцефалографии;
  • электроэнцефалографию;
  • отолитометрию;
  • вестибулометрию;
  • аудиометрию;
  • рентгенологическое исследование позвоночника;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • измерение давления;
  • ЭКГ;
  • определение менингеальных симптомов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector