Состав кардиомагнила и его заменитель

Содержание инструкции


Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота

Названия

 Русское название: Ацетилсалициловая кислота.
Английское название: Acetylsalicylic acid.


Латинское название

 Acidum acetylsalicylicum ( Acidi acetylsalicylici).


Химическое название

 2-(Ацетилокси)бензойная кислота.


Фарм Группа

 • Антиагреганты.
• НПВС — Производные салициловой кислоты.


Увеличить Нозологии

 • G43 Мигрень.
• G54,3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках.
• I20,0 Нестабильная стенокардия.
• I21,9 Острый инфаркт миокарда неуточненный.
• I24,1 Синдром Дресслера.
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца.
• I25,5 Ишемическая кардиомиопатия.
• I25,8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца.
• I26,9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце.
• I34,0 Митральная (клапанная) недостаточность.
• I34,1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана.
• I49,8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма.
• I63 Инфаркт мозга.
• I74,9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий.
• I77,6 Артериит неуточненный.
• I80 Флебит и тромбофлебит.
• K08,8,0* Боль зубная.
• M25,5 Боль в суставе.
• M54,4 Люмбаго с ишиасом.
• M79,1 Миалгия.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• R50 Лихорадка неясного происхождения.
• R51 Головная боль.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 50-78-2.


Характеристика вещества

 Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее.
Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA2, ПГD2, ПГF2aльфа, ПГE1, ПГE2 и тд;) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижение содержания ПГ (преимущественно ПГЕ1 ) в центре терморегуляции приводит к понижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также периферическим противовоспалительным действием и способностью салицилатов снижать альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Антиагрегантное действие сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. В ходе ряда клинических исследований показано, что существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.
После приема внутрь достаточно полно всасывается. При наличии кишечнорастворимой оболочки (устойчива к действию желудочного сока и не допускает всасывания ацетилсалициловой кислоты в желудке) абсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет не более 15–20 мин. В организме циркулирует (на 75–90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Cmax достигается примерно через 2 C белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота практически не связывается. При биотрансформации в печени образуются метаболиты, обнаруживаемые во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного вещества и метаболитов зависят от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция).


Показания к применению

 ИБС. Наличие нескольких факторов риска ИБС. Безболевая ишемия миокарда. Нестабильная стенокардия. Инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда). Повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин. Протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий). Баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии). А также при неатеросклеротических поражениях коронарных артерий (болезнь Кавасаки). Аортоартериит (болезнь Такаясу). Клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия. Пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии). Рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии. Синдром Дресслера. Инфаркт легкого. Острый тромбофлебит. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза, в тч грудной корешковый синдром, люмбаго, мигрень, головная боль, невралгия, зубная боль, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой» триадой.
По показаниям ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит — в настоящее время применяется очень редко.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. В тч «аспириновая» триада. «аспириновая» астма; геморрагический диатез (гемофилия. Болезнь Виллебранда. Телеангиоэктазия). Расслаивающая аневризма аорты. Сердечная недостаточность. Острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ. Желудочно-кишечное кровотечение. Острая почечная или печеночная недостаточность. Исходная гипопротромбинемия. Дефицит витамина К. Тромбоцитопения. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Беременность (I и III триместр). Грудное вскармливание. Детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).


Ограничения к использованию

 Гиперурикемия, нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), тяжелые нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, ХОБЛ, полипоз носа, неконтролируемая артериальная гипертензия.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.


Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
 Со стороны органов ЖКТ. НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита.
 Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности (бронхоспазм. Отек гортани и крапивница). Формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит. Рецидивирующий полипоз носа. Гиперпластический синусит).
 Прочие. Нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).
При длительном применении — головокружение. Головная боль. Шум в ушах. Снижение остроты слуха. Нарушение зрения. Интерстициальный нефрит. Преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность. Нефротический синдром. Заболевания крови. Асептический менингит. Усиление симптомов застойной сердечной недостаточности. Отеки. Повышение уровня аминотрансфераз в крови.


Взаимодействие

 Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Парацетамол, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.


Передозировка

 Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150–300 мг/кг — умеренным, при употреблении более высоких доз — тяжелым.
 Симптомы. Синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка – плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление — ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у людей пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24.
 Лечение. Провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, мониторирование КЩС и электролитного баланса; в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия — 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10–15 мл/кг/ Восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2–3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым больным может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усиливать токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100–130 мг%, а у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 Нежелательно совместное применение с другими НПВС и глюкокортикоидами. За 5–7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).
Вероятность развития НПВС-гастропатии снижается при назначении после еды, использовании таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Риск геморрагических осложнений считается наименьшим при применении в дозах {amp}lt; 100 мг/сут.
Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры.
Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.

Чем можно заменить Кардиомагнил?

У лекарственного препарата Кардиомагнил имеются аналоги, которые также доказали свою эффективность в терапии сердечных болезней. В кардиологии широко применяются такие медикаменты, как Аспирин Кардио, Тромбоасс, Ацекардол, Кардиаск, Лопирел, Магникор, Клопидогрел, Прадакса, Аспаркам. Эти препараты назначаются для профилактики тромбообразования и улучшения работы сердечной мышцы.

Инструкция по применению Кардиомагнила содержит перечень противопоказаний, включающих склонность к кровотечениям и наличие эрозивных процессов в пищеварительном тракте.

При наличии подобных состояний лекарство можно заменить другими препаратами, не содержащими ацетилсалициловую кислоту в составе.

Перед приобретением Кардиомагнила, а также его более дешевых аналогов, необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией и списком противопоказаний!

Содержание

Состав кардиомагнила и его заменитель

Кардиомагнил аналоги какие имеет? Бывает, данное средство не подходит по каким-либо показаниям. С возрастом опасность развития атеросклероза и болезней сердца значительно повышается.

Для терапии и профилактики и кардиологических патологий врачи назначают разные препараты. Одним из них считается Кардиомагнил. Препарат (как и его аналоги) помогает предотвратить тромбообразование в сосудах.

Именно тромбы, как известно, приводят к инфарктным, инсультным состояниям и становятся причиной летального исхода.

Инструкция по применению Кардиомагнила относит лекарство и его аналоги к антитромботическим средствам, которые препятствуют склеиванию кровяных клеток — тромбоцитов. Основной компонент таблеток — ацетилсалициловая кислота, добавлен также гидроксид магния.

Тромб — это сгусток крови, появляющийся в сосуде или сердце. Он может примыкать к стенке сосуда или полностью перекрывать полость.

Тромбы образуются по нескольким причинам:

  • изменения в стенках сосудов;
  • повышение кровяной вязкости;
  • нарушение кровотока.

Изменения в сосудистых стенках чаще всего вызывает атеросклероз.

Повышение холестерина вызывает образование бляшек в артериях, затем в бляшках накапливается кальций. Сосуды становятся хрупкими, и в местах повреждений формируются тромбы, поскольку их основная функция — это закрыть раны.

Тромб может образоваться и в том случае, если повышена вязкость крови — при аутоиммунных, онкологических заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота в составе Кардиомагнила блокирует тромбоксан, тем самым повышает кровяную текучесть и снижает агрегацию (слипание) тромбоцитарных клеток. Аспирин понижает высокую температуру и действует противовоспалительно. Гидроксид магния защищает желудочную поверхность от разрушающего действия ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил и его аналоги прописываются доктором при следующих показаниях:

  • тромбозах;
  • диабетической патологии;
  • превышении веса;
  • высоком давлении;
  • стенокардии;
  • курении;
  • преклонном возрасте;
  • перенесенном инфаркте;
  • послеоперационных периодах сердечно-сосудистых операций.

Кардиомагнил — не только лечебное, но и профилактическое лекарство для предупреждения тромбозов и инфарктов. Препарат входит в комплексные схемы при лечении атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемии, стенокардии, диабета, гиперлипидемии (повышенного уровня липидов в крови).

Состав кардиомагнила и его заменитель

Лекарство производится в таблетированном виде. Инструкция по применению препарата предписывает пить его независимо от приема пищи. Дозировку, продолжительность лечебного курса подберет врач, оценивая всю информацию о самочувствии пациента.

В результате приема могут возникнуть побочные действия:

  • аллергические процессы;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • боль в голове;
  • анемия.

Инструкция по применению определяет противопоказания к назначению:

  • любые кровотечения;
  • гемофилия;
  • эрозии желудка;
  • геморрагический диатез;
  • мозговые кровоизлияния.

Кардиомагнил не прописывают при индивидуальной реакции на Аспирин, пациентам с бронхиальной астмой, почечной недостаточностью. Препарат не принимают во время беременности, поскольку доказано его тератогенное действие — он вызывает различные уродства у плода.

Не применяется в период грудного кормления из-за отрицательного воздействия на желудочно-кишечные органы малыша. Не прописывается также детям до совершеннолетия.

Кардиомагнил, как и прочие лекарства, обладает побочными эффектами, поэтому решение о его назначении принимает врач. Самолечение может быть очень опасно.

Кардиомагнил включает Аспирин, это основной ингредиент лекарственного средства. Именно Аспирин и является дешевым аналогом Кардиомагнила.

Аспирин — это отличное жаропонижающее и обезболивающее лекарство. Врачи назначают его для профилактики инфарктов и инсультов, а также при возникновении экстренной ситуации больным с сердечными патологиями.

Препарат зарекомендовал себя как отличный способ профилактики рецидивирующих инфарктных и инсультных состояний. Его прописывают пациентам даже при высоком давлении, независимо от расстройств кровообращения.

Действие от приема Аспирина сохраняется в организме на протяжении недели после окончания курса лечения.

Чем отличается Аспирин от Кардиомагнила?

Единственное отличие в том, что Аспирин не содержит гидроксид магния. Аспирин может негативно влиять на стенки желудочно-кишечных органов, гидроксид магния сдерживает это разрушающее действие, нейтрализуя соляную кислоту. Гидроксид металла магния обладает быстрым антацидным эффектом и защищает слизистый желудочный слой от опасного действия кислоты.

Аспирин дешевле Кардиомагнила, но не столь безобиден. Пациентам с желудочно-кишечными патологиями лучше не применять чистый Аспирин. Таким больным доктор прописывает его заменители.

Состав кардиомагнила и его заменитель

Недорогие аналоги Кардиомагнила в России:

  1. Ацекардол.
  2. КардиАСК.
  3. Аспикор.
  4. Аспинат Кардио.

Это Российские препараты, но есть и недорогие украинские дженерики (непатентованные лекарства): Аналоги Кардиомагнила иностранного производства:

  1. Аспирин Кардио.
  2. Тромбо-АСС.

Все эти лекарства состоят из Аспирина, производят аналогичный эффект.

Преимущества их в том, что они покрыты оболочкой, растворимой только в кишечнике. Защитная оболочка тормозит выход ацетилсалициловой кислоты из препарата в желудочных структурах. Поэтому ацетилсалициловая кислота не будет разрушать стенки желудка.

Растворение оболочки происходит в двенадцатиперстной кишке и в тонком отделе кишечника в щелочных условиях. Поэтому препараты всасываются позже Аспирина на 2,5—3 часа. Лекарство проходит через печень, выводится почками.

Состав кардиомагнила и его заменитель

Чем заменить Кардиомагнил в каждом случае, решает врач, основываясь на информации о состоянии здоровья пациента.

Некоторым пациентам прием ацетилсалициловой кислоты запрещен по определенным причинам. Но опасность развития сердечных патологий существует. Что же делать в такой ситуации?

Есть и другие аналоги Кардиомагнила, обладающие схожим действием, но не включающие в себе Аспирина совсем.

К ним относятся:

  1. Тиклид. Это новое лекарство антиагрегантного действия для профилактики тромбозов, назначаемое только взрослым. Действует избирательно и превосходит эффект Аспирина. Единственный минус лекарства — его дороговизна.
  2. Трентал.

    Тоже новая разработка фармацевтической промышленности на основе пентоксифиллина. Лекарство прописывают пациентам с нарушениями кровообращения. Он расширяет коронарные сосуды, разжижает кровь, повышает тонус дыхательных мышц. Препарат стоит дешевле Кардиомагнила.

  3. Клопидогрел — еще один аналог Кардиомагнила. Он снижает процесс склеивания тромбоцитов, предотвращает тромботические осложнения у пациентов с инфарктом, инсультом, ишемией. Часто назначается в комплексе с ацетилсалициловой кислотой.

Каждый из препаратов обладает побочными действиями и противопоказаниями. Поэтому перед приемом следует проконсультироваться с врачом.

Часто пациенты интересуются, почем аналоги стоят ниже? На производство лекарственного средства тратится много времени и финансов. После всех необходимых испытаний препарат поступает в продажу. Производитель тратит большие средства на рекламу нового препарата, чтобы быстрее оправдать расходы на выпуск лекарства.

Разрекламированное средство у всех на слуху, его начинают чаще назначать и покупать. Однако есть подобные средства, аналогичные по составу, но их производители не тратили деньги на рекламирование. Стоимость этих препаратов ниже, но и известность их гораздо меньше. Подобная ситуация произошла и с Кардиомагнилом.

Аналоги препарата стоят ниже именно по таким причинам. Дешево — это не всегда означает плохо.

Чем можно заменить Кардиомагнил?

Это антиагрегантное средство продается в аптеке без рецепта врача. Стоимость колеблется от 133 до 374 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Цена может варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети.

Сравнительный список составлен при помощи проведения глубокого анализа ресурсов, занимающихся продажей лекарственных препаратов. В таблице все заменители имеют единый формат выпуска – таблетки.

Инфаркт миокарда, инсульты, тромбоз – патологические состояния, которые ежегодно уносят миллионы жизней. Поэтому огромное внимание медиков уделяется профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращению формирования тромбов.

Один из известных препаратов, который превосходно справляется с поставленными задачами, – Кардиомагнил. Однако, как и большинство фармакологических продуктов, данное лекарственное средство имеет не только преимущества, но и свои недостатки. Действующий компонент препарата – ацетилсалициловая кислота, при длительном приеме негативно влияющая на работу желудочно-кишечного тракта.

В связи с этим для многих актуальным становится вопрос, чем можно заменить кардиомагнил для разжижения крови.

Кардиомагнил – фармакологический продукт из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Главные компоненты: ацетилсалициловая кислота, то есть аспирин и гидроксид магния. Цель применения данного продукта – первичная и вторичная профилактика образования тромбов. В число показаний входят:

  • хронические эндокринные болезни: сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • ожирение;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • возраст после 40 лет – в этот период риск развития тромбов увеличивается в геометрической прогрессии;
  • проведенное оперативное вмешательство, связанное с сердечной мышцей и сосудами.

В данных ситуациях препарат оказывает благоприятное профилактические воздействие и способствует нормализации состояния здоровья.

Кардиомагнил

Как и любой препарат, Кардиомагнил имеет перечень противопоказаний.

  1. Беременность 1 и 3 семестр, период кормления грудью;
  2. Патологии почек;
  3. Злокачественные новообразования;
  4. Бронхиальная астма;
  5. Заболевания желудка: язвы и гастриты;
  6. Подагра;
  7. Склонность к кровотечениям;
  8. Аллергические реакции на компоненты препарата.

Состав кардиомагнила и его заменитель

В связи с широким кругом противопоказаний Кардиомагнила, выделяют аналоги препарата.

Обратите внимание, Кардиомагнил без рекомендации врача употреблять не рекомендуется, поскольку неправильное использование может привести к внутренним кровотечениям.

Поскольку главное действующее вещество Кардиомагнила достаточно распространено и встречается в других лекарственных средствах, найти заменитель несложно. Однако стоит отметить, что гидроксид натрия, входящий в состав препарата блокирует негативное воздействие кислоты, а в других продуктах фармакологии этот компонент не используется.

Если нет противопоказаний, и предстоит недлительный профилактический курс, лечащий врач может рекомендовать другие средства. Некоторые из них дешевые, но при этом не менее эффективные.

Все аналоги подразделяются на две крупные группы:содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту, и те, где это вещество отсутствует.

Один из самых распространенных заменителей – Аспирин, который быстро и результативно разжижает кровь. Однако перед применением средства стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Аспирин назначается только на короткий промежуток времени и не может приниматься пожизненно, в отличие от Кардиомагнила, поскольку  вредит органам пищеварительной системы.

  • Тромбоасс – относительно недорогой препарат, который часто используется для профилактики тромбов. В составе вещества аспирин, моногидрат лактозы, картофельный крахмал.

Данный препарат по побочным действиям и противопоказаниям сильно схож с Кардиомагнилом.  За упаковку в 100 таблеток стоимость составит примерно 150 руб.

Тромбо Асс

  • Ацеркадол – один из самых распространенных и бюджетных препаратов, цена за 50 таблеток около 20 рублей. При этом он не менее эффективен. Данный препарат тоже из группы нестероидных противовоспалительных.
  • Магникор – препарат, схожий по своему действию с Ацекардином. Однако многие кардиологи отмечают, что данный продукт результативнее в достижении профилактических целей.
  • Ацекардин – лекарство импортного производства, в отличие от перечисленных выше, но не менее популярное. Чаще всего Ацекардин назначается при вторичной профилактике и людям, которые перенесли операцию на сердце, сосудах.
  • КардиАСК – еще одно бюджетное средство для профилактики формирования тромбов. Имеет схожие противопоказания и показания. Стоимость от 70 руб. за упаковку.

Кардиаск

Практически все вышеперечисленные таблетки покрыты специализированной кишечнорастворимой оболочкой, благодаря этому кислота всасывается только в тонкой кишке, следовательно, предотвращается негативное воздействие на органы пищеварения.

При этом препараты с аспирином в составе имеют крайне схожий перечень показаний, противопоказаний и даже побочных действий.

Другая группа лекарств нового поколения не содержит аспирин, что позволяет принимать данные таблетки тем людям с аллергией на данный компонент.

Состав кардиомагнила и его заменитель

В этой группе выделяют три лекарства:

  1. Трентал – средство, которое на сегодняшний момент представлено в форме инъекции и таблеток. Действие направлено на улучшение реологических свойств крови, нормализацию ее циркуляции, увеличение эластичности стенок сосудов. Главное действующее вещество препарата – пентоксифиллин. Инструкция по применению предполагает использование в период беременности.
  2. Клопидогрел входит в группу антиагрегантов и назначается в большинстве своем после перенесенных приступов, то есть для вторичной профилактики. При этом зачастую, если у пациента нет аллергических реакций на кислоту, то применение этого средства дополняется Аспирином.
  3. Тиклид – один из самых дорогих профилактических средств. Стоимость за одну упаковку начинается от 1500 рублей. При этом Тиклид эффективен, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Данное фармакологическое средство одно из немногих, разрешенных в период кормления грудью.

Тиклид

Для поддержания сердечной мышцы выделяют следующие препараты: Аспаркам, Гепарин.

Особое место в профилактике тромбов и других заболеваний сердца, сосудов занимает народная медицина. Сегодня даже современные кардиологи положительно относятся к использованию подобных методик.

Эффективно разжижать кровь помогают плоды клюквы, поскольку содержат необходимые для этого ферменты. При этом применять данный метод крайне просто. Нужно в равных пропорциях смешать плоды клюквы и натуральный мед и применять по утрам по 2 ч. л до завтрака и ужина.

Народные методы

  • Чеснок – природный продукт, который снижает количество холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических бляшек.

Для достижения результата достаточно съедать раз в несколько дней 2-3 зубчика.

Несколько чайных ложек перетертой, либо сухой мяты необходимо залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться отвар в течение часа. После чего принимать его перед завтраком. Курс – 2 месяца.

Аптека – не всегда единственный выход для профилактики сердечно-сосудистых патологии. Можно и нужно использовать альтернативные методы, но главное – подходить ответственно и не забывать про лечащего врача.

Профилактика тромбов – крайне актуальная тема. Для достижения данной цели чаще всего используют препараты на основе Аспирина.

таблетки Кардиомагнил

Эффективные и доступные заменители таблеток Кардиомагнил

Многие люди в пожилом возрасте, входят в зону риска возникновения сердечно-сосудистых патологий. Для снижения такой угрозы врачи рекомендуют принимать Кардиомагнил.

Медикамент зарекомендовал себя, как качественное средство с антиагрегатным эффектом, но его цена многим может показаться высокой. Поэтому целесообразно в качестве экономии подобрать более доступные недорогие заменители медпрепарата.

Медикамент назначается для:

  • Недопущения закупорки сосудов;
  • Предупреждения инфаркта миокарда;
  • Предостережение от возникновения кровоизлияний в мозг;
  • Лечения временных ишемических приступов;
  • Обеспечения реабилитационного периода после проведения оперативных вмешательств на сосудах и сердце.

Противопоказания

Запрещено принимать при:

  • Склонности к кровотечениям в брюшной полости;
  • Нарушениях кровообращения мозга;
  • Пониженном уровне тромбоцитов в крови;
  • Несвертываемости крови;
  • Бронхиальной астме;
  • Выраженных патологий почек;
  • Нахождении в первом и третьем триместре беременности;
  • Этапе грудного вскармливания;
  • Несовершеннолетнем возрасте.

Таблетка, помещается в ротовую полость и запивается водой. Для удобства употребления допускается ее разлом, разжевывание или растирание.

таблетки Аспирин Кардио

Частота приема таблеток напрямую зависит от ее цели. Если, пациент намерен осуществлять профилактические меры по предупреждению сердечно-сосудистых болезней, рекомендована 1 пилюля медпрепарата в первый день с дозировкой 150 мг, а в последующие – также 1 таблетку, но в уменьшенной дозе – 75 мг.

Стоит помнить, что при приеме данного медсредства в расчете 150 мг/кг веса пациента, препарат может спровоцировать крайне тяжелые последствия.

В такой ситуации, больной испытывает общее ухудшение состояния – возникает сильный шум в ушах, из-за чего слух становится не таким острым. Также в такой ситуации свойственно чрезмерное выделение пота, чувство тревоги, боль в животе, проблемы с дыханием. Редко может нарушиться функционирование сердца или возникнуть отек легких, способный привести к летальному исходу.

  • Терапевтический эффект совместно применяемых антикоагулянтов, антиагрегантов, хлорпропамидов, может быть усилен;
  • Лечение урикозурическими медпродуктами ослабляется;
  • Всасывание активных компонентов рассматриваемого медикамента снижается при параллельной терапии колестирамином и антацидом.

Кардиомагнил является нестероидным противовоспалительным лекарством. Препарат обладает антиагрегантными свойствами и применяется для предотвращения возникновения тромбозов и инфарктов у больных, страдающих заболеваниями сердца и сосудистой системы.

Содержание

Кардиомагнил, конечно, не единственный препарат, который разжижает кровь. У него есть аналоги. Причем, как импортные, так и российские.

Препарат, аналогичный кардиомагнилу, но показания к применению у ТромбоАсс шире. В частности, среди показаний есть профилактика инсульта, чего у кардиомагнила нет. ТромбоАсс удобно принимать благодаря оптимальной дозировке — 50 мг и 100 мг ацетилсалициловой кислоты, которая расчитана, исходя из средней дозы приема в 100мг.
Существенным плюсом препарата ТромбоАсс является наличие кишечнорастворимой оболочки, которая надежно защищает желудок от прямого раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты, а это значит, что побочных эффектов, таких как изжога, тяжесть в желудке, тошнота и рвота, не говоря уже о язве желудка, не будет.
Еще один важный момент — европейское качество ТромбоАсс. Препарат производится в Австрии, в отличие от Кардиомагнила, который производится в Ярославле. При этом ТромбоАсс отличается доступной ценой, которая в два раза меньше цены отечественного аналога. ТромбоАсс присутствует на прилавках российских аптек уже давно и завоевал заслуженное доверие врачей и пациентов. За многолетнюю историю применения ТромбоАсс в России не отмечалось ни одного случая выявления брака, в отличие от Кардиомагнила, у которого только в прошлом году 32 серии препарата в связи с заводским браком были отозваны с рынка как некачественные.

Тромбо АСС:

Тромбо АСС

Цена: 137 руб.
за 100 таблеток

Тромбоасс

Лекарство Тромбоасс относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и применяется для уменьшения агрегации тромбоцитов. Этот заменитель Каридомагнила часто назначают для лечения гипертермии, снятия болей, уменьшения воспалительного процесса. Лекарство увеличивает фибринолитическую активность плазмы. Основу препарата, более дешевого аналога медикамента Кардиомагнил, составляет ацетилсалициловая кислота.

Тромбоасс, дешевый аналог препарата Кардиомагнил, применяется для лечения и профилактики:

  • инсульта и инфаркта миокарда;
  • стенокардии;
  • тромбоэмболии после оперативных вмешательств.

Противопоказания к применению:

  • язвенные процессы в пищеварительном тракте;
  • высокая чувствительность к веществам, входящим в состав;
  • геморрагический диатез;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация.

Тромбоасс, Кардиомагнил и другие аналоги, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут вызывать боли в животе, анемию, головокружения, крапивницу. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу и подобрать заменители или аналогичные препараты, не вызывающие подобные симптомы.

Тромбоасс, более дешевый аналог медикамента Кардиомагнил, стоит 37 рублей.

Фарм Группа

таблетки Тромбоасс

 • Антиагреганты. • НПВС — Производные салициловой кислоты.

Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее. Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA2, ПГD2, ПГF2aльфа, ПГE1, ПГE2 и тд;) и тромбоксана.

Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижение содержания ПГ (преимущественно ПГЕ1 ) в центре терморегуляции приводит к понижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также периферическим противовоспалительным действием и способностью салицилатов снижать альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды.

Антиагрегантное действие сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. В ходе ряда клинических исследований показано, что существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X).

Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек. После приема внутрь достаточно полно всасывается. При наличии кишечнорастворимой оболочки (устойчива к действию желудочного сока и не допускает всасывания ацетилсалициловой кислоты в желудке) абсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника.

Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет не более 15–20 мин. В организме циркулирует (на 75–90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты.

Cmax достигается примерно через 2 C белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота практически не связывается. При биотрансформации в печени образуются метаболиты, обнаруживаемые во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме и в виде метаболитов.

Ацекардол

Лекарство Ацекардол – качественный заменитель препарата Кардиомагнил. Средство относится к группе антиагрегантов и содержит ацетилсалициловую кислоту. Медикамент-дженерик выпускается российской фармацевтической компанией «Синтез».

Ацекардол, дешевый аналог лекарства Кардиомагнил, назначается в следующих ситуациях:

  • для профилактики повторных инфарктов миокарда;
  • при наличии высокой массы тела и гипертонии;
  • после хирургических операций на сосудах;
  • для предотвращения нарушений кровоснабжения головного мозга.

Российский производитель выпускает Ацекардол в двух разных дозировках. Схема приема регулируется врачом в зависимости от показаний. Пациенты нередко задают специалистам вопрос о том, какой препарат больше подходит, Ацекардол или Кардиомагнил, и что лучше.  Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности каждого из этих медикаментов, но при склонности организма к появлению эрозивных процессов врачи рекомендуют приобретать Кардиомагнил, содержащий дополнительное вещество – гидроксид магния.

Ацекардол, а также другие аналоги Кардиомагнила в России, имеют невысокие цены. Медикаменты отпускаются в аптеках безрецептурно. Стоимость Ацекардола составляет 22 рубля.

Нозологии

• G43 Мигрень. • G54,3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках. • I20,0 Нестабильная стенокардия. • I21,9 Острый инфаркт миокарда неуточненный. • I24,1 Синдром Дресслера. • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. • I25,5 Ишемическая кардиомиопатия. • I25,8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

• I26,9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце. • I34,0 Митральная (клапанная) недостаточность. • I34,1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана. • I49,8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма. • I63 Инфаркт мозга. • I74,9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий. • I77,6 Артериит неуточненный.

Лопирел

Препарат Лопирел относится к группе антитромботических средств и содержит вещество клопидогрел, которое является мощным антиагрегантом. Активный компонент медикамента способен предупреждать возникновение атеротромбоза при наличии атеросклеротических явлений в сосудах. Лопирел – хорошее средство, обладающее пролонгированным действием. Лекарство применяется при изменениях в церебральных, периферических, коронарных артериях.

Лопирел, аналог препарата Кардиомагнил, показан при наличии следующих состояний:

  • инфаркт миокарда с давностью более месяца;
  • острый коронарный синдром.

Медикамент эффективно применяется для профилактики развития тромбоэмболических осложнений.

Противопоказаниями к препарату являются:

  • тяжелое нарушение функции печени;
  • острые кровотечения;
  • дефицит лактозы и ее непереносимость;
  • высокая чувствительность к компонентам.

Стоимость лекарства Лопирел, аналога препарата Кардиомагнил, составляет 279 рублей.

Клопидогрел

Лекарство Клопидогрел выпускается несколькими российскими производителями. Препарат обладает антиагрегантным действием и применяется с целью торможения агрегации тромбоцитов.

Клопидогрел назначается для профилактики следующих состояний:

  • тромботических осложнений у людей, перенесших инфаркт миокарда и ишемические инсульты;
  • тромбоэмболического поражения при инсультах, фибрилляции предсердий.

Схема лечения и дозировки разрабатываются врачом в зависимости от клинической ситуации. Клопидогрел может назначаться в поддерживающих дозировках по 75 мг в сутки. Передозировка возникает при приеме более 300 мг в день.

Клопидогрел, аналог препарата Кардиомагнил, не применяется в следующих ситуациях:

  • острые кровотечения, включая язвенные процессы и внутричерепные кровоизлияния;
  • наличие у пациента тяжелого поражения печени;
  • беременность и лактация;
  • в детском возрасте до 18 лет;
  • склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Инструкция по применению указывает на вероятность развития побочных эффектов при приеме Клопидогрела. Прежде чем заменить Кардиомагнил другими препаратами, необходимо внимательно изучить аннотацию.

Клопидогрел может вызывать появление следующих состояний:

  • кровотечения в ЖКТ;
  • болевые ощущения в эпигастрии;
  • язвенные поражения желудка;
  • признаки панкреатита;
  • гепатиты и дисфункции печени;
  • изменения показателей крови;
  • головные боли и цефалгии;
  • кожные высыпания;
  • кровохарканье и кровотечения в легких.

При возникновении подобных реакций на препарат необходимо срочно обратиться к врачу!

Клопидогрел, аналог препарата Кардиомагнил, не стоит дешевле. В российских аптеках лекарство можно приобрести за 204 рубля.

Прадакса

Лекарственное средство Прадакса выпускается немецким фармацевтическим заводом Boehringer Ingelheim. Препарат содержит дабигатрана этексилат, являющийся антикоагулянтом и ингибитором тромбина. Действующее вещество обладает свойством уменьшать активность уже имеющихся тромбов. Прадакса назначается для профилактики системной и венозной тромбоэмболии, инсультов.

Лекарство, аналог медикамента Кардиомагнил, противопоказано при наличии:

  • аллергических реакциях на компоненты;
  • дисфункции печени и почек;
  • высоких рисках кровотечений при наличии язвенных поражений пищеварительного тракта;
  • искусственного клапана сердца.

Препарат нельзя применять вместе с другими антикоагулянтами, а также с интраконазолом и кетоконазолом.

Прадакса, как и другие аналоги, может вызывать такие побочные эффекты, как:

  • анемии и тромбоцитопении;
  • развитие кровоподтеков и кровотечения из ран, пищеварительного тракта;
  • спазмы бронхов и аллергические реакции в виде крапивницы и сыпи;
  • расстройства работы ЖКТ, проявляющиеся в виде диарей, болевого синдрома, тошноты, дисфагии.

таблетки Ацекардол

Суточная дозировка не должна превышать более 300 мг. Препарат желательно принимать дважды в день. Схема разрабатывается лечащим врачом в соответствии с показаниями и наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Стоимость Прадаксы, аналога препарата Кардиомагнил, составляет 684 рубля.

Аспаркам

Лекарственное средство Аспаркам выпускается несколькими российскими фармацевтическими компаниями. Препарат содержит аспарагинат магния и калия. Аспаркам предназначен для регулирования обменных процессов в организме и восстановления баланса электролитов. Медикамент помогает снижать проводимость и возбудимость сердечной мышцы, обладает умеренным антиаритмическим свойством, улучшает коронарное кровообращение. Аспаркам назначается не только для улучшения обменных процессов, но и для коррекции энергетического обмена в ишемизированной мышце сердца.

Показаниями для применения лекарства, дешевого аналога медикамента Кардиомагнил, являются:

  • наличие сердечной недостаточности;
  • состояние после инфарктов;
  • склонность к артимии;
  • состояния, сопровождающиеся снижением в крови магния или калия.

Аспаркам помогает улучшать переносимость сердечных гликозидов, снижает риск возникновения цереброваскуляторных патологий.

Медикамент не применяется при наличии следующих состояний:

  • высокая степень почечной недостаточности;
  • гипермагнемия и повышенный уровень калия в крови;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание и гемолиз.

Аспаркам в редких случаях вызывает нарушения со стороны пищеварительной системы, аллергические реакции, гипорефлексию, признаки гипермагнемии. Во избежание повышенного содержания электролитов в крови суточную дозировку необходимо делить на несколько приемов. При появлении признаков гиперкалемии прием Аспаркама должен быть прекращен! Передозировка опасна угнетением дыхания и функций других органов.

Стоимость Аспаркама, дешевого аналога медикамента Кардиомагнил, в аптеках России составляет 35 рублей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.  Со стороны органов ЖКТ. НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита.  Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности (бронхоспазм.

Отек гортани и крапивница). Формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит. Рецидивирующий полипоз носа. Гиперпластический синусит).  Прочие. Нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение. Головная боль. Шум в ушах. Снижение остроты слуха. Нарушение зрения. Интерстициальный нефрит. Преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность. Нефротический синдром. Заболевания крови. Асептический менингит. Усиление симптомов застойной сердечной недостаточности. Отеки. Повышение уровня аминотрансфераз в крови.

1. Система пищеварения: изжога, тошнота и рвота, болезненность в области желудка, язва и эрозия пищеварительного тракта, кровотечение. Редко возникает разрыв желудка или кишечника, колит и т.д.

2. Нервная система: боль в голове, сонливость, головокружение, шум в ушах.

таблетки Кардиаск

3. Система дыхания: спазм бронхов.

4. Кроветворение: анемия, кровоточивость, нейтропения и тромбоцитопения.

5. Аллергия: отек Квинке, анафилактический шок.

Появление подобных признаков является поводом для отмены приема препарата.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

Парацетамол, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Бывает ли передозировка препаратом?

Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150–300 мг/кг — умеренным, при употреблении более высоких доз — тяжелым.  Симптомы. Синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка – плохой прогностический признак у взрослых).

Более тяжелое отравление — ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации.

Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у людей пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови.

Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24.  Лечение. Провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, мониторирование КЩС и электролитного баланса;

в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия — 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10–15 мл/кг/ Восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2–3 раза);

следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым больным может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усиливать токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100–130 мг%, а у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность).

Меры предосторожности применения

Нежелательно совместное применение с другими НПВС и глюкокортикоидами. За 5–7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде). Вероятность развития НПВС-гастропатии снижается при назначении после еды, использовании таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой.

Риск геморрагических осложнений считается наименьшим при применении в дозах {amp}lt; 100 мг/сут. Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector