Цереброваскулярная болезнь сосудов головного мозга: лечение и прогноз

Лечение и профилактика — основные азы

Заболевание, обусловленное нарушением кровообращения головного мозга порождает локальные воспаления сосудов.

Причины ХЦН разнообразны, могут быть связаны с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом.

Среди дополнительных, сопутствующих развитию заболевания факторов, можно отметить вредные привычки, неправильное питание (преимущественно связано с избытком высококалорийной, жирной пищи), наследственные предрасположенности, излишний вес, интоксикация, стрессы, недостаток сна.

Болезнь развивается стремительно, при этом сужаются мелкие артерии в головном мозге, прогрессирует локальная ишемия белого вещества в мозге, что приводит к возникновению мигрени, шума в ушах, ослаблению зрения, головокружениям.

Заболевание оказывает негативное влияние и на психическое состояние человека, приводит к рассеиванию внимания, потере памяти, нарушениям сна, мелкому тремору рук, а также сложности в разговорной и письменной речи.

Очень сильно может измениться и поведение больного: может возникнуть вялость, большая утомляемость, апатия, повышенная возбудимость и раздражительность. Осложненные случаи цереброваскулярной недостаточности, протекающие на фоне других заболеваний, приводят к сильным расстройствам речевого аппарата, возможности запоминать, страдает координация.

Хроническая цереброваскулярная недостаточность имеет характерные симптомы, которые помогают ее своевременно вычислить:

  • повышение утомляемости от тех ежедневных задач, которые раньше казались вполне посильными;
  • снижение работоспособности;
  • резкие перемены настроения;
  • раздражительность;
  • суетливость;
  • паника;
  • панические атаки;
  • волны жара.

article918.jpg

Также симптомами ЦВБ становится нарушение или вовсе отсутствие сна, сухость во рту, повышенная потливость, учащенное сердцебиение.

По мере развития заболевания, возникают серьезные головные боли, мигрень, которые приводят к снижению концентрации, умственных способностей, запоминания, снижению уровня интеллекта, логики.

Больные испытывают депрессивное настроение, у них развиваются страхи, снижается чувствительность конечностей, нарушается походка и многие рефлекторные реакции организма.

Если перечисленные признаки наблюдаются в течение дня или нескольких дней, можно сделать предположение о нарушении кровообращения головного мозга, больному немедленно следует обследоваться в клинике.

Цереброваскулярная болезнь в своем развитии проходит три стадии, последняя из которых может иметь печальные последствия:

  1. На первой стадии болезнь протекает практически незаметно, поэтому крайне сложно заподозрить именно ЦВБ (может наблюдаться головная боль, ощущение слабости, как при травмах или других заболеваниях).
  2. Вторая степень ЦВБ обуславливается возникновением психических патологий, которые были перечислены выше, они могут стать поводом для постановления инвалидности у больного, но притом, человек сам в состоянии ухаживать за собой.
  3. Последняя степень развития заболевания – сосудистая деменция, переход заболевания в очередную патологию, при который больной не может самостоятельно передвигаться, а для того, чтобы хоть как-то ориентироваться в пространстве, ему нужна посторонняя помощь.

Цереброваскулярные заболевания требуют не только медикаментозного поддержания оптимального состояния здоровья, но и, зачастую, полной смены образа жизни, отказа от вредных привычек, сбалансированного питания, режима сна и борствания.

Лечение медикаментами осуществляется с учетом факторов риска, специалист-невролог, руководствуясь всеми особенностями протекания болезни, может назначить антисклеротические препараты или же гипогликемические.

Лекарственные средства, наиболее часто встречающиеся на практике, при лечении цереброваскулярной болезни:

  • блокируют кальциевые каналы (Верапамил, Коринфар, Кардил);
  • расширяют сосуды головного мозга (Кордипин, Дилзем);
  • в зависимости от конкретной ситуации назначаются антиоксиданты: Церебролизин, Актовегин;
  • статины с гипохолестеринемическим действием (Пробукол, Ловастатин);
  • антикоагулянты (прямые – Фраксипарин или непрямые – Синкумар);
  • метаболики: Сермион, Танакан;
  • ноотропы: Пирацетам, Глицин, Фенибут;
  • а также спазмолитики: Дибазол, Папаверин.

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях, при этом удаляют кровяные сгустки, бляшки, увеличивается проходимость крови в сосудах (при помощи катетеров), для этого проводится процедура стентирования.

Внутрь стеноза артерии устанавливается стент, а также баллон, после чего баллон надувается, расправляя сужающиеся участки артерии. После того, как баллон удаляют из артерии, стент остается внутри для поддержания заданной формы.

Для того, чтобы избежать риска возникновения ЦВБ, следует нормализировать артериальное давление, регулярно проходить обследования, своевременно выявлять и устранять возникающие патологии, полностью отказаться от вредных привычек, ежедневно выполнять комплекс лечебных физкультурных упражнений, составить сбалансированный рацион питания, следовать правильному режиму смены бодрствования и сна, следить за весом.

Профилактические меры медицинского характера – прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения, нормализации свертывания крови – только после консультации с врачом. С соблюдением профилактических процедур повышается качество жизни человека, его общее здоровье, а также значительно снижается риск возникновения цереброваскулярных болезней.

У больных происходит изменение мозговых сосудов, которое вызывает нарушение мозгового кровообращения. Этому заболеванию могут предшествовать атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь. Последствиями хронической цереброваскулярной болезни может стать инсульт со смертельным исходом или тяжелой степенью инвалидности.

При терапии врачи лечат причину недостаточности мозгового кровообращения, разрушения клеток. Проводят профилактику инсульта или его последствий, лечат сопутствующие заболевания.

Чтобы назначить лечение, проводят такую диагностику:

  • УЗИ головного мозга;
  • МРТ мозговых сосудов;
  • энцефалограмма;
  • рентген черепа;
  • лабораторные анализы крови.

В терапии применяют медикаменты для:

  • нормализации артериального давления и концентрации холестерина в сосудах;
  • разжижения крови;
  • нормализации обменных процессов.

Больным назначаются гипотензивные средства. Врачи установили: если у пациента будет давление 140/90 мм рт. ст., то у него восстановится реакция артерий на концентрацию кислорода в крови, что ведет к улучшению питания мозга.

Эти препараты назначают на ранней стадии, до того, когда происходит расстройство основных отделов мозга. Но, в тоже время, не должно быть резких скачков давления, потому что это вызывает ишемию мозга.

Наилучшими препаратами для лечения больных являются ингибиторы АПФ, такие как:

  • Пренеса,
  • Престариум,
  • Теветен.

Они улучшают мышление и предупреждают деменцию. Такие лекарства назначаются пациентам с сопутствующим нарушением функции почек, сердечной недостаточностью. Пациентам назначается диета, не содержащая жиров (свиное мясо, кондитерские жиры). В рационе ежедневно должно присутствовать не меньше 400 г фруктов и овощей.

Применяют лекарства, снижающие концентрацию холестерина, нормализующие тонус сосудов и вязкость крови, предупреждающие образование холестериновых бляшек в сосудах, имеющие антиоксидантные свойства, замедляющие оседание амилоида в мозговых тканях.

Антиоксиданты:

  • Актовегин;
  • Милдронат;
  • витамины C, E.

Вазопротекторы:

  • Сермион;
  • Кавинтон;
  • Билобил.

Ноотропные средства:

  • Луцетам;
  • Энцефабол;
  • Сомазин.

Препараты для улучшения обмена веществ:

  • Церебролизин;
  • Глицин;
  • Семакс.

При закупорке артерий удаляют холестериновые бляшки путем хирургической операции.

Хирургическое лечение включает такие способы:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • установка протеза;
  • установка стента.

Код данного заболевания по МКБ-10 – I60-I69. Появлению симптоматики цереброваскулярной болезни нередко предшествует развитие других сосудистых патологий. Так ЦВБ подвержены лица с артериальной гипертензией или атеросклерозом. Оба заболевания признаны главными причинами, вызывающими данную патологию.

ЦВБ также склонна развиваться при наличии у пациента:

  • хронических сердечных заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • внутренних кровотечений;
  • остеохондроза в области шеи;
  • нарушенных процессов кроветворения;
  • склонности к формированию тромбов.

К появлению заболевания приводят мозговые травмы, аномальное строений мозговых вен, избыточный вес. Переход цереброваскулярной болезни в стадию активизации нередко обусловлен ведением нездорового образа жизни, гиподинамией (недостаточной двигательной активностью), частыми стрессовыми состояниями.

Ранее случаи цереброваскулярной болезни фиксировались преимущественно у пациентов старше 60 лет. Многие врачи утверждают, что сегодня нарушение значительно «помолодело», и часто выявляется после 40-летия. Наиболее подвержены данному заболеванию женщины.

Стадии цереброваскулярной болезни                Основные признаки патологии
Первая Состояние больного часто ассоциируется с обыкновенной усталостью. На этом этапе пациент периодически ощущает головную боль, усталость, ухудшение запоминания, проблемы с засыпанием.

Первая стадия болезни позволяет проводить действенную лекарственную терапию, тогда как с каждым последующим этапом эффективность медикаментозных средств понижается.

Вторая Последующая стадия провоцирует усиление негативной симптоматики, приводящей к периодически возникающим головокружениям, потемнению в глазах, повреждению внутренней поверхности сосудов, замедлению кровотока, тахикардии. Человек может испытывать слабость в мышцах, шумовые эффекты в органах слуха, недостаточную увлажненность слизистой рта. На этом этапе часто наблюдаются нарушения психики, а пациент может стать инвалидом.
Третья Заключительный этап цереброваскулярной болезни склонен протекать с потерей тактильной чувствительности, резкими переменами настроения, параличом нижних или верхних конечностей, притуплением слуха, зрения и обоняния.

Прогнозы и последствия

Цереброваскулярная болезнь классифицируется по длительности проявлений и степени выраженности. В классификации острых состояний при цереброваскулярной болезни неуточненной встречается инсульт, природа возникновения которого неясна. Цереброваскулярная болезнь, неуточненный инсульт в Международной классификации болезней находится под кодом 164 в классе заболеваний системы кровообращения.

Прогноз цереброваскулярного заболевания зависит от образа жизни больного, отношения к собственному здоровью, ответственного подхода к лечению заболевания, тяжести течения болезни. Больной должен отказаться от вредных привычек, рационально питаться, следить за весом, избегать стрессов, заниматься спортом, своевременно лечить возникающие нарушения в системе кровообращения.

Стадии патологических изменений выделяются условно, они не обязательно присутствуют в каждом случае:

  • I стадия — гипоксия (кислородная недостаточность) нарушает процесс проницаемости эндотелия мелких сосудов в очаге (капилляров и венул). Это ведет к переходу жидкости и белка плазмы крови в мозговую ткань, развитию отека.
  • II стадия — на уровне капилляров продолжает снижаться давление, что нарушает функции клеточной мембраны, находящихся на ней нервных рецепторов, электролитных каналов. Важно, что все изменения пока носят обратимый характер.
  • III стадия — нарушается метаболизм клеток, накапливается молочная кислота, происходит переход к синтезу энергии без участия молекул кислорода (анаэробный). Этот вид не позволяет поддерживать необходимый уровень жизни клеток нейронов и астроцитов. Поэтому они разбухают, вызывают структурные повреждения. Клинически выражается в проявлении очаговых неврологических признаков.

При неврологическом осмотре выявляют общемозговой синдром, контралатеральную гемиплегию, гемианестезию, гомонимную гемианопсию, адверсию головы и содружественное отклонение глаз, центральный паралич лица, языка на контралатеральной поражению половине, моторно-сенсорную афазию, алексию, акалькулию. Анозогнозия, расстройство схемы тела определяются при поражении недоминантного полушария.

Ишемический инсульт означает возникновение необратимых изменений в клетках мозга. В клинике неврологи выделяют периоды заболевания:

  • острейший — продолжается от начала проявлений в течение 2–5 суток;
  • острый — длится до 21 суток;
  • раннего восстановления — до полугода после ликвидации острых симптомов;
  • позднего восстановления — занимает от полугода до двух лет;
  • последствий и остаточных явлений — свыше двух лет.

Некоторые врачи продолжают выделять малые формы инсульта или очаговые. Они развиваются внезапно, симптоматика не отличается от церебральных кризов, но длится до трех недель, затем полностью исчезает. Диагноз также ретроспективный. При обследовании никаких органических отклонений не обнаруживают.

Ишемия мозга, кроме общих симптомов (головных болей, тошноты, рвоты, головокружения), проявляется локальными. Их характер зависит от артерии, которая «выключена» из кровоснабжения, состояния коллатералей, доминантного полушария головного мозга у пациента.

Рассмотрим зональные признаки закупорки мозговых и экстракраниальных артерий.

Зависит от первопричины. На начальных двух стадиях — благоприятный. Есть возможность полностью обратить процесс, восстановить когнитивные функции и высшую нервную деятельность вообще.

При добавлении отклонений сознания, грубом дефиците (поведенческие нарушения, умственная неполноценность) вероятность излечения уже невелика. Но еще есть шанс взять процесс под контроль.

Цереброваскулярная болезнь сосудов головного мозга: лечение и прогноз

Все же рекомендуется обращаться к врачу на первых же стадиях, когда возникают подозрительные симптомы.

Для предотвращения патологии важно придерживаться соблюдения ряда рекомендаций:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Следить за весом.
  3. Правильно питаться.
  4. Ежедневно выполнять несложные физические упражнения.
  5. Вовремя принимать меры по лечению сопутствующих болезней.

В целях профилактики могут быть также назначены препараты, которые подавляют свертываемость крови и улучшают кровообращение.

Прогноз жизни во многом будет зависеть от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь. Главное — помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением без назначений врача.

Благодаря своевременно проведенной диагностике и качественному лечению удается значительно сократить риск развития необратимых последствий цереброваскулярной болезни. Максимальные шансы на положительный прогноз сохраняются у пациентов, обратившихся к докторам после появления первых признаков патологии.

Цереброваскулярная болезнь сосудов головного мозга: лечение и прогноз

Профилактика ЦВБ становится актуальной уже в возрасте более 37-40 лет. Предупредить летальную болезнь помогают отказ контроль за весом тела, полноценный рацион питания, нормированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (алкоголизма, табакокурения)

Важно избегать частых интенсивных стрессов. Лицам, имеющим склонность к частым повышениям АД, рекомендуется регулярно принимать антигипертензивные препараты. В выборе таких средств стоит руководствоваться советами специалиста. Также с профилактической целью показан прием медикаментов, улучшающих мозговое кровообращение, подавляющих свертываемость крови.

Хроническая цереброваскулярная недостаточность представляет опасность развитием необратимых последствий.

Расстройство мозгового кровообращения приводит:

  • к инсульту;
  • нарушению памяти, мышления;
  • деменции;
  • затрудняет ориентацию в пространстве;
  • вызывает приступы эпилепсии.

У некоторых пациентов проявляется заболевание Бинсвангера, которое вызывает слабоумие, нарушение речи и недееспособность. Медики рекомендуют с молодости вести активный образ жизни, избегать курения и алкоголя. Люди, которые не соблюдают здоровый образ жизни, после 45 лет часто страдают цереброваскулярной недостаточностью.

Прогноз болезни зависит от общего состояния пациента и особенностей его организма. Если терапия болезни осуществлялась грамотно и пациент выполнял все назначения невролога, то прогноз может быть положительным. При использовании комплексного лечения можно снизить риск развития инсульта, нормализовать состояние сосудов мозга и предупредить возникновение атеросклероза.

Диагностика

ЦВБ чаще всего демонстрирует медленное развитие. У некоторых больных патология обнаруживается при обследовании на предмет наличия других сосудистых нарушений.

Диагностирование цереброваскулярной болезни – сфера деятельности врачей-невропатологов, способных устанавливать факт повреждения мозговых тканей, определять стадию разрушительного явления. На первом этапе постановки диагноза осуществляется сбор анамнеза, детальная беседа с заболевшим или его родственниками, помогающая выяснить обстоятельства развития нарушения.

Цереброваскулярная болезнь сосудов головного мозга: лечение и прогноз

Далее пациенту назначаются:

  • сдача анализов крови, мочи;
  • прохождение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ);
  • проведение электроэнцефалографии, дуплексного ангиосканирования;
  • серологические реакции, служащие выявлению различных инфекций.

Самую подробную информацию в процессе диагностики цереброваскулярной болезни позволяют получить КТ и МРТ. Оба метода исследования головного мозга безопасны для человеческого организма, благодаря чему могут быть применены неоднократно в течение краткого периода времени.

Подтверждение диагноза цереброваскулярной болезни проводится с участием врача-невролога, который рассматривает симптомы, факторы риска, семейную предрасположенность и медицинский анамнез. Проводится физическое обследование, в ходе которого тщательно изучается неврологический статус.

В большинстве случаев врач назначает один или несколько диагностических исследований, которые позволяют соответствующим специалистам оценить состояние головного мозга, артерий и сосудов вокруг него. В частности, могут использоваться следующие методы диагностики:

  • Ангиография: тонкая трубочка (катетер) вводится в кровеносный сосуд, а затем используется краситель, позволяющий выделить кровеносные сосуды во время проведения рентгенографии. На полученном изображении могут быть определены любые сгустки крови или другие проблемы с кровеносными сосудами.
  • Ультразвуковое исследование: с помощью ультразвукового устройства может быть определено артериальное давление на разных точках рук или ног, что помогает врачу определить блокировку сосуда, а также скорость протекания крови по артериям.
  • Компьютерная томоангиография (КТА): это неинвазивное исследование, которое может показывать артерии различных частей тела, включая головной мозг. Этот тест часто выполняют больным с кардиостимуляторами или стентами.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): во время этого метода исследования специальные электроды, прикрепленные к различным участкам головы, посылают электрические импульсные данные из мозга на специальное записывающее устройство. С его помощью импульсы преобразуются в визуальное изображение, которое сохраняется на компьютере и затем оценивается врачом.
  • Поясничная пункция спинного мозга: небезопасное исследование, поскольку в ходе его проведения используется игла для взятия образца спинномозговой жидкости из окружающего спинной мозг пространства. Этот тест может быть полезен для обнаружения крови, возникшей там при кровоизлиянии в мозг.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): в ходе исследования создается изображение кровеносных сосудов. Для этого используется магнитноволновая установка.

Диагноз ЦВБ — все ли так просто?

Специалисты в области сосудистой хирургии и невропатологии занимаются диагностированием ЦВБ. Исходя из особенностей протекания заболевания, врачи определяют траекторию лечения, в первую очередь обращая внимание на наличие сопутствующих заболеваний.

Первая стадия обследования включает в себя общий анализ протекания болезни: клинические анализы крови, мочи, электрокардиографию, определение протромбинового индекса, реакцию на сифилис, биохимические анализы крови, рентген груди.

Диагностировать ЦВБ также можно посредством ангиосканирования (дуплексного или триплексного). Данный метод включает в себя первичную диагностику, является наименее затратным в плане времени и денежных средств, наиболее благоприятным для самочувствия человека. Ангиосканирование позволяет узнать степень повреждений сосудов, не причиняя вреда здоровью.

Еще один клинический способ диагностики – ангиография, благодаря которой кровеносные сосуды сканируются под воздействием «контрастного рентгена».

Эта методика позволяет определить степень повреждения сосудов, узнать, как давно были запущены процессы повреждения. Также ангиография помогает выяснить наличие тромбов, гематом, мест сужения или чрезмерного расширения стенок сосудов, а также онкологические патологии.

Цереброваскулярная болезнь сосудов головного мозга: лечение и прогноз

Также большинством клиник предлагается сцинтиграфический анализ головного мозга, МРТ, транскраниальная допплерография и КТ.

Причиной развития цереброваскулярной болезни становятся воспалительные процессы в сосудах головного мозга, поражающие артерии, вены. Наиболее частой причиной заболевания является атеросклероз сосудов мозга. Лечение заболевания начинают с устранения факторов повышенного риска:

  • сахарный диабет;
  • церебральный атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин крови.

Медикаментозная терапия, диета помогают восстановить эластичность сосудов, улучшить кровообращение мозга, снижается риск развития цереброваскулярной болезни.

Причиной развития цереброваскулярной болезни становятся воспалительные процессы в сосудах головного мозга, поражающие артерии, вены. Наиболее частой причиной заболевания является атеросклероз сосудов мозга. Лечение заболевания начинают с устранения факторов повышенного риска:

  • сахарный диабет;
  • церебральный атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин крови.

Медикаментозная терапия, диета помогают восстановить эластичность сосудов, улучшить кровообращение мозга, снижается риск развития цереброваскулярной болезни.

Причины, ведущие к проявлению цереброваскулярной болезни

Всемирная организация здравоохранения выделяет больше трехсот факторов, предрасполагающих к возникновению цереброваскулярной недостаточности. Их можно разделить на четыре большие группы:

  • Основные факторы, поддающиеся изменению;
  1. гипертония;
  2. атеросклероз;
  3. сахарный диабет;
  4. курение;
  5. ожирение и др.
  • Другие факторы риска, которые можно изменить:
  1. употребление алкоголя;
  2. психические заболевания;
  3. социальный статус;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов и др.
  • Факторы риска, которые не поддаются изменению:
  1. возраст;
  2. пол;
  3. наследственность.
  • Так называемые «новые» факторы риска:
  1. нарушения свертываемости крови;
  2. васкулиты.

Причинами развития заболевания становятся различные факторы:

  • инсульт – нередко становится причиной развития цереброваскулярного заболевания;
  • атеросклероз сосудов мозга – наиболее частая причина развития ЦВБ;
  • хронический стресс;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • патология строения сосудов;
  • заболевания кровеносной системы;
  • гипертония;
  • опухоли;
  • инфекционные заболевания;
  • антифосфолипидный синдром;
  • травма.

Цереброваскулярная болезнь сосудов головного мозга: лечение и прогноз

Лечение ЦВБ зависит от причины, вызвавшей нарушение, тяжести течения заболевания. В некоторых случаях основным методом лечения становится хирургическая операция.

Причинами развития заболевания становятся различные факторы:

  • инсульт – нередко становится причиной развития цереброваскулярного заболевания;
  • атеросклероз сосудов мозга – наиболее частая причина развития ЦВБ;
  • хронический стресс;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • патология строения сосудов;
  • заболевания кровеносной системы;
  • гипертония;
  • опухоли;
  • инфекционные заболевания;
  • антифосфолипидный синдром;
  • травма.

Лечение ЦВБ зависит от причины, вызвавшей нарушение, тяжести течения заболевания. В некоторых случаях основным методом лечения становится хирургическая операция.

Цереброваскулярная болезнь: внутричерепная гипертензия

Цереброваскулярная болезнь считается собирательным термином, под которым скрываются различные заболевания, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. Такие заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме, относятся к классу цереброваскулярных расстройств. Внутричерепная гипертензия характеризуется аномально высоким внутричерепным давлением.

Внутричерепная гипертензия приводит к нарушению мозгового кровообращения, провоцирует формирование вторичной мозговой ишемии. Цереброваскулярные заболевания становятся причиной, которая приводит к развитию внутричерепной гипертензии. Повышение внутричерепного давления может привести к коме, нарушению чувствительности, расстройству речи и другим тяжелым нарушениям. Внутричерепная гипертензия – это тяжелое осложнение заболеваний головного мозга.

Цереброваскулярная болезнь считается собирательным термином, под которым скрываются различные заболевания, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. Такие заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме, относятся к классу цереброваскулярных расстройств. Внутричерепная гипертензия характеризуется аномально высоким внутричерепным давлением.

Внутричерепная гипертензия приводит к нарушению мозгового кровообращения, провоцирует формирование вторичной мозговой ишемии. Цереброваскулярные заболевания становятся причиной, которая приводит к развитию внутричерепной гипертензии. Повышение внутричерепного давления может привести к коме, нарушению чувствительности, расстройству речи и другим тяжелым нарушениям. Внутричерепная гипертензия – это тяжелое осложнение заболеваний головного мозга.

Восстановление

Чтобы сказать, как развивается нарушение, нужно понять, какие отклонения могут стать факторами цереброваскулярных заболеваний.

ЦВБ — вторичный процесс всегда. Она формируется не сам по себе, а под влиянием сторонних патологий. Строго говоря, это синдром, а не болезнь, комплекс признаков.

Первый возможный вариант развития — по атеросклеротическому типу. Суть в закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Реже — в стенозе артерий, аномальном сужении. Чаще подобное состояние встречается у курильщиков, любителей алкоголя.

Что касается отложения липидов, это метаболическая проблема. Возникает она в лиц с особенностями обмена веществ, пищеварения. Холестерин слишком активно усваивается, радиально «налипает» на стенки артерий.

Другая клиническая вариация — мальформации, аневризмы. Сосудистые аномалии. Врожденные и приобретенные. Развиваются, преимущественно, у представителей сильного пола.

Тромбоз. Процесс напоминает первый, с той разницей, что закупорка происходит не в результате отложения жиров, а как итог «остановки» в просвете артерии слипшегося сгустка форменных клеток крови.

виды инсультов

Цереброваскулярная болезнь как таковая формируется при частичном закрытии, если тромб окклюдировал сосуд полностью, вероятно развитие обширного геморрагического инсульта (с разрывом артерии) и гибели пациента.

По характеру эти процессы различны, но они объединены дальнейшим течением отклонения. Сосуд механически перекрыт. Значит, кровь не может свободно циркулировать, участок за местом поражения подвергается ишемии.

Помимо этого, организм стремится компенсировать отклонение: растет артериальное давление. Дополнительный фактор риска.

Есть и другой механизм становления патологического процесса. Он связан с падением сократительной способности миокарда на фоне множества заболеваний кардиальных структур: от перенесенного инфаркта и последующего кардиосклероза до недостаточности, ИБС, пороков клапанов и прочих нарушений.

Насосная функция ослабевает, значит, кровь по большому кругу двигается хуже, количество поступающего питания к головному мозгу меньше необходимого. Развивается гипоксия (кислородное голодание) и атрофия тканей.

В зависимости от степени нарушения клиническая картина может быть выраженной или же неуловимой. В последнем случае пациент обращается к специалисту нескоро.

стеноз сосудов мозга

Выявление патогенеза имеет большое клиническое значение: определив, как именно формируется ишемия, можно устранить фактор.

На этапе восстановления очень важно избежать застойной пневмонии, тромбофлебита и пролежней. Поэтому за лежачим больным нужно внимательно наблюдать и ухаживать. Периодически его следует переворачивать на разные бока. При этом нужно следить, чтобы простынь не сбивалась комками.

Процесс восстановления после расстройства кровообращения должен быть системным и последовательным. Когда человек начнет чувствовать себя чуть лучше, ему потребуется пассивная гимнастика с массажем. Для этого рекомендуется нанять специалиста, который сможет обеспечить качественное выполнение всех реабилитационных мер.

Важной составляющей восстановления считается работа с психиатром и логопедом. Они помогут нормализовать мыслительные процессы, восстановить память и логику, а также скорректировать речевые функции. Через некоторое время человек сможет вновь полноценно общаться с окружающими и даже работать.

Цереброваскулярная болезнь: дисциркуляторная энцефалопатия

  • нарушение двигательной активности;
  • расстройство функций мозжечка;
  • аффективные расстройства;
  • резкие колебания артериального давления;
  • головокружения;
  • нарушение жевания и глотания пищи, другие псевдобульбарные расстройства;
  • на поздней стадии заболевания у больных наблюдается недержание кала и мочи.

Причиной заболевания становятся атеросклероз сосудов мозга, гипертоническая болезнь, различные нарушения, приводящие к поражению сосудистой системы, заболевания крови и другие причины.

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется диффузным или очаговым поражением сосудов головного мозга. Заболевание приводит к нарушению памяти, мышления, внимания, тяжелым осложнением заболевания становится развитие деменции – слабоумия. Течение заболевания сопровождается различными симптомами:

  • нарушение двигательной активности;
  • расстройство функций мозжечка;
  • аффективные расстройства;
  • резкие колебания артериального давления;
  • головокружения;
  • нарушение жевания и глотания пищи, другие псевдобульбарные расстройства;
  • на поздней стадии заболевания у больных наблюдается недержание кала и мочи.

полная женщина курит

Причиной заболевания становятся атеросклероз сосудов мозга, гипертоническая болезнь, различные нарушения, приводящие к поражению сосудистой системы, заболевания крови и другие причины.

Что нужно обследовать

Задача по обследованию пациента ложится на врача-невролога. По необходимости привлекаются сторонние специалисты. Но такая надобность возникает нечасто.

Перечень мероприятий:

  • Оценка жалоб пациента, сбор анамнеза. Рутинные методики. Используются для выявления вероятной причины процесса.
  • Проведение стандартных неврологических тестов. Для исследования рефлексов, степени нарушения таковых. Методика дает много информации.
  • Электроэнцефалография. Используется для выявления функциональных отклонений со стороны головного мозга и отдельных его структур.
  • МРТ. В обязательном порядке. Для определения анатомических дефектов, степени нарушений или деструкции при предполагаемых острых процессах.
  • Допплерография сосудов шеи, мозга, также дуплексное сканирование. Основная методика, направленная на оценку скорости церебрального кровотока. На фоне цереброваскулярной болезни он всегда нарушен, что и позволяет констатировать факт.
  • Электрокардиография. ЭХО-КГ, аускультация, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Одним словом, исследования для выявления кардиальной деятельности, сохранности функциональной активности мышечного органа.
  • Анализ крови общий и биохимический с развернутой картиной по липопротеидам низкой, высокой плотности (плохой и хороший холестерин, говоря условно).

Обычно этого достаточно. По необходимости могут назначаться прочие методики. На усмотрение лечащих специалистов.

В остром состоянии времени на длительные изыскания нет. Нужно стабилизировать жизненно важные функции, предотвратить летальные осложнения. Потому ограничиваются оценкой рефлексов, измерением артериального давления, частоты сердечных сокращений.

Диагноз ЦВБ устанавливается при обнаружении признаков нарушения кровотока, даже предстоит установить происхождение патологии.

В отсутствии данных за органические поражения, определяют цереброваскулярную болезнь неутонченную, далее, по мере наблюдения пациента в динамике, диагноз может быть пересмотрен.

Цереброваскулярная болезнь: классификация

ЦВБ, согласно МКБ, отражено под кодами 165 – 167; 167.2; 167.3; 167.4; 167.8. Отдельно выделена сосудистая деменция F01.2; F 01.1; F 01.3. В рубрике 169 указаны неврологические синдромы, которые развиваются как последствие ЦВБ.

боль в области затылка

В неврологической клинике Юсуповской больницы оказывают помощь людям с заболеваниями сосудов головного мозга. В больнице можно пройти лечение цереброваскулярного заболевания, реабилитацию после болезни. Большое внимание врачи уделяют профилактике развития сосудистых заболеваний мозга, в больнице разработаны программы для восстановления функций мозга больного после тяжелого инсульта, проводится лечение деменции, хронической цереброваскулярной болезни.

Во время консультации врач объяснит, что такое цереброваскулярная болезнь у человека, как в больнице проводится медикаментозное лечение цереброваскулярной болезни головного мозга, хирургическое лечение цереброваскулярной болезни. История болезни больного будет сохраняться на современном носителе, по окончанию лечения больной получит полное описание своего лечения в клинике. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Галина Алексеевна Ковалева

Логопед-дефектолог высшей категории, нейрореабилитолог

ЦВБ, согласно МКБ, отражено под кодами 165 – 167; 167.2; 167.3; 167.4; 167.8. Отдельно выделена сосудистая деменция F01.2; F 01.1; F 01.3. В рубрике 169 указаны неврологические синдромы, которые развиваются как последствие ЦВБ.

В неврологической клинике Юсуповской больницы оказывают помощь людям с заболеваниями сосудов головного мозга. В больнице можно пройти лечение цереброваскулярного заболевания, реабилитацию после болезни. Большое внимание врачи уделяют профилактике развития сосудистых заболеваний мозга, в больнице разработаны программы для восстановления функций мозга больного после тяжелого инсульта, проводится лечение деменции, хронической цереброваскулярной болезни.

Во время консультации врач объяснит, что такое цереброваскулярная болезнь у человека, как в больнице проводится медикаментозное лечение цереброваскулярной болезни головного мозга, хирургическое лечение цереброваскулярной болезни. История болезни больного будет сохраняться на современном носителе, по окончанию лечения больной получит полное описание своего лечения в клинике. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Наши специалисты

В чем заключается обратимость патологии?

Цереброваскулярная недостаточность бывает преходящего, острого или хронического характера. Различные виды ЦВБ классифицируются по степени выраженности и длительности течения появившихся нарушений.

В таблице ниже перечислены заболевания, характеризующие тот или иной вид цереброваскулярной болезни.

1. Преходящий 2. Острый 3. Хронический
Транзиторная ишемическая атака Геморрагический инсульт Стеноз и окклюзия мозговых сосудов
Церебральный гипертензивный криз Инсульт ишемический Церебральный тромбоз
Инсульт неуточненной природы возникновения Энцефалопатии: гипертоническая, подкорковая атеросклеротическая, дисциркуляторная
Острая гипертоническая энцефалопатия Церебральные артерииты
Болезнь Моямоя

Для своевременной диагностики важно установить период обратимости симптоматики. Морфологически это означает сохраненные функции нейронов. Клетки мозга находятся в фазе функционального паралича (парабиоза), но сохраняют свою целостность и полноценность.

Зона ишемии значительно больше, чем участок некроза, нейроны в ней еще живы

В необратимой стадии можно выявить зону некроза, в которой клетки мертвы и не могут быть восстановлены. Вокруг нее расположена зона ишемии. Лечение направлено на поддержку полноценного питания нейронов именно в этой зоне и хотя бы частичное восстановление функции.

Современные исследования показали обширные связи между клетками мозга. Человек не использует за свою жизнь всех запасов и возможностей. Некоторые клетки способны заменить погибшие и обеспечить их функции. Этот процесс идет медленно, поэтому врачи считают, что реабилитацию больного после ишемического инсульта следует продолжать не менее трех лет.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст, лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60
Кол-во заболевших 0.01 0.1 0.5 61.4 61.4 184.9 266.4 0.01 0.1 0.5 52.3 52.3 165 253.1

Народные методы

Традиционные хирургические методы позволяют избавить от ишемии ткани головного мозга. Для этого в настоящее время проводят лишь рентгенэндоваскулярные и микрохирургические вмешательства.

В ряде случаев рекомендуют баллонную ангиопластику. Это процедура, во время которой в сосуд вводят специальный баллон и раздувают его там. Это способствует расширению просвета и нормализации кровотока. После проведения такого вмешательства — для предупреждения слипания или повторного сужения артерии — желательно, чтобы было сделано стентирование.

Если была диагностирована цереброваскулярная болезнь, может быть проведена и эндартерэктомия. Это микрохирургическая операция, во время которой из просвета сосуда удаляются все холестериновые отложения. После этого его целостность восстанавливается.

Даже если вы не являетесь сторонником нетрадиционной медицины, цереброваскулярная болезнь – эта та проблема, которая лучше поддается терапии при комплексном подходе. Даже врачи говорят о том, что нормализировать свое состояние без повышения физической активности, нормализации питания, отказа от курения и прочих вредных привычек не получится.

Помимо этого, можно параллельно с основной терапией воспользоваться и народными рецептами. Например, многие рекомендуют измельчить на мясорубке или в блендере 2 апельсина и лимона вместе со шкуркой, но без косточек. В полученную кашицу необходимо добавить ½ стакана меда, перемешать и оставить на сутки при комнатной температуре. После этого смесь нужно поместить в холодильник и принимать по 2 ст. л. до 3 раз в сутки. Можно запивать ее зеленым чаем.

Определение заболевания

плохая память

Для того чтобы был поставлен диагноз «цереброваскуляная болезнь», необходимо вовремя обратиться к врачу. Статистика подтверждает, что на начальных стадиях заболевания к медикам обращаются единицы. Многие списывают свои недомогания на непогоду, нехватку витаминов, переутомление. В результате пациенты поступают в стационары с инсультами и ишемическими атаками.

Диагностика заболевания проводится следующим образом. Для начала необходимо сдать биохимический и общий анализ крови. Они позволят определить, есть ли риск развития атеросклеротических изменений в сосудах. Помимо анализов, неплохо также сделать ультразвуковую диагностику. С помощью дуплексного и триплексного сканирования можно достоверно оценить состояние сосудов.

Используя такой рентгеноконтрастный метод исследования, как ангиография, можно выявить области сужения и закупорки сосудов. С помощью ЭЭГ можно оценить, как функционирует головной мозг. Во время этой процедуры регистрируются изменения электрической активности.

Наиболее достоверными и точными методами являются КТ, МРТ или сцинтиграфия. Все эти исследования являются высокотехнологичными. Они предоставляют дополнительную информацию о структурах центральной нервной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector