Стоматит у взрослых признаки

Разновидности стоматита

Стоматит – воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными – ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

  • Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель – вирус герпеса.
  • Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель – грибок кандида.
  • Бактериальный стоматит (возбудитель – болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита – микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

  • Аллергический стоматит – формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
  • Травматический стоматит – появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
  • Внутреннее нездоровье организма – авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
  • Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
  • Недостаточная личная гигиена – использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
  • Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
  • Ротовое дыхание – сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях – на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме – без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Признаки стоматита у ребенка

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

  • Фамцикловир – самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном – по 750 мг через 12 часов.
  • Валацикловир – принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
  • Ацикловир – отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Стоматит у взрослых признаки

Виферон – комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе – усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели – используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения – до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Важно знать: Виферон эффективен только при герпетическом стоматите (наличии вирусной инфекции). Этот препарат малоэффективен при афтозном заболевании.

Другие стимуляторы иммунитета:

  • Иммудон – выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
  • Амиксин – также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
  • Витамины.

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами – таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса.

Важно знать:

просто обеззараживающие настои и препараты не эффективны в лечении герпетического стоматита. Поэтому при герпесе в ротовой полости не используют полоскания травяными настоями или хлоргексидином.

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита – оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов – то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите – это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом – противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства – это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

  • фурацилин;
  • марганцовка;
  • солевой раствор;
  • травяные настои – календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
  • а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

Стоматит у взрослых признаки

Жаропонижающие – чаще необходимы при герпетическом и афтозном стоматите.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

  • масляный витамин А;
  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • алоэ;
  • солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

  • Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
  • Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).

Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

Общие причины стоматита:

  1. СПИД, гепатит, сифилис
  2. Радиационное поражение
  3. Заболевания крови
  4. Онкологические болезни
  5. Авитаминоз и анемия
  6. Системные гормональные болезни – диабет, гипертиреоз и др.
  7. Злоупотребление табаком и наркотиками

Местные причины стоматита:

  1. кариес зубов
  2. плохая гигиена рта
  3. аллергия на зубные протезы
  4. плохо сделанные зубные конструкции
  5. ношение брекет – системы
  6. плохие пасты и щетки для чистки зубов
  7. бактериальная, вирусная или грибковая инфекция ротовой полости

ЗАПИСАТЬСЯ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Многие пациенты интересуются, как быстро вылечить стоматит? Какой врач лечит стоматит у взрослых и детей?

Чаще всего, местное лечение всех видов стоматита проводит стоматолог терапевт или пародонтолог. Лечение стоматита у взрослых и детей проводится в основном симптоматично, но с обязательным учетом главной причины его возникновения. Лекарственные средства от стоматита у взрослых направлены на снятие отека, боли и воспаления.

Местное лечение стоматита начинается со снятия зубных отложений, назначаются антисептические и противовоспалительные полоскания слизистых оболочек, а так же обезболивающие мази и гели для обработки афт и язвочек. Ограничивают питание, исключают горячие, острые и твердые блюда. Если выявлен кандидоз, то назначают противогрибковые препараты, если есть герпес, то противовирусные.

Всегда выявляют и лечат главную общую первопричину стоматита, болезни ЖКТ, иммунные заболевания, и прочее. Понятно, что делают это не стоматологи, а их коллеги – профильные врачи специалисты. Однако первым, кто может обнаружить и обратить на это внимание и отправить пациента на обследование к коллегам, является именно стоматолог.

Наиболее актуальный вопрос от многих пациентов звучит так: «Сколько стоит вылечить стоматит? Где можно лечить стоматит недорого и качественно?»

Цена на лечение стоматита под ключ в стоматологии в Москве и других крупных городах России определяется причинами стоматита. Стоимость местного лечения стоматита полости рта под ключ начинается от 2000 рублей и может достигать 20 и более тысяч рублей. Цены на общее лечение стоматита зависят от главного патогенного фактора и сопутствующих заболеваний, например системного герпеса, наличия болезни Крона, энтеритов и прочих проблем со здоровьем.

  • отёки слизистых;
  • зуд, жжение;
  • водянистые лопающиеся пузыри, оставляющие эрозию;
  • овальные/круглые язвы (диаметр 1—10 мм.) с красным ободком;
  • кровоточивость новообразований;
  • чрезмерная чувствительность языка;
  • болезненность во время разговоров и приёма пищи;
  • повышение температуры (редко);
  • усиленное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение слизистых.

Важно!

Лечение афтозного стоматита

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит – это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма – начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Заметка

Часто язвенный стоматит развивается у людей с заболеваниями органов пищеварения. Иммунитет и микрофлора таких пациентов ослаблены, поэтому катаральная форма стоматита легко переходит в язвенную.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание – аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

картинка стоматит язвочки

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

  • Стоматофит – спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
  • Мирамистин – раствор для полосканий.
  • Холисал-гель – препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель – Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита – стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости – очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта – аллергические реакции организма.

  • Обработка высыпаний раствором ромашки и борной кислоты. Для его приготовления 2 ст. л. отвара аптечной ромашки соединяют с 4 г кислоты. Полученную смесь используют для полоскания рта либо для прикладывания аппликаций. Вместо указанных компонентов, можно взять другие. К примеру, таблетки фурацилина или разведенную перекись водорода (1 к 1). Для местного лечения подойдет также облепиховое либо персиковое масло.
  • От детоксикации можно лечиться тиосульфатом натрия, который вводят внутривенно 1 раз в день.
  • Для повышения защиты пораженных тканей от микробов используют Лизоцим, Пирогенал или Продигиозан.
  • Для улучшения иммунитета принимают витамин C1, B6, рибофлавин, фолиевую и никотиновую кислоту.
  • Программа лечения может включать прием успокоительных и антигистаминных препаратов.
  • При постоянном стоматите назначается Декарис, который способствует предотвращению рецидивов.
  • Из состава питания исключается грубая, сладкая, острая пища. А также ограничивается спиртное и сигареты.

Если воспаления случаются на постоянной основе, надо провести иммунологическое обследование. Поскольку причины частого афтозного стоматита у взрослых связаны с различными патологиями нервной, эндокринной системы, а также с поражениями пищеварительной системы, потребуется лечение сопутствующего заболевания.

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы –общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

  • аллергия на различные компоненты средств гигиены (чаще всего – на лаурилсульфат натрия*),
  • аллергия на продукты питания и медикаменты,
  • механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
  • патогенные бактерии полости рта,
  • высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно: роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Общие причины развития –гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Как вы увидели выше – причиной афтозного стоматита может быть очень много факторов, и поэтому очень сложно определить конкретную причину его возникновения у каждого пациента. Независимо от тяжести заболевания сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи, яйца), а также острую, пряную и грубую пищу. Также нужно исключить кислотные продукты (томаты, ананасы), фруктовые соки, газированные напитки и вино.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия, и перейти на зубную пасту без этого компонента. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультации у стоматолога.

Если вы приняли решение лечить стоматит в домашних условиях, то с самого начала имеет смысл начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов, выбор которых в аптеке достаточно широкий, курсом 10 дней. На фоне приема антигистаминных средств показано применение местных антисептических, обезболивающих и противовоспалительных средств…

1)Антисептические полоскания –очень часто причиной афтозного стоматита могут быть определенные виды патогенных бактерий, поэтому обязателен курс антисептических полосканий. Лучше всего у взрослых использовать для этого раствор Хлоргексидина 0,05%, а еще лучше – ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков (хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05%). Полоскать 2-3 раза в день по 1 минуте, курс 10 дней.

2. Хронический афтозный стоматит –

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Эта форма стоматита вызывается вирусом простого герпеса (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомыпродолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов покраснение и отек миндалин.

Стоматит

Картина в полости рта –слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

  • снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
  • сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
  • прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов),
  • на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
  • травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

  • скопление на зубах микробного налета и зубного камня,
  • инфекция, которая присутствует в невылеченных кариозных дефектах,
  • хронический гингивит и пародонтит,
  • хр.тонзиллит,
  • предрасполагающими факторами могут являться – ротовое дыхание и/или ксеростомия (хроническая сухость в полости рта).

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. инструкцию по применению). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. инструкцию по применению). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

1) Ацикловир (инструкция по применению) –Ацикловир при стоматите эффективен у взрослых только в дозировке по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Схемы приема, где используется дозировка всего 200 мг – являются неэффективными, что доказано клиническими исследованиями (источник). Важно, что препарат вообще может быть неэффективным, если вы уже не однократно принимали его в прошлом. Это связано с развитием устойчивости вируса герпеса к ацикловиру, которая особенно быстро возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

2) препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер) –принимать препарат нужно всего 1 день: по 750 мг 2 раза в день (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.

3) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир) –продолжительность лечения также всего 1 день: препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

Стоматит заразен или нет – герпетическая форма стоматита является заразной вплоть до полной эпителизации изъязвлений на слизистой. Поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-то или что-то есть с одной ложки. Для лечения высыпаний на губах и коже вокруг рта может потребоваться крем Фенистил Пенцивир.

Лечение грибкового стоматита

Стоматит

Полость рта человека имеет собственную микрофлору. Огромное количество стафилококков, спирохет, стрептококков, грибков и других микробов находится в ней постоянно и с самого рождения. Они защищают организм от своих же собратьев извне, уберегая человека от многочисленных заболеваний.

Количественное и качественное постоянство микрофлоры контролируется слюной, которая сдерживает ее размножение, но не уничтожает полностью, так как освободившееся место тут же займет другая – патогенная.

Дисбаланс в микрофлоре ротовой полости приводит к воспалению ее слизистой оболочки – стоматиту. Причем возбудителем заболевания могут стать как собственные микробы, так и те, что проникли извне.

Дисбаланс в микрофлоре, приводящий к стоматиту, возникает под действием таких факторов:

  • снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, стресса, хронического или острого внутреннего заболевания или банальной простуды;
  • попадание бактерий или грибков на слизистую из внешней среды, к примеру, при употреблении немытых продуктов;
  • скопление микрофлоры в плохо доступных участках: в кариозных полостях, под коронками;
  • неполноценная и нерегулярная чистка зубов;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, снижающих качество и количество слюны;
  • угнетение положительной микрофлоры антибиотиками;
  • гормональные перестройки, которые часто происходят у женщин и подростков;
  • длительная рвота, диарея или кровотечение, вызывающие обезвоживание и уменьшение количества слюны.

Обычно инфекционное воспаление охватывает слизистые оболочки, которые покрывают гланды, миндалины, горло, верхней части языка, внутренней стороны щек или губ, десен.

Начинается воспаление с небольшого покраснения очага поражения. Затем область вокруг него становится отечной, болезненной и опухшей. Буквально на следующий день могут проявиться язвочки, афты или пузырьки.

Кроме высыпаний, может возникнуть неприятный запах изо рта, кровоточивость десен. Иногда повышается температура тела. Максимальная отметка – 39 °C. Лимфоузлы практически всегда увеличиваются, а язык облаживается налетом.

Вирусный стоматит

Стоматит у взрослых признаки

Причина появления стоматита этого вида, – патогенное действие вируса простого герпеса, ветряной оспы или гриппа. Чаще всего возбудителем недуга является вирус герпеса. По статистике, в 90% случаев заражение им происходит еще в раннем детстве. Как только патогенные частицы попадают на кожу, они проникают в репликационный аппарат нервных клеток и находятся в нем в латентном состоянии всю жизнь.

Герпетический стоматит

Как выглядит герпетический стоматит

Когда у человека снижается иммунитет, агенты активируются и поражают либо губы и/или кожу на лице, либо слизистую оболочку ротовой полости. Во втором случае излюбленными местами локализации вируса являются щеки, верхняя часть языка и небо.

При герпетическом стоматите слизистая рта краснеет, отекает. Со временем на ней проявляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью и расположенные группами.

В течение нескольких дней экссудат мутнеет, образования лопаются, а вместо них появляются эрозии красного цвета. Последние быстро подсыхают и покрываются белесоватым либо желтоватым налетом.

Афтозный стоматит

Главное отличие этой формы недуга – появление округлых афт желтого либо белого цвета с ярко-красным ободком (как они выглядят смотрите на фото). Размер образований может достигать 10 мм. Поверхность покрыта фибринозным налетом.

Чаще всего заболевание носит хронический (постоянный) характер. Если его не удастся вылечить в течение двух недель, то патология перейдет в другую форму и начнется язвенный стоматит или, что еще хуже, некротический. Происходит это не без основания. Чаще всего такое явление указывает на серьезные проблемы со здоровьем: иммунодефицитные состояния, облучение, лейкозы, отравление солями тяжелых металлов.

Слизистая покрывается налетом серого либо желтого цвета. На пораженных участках должны появиться пузырьки, из которых выделяется кровянистое содержимое либо гной. Высыпания имеют ровную, округлую форму, красный цвет, упругие стенки и четкие границы. Десны отекают и болят. Возникает гнилостный запах изо рта.

Длится клиника не дольше одной недели. Затем симптомы исчезают, но надеяться, что бактериальный стоматит у взрослого человека пройдет без лечения, не стоит. На фоне ослабленного иммунитета патология подвергается хронизации.

Грибковый стоматит

Эта форма стоматита проявляется наиболее ярко. Слизистая покрывается характерным налетом, который имеет белый цвет и творожистую текстуру. Кожа под ними покрыта язвами. Если попытаться очистить пораженную область, она может начать кровоточить.

Стоматит у взрослых признаки

Локализуется кандидозный стоматит на языке, небе, деснах и щеках. На начальной стадии налет покрывает слизистую местно. На поздней образуется сплошная пленка.

Частой причиной катарального стоматита во рту является плохая гигиена. Легкую форму недуга, спровоцированного таким фактором, можно лечить на дому. Использовать антисептические средства, полоскания отварами трав – и уже через неделю проявление исчезнет.

Однако при тяжелом течении заболевания и серьезных формах: афтозной, язвенной, герпетической, – следует обращаться к терапевту. Так как велик риск развития осложнений.

Если болезненность язв мешает пациенту вести полноценный образ жизни, принимать пищу, врач порекомендует использование местных анестезирующих препаратов. К таким относятся:

  • Анестезин – таблетки для приготовления порошка. Купируют боль в очаге поражения.
  • Гексорал табс – антисептические таблетки для рассасывания на основе бензокаина и хлоргексидина. Помимо обезболивающего эффекта, обладают антимикробным действием.
  • Лидокаин Асепт – средство с местным анестетиком. Часто включается в терапию при афтозном стоматите и эрозивных поражениях.
  • Лидохлор – комбинированный препарат в форме геля. Оказывает противомикробное и обезболивающее воздействие.
  • Сок каланхоэ, отвар календулы, шалфея, ромашки.

Независимо от причины возникновения стоматита у взрослого человека, терапия обязательно должна включать препараты для полоскания, мази, спреи, рассасывающие леденцы и таблетки с противомикробным действием:

  • Холисал – стоматологический гель с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  • Камистад – антисептический и анестезирующий гель, в состав которого входит аптечная ромашка и лидокаин.
  • Эвкаром, Ингафитол – растительные сборы для полосканий и ингаляций, содержащие листья эвкалипта.
  • Стоматидин – антисептик со слабым анальгезирующим эффектов и выраженным противомикробным.
Тип стоматита Какие средства назначаются Варианты медикаментов
Кандидозный Противогрибковые
  • Леворин;
  • Миконазол;
  • Микозин;
  • Дактарин.
Герпетический Противовирусные
  • Виру-Мерц;
  • Ацикловир;
  • Серол;
  • Зовиракс;
  • Оксолиновая, интерфероновая или теброфеновая мазь.
Аллергический Антигистаминные
  • Тавегил;
  • Цетрин;
  • Супрастин;
  • Фенистил;
  • Лоратодин.
Бактериальный Антибиотики
  • Сумамед;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав.
  • Солкосерил – стоматологическая паста, которая стимулирует регенерацию тканей и улучшает трофику.
  • Каторолин – раствор, обладающий антиоксидантными свойствами.
  • Масло облепихи или шиповника. Оказывают заживляющее действие.
  • Винилин (бальзам Шостаковского). Способствует очищению ранок, эпителизации и регенерации. А также снижает воспаление и препятствует размножению бактерий.
  • Анестезирующих средств – Лидокаин Асепт, Лидохлор.
  • Противовоспалительных – Холисал, Солкосерил, масло шиповника.
  • Антигистаминных – Тавегил, Супрастин.
  • Противовирусных – Оксолин, Зовиракс, Ацикловир.
  • Иммуномодуляторов – Циклоферон, Иммунал.
  • Применяются местные или пероральные противогрибковых препаратов – Пимафуцин, Флуконазол, Клотримазол.
  • Вся пораженная поверхность обрабатывается противогрибовыми средствами – Миконазол, Нистатиновая мазь.
  • Если у пациента имеются зубные протезы, то назначаются полоскания рта раствором Люголя или Йодинола.
  • Корректируется рацион: исключаются легкоусвояемые углеводы.
  • И обязательно осуществляется лечение, направленное на повышение иммунитета.

Стоматит у взрослых признаки

Так как грибковый стоматит во рту у взрослых частенько появляется на фоне внутренних заболеваний, надо проконсультироваться с гастроэнтерологом и эндокринологом. Они назначат соответствующее обследование, выявят причину недуга и сформируют необходимую и грамотную методику лечения.

Патология развивается из-за вирусных, бактериальных, грибковых инфекций. Поскольку в полости рта человека существует собственная микрофлора, состоящая из миллиардов микроорганизмов, воспалительный процесс может возникнуть как из-за внешних воздействий, так и на фоне серьезных внутренних нарушений, приводящих к сбою иммунитета.

Баланс микрофлоры полости рта может нарушиться по следующим причинам:

  • аллергические реакции любой этиологии;
  • повреждение слизистой оболочки ротовой полости;
  • недостаток витаминов группы B;
  • системное снижение иммунитета;
  • несбалансированный режим питания;
  • табачная и алкогольная зависимость;
  • последствия от приема антибиотиков;
  • осложнения болезней ЖКТ, вирусных или хронических патологий.

Стоматит проявляется следующими симптомами:

  • краснеют и отекают пораженные мягкие ткани;
  • возникают зуд, жжение, болезненность;
  • усиливается слюноотделение;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • в очаге поражения возникают язвочки;
  • может повыситься температура тела.

Лечение стоматита у взрослых должно проводиться медикаментозно под присмотром лечащего врача-стоматолога. Для более быстрого выздоровления лечебные препараты можно применять в совокупности со средствами народной медицины.

  • Вирусные и бактериальные заболевания, к примеру, скарлатина, вирус простого герпеса первого типа.
  • Недостаточное или несбалансированное питание. Рацион здорового человека должен быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. В ежедневное меню обязательно должны быть включены продукты, богатые витаминами группы B, железом, цинком, белком, фолиевой кислотой.
  • Травмы. Причиной стоматита могут стать разные виды травмирования слизистой оболочки ротовой полости. Механическое повреждение возможно во время приема грубой пищи, при наличии острых краев искусственных коронок либо осколков зубов. Термическое – при употреблении очень горячей еды или напитков. Химическое – из-за ожога кислотой или щелочью.
  • Некорректно подобранные, неправильно установленные или выполненные из аллергенных материалов зубные протезы.
  • Пренебрежение правилами гигиены: мытьем рук, фруктов, овощей.
  • Снижение иммунитета из-за длительного лечения антибиотиками, прохождения курса химиотерапии, других агрессивных методов терапии при онкологических заболеваниях.
  • Частое применение зубной пастой с лаурилсульфат натрием.
  • Анемия, гормональные патологии, заболевания ЖКТ, обезвоживание.
  • Аллергические реакции.
  • Бактериальный стоматит. Возникает при инфицировании слизистой оболочки полости рта стафилококком, стрептококком. Характеризуется появлением гнойных язвочек.
  • Герпетический стоматит. Болезнь проявляется при активизации вируса герпеса и сопровождается возникновением зуда, пузырьков. Возможно объединение нескольких язвочек в одну эрозивную ранку.
  • Грибковый стоматит. Возникает из-за приема антибиотиков во время лечения иных заболеваний и при упадке иммунитета. Кандидозный стоматит часто проявляется у детей. Распознается по творожистому белому налету во рту. Под налетом образуются болезненные язвочки.
  • Аллергический стоматит. Возникает как реакция организма на аллерген, ослабляющая местный иммунитет, что делает возможным инфицирование мягких тканей полости рта.
Форма стоматита Примерная схема лечения
Бактериальный
  • Антибиотики: Сумамед, Амоксиклав.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Обезболивающие препараты: Гексорал Табс, Лидохлор, отвары ромашки, шалфея и иных трав с анестезирующим эффектом.
  • Противовоспалительные препараты: Холисал, Камистад.
  • Средства, ускоряющие заживление тканей: Солкосерил, масло облепихи.
  • Препараты для снижения температуры.
Герпетический Показана медикаментозная терапия, включающая прием и местное применение таких препаратов:
  • Противовирусных: Зовиракс, Ацикловир.
  • Противовоспалительных: Холисал, Солкосерил.
  • Анестезирующих: Лидохлор, Лидокаин Асепт.
  • Антигистаминных: Супрастин.
  • Иммуномодулирующих: Иммунал.
  • Препаратов для снижения температуры.
Грибковый
  • Противогрибковые препараты: Клотримазол, Нистатиновая мазь, Пимафуцин.
  • Корректировка рациона: исключение продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, острых, пряных блюд.
  • Иммуномодуляторы: Иммунал.
Афтозный
  • Местная обработка афт борной кислотой или раствором ромашки.
  • Препараты для укрепления иммунитета: фолиевая кислота, рибофлавин, витамины C и B6.
  • Лекарства для повышения местного иммунитета: Лизоцим, Пирогенал.
  • Диета, исключающая прием острых, пряных и кислых блюд.
  • Отказ от курения.
  • Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости.
  • Антигистаминные средства: Супрастин.
Аллергический
  • Устранение аллергена.
  • Прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил.
  • Симптоматическое лечение.
  • Синька от стоматита –
    синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
  • Мазь от стоматита во рту –
    оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).
  • Винилин при стоматите –
    это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.
  • Натрия тетраборат при стоматите –
    обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.
  • Йодинол при стоматите –
    обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
  • Антибиотики при стоматите –
    эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.
  1. На антисептические и противовоспалительные полоскания.
  • Для этих целей можно использовать травяные отвары из календулы, ромашки, подорожника и антисептические мази на основе прополиса, облепихи и витамина А.
  1. На стимулирование иммунитета при помощи питья растворов шиповника, облепихи, прием масел амаранта и других средств.
  • Тем не менее, перед домашним лечение необходимо проконсультироваться со стоматологом, потому что очень часто требуется устранить не только местные, но и общие причины стоматита ,например грибок «Кандиду» или вирус герпеса, не говоря уже про более серьезные заболевания.

№1. Сода с солью

  1. Осмотрите рот новорожденного. При стоматите, во рту грудничка, вы обнаружите:
  • небольшие язвочки;
  • белый налет не только на языке, но и на всей слизистой;
  • десна могут быть воспалены и отечны;
  • после снятия налета на языке с помощью марли — на слизистой может проявиться кровь.
  1. Измеряйте температуру новорожденного, несколько раз в день:
  • температура начинается от 37 и растет до 39—39,5;
  1. Обратите внимание на внешние реакции:
  • ребенок отказывается от еды; Узнайте из статьи другие причины, почему ребенок не хочет есть{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  • вы замечаете, что грудничок плаксив и нервозен;
  • у малыша повышенное слюноотделение и присутствует неприятный запах изо рта.
  • Травмирование тканей ротовой полости. Например, грудничок мог неловко повредить себе ротовую полость игрушкой или поцарапать ноготком. Поэтому важно пересматривать все игрушки, а также правильно ухаживать за детскими ножками и ручками. Становясь старше, дети могут прикусывать щеку, после чего на ней появляется язвочка стоматита. Необходимо вовремя проводить лечение, иначе заболевание примет хроническую форму;
  • Нехватка витаминов и микроэлементов. В группу риска могут попасть новорожденные которые недополучают витамины группы В, а также некоторые микроэлементы (фолиевая кислота, цинк, железо); О том, как правильно питаться кормящей маме читайте в статье: Питание кормящей мамы{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  • Стресс. Немаловажную роль в здоровье вашего крохи, играют частые стрессовые ситуации. Новорожденный нервничает, его иммунитет ослабевает, что и способствует агрессивному росту бактерий и микробов. Если не убрать источник стресса, лечение может быть не столь эффективным;
  • Аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть как на продукты питания (прикорм), также и на лекарственные препараты. Поэтому важно правильно подбирать лекарство, чтоб не перегружать детский организм лишним лечением;
  • Наследственность. После проведенных исследований, было установлено, что дети тех родителей, которые болели стоматитом, также предрасположены ему;
  1. Лечение афтозного стоматита. Чаще всего, такой стоматит у грудничка, не требует интенсивного лечения, акцент необходимо делать на укреплении иммунитета, правильном питании и устранении причин (если таковые имеются). Только в случае продолжительности или прогрессии заболевания более двух недель, для лечения может понадобиться пероральный тетрациклин, а также препараты для облегчения неприятных ощущений (например, гель камистад);
  2. При лечении вирусного и герпетического стоматита, важно поить малыша как можно чаще. Хорошо, если напитки будут содержать природную кислоту (бульон, домашний кисель, детский яблочный сок). Стоит отказаться от приема антибиотиков, так как иммунная система у новорожденного уже сильно ослаблена. Поэтому при вирусном заболевании, для лечения новорожденного, вам понадобятся такие противовирусные препараты:
  • оксолиновая мазь;
  • теброфенновая мазь;
  • ацикловир.
  1. Если вы выяснили, что возбудитель стоматита — грибок, вам помогут такие мед. препараты:
  • капли нистатина;
  • нистатиновая суспензия;
  • раствор кандидальный;
  • леворин на водной основе.
  • Травмы ротовой полости. Когда кошка ест слишком жесткое мясо или рыбу с большим количеством костей, десна могут быть травмированы. А из-за микротравм, в которые попадает инфекция, собственно, и образуется стоматит;
  • Грибки. Чаще всего грибы рода Candida. Попадая в ротовую полость, они начинают активно размножаться и распространять вредоносные микробы, вызывающие не только стоматит, но и другие опасные заболевания;
  • Химические и термические ожоги ротовой полости. Часто ли случается так, что кот абсолютно случайно наелся какого-либо яда или бытовых химикатов? В этом случае стоматит может проявить себя очень быстро, ведь ожог создает благоприятнейшую почву для развития болезнетворных микробов.

Лечение герпетического стоматита

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже – у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

  • стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
  • гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
  • воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
  • ротовое дыхание;
  • курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема – типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Важно: при самостоятельной диагностике не перепутать герпесный стоматит с афтозным. Их видимые признаки похожи в поздней стадии, когда сформировалась большая язва. В начальной стадии герпес состоит из мелких пузырьков. Лечение герпесного и афтозного стоматита различны!

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны – гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Назначения врача –

  • Системное фармакологическое лечение
    самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).
  • Антисептические полоскания
    раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).
  • Аппликации противовоспалительного геля
    обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель – грибок Кандида – всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке.

Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище – густые белые выделения. Второе название кандидоза – молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

  • сухость;
  • жжение во рту;
  • отёк слизистой;
  • покраснение слизистой;
  • белый или серый налёт;
  • густые белые выделения;
  • несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель – пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания – 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Стоматит у взрослых признаки

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

  • Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
  • Кандид – содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
  • Дифлюкан.
  • Йодинол (синий йод) – для полоскания и примочек.
  • Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин – обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога – Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Заметка

Важно знать: курс лечения хлоргексидином не должен превышать 10 дней, чтобы не вызвать дисбактериоз ротовой полости.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования – ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции – бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты – Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector