Тремор головы и конечностей: классификация и причины

Тремор – что это такое, причины возникновения, разновидности, симптомы и методы лечения

Тремор конечностей – это непроизвольные неконтролируемые движения, вызванные ритмичным чередованием сокращения и расслабления мышц. Тремор считается наиболее распространённым явлением расстройства движений у больных. Такой симптом имеет прямую связь с нарушениями двигательной активности и требует разбора причин возникновения и особенностей развития.

Если тремор рук и ног у взрослого беспокоит более двух недель, необходимо обратиться за помощью к врачу. В Юсуповской больнице приём пациентов с наличием тремора ног проводят неврологи. Врач проведёт диагностику и определит, происходят ли патологические процессы в организме пациента. Тремор ног менее распространён, чем тремор рук. Это связывают с тем, что нагрузка на ноги более сильная и существует сложность с замечанием самого тремора.

Физиологический тремор рук и ног может возникать в ситуациях стресса или других эмоциональных всплесков, которые приводят к перевозбуждению нервной системы. Организм вырабатывает норадреналин – гормон, который вызывает возбуждение нервной системы, что даёт эффект дрожания конечностей. Причинами этого вида тремора могут быть:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • активное курение;
  • употребление продуктов, содержащих кофеи;
  • стрессовые ситуации;
  • депрессия;
  • сильные эмоции, волнение;
  • у новорождённых при коликах, прорезывании зубов;
  • у подростков в периоды полового созревания.

Физиологический тремор не является патологией и не требует лечения. Чаще всего он проходит очень быстро и не приносит человеку значительного дискомфорта. Если же тремор сохраняется более двух недель, следует показаться специалисту. В Юсуповской больнице пациентов с симптомами тремора осматривают неврологи.

Очень часто тремор рук и ног оказывается симптом более тяжёлых заболеваний. Причинами такого вида тремора могут быть:

  • накопление меди в органах и тканях организма;
  • болезни щитовидной железы;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • отравление солями тяжёлых металлов;
  • передозировка медикаментами;
  • отравление химическими веществами;
  • наследственность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • опухоли головного мозга;
  • инфекционные заболевания.

Тремор головы и конечностей: классификация и причины

Наиболее часто встречается дрожание рук и ног от волнения, но бывает и другой вид тремора, который свидетельствует о серьёзном заболевании. При обнаружении симптомов тремора следует обратиться за консультацией к неврологу. В Юсуповской больнице диагностику заболеваний проводят на современном оборудовании для определения наиболее точных результатов. Для выявления заболеваний с симптомами тремора рук и ног проводят следующие мероприятия:

  • видеозапись по методу «рапид», высокая частотность и замедленная проекция записи позволяет определить малейшие изменения в положении тела;
  • тремографию;
  • электромиографию.

В Юсуповской больнице работают квалифицированные неврологи, которые после диагностики подберут эффективное лечение.

При лёгких формах болезни врачами, как правило, рекомендуются общие релаксационные мероприятия для снятия нервного напряжения. Невролог может порекомендовать занятия йогой, дыхательную гимнастику, принимать ванны с успокоительными травами, иногда седативные препараты.

Если после детальной диагностики обнаруживаются патологические отклонения, то требуется длительное и качественное лечение. Лечение тремора рук и ног при патологическом отклонении требует повышенной ответственности, а именно:

  • при лёгких формах болезни пациенту рекомендуется не находиться в неудобных позах, нежелательно присутствие предметов рядом с телом, нельзя сильно сжимать вещи при хватании.
  • небольшие дозы алкоголя могут помочь устранить дрожание. Но нужно не переусердствовать, так как алкоголь в больших дозах, наоборот, усилит тремор.
  • если болезнь мешает человеку в бытовой сфере и обычному темпу жизни, назначаются медикаментозные препараты, а именно бета-блокаторы. Они снижают амплитуду дрожания рук и ног, а иногда и полностью устраняют этот симптом.
  • хирургическое вмешательство делают только в крайних случаях, когда тремор мешает нормальному функционированию человека. (Например, пациент не может самостоятельно принимать пищу). Операция проходит методом стимуляции мозжечка электрическим током.

Ранее от патологического тремора было невозможно избавиться. Но сейчас, благодаря современной медицине и медикаментозным препаратам, можно существенно снизить тремор и улучшить уровень жизни пациента. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Специалисты выявили при каком заболевании трясутся руки. Это:

  1. Тиреотоксикоз;
  2. Нервное перенапряжение;
  3. Алкоголизм;
  4. Возрастной тремор;
  5. Болезнь Паркинсона;
  6. Рассеянный склероз;
  7. Болезнь Минора.

Тремором также принято называть дрожь век с малой частотой и большой амплитудой. Специалисты отмечают, что при сильных эмоциональных нагрузках, а также при утомлении дрожание усиливается.

Тремор рук при алкогольной зависимости несколько отличается от дрожания при иных заболеваниях.

В первую очередь амплитудой, которая в данном случае намного больше. Во-вторых, специфика в том, что тремор заметен при вытянутых вперед руках, находящихся в состоянии покоя. Такое, как правило, не происходит вследствие других болезней. Как лечить трясущиеся руки рассмотрим ниже.

Хотя причины, которые приводят к возникновению дрожи не достаточно изучены, все же врачи разделяют физиологические и патологические факторы, которые могут привести к появлению проблемы. Рассмотрим причины, почему трясутся руки.

Физиологический тремор есть у всех людей. Как правило, он не проявляет себя очевидно. Становится заметным только при нервном возбуждении, утомлении, переохлаждении.

  • Патологический тремор – имеет иную природу.
  • Причинами, приводящими к появлению патологической дрожи конечностей, являются некоторые заболевания.
  • Медики сделали классификацию данного вида дрожания. Выделяют тремор :
  • Статический;
  • Постуральный;
  • Интенционный;
  • Смешанный.

Также по типу причин тремор бывает:

  • Старческий;
  • Истерический;
  • Алкогольный;
  • Ртутный;
  • Териотоксикозный;
  • Эссенциальный;
  • Паркинсонический.

Наиболее распространенные заболевания, которые сопровождаются дрожанием рук следующие.

Териотоксикоз – тремор появляется при избытке гормонов щитовидной железы. Название болезни стало и названием этого вида дрожания.

Болезнь Минора – доброкачественное заболевание, которое передается по наследству. Чаще всего поражает шею. У больного с этим диагнозом непроизвольно трясется голова. Такой тремор называют эссенциальным.

Рассеянный склероз – в головном мозге и мозжечке происходит распад основного белка нервных волокон – миелина. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди преклонного возраста.

Болезнь Паркинсона – у пациента развивается прогрессирующая мышечная скованность и тремор покоя. Этот вид характерен присущими только ему движениями, напоминающими жесты, которые в народе называют «счет монет». Редко появляется в молодом возрасте.

Алкоголизм – злоупотребление спиртными напитками приводит к тремору с высокой амплитудой колебаний. Причиной является частое употребление алкоголя.

Тремор головы и конечностей: классификация и причины

К нарушению координации рук приводят также черепно-мозговые травмы, нарушения кровообращения головного мозга, почечная и печеночная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга.

Название ртутный в классификации условно. Таким обозначением определяют все виды отравлений высокотоксичными веществами и соединениями.

Опасность тремора в том, что человек самостоятельно не может выполнять элементарные действия.

И хотя причина, которая приводит к сбою в работе головного мозга окончательно не изучена, все же специалисты единогласно утверждают, что любой тремор – это результат нарушения нормального функционирования этого органа.

Загрузка…

Виды тремора

Работа над изучением опасного заболевания не прекращается. Синдром когда трясутся руки бывает нескольких видов:

  • Физиологический – как правило, не ощущается человеком. Возникает как следствие нервных переживаний, переохлаждения, утомления. Возможен при отравлениях медицинскими препаратами, алкогольном синдроме.
  • Эссенциальный – результат наследственности. Кроме рук дрожь передается голове, губам, туловищу. Происходит симметрично – вовлекаются обе конечности. Этот вид никогда не переходит в форму, характерную для болезни Паркинсона.
  • Паркинсонический – происходит в состоянии покоя. При движении дрожь несколько проходит, однако усиливается при ходьбе, переключении внимания. Причиной такого симптома стала болезнь Паркинсона. Никогда не бывает симметричным. Часто тремор поражает одну руку.
  • Мозжечковый – распространяется на туловище, конечности, редко голову.
  • Тремор Холмса – наступает при поражении среднего мозга, таламуса.
  • Дистонический – возникает при заболевании дистония.
  • Невропатический – проявляется при наследственной моторно-сенсорной невропатии I типа.

Данное описание является общепринятым для специалистов. Оно помогает определить причину тремора. Однако, объяснить появление сбоев в работе головного мозга пока сложно. Самостоятельная диагностика тремора недопустима.

При малейшем нарушении двигательной функции необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист на основании тщательного обследования может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующей курс терапии.

Тремор головы и конечностей: классификация и причины

Специфика заболевания позволяет наличие дрожания определить визуально. При подозрении на тремор можно самостоятельно выполнить несложный тест.

На листе бумаги нарисовать спираль. Если линии ровные, без зазубрин, опасности нет. В ином случае следует обратиться к доктору для проведения подробного обследования и выявления причин, которые привели к нарушению двигательной функции.

Для чистоты эксперимента специалисты советуют не ограничиваться одним опытом, а провести тест несколько раз с интервалом в 1-2 недели.

Следует также обратить внимание на состояние человека, при котором проводится исследование. Это может быть покой, после физической нагрузки, после эмоционального возбуждения и др.

При наличии результатов данных тестов, врачу будет проще диагностировать  патологию.

Существует еще несколько простых действий, которые могут стать сигналом для тревоги.

  1. Поднесите ко рту чашку с водой. Если это сделать сложно и содержимое расплескивается, значит, есть проблема.
  2. Тест, который знают почти все. Вытяните вперед руки и подержите их в таком положении несколько секунд. Если это не сложно, и верхние конечности спокойны, то причин для беспокойства нет.

Сопровождающие симптомы

Тремор не возникает сам по себе. Всегда есть признаки, которые его сопровождают. Они имеют как физиологическое, так и психическое проявление. На физиологическом уровне часто отмечается учащение сердцебиения, повышение артериального давления. На психическом – раздражительность, ощущение опасности, повышенная тревожность, мнительность.

Многие исследователи говорят о снижении внимания, ухудшении памяти, плохом слухе. Однако достоверных данных о том, что эти симптомы сопровождают тремор, нет. Скорее, это признаки, свойственные пожилому возрасту.

Диагностика

Для уточнения причины заболевания, дифференциации от заболеваний со сходными признаками, определения точного диагноза требуется проведение серии исследований. Они включают:

  1. Анализы крови. Назначают общий, биохимию, на определение сахара, холестерина.
  2. Гормональные исследования. Направлены на изучение работы щитовидной железы.
  3. Электроэнцефалография. Позволяет определить особенности биоэлектрической активности мозга.
  4. МРТ. Направлено на получение точной картины органических поражений головного мозга. Позволяет обнаружить опухоли, признаки повреждения сосудов. В некоторых случаях назначается КТ.
  5. Генетический анализ. Необходим для подтверждения генетической природы патологии.

Обязательно проводится беседа, цель которой понять, когда появились первые признаки патологии и есть ли подобные нарушения у кого-либо из родственников. Это позволит определить наследственный фактор заболевания.

Невропатолог оценивает частоту содроганий, их амплитуду, проверяет тонус мышц, осанку, уточняет признаки алкогольной или наркотической зависимости.

Патология, известная как тремор конечностей или дрожание, развивается в любом возрасте. Неприятное явление может обнаруживаться у младенцев, молодых людей. Нередко его диагностируют у пожилых пациентов. В медицине тремор часто не рассматривается в качестве отдельного заболевания, и классифицируется как симптом других патологических состояний.

Дрожание конечностей провоцируется ритмичными, бесконтрольными движениям отдельных мышц, вызванными их сокращением. Данное нарушение способно поражать одну или одновременно обе руки, распространяться на другие области тела:

  • голову;
  • веки;
  • язык;
  • губы;
  • туловище;
  • нижние конечности;
  • челюсть.

Если развивается тремор ног, рук и т.д., у пациента наблюдается появление колебательных движений частотой до 10 повторений в секунду.  Амплитуда определяется причинами и степенью повреждения нервной системы.

Дрожание способно развиваться в любом состоянии – во время физической активности или покоя. Чаще всего оно усиливается на фоне сильных эмоций, повышенных нагрузок.

Тремор головы и конечностей: классификация и причины

Медицинская статистика утверждает – тремор рук выявляется все чаще, и входит в перечень самых распространенных расстройств двигательной функции человеческого организма.

Различают несколько разновидностей дрожи:

  1. Тремор покоя.
  2. Хлопающий тремор.
  3. Старческий.
  4. Рубральный тремор.
  5. Истерический.
  6. Эссенциальный.

Тремор покоя (паркинсонический) проявляется дрожанием, склонным уменьшаться при движениях, и нарастать в периоды отдыха. Патология преимущественно затрагивает верхние конечности, подбородок, губы. Реже трясутся ноги или голова. Подобное состояние в основном носит односторонний, асимметричный характер.

Для хлопающего тремора (астериксиса) свойственна непроизвольная дрожь запястий, напоминающая хлопанье птичьих крыльев. Аналогичное нарушение может поражать язык, приводя к его поочередному втягиванию и высовыванию, и одновременному судорожному морганию глаз.

Хлопающий тремор способен развиваться в ступнях ног, в результате чего они непроизвольно сгибаются и разгибаются. Чаще развивается двусторонний астериксис, реже – односторонние формы нарушения.

Его отличительная черта – возможность приводить к скапливанию меди в крови и во внутренних органах (почках, печени, легких).

Старческий (сенильный) тремор принимает форму одновременной дрожи в пальцах рук, нижней челюсти, голове. Чаще всего такое дрожание не оказывает существенного влияния на двигательную активность человека. Нарушение развивается преимущественно после достижения 60-летия.

Под рубральным (среднемозговым) тремором принято понимать комбинацию различных вариантов патологии. Данное состояние характерно для пациентов с нарушенной функцией головного мозга. Патологический процесс протекает с медленным дрожанием в конечностях, чаще наблюдается в периоды покоя. Дрожь в ногах или руках развивается противоположно стороне поражения мозга.

Истерический тремор наблюдается у людей, склонных к нервным припадкам. На фоне истерии у пациента развивается дрожание, сопровождающееся неодинаковым ритмом, обладающее постоянным или приступообразным характером. Такой вид тремора склонен усиливаться под воздействием сильной психологической нагрузки.

Эссенциальный тремор – распространенный вариант патологии, при котором у больного дрожат ноги, голова.

Этот вид дрожи возникает по причине семейной предрасположенности, часто наблюдается у близких родственников, в основном проявляется симметрично.

Особенностью эссенциального тремора является способность к уменьшению после приема алкоголя, и усилению при употреблении кофеина или по причине перенесенного стресса.

Осложнениями различных видов дрожи становятся невозможность самостоятельного выполнения простых действий, занятий профессиональной деятельностью, трудности в процессе речевой активности, нарушения психологического и эмоционального характера.

Тремор тела часто связывается со следующими процессами:

  • дисфункцией участков мозга, отвечающих за работу мышц;
  • неврологическими нарушениями;
  • черепно-мозговыми повреждениями.

Дрожь в мышцах часто сопровождает нейродегенеративные заболевания. Нередко к развитию нарушения приводят причины в виде болезни Паркинсона, Вильсона-Коновалова, атеросклероза мозговых сосудов, остеохондроза.

Причиной дрожания языка становится неврастенический синдром, гнойничковые или опухолевидные образования в мозжечке, рассеянный склероз. Такое явление может указывать на тиреотоксикоз (гиперфункцию щитовидной железы), побочные эффекты препаратов, применяемых при повышенной тревожности и других психологических проблемах.

Тремор тела в состоянии покоя провоцируется неумеренными эмоциональными нагрузками, злоупотреблением спиртными напитками, наркотической ломкой. Часто такое состояние усугубляется переутомлением, сильным волнением.

Тремор головы и конечностей: классификация и причины

Среди причин озноба и дрожи в конечностях специалисты называют почечную и печёночную недостаточность, отравление ртутью, вальпроатом натрия, гипогликемию (пониженное содержание глюкозы в крови).

При треморе верхних конечностей врач-невролог проводит диагностику, состоящую из нескольких этапов.

  1. Осмотра пациента и сбора анамнеза. Доктор проводит беседу с целью выявить обстоятельства и причины возникновения нарушения, наличие или отсутствие наследственной предрасположенности.
  2. Функциональных тестов, во время которых человека просят вытянуть руки, и удерживать их прямо. Это позволяет установить степень тремора пальцев.
  3. Пальценосовой пробы, оценки состояния походки больного.
  4. Термографии, фиксирующей колебания в различных проекциях.
  5. Электромиографии, помогающей определять количество и качество колебательных движений.
  6. Электроэнцефалографии, определяющей мозговую электрическую активность и отклонения от нормальных показателей.
  7. КТ и МРТ, выявляющих структурные изменения во внутричерепном пространстве.

Пациентов с признаками тиреотоксикоза обследуют на наличие мерцательной аритмии, определяют характер движений глазных яблок. При необходимости больной направляется на консультацию к нейрохирургу, медицинскому генетику.

Чтобы назначить лечение тремора рук или дрожи в других областях тела, специалисту необходимо знать точную причину развития патологии. После ее выяснения осуществляются следующие терапевтические мероприятия:

  • при болезни Паркинсона назначаются ингибиторы МАО (Селегилин), комбинированное средство Леводопа;
  • при эссенциальном треморе прибегают к использованию бета-адреноблокаторов (Пенбутолола, Сандинорма);
  • в случае повышенной активности щитовидной железы показан прием тиреостатиков (Тирозола, Пропицила);
  • пациентам с хроническими нарушениями мозгового кровообращения назначают ноотропы, антиагреганты (Пантогам, Анаприлин, Дипиридамол).

Если причина заболевания рассеянный склероз, больному показаны гормональные средства из группы ПИТРС. Устранить патологию, возникшую на фоне алкоголизма, помогает полный отказ от крепких напитков и курс витаминов группы В.

Дополнительными лечебными мерами становятся прием ванн с успокаивающими травяными сборами, занятия дыхательной гимнастикой, релаксационные процедуры.

В основе профилактики – здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций. К мерам, помогающим минимизировать риск развития патологии, принадлежат:

  1. Сведение к минимуму употребления спиртных напитков, крепкого кофе (лучше всего – полный отказ).
  2. Здоровое питание, исключение из рациона соленых, жареных и острых блюд.
  3. Постоянный контроль показателей АД.
  4. Умеренная физическая активность, занятия доступными видами спорта.
  5. При повышенной эмоциональности, склонности к волнениям – прием препаратов, препятствующих развитию физиологической дрожи.

Полезны регулярные ванны с эфирными маслами, употребление перед сном успокаивающих травяных чаев (из мелиссы, вербены, мяты). Важно гармонично чередовать периоды труда и отдыха, избегать психологических и физических перегрузок.

Дрожь в конечностях или тремор — мелкие ритмичные подергивания, покачивания рук или ног, которые могут возникать при движениях, в состоянии покоя или при попытке попасть пальцем в цель. Иногда конечности могут дрожать при усталости или сильном эмоциональном напряжении. Это нормальная физиологическая реакция организма, которая проходит сама по себе и не требует вмешательства врача.

Патологическое дрожание конечностей развивается из-за недостатка кровообращения, при возрастных изменениях в организме, заболеваниях центральной нервной системы. Если ощущение не проходит долго или повторяется регулярно, стоит обратиться к терапевту и пройти комплексное обследование.

Профилактика

Замедлению темпов развития тремора способствует диета. Из рациона исключают напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Рекомендуется бросить курить.

Полезно гулять на свежем воздухе, делать зарядку, заниматься релаксацией каждый день. Это важно делать как при появлении первых симптомов, так и при прогрессировании заболевания. Постоянные упражнения растягивают мышцы, повышают их эластичность.

По возможности следует избегать ситуаций, вызывающих стресс. Если этого делать не удается, рекомендуется научиться принципам и основным упражнениям дыхательной гимнастики.

Полностью остановить развитие патологии, особенно если это эссенциальный тремор, сегодня невозможно.

В зависимости от условий и особенностей проявления тремор головы, конечностей возникает как нормальная физиологическая реакция или служит одним из симптомов тяжелых заболеваний. На начальных этапах справиться с ним можно при помощи дыхательных упражнений, йоги, зарядки. Ярко выраженная симптоматика служит основанием для проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Иванова Е. О., Иванова-Смоленская И. А., Иллариошкин С. Н. Тремор: патогенез, особенности клинической картины и лечение // Неврологический журнал — 2013.

Захаров Д. В., Ярыгина Ю. В., Михайлов В. А., Богачева В. А., Хубларова Л. А. Исследование эффективности лечения эссенциального тремора с использованием треморографии // Альманах клинической медицины — 2016.

Наши специалисты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector