Тошнота при онкологии что делать

Тошнота начинается в любое время

При химиотерапии острая тошнота и рвота могут возникнуть в течение первых 24 часов после начала лечения, но бывают задержки до нескольких дней. Это встречается во время лечения препаратами, назначаемыми при трансплантации костного мозга.

«Отсроченная тошнота и рвота может быть связана с запором, непроходимостью кишечника или опухолью кишечника. Когда пищеварительные процессы «застаиваются», это приводит к естественной реакции организма», – поясняет доктор Крис Римкус, специалист по клинической онкологии в Еврейской больнице Барнса, США.

Если симптомы возникают даже на фоне приема специальных лекарств, это называется неконтролируемой тошнотой и рвотой. В таких случаях назначается больше лекарств или другие схемы лечения, чтобы предотвратить тошноту в будущем.

Лечение тошноты и рвоты при химиотерапии

Тошнота – крайне неприятное ощущение надвигающейся рвоты, нередко сопровождающееся бледностью кожи, потливостью, повышенным слюноотделением.

Тошнота при онкологии что делать

Рвота – извержение наружу содержимого желудка. Обычно тошнота и рвота сопутствуют друг другу, имеют один рефлекторный механизм.

Эти состояния не просто неприятны – они опасны. При рвоте теряется большое количество жидкости и электролитов, что нарушает деятельность абсолютно всех систем организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы.

При обезвоживании резко возрастает вероятность тромбоза, потому что у онкологических больных при неудаленной опухоли или метастазах существенно нарушен механизм свертывания крови.

И, наконец, во время рвоты повреждается слизистая оболочка верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

У онкологических больных причинами тошноты и рвоты могут быть:

  • химиотерапия и ожидание химиотерапии;
  • лучевая терапия;
  • осложнения опухоли желудочно-кишечного тракта: последствия резекции желудка; неоперабельная опухоль;
  • опухоль или метастазы в головном мозге;
  • метастазы в печени;
  • почечная недостаточность (уремия) при раке почки, удалении почки или повреждении почек противоопухолевыми препаратами;
  • опухолевая интоксикация в терминальной стадии заболевания;
  • воспалительные и инфекционные заболевания.

Тошнота и рвота возникают при раздражении специфических рецепторов в желудочно-кишечном тракте, в вестибулярном аппарате уха или же при раздражении непосредственно рвотного центра, расположенного в головном мозге. Рвотный центр не только получает информацию с периферии, но и осуществляет «руководство» рвотным актом, координируя действия мышц. Порог раздражения центра индивидуален, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

При тошноте и рвоте лечение проводится, исходя из вызвавшей их причины. Нет универсального препарата, который бы снимал тяжкие симптомы при пусковом механизме разного рода.

Самая частая причина тошноты и рвоты у онкобольных – это лекарственное противоопухолевое лечение. Реакцию на химиотерапию у каждого конкретного пациента предсказать невозможно.

На нее будет влиять не только психологическое и физическое состояние, но и время года и погода, и пища, съеденная накануне.

Существует более 20-ти препаратов семи групп, помогающих в борьбе за качество жизни при химиотерапии: одни действуют на периферические, другие – на центральные системы.

Как правило, тошнота непосредственно во время химиотерапии и в ближайшие сутки после нее обусловлена раздражением рвотного центра. Позже продукты распада клеток и метаболиты лекарственного препарата раздражают рецепторы в желудочно-кишечном тракте.

Для купирования тошноты и рвоты, вызванной химиотерапевтическими агентами, обязательно используются антагонисты 5НТ-3 рецепторов, в России используются три препарата и их генерики: ондансетрон (зофран, латран, эмисет), гранисетрон (китрил) и трописетрон (навобан, тропиндол). Введенные или принятые за 30 мин. – 1 час.

до цитостатика, они оказывают хорошее профилактическое действие. Эффективность их (в эквивалентных дозах) приблизительно одинакова, но различно время терапевтической активности: гранисетрон и трописетрон действуют дольше, чем ондансетрон.

Увеличение дозы не влияет на эффективность гранисетрона и трописетрона, в отличие от ондансетрона, доза применения которого 4 – 32 мг.

На следующие после введения химиопрепарата сутки для купирования тошноты целесообразно использовать не только уже упомянутые антагонисты 5НТ-3 рецепторов, но и препараты периферического действия: метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум.

Часто больные в ожидании химиотерапии или при воспоминании о ней испытывают тошноту, а по дороге в процедурный кабинет не могут сдержать позыв на рвоту.

Для того чтобы она не возникала, необходимо использовать седативные средства накануне химиотерапии: это препараты «строгой отчетности», и их выдают только по рецепту врача.

Тошнота и рвота при проведении лучевой терапии беспокоит небольшое число пациентов, и интенсивность ее намного меньше, чем при химиотерапии. Обычно помогают метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум. Препараты центрального действия (антагонисты 5НТ-3 рецепторов) малоэффективны.

Особый случай: лучевая терапия головного мозга при опухолях или метастазах, когда к тошноте и рвоте, обусловленной повышенным внутричерепным давлением, присоединяется лучевой отек тканей мозга.

В такой ситуации противорвотные бесполезны, а необходим комплекс мероприятий, направленных на уменьшение отечности мозга.

Опухоли не исключение, но чаще в этом случае все-таки имеет место регургитация, или изгнание пищевых масс без сопутствующей тошноты и сокращения диафрагмы, в ответ на растяжение полости.

После резекции части желудка может развиться Демпинг-синдром, вызванный быстрым поступлением недостаточно обработанной желудочным соком пищи в тощую кишку; синдром проявляется резкой слабостью до обморока, сердцебиением, тошнотой и рвотой. В этой ситуации помогает особый диетический режим.

Опухоли головного мозга вызывают повышение внутричерепного давления, что проявляется тошнотой и рвотой, ухудшением зрения (двоение, изменение полей зрения), головными болями и неврологическими нарушениями. Состояние облегчают высокие дозы гормонов и мочегонные препараты, противорвотные препараты бессильны.

При почечной недостаточности вследствие снижения функции почек, к чему ведет удаление почки или повреждение почки опухолью либо цитостатиками, а также опухолевая интоксикация, в крови нарастает концентрация продуктов жизнедеятельности. Интенсивность симптомов зависит от концентрации токсичных веществ, снизить уровень которых помогает дезинтоксикационная внутривенная терапия.

При далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний появляются признаки отравления организма — это так называемая раковая интоксикация. Давайте рассмотрим в этой статье, что это такое.

Кратко можно сказать, что это комплекс различных симптомов, обусловленных прогрессированием онкологического процесса и лечением раковых больных. А более подробно вы прочтёте ниже.

Раковые опухоли очень быстро растут, потребляя большое количество протеинов, жиров и сахаров. При этом организм лишается столь важных для него питательных веществ, и происходит его истощение.

На этом фоне опухоль, быстро увеличиваясь в размере, кровоснабжается плохо, так как для неё не успевает формироваться сосудистая сеть. Развивается гипоксия (недостаток кислорода), и раковая ткань начинает отмирать.

Продукты распада весьма токсичны для организма.

Разрушение опухоли происходит и на фоне противоракового лечения — химиотерапии. Иногда процесс распада начинается спустя сутки и больше после специфического воздействия. Распад опухоли может провоцировать и отказ от приёма пищи, что свойственно больным, страдающим онкологическими заболеваниями.

Сочетание обменных нарушений в организме с попаданием в кровеносное русло токсичных веществ, определяет развитие такого состояния, как раковая интоксикация.

При распаде опухоли в крови происходят следующие электролитные и обменные нарушения:

  • увеличение в крови содержания мочевой кислоты;
  • увеличение содержание калия в крови;
  • увеличение содержание фосфатов в крови;
  • накопление молочной кислоты (лактацидоз);
  • снижение содержания кальция в крови.

Мочевая кислота, калий, фосфаты попадают в кровь из разрушенных раковых клеток. Оседание кристаллов мочевой кислоты в канальцах почек может закончиться острой недостаточностью почек. Процесс усугубляет обезвоживание и лактацидоз.

Увеличение уровня фосфатов в крови сопровождается снижением кальция. Такие изменения приводят к повышению нервной возбудимости и судорогам. Фосфат кальция, откладываясь в почках, также провоцирует нарушение почечной функции.

Избыток калия опасен вероятностью сбоя в работе сердца (нарушается ритм), и может закончиться смертью.

На быстроту развития клиники раковой интоксикации оказывают влияние:

  • тяжесть состояния больного;
  • интенсивность процесса разрушения опухоли;
  • травмы во время операции;
  • особенности клинических проявлений ракового заболевания;
  • кровопотери;
  • присоединение воспаления.

Есть и другие факторы, влияющие на быстроту развития раковой интоксикации, симптомы которой рассмотрим далее.

Признаки интоксикации при раке разнообразны и неспецифичны.

Признаки астении

  • выраженная общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • психические нарушения: апатичность, раздражительность, психическая неустойчивость, депрессия, нарушение сна и прочие.

Внешние изменения

  • бледность кожи;
  • иктеричность кожи (жёлтый цвет);
  • цианоз (синюшный оттенок кожных покровов);
  • слизистые оболочки и кожа отличаются сухостью;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • снижение веса, вплоть до кахексии (выраженное истощение).
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула (запоры).

тошнота и рвота негативно влияют на психологический статус больных, большинство которых считают тошноту и рвоту наиболее тяжелым испытанием при назначении цитостатиков.

Основная причина тошноты и рвоты у онкологических больных – это эметогенное (от англ. «emesis» – рвота) действие химиотерапевтических средств на желудочно-кишечный тракт, печень и головной мозг.

Помимо выраженного снижения качества жизни пациентов, получающих химиотерапию, тошнота и рвота могут быть причиной:

• развития электролитных нарушений, обезвоживания, аспирационной пневмонии, анорексии; потери массы тела; • увеличения интервалов между циклами химиотерапии, снижения доз препаратов, отказа от запланированного лечения, что может быть причиной ухудшения результатов терапии и, в случае высокочувствительной опухоли, не позволяет достигнуть излечения.

Существуют два наиболее вероятных механизма развития острой тошноты и рвоты при проведении химиотерапии:

(1) периферический механизм: метаболиты противоопухолевых препаратов при попадании в желудочно-кишечный тракт с желчью раздражают энтерохромаффинные клетки слизистой оболочки кишечника, это приводит к высвобождению серотонина и возбуждению рецепторов серотонина (5НТ3-рецепторов) окончаний n. vagus; возбуждение через n. vagus передается в триггерную зону продолговатого мозга, а оттуда в рвотный центр;
(2) центральный механизм: обнаружено, что 5НТ3-рецепторы содержатся непосредственно в триггерной зоне продолговатого мозга и могут быть прямо активированы серотонином, выделенным энтерохромаффинными клетками.

Для лечения тошноты и рвоты у онкологических больных применяют следующие группы препаратов:

антагонисты рецепторов серотонина – ондансетрон (зофран, латран), трописетрон (навобан), гранисетрон (китрил), доласетрон (анземет);
антагонисты допамина – метоклопрамид;
кортикостероиды – дексаметазон;
бензодиазепины – лоразепам (ативан, лорам, мерлит), диазепам (валиум, седуксен);
нейролептики – прохлорперазин, галоперидол. Лечение тошноты и рвоты у онкологических больных (вследствие химиотерапии) зависит от их вида, а именно относятся они к «преждевременной», «острой» или «отсроченной».

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ТОШНОТА И РВОТА

Тошнота (и рвота) является «преждевременной», если ее появление предшествует введению химиопрепаратов; этот вид тошноты (и рвоты) может развиться у больных, получавших ранее химиотерпевтическое лечение, сопровождавшееся тяжелыми тошнотой и рвотой.

Тошнота и рвота возникают при подготовке больного к введению цитостатиков (вид медицинского персонала, шприцов и капельниц с разведенными препаратами и т. д.), а иногда только от одной мысли о предстоящем лечении.

Самым эффективным методом борьбы с преждевременными тошнотой и рвотой является профилактика острой тошноты и рвоты на предшествующих курсах лечения.

Учитывая психогенный характер этого осложнения, целесообразно применение седативных средств: диазепам 5 мг или лоразепам 1–2 мг каждые 6–12 ч.

ОСТРАЯ ТОШНОТА И РВОТА

Тошнота (и рвота) является «острой», если она развивается в течение первых 24 ч после введения химиотерапевтических препаратов. Ее лечение зависит от уровня эметогенности применяемого препарата (который уже заранее расчитан для каждого препарата и является справочным показателем).

Данный показатель, в случае применения комбинации химиотерапевтических препаратов, рассчитывает лечащий врач (онколог) перед началом проведения химиотерапии и соответственно полученному показателю (слабо-, умеренно-, высокоэметогенный) назначает соответствующую (антиэметическую) терапию.

Наиболее тягостные симптомы развиваются при назначении циспластина, дакарбазина, нитрозомочевины, а также при комбинированной химиотерапии.

Купирование острой тошноты и рвоты при назначении высоко- или умеренно эметогенных препаратов.

Пероральный прием за 30 мин до начала химиотерапии: гранисетрон 2 мг или доласетрон 100 мг, или трописетрон 5 мг, или ондансетрон 12–24 мг дексаметазон 20 мг ± лоразепам 1–2 мг.

При невозможности перорального приема внутривенно перед началом химиотерапии вводят гранисетрон 1 мг или доласетрон 100 мг, или трописетрон 5 мг, или ондансетрон 16–24 мг дексаметазон 20 мг ± лоразепам 1–2 мг. При необходимости ежедневного введения эметогенных цитостатиков данная схема используется ежедневно.

Купирование острой тошноты и рвоты при назначении слабоэметогенных препаратов. Пероральный прием за 30 мин до начала химиотерапии: дексаметазон 20 мг ± лоразепам 1–2 мг. При невозможности перорального приема внутривенно перед началом химиотерапии: дексаметазон 20 мг ± лоразепам 1–2 мг.

ОТСРОЧЕННАЯ ТОШНОТА И РВОТА

Тошнота (и рвота) является «отсроченной», если ее проявления отмечаются в течение последующих 2–6 суток после введения химиотерапевтических препаратов.

Купирование отсроченной тошноты и рвоты: дексаметазон 8 мг перорально дважды в день 2–4 дня метоклопрамид 30–40 мг перорально 2–4 раза в день 2–4 дня или антагонист рецепторов серотонина: ондансетрон 8 мг перорально дважды в день 2–4 дня или гранисетрон 1 мг перорально дважды в день 2–4 дня, или трописетрон 5 мг перорально дважды в день 2–4 дня.

«РЕЗИСТЕНТНАЯ» К ЛЕЧЕНИЮ ТОШНОТА И РВОТА

По данным различных авторов, не всегда удается достичь полного купирования тошноты. В случае неполного купирования тошноты NCCN в 2004 г. была предложена следующая схема лечения:

прохлорперазин 25 мг в суппозиториях per rectum каждые 12 часов или 10 мг внутрь или 10 мг внутривенно каждые 6 часов или

метоклопрамид 20–40 мг внутрь каждые 6 часов или 1–2 мг/кг внутривенно 3 раза в день ± дифенгидратамин 25–50 мг внутрь или внутривенно каждые 6 часов или
лоразепам 0,5–2 мг внутрь каждые 6 часов или
ондансетрон 8 мг внутрь или внутривенно в день или
гранизетрон 1–2 мг внутрь или 1 мг х 2 раза в день внутрь или 0,01 мг/кг (максимально 1 мг) внутривенно или
доласетрон 100 мг внутрь или 1,8 мг/кг или 100 мг внутривенно или
галоперидол 1–2 мг внутрь каждые 6 часов или 1–3 мг внутривенно каждые 6 часов или
дронабинол 5–10 мг внутрь 3 раза в день или
дексаметазон 12 мг внутрь или внутривенно, если ранее не назначался.

прием лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача
(самолечение может причинить вред Вашему здоровью)

Почему возникает тошнота при раке?

Ощущение тошноты – один из побочных эффектов проведения химиотерапевтических процедур у большинства онкобольных.

Тошнота после химиотерапии вызывает рвоту и отвращение к пище, ведет к потере содержимого в желудке и кишечнике, провоцирует развитие истощения и других тяжелых состояний.

Предотвращение тошноты – важная задача лечения больных раком, получающих сеансы химиотерапии. В настоящее время существует множество препаратов и методов, успешно решающих данную проблему.

Причины

Точных данных о том, почему возникает чувство тошноты после применения химиотерапевтических средств, нет. Предполагается, что наиболее вероятные причины данного расстройства следующие:

  1. Влияние отдельных видов препаратов на участки ЦНС или спинного мозга, вызывающих тошноту.
  2. Воздействие некоторых противораковых средств на выстилку ЖКТ, раздражая ее, и вызывая тошноту.
  3. Психологический фактор, при котором мозг запоминает предыдущее состояние после ранее проведенной химиотерапии.
  4. Побочный эффект химиотерапевтического препарата, который способен вызвать тошноту.

Факторы риска

Чувство тошноты после применения химиотерапии зависит от следующих факторов:

  1. Вида используемого химиотерапевтического средства. Некоторые препараты сильнее других способны вызывать данное ощущение.
  2. Частота и время применения химиотерапевтических сеансов: при коротком промежутке времени у организма меньше возможностей восстановиться от побочных симптомов перед следующей дозой лекарства.
  3. Метода введения лекарства в организм. Внутривенное введение вызывает ощущение более быстро, чем таблетка, так как в первом случае усвоение препарата занимает значительно меньшее время.
  4. Величина дозы. Большая доза препарата способна вызвать тошноту с большей вероятностью.
  5. Индивидуальные особенности организма. Все люди по-разному реагируют на применение одного и того же препарата.

Существует категория пациентов, которые сильнее остальных чувствительны к появлению симптомов тошноты, это:

  1. Женщины в возрасте до 50 лет.
  2. Женщины, у которых ощущение проявлялось при беременности.
  3. Лица, имеющие слабый вестибулярный аппарат.
  4. Люди, склонные к приему спиртного.
  5. Пациенты, применявшие химиотерапию, у который проявлялся указанный побочный эффект.
  6. Люди с повышенным уровнем беспокойства.

Что предпринимать?

Лучший способ борьбы с тошнотой – это предупредить ее появление до начала сеансов химиотерапии. Для этого проводится консультация с лечащим врачом с целью уточнения плана лечения, информации о лекарствах, которые будут применены, и их способности вызывать тошноту. После согласовываются меры противодействия неприятному ощущению и подбор необходимых для этого медицинских препаратов.

чем чаще и в более высоких дозах вводятся химиопрепараты, тем сильнее может быть реакция пациента. Некоторые лекарств оказывают кумулятивное действие, и со временем тошнота нарастает.

• Выбор препаратов: одни лекарства вызывают более сильную тошноту и рвоту по сравнению с другими. Среди худших вариантов — цисплатин и доксорубицин.

• Место действия: воздействие препарата на рецепторы мозга и кишечника сильнее вызывает тошноту и рвоту, чем в других частях тела.

• Способ введения: химиопрепараты, которые вводятся в вену (внутривенно), имеют тенденцию вызывать более сильную реакцию, чем таблетки.

• Пол: Женщины более склонны испытывать тошноту, чем мужчины. Это может быть связано с гормональными особенностями и эмоциональной чувствительностью.

• Гиперэмезис: женщины, у которых была сильная тошнота и рвота при беременности, с большей вероятностью испытают побочные эффекты при лечении рака.

• Возраст: люди моложе 30 лет, как правило, испытывают более сильную реакцию, чем пожилые люди. Возможно, пожилые люди имеют более высокую толерантность из-за предыдущего воздействия различных токсинов в течение жизни.

• Алкоголь и наркотики: пациенты, которые не пьют алкоголь и не принимают наркотики, могут испытывать более сильную тошноту, потому что они не привыкли к химическим изменениям, происходящим в их организме. Несколько видов химиотерапии на самом деле содержат алкоголь.

• Анамнез: пациенты, которые склонны к укачиванию, могут быть более подвержены тошноте и рвоте во время химиотерапии рака.

Возможные осложнения

Раковая интоксикация – это патологическое состояние, которое возникает на последних стадиях онкологии. Она может быть вызвана распадом опухоли, что сопровождается выделением в организм отравляющих его метаболитов. В то же время причиной этого состояния могут быть высокотоксичные химические вещества, которые используются при лечении пациента химиотерапией.

Онкологическая интоксикация выражается в резком снижении иммунной защиты всего организма и поражении жизненно важных органов. Это комплекс симптомов, которые отличаются в зависимости от локализации опухоли и метастазов.

Все обменные процессы нарушаются, так как отравляющие вещества, которые являются продуктом распада раковой опухоли, попадают в кровь и лимфу.

Процесс развития патологии при раке 4 стадии происходит в такой последовательности:

  • опухоль начинает стремительно расти;
  • кровоснабжение ухудшается, так как новые капилляры не успевают питать бесконтрольно разрастающуюся опухоль;
  • по причине отсутствия хорошего питания тканей злокачественного образования кровью, часть погибает;
  • продукты распада опухоли попадают в организм, отравляя его;
  • обменные процессы нарушаются;
  • в первую очередь ухудшается функциональность почек, что способствует развитию почечной недостаточности. Кристаллы мочи попадают в почечные каналы и запускают этот процесс. Это сопровождается обезвоживанием, которое постоянно прогрессирует;
  • нарушенный обмен минеральных веществ, переизбыток калия и недостаток кальция ухудшают работу сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • следующий этап – развитие анемии до самой тяжелой ее стадии;
  • после наступает смерть, которая может быть вызвана дисфункцией жизненно важных органов или заражением крови.

Обычно интоксикация возникает тогда, когда опухоль достигает больших размеров.

Кроме этого, в такое состояние организм может ввести химиотерапия, так как вещества, которые используются при лечении, накапливаются в организме постепенно.

Однако нежелание лечить заболевание на последних стадиях может ускорить рост образования. Основные симптомы, которые присутствуют у больных разными видами рака, таковы:

  • упадок сил и невозможность выносить любые физические нагрузки;
  • постоянная непреодолимая слабость и головокружения;
  • падение работоспособности;
  • отказ от мясных блюд;
  • реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запоры;
  • желтизна кожных покровов;
  • нарушение аппетита;
  • истощение на фоне резкого похудения;
  • сухость кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • субфебрилитет и лихорадка;
  • частые головные боли;
  • нарушения сна;
  • депрессивные состояния.

Что касается реакций со стороны иммунной системы – ухудшение ее состояния проявляется частыми простудами, которые долго не проходят и дают осложнение на дыхательную систему.

Зачастую раковая интоксикация не является новостью для больного, так как возникает на этапе, когда диагноз давно поставлен. Однако бывают случаи, когда ее признаки проявляются при интенсивном росте новообразования еще до первичной диагностики.

Определить наличие раковой опухоли можно с помощью МРТ, КТ, лабораторных анализов, проведенных на основании биопсии опухоли или метастазов и сцинтиграфии. Онкологию можно диагностировать и при анализе результатов УЗИ, однако для более точной постановки диагноза необходимо дополнительно провести гистологическое исследование.

Устранение раковой интоксикации подразумевает удаление злокачественного образования и метастазов, а если это невозможно, то лечение должно осуществляться посредством химио- или лучевой терапии.

Дезинтоксикационная терапия при онкологии направлена на выведение из организма токсичных веществ, восстановление обменных процессов и на снижение воздействия препаратов, которые используются при химиотерапии.

Купирование опухолевой интоксикации осуществляется многими методами:

  1. Для разжижения крови при раковой интоксикации применяют лечение форсированным диурезом. Этот метод заключается во внутривенном наполнении организма большим количеством жидкости в виде раствора глюкозы, бикарбоната натрия, альбумина и других. После достижения достаточных показателей наполнения организма жидкостью пациенту вводят инъекцию мочегонного препарата – фурасемида. При этом отслеживается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного.
  2. Еще один вариант освобождения организма от токсинов происходит посредством установки нескольких дренажей в брюшную полость. В первые сутки через трубки пропускают порядка двадцати литров воды. Такой метод носит название перитонеальный диализ.
  3. Интоксикация организма при онкологии также купируется приемом адсорбирующих препаратов в больших количествах. Энтеросорбция заключается в приеме сорбента из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса в течение пяти дней.
  4. В случае поражения нескольких органов применяют метод окисления крови, который осуществляется путем введения в вену гипохлорида натрия. Такой вариант лечения раковой интоксикации применяют при поражении метастазами печени, почек или поджелудочной.
  5. Лечение гемодиализом и гемодиафильтрацией заключается в подключении пациента к аппарату «искусственная почка». С помощью этого приспособления происходит вымывание из организма вредоносных веществ и восполнение его жидкостью. Однако к данному методу лечения прибегают только при очень низких показателях бикарбонатов в крови, кроме того, его нельзя применять на запущенных стадиях заболевания.
  6. Если онкобольной находится в критическом состоянии, ему назначают курс лечения инъекциями реамберина. Основное действующее вещество данного препарата оказывает антигипоксическое и дезинтоксикационное действие, а также помогает восстановить водно-солевой и кислотный баланс в организме пациента.
  7. Гемосорбция – это еще один метод, который применяют для очищения крови. Ее пропускают через аппарат с сорбентом, после чего кровь снова поступает в организм через вену. Раковую интоксикацию нельзя лечить данным методом, если у больного наблюдается кровотечение, полиорганная недостаточность, обезвоживание, низкое давление или перебои в работе сердца.
  8. Плазмафарез – это устранение раковой интоксикации замещением плазмы. Такой метод позволяeт провести дезинтоксикацию за четыре процедуры. Плазму заменяют полиглюкином или белковым раствором.

Обычно для купирования симптомов интоксикации используют противорвотные средства, препараты, которые восстанавливают работу ЖКТ, сорбенты, железо, анальгезирующие, седативные средства и транквилизаторы. Наряду с вышеперечисленными лекарствами, больному обязательно прописывают витаминные и минералосодержащие комплексы, чтобы восстановить силы и иммунитет как можно скорее.

Страдающий раковой интоксикацией человек должен хорошо питаться, но не допускать переедания. Приветствуется дробное питание с достаточным содержанием в рационе витаминов и минералов и отслеживанием количества углеводов, жиров и белка.

В меню пациента преобладают молочные продукты, так как они лучше всего способствуют очищению организма от токсинов. Нежирное мясо и рыба, а также белковые коктейли помогут восстановить силы и окрепнуть. Однако раковому больному нельзя увлекаться жирной и тяжелой пищей.

Порции должны быть небольшими, а больной может кушать до четырех раз в сутки, особенно в самом начале лечения.

Некоторые больные успешно борются с раковой интоксикацией, используя народные средства. В основном данный вид лечения основывается на приеме растительных отваров с постепенным увеличением дозы и с последующим ее снижением.

А вот более простые варианты лечения, которые позволят снять в домашних условиях интоксикационный синдром можно испробовать самостоятельно, например:

  • отвар овсяных хлопьев вскипятить с молоком в течение получаса, процедить и пить в небольших количествах на протяжении дня;
  • залить кипятком сосновые или пихтовые иголки с шиповником и оставить на ночь. Такой чай можно принимать в любых дозах – он убирает тошноту, а шиповник очищает почки;
  • сделать отвар из корня солодки и семян льна. О пользе этих семян можно говорить бесконечно, но в первую очередь стоит отметить, что они богаты кальцием и белком, что особенно ценно при данном заболевании. В отвар можно добавить ложку меда, а для восстановления кислотности – сок облепихи или граната. Принимать его нужно каждые пару часов и на ночь по половине стакана.

Само собой, что прогноз на запущенных стадиях онкозаболевания не может быть благоприятным. Присутствие раковой интоксикации уже говорит о том, что рано или поздно летального исхода не избежать.

Однако продлить жизнь раковому больному на несколько лет или хотя бы месяцев возможно, поэтому не стоит отказываться от традиционного медикаментозного лечения, прибегая к ненадежным средствам.

Пациент должен регулярно посещать онколога, проходить курсы лечения в стационаре, не отказываться от щадящих физических нагрузок и правильно питаться.

Факторы риска

Обезвоживание в результате продолжительной рвоты также может вызвать снижение артериального давления. В конечном итоге, эти побочные эффекты могут вызвать почечную недостаточность, проблемы с сердцем, а также головокружение, несчастные случаи и падения. Вот почему тошнота при раке нуждается в лечении.

«Самым важным изменением в этой практике стало появление препарата Зофран (ондансетрон) на рынке в 1991 году. Зофран был первым доступным в продаже антагонистом 5-НТ3 рецепторов. Другим широко применяемым представителем этого семейства является препарат Алокси (палоносетрон)», – отмечает доктор Римкус.

Эменд (апрепитант) — блокатор рецепторов нейрокинина, является вторым лекарственным средством, которое добавляют к антагонистам 5-HT3 для предотвращения тошноты и рвоты, возникающих в результате химиотерапии.

Как избавиться от тошноты в домашних условиях

У каждого человека время от времени ощущает неприятную тошноту, которая способна тревожить его как 2 минуты так и 2 часа. Многие задаются вопросом, как избавиться от тошноты быстро и действенно.

Специалисты считают, что значительно проще предотвратить возникновение такого явление, чем пытаться с ним справиться.

В независимости от того, это кратковременная либо длительная рвота, устранить ее можно в домашних условиях. Сегодня мы расскажем о том, как убрать тошноту.

Тошнота считается невыносимо тягостным состоянием, ощущаемым преимущественно внутри глотки и предшествующим рвотному рефлексу.

Если пациента мутит, он чувствует общую вялость в организме, у него отмечается повышенное слюноотделение и потоотделение.

Тошнота является своеобразным защитным механизмом, заложенным в каждом человеке от природы и не контролируемым сознанием.

Каждый имеет в головном мозгу особый рвотный центр, где в конкретный момент запускается подобное неприятное ощущение.

В таком случае организм способен отреагировать на подобное тошнотой, а после и рвотным рефлексом.

Кроме того пациент чувствует приступ рвоты во время психоэмоционального напряжения либо болезнях ЦНС.

Чтобы знать, как быстро избавиться от тошноты, нужна консультация со специалистом.

Лечение

Чтобы знать, что делать при появлении такой симптоматики и как избавиться от данной проблемы в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Он предупредит о наличии каких-либо противопоказаний и побочных эффектов, при использовании конкретного лекарственного средства. Чтобы избавиться от чувства дурноты без таблеток нужно соблюдать предписания специалиста. Прежде, чем вы узнаете, как снять тошноту, мы расскажем о правилах оказания больному первой помощи.

Первая помощь

В определенных ситуациях интенсивность рвоты усиливается в связи с резкими движениями либо излишней физической активностью, потому при приступе необходимо сесть либо лечь.

Однако в горизонтальном положении тошнота способная увеличиться, что сопряжено с функционированием вестибулярного аппарата. Зачастую приступ тошноты исчезает после сна.

Чтобы оказать помощь больному в сложившейся ситуации следует сделать следующее:

  • Обеспечить приток кислорода. Открыть окна либо балконную дверь. Вентилятор поможет циркулировать воздушным массам внутри жилища, повышая насыщение организма кислородом.
  • Устранить посторонние ароматы. Если тошнота спровоцирована интоксикацией, какие-либо резкие запахи(готовка еды либо ароматические средства) способны вызывать рвоту.
  • Когда приступ рвоты сопряжен с повышением температуры, больному следует наложить холодный компресс в область грудной клетки и на затылок.
  • Пациенту следует сохранять спокойствие. Тревога и беспокойства способны усугубить положение. Прослушивание успокаивающей музыки, просмотр фильма либо иное спокойное занятие поможет устранить приступ.

Отклонения от сбалансированного рациона питания является распространенным фактором возникновения тошноты.

Она бывает обусловлена чересчур жирной, острой либо пряной пищевой продукцией, продолжительным голоданием либо перееданием.

В любой ситуации, во время постоянного проявления тошноты, следует скорректировать собственное меню, выбрав наиболее щадящий режим.

Принципы диеты:

  • Изъять всю вредную продукцию для пищеварительного тракта. К ней относят сладкие газированные напитки, копченое, соленые перекусы, консервированные продукты и сладости.
  • Метод приготовления пищевой продукции должен быть в основном на пару либо запекание. Допустимо варить либо тушить овощи. Исключением будет жарка и приготовление на гриле.
  • В меню необходимо найти баланс белков, жиров и углеводов. В полной мере исключить одну из подгрупп запрещается, однако соотношение 1 к 1 к 2 должна соблюдаться.
  • Дневное меню следует разбить на 5-6 приемов пищи. Наибольшая порция должна быть съедена в обед, средняя с утра и небольшая — вечером. Между ними целесообразно делать незначительные перекусы фруктов, молочной продукции и овощей.
  • Фармакология и средства против рвоты

Выбрать подходящий медикамент против тошноты не трудно, заранее необходимо установить провоцирующий фактор подобного состояния.

Когда тошнота возникает в результате хронической либо вирусной формы фарингита, можно употреблять Валидол.

Во время незначительной рвоты поможет имбирный аромат, он не способствует раздражению чувствительных рецепторов.

Не следует употреблять антибиотические средства и прочие лекарственные препараты до той поры, пока врач не обнаружит первоначальную причину ненадлежащего самочувствия.

Употребление таких средств оправдано лишь в ситуации возникновения тошноты после переедания, во время беременности (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Когда тревога в качестве аппендицита либо язвенной болезни не несет угрозы, снять тошноту способствуют такие рецепты:

  • Чай. Чтобы избавиться от тошноты подходит зеленый чай без добавок и ароматизаторов. Средство в свежем виде помогает убрать неприятные ощущения и снизить симптоматику. Для улучшения эффекта следует расслабиться, отдохнуть либо заняться каким-либо увлечением. Чашка зеленого чая в утреннее время способствует снижению интенсивности токсикоза во время беременности и главное, что крайне важно, не причиняется вреда плоду и матери.
  • Лимон. Кусок цитруса эффективно устраняет тошноту, потому нередко применяется в этих целях. Можно использовать лимон в свежем виде, добавлять в чай либо просто употреблять с незначительным количеством сахара. Множество рецептов предполагают данный полезный компонент, однако нужно помнить, что когда провоцирующий фактор тошноты в высокой кислотности, злоупотреблять им нельзя.
  • Травы. Сборы из целебных растений способствуют стимулированию пищеварительных процессов и устранению симптоматики тошноты. До применения таких рецептов следует удостовериться, что на какой-либо из компонентов данного сбора отсутствует аллергическая реакция и медицинские противопоказания.
  • Имбирь. Действенное средство от тошноты — корень имбиря. Он помогает снять неприятные ощущения и предотвращает укачивание в транспорте. В этих целях нужно положить под язык маленький кусок очищенного корня либо выпить 1 глоток отвара из данного растения. Готовится он достаточно просто: 1 ч. л. сухой порошкообразной массы заливается 1 стаканом кипятка. Настаивается на протяжении 20 минут. Добавляется по вкусу небольшое количество меда либо кусок лимона. Пить маленькими глотками на протяжении суток, пока тошнота не исчезнет. Сухой имбирь можно заменить свежим, почистив и растерев на терке маленький кусок корня. Кроме устранения тошноты данная специя является незаменимым источником витаминов и полезных органических кислот. Также он помогает согреваться в зимнее время и добавляет энергии при упадке сил.
  • Айва. Эффективное средство от рвоты. Варенье из данного плода насыщенно полезными веществами. Однако оно включает в себя большое количество сахара, что способно нанести вред пациенту.
  • Сода. При наличии высокой кислотности в желудке нередко возникает жжение, тошнота и изжога. Когда сложность непосредственно в этом, следует устранять тошноту посредством соды. В этих целях на 1 стакан теплой воды нужна 1 ч. л. соды. Пить средство маленькими глотками. Все время использовать подобный способ не следует, поскольку это способно существенно понизить кислотность и спровоцировать трудности с пищеварением.
  • Мята перечная. Листья данного растения эффективно устраняют тошноту. В этих целях можно применять свежую либо сушеную мяту, настой и обычную конфету. Так возможно предотвратить укачивание и уменьшить дискомфорт во время токсикоза. Добавляется в чай, готовят из нее отвары.
  • Укроп. Семена растения, которые завариваются в кипятке, эффективно убирают тошноту. В этих целях необходимо взять 1 ч. л. сухих семян и настаивать в стакане кипятка. Возможно проварить массу на огне. Пить подобный отвар можно на протяжении суток до окончательного устранения неприятных ощущений.
  • Крахмал. Экстренная помощь при отравлении. На 1 стакан воды добавляется 1 ст. л. крахмала. Потом нужно перемешать и выпить. Он начинает обволакивать желудочные стенки и не дает всасываться вредным веществам в кровоток.

Травы и сборы чтобы справиться с тошнотой:

  • Вахта 3-хлистная. На 0,5 л воды берутся 3 ч. л. высушенной смеси, завариваются и настаиваются. Процеженный настой употребляется незначительными порциями на протяжении суток.
  • Мелисса. Характеризуется схожими с мятой свойствами. Чтобы убрать тошноту ее можно добавить в чай или заварить отдельно.
  • Цикорий. 1 ст. л. сухого цикория, который настоян в 1 л воды дает возможность избавиться от тошноты. Оптимально использовать термос, а готовый настой употреблять на протяжении суток по 0,5 стакана за 1 раз.
  • Ежевика. Сухие ветки и листья завариваются вместе с чаем либо по отдельности. Эффективно убирает дурноту и оказывает помощь при пищевом отравлении.
  • Травяной сбор зверобоя, мяты перечной и ромашки лекарственной. Все компоненты берутся в одинаковом количестве по 1 ч. л. Завариваются в 0,5 л кипятка, настаиваются и процеживаются. Употреблять по 0,5 стакана 3 раза в сутки.
  • Травяной сбор: корень аира, тмин, валериана, душица, шиповник и семена кориандра смешиваются в одинаковом количестве. 1 ст. л. смеси заваривается в 0,5 кипятка и настаивается. Подобный настой действенно помогает и считается эффективным средством при отравлении.

Использовать такие составы возможно лишь проконсультировавшись с врачом, поскольку провоцирующим фактором возникновения рвоты могут быть опасные болезни.

Многие задаются вопросом, что нужно делать, чтобы избавиться от этой проблемы. Однако целесообразнее не допускать появление такого состояния, соблюдая меры профилактики.

Средства народной медицины часто применяются в повседневной жизни. Они являются более действенными и безвредными, чем медикаментозные средства и дают возможность избавиться от патологического процесса.

Однако в определенных ситуациях самостоятельная терапия бывает не оправдана.

Профилактические меры

Как только рвота началась, ее может быть трудно контролировать.

«Ключ к профилактике рвоты — в активных мероприятиях, поэтому большинство пациентов перед химиотерапией получают противорвотные препараты (антиэметики). Они назначаются для блокирования нервных импульсов, поступающих в рвотный центр мозга. Существует несколько групп препаратов для блокирования различных сигнальных путей», – поясняет сущность профилактики доктор Лампрехт.

Существуют специальные протоколы, в которых указаны конкретные препараты и дозы, необходимые для эффективной профилактики рвоты у онкологических больных при тех или иных факторах риска, схемах терапии и так далее.

«Мы смотрим на химиотерапию и на факторы риска возникновения тошноты у конкретного пациента, чтобы определить вероятность негативной реакции. Затем мы разрабатываем план премедикации до начала химиотерапии, и четко соблюдаем его», – говорит Лампрехт.

По словам Римкус, премедикация требуется не всегда: некоторые схемы терапии редко вызывают рвоту, поэтому профилактические препараты сразу не назначаются.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector